Алкогольный галлюциноз — расстройство психики на почве постоянного употребления спиртного

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз — расстройство психики на почве постоянного употребления спиртного

Алкогольный галлюциноз – второй по распространенности металкогольный психоз после белой горячки. Может протекать остро, подостро или хронически. Обычно преобладают слуховые галлюцинации, в большинстве случаев развивается бред.

В отличие от алкогольного делирия сохраняется ориентировка в окружающем мире и собственной личности. Сознание не нарушено. На высоте галлюцинаций и бредовых расстройств возможны попытки суицида и причинение вреда окружающим.

Лечение стационарное, применяют нейролептики, успокоительные, витамины, средства для улучшения обмена веществ в головном мозге и препараты для коррекции соматических нарушений.

Алкогольный галлюциноз – один из самых распространенных металкогольных психозов. Развивается у 5-11% пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно возникает в возрасте старше 40 лет на фоне постоянного многолетнего употребления спиртного.

Женщины страдают чаще мужчин. В зависимости от формы может продолжаться от нескольких суток до года и более.

Основным отличием от алкогольного делирия является преобладание слуховых галлюцинаций, а также сохранение ориентировки в окружающем и собственной личности.

Слуховые галлюцинации воспринимаются как абсолютно реальные голоса, которые ругают пациента или грозятся нанести ему тяжелый вред (покалечить, убить, изнасиловать). На фоне этих больной алкогольным галлюцинозом может слышать крики детей или жены, умоляющих о помощи.

Все перечисленное способствует формированию бреда преследования, возникновению выраженной тревоги и страха. Пациент может начать защищаться от несуществующих врагов. Возможны социально опасные действия, причинение вреда близким и попытки самоубийства.

Необходима срочная госпитализация под наблюдение специалистов в области наркологии и психиатрии.

Алкогольный галлюциноз

Причиной развития алкогольных галлюцинозов является продолжительное систематическое употребление больших доз алкоголя. Как правило, заболевание возникает у пациентов со стажем хронического алкоголизма 10-15 и более лет. У 54% пациентов диагностируется вторая стадия алкогольной зависимости, у 46% – третья. У всех больных выявляется неврологическая патология.

При данной разновидности психозов наблюдается более низкая толерантность к алкоголю, чем при алкогольном делирии. Существуют исследования, подтверждающие, что галлюциноз развивается на фоне алкогольной энцефалопатии с поражением гипоталамуса. Патологические изменения в головном мозге усугубляются вследствие абстинентного синдрома.

Отмечается, что перед психозом абстиненция у многих больных протекает тяжелее, чем обычно.

Различают острые, подострые и хронические алкогольные галлюцинозы. С учетом особенностей течения и преобладающей симптоматики выделяют:

  • Классические или типичные галлюцинозы – сопровождаются множественными истинными слуховыми галлюцинациями. Бред представляет собой интерпретацию галлюцинаций. Пациенты испытывают выраженный страх.
  • Редуцированные галлюцинозы – слуховые галлюцинации гипнагогические (возникают в момент засыпания) или простые, обрывочные. Бредовая концепция, как правило, не формируется или недостаточно сформирована. Наблюдаются аффективные нарушения в виде тревоги, подавленности и страха.
  • Атипичные галлюцинозы – на фоне слуховых галлюцинаций возникают нехарактерные нарушения: помрачения сознания, ступор, психические автоматизмы и т. д. Возможно преобладание аффективных расстройств.
  • Смешанные галлюцинозы – наблюдается сочетание галлюциноза с другими психическими расстройствами (например, с делирием или с бредом, не связанным со слуховыми галлюцинациями).

Типичный острый алкогольный галлюциноз начинается внезапно. В течение нескольких суток до появления первых симптомов болезни могут наблюдаться предвестники и виде повышенной тревожности, страха, недоверчивости и внутреннего напряжения.

Преобладают типичные слуховые галлюцинации. Пациент слышит голоса, которые говорят о нем нечто нелестное, осуждают, ругают или угрожают. Больному может казаться, что эти голоса исходят от стен, предметов, окружающих людей или откуда-то извне.

Иногда слуховые галлюцинации дополняются обманами зрения, которые никогда не бывают такими яркими и правдоподобными, как при алкогольном делирии, однако оказывают свое негативное действие, дополняя картину «происходящего» в создании пациента.

На фоне галлюцинаций формируются бредовые идеи (обычно – отношения или преследования). Больной может считать, что кто-то собирается подвергнуть его мучительным пыткам, избить до смерти, жестоко убить его самого и его ближайших родственников и т. д.

Уровень тревоги и страха у пациента, страдающего алкогольным галлюцинозом, аналогичен уровню тревоги и страха, которые обычный человек переживает при возникновении непосредственной реальной угрозы для собственной жизни.

Больные пытаются как-то защититься от «опасности»: баррикадируются в комнате, убегают из города, прячутся в гаражах или на дачах и т. д.

При возникновении делириозного помрачения сознания (наблюдается у 10% пациентов) возможна попытка суицида или отчаянная защита с нанесением серьезных повреждений окружающим.

В остальных случаях ориентировка в окружающем мире сохранена, больные ведут себя достаточно сдержанно, но это не дает повода оценивать ситуацию, как безопасную, поскольку их состояние в любой момент может измениться.

Кроме того, при алкогольном галлюцинозе, в отличие от алкогольного делирия, другие люди никак не могут влиять на содержание бреда пациентов, поэтому родственники или врачи скорой помощи в случае агрессии лишаются возможности уговорить больных и найти какое-то приемлемое объяснение для необходимости «мирно» получить медицинскую помощь.

Острые абортивные галлюцинозы отличаются от классических слабо выраженными малочисленными галлюцинациями. Бредовые идеи не формируются. Выход из психоза происходит остро через несколько суток после начала болезни. При хроническом галлюцинозе бред обычно отсутствует.

Вначале остро появляются угрожающие, тревожные слуховые галлюцинации (нередко – в сочетании со зрительными). В последующем интенсивность галлюцинаций снижается и пациенты к ним привыкают.

Если бред все же возникает, он отличается меньшей нелепостью и лучше поддается коррекции.

Лечение осуществляет нарколог в условиях наркологического стационара. План терапии включает в себя интенсивную детоксикацию, устранение психотических явлений, нормализацию обмена, восстановление функций органов и систем, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений.

В процессе детоксикации используют реополиглюкин, гемодез и солевые растворы. Пациентам назначают витамины группы В, кокарбоксилазу, инозин и аскорбиновую кислоту.

Для профилактики мозговых нарушений применяют пирацетам, этилметилгидроксипиридин и мельдоний Препараты для коррекции соматической патологии подбирают с учетом нарушений, выявленных у конкретного пациента.

Для купирования психотических явлений при остром галлюцинозе используют азациклонол, галоперидол, оланзапин, рисперидон и т. д. Лекарственные средства обычно вводят парентерально, реже – перорально.

Скорость исчезновения галлюцинаций напрямую зависит от давности начала психоза. Чем раньше начато лечение, тем быстрее купируются психотические симптомы. При хронических галлюцинозах применяют нейролептики, электрошок и инсулиновую кому.

Во всех случаях обязательным условием успешного лечения является полный отказ от алкоголя.

Прогноз при острых галлюцинозах благоприятный. Обычно галлюцинации сохраняются от нескольких суток до 1 месяца, а затем резко заканчиваются после глубокого сна. Реже наблюдается постепенное угасание симптоматики. В течение некоторого времени может сохраняться резидуальный бред, иногда развивается депрессия (чаще у женщин). Интеллектуального снижения не наступает.

При хронических галлюцинозах прекращение употребления алкоголя вызывает уменьшение или исчезновение галлюцинаций. В последующем галлюцинации могут возникать только в критические моменты (при сильной усталости, высоком уровне стресса и т. д.). Прием алкоголя провоцирует обострение симптомов галлюциноза.

Даже при длительном течении обычно наблюдается интеллектуальная сохранность.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/alcoholic-hallucinosis

Алкогольный психоз: симптомы, признаки и методы лечения

Алкогольный галлюциноз — расстройство психики на почве постоянного употребления спиртного

Ответьте себе на вопрос: хотели бы Вы спасти своего близкого человека? Разве такую боль можно терпеть? Сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Юрия Николаева, в котором он раскрыл секреты избавления от алкогольной зависимости.

Читать интервью…

Злоупотребление спиртными напитками нарушает работу внутренних органов, приводит к возникновению хронических и непоправимых заболеваний, но и это еще не все. При систематическом избытке алкоголя в организме разрушается психическая стабильность человека, происходит алкогольный психоз.

Спиртные напитки и нарушения нервной системы пьющего человека

В большинстве случаев, получается, только купировать симптомы, полностью восстановить нарушенную психику не всегда выходит.

Конечно, методов для восстановления после приступа существует множество, и они возвращают человека к социальной жизни, однако вернуть умственные способности в полной мере не всегда становится возможным, так как мозг уже поврежден.

Не всегда данная форма помешательства имеет острый буйный прогресс, во многих случаях это глубокая депрессия.

Каким бывает нарушение психики?

Чтобы понять какими же симптомами обладает расстройство психики и как лечить, необходимо ознакомиться с основными признаками некоторых видов данных потерь рассудка.
Это заболевание делится на несколько самых распространенных форм:

  1. Делирий – этот вид болезни еще известен, как белая горячка. Спектр проявления симптомов данного вида психоза самый обширный. Проявляется он вследствие резкого прекращения употребления алкоголя после длительного запоя. Форма этого вида по большей части агрессивная. У человека мутнеет рассудок, он видит и слышит объекты, которых нет, вдруг начинает казаться приступ опасности, близкие и родные становятся чужими, нарушение сна со страшными снами, которые воспринимаются, как действительность.
    Человека с такими признаками необходимо госпитализировать, дабы не ухудшить его состояние и не подвергнуть опасности жизнь и здоровье окружающих.
  2. Галлюциноз – данное нарушение сопровождается острыми слуховыми, иногда зрительными, вкусовыми и обонятельными галлюцинациями. В случае слуховых нарушений человеку слышатся реальные голоса, которые ему угрожают или ругают за слабость. При приступах человек остается в здравом уме и может рассказать, что он слышал и видел. Обычно им страдают в редких случаях, но по большей части женщины.

    Искажение реальности, вызванное неконтролируемым приемом горячительных напитков

  3. Депрессия – очень опасное состояние для самого больного, так как в это время он может совершить суицид.
  4. Псевдопаралич – состояние исключительно психического характера, человек считает, что он не может пошевелить ногами и руками.
  5. Корсаковский психоз – потеря кратковременной памяти, которую мозг восстанавливает за счет вымышленной картинки.

Приступ «белой горячки»

Алкогольный параноид – бред преследования. Развивается в результате многолетнего абстинентного синдрома. Начинается сразу после прекращения употребления алкоголя. Перед возникновением бреда может быть длительный запой или увеличение суточных доз.

Вначале нарушается сон, появляется чувство тревоги, страха, подавленности, растерянности, раздражительности. Иногда появляются галлюцинации.

От появления подозрений в преследовании, до возникновения в этом полной уверенности может пройти от нескольких часов до нескольких дней.

Патологическое влияние спиртного на психику больного человека

Больной, которого одолел такой недуг, начинает подозревать родных и знакомых в злых замыслах против него, ему кажется, что все хотят с ним расправы и желают ему смерти, дабы завладеть его имуществом и деньгами. Малейшего высказывания при нем хватит для того, чтобы он стал, уверен в своих убеждениях. При этом он уверен в сценарии самого преступления и знает когда это должно произойти.

Про лечение Алкоголизма написано сотни статей, дано множество советов. Своим личным опытом о избавлении от пагубной привычки с нами поделилась МАРИЯ К. Ее личный опыт лечение мужа от алкоголизма.

Прочитать…

Стоит особо отметить, что иногда данное заболевание приобретает такую форму, как алкогольный бред ревности, которым чаще страдают мужчины после 40 лет. Больной подозревает свою жену в многочисленных изменах, даже с родственниками.

Алкогольный бред ревности делает человека социально опасным – он может совершать тяжелые преступления.

Если есть все признаки данного помутнения рассудка необходимо вызывать нарколога для купирования симптомов и госпитализации.

Причины развития расстройства психического состояния

Несмотря на столь большое разнообразие форм расстройства психического состояния, их симптоматика часто имеет смешанный характер, что затрудняет четкую постановку диагноза, потому наркологи любое нарушение психики после алкоголя называют алкогольный психоз.

Данное состояние возникает не вследствие приема спиртного, а из-за отравления его продуктами распада. Так что такое расстройство постигает алкоголиков со 2-й и 3-й стадией алкоголизма.
А все благодаря тому, что внутренние органы длительное время выводят продукты распада с организма и конечно, отравляются ими.

Функции нарушаются, процесс замедляется, и отравляющие вещества задерживаются в организме дольше, чем обычно, а он привыкает к такому воздействию.

Такое явление может быть отягощено некоторыми факторами, к примеру, травмами или заболеваниями нервной системы. Нарушение психики обладает сложным механизмом формирования, и как следствие возникает алкогольный параноид и прочие виды расстройства из-за приема алкоголя.

Так как резкий выход из запоя приводит к белой горячке, специалисты рекомендуют совершать данный процесс под наблюдением врача-нарколога.

Симптомы данной проблемы

Каждый случай проявления нервного сбоя имеет свою последовательность развития болезни, данное чередование крайне редко нарушается. Несмотря на столь индивидуальные симптомы разных видов проявления психоза, можно обобщить общие признаки заболевания:

  • Сбои в ночном режиме сна;
  • Тремор конечностей;
  • Не прекращающееся чувство тревоги;
  • Гиперактивность;
  • Перепады настроения;
  • Потеря сна;
  • Галлюцинации и страх перед их картинами;
  • Мания преследования;
  • Псевдопаралич;
  • Паранойя;
  • Неподвижный взгляд и нистагма;
  • Отрешенность, заторможенность, бред, агрессия;
  • Склонность к суициду.

Притупление инстинкта самосохранения

Также данное психическое состояние часто сопровождается физическим недомоганием.

К примеру, алкогольный параноид обладает признаками отравления: тошнота, рвота, слабость, и очень часто больные считают, что родные решили от них избавится или во всем виноваты существа из галлюцинаций.

Также при расстройстве вследствие употребления спиртного нарушаются лабораторные показатели – повышается СОЭ, в крови идет повышение лейкоцитов, сдает сердечнососудистая система.

Как лечить проблему при помощи медикаментов

Нарушения в психике на почве спиртного, смешанные с абстиненцией и обладающий ярко выраженными признаками доступно временно купировать благодаря приему спиртного, однако этот метод подойдет людям исключительно с зависимостью от алкоголя.

В большинстве случаев форма нарушения сознания приобретает острый тип развития и в этом случае необходима госпитализация, чтобы больной не навредил ни себе, ни окружающим.

При сопротивлении необходимо связать человека.

Исключительно в условиях больницы необходимо лечение алкогольного психоза, потому что именно в стационаре можно достичь нужных результатов, когда сохранится нормальное функционирование внутренних органов и мозга.

Лечение делится на несколько этапов:

  • Первый этап – схож с выведением человека с абстиненции. Применяются препараты для проведения инфузной терапии, которые на мобильном уровне с минимальным вредом для организма выводят продукты распада спиртных напитков. Они используются одноразово, именно на тот период, когда появляется необходимость вывода человека из абстинентного синдрома.Медикаментозные методы борьбы с алкогольной зависимостью
  • Второй – помимо инфузной терапии необходимо применение сильных психотропных медикаментов, в момент, когда человека одолевает острый психический приступ. Они используются до полного удаления малейших признаков расстройства. Также наряду с психотропными и инфузными лекарствами, нужно применять солевые растворы и обильное количество витамина В1.
  • Третий – после всех процедур необходимо принятие витаминных комплексов, дабы ускорить процесс восстановления тканей организма после длительного острого отравления продуктами распада.

Во время лечение не последнее место занимает уход за больным, потому очень важно проводить терапию в стенах клиники. Первые две стадии особенно нуждаются в правильном распределении всего лечения в целом и корректировки дозировки препаратов. Также предельно важна психологическая поддержка человека пострадавшего от последствий такого типа заболевания, как алкогольный параноид.

Последствия нарушения психического состояния

Не каждый случай расстройства психики и нервной системы поддается полному избавлению человека от данных последствий.

Множество из них отличаются снижением умственной работы, появляются трудности с запоминанием цифр и новой информации.

Наблюдаются провалы в памяти, из-за чего человек начинает забывать даже то, что прежде острый ум помнил и знал. Такие люди начинают мыслить и рассуждать примитивно без излишеств.

После неоднократного повторения белой горячки, больной в прямом смысле тупеет и это вызывает полную или частичную утерю работоспособности. Особенно становится невозможным продолжением трудовой деятельности, если она связана с умственной работой или это руководящая должность.

Если алкогольный параноид был в тяжелой форме, идет разрушение и деградация личности, приходит время хронического его проявления, и как следствие злоупотребления спиртным, эпилепсия.

В таком случае полностью восстановить человека, как личность просто не возможно, тем более вернуть к социальной жизни, такая невыполнимая задача нуждается в медикаментозной и психологической поддержке.

Как не повторить подобного

Какие меры следует предпринимать, чтобы не повторился рецидив:

  • Если есть склонность к зависимости, к примеру, родители пили, стоит воздерживаться от употребления спиртного, так как повышенная вероятность того, что дети также будут пить;
  • Несовершеннолетним алкоголь противопоказан, а после наступления этого возраста в умеренных количествах;
  • Не стоит принимать спиртное людям, у которых существуют проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердечнососудистой и нервной системой, дыхательными путями;
  • Нельзя пить во время вынашивания ребенка;
  • Не стоит держать алкоголь в доме, дабы избежать соблазна;
  • Возникшую проблему необходимо решать на психологическом уровне, нужно взять себя в руки, сделать себе установку, так как без этого не будет положительного эффекта от лечения;
  • Правильное питание – это важная составляющая общего процесса выздоровления. Организм нуждается в ежедневном потреблении белков, жиров, углеводов. Также следует учесть и прием витаминов, для этого фрукты и овощи принимать в сыром виде. Рацион не должен содержать жаренную, копченную, пряную и острую пищу, рыбу и мясо лучше готовить на пару или варить, злоупотреблять количеством пищи также не следует;
  • Жидкость – пить следует много, в сутки до 3,5 литров чистой воды. Зеленого чая в сутки следует выпивать 2 – 3 чашки. От газированных напитков отказаться. Неплохим вариантом станут соки и компот из сухофруктов;
  • Физические нагрузки – должны выполняться регулярно, так как они укрепляют иммунитет и нервную систему, спорт – это прекрасная борьба со стрессом. Активный образ жизни никогда не станет помехой на пути к выздоровлению.

Спорт – лучшая профилактика влечения к спиртному

Помните, что человек, который уже однажды оступился и стабильно выпивал не имеет крепкой установки на трезвость, а значит, от одиночества и депрессии он снова может начать пить. Так что не стоит оставлять своих родных в одиночестве и бездействии. Помогите им утвердиться в этой жизни, стать социально полезными, почувствовать свою значимость.

У Ваших родных или близких наблюдаются такие симптомы? И Вы понимаете не понаслышке что это такое:

  • Влечение к алкоголю становится приоритетным желанием, с ним практически невозможно бороться.
  • Возникает тяжелый ярко выраженный синдром похмелья.
  • Определяется максимальная доза спиртного, которое может выпить больной: вопреки данным о смертельных для человеческого организма дозах алкоголя (немногим более литра) опытный алкоголик может выпить до полутора литров водки и при этом остаться в живых.
  • Прогрессирует деформация личности, больной страдает целым комплексом разнообразных расстройств, среди которых:
  1. повышенная раздражительность вплоть до агрессивности;
  2. неуравновешенность, быстрая смена настроения; общая слабость, возникающая даже при незначительных нагрузках;
  3. деформация волевых черт характера;
  4. снижение способности больного к сосредоточению в периоды трезвости;
  5. существенное изменение приоритетов в жизни: формируются однообразные желания, связанные исключительно с употреблением спиртного.
  • Значительно ухудшается память и умственные способности пьющего человека.
  • Больной начинает страдать тяжелыми носящими эпизодический характер психическими расстройствами, такими как:
  1. белая горячка;
  2. галлюцинации;
  3. алкогольная
  4. эпилепсия;
  5. паранойя.

А теперь ответьте на вопрос: хотели бы Вы спасти своего ближнего? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Юрия Николаева, в котором он раскрыл секреты избавления от алкогольной зависимости.

Читать интервью…

Прочтите:  Помощь женщине в борьбе с алкоголизмом

Источник: http://i-trezv.ru/zavisimost/alkogolnyj-psixoz-simptomy-priznaki-i-metody-lecheniya

Алкогольный галлюциноз — расстройство психики на почве постоянного употребления спиртного

Алкогольный галлюциноз — расстройство психики на почве постоянного употребления спиртного
Алкогольный галлюциноз — расстройство психики на почве постоянного употребления спиртного

Алкогольный галлюциноз входит в тройку самых частых алкогольных психозов, уступая пальму первенства только белой горячке.

Как и другие расстройства на почве алкоголизма, галлюциногенный синдром обычно начинается при тяжелом похмелье, но может появиться и во время запоя, при бессоннице и даже в перерыве между запоями. Например, в душной очереди или в метро.

Лечение галлюцинозов в первую очередь медикаментозное, рекомендуемые препараты различаются в зависимости от формы патологии.

Особенности и причины алкогольного галлюциноза

Алкогольный галлюциноз – это психоз на почве регулярного употребления алкоголя, основной симптом – яркие слуховые (вербальные) галлюцинации. При таком синдроме алкоголик неизменно сохраняет ясность сознания, прекрасно понимает, кто он такой, отлично ориентируется в пространстве и во времени.

Очень часто на галлюцинации накладывается бред преследования, неизменно фиксируются аффекторные расстройства –тревога, страх, перерастающий в приступы паники. На пике заболевания алкоголик может попытаться убить себя или причинить вред близким людям, защищаясь от мнимой опасности.

Основная причина галлюциногенного синдрома – долгий и систематический (почти каждый день) прием спиртных напитков. Непонятные звуки и голоса, бред возникают лишь через 10-15 лет запойного пьянства. Поэтому средний возраст типичного пациента с диагнозом «галлюциноз» — 40-43 года. В группе риска оказываются в основном женщины.

Все случаи алкогольных галлюцинозов разделяют по двум основаниям – течению заболевания и клинической картине. По течению все галлюциногенные расстройства подразделяются на острые и хронические.

Классификация алкогольных галлюцинозов по клинической картине более разнообразна:

  • классические;
  • редуцированные;
  • смешанные;
  • атипичные;

Редуцированные острые

Острый гипнагогический

Это самая легкая стадия, приступ обычно появляется во время тяжелого абстинентного синдрома (похмелья). Первые «звоночки» начинающегося психоза типичны для алкогольных расстройств – человек растерян, чувствует необъяснимую тревогу, которая вскоре перетекает в страх, вплоть до ужаса.

Галлюцинации бывают перед сном или во время мучительной бессонной ночи. Сначала больной слышит акоазмы – это самые простые, отрывочные галлюцинации (стук, выстрел, шипение, грохот, звон и т.д.

), иногда – отдельные слова, коротенькие фразы, песенки. Человек обычно хорошо понимает, откуда идет звук, при этом ощущает сильное недоумение и страх.

Чтобы избавиться от приступа галлюциноза, достаточно просто выспаться – после пробуждения все симптомы испаряются.

Острый абортивный

Такая патология сначала заявляет о себе проблемами с настроением. Алкоголик подавлен, чувствует мучительную тоску, тревогу, вскоре нарастает страх, психомоторное возбуждение.

Затем приходит очередь симптомов в виде обманов слуха. Сперва больной слышит отрывочные нейтральные звуки(стук, шорох,поскрипывание, четкие слова) и может поначалу не обращать на них особого внимания. Вскоре галлюцинации усложняются, превращаются в поливокальные.

Неизвестные голосам могут обсуждать проступки алкоголика или говорить с ним, угрожать страшными пытками, обвинять в ужасных прегрешениях, что-то требовать. Продолжается абортивный галлюциноз до нескольких суток, выход из него критический, то есть после глубокого сна.

Без лечения такая патология может перерасти в полноценный алкогольный психоз.

Классический

Предвестник появления классического галлюциноза –мучительное похмелье в сочетании с тревожными мыслями, паранойей, у женщин – депрессией. Спровоцировать психоз способен и затяжной запой, если он осложнен сильной бессонницей.

Классический психоз всегда начинается с аффекторных расстройств (беспокойство и тоска, приступы паники). Потом больному слышатся разные звуки, а вскоре добавляются бредовые мысли.

Чаще всего обманы слуха мучают человека вечером или бессонной ночью. Поначалу это простые отрывочные звуки (стук, шорох, конкретные слова), вскоре начинается монолог, потом диалог с криками, руганью.Мнимые голоса горячо спорят и перебивают друг друга.

Потом начинается классический алкогольный бред преследования, реже – отношения, обвинения и др. Все бредовые идеи по смыслу логически связаны с тем, что якобы слышит больной. При этом бред непостоянный,обычно носит отрывочный характер. Длится приступ галлюциноза от пары дней до 3-4 недель, исчезает после долгого полноценного сна.

Смешанные острые

С выраженным бредом

Основной признак такого галлюциногенного синдрома– сочетание одиночных слуховых галлюцинаций (скудные и однообразные угрозы) и сильного бреда преследования.

О начинающемся психозе скажут аффекторные нарушения – человек чувствует себя подавленно, стремительно нарастает тревога, потом страх. Вскоре алкоголику слышатся посторонние звуки, голоса, почти сразу добавляются навязчивые бредовые мысли.

Галлюцинации и бред обычно соединяются в одну стройную теорию преследования. Но могут фиксироваться и отдельные, не логические бредовые мысли. При лечении сначала уходят расстройства настроения, затем слуховые обманы, потом исчезают бредовые идеи.

Во многих случаях у пациентов фиксируется остаточный, резидуальный, бред.

Сочетающийся с делирием

При этой форме психоза к звукам и голосам в голове больного добавляются классические признаки белой горячки (делирия). Это тревога, панические атаки, бессонница, вегетативные нарушения (тремор, тахикардия, высокое давление), яркие галлюцинации (и звуки, и картинки, и прикосновения) и бред.

Такие звоночки могут появиться внезапно, на любой стадии и в любое время, чаще ночью.Но обманы слуха всегда остаются главным симптомом.

Атипичные острые

С онейроидным помрачением сознания

Онейроид– это психическое расстройство, при котором в мозгу больного в единый сюжет переплетаются реальные события и сказочные картинки. Человек при этом теряет идентификацию, ощущая себя участником нереальных событий.

Основными признаками галлюциноза с онейроидом являются приступы тревоги, затем –слуховые полифонические галлюцинации, перерастающие в мощный образный бред. Алкоголику всегда чудятся какие-нибудь нереальные сюжеты – глобальные катаклизмы, межпланетные путешествия, сражения с армиями вымышленных существ.

Со ступорозными расстройствами

Другое название этой формы галлюциногенного синдрома – алкогольный ступор, то есть обездвиженность. Диагностируется такая форма психоза крайне редко.

Ступор на почве тяжелого алкоголизма появляется не сразу, только на пике психоза. Приступ может начаться и дома, и на публике, в любое время суток. Алкоголик застывает на месте, уходит в себя, на окружающих людей почти не реагирует. Иногда ступор сочетается с онейроидными приступами. Держится такое состояние от пары минут до 2-3 часов и дольше.

С психическими автоматизмами

Психические автоматизмы – это явление, при котором пациенту кажется, что собственные мысли, эмоции, переживания навязаны какими-то загадочными силами, помимо его воли.

Как и другие атипичные синдромы, автоматизмы традиционно возникают на верхней точке галлюциноза, могут осложняться признаками белой горячки и онейроида. Также сопровождаются активным бредом. Усиливаются все эти признаки вечером и ночью.

При остром психозе у алкоголика возникает синдром открытости мыслей (чувство, что все происходящее в его голове слышат и знают окружающие), насильно навязанные идеи, ментизм – ощущение, будто собственные мысли не зависят от самого «хозяина».

Подострые

Подострыми психозами медики считают нарушения психики, которые длятся от 1 до 6 месяцев (обычно 2-3 месяца). Начинается приступ как классический острый галлюциногенный психоз, в дальнейшем к обманам слуха могут прибавляться дополнительные синдромы.

С преобладанием вербальных галлюцинаций

Это самая редкая разновидность. Начинается синдром с аффекторных нарушений, потом«просыпаются» звуки и голоса, появляются признаки бреда. Но довольно быстро тревожное настроение и бредовые идеи отходят на второй план. Остается главный симптом – вербальные обманы слуха.

Больной может вести себя вполне обычно, выполнять ежедневные обязанности, даже ходить на работу. Часто он прекрасно осознает, что болен.

C преобладанием депрессивного аффекта

При таком галлюцинозе на пике расстройства начинаются аффекторные и даже моторные нарушения. Традиционная для алкоголиков тревога резко усиливается, могут развиться панические атаки, настроение постоянно понижено, человека мучают депрессивные мысли. Среди навязчивых идей лидирует бред самообвинения.

С преобладанием бреда

Такой диагноз ставят, когда на высшей точке подострого галлюцинозарезко ухудшается настроение, стремительно развиваются бредовые идеи, человек сильно боится физической расправы со стороны неизвестных лиц. Обычно диагностируют бред преследования и отношения.

Также фиксируется явное расстройство адаптации – алкоголик неадекватно реагирует на малейшую смену обстановки, активизируются галлюцинации и бред, чувство страха постоянное.

Хронические

Хронические формы галлюцинозов в медицинской практике встречаются в разы реже, чем острые. Начинается острый галлюциногенный синдром плавно, как типичный острый.

Иногда продромальный период очень короткий, и на смену плохому настроению стремительно приходят тяжелые галлюцинации (картину осложняют симптомы делирия, депрессия и др.).

Длится острый период около 1-2 недель, сам хронический психоз способен затянуться до нескольких лет.

Без бреда

Самая распространенная разновидность. Начальная стадия типична для всех подобных психозов (подавленность, необъяснимая тревога), человек начинает слышать посторонние звуки и диалоги, настолько яркие, что принимает их за правду. Затем могут возникать обманы зрения (насекомые, пугающие тени, животные), реже – тактильные галлюцинации. Нередко наблюдается мания преследования.

Через неделю-полторы все болезненные сигналы сглаживаются, явными остаются только вербальные галлюцинации. Вскоре больной к ним привыкает, возвращается к нормальной жизни, работе. Звуки и голоса он слышит очень редко, обычно после каких-то внешних раздражителей. Но при первой же пьянке приступ острого галлюциноза может вернуться в полном объеме.

С бредом

Клиническая картина галлюциногенного психоза типична, добавляется навязчивая мания преследования. Бредовые теории довольно логичны, но однотипны – алкоголик нередко повторяет одно и то же одинаковыми словами. Бред не усложняется, не запутывается, может даже поддаваться коррекции.

С течением хронического психоза все симптомы (включая бред) сглаживаются, поэтому по форме течения такая патология напоминает предыдущую форму.

Вербальный с психическими автоматизмами

Такой диагноз ставят реже всего. Болезнь развивается как классический вербальный галлюциногенный синдром. Вскоре в клиническую картину вмешиваются психические автоматизмы (больной уверен, что все слышат его мысли, что собственные эмоции и убеждения ему кто-то навязывает и др.).

Нередко такой галлюциноз сопровождается парафренным бредом, связанным с манией величия. Больной уверен, что вскоре его ждет награда за необычные заслуги, он достигнет высокого положения. Эйфория от будущих успехов легко сменяется раздражительностью.

Дифференциальная диагностика и лечение

При лечении алкогольного галлюциногенного синдрома очень важно правильно определить форму и поставить диагноз. Нередко такой психоз имеет симптомы, схожие с параноидной шизофренией на фоне алкоголизма, поэтому требуется дифференциальная диагностика

Отличить шизофрению от галлюциногенного психоза можно по нескольким признакам. Часто галлюциноз четко привязан по времени к запою или тяжелому похмелью – возникает или во время пьянок, или сразу после них. Кроме того, галлюцинации на почве алкоголизма обычно появляются в четко обозначенное время, вечером и ночью. Шизофренические фантазии могут возникнуть в любой момент.

Терапию алкогольного галлюциноза проводят исключительно в стационаре. После курса медицинских препаратов необходимо также лечение у психотерапевта – только полное излечение от алкоголизма позволит избежать рецидивов в будущем.

Для терапии острого галлюциноза используют нейролептики и витамины, одинаково большое внимание уделяют лечению и психопатологических, и неврологических расстройств. В лечении хронической формы важнейшую роль играют нейролептики с ярко выраженным антипсихотическим действием. В отдельных случаях применяется инсулинотерапия.

Прогноз при лечении любых форм алкогольного галлюциноза врачи дают благоприятный. Отрывочные галлюцинации могут сохраняться до 1 месяца, иногда наблюдается депрессия (в основном у женщин). Незначительные обманы слуха иногда возникают при сильном стрессе, переутомлении. Интеллект сохраняется полностью, даже после долгих хронических галлюцинозов.

Источник: http://www.alkogolizmu.net/alko/alkostat_1432.html

Психические расстройства при алкоголизме: симптомы, виды, диагностика и лечение изменения психики

Алкогольный галлюциноз — расстройство психики на почве постоянного употребления спиртного

Алкогольная зависимость воздействует самым пагубным образом не только на физическое состояние человека, но и провоцирует психические расстройства на фоне алкоголизма. По мнению большинства специалистов, подобные последствия ожидают практически каждого, кто своевременно не расстанется с пагубным пристрастием.

По мере развития алкоголизма сначала формируется зависимость на эмоциональном уровне, из-за чего человек все больше втягивается в новый образ жизни, связанный с регулярным употреблением спиртного.

При этом постепенно происходит смена приоритетов, люди, явления и события, не связанные с распитием алкоголя, начинают казаться неважными, незначительными.

Утрачивается интерес к семье, любимой ранее работе.

{adselite}

С формированием же физической алкогольной зависимости, то психические зависимости становятся более выраженными, потому как мыслительные и психические процессы приобретают глубокий характер.

Человек настолько поддается зависимости, что все его мысли и напрямую, и косвенно заняты алкоголем.

Психология алкозависимого человека приобретает своеобразный алкогольный характер, что способствует возникновению психических заболеваний при алкоголизме.

Алкоголь и ЦНС

Самое отрицательное и опасное воздействие спиртное оказывает на нервную систему.

Первыми попадают под удар клетки головного мозга, что проявляется заторможенностью, употребивший спиртное начинает неадекватно воспринимать окружающую действительность.

Нарушениям подвергаются рефлекторные функции, из-за чего появляется нарушение координации, двоение изображения, изменяется походка, становиться сложно выполнять точные движения и пр.

С увеличением количества выпитого ускоряется парализация высших нервных центров, обеспечивающих контроль за поведением человека. Специалистам удалось вывести некоторую закономерность в поведении человека в соответствии с концентрацией алкоголя в организме:

  • Если в крови присутствует 0,05% чистого алкоголя, то утрачивается способность к разумному рассуждению, поскольку кора головного мозга просто выключается;
  • 0,1-0,2% – наблюдаются нарушения координации , реакции притупляются, появляется беспричинная и внезапная агрессивность;
  • 0,3-0,4% – наступает алкогольное отупение (алкогольная деградация), при котором человек не способен ориентироваться в происходящих событиях, он может непроизвольно мочиться, провалиться в глубочайший сон и даже впасть в бессознательное состояние;
  • 0,6-0,7% – велик риск наступления смерти.

Психические расстройства при алкоголизме отнюдь не являются редкостью. Подобная зависимость обычно сопровождается целым рядом постепенно нарастающих изменений, указывающих на личностную деградацию личности.

Причины психических заболеваний при алкоголизме

Основной причиной возникновения нарушений психики выступает болезненная тяга к горячительным напиткам.

На фоне подобной зависимости возникают различные психоневрологические расстройства, сопровождающиеся алкогольными психозами, эпизодическими функциональными нарушениями, энцефалопатическими поражениями и пр.

Под воздействием постоянной алкогольной интоксикации структур нервной системы происходит психопатизация личности. Прогрессирующая алкогольная зависимость приводит к нарушениям познавательных процессов и даже слабоумию.

Психические поведенческие расстройства далеко не всегда возникают только на фоне алкоголизма, им иногда предшествуют некоторые факторы, сочетающиеся с зависимостью, например:

  1. Травматические повреждения, полученные в период запоя или перед ним;
  2. Наличие воспалительных инфекций, которые имели место незадолго до периода запоя;
  3. Тяжелое стрессовое или депрессивное состояние во время запоя.

Также спровоцировать возникновение психическоого расстройства на фоне алкоголизма могут причины вроде угнетенного или подавленного состояния, чувства страха либо сильной вины и пр.

Виды алкогольных расстройств. Симптомы

При длительном и регулярном воздействии на структуры мозга и нервной системны возникают серьезные психосоматические расстройства, которые в среде наркологов-психотерапевтов получили название металкогольных либо алкогольных психозов. Их разделяют на несколько типовых разновидностей:

  • алкогольный делирий;
  • галлюцинозы;
  • депрессия на фоне алкоголизма;
  • бредовые психозы;
  • эпилепсия алкогольного происхождения.

Эти состояния отличаются клиническими проявлениями и тяжестью нервносистемных и головномозговых поражений, потому нуждаются в отдельном рассмотрении.

Белая горячка

Делирий алкогольного происхождения считается самым распространенным явлением среди разновидностей алкогольного психоза. Возникает обычно внезапно, после резкого прекращения употребления спиртного. О белой горячке говорят такие проявления:

  1. Чрезмерная возбужденность и беспокойство пациента;
  2. Гипертермия;
  3. Частое сердцебиение;
  4. Тремор рук, головы и прочих частей тела, а иногда и всего туловища целиком;
  5. Повышение показателей АД;
  6. Галлюциногенные проявления зрительного и слухового характера, имеющие устрашающее содержание;
  7. Галлюциногенный бред, описывающий галлюцинации;
  8. Агрессивность.

Длится такое состояние порядка 2-3 дней, после чего больной впадает в астеническое состояние и засыпает. После пробуждения у некоторых алкоголиков сохраняются обрывки пережитых воспоминаний.

Опасен делирий тем, что в особо тяжелых случаях он способен протекать длительно, сопровождаться коматозным состоянием, завершающимся смертью.

По статистике, примерно 16% у больных белой горячки наступает летальный исход.

Алкогольные галлюцинозы

Подобное расстройство вследствие употребления алкоголя характеризуется наличием у больного стойких галлюциногенных проявлений вербального или ого характера. Длиться такое состояние может несколько суток, а может растянуться и на месяц.

При остром галлюцинозе больной пребывает в ясном сознании, но постоянно слышит голоса в голове.

Часто случается, что голоса критикуют больного, осуждают его поступки, поведение, что загоняет алкоголика в тупик, вызывает бредовые идеи о преследовании, пугает и держит в постоянном психоэмоциональном напряжении.

Длительность подострой формы подобного расстройства может составлять от месяца до полугода и сопровождаться глубоким депрессивным состоянием и слуховыми галлюцинациями. Хронические галлюцинозы могут мучить алкоголика на протяжении нескольких лет.

Алкогольная депрессия

Подобное расстройство свойственно алкоголикам с поздними стадиями зависимости. Основными признаками подобного состояния являются:

  • плаксивость и чрезмерная раздражительность;
  • внутреннее опустошение, тоскливое чувство одиночества;
  • чувство ненужности, неполноценности;
  • давящее ощущение вины.

Обычно алкогольная депрессия развивается после протрезвления, когда алкоголик возвращается в реальную жизнь, которая пугает тем, что оказывается не такой дружелюбной и беззаботной, как во время запойного алкогольного опьянения. Подобные состояния часто провоцируют суицидальные мысли, поэтому специалисты рекомендуют держать таких больных под контролем. Особенно важно в этот период внимание домочадцев и близких людей.

Бредовые психозы

Спровоцировать состояние бредового психоза могут черепно-мозговые травмы, переутомления, выматывающая дорога, незнакомая местность и прочие факторы, возникающие на фоне длительной алкогольной интоксикации.

Нередко такие состояния протекают в сопровождении патологической мании преследования.

Больной убежден, что все окружающие говорят о нем, обсуждают и осуждают его, смеются над ним, замышляют против него нечто недоброе вроде убийства, отравления, ограбления и пр.

В подобном состоянии человек нередко пытается защищаться нападением – он может убить предполагаемого обидчика, либо покончить с собой.

К подобным поступкам его приводит излишняя тревожность, мнительность, подозрительность и подавленность. Иногда имеет место бессвязность речевой функции, когда алкоголик постоянно что-то бормочет.

У таких пациентов абсолютно отсутствует адекватное восприятие действительности.

Алкогольная эпилепсия

Подобное состояние при алкогольной зависимости проявляется внезапными судорожными приступами, напоминающими эпилептические припадки.

  • больной теряет сознание;
  • его лицо становится бледным, а потом синеет;
  • больного начинает рвать, изо рта идет пена.

В таком состоянии велика вероятность, что алкоголик прикусит язык. С прекращением судорожных сокращений пациент возвращается в сознание и крепко засыпает. Сон может длиться несколько часов. Стоит учесть, что если подобный припадок случился однажды, то он обязательно повторится в будущем, причем неоднократно.

Диагностика и лечение

Диагностировать и вылечить психические расстройства и алкогольную зависимость сможет только высококвалифицированный нарколог-психотерапевт, поэтому при возникновении подобных состояний крайне важно экстренно обращаться за помощью.

Интенсивное лечение подобных состояний основывается на исправлении нарушений метаболических процессов, развивающихся вследствие алкоголизма.

К сожалению, достаточно сложно решить проблему с помощью медикаментозной терапии, потому как недостаточное понимание процессов развития этих состояний часто приводит к тому, что лекарства вызывают массу осложнений, а должного терапевтического эффекта не дают.

Пациенту обычно назначаются препараты для дезинтоксикации и восстановления деятельности систем, пострадавших от многолетнего алкогольного злоупотребления.

Немаловажной частью лечения является психологическая поддержка, занятия с опытным специалистом, помогающим ускорить процессы выздоровления.

Если алкогольные запои постоянно сопровождаются опасными психозами, то лечение осуществляется в принудительном порядке.

Источник: http://EuropaClinic.ru/alkogol-pri-zabolevaniyah/psixicheskie-rasstrojstva-pri-alkogolizme.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий