Агеста — средство экстренной защиты от нежелательной беременности

Противозачаточные таблетки после полового акта в течение 72 часов

Агеста — средство экстренной защиты от нежелательной беременности
Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 – первое, что приходит на ум, когда срочно необходимо позаботиться о предотвращении беременности.

Этот способ предохранения популярен очень часто у женщин, которые не планируют заводить детей, но по жизненным обстоятельствам: порванный презерватив, изнасилование, неправильно выбранный ранее способ предохранения, толкает на применение специальной пилюли.

В большинстве случаев экстренная помощь именно таким образом лучше, чем спланированный аборт.

В нашей статье вы найдете ответы на такие вопросы:

  • Какие существуют таблетки для предотвращения нежелательной беременности после полового акта?
  • Как их применять?
  • Сколько стоят и где купить?
  • Сравнение препаратов с разными действующими веществами.
  • Какие имеются противопоказания?
  • Как еще предотвратить зачатие?
  • Почему опасно применять «пожарные» таблеточки?

Виды препаратов для прерывания беременности

Таблетки от беременности после акта, при котором возможно произошло оплодотворение яйцеклетки, принимать следует сразу, как только был обнаружен этот факт.

Существует несколько видов препаратов для прекращения беременности:

  1. Антитропные медикаменты. Такие средства влияют на секрецию гормонов. Однако они не дают 100% гарантии прерывания беременности. Такие препараты запрещено часто использовать, их применение допускается только определенное количество раз.
  2. КОК – комбинированные оральные контрацептивы. Само название препаратов данного вида говорит о необходимости использования сразу нескольких средств: этинилэстрадиола (200 мкг) и левоноргестрела (1 мг). Пить контрацептивы, относящиеся к этому виду, нужно 2 раза: первый раз сразу после связи, после чего необходимо засечь время. После того как пройдет 12 часов, нужно снова выпить таблетки. Средства, относящиеся к этой группе, гарантируют результат, однако, они имеют множество противопоказания (их нельзя использовать людям, страдающим диабетом или имеющим проблемы с сердцем и сосудами).
  3. Гестагенные контрацептивы. Гестагены гарантируют результативность на 92%, употреблять их нужно 2 раза, после близости и через 12 часов после первого приема. Некоторые средства, относящиеся к этому виду (Норколут), помогут не только прервать беременность, но и защитят от инфекций и заболеваний, которые передаются при интимной близости.

Препараты, относящиеся к этим видам, действуют по-разному и имеют разные свойства. Однако неприятные ощущения, возникающие после приема схожи, так как действие имеет одну направленность. Независимо от вида препаратов, таких побочных действий, как рвота, головная боль и боль в животе не избежать.

Схема приема одноразовой контрацепции

Все одноразовые средства контрацепции применяются по своей схеме. Для того, чтобы средство действительно оказало помощь, нужно знать правило его приема.

Препараты «Эскапел» и «Эскинор Ф» принимаются разово. В их упаковке содержится всего 1 таблетка, которую нужно выпить в течение 72 часов после полового контакта. Максимальная эффективность препаратов с левоноргестрелом наблюдается при приеме препарата в течение 24 часов (до 95%). С каждым часом процент эффективности снижается.

«Постинор» принимается по определенной, более сложной схеме.

Правила приема «Постинора»:

  1. Первую таблетку необходимо приняться сразу же после полового акта (не позднее 48 часов).
  2. Вторую через 12 часов после приема первой.
  3. Если после приема первой дозы наступила тошнота или рвота, то нужно принять таблетку заново.

Препараты на основе мифепристона принимаются один раз в 72 часов. До их приема рекомендуется отказаться от пищи и воды на 2-3 часа.

Препараты для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция (другие названия скорая, аварийная) предусматривает прерывание беременности с использованием различных медицинских препаратов. При скорой контрацепции предотвращается прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке и дальнейшее развитие плода на ранней стадии.

Результативность экстренной контрацепции зависит от того, когда были приняты средства и от самого вида препарата.

Наиболее эффективными являются следующие препараты экстренной контрацепции:

  1. Постинор. Он относится к самым эффективным таблеткам от беременности. Постинор – это таблетки в виде диска белого цвета, с надписью «INOR». Основным элементом в составе является левоноргестрел. Также присутствуют: смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, тальк, моногидрат лактозы и полисорб. Пить таблетки желательно сразу после близости, их результативность по прошествии 3 суток низкая. Процент эффективности на вторые сутки снижается на 40%. После первого приема (1 таблетка) должно пройти полдня, тогда можно будет принимать вторую. Действие Постинора блокируют такие медикаменты, как Лансопразол, Невирапин, Окскарбазепин, Такролимус. Постинор противопоказан на большом сроке беременности, при проблемах с печенью и желчным пузырем, девушкам, не достигшим возраста 16 лет. Побочные действия препарата проявляются в следующем: зуд, сыпь, отеки, боли в животе. Приобрести Постинор можно в любой аптеке (приблизительная цена 400-500 р.), однако, отпускается он только по рецепту врача.
  2. Эскапел — еще одно эффективное средство экстренной контрацепции. Таблетки Эскапела имеют белый цвет и круглую плоскую форму. На лицевой стороне гравировка «G00». В состав этого препарата входит левоноргестрел, моногидрат лактозы, тальк, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния и смесь полисахаридов амилозы и амилопектина. Препарат принимается внутрь, использовать его можно независимо от менструального цикла. Принимать нужно только 1 таблетку, желательно сразу после акта. В случае если после приема произошла рвота, нужно снова принять таблетку. Противопоказания и побочные действия такие же, как и у Постинора. Не рекомендуется принимать вместе с Невирапином, Лансопразолом, Топираматом, а также с препаратами, в состав которых включен зверобой. Экстрапел также продается только по рецепту врача, приблизительная цена составляет 600 р.
  3. Эскинор Ф – противозачаточные таблетки белого света, круглой двояковыпуклой формы. В состав Эскинора входит тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния и растительный крахмал. Приблизительная цена — 300 р.
  4. Овидон – таблетки белого цвета, на лицевой стороне имеется надпись «ov». В состав данного средства входит этинилэстрадиол. Принимать нужно сразу по 2 таблетки два раза в сутки. Разница между приемами – 12 ч. Приблизительная цена на данный препарат составляет – 400 р.

Перечисленные выше препараты являются лучшими при экстренной контрацепции. При соблюдении инструкции результативность составляет 95%.

Источник: https://alternativa-mc.ru/beremennost/tabletki-ot-beremennosti-posle-akta.html

Противозачаточный препарат Агеста: цена, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Агеста — средство экстренной защиты от нежелательной беременности

Средства экстренной контрацепции необходимы при редких половых контактах, в случае проблем с барьерными средствами защиты. Гинекологи не рекомендуют часто использовать подобные препараты – нарушение рекомендаций производителя может привести к серьезным последствиям для женского организма.

Агеста — описание препарата

Контрацептив относится к антигестагенным синтетическим стероидным медикаментам, с высоким уровнем эффективности – при условии соблюдения прилагаемой к нему инструкции. Препарат производится в Российской Федерации компанией Биохимик. Средняя цена средства равна 985 рублям.

Состав

Ключевым компонентом контрацептива является мифепристон, в объеме 10 мг. Вторичные элементы представлены кальцием стеариновокислым, МКЦ, молочным сахаром, полисорбом, кукурузным крахмалом.

Принцип действия

Синтетическо-стероидный антигестагенный препарат Агеста подавляет прогестерон на уровне ГР.

Провоцирует повышение чувствительности мышечных слоев к простагландинам, приводя к отшелушиванию децидуальных оболочек и отторжению плодного яйца.

За счет средства происходит замедление процессов выхода ооцита, изменение структуры внутренней поверхности матки, предотвращение внедрения яйцеклетки в стенку органа.

При использовании контрацептива отмечается замедление роста новообразования, уменьшение объемов доброкачественных новообразований, матки. Блокирование ПР позволяет уменьшить риск развития лейомиомы.

Принцип действия препарата Агеста

Показания

Противозачаточный препарат Агеста рекомендовано к применению:

  • для прерывания беременности в сроках до 42 суток – при задержке менструации;
  • искусственной стимуляции родовой деятельности при нормативном вынашивании;
  • в роли средства экстренной контрацепции – после половых контактов без защиты, недостаточно надежного предохранения;
  • при лейомиоме матки – объемом до нормальной 12-недельной беременности.

Инструкция по применению

Производитель в аннотации предлагает следующие варианты использования Агесты:

При необходимости медицинского прерывания нежелательной беременности – 0,6 г средства, через час после еды однократно. Таблетки принимаются в присутствии медицинского персонала. Для увеличения эффективности может быть дополнительно назначен мизопростол – в объеме 0,4 г.

После окончания процедуры пациентка остается под присмотром лечащего врача еще 2 часа. Через двое суток назначается ультразвуковое обследование, анализ на ХГЧ – для подтверждения успешности манипуляции.

При неполноценном аборте, продолжающей развиваться беременности пациентке назначается вакуум-аспирация с гистологическим анализом.

Для искусственной стимуляции родовой деятельности – однократный прием препарата в объеме 0,2 г, при контроле медицинского персонала. Через сутки назначается повторное употребление средства в том же количестве. Оценка состояния родовых путей проводится через двое-трое суток. В качестве дополнения может использоваться окситоцин, простагландины.

Для предотвращения нежелательного контрацепции – перорально употребляют 0,01 г, вне зависимости от текущей фазы ежемесячного цикла. Прием проходит за два или через два часа после приема пищи, на протяжении трех суток от момента полового контакта без использования защитных средств.

Инструкция по применению препарата Агеста в качестве средства экстренной контрацепции

При зафиксированной лейомиоме матки – в течение трех месяцев, по 0,05 г ежедневно, за один прием.

Побочные эффекты и последствия применения

К общим негативным реакциям организма относят самопроизвольное повышение температуры, слабость, неприятные ощущения в нижней части живота, приступы головной боли, рвоты, тошноты, головокружения, нарушение пищеварения, дерматологические высыпания. Остальные побочные эффекты связаны с видом выполняемых процедур:

При медицинском аборте отмечаются болезненные ощущения, кровотечения, переход в острую фазу имеющихся патологий матки, мочевыводящих путей, может наблюдаться воспаление придатков, матки.

При введении в терапию мизопростола – нарушения сна, диспепсические расстройства, вагиниты, кратковременные потери сознания, анемические отклонения, астенический синдром, бели, небольшое повышение показателей гемоглобина, необоснованное беспокойство, тревожность.

При проведении экстренной контрацепции – выделения крови вне цикла, нарушение ежемесячной цикличности.

При терапии лейомиомы – нестабильный менструальный цикл, отсутствие месячных в течение полугода.

Врачи обращают внимание, что контрацептив не предназначен для постоянного использования – только в эпизодических случаях.

Противопоказания

Запреты на применение зависят от вида осуществляемой деятельности.

К общим противопоказаниям относят – надпочечниковую недостаточность, дисфункцию почек, печени острого, рецидивирующего течения, порфириновую болезнь, миому матки, сложную анемию, проблемы с гемостазом, воспаление репродуктивного отдела. Запрещается применение для женщин после 35 лет с хронической никотиновой зависимостью, при непереносимости компонентного состава, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях.

В случае искусственного прерывания беременности – при подозрении на внематочную форму беременности, при сроках больше 42 дней. Запрещается использование препарата при беременности, образовавшейся после прекращения применения КОК, внутриматочных способов контрацепции.

В ходе подготовки к родовой деятельности – при гестозах, преэклампсии, эклампсии, недоношенной, переношенной беременности. В случае, если плод крупнее таза женщины, при аномальной локализации плода, при идиопатических кровянистых выделениях у беременных.

При терапии лейомиомы – при новообразованиях в яичниках, гиперплазии эндометрия, при объеме опухоли, превышающей размеры плода на 12 неделе вынашивания, субмукозной локализации миоматозных узлов.

Наблюдение специалистов требуется при назначении препарата женщинам с хроническими обструктивными болезнями легочного отдела, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью, аритмическими особенностями, ХСН, проблемами с ритмичностью сокращений сердца.

При назначении контрацептива грудное вскармливание прекращается на две недели. Применение средства в предродовой подготовке не оказывает влияния на последующее естественное кормление.

При отсутствии необходимого эффекта после прерывания беременности на ранних сроках последующий медицинский аборт проходит в обязательном порядке – во избежание образования пороков развития эмбриона.

Если у пациентки присутствует искусственный клапанный аппарат в сердце, инфекционное поражение внутренних оболочек органа, то ей дополнительно назначается курс антибиотиков. Запрещается одновременный прием Агесты с противовоспалительными нестероидными препаратами.

Средство не способно защитить от заболеваний, передающихся при половых контактах.

Аналоги

Отсутствие необходимой эффективности, выраженные побочные эффекты приводят к необходимости замены Агесты. Заместительная терапия проводится Гинепристоном, Гинестрилом, Женале, Миропристоном – все препараты относятся к аналогам по действующему компоненту.

Отзывы

Специалисты и пациентки положительно отзываются о препарате, сообщая о его достаточной эффективности. Врачи обращают внимание, что большинство проблем лекарство вызывает у тех, кто нарушает правила применения экстренных контрацептивов. Средство не предназначено для ежедневного приема и может спровоцировать бесплодие.

Негативные отзывы медикамент получил от женщин, у которых нежелательная беременность не прервалась в ходе терапии и им пришлось отправиться на медицинский аборт. Производитель не гарантирует 100% результат – итог зависит от индивидуальных характеристик организма.

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/planirovanie-beremennosti/agesta.html

Эффективные методы и средства экстренной контрацепции

Агеста — средство экстренной защиты от нежелательной беременности

Ребенок в семье должен быть желанным, поэтому каждую беременность необходимо тщательно планировать. Но нередко происходят ситуации, когда требуется использовать экстренную контрацепцию. Такой метод — хороший способ предотвращения нежелательного зачатия. Как он действует? Безопасна ли для женского организма экстренная контрацепция?

Методы экстренной контрацепции помогают предотвратить незапланированное зачатие. Действие таких методик заключается в угнетении овуляторного процесса в женском организме, то есть не допускают встречи сперматозоида с яйцеклеткой.

Соответствующие методики используется и тогда, если зачатие уже произошло, но необходимо срочно предотвратить дальнейшее развитие плода. В этом варианте, происходит невозможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке.

Ситуации, когда женщина может прибегнуть к использованию контрацепции:

  • незащищенный сексуальный контакт;
  • неправильное использования средств контрацепции (разрыв, сползание презерватива в процессе секса);
  • пропуск приема оральных средств контрацепции;
  • неправильный подсчет «безопасных» дней;
  • неудачно прерванный половой акт;
  • изнасилование.

Во всех этих ситуациях присутствует высокий риск наступления нежеланного оплодотворения. И если женщина в ближайшее время не планирует стать матерью, то ей нужно как можно быстрее (после секса) прибегнуть к использованию контрацептивов.

Эффективность методики зависит от срока приема. Больший эффект будет наблюдаться, если прием произошел в период от 1 до 5 суток.

Частое применение таких методов запрещено. Это может негативно отразиться на здоровье женщины и, особенно, на функциональности репродуктивной системы. Допускается применение экстренных противозачаточных методик дважды в год.

Спринцевание

Некоторые женщины уверены, что спринцевание способно защитить их от нежелательного зачатия. На самом деле, это миф. Активные сперматозоиды (после эякуляции) в течение 1 минуты достигают шейки матки.

Сперматозоиды присутствуют в смазке, которая способна проникать в половые женские органы, что также может закончиться оплодотворением.

Спринцевание не способно «ликвидировать» из детородных органов женщины сперматозоиды.

Необходимо указать и еще один важный аспект. Спринцевание отрицательно сказывается на микрофлоре влагалища. Растворы, вводимые в половые органы, изменяют уровень рН влагалищ и кислую среду на щелочную. Именно щелочная среда влагалища провоцирует развитие различных гинекологических заболеваний.

Какие средства лучше?

Если сравнивать установку ВМС и использование таблетированных препаратов, то первый способ наиболее безопасный для женского организма. Эффективность спирали также установлена многочисленными медицинскими исследованиями. В том случае, если у женщины обнаружены противопоказания к установке ВМС, ей придется использовать таблетки.

Использование антигестагенов более безопасно. Такие средства эффективны и не так агрессивны для женского организма, если сравнить их с гестагенами.

Но при выборе средств экстренной контрацепции следует учитывать, что эффективность и безопасность препарата зависит от времени приема и фазы менструального цикла.

Научными и медицинскими исследованиями доказано, что если незащищенный сексуальный контакт произошел до овуляционного периода, то можно использовать препараты на основе гестагенов.

В этом случае они будут для женского организма и безопасными, и эффективными.

Примем антигестагенов не зависит от фазы менструального цикла. Они будут всегда максимально эффективны и относительно безопасны.

Зафиксированы и случаи, когда методы экстренной контрацепции становятся абсолютно неэффективными. Определить наступление зачатия (после приема соответствующих средств) можно по следующим признакам:

  • задержка (на 1 и более недель) менструации;
  • прошедшая менструация сопровождалась скудными кровянистыми выделениями и длилась меньше обычного срока.

ВМС

Установка ВМС относится к самым распространенным и наиболее эффективным средствам экстренной контрацепции.

По внешним параметрам спираль — это специальный инструмент небольших размеров, изготовленный из пластика с присутствием сплавов золота, меди или серебра.

Введение ВМС производится не позднее, чем через 5 суток после незащищенного сексуального контакта. Процедура установки спирали проводится врачом-гинекологом в медицинском учреждении. Допускается установление спирали только женщинам, не имеющим противопоказаний к соответствующей процедуре.

ВМС эффективно предотвращает наступление нежелательного оплодотворения, но она не способна защитить женский организм от вторжения различного рода инфекций (в том числе и венерических).

Месячные после установки ВМС всегда становятся более обильными, длятся больше обычного срока и сопровождаются физическим дискомфортом.

В случае, если ВМС использовалась только в форме средства экстренной контрацепции, то через месяц после установки ее необходимо извлечь. Удаление спирали проводится у гинеколога. Запрещено самостоятельно извлекать ВМС, так как это может закончиться неблагоприятными последствиями для женского организма.

Лекарственные средства

К данной группе относятся таблетки, в составе которых присутствует большая дозировка гормональных веществ.

В зависимости от активного гормона, который входит в состав средства, различают несколько методик применения экстренной контрацепции:

  • Метод Юзпе — прием двукратно в течение суток (через 12 часов) равных дозировок препаратов на основе Этинилэстрадиола (200мг.) и Левоноргестрела (1,5 мг.).
  • Прием средств, в основе которых включен Левоноргестрел (1,5 мг.). Допускается принимать дважды в сутки, а общая дозировка делится на 2 равных части. Другой способ — прием высокой дозировки одноразово.
  • Прием таблеток, основой которых является Мифепристон или антагонист гормона Прогестерона. Принимается одноразово в дозировке 10 мг.

Сравнивая методы необходимо указать, что способ Юзпе является менее эффективным.

Использование Левоноргестрела направлено на угнетение овуляции, а вот на процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенки он никак не влияет.

Эту особенность необходимо учитывать при использовании препарата после периода овуляции.

Если не соблюдать указанные нюансы, то таблетки на основе Левоноргестрела становятся абсолютно неэффективными и никак не защищают женщину от нежелательного зачатия.

Препараты на основе Мифепристона тормозят овуляционный процесс и препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. Научными исследованиями было доказано и то, что они способны «оттягивать» наступление овуляции на 4 и более суток.

Эта особенность Мифепристона очень важна, так как жизненная активность сперматозоидов в женских половых органах составляет 3-5 суток. Если прием таблеток на основе Мифепристона пришелся на дату овуляции, то препарат будет эффективен и продолжит активно действовать еще на протяжении 3-5 дней.

Побочные эффекты

Все лекарственные препараты способны вызывать ряд побочных эффектов:

  • ноющая головная боль;
  • позывы к рвоте;
  • диарея;
  • дискомфорт или острая боль внизу живота;
  • выделения с примесями крови;
  • аллергические реакции (заложенность носа, кожная сыпь, удушье и т. п.).

Месячные после таблетированной экстренной контрацепции незначительно видоизменяются. Нередко происходит изменение даты наступления менструации (в большую или меньшую сторону). Некоторые женщины отмечают, что после приема лекарственных препаратов наблюдаются незначительные кровянистые выделения между месячными. Эта особенность не является патологией или причиной для паники.

После использования выбранного метода контрацепции рекомендован визит к гинекологу. Это необходимо для подтверждения эффективности препарата и исключения риска беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное использование некоторых лекарств и препаратов экстренной контрацепции недопустимо.

Чтобы не спровоцировать наступление побочных эффектов:

  • Одновременный прием с Ампициллином, Тетрациклином, Барбитуратами, Такролимусом, а также Гризеофульвином снижает эффективность контрацептивного действия.
  • Прием контрацептивов одновременно со средствами для нормализации уровня глюкозы, а также антикоагулянтами снижает эффективность последних.
  • Совместный прием контрацептивов и глюкокортикостероидов приводит к накоплению в крови контрацептивного действия соответствующих препаратов.
  • Запрещен одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств и Мифепристона.
  • Не рекомендован прием Мифепристона и Левоноргестрела перед ответственной работой.

Беременность после приема

Никакой препарат контрацепции не дает 100% гарантии от нежелательного зачатия. И если после приема соответствующих средств беременность все же наступила, то гинекологи советуют женщинам провести ее прерывание.

Влияние гормональных средств на организм плода полностью не изучен, поэтому аборт необходим во избежание негативных последствий.

Внематочная беременность

Важно уточнить, что риск наступления внематочной беременности возникает только после приема таблеток на основе Левоноргестрела. Эта особенность объясняется тем, что гормон тормозит «движение» яйцеклетки после периода овуляции по маточной трубе. С одной стороны данная особенность обеспечивает защиту от нежелательного зачатия, но с другой — способствует развитию внематочной беременности.

При приема препаратов на основе Мифепристона риск возникновения внематочной беременности снижается до 2%. Он, наоборот, ускоряет «движение» яйцеклетки по маточной трубе. Более того, научные исследования доказали, что Мифепристон может использоваться в качестве комплексного средства при лечении внематочной беременности.

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетированные препараты экстренной контрацепции классифицируются в зависимости от активного компонента на несколько форм:

  • Препараты на основе Левоноргестрела — Постинор, Эскапел, Левонелле.
  • На основе Мифепристона — Агеста, Гинепристон, Женале.
  • Оральные контрацептивные средства — Овидон, Марвелон, Оврет, Микрогинон.

Постинор

В составе одного из самых известных средств экстренной контрацепции содержится 0,75 мг. Левоноргестрела.

Способ приема:

  • общая дозировка делится на 2 приема;
  • первую таблетку принять не позднее 3-х суток после незащищенного сексуального контакта;
  • вторую — не позднее, чем через 12 часов после приема первой таблетки.

Эффективность составляет 94%, если прием осуществлен в течение первых суток после незащищенного секса. Эффект будет равен 86%, если прием Постинора осуществлен на 2 сутки и 57% — на 3 после незащищенного полового акта.

Эскапел

Является аналогом Постинора. В составе Эскапела содержится 1,5 мг активного Левоноргестрела.

Способ приема: однократное применение 1 таблетки не позднее 4 суток после незащищенного полового контакта.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Эффективность Эскапела (при соблюдении основ применения) достигает 98,9%.

Гинепристон (Агеста)

В основе содержится 10 мг. Мифепристона.

Способ приема: однократный прием 1 таблетки соответствующего средства не позднее 3 суток после сексуального контакта.

Многочисленные исследования доказали, что именно препараты на основе Мифепристона максимально эффективно защищают от нежелательного зачатия.

Оральные контрацептивы

Действующим компонентом таких средств является Этинилэстрадиол. Оральные контрацептивы могут заменить препараты экстренной контрацепции. Они выполняют одинаковые функции и имеют примерно равный эффект.

Способ приема:

  • общая дозировка средства делится на 2 части;
  • первую таблетку принять не позднее 3 суток после незащищенного секса;
  • вторую — спустя 12 часов после приема первой таблетки.

В зависимости от наименования препарата содержание активного гормона может быть различным. Это важно учитывать при формировании дозировки орального контрацептива.

К примеру, если использовать в качестве препарата экстренной контрацепции Микрогинон или Марвелон, общая дозировка таблеток будет составлять 8 шт., соответственно, разовая доза составит 4 таблетки, и оставшиеся 4 от общей дозы необходимо будет принять через 12 часов.

При использовании Овидона или Овулена общая дозировка таблеток составляет 4 шт., соответственно, по 2 таблетки на каждый прием.

EllaOne

Включен в группу средств нового поколения. Может использоваться в качестве абортивного средства.

Способ применения: одноразово, не позднее 5 суток после полового контакта.

Меры предосторожности

Сохранить женское здоровье можно, только если придерживаться следующих основ:

  1. Перед приемом препарата тщательно изучить инструкцию по применению, особенно, противопоказания.
  2. Строго исполнять рекомендации, прописанные в инструкции.
  3. Таблетки рекомендовано принимать натощак (или через 2 часа после приема пищи).

    Таким образом достигается максимальный контрацептивный эффект.

  4. Таблетки обязательно запивать большим количеством прохладной воды.
  5. Если в инструкции прописано разделить общую дозу препарата на 2 части, то нужно так и сделать. Игнорирование данного пункта может закончиться развитием серьезных побочных эффектов.

Обезопасить женщину от нежелательной беременности может только качественно-защищенный секс.

  • Гонал 33%, 3243 голоса3243 голоса 33%3243 голоса – 33% из всех
  • Клостилбегит 24%, 24002400 24%2400 – 24% из всех
  • Менопур 16%, 1573 голоса1573 голоса 16%1573 голоса – 16% из всех
  • Пурегон 15%, 1431 голос1431 голос 15%1431 голос – 15% из всех
  • Прегнил 9%, 861 голос861 голос 9%861 голос – 9% из всех
  • Меногон 3%, 295295 3%295 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/kontracepciya/ekstrennaya-kontracepciya/

Экстренная контрацепция: виды, действие таблеток, насколько безопасны гормональные средства

Агеста — средство экстренной защиты от нежелательной беременности

Ни один из методов контрацепции, за исключением, пожалуй, стерилизации, не считается полностью эффективным.

Кроме того, бывают случаи незащищенных половых контактов, которые могут привести к нежелательной беременности. Поэтому методы экстренной контрацепции – актуальная тема гинекологии.

Существует даже Международный консорциум по вопросам применения таких методов, рекомендации которого учтены в нашей статье.

Посткоитальная контрацепция может использоваться любой женщиной фертильного возраста – от начала первой менструации (менархе) до 1 года, прошедшего после последней менструации (менопаузы).

Виды экстренной контрацепции

Для предупреждения незапланированной беременности в срочном порядке в разных странах используют несколько методов:

  • прием комбинации эстрогенов и гестагенов (метод Юзпе);
  • введение в лечебном учреждении медь-содержащей внутриматочной спирали;
  • использование таблеток, содержащих гестаген;
  • применение антагонистов прогестерона (мифепристон).

В России чаще всего используются два последних метода (о других видах контрацепции, можно прочесть в следующей статье).

Однако на вопрос, какая экстренная контрацепция лучше, ученые Всемирной организации здравоохранения отвечают, что это внутриматочное контрацептивное средство (спираль), установленное в течение ближайших 5 дней.

Она эффективнее всего предотвращает наступление беременности. Тем не менее, этот способ дорог, доступен далеко не всем женщинам, не рекомендован у подростков и нерожавших.

В результате многочисленных исследований учеными, занимающимися доказательной медициной, был сделан вывод, что экстренная контрацепция нового поколения —  применение препаратов, содержащих 10 мг мифепристона.

Действие препаратов для приема внутрь

Таблетки экстренной контрацепции изучаются в течение последних 30 лет и доказали свою эффективность и довольно хорошую переносимость женщинами. Эти лекарства применяются для предупреждения возникновения беременности при незащищенном половом контакте в следующих случаях:

  • отсутствовали средства плановой контрацепции;
  • произошел разрыв или смещение презерватива (одно из средств барьерной контрацепции), влагалищного колпачка, диафрагмы;
  • были пропущены подряд два или больше приема оральных контрацептивов;
  • не была сделана своевременная инъекция контрацептивов длительного действия;
  • прерванный половой акт закончился эякуляцией во влагалище или на кожу наружных половых органов;
  • использованная заранее спермицидная таблетка не полностью растворилась;
  • ошибка при определении «безопасных» дней при календарном методе предохранения;
  • изнасилование.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее принять медикаментозное средство.

Используется два вида препаратов:

  • лекарства на основе левоноргестрела (прогестин);
  • комбинация этинилэстрадиола (эстроген) и левоноргестрела (прогестин).

Монокомпонентные средства допускается принимать однократно после полового акта или в два приема с перерывом в 12 часов. Комбинированные средства принимаются дважды.

Это позволяет снизить разовую дозу и уменьшить вероятность нежелательных явлений. Следует принять препарат как можно раньше, ведь каждый час отсрочки увеличивает вероятность беременности.

Тем не менее, эффективность все же сохраняется в течение 120 часов после коитуса, а не 72 часов, как считали ранее.

Как действуют таблетированные средства экстренной контрацепции:

  • предотвращают или задерживают овуляцию;
  • препятствуют слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
  • затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития (хотя это утверждение не доказано, и есть данные, что оно неверно).

Эффективность левоноргестрела достигает 90%, комбинированные препараты менее действенны. Ни один препарат для срочной контрацепции не имеет такой эффективности, как современные средства для постоянного предохранения.

Безопасность гормональных средств

Возможные нежелательные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • чувство слабости;
  • головная боль и головокружение;
  • болезненность молочных желез;
  • кровянистые выделения из влагалища (не носящие характер менструации);
  • изменение даты начала очередной менструации (обычно на неделю раньше или позже ожидаемого срока).

Если месячные после экстренной контрацепции задержались больше, чем на неделю, необходимо исключить наступление беременности, купив в аптеке тест или обратившись к врачу. Кровотечение после приема неопасно и прекратится самостоятельно. Его вероятность увеличивается при неоднократном применении таблеток в течение одного цикла.

Однако если оно возникло в сочетании с задержкой менструации и болью в животе, рекомендуется обратиться к врачу. Это может быть признаком эктопической (внематочной) беременности. Однако доказано, что прием средств для посткоитальной контрацепции не увеличивает вероятность такого события.

Женщины, у которых уже была раньше эктопическая беременность, также могут принимать эти препараты.

Для снижения риска рвоты следует свести к минимуму применение комбинированных препаратов, так как левоноргестрел очень редко вызывает такой побочный эффект. Если рвота произошла в течение двух часов после применения лекарства, нужно повторить прием. В случае интенсивной рвоты можно использовать противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал).

При появлении головной боли или неприятных ощущений в грудных железах следует использовать обычное обезболивающее лекарство (парацетамол и так далее).

Таблетированные препараты экстренной контрацепции не имеют противопоказаний, так как они считаются безопасными. Их не назначают при имеющейся беременности, потому что в этом нет смысла.

Однако если беременность еще не диагностирована, прием левоноргестрела безвреден для развивающегося плода. Препараты левоноргестрела не способны прервать уже наступившую беременность, поэтому их действие не аналогично медикаментозному аборту.

Нормальная беременность после экстренной контрацепции может наступить уже в следующем цикле.

Еще не были зарегистрированы серьезные отрицательные последствия для здоровья женщины после назначения препаратов левоноргестрела для посткоитальной контрацепции. Поэтому их разрешено использовать даже без осмотра врача, в том числе во многих странах мира они продаются без рецепта.

Применение гормонов в особых случаях

  1. Экстренная контрацепция при лактации считается безопасной и для матери, и для ребенка. Однако некоторые врачи советуют сначала покормить ребенка, затем принять препарат, периодически сцеживать молоко в течение следующих 6 часов, не используя его для питания малыша, и лишь затем возобновить кормление. Лучше, если это время составит до 36 часов.

    Если после рождения ребенка прошло меньше 6 месяцев, при грудном вскармливании и отсутствии у женщины менструаций, то возможно, что ей не нужно предохраняться, так как овуляция у нее еще не возникает.

  2. Если с момента полового контакта прошло больше 120 часов, то применение препаратов для экстренного предохранения возможно, но эффективность его не изучалась. В этом случае предпочтительнее становится срочная внутриматочная контрацепция.
  3. Если на протяжении последних 120 часов произошло несколько незащищенных контактов, то один прием таблетки устранит возможность беременности. Однако ее следует принять после первого же такого полового акта.
  4. Экстренная посткоитальная контрацепция может использоваться так часто, как в этом возникает необходимость, даже во время одного цикла.

    Вред от частого приема таких препаратов в крупных исследованиях не доказан, и в любом случае наступление нежелательной беременности значительно более опасно. Тем не менее, гораздо эффективнее и удобнее регулярный прием оральных контрацептивов или использование других плановых методов.

Самые распространенные экстренные контрацептивы

Самые распространённые препараты для посткоитального предохранения

Средства, содержащие левоноргестрел, и применяющиеся для посткоитального предохранения:

  • Постинор;
  • Эскапел;
  • Эскинор-Ф.

В одной таблетке содержится 750 мкг или 1500 мкг гормона левоноргестрела, в зависимости от дозировки нужно принять одну или две таблетки.

Несмотря на то, что при однократном приеме эти препараты безопасны, их нужно с осторожностью использовать при следующих заболеваниях:

  • тяжелые болезни печени с ее недостаточностью (цирроз печени, гепатит);
  • болезнь Крона;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 16 лет.

Комбинированные эстроген-гестагенные средства:

  • Микрогинон;
  • Ригевидон;
  • Регулон и другие.

Это монофазные контрацептивы, применяемые обычно для планового предохранения от наступления беременности, однако в экстренных случаях можно их использовать и для посткоитальной контрацепции.

Этот метод экстренной контрацепции признается самым опасным, поскольку эстрогены в составе препаратов имеют противопоказания и довольно много побочных эффектов, которые усиливаются из-за высокой дозировки гормонов: назначается по 4 таблетки два раза с перерывом в 12 часов. Использование этих препаратов особенно нежелательно в следующих ситуациях:

  • тромбозы артерий и вен;
  • мигрень;
  • поражение сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонии;
  • тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • период после травм, операций, иммобилизации.

опасность заключается в повышении свертывания крови и угрозе закупорки артерий или вен образующимися тромбами.

Негормональная посткоитальная контрацепция

Экстренная негормональная контрацепция проводится с помощью средств, содержащих мифепристон. Это синтетическое вещество, блокирующее рецепторы к прогестерону в организме женщины. Механизм действия препарата включает:

  • подавление овуляции;
  • изменение внутренней оболочки матки – эндометрия, препятствующее внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
  • если все же имплантация яйцеклетки произошла, под действием мифепристона усиливается сократимость матки, плодное яйцо отторгается.

Итак, главным отличием мифепристона от таблеток левоноргестрела для посткоитальной контрацепции является способность вызывать «мини-аборт», гибель и выделение уже имплантировавшейся в стенку матки яйцеклетки. Показания для приема те же, что и у гормональных препаратов – незащищенный половой акт.

Препараты, содержащие мифепристон в дозе 10 мг:

  • Агеста;
  • Гинепристон;
  • Женале.

Экстренная контрацепция препаратом Женале возможна при уверенности в том, что женщина не беременна. Кроме того, мифепристон следует принимать с большой осторожностью в таких случаях:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • изменения в крови (анемия, нарушения свертывания);
  • недостаточность надпочечников или длительный прием преднизолона;
  • лактация, после приема препарата нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение 2 недель;
  • беременность.

Средства на основе мифепристона могут вызвать нежелательные явления:

  • кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота;
  • обострение хронического аднексита, эндоцервицита, эндометрита;
  • диспепсические расстройства и диарея;
  • головокружение, головная боль;
  • слабость, повышение температуры тела, кожная сыпь и зуд.

Экстренные контрацептивы на основе мифепристона нельзя использовать каждый месяц. Настоятельно рекомендуется начать применять средства для плановой контрацепции. Если, несмотря на прием таблетки, беременность все же наступила, ее рекомендуют прервать, так как есть риск поражения плода.

Мифепристон – более мощное, но и более опасное средство для предотвращения нежелательной беременности. Его рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Отпускается препарат по рецепту.

Контрацепция без таблеток

Скажем сразу, эффективность методов, о которых пойдет речь, низка, а применение неудобно. Однако женщины должны знать и о таких способах.

В первую минуту после семяизвержения, пока сперматозоиды еще не проникли через канал шейки матки в ее полость, можно сделать спринцевание чистой водой или с добавлением перманганата калия, то есть марганцовки. Затем следует сразу ввести во влагалище суппозиторий со спермицидным эффектом.

Разумеется, эффект от спермицидов будет значительно лучше, если использовать их как полагается – за 10-15 минут до коитуса. Используются такие свечи, как Фарматекс, Контрацептин Т, Патентекс овал и другие.

Противопоказания для местной контрацепции:

  • воспаление слизистой оболочки наружных половых органов (вагинит, кольпит);
  • индивидуальная непереносимость препарата.

После применения такого метода рекомендуется использовать препарат левоноргестрела в течение 120 часов.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная спираль T Cu 380 A

Рекомендуется применять медь-содержащие спирали, которые выделяют этот металл в полость матки. Медь оказывает спермицидный эффект, а наличие инородного тела в полости матки препятствует имплантации яйцеклетки, если оплодотворение все же произошло.

Самые известные средства из этой группы:

  • T Cu-380 A;
  • Multiload Cu-375.

Вторая модель предпочтительнее, поскольку ее мягкие плечики не травмируют матку изнутри, что уменьшает риск самопроизвольного удаления спирали.

Введение внутриматочного контрацептива противопоказано в таких случаях:

  • уже имеющаяся беременность, о которой женщина не знала;
  • опухоли и воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • перенесенная внематочная беременность;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • подростковый возраст (до 18 лет);
  • аномалии развития матки, миома и другие случаи, когда внутренняя форма органа изменена.

Итак, выбор средств для экстренной контрацепции достаточно велик. Какие-то из них более эффективны, но имеют больше ограничений к использованию, другие безопасны, но чаще не оказывают желаемого действия. В любом случае посткоитальная контрацепция предпочтительнее, чем прерывание нежелательной беременности.

После использования любого из способов экстренного предотвращения беременности необходимо обратиться к врачу и подобрать приемлемый вариант планового предохранения. Экстренная контрацепция не должна применяться регулярно, в том числе и из-за своей невысокой эффективности.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/ekstrennaya-kontracepciya.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий