Алкогольный гепатит как последствие злоупотребления спиртным

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит как последствие злоупотребления спиртным

Алкогольный гепатит – это патологические изменения печени, характеризующиеся признаками воспаления, жировой дистрофии, фиброза, причиной которых является токсическое воздействие на орган метаболитов алкоголя.

При продолжении действия этиологического фактора изменения печени переходят в цирроз – необратимое повреждение. Тяжесть заболевания определяется как дозой, так и качеством и длительностью приема спиртного. Гепатит может протекать в острой или хронической форме.

Лечение направлено на отказ от алкоголя, обеспечение достаточно калорийной и питательной диеты, нормализацию функционального состояния печени.

Алкогольный гепатит – заболевание, являющееся одним из основных проявлений алкогольной болезни печени, которое в современной гастроэнтерологии наряду с алкогольным фиброзом относится к предвестникам или начальным проявлениям цирроза печени. Как правило, это заболевание развивается через пять-семь лет регулярного применения спиртного. Патология прогрессирует при продолжении употребления алкогольных напитков.

Алкогольный гепатит

Причиной алкогольного гепатита является длительное злоупотребление алкоголем.

У мужчин повреждение печени может развиться при употреблении 50-80 грамм алкоголя в сутки, у женщин – 30-40 грамм, у подростков – 15-20.

Скорость развития и прогрессирования заболевания определяется количеством, частотой алкоголизации, качеством употребляемых напитков, индивидуальными особенностями организма, продолжительностью злоупотребления.

Вероятность развития алкогольного повреждения печени выше у лиц, имеющих генетические особенности ферментов, метаболизирующих алкоголь, у перенесших вирусный гепатит пациентов, а также при исходном дефиците питания.

Прием алкоголя сопровождается его метаболизацией в печени до ацетальдегида, обладающего свойством повреждать гепатоциты (печеночные клетки). Каскад химических реакций, запускаемых в организме данным веществом, становится причиной гипоксии гепатоцитов, а в итоге – их гибели. В результате токсического алкогольного повреждения печени в ее ткани развивается диффузный воспалительный процесс.

Алкогольный гепатит может иметь персистирующее либо прогрессирующее течение. Персистирующее течение является относительно стабильной формой заболевания, при этом в условиях прекращения употребления спиртного повреждение клеток печени обратимо. Продолжение алкоголизации приводит к переходу в прогрессирующую форму.

Прогрессирующая форма (разделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени по активности) характеризуется мелкоочаговым некротическим поражением печени, которое часто переходит в цирроз. Своевременное лечение данной формы приводит к стабилизации процесса, остаточные явления сохраняются.

В зависимости от течения выделяют острый и хронический алкогольный гепатит. Острое течение характеризуется острым прогрессирующим поражением печени.

Около 70% случаев длительного злоупотребления вызывает именно острый гепатит, который в 4% случаев крайне быстро переходит в цирроз. Данная форма может протекать в следующих вариантах: латентном, желтушном, холестатическом и фульминантном.

Тяжелые варианты острого алкогольного гепатита чаще развиваются на фоне имеющегося цирроза после тяжелого запоя.

Латентный вариант течения не имеет характерной симптоматики. Пациенты ощущают некоторую тяжесть в подреберье справа, легкую тошноту. Выявляется данный вариант обычно по результатам лабораторных исследований (повышение трансаминаз). Постановка окончательного диагноза требует биопсии.

Желтушный вариант течения является наиболее частым. Характерными признаками являются жалобы на выраженную слабость, анорексию, боль в области правого подреберья, диарею, тошноту, рвоту, снижение веса, пожелтение кожных покровов, склер.

Возможно повышение температуры тела. Печень увеличена, гладкая (при циррозе – бугристая), при пальпации болезненна.

Обнаружение таких симптомов, как спленомегалия, асцит, пальмарная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии, свидетельствует об имеющемся фоновом циррозе.

Холестатический вариант алкогольного гепатита встречается реже, его характерными признаками являются интенсивный кожный зуд, обесцвечивание кала, желтуха, потемнение мочи. Данный вариант имеет затяжное течение.

Фульминантный вариант характеризуется быстрым прогрессированием гепаторенального, геморрагического синдрома, выраженного изменения лабораторных маркеров.

На фоне печеночной комы, гепаторенального синдрома исход может быть летальным.

Хроническое течение алкогольного гепатита характеризуется умеренной выраженностью клинических признаков и лабораторных маркеров. Постановка диагноза основана на характерных признаках, выявляемых при биопсии печени, которые свидетельствуют о наличии воспаления при отсутствии цирроза.

Диагностика алкогольного гепатита может быть связана с определенными затруднениями. Легкое течение заболевания может не сопровождаться никакими специфическими симптомами, и заподозрить его можно только при обнаружении изменений лабораторных показателей.

Лабораторными признаками острой формы являются лейкоцитоз, реже – лейкопения (при токсическом воздействии алкоголя на костный мозг), В12-дефицитная анемия, ускоренная СОЭ, а также повышение маркеров повреждения печени.

Ультразвуковое исследование печени выявляет увеличение ее размеров, неоднородность структуры, контуры ровные.

Магнитно-резонансная томография (МРТ печени) определяет коллатеральный печеночный кровоток, сопутствующее повреждение поджелудочной железы.

При хронической форме ультразвуковое исследование печени выявляет незначительное либо умеренное увеличение печени, повышение ее эхогенности, однородность структуры.

Лабораторные показатели изменены умеренно. Биопсия печени при алкогольном повреждении позволяет выявить специфические признаки воспаления, фиброза, некроза.

Выраженность повреждения зависит от формы заболевания и его длительности.

Выявление в ходе проведенного обследования признаков повреждения печени должно сочетаться с анамнестическими данными, указывающими на длительное употребление алкоголя, а также наличие зависимости, злоупотребления.

Это затруднительно, поскольку не всегда врач владеет полной информацией о пациенте.

Именно поэтому для сбора полного анамнеза должны быть привлечены родственники, поскольку пациенты зачастую значительно приуменьшают количество употребляемых спиртных напитков.

Также выявляются характерные внешние признаки алкогольной болезни (алкоголизма): одутловатость лица, тремор рук, языка, век, атрофия мышц плечевого пояса, контрактуру Дюпюитрена (фиброзное изменение ладонных сухожилий, приводящее к их укорочению и сгибательной деформации кисти), поражение периферической нервной системы, других органов-мишеней (почек, сердца, поджелудочной железы, центральной нервной системы).

Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Основными направлениями лечения является устранение повреждающего фактора, назначение соответствующей диеты, проведение медикаментозной терапии.

Любая форма алкогольного гепатита в первую очередь требует прекращения действия этиологического фактора – спиртного. Без отказа от алкоголя прогрессирование повреждения неизбежно.

При легких формах этого уже достаточно для обратного развития изменений в печени.

Алкогольный гепатит сопровождается у большинства пациентов дефицитом питания. Чем тяжелее повреждение печени, тем более выражена трофическая недостаточность. Рекомендуется энергетическая ценность суточного рациона около 2000 калорий. белка должно составлять 1 г на килограмм массы.

Обязательно достаточное поступление витаминов, ненасыщенных жирных кислот. В случае анорексии назначается зондовое энтеральное или парентеральное питание.

Инфузии аминокислот уменьшают белковый катаболизм (расходование внутритканевых запасов белка), улучшает метаболизм тканей головного мозга.

Лекарственная терапия включает назначение препаратов эссенциальных фосфолипидов, которые уменьшают жировое изменение печени, обладают антиоксидантным эффектом, замедляют фиброз печени, ускоряют регенерацию ее клеток.

Также при алкогольном повреждении, особенно холестатической форме, назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты, обладающие цитопротективным эффектом.

С целью достижения антиоксидантного эффекта, блокирования выработки ацетальдегида, повреждения клеточных мембран назначаются силимаринсодержащие гепатопротекторы.

Лечение острой формы включает проведение дезинтоксикационной терапии, введения плазмозамещающих растворов, коррекцию электролитных нарушений. При тяжелом течении с синдромом печеночно-клеточной недостаточности применяются глюкокортикостероиды.

Лечение хронической формы проводится с учетом степени повреждения печени. Наличие фиброза требует полного отказа от алкоголя. Медикаментозная терапия включает назначение препаратов, воздействующих на процесс фиброза, γ-интерферона, глицина.

Основой профилактики алкогольного гепатита является ограничение употребления алкоголя, с целью предупреждения прогрессирования имеющихся повреждений печени – полный отказ.

У пациентов с легким и средней степени тяжести алкогольного гепатита при полном прекращении действия ацетальдегида прогноз хороший – возможно полное восстановление функций печени.

В настоящее время с целью лечения данной патологии применяются высокоэффективные препараты, которые позволяют излечить заболевание либо стабилизировать состояние пациента на длительное время, предотвращая переход в цирроз печени.

Лечение должен проводить врач-гепатолог или гастроэнтеролог совместно с психотерапевтом и наркологом, поскольку решающим фактором является отказ от алкоголя.

При продолжении действия этиологического фактора заболевание осложняется циррозом печени. Это необратимое состояние, являющееся финальным этапом алкогольного повреждения. В этом случае прогноз неблагоприятный.

У таких пациентов высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/alcoholic-hepatitis

Можно ли употреблять алкоголь при гепатитах A и B, последствия приема спиртных напитков во время курса лечения

Алкогольный гепатит как последствие злоупотребления спиртным

Выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита. Болезнь Боткина представляет собой заболевание доброкачественного характера, которое провоцирует некроз функциональных клеток печени. Гепатит А причисляют к кишечным инфекциям, это обусловлено фекально-оральным способом передачи. К наиболее опасным вирусным патологиям относят гепатит В.

Из-за него ежегодно умирает большое количество пациентов. Причем непосредственной причиной смерти становится не сам недуг, а осложнения, которые он вызывает (цирроз печени, онкология). О том, можно ли употреблять алкоголь при гепатитах А и В является актуальным вопросом среди многих больных людей.

Врачи в этом случае единодушны: напитки, содержащие этиловый спирт, наносят огромный вред всем без исключения.

Клинические проявления на разных стадиях болезни Боткина разнятся. Чтобы определить точный диагноз, пациента направляют на лабораторные исследования, ИФА и РИА. При гепатите А необходимость в госпитализации возникает только в особо сложных случаях.

В схему лечения включают медикаментозную терапию и строгую диету. От алкоголя следует отказаться даже при неосложненной вирусной патологии. Гепатит В часто дополняется гепатитом D. В сложившихся обстоятельствах шансов на полное выздоровление немного.

Возбудитель гепатита отличается высокой устойчивостью к негативному воздействию внешних факторов, длительной жизнеспособностью. Вирус гепатита А проникает в организм вместе с водой и продуктами питания. Также возможен контактно-бытовой способ передачи. Многие люди отличаются высокой восприимчивостью к возбудителю.

В группе риска находятся дети допубертатного периода, пациенты с ослабленным иммунитетом, люди, ведущие асоциальный образ жизни. Распространение вируса происходит по интегративному или продуктивному варианту. В последнем случае формируются полноценные вирионы. Интегративная репликация ведет к интеграции вирусной ДНК.

Асоциальный образ жизни

Этиловый спирт негативно влияет на организм любого человека. Печень выполняет фильтрационную функцию.

При употреблении горячительных напитков именно она отвечает за нейтрализацию токсических соединений, возникающих при распаде этанола.

Паренхиматозный орган, пораженный вирусом гепатита, не способен полноценно работать, поэтому риск возникновения интоксикации существенно повышается.

Этиловый спирт присутствует не только в алкоголе. Его суррогаты не менее опасны, чем водка.

К ним причисляют самогон, пивную продукцию, некоторые косметические средства, настойки, одеколон и технические жидкости.

При систематическом злоупотреблении спиртным у больного развивается электролитный дисбаланс, алкогольный фиброз. Возможно появление сосудистых звездочек, снижение либидо, увеличение молочных желез (у мужчин).

Допустим ли алкоголь при гепатитах А и В

Лечение вирусного гепатита подразумевает установление определенных ограничений. Спиртные напитки обязательно входят в этот перечень. Их придется заменить компотами, морсами, квасом, соками, кефиром и некрепким чаем.

Игнорирование этих рекомендаций чревато ускоренным прогрессированием патологических изменений.

Вопреки распространенному мнению, безопасных доз алкоголя не бывает. Этиловый спирт присутствует даже в безалкогольном пиве. У человека, который его выпьет, может возникнуть желание продолжить отдых.

Злоупотреблять спиртными напитками запрещено при любом заболевании, исключений нет.

Больному, страдающему от вирусного гепатита, необходимо сосредоточиться на назначенной терапии. Чтобы оценить ее результативность, пациент должен регулярно проходить контрольные клинические исследования.

В лекарственную схему обычно включают гепатопротекторы и иммуномодуляторы. Люди, которые не способны самостоятельно избавиться от пагубной привычки, должны обратиться к наркологу.

Он поможет снять алкогольную зависимость.

Печень выводит из организма шлаки и токсины. Регулярно выпивая, человек провоцирует перерождение гепатоцитов. Паренхиматозная ткань постепенно превращается в соединительную, благодаря чему возникает частичная дисфункция.

Печень пациента, страдающего от гепатита, также подвергается мощному негативному влиянию. Объединение этих двух факторов ведет к полному поражению печени.

 Последствия становятся необратимыми, появляются признаки интоксикации организма.

Разрушение структуры печени

Гепатоциты восстанавливаются в течение 6 месяцев. Злоупотребление спиртным останавливает процесс регенерации. Шансов на выздоровление практически не остается. Печеночное истощение сопровождается разрушением ее структуры.

Употребление спиртных напитков во время лечения гепатита может привести к появлению более интенсивных побочных эффектов.

Каждый лекарственный препарат способен спровоцировать появление негативных симптомов, для устранения которых может понадобиться симптоматическая терапия.

Прием дополнительных медикаментов увеличит нагрузку на поврежденную печень, что отрицательно скажется на общем состоянии пациента.

Можно ли пить спиртное после лечения гепатита

Пить после окончания лечебного курса не рекомендуется. Пациенту придется отказаться от застолий минимум на полгода. Этот период для больных, в анамнезе которых не было фиброза.

Если данная патология все же присутствовала, напитки, содержащие этиловый спирт, категорически запрещены.

Несоблюдение профилактических мер, игнорирование запретов может привести к развитию таких серьезных патологий, как цирроз печени и алкогольный гепатит.

Чтобы справиться с вирусным заболеванием и предупредить появление осложнений, больной должен:

Правильное питание

  • Соблюдать назначенную диету.
  • Избегать физического и эмоционального перенапряжения.
  • Забыть про все пагубные зависимости.

Принимая спиртное, пациент сводит на нет положительный эффект, полученный в результате комплексного лечения. При гепатите больному часто назначают интерфероны. Так называют медикаменты, необходимые для активизации защитного механизма.

Они находятся в организме ограниченный период времени. При употреблении алкоголя их период действия существенно сокращается.

Иммунитет против гепатитов А и В, выработанный после полного выздоровления, не оберегает гепатоциты от негативного воздействия этилового спирта. Поэтому риск возникновения других разновидностей данной патологии в этом случае сильно повысится.

Какими будут последствия

Люди, в анамнезе которых имеется вирусный гепатит, не должны злоупотреблять спиртным. Это чревато:

  • ускоренной репликацией болезнетворных микроорганизмов;
  • увеличением нагрузки на паренхиматозный орган;
  • повышением концентрации вирусных белков в крови;
  • сбоями в работе иммунной системы на клеточном уровне;
  • возникновением внепеченочных проявлений (следствие алкоголизма).Сбой работы иммунной системы

Выпивка оказывает на организм иммуносупрессивный эффект. Из-за этого уже имеющаяся клиническая картина дополняется симптомами токсического отравления. В результате полезные свойства лекарственных препаратов подавляются, их прием становится бесполезной тратой времени.

Необходимо отметить, что помимо прогрессирующего гепатита, в анамнезе появятся другие заболевания. Этанол поражает все системы человеческого организма. Пьющий человек сам доводит свой организм до критического состояния. Алкоголь категорически запрещено пить при гепатите (этиология заболевания значения не имеет).

Источник: https://medgepatit.com/getatit/mozhno-li-upotreblyat-alkogol-pri-gepatitah-a-i-b/

Что такое алкогольный гепатит и как его лечить

Алкогольный гепатит как последствие злоупотребления спиртным

Каждый 3-й человек, постоянно употребляющий алкоголь, рискует получить патологические изменения в печени, а они, могут стать причиной развития гепатита, цирроза и даже рака. Рассмотрим, что такое алкогольный гепатит, какая симптоматика заболевания и как его можно вылечить.

Некоторые специалисты считают, что алкогольный гепатит со временем вызывает цирроз. Однако явного подтверждения этому не найдено.

Но одно можно сказать точно – цирроз печени встречается у лиц, употребляющих достаточно высокие концентрации этилового спирта, а гепатит от алкоголя возникает у людей, употребляющих 50г спирта (это 1л пива, 100мл водки, 400мл вина) ежедневно на протяжении продолжительного времени – более 5 лет.

При этом статистические данные говорят о том, что наступление смерти от гепатита алкогольного острой формы случается в 20-60% случаев патологии.

Как алкоголь влияет на печень

Алкоголь, особенно в высоких дозах, — это настоящий яд для всех систем и органов человека. Но что принято называть высокими дозами? Это:

  • Свыше 30мл 40о напитка;
  • Свыше 75мл 17о напитка;
  • Свыше 100мл 11-14о напитка;
  • Свыше 300мл пива.

Интересно, что злоупотребление алкоголем будет считаться и тот момент, когда доза не превышает, но принимается чаще 5 раз в неделю.

Человеческий организм пытается самостоятельно избавиться от этилового спирта, распад которого начинается в ротовой полости при помощи слюны, остальные 20% расщепляются в ЖКТ. Но продуктивность этого находится в зависимости от кислотности желудочного сока и наличия пищи в желудке.

По результатам желудочного расщепления спирта образуется ацетальдегид – довольно токсическое вещество. Часть спирта выходит с выдыхаемым воздухом из легких.

А большая часть отправляется в печень, где ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, которая через несколько реакций расщепляется на воду и углекислый газ.

Вот тут-то и встает вопрос о количестве и частоте приема алкоголя. Чем чаще человек употребляет спиртное, тем сильнее подвергаются атаке ферменты печени. В конечном счете, требуется мало спирта, чтобы стать пьяным. А этиловый спирт уже включается в обменные процессы.

Развитие алкогольного гепатита

Снижение работы ферментов происходит потому, что ацетальдегид прямо бьет по печени – через ее жировое перерождение. Как это происходит:

  • В печени образуются жирные кислоты, а при попадании этилового спирта в печень, этот процесс нарушается;
  • Клетки печени принимают это за воспалительные явления и в этом момент в ее тканях образуются высокие концентрации ФНО (фактор некроза опухоли);
  • При увеличении ФНО в печени происходит накопление жиров (триглицериды). Также накоплению жиров способствуют вещества, которые выделяются бактериями, живущими в кишечнике.

Ко всему прочему этиловый спирт провоцирует застойные явления желчи в клетках печени, где она и продуцируется. 

Данные патологические изменения становятся причиной замещения клеток печени на соединительную ткань. Это начало развития цирроза, которое еще можно повернуть назад. Но как? Просто отказаться от алкоголя и принимать противовоспалительные препараты для снижения уровня ФНО.

Кстати, вероятность заболевания этой разновидностью гепатита повышается в разы у лиц, перенесших вирусную форму гепатита.

Разновидности алкогольного гепатита

В 70% случаев гепатит от алкоголя протекает в острой форме, остальные 30% — хронический вариант алкогольного гепатита, симптомы и лечение которых несколько различаются.

Острый алкогольный гепатит

Эта патология прогрессирует быстро и характеризуется воспалительным и разрушающим влиянием на печень. В некоторых случаях, а это примерно 4% от всех заболевших гепатитом, возможно развитие цирроза.

Протекание этой патологии зависит от тяжести патологических изменений работы печени. Самые тяжелые результаты острого периода – это злоупотребление на фоне прогрессирующего цирроза.

 Симптомы алкогольного гепатита часто проявляются после длительных запоев. Продолжительность течения – 3-5 недель.

Варианты протекания острой формы

  • Желтушный. Симптоматика – сильная слабость, боль под правым ребром, потеря веса, рвота, тошнота, желтые кожные покровы, диарея. При этом печень увеличена, с гладкой поверхностью, ощущается боль при пальпации. Иногда можно заподозрить признаки цирроза – асцит, спленомегалия, тремор рук, эритема. Могут появляться бактериальные поражения – пневмония, уретрит, пиелонефрит, перитонит и т.п.
  • Латентный. Протекает скрыто, поэтому обнаружить его можно только по результатам биохимии крови – наблюдается увеличение количества АлАт, АсАт. Для уточнения и подтверждения диагноза возможно взятие биоптата с печени.
  • Холестатический. Наблюдается светлый кал, зуд кожи, темная моча. Если в этом случае у пациента имеется боль под ребром в районе печени и повышение температуры, то патологию можно спутать с холангитом. Для разграничения диагноза нужно провести лабораторные анализы.
  • Фульминантный. Здесь симптомы алкогольного гепатита нарастают – геморрагия, желтуха, почечная и печеночная недостаточность. Часто приводит к смертельному исходу. 

Хронический гепатит алкогольный

При хроническом варианте алкогольного гепатита симптомы могут вовсе не наблюдаться. Но постепенно увеличивается количество трансаминаз, при этом АсАт доминирует над АлАт. Симптоматика увеличения давления в портальных венах отсутствует. Поэтому диагноз подтверждается на морфологическом уровне – воспаление без признаков цирроза.

Могут появляться симптомы весьма скудные для постановки диагноза:

  • Умеренная боль под правым ребром;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота;
  • Бессонница в ночное время, сонливость — в дневное.;
  • Субфебрилитет;
  • Бледность ногтевых пластин;
  • Снижение либидо;
  • Сосудистые звездочки на коже;
  • Скопление жидкости в брюшной полости – асцит;
  • Болезненные явления возле пупка;
  • Атрофия мышц;
  • Потеря веса.

Зачастую диагностика алкогольного гепатита не так уж и проста, ведь врач может не обладать полноценными данными о своем пациенте. По этой причине лечащий специалист берет во внимание такие понятия, как злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость.

Обозначим критерии оценки алкогольной зависимости:

  • Принятие спиртосодержащих напитков в огромных количествах и постоянное желание их употреблять;
  • На покупку и принятие спиртного отводится немало времени;
  • Принятие спиртного вопреки моральным законам и общественным нормам;
  • Употребление алкоголя, несмотря на проблемы со здоровьем;
  • Постоянное повышение дозировки спирта;
  • Прием алкоголя, чтобы устранить синдром похмелья.

Если врач насчитывает 3 и более критерия у пациента, то это определяется как зависимость.

Злоупотребление будет рассматриваться, если врач выявит 1 или 2 критерия из следующих:

  • Прием алкоголя независимо от проблем психического, профессионального или социального плана;
  • Прием алкоголя в моменты, которые являются для него опасными.

Лечение алкогольного гепатита

Терапия этой патологии обязательно должна быть в комплексе. Самый первый и главный шаг на пути лечения алкогольного гепатита – это бесповоротный отказ от спиртного. Без этого прогрессирование заболевания не остановить. А в некоторых ситуациях этого достаточно, чтобы повернуть патологию вспять, к примеру, на ранней стадии алкогольной зависимости.

Следом необходимо наладить питание. Как правило, такие люди страдают от дефицита питания. Суточный рацион нужно увеличить до 2000 ккал, а количество белка должно быть 1г на 1кг массы тела человека. Нужно следить за достаточным поступлением витаминов и минералов, а также полиненасыщенных жирных кислот.

Если наблюдается сильное истощение, то показано питание с помощью зонда.

Затем понадобится лекарственная терапия. В острый период необходимы дезинтоксикационные мероприятия, растворы, замещающие плазму крови, корректировка обменных процессов. Если имеется печеночная недостаточность, то используются гормональные средства. Лечение алкогольного гепатита хронического варианта зависит от степени поражения клеток печени.

Для снятия воспалительных явлений и восстановления клеток печени в основном используются гепатопротекторные средства. Также они повышают устойчивость печени к неблагоприятным влияниям.

Гепатопротекторы делятся на несколько групп:

  1. Содержат природные или полусинтетические флавоноиды;
  2. Содержат адеметионин;
  3. Урсодезоксихолевая кислота;
  4. Средства животного происхождения;
  5. Эссенциальные фосфолипиды.

Но все они создают условия для восстановления клеток печени и улучшения ферментативной ее функции.

Вследствие избыточного количества спирта и его отходов в печени желчь начинает застаиваться и вредить ее клеткам, что и провоцирует развитие гепатита. А организм человека может расщеплять токсичные вещества на вторичные и третичные.

Так вот урсодезоксихолевая кислота имеет отношение к третичным кислотам, но не является токсичной, а наоборот, расщепляет жировые клетки на мельчайшие клеточки и перемешивает их с водой. К тому же она способствует снижению холестерина.

но в желчи человека этой кислоты всего 5 %, поэтому люди придумали ее добывать из желчи медведя и проводить ею эффективное лечение.

Какой прогноз алкогольного гепатита и сколько с ним живут

Продолжительность жизни такого человека абсолютно индивидуальна и зависит от степени поражения печени, стадии алкоголизма.

Легкие и средние варианты гепатита можно легко излечить при помощи грамотного курса медикаментозного лечения, диеты (исключение жирного, жареного, соленого, копченого, острого, маринадов, сладостей и крепкого чая, кофе, но при этом должна преобладать белковая пища, клетчатка, молочные, кисломолочные продукты и морепродукты), а также полного отказа от алкоголя. Также возможна стабилизация состояния на длительный период времени, благодаря чему гепатит не перейдет в цирроз.

При прогрессировании патологии, невозможности отказа от спиртного последние стадии заболевания имеют неблагоприятный прогноз, так как могут перейти в цирроз – полностью необратимое состояние. Конечно, существует трансплантация органа, но только в том случае, если пациент полностью отказался от алкоголя.

Источник: https://nezaviset.ru/alkogol-i-zabolevaniya/alkogolnyj-gepatit

Последствия употребления алкоголя при гепатите с и после лечения – Сайт об остеохандрозе

Алкогольный гепатит как последствие злоупотребления спиртным

Алкоголь при гепатите С — враг долгой жизни. Злоупотребление спиртным на фоне воспаления печени отнимает у человека здоровье. Хроническая интоксикация организма, застой крови, нарушение тонуса сосудов приводят к изменениям в работе важного органа, а обезвоживание всех тканей после употребления спиртного нарушает процесс выведения токсинов.

Злоупотребление алкоголем вызывает гормональный дисбаланс, в крови пациента появляются опасные соединения, обладающие токсическим действием:

  • мочевина;
  • аммиак;
  • сложные химические соединения — соли.

Больной орган не в состоянии удалить их из организма.

Вред малой дозы спиртного напитка

Гепатит С и алкоголь — это несовместимые понятия. Опасность заключается в том, что 20% зараженных людей не замечают появления первых симптомов заболевания, а постоянное употребление небольших доз алкоголя способствует развитию хронического течения гепатита С.

Последствия употребления спиртного проявляются в виде пожелтения слизистых оболочек, потемнения урины, кожного зуда, сосудистых звездочек, увеличения больного органа. Наиболее сокрушительный удар по печени наносят небольшие дозы алкогольных напитков, принятые в течение нескольких часов.

Больному не следует пить водку, коньяк, виски и красное вино. Неприятные последствия наступают после смешивания газированных напитков и спирта. Под действием энзимов алкоголь превращается в ядовитую субстанцию — ацетальдегид.

Пациенты часто интересуются, можно ли пить коктейли, содержащие незначительную дозу алкоголя, например глинтвейн. Больному следует отказаться от напитка, в состав которого входят коньяк и ореховый ликер, полусладкое красное вино, т. к. больная печень не выдержит токсического удара.

Повреждение печени алкоголем — угроза здоровью

Полное выздоровление от гепатита C наблюдается у людей, отказавшихся от употребления спиртных напитков и соблюдающих все рекомендации врача. Заболевание развивается стремительно, если пациент продолжает пить вино или водку. Крепкие напитки стимулируют процессы роста возбудителя и уменьшают лечебный эффект противовирусных препаратов, используемых для лечения воспаления.

Алкогольный гепатит развивается на фоне хронического заболевания печени у людей, которые пьют много алкоголя. В этом случае у пациента появляются следующие симптомы:

  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита.

У некоторых больных повышается температура, нарастает слабость во всем теле, увеличивается печень, возникает боль в правом подреберье.

Последствия злоупотребления алкоголем наступают очень быстро, если человек не соблюдает рекомендации врача. Опасное осложнение — закупорка печеночного протока.

В этом случае человеку требуется неотложная медицинская помощь. Гепатит С приводит к развитию печеночной недостаточности, если пациент вовремя не отказался от употребления алкоголя.

Опасные последствия возникают после приема даже небольших доз джин-тоника или рома.

Токсическое влияние крепких спиртных напитков

Этанол оказывает отрицательное действие на мембраны клеток печени, которые поражены вирусом гепатита С.

У больного, который выпивает более 50 г алкоголя в сутки, увеличивается содержание холестерина в крови, снижается активность ферментов.

У пациента, продолжающего принимать алкоголь в больших дозах, в организме задерживается мочевая кислота. Опасно пить алкоголь или его следующие суррогаты:

  • самогон;
  • настойки ягод и фруктов на спирту, изготовленные в домашних условиях;
  • жидкости технического назначения;
  • одеколон;
  • косметические средства.

Смертельная доза алкоголя, принятого больным, составляет 400 мл этилового спирта. У пациента, пьющего регулярно, нарушается электролитный состав крови. Нередко у больного развивается алкогольный фиброз. У него появляются сосудистые звездочки на лице и теле, у мужчин увеличиваются молочные железы, снижается половое влечение. Прогноз неблагоприятный.

Последствия болезни у женщин

Пациентки, продолжающие употреблять алкоголь при гепатите C, нередко жалуются на появление тяжести в правом подреберье, боль в животе, слабость, отсутствие аппетита. Чрезмерное употребление этанола вызывает появление вздутия и урчания в кишечнике, снижение половой активности, бессонницу, повышение температуры.

Возможные последствия алкоголизма при больной печени очень тяжелые, часто они приводят к потере трудоспособности и инвалидности. При нарастании желтушности слизистых оболочек может наступить коматозное состояние. Тяжелая форма заболевания сопровождается развитием грыжи пищевода, скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом).

Алкоголизм матери, переболевшей гепатитом C, приводит к рождению больного потомства, страдающего тяжелыми расстройствами нервной системы.

Группу высокого риска составляют женщины, не прекращающие употреблять спиртное во время лечения гепатита С. У пьющей беременной развивается печеночная недостаточность, нередко появляются судороги.

Затем наступает кома, наблюдаются выраженные расстройства дыхания и кровообращения, падение артериального давления и температуры.

Употребление пива

При вирусном поражении печени некоторые пациенты пьют слабоалкогольные напитки. Печень, подвергающаяся атаке вирусов, утрачивает способность выводить излишки соли.

После употребления нескольких литров пива в организме задерживается большое количество воды. У пациента развивается асцит, нередко скапливается жидкость в грудной клетке. Больной жалуется на затрудненное дыхание, появление отеков голеней и стоп.

Безалкогольное пиво при вирусной патологии печени также не рекомендуется, т. к. ухудшает состояние здоровья, вызывает появление отеков, усиливает тягу к алкоголю.

У пьющих больных моча приобретает темный цвет, появляется кожный зуд даже после 1–2 бокалов пива. Нарушение диеты и ложное чувство облегчения после употребления алкоголя лишь усугубляют течение гепатита. Нередко злоупотребление пивом и стрессы усложняют инфекционный процесс.

Для того чтобы полностью избавиться от возбудителя, носителям вируса гепатита следует исключить употребление всех спиртных напитков.

Если пациент с высоким содержанием вируса в крови выпил несколько бокалов пива, он может оказаться на больничной койке, т. к. алкоголь стимулирует размножение опасного возбудителя. Пиво при гепатите строго противопоказано всем больным до полного выздоровления.

При лечении заболевания печени большое внимание следует уделять здоровому образу жизни. При длительном и постоянном прогрессировании заболевания отказ от употребления алкогольных напитков позволяет избежать печеночной недостаточности и летального исхода.

Источник:

Можно ли пить алкоголь при гепатите С и после успешного лечения

Спиртные напитки опасны для здоровья в целом и печени в частности. Заболевание гепатит С и алкоголь несовместимы. Употребление спиртного при вирусном поражении печени строго противопоказано. Дело в том, что печень способна нейтрализовать действие алкоголя, расщепляя этанол до безопасных для организма соединений.

Однако такая активность «работает» до определенного предела, после которого начинается нарушение метаболических процессов с образованием определенных веществ. Они токсичны для всех тканей, но в первую очередь влияют на печень.

У здорового, ведущего социально адаптированный образ жизни человека вред от «разовых возлияний» компенсируется периодами соблюдения диеты, во время которых происходит регенерация гепатоцитов. Но при вирусном поражении гепатоцитов способность к самостоятельному восстановлению утрачивается.

Это чревато фатальным циррозом, а при наличии отягчающих факторов (наследственность, сопутствующие заболевания и т.д.) и гепатоцеллюлярной карциномой.

Как алкоголь действует на печень

При описании возможного вреда для печени на фоне употребления спиртного, у многих возникает ряд различных вопросов.

Ответы на наиболее распространенные приведены ниже:

  1. Можно ли заболеть гепатитом С от алкоголя? Нет. Гепатит С (HCV) – заболевание вирусной природы и не может развиться от алкоголя. Передача патогенного вируса происходит преимущественно гематогенным путем, реже – при половом акте. Однако вызванный алкоголем некроз гепатоцитов является одним из факторов риска быстрого прогрессирования инфекции. В подобных случаях вероятность того, что может появиться тяжелый цирроз либо рак спустя несколько лет после заражения HCV гораздо выше. 
  2. Если пить понемногу, пусть даже часто, печень восстанавливается быстрее? У клеток есть определенный функциональный ресурс. Кроме того, для метаболических превращений, которым подвергается этанол, требуется определенное время. Поэтому постоянное употребление алкогольных напитков даже в небольшом количестве может нанести непоправимый урон тканям печени. 
  3. Если нельзя пить крепкие спиртные напитки, какой алкоголь можно? Этанол содержится в любых алкогольных напитках. Если человек здоров, предпочтение конечно лучше отдавать качественному спиртному. Но при гепатите С противопоказан любой без исключения алкоголь. 

Некоторые послабления допустимы после ПВТ (противовирусной терапии), но не сразу по ее окончании, а несколько месяцев или лет спустя. Доктор должен убедиться, что HCV-инфекция устранена полностью, частиц вируса в организме не осталось (для этого больному назначают несколько исследований по технологии полимеразной цепной реакции).

Кроме того, выполняют ряд процедур, направленных на оценку функций печени. Если орган функционирует в соответствии с физиологической нормой, вылеченному человеку разрешают употребление алкогольных напитков, но в строго ограниченном количестве. Ведь пораженная вирусом печень гораздо сильнее подвергается токсическому влиянию этанола. 

Метаболизм этанола

Более чем 90% принятого этанола трансформируется в печени. Оставшееся незначительное количество выделяется вместе с потом, выдыхаемым воздухом. Основной фермент, регулирующий метаболизм спирта – алкогольдегидрогеназа. Выделяют несколько изоформ данного биологического соединения. 

Основной продукт метаболической биотрансформации алкоголя – ацетальдегид, который впоследствии расщепляется на другие компоненты под воздействием альдегидоксидазы.

Но при накоплении ацетальдегида начинается обратная реакция – активность альдегидоксидазы снижается, что приводит к постепенному накоплению ацетальдегида в тканях печени.

В результате происходит накопление пероксида водорода и ускорение процессов перекисного окисления липидов. Это в свою очередь оказывает повреждающее действие на мембраны гепатоцитов.

Жировая дистрофия печени

Патология сопровождается накоплением липидов в гепатоцитах. Основными факторами риска развития болезни служат ожирение и чрезмерное потребление алкогольных напитков. По данным клинических исследований, проведенных в Австралии, жировая дистрофия печени вследствие избыточного веса и превышения нормы алкоголя входит в десятку наиболее распространенных поражений печени.

Алкогольный гепатит

Гепатит от алкоголя является второй стадией алкогольного поражения печени, следующей за жировой дистрофией органа. Далее развивается цирроз.

Симптомами подобного заболевания служат:

  • абдоминальные боли;
  • тошнота;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • слабость;
  • диарея;
  • возможно повышение температуры;
  • потеря веса.

При лабораторном и инструментальном обследовании специалисты отмечают увеличение размеров печени, повышение уровня связанного билирубина и печеночных ферментов. Но несмотря на клинические признаки, соответствующее питание и прием лекарственных препаратов способны вернуть человека к здоровому образу жизни. Но при условии, что пациент в полной мере откажется от алкоголя. 

Как только алкогольный гепатит перерастает в цирроз, ситуация существенно осложняется. Изменения тканей печени становятся необратимыми. Нарастают симптомы интоксикации, нередки и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, высока вероятность портальной гипертензии, энцефалопатий.

Прогноз третьей стадии алкогольного поражения печени в основном зависит от того, какой характер носят повреждения гепатоцитов. В некоторых случаях требуется трансплантация печени, даже если больной готов следовать всем рекомендациям врача относительно питания и отказа от спиртного.

Поражение печени при HCV

Клетки печени – основная мишень для возбудителя гепатита С. Поверхностные протеины патогена благодаря порядку построения нуклеотидов обладают сродством к поверхностным рецепторам гепатоцитов.

Внедряясь в клетки, оболочка HCV раскрывается, что сопровождается высвобождением генетического материала патогена.

Последующая репликация возбудителя гепатита С происходит за счет внутриклеточных структур гепатоцитов. 

После периода репликации HCV вирионы высвобождаются из гепатоцита, что сопровождается необратимым нарушением его жизненного цикла и впоследствии гибелью. Если до инфицирования печень человека была здоровой в физиологическом плане, до развития цирроза проходит порядка 18–25 лет. Однако при регулярном употреблении алкоголя даже в небольших количествах подобный процесс заметно ускоряется.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/narodnoe-lechenie/posledstviya-upotrebleniya-alkogolya-pri-gepatite-s-i-posle-lecheniya.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий