Алкогольная деменция как следствие длительного злоупотребления алкоголем

Алкогольная деменция

Алкогольная деменция как следствие длительного злоупотребления алкоголем

Деменция является тяжелым заболеванием центральной нервной системы, приводящим к необратимой потере памяти. Слабоумие на фоне алкоголизма заканчивается тотальным изменением личности человека и его интеллекта.

Что такое деменция при алкоголизме? Термин подразумевает под собой многообразие клинических проявлений деменции, развивающиеся на фоне длительного токсического воздействия алкоголя на головной мозг. Чаще страдают мужчины старше 45-55 лет в странах постсоветского пространства, Финляндии и Азии.

Деменция на фоне алкоголизма не отличается от таковой при другой причине поражения и характеризуется изменением мышления, памяти, речи и способностью ориентироваться в окружающем мире, появлением алкогольной энцефалопатии. Слабоумие – частая причина инвалидности пожилых людей с полной потерей способности к самообслуживанию.

Алкогольная деменция способна развиться не только в последнюю стадию алкоголизма, но и при длительном «бытовом» пьянстве.

Что такое деменция при алкоголизме? Термин подразумевает под собой многообразие клинических проявлений деменции, развивающиеся на фоне длительного токсического воздействия алкоголя на головной мозг. Чаще страдают мужчины старше 45-55 лет в странах постсоветского пространства, Финляндии и Азии.

Деменция на фоне алкоголизма не отличается от таковой при другой причине поражения и характеризуется изменением мышления, памяти, речи и способности ориентироваться в окружающем мире, появлением алкогольной энцефалопатии. Слабоумие –частая причина инвалидности пожилых людей с полной потерей способности к самообслуживанию.

Алкогольная деменция способна развиться не только в последнюю стадию алкоголизма, но и при длительном «бытовом» пьянстве.

Как протекает алкогольная деменция?

Для постановки диагноза необходима яркая клиническая картина заболевания и дополнительная диагностика, не смотря на то, что деменция и алкоголь – связанные между собой понятия. Симптомы деменции имеют четкую стадийность их возникновения.

На раннем этапе изменения выражены слабо, и зачастую редко беспокоят как самого больного, так и его ближайших родственников. Среди всех признаков превалирует инфантильность(детские черты характера) – человек не в состоянии принять собственное решение и отстоять свою точку зрения. Признаки нарастают медленно.

Иногда такое изменение личности принимается как «кризис среднего возраста», либо хроническая усталость, за счет чего теряется драгоценное время для начала лечения.

В стадию умеренной тяжести деменции человека начинает беспокоить эмоциональная лабильность, нарушение ориентации в пространстве и времени, трудности в общении с окружающими людьми, изменение в поведении, провалы в памяти.

В некоторых случаях пациент уже в данной стадии нуждается в посторонней помощи в уходе за собой. Неспособность воспринимать новую информацию, изменение волевой сферы жизни человека являются характерными симптомами перехода в тяжелую стадию течения деменции.

Характерная пассивность и зависимость от другого человека, неузнаваемость родственников, амнезия на имена, глиозные изменения головного мозга – все это проявления поздней стадии заболевания.

Кроме признаков поражения ткани головного мозга, в некоторых случаях проявляются суставные повреждения и патологические изменения периферических нервов и мышц.

Лечение алкогольной деменции. Единственным шансом на благополучный прогноз при данной болезни является своевременная помощь на первой стадии симптоматики.

Важно! Медикаментозное лечение алкогольной деменции на сегодняшний день не разработано. Улучшения качества жизни пациента и его родных возможно при выполнении ряда задач:

1. повышение физической активности пациента;

2. раннее выявление деменции;

3. лечение сопутствующих заболеваний;

4. нормализация рациона питания;

5. отказ от спиртных напитков;

6. создание комфортных условий для больного.

Большое значение играет лечение других заболеваний. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь являются факторами риска для ускорения процессов деградации при алкогольной деменции.

Прогноз и последствия заболевания

Зачастую поражения нервной ткани имеют необратимый процесс, приводящий к грубым изменениям личности, социальной и бытовой жизни человека.

Правильно выполняемый уход способен замедлить его прогрессирование, но не изменить ход течения заболевания.

Отсутствие лечения деменции чревато сокращением продолжительности жизни человека, невозможностью действовать самостоятельно и полной зависимостью от помощи окружающих. Инвалидность при деменции на фоне алкоголизма не исключение, а правило.

Берегите своих родных и близких.

Медицина Болезнь Алкоголизм Деменция Картинки Текст Длиннопост

Источник: https://pikabu.ru/story/alkogolnaya_dementsiya_4984541

Алкогольная деменция – симптомы и методы лечения слабоумия

Алкогольная деменция как следствие длительного злоупотребления алкоголем

Регулярно выпивающий человек самостоятельно запускает механизм разрушения нейромедиаторов, которые влияют на поведение и эмоции.

Систематический приём спиртного приводит к физической и психологической зависимости, вследствие чего развивается алкогольная деменция.

Это заболевание способно заблокировать все умения и навыки, полученные в процессе жизнедеятельности, провоцируя серьёзные интеллектуальные расстройства.

Примечание! Алкогольная деменция чаще всего диагностируется на постсоветском пространстве, в Финляндии и в азиатских странах.

Нарушается память, пациент может не узнавать родных, не знает их имён. Происходит угасание функций мозга, что приводит к потере речевых умений: больной способен только мычать. Фиксируются серьёзные проблемы со сном, нарушается режим отдыха и бодрствования.

Заболевание приводит не только к интеллектуальной деградации, но и к снижению личностных характеристик, нарушению психики. Алкозависимый становится раздражительным, конфликтным, часто устраивает скандалы.

Вариации отклонения

Слабоумие на фоне злоупотребления алкоголем может затрагивать различные отделы головного мозга:

  • Кору больших полушарий. У хронических алкоголиков обычно диагностируется корковый вид болезни, при котором нарушается память и сознание. Человек не узнаёт родных, не может назвать своё имя. Больной утрачивает все приобретённые навыки.
  • Подкорковую прослойку. Этот вид деменции диагностируется при сопутствующих заболеваниях сосудов, является не таким опасным, как корковое поражение. Фиксируются нарушения при передаче нервных импульсов, что ухудшает бессознательные действия. Затормаживаются мыслительные процессы, пациент находится в депрессивном состоянии.
  • Отделы центральной нервной системы. Заболевание стремительно прогрессирует. Личностная деградация наступает быстро.

Также выделяют мультифокальную деменцию, при которой отмирает множество участков головного мозга. Больной утрачивает способность ориентироваться в пространстве, запоминать новую информацию, становится вялым.

По степени проявления алкогольное слабоумие бывает лёгким, умеренным и тяжёлым. Лёгкая форма деменции сопровождается обширными расстройствами в интеллектуальной активности. Пациент ещё не утратил возможность жить самостоятельно, не прибегая к помощи окружающих.

При умеренной выраженности заболевания существенно снижаются умственные способности. Больной не может пользоваться бытовой техникой. Человек нуждается в помощи близких.

Тяжёлая алкогольная деменция диагностируется при окончательной личностной деградации, когда алкозависимый самостоятельно не может даже есть. Эта форма болезни требует непрерывного контроля больного.

Что вызывает слабоумие

Слабоумие развивается вследствие длительного поражения нейронов ацетальдегидом – веществом, образующимся в процессе распада этанола. Этот элемент разрушает стенки сосудов, вызывая атеросклероз, микротромбы. Головной мозг страдает в большей степени. Происходит интоксикация мозговых структур, нарушается кровоснабжение, что приводит к поражению центральной нервной системы.

Что такое старческая деменция: причины появления, методы лечения и прогноз

Чаще всего расстройство выявляется у мужчин после 55 лет, но при длительном систематическом злоупотреблении спиртными напитками болезнь проявляется раньше. Алкогольная интоксикация способствует формированию причин, влияющих на прогрессирование деменции:

  • Разрушение сосудов, приводящее к плохому кровоснабжению мозга.
  • Хроническая ишемия головного мозга, при которой фиксируется кислородное голодание. Ишемия приводит к гибели клеток мозга.
  • Гипертония.
  • Стеноз, атеросклероз.
  • Нарушение мозгового кровообращения, что приводит к сбоям в работе органа.
  • Заболевания нейродегенеративного характера: Альцгеймера, Паркинсона.
  • Нарушение обменных процессов, приводящее к неправильному метаболизму.
  • Болезни печени, вызванные алкогольной интоксикацией.

Риск развития болезни возрастает при опухолевых процессах, травмах головы, генетической предрасположенности, нарушениях в работе эндокринной системы.

Люди с низким уровнем образования и с отсутствием интересов наиболее подвержены деменции. Находясь и воспитываясь в подобном социуме, легко пристраститься к алкоголю, который и вызывает слабоумие.

Если человек находится на 3-й стадии алкоголизма либо склонен к хроническому бытовому пьянству, то развитие заболевания неизбежно. Многолетняя алкогольная интоксикация является доминирующей причиной деменции.

Симптомы расстройства

Обычно слабоумию предшествует корсаковский синдром, который проявляется провалами в памяти, алкоголик может вспомнить лишь события из далёкого прошлого.

Амнезия провоцирует возникновение выдуманных эпизодов, замещающих реальные события.

Симптоматика деменции выражается в нарушениях эмоционального и поведенческого характера, которые заключаются в проблемах с памятью, инфантильности, неспособности ориентироваться в пространстве.

Снижение умственных способностей сопровождается утратой умения обобщать, сравнивать. У пациента отсутствуют интересы, доминирует только желание выпить. У некоторых зависимых обостряется потребность в сексе, наблюдается ненасытность в еде.

На начальном этапе заболевания отсутствуют явные признаки, свидетельствующие о развитии деменции. Человек продолжает выпивать, не обращаясь за медицинской помощью. Это приводит к прогрессированию слабоумия, что проявляется в:

  • невозможности анализировать, обобщать;
  • утрате концентрации внимания;
  • неспособности мыслить глобально;
  • зацикленность на алкоголе.

Пациент не осознаёт наличия проблемы, полагая, что живёт правильно. Деменция продолжает прогрессировать, при этом человек может не узнавать своё отражение в зеркале либо принимать себя за ребёнка.

Последствия и прогноз

При отсутствии лечения у алкозависимого развивается расстройство сна, у больного фиксируются бредовые состояния, галлюцинации, фобии. Организм пациента стремительно стареет, появляется тремор конечностей, теряются речевые навыки. Подобные процессы приводят к инвалидности, при которой человек полностью истощён и обездвижен.

Деменция с тельцами Леви – что это такое и как отличить ее от других видов

При деменции продолжительность жизни составляет около 5 лет, но при стремительном прогрессировании болезни человек может умереть через полгода. На последней стадии алкогольного слабоумия больной пребывает в состоянии ничего не осознающего существа, которое неспособно разговаривать.

Терапевтические мероприятия

Алкогольная деменция необратима и не поддаётся излечению, можно лишь остановить прогрессирование заболевание, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Побороть развитие слабоумия у женщин легче, чем у мужчин.

Первостепенная задача терапии заключается в психологической работе с пациентом. Человек должен осознать, что самостоятельно разрушает себя алкоголем. Нужно исключить выпивку из жизни.

Врачи стабилизируют состояние алкозависимого, снижая выраженность патологических симптомов. Также необходимо заниматься лечением заболеваний, приобретённых во время алкогольной зависимости: артериальная гипертензия, атеросклероз.

Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе деменции, то с болезнью борются с помощью:

  • препаратов ноотропного характера, которые улучшают сопротивляемость организма к алкогольной интоксикации, стимулируют память, интеллектуальную активность;
  • средств, улучшающих питание головного мозга;
  • медикаментов, способствующих лучшему обмену веществ;
  • седативных препаратов, содействующих снятию раздражительности, нормализующих сон;
  • средств антидепрессивной направленности.

В качестве сопутствующего лечения назначаются настойки элеутерококка, женьшеня, заманихи, лимонника. Эти растительные растворы стимулируют интеллектуальную деятельность, улучшая внимание и память.

Алкогольная деменция сильно ослабляет организм, поэтому пациенту необходимо принимать витамин Е, который замедляет развитие болезни. Врачи также назначают жирные кислоты Омега-3 и коэнзим Q10, которые предотвращают когнитивные расстройства, нормализуя функционирование памяти и интеллекта.

Важно! Требуется корректная социальная реабилитация и грамотная психологическая поддержка.

Если слабоумие запустить, то это приведёт к инвалидности и утрате всех приобретённых навыков. Таких пациентов невозможно вылечить, необходим постоянный уход.

Алкогольная деменция диагностируется у многих людей, зависимых от алкоголя. Заболевание не поддаётся лечению, возможно лишь приостановить прогрессирование слабоумия. При отсутствии терапевтических мер человек становится инвалидом.

Источник: https://neuromed.online/alkogolnaya-dementsiya/

Алкогольная деменция: симптомы и лечение слабоумия, развившегося на фоне алкоголизма

Алкогольная деменция как следствие длительного злоупотребления алкоголем

Злоупотребление алкоголем очень опасно для здоровья. Это известно всем, но, к сожалению, некоторые люди беспечно относятся к данному предостережению и выпивают ежедневно.

В результате у них развивается опасное заболевание — алкогольная деменция.

Слабоумие может привести к инвалидности, полной утрате способности самостоятельно обслуживать себя.

Понятие и характеристика

Алкогольная деменция представляет собой стойкое слабоумие, развивающееся на фоне продолжительного поражения нейронов этанолом.

У больного утрачиваются ранее усвоенные практические навыки и знания, появляются затруднения или невозможность приобретения новых навыков.

Как правило, болезнь начинает прогрессировать в тот момент, когда у человека, злоупотребляющего спиртным, начинается 3 стадия зависимости. Он перестает контролировать количество выпитого, может начать употреблять суррогаты.

Первые признаки алкогольной деменции чаще всего проявляются в пожилом возрасте, но иногда могут обнаружиться раньше. Это зависит от длительности злоупотребления спиртными напитками, наличия сопутствующих болезней, наследственности.

У больных повреждаются или утрачиваются полностью важные функции интеллекта:

  • речь;
  • память;
  • восприятие;
  • рассуждение.

Почему возникает на фоне алкоголизма?

Главной причиной возникновения данного заболевания является длительное поражение клеток головного мозга этиловым спиртом. В результате возникает:

  • интоксикация тканей данного органа;
  • ухудшение кровоснабжения мозга;
  • поражение ЦНС метаболитами этилового спирта.

Этанол, попадая в организм, сразу же проникает в кровоток и разносится ко всем органам, вызывая тяжелую интоксикацию. Нервные клетки не подлежат восстановлению, поэтому после очередной рюмки у больного начинает прогрессировать ухудшение интеллекта.

Кроме того, этиловый спирт нарушает тонус сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения. Некоторые участки мозга перестают получать кислород в нужном объеме и отмирают. Метаболиты этилового спирта разрушают нервные клетки.

В результате развивается алкогольная полиневропатия, которая часто сопровождается деменцией. Если алкоголизм хронический, вероятность развития слабоумия является очень высокой.

Вгруппе риска находятся:

  • пожилые люди;
  • заядлые курильщики;
  • алкоголики, у которых обнаружен сахарный диабет;
  • те, у кого имеется генетическая предрасположенность;
  • люди с сердечно-сосудистыми патологиями.

Кроме того, деменцией часто страдают малообразованные люди, у которых узкий круг интересов. Чаще всего именно они начинают увлекаться алкоголем, что приводит к деменции.

Кто в группе риска? Узнайте из видео:

Основные симптомы

Признаки заболевания на разных стадиях бывают различны. Поначалу они слабо выражены. К первым симптомам слабоумия относят:

  • воспоминания, являющиеся ложными;
  • нарушения памяти;
  • дезориентацию во времени и пространстве;
  • инфантилизм.

Ярким признаком деменции служит появление у больного детских черт характера.

Он не в состоянии отстоять свою точку зрения, принять решение самостоятельно. Алкоголик быстро забывает то, что сделал или сказал недавно.

Больной не может ответить, какое сейчас время года, он способен потеряться, поскольку найти дорогу домой самостоятельно не сумел. У него возникают ложные воспоминания, основанные на реальных событиях из его жизни.

Если сразу же начать лечение, то можно спасти пациента, поскольку нарушения еще обратимы. Но при отсутствии медицинской помощи к вышеописанным симптомам присоединяются следующие:

  • невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо;
  • примитивность мышления;
  • сужение круга интересов;
  • утрата способности к обобщению и анализу информации.

Больной становится пессимистом, все его мысли вертятся лишь вокруг спиртного. Он озабочен тем, где купить очередную бутылку и закуску к алкоголю. Других интересов у него нет.

Тяжелая форма алкогольного слабоумия делает человека инвалидом. Он не может сам себя обслуживать, не способен открыть дверь ключом и самостоятельно посещать туалет.

Иногда такие больные начинают ощущать себя детьми — просят, чтобы их отвели в детский сад или школу, на прогулку во двор. Со временем алкоголик перестает передвигаться самостоятельно, его сознание становится спутанным.

Тактика лечения слабоумия

Лечение должно быть комплексным. Такими больными занимаются сразу несколько специалистов:

  • наркологи;
  • неврологи;
  • психиатры;
  • эндокринологи.

Больному назначают медикаментозное лечение:

  • ноотропные препараты;
  • нейропротекторы, позволяющие спасти от гибели клетки мозга;
  • вазоактивные медикаменты;
  • метаболические, нейротрофические лекарства, улучшающие питание тканей головного мозга;
  • препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие кровоток и работу сосудистой системы.

Пациенту также требуется психологическая помощь. Специалист ведет борьбу с психиатрическими и неврологическими симптомами алкоголизма до тех пор, пока их не удастся устранить полностью. После лечения важно не допустить рецидива. Для этого используют специальные психологические тренинги.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс остановить необратимые изменения в головном мозге человека, страдающего алкоголизмом. Конечно же, нельзя допускать, чтобы он и дальше употреблял спиртное.

Прогноз и меры профилактики

На раннем этапе деменцию этого типа полностью вылечить реально. Для этого необходим полный отказ от алкоголя, диета, прием витаминов. Если больной продолжает выпивать, у него развиваются последствия, которые уже необратимы:

  • маразм;
  • амнезия;
  • деградация личности;
  • полное обездвиживание;
  • инвалидность.

Если деменция уже развилась, это необратимый процесс, лечению такое состояние не поддается.

Врачи делают все возможное для того, чтобы приостановить дальнейшее развитие болезни. Это позволит не допустить такой ситуации, когда больного нельзя будет оставлять одного.

Чтобы не допустить развития недуга, нужно оценить риски его возникновения:

  1. Если у кого-то из родственников была алкогольная деменция, желательно полностью отказаться от спиртного.
  2. После черепно-мозговой травмы нужно обязательно пройти адекватное лечение, иначе риск развития слабоумия в дальнейшем будет высоким.
  3. При наличии эндокринологических заболеваний пить алкоголь опасно. Например, при сахарном диабете это чревато развитием гликемии. Такие больные должны держать под контролем уровень сахара в крови при употреблении спиртного.
  4. При наличии гипертонии или атеросклероза нужно ограничить употребление алкоголя, иначе велик риск не только деменции, но и инфаркта.
  5. Снижение физической и умственной активности опасно. Чтобы не допустить слабоумия, нужно постоянно расширять свой кругозор, а не ограничивать свои интересы лишь спиртным. Строгий самоконтроль позволит избежать развития заболевания.

Если вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя или хотя бы употреблять его в разумных количествах, не оставлять без лечения серьезные заболевания и травмы, можно уберечь себя от страшного недуга — алкогольной деменции.

Как алкоголь влияет на мозг человека? Узнайте из видео:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/alkogolnaya.html

Влияние алкоголя на прогрессирование деменции мозга

Алкогольная деменция как следствие длительного злоупотребления алкоголем

 Специалистами наркологами отмечено, что бесконтрольное употребление алкоголя сопровождается поражением клеток и сосудов головного мозга.

В очень скором времени поведение пьющего человека начинает свидетельствовать о том, что у него развивается деградация личности. Одним из самых ярких проявлений ментального регресса является деменция или слабоумие.

Деменция – это ­ естественный процесс, при котором наблюдается угасание мозговой деятельности человека. Как правило, слабоумие наступает в преклонном возрасте.

Общие признаки этого заболевания таковы:

  • постепенное снижение интеллектуальных способностей;
  • угасание эмоционально-волевых возможностей;
  • утрата памяти и способности к концентрации внимания;
  • озлобленность, подозрительность, капризность, недоверчивость;
  • потеря ориентации во времени, пространстве, неспособность к самоидентификации и узнаванию других лиц.

Почему пьющие люди склонны к развитию умственной неполноценности

Этанол – ядовитое вещество, нарушающее структуру нейронов головного мозга. Клетки ЦНС со временем разрушаются от постоянного воздействия на них спирта и продуктов его распада.

Процесс этот носит постепенный и необратимый характер, человек сам часто не замечает изменений в своём поведении и восприятии мира. Первыми обращают внимание на подобные перемены близкие больного, которые начинают бить тревогу.

Особенно ярко умственная неполноценность проявляется на II и III стадии алкоголизма.

Признаки прогреса деменции при хроническом алкоголизме

Алкогольная зависимость становится не только пусковым механизмом для наступления ранней деменции, но и ускоряет этот процесс. В крайне тяжёлых случаях, развитие слабоумия возможно и в среднем, а также в подростковом возрасте. У алкозависимых людей умственная и психоэмоциональная деградация прогрессируют.

Деменция проявляется:

  • аффективными расстройствами;
  • психопатоподобными состояниями;
  • отклонениями этического и нравственного характера;
  • интеллектуальным обнищанием;
  • утратой качественной работоспособности.

Аффективные отклонения

Деградация, спровоцированная алкозависимостью, в первую очередь проявляется в поведенческих расстройствах. Больной может находиться в длительной депрессии либо, напротив, в необоснованно приподнятом настроении.

Резкие перемены эмоций свидетельствуют о наличии аффективных нарушений – первом признаке развития психического заболевания.

Подобные изменения не зависят от приёма алкоголя или воздержания от него, носят устойчивый характер и считаются постоянными.

У больных отмечаются:

  • раздражительность, гнев, необоснованная обидчивость;
  • пессимистические настроения, видение происходящего «в чёрном цвете»;
  • резкие перепады настроения (переход от активности к полной апатии, и наоборот);
  • состояние эйфории на фоне негативного мировосприятия.

Главным и общим признаком данных психических отклонений является неспособность пациента к аналитическому взгляду на происходящее и контролю над своими переживаниями. Критическое мышление занижено, или полностью отсутствует. Рассуждения приобретают поверхностный характер. Уплощается чувство юмора.

Атрофируется способность к глубоким чувствам.

Психопатоподобные нарушения

Для данного виду расстройств характерно множество различных проявлений.

Выделим основные признаки:

  • неадекватное поведение в обществе как с близкими, так и с незнакомыми людьми;
  • истерические состояния, с характерными припадками злобы и ненависти ко всему окружающему;
  • грубое и жестокое отношение к людям;
  • патологическая лживость.

Вышеперечисленные статусы особенно активно проявляются в период сильного алкогольного опьянения, либо на стадии воздержания от спиртного, при синдроме отмены. Во все остальные дни психопатические симптомы смягчаются и становятся малозаметными.

Однако, с ростом стажа алкоголизации, признаки психопатии и десоциализации становятся необратимыми.

Отклонения этического порядка

На фоне укоренившегося психопатологического состояния, проступают нарушения, касающиеся моральных норм поведения человека.

 Для этических отклонений характерны:

  • оскорбительное отношение к людям с целью их унижения;
  • создание в семье невыносимой обстановки террора по отношению к родным и близким людям;
  • приспосабливаемость к различным ситуациям с целью употребления или добычи спиртного обманным путём;
  • надумыванием различных небылиц, болезней, переживаний по какому-либо поводу, когда требуется выпить;
  • лживое раскаяние и обещание бросить пить;
  • нарушение данных ранее обещаний;
  • пренебрежение обязательствами перед семьёй.

Интеллектуальное оскудение и утрата работоспособности

Серъёзные умственные нарушения наблюдаются на поздних периодах алкозависимости.

Состояние характеризуется следующими признаками:

  • частичной либо полной потерей памяти;
  • трудностью творческого мышления, неспособностью отличить главное от второстепенного;
  • потерей остроты понимания тонкостей речи, юмора и переносного значения фраз и предложений;
  • отсутствием возможности усваивать нужную информацию и новые навыки;
  • слабой концентрацией внимания, апатичностью, медлительностью в принятии решений или ответов на поставленные вопросы;
  • непониманием важности поставленной задачи, необязательностью, обманом и прогулами работы по причине запоя. 

У больных наблюдается неспособность выполнять даже самые простые задачи, включая элементы самообслуживания. Наступившая деградация десоциализирует личность человека. Желание выпивки –  единственный мотив, который приводит алкозависимого в состояние двигательной активности.

Возможно ли лечение алкогольной деменции

Пациентов, страдающих II и III стадией алкоголизма, вылечить от этого осложнения, к сожалению, невозможно. Затормозить развитие алкогольной деменции можно при условии, что пациент готов отказаться навсегда от употребления алкоголя. Шанс начать жизнь заново – без спиртного, есть всегда. Это желание осуществимо лишь с помощью опытных наркологов.

Оказать помощь пациентам, желающим вернуться к здоровому образу жизни, готовы специалисты клиники «Алкоголь Хелп».

Комплекс лечебных мероприятий состоит из детоксикационных процедур, поддерживающей лекарственной терапии, медикаментозной помощи пострадавшим органам, включая головной мозг. Так же в него входят психотерапевтические методы оздоровления.

   

Узнать стоимость
лечения зависимости

Источник: https://www.alkogolhelp.org/stati/alkogolizm/vliyanie-alkogolya-na-progressirovanie-demenczii-mozga

Алкоголизм и неврологические осложнения. Алкогольная абстиненция, белая горячка, алкогольная деменция и др

Алкогольная деменция как следствие длительного злоупотребления алкоголем

Ал­когольная зависимость может быть проявлением многочисленных психических нарушений, и в каждом случае необходимо тщательное психологическое исследование. Наиболее часто наблюдается у муж­чин, относительно редко развивается до 20 лет, чаше всего — в сред­нем возрасте. В анамнезе — часто указания на алкоголизм родителей.

Алкоголизм может быть признаком сниженного самоконтроля на ранних стадиях деменции; может наблюдаться при шизофрении или при маниакально-депрессивном психозе. Хотя алкоголизм у женщин встречается реже, у них выше процент личностных изменений. У лиц с циклотимией периодичность алкогольных эксцессов может совпа­дать с периодами депрессии.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем и не имеющих явных психотических нарушений, часто имеются невротиче­ские расстройства, а прием алкоголя служит бегством от жизненных проблем. Трудности на работе и в семье являются дополнительными факторами.

Алкоголь обычно употребляется в виде водки или вина, однако пиво также может вызвать привыкание; у страдающих алкого­лизмом может наблюдаться одновременно и лекарственная зависи­мость. Есть доказательства, что существуют особенности личности, общие для тех, у кого развивается лекарственная зависимость, в том числе алкогольная.

Компьютерная томография и морфологические исследования обнаруживают атрофию мозга почти во всех случаях сколько-нибудь длительного алкоголизма.
 

Острая алкогольная интоксикация.

Алкоголь оказывает на не­рвную систему паралитическое действие; первыми страдают высшие мозговые функции. Поэтому ранними признаками интоксикации явля­ются поведенческие изменения.

Социальное значение употребления умеренных доз алкоголя определяется его способностью снимать запреты, формирующие человеческое поведение, и подавлять критиче­скую способность пьющего.

В больших дозах алкоголь вызывает отклонения в поведении, характер которых зависит от темперамента индивидуума: он может становиться возбужденным, болтливым, воин­ственным, депрессивным или слезливым во хмелю. Наблюдаются нарушения памяти, особенно на недавние события.

Прогрессивно нарушается способность выполнять сложные координаторные движе­ния. Может нарушаться артикуляция, характерна гиперемия конъ­юнктивы, зрачки обычно расширены, но могут быть сужены, возможно изменение реакции зрачков на свет; характерен нистагм, иногда воз­никает диплопия.

В очень больших дозах алкоголь вызывает сопор, затем кому и, наконец, смерть из-за паралича жизненно важных цен­тров.

Связь между содержанием алкоголя в крови и состоянием нервной системы неоднозначна.

Большое значение имеют масса тела, предварительный прием пищи, замедляющий всасывание алкоголя, а также привычка к употреблению алкоголя.

Существенны также индивидуальные различия в скорости метаболизма алкоголя, связанные с концентрацией алкогольной дегидрогеназы в печени. Ориентировочные клинические признаки острого отравления алкоголем (см. табл.).

Признаки острого отравления алкоголем.
 

Симптомы

Уровень алко­голя в крови, г/л (%о)

Эйфория, атаксия, болтливость, гипалгезия

0,25—1

Шумливость, неправильное поведение, гипере­мия кожных покровов, атаксия, нистагм, дизар­трия

1—2

Тошнота, рвота, сонливость, диплопия, широ­кие, вяло реагирующие зрачки, выраженная атаксия

2—3

Гипотермия, холодный пот, сопор, выраженная дизартрия, общая анестезия, хрипящее дыха­ние, гиповентиляция, кома

Более

Отравление метиловым спиртом (метанолом).

Метанол вызывает тяжелое токсическое состояние спутанности сознания, часто необрати­мую атрофию зрительных нервов с двусторонней центральной ското­мой или даже полной слепотой. Нередко быстро наступает смерть.

Этот яд оказывает избирательное миелинокластическое действие, и демиелинизирующая невропатия зрительного нерва является ран­ним морфологическим коррелятом снижения зрения. Высокий уровень смертности связан с тяжелым метаболическим ацидозом (накопление солей или эфиров молочной и муравьиной кислоты), который развива­ется через 8—12 ч после приема.

Редким осложнением отравления метанолом служит синдром паркинсонизма с двусторонним инфар­ктом белого вещества лобно-центральных отделов и скорлупы.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ.

Алкогольная абстиненция.

При наличии алкоголизма обычно воздержание от алкоголя в пределах 12 ч приводит к крайне тягостно­му самочувствию: появляются тошнота, тремор, иногда чувство тяжелой вины, панический страх и преходящие зрительные или слухо­вые галлюцинации без помрачения сознания. В более тяжелых случаях развивается белая горячка.

Белая горячка.

Белая горячка (delliriumtremens) часто возникает у алкоголиков после длительного запоя, но может провоцироваться у подобных лиц острой инфекцией, хирургической операцией или травмой.

Наиболее важным фактором служит внезапное лишение алкоголя. Начало может быть острым, но чаще в продромальном периоде отмечаются раздражительность, анорексия и инсомния.

Характерные признаки — тремор и острое состояние спутанности сознания, сопровождающееся галлюцинациями, главным образом зрительными. Тремор — крупно­размашистый, генерализованный, более выражен в голове, языке и руках. Больной полностью дезориентирован, испытывает галлюци­нации, часто устрашающие в форме животных.

Могут быть также слуховые галлюцинации; кожные ощущения могут восприниматься как ползание насекомых под кожей. Больной обычно испытывает ужас, возможно бегство или агрессивная ярость против окружающих. Иногда развиваются судороги. Кроме того, обычно наблюдаются признаки тяжелой токсемии.

Нередко развивается гипертермия, аль­буминурия.

Язык обложен, пульс частый, возможно расширение сердца. Белая горячка протекает остро, в большинстве случаев выздо­ровление наступает на протяжении 3—4 дней. В фатальных случаях смерть может наступить от сердечной недостаточности, в происхожде­нии которой важную роль играет дегидратация, или от интеркуррентной пневмонии, к которой подобные субъекты предрасположены.

Корсаковский психоз.

Корсаковский психоз наиболее часто наблюдается при алкого­лизме с полиневропатией, но может быть следствием других причин  (синдром Корсакова). Он часто сочетается с энцефалопатией Гайе — Вернике (синдром Корсакова — Вернике).

Наиболее харак­терные признаки— нарушение внимания и памяти, ведущее к дезори­ентации больного в пространстве и времени.

У пациента снижена память на недавние события и сохранена — на отдаленные; он за­полняет пробелы в памяти конфабуляциями, часто, обращаясь для этого к давним событиям.

Описаны разнообразные клинические варианты корсаковского психоза, связанные с различными оттенками настроения, которое в целом эйфоричное.

Энцефалопатия Гайе — Вернике.

Алкогольная мозжечковая дегенерация характеризуется атак­сией стояния и ходьбы, атаксией в ногах с отсутствием или незначительным вовлечением рук (не имеется в виду наблюдающийся в неко­торых случаях тремор); нистагма и дизартрии обычно нет.

Заболева­ние прогрессирует на протяжении нескольких недель или месяцев с последующим стационарным течением в большинстве случаев.

Мор­фологические наблюдения указывают на дегенерацию всех нейроклеточных элементов коры мозжечка, а также дегенерацию ядер олив.

Болезнь Маркьяфавы—Биньями.

Редкое осложнение алкоголиз­ма, характеризующееся нарушениями эмоционального контроля и по­знавательных функций с последующим развитием различных форм делирия, судорожного синдрома, тремора, ригидности и паралича; у большинства больных на протяжении нескольких месяцев развива­ется в конечном итоге кома и смерть. Обнаруживаются симметричная демиелинизация с последующим образованием полостей и аксональная дегенерация в мозолистом теле, а также (в различной степени) в центральном белом веществе полушарий мозга, хиазме и средних ножках мозжечка.

Алкогольная деменция.

Как и при других формах деменции, возникают и прогрессируют нарушения памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, нравственная деградация, неопрятность. Возможно бредовое состояние, наиболее часто отмечается бред ревно­сти.

Алкогольная деменция может сопровождаться дизартрией, тремо­ром, ослабленными зрачковыми реакциями, нистагмом и алкогольной миопатией. Иногда деменции сопутствует алкогольная полиневропа­тия, но даже без таковой сухожильные рефлексы на ногах могут отсутствовать.

Алкогольная деменция (алкогольный псевдопаралич) может имитировать прогрессивный паралич, и только серологическое исследование позволяет исключить сифилис.

Эпилептические припадки нередки при алкоголизме и не отлича­ются от судорожных припадков идиопатической эпилепсии. Припадки могут возникать на высоте запоя или, значительно чаще, при воз­держании, когда их можно сравнить с эпилептическими приступами, воаникающими при отмене таких препаратов, как барбитураты.

Поражения периферической нервной системы.

Типичен паралич лучевого нерва с развитием «свисающей кисти» («паралич субботней ночи», «паралич садовых скамеек» — больной глубоко засыпает, за­кинув руки за спинку скамейки), развивающийся остро после оче­редного приема значительных доз алкоголя. Иногда наблюдается картина плечевой плексопатии с полным параличом руки и анестезией, а в стадии восстановления — с болевым синдромом. Решающим во всех этих случаях фактором является ишемия от сдавления.
 

Алкоголь­ная полиневропатия чаще и более грубо поражает нижние конечности. Обычно в начальных стадиях имеется болевой синдром в стопах и ик­роножных мышцах, чувство онемения в стопах и кистях.

Постепенно развивается снижение чувствительности по дистальному типу в виде «перчаток» и «носков», иногда с более грубым поражением волокон глубокой чувствительности.

В этих случаях рано выпадают сухожиль­ные рефлексы, развивается сенситивная атаксия и картина «псевдотабеса»; в отличие от спинной сухотки характерна болезненность при сдавлении икроножных мышц.

Иногда отмечаются симптомы пораже­ния по типу смешанной полиневропатии с присоединением дистальных атрофических парезов. Алкогольная полиневропатия может иметь рецидивирующее течение. Иногда в цереброспинальной жидкости наблюдается умеренно выраженная белково-кпеточная диссоциация.

Табачно-алкогольная амблиопия — атрофия зрительных нервов с резким снижением зрения по типу ретробульбарного неврита.Алкогольная миопатия может носить острый, подострый и хрони­ческий характер.

Мышечные боли, болезненность и отечность имеют самую различную локализацию, могут вовлекаться многочисленные скелетные мышцы. В тяжелых случаях наблюдаются распространенные некрозы мышечных волокон, миоглобинурия, поражение почек и гиперкалиемия. Наблюдаются болезненные крампи.

Активность креатинкиназы в плазме часто повышена; существует также подострая безболевая миопатия, проходящая при воздержании от алкого­ля.

Печеночная энцефалопатия (см.) может быть осложнением алко­гольного цирроза печени.При всех формах неврологических осложнений алкоголизма нередко имеется и алкогольная кардиомиопатия.

Она является следствием прямого токсического влияния алкоголя на митохондрии сердечной мышцы и, возможно, на метаболизм норадреналина. Опре­деляются кардиомегалия, нарастающая одышка и нередко гепатомегалея.

Это одна из наиболее частых причин сердечной недостаточно­сти, развивающейся у лиц моложе 50 лет при отсутствии признаков гипертензии, ишемической болезни сердца или пороков сердца.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА.

Синдром Корсакова — Вернике и полиневропа­тия — прямое следствие неполноценного питания и в первую очередь дефицита витамина B1, а также никотиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина (дефицит никотиновой кислоты — причина возникнове­ния у части алкоголиков пелагры).Указанные варианты осложнений алкоголизма, таким образом,— не результат токсического действия алкоголя, а вариант бери-бери.

Основной курс лечения:

  • Отказ от употребления алкоголя,
  • Полноценная Диета,
  • Витамин В1 и витамины группы В.

Белая горячка, алкогольная эпилепсия, алкогольный галлю­циноз — прямое следствие токсического действия алкоголя или его отмены. Белая горячка — тяжелая токсемия с повреждением не толь­ко нервной, но и кардиоваскулярной системы.
Показаны:

  • Иифузии (до 6 л) жидкости,
  • Кардиальная терапия,
  • Бензодиазепины (внутримы­шечно или внутривенно вводимый в больших дозах седуксен),
  • Фенотиазины.

Патогенез деменции, мозжечковой дегенерации, понтийного миелинолиза, болезни Маркьяфавы — Биньями неясен, лечение носит симптоматический характер и малоэффективно. Лечение отравлений метанолом см. «Кома».
 

Источник: https://www.medglav.com/nervnie-bolezni/alkogolizm-i-nevrologicheskie-oslozhneniya.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий