Аллопуринол – лекарственное средство при подагре и мочекаменной болезни

Как принимать Аллопуринол при подагре: длительность лечения и дозировка

Аллопуринол – лекарственное средство при подагре и мочекаменной болезни

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

29430

Дата обновления: Декабрь 2019

Лекарственное средство Аллопуринол при подагре назначается в том случае, когда результаты анализов показывают повышенное содержание мочевой кислоты в крови пациента. Своевременное лечение препаратом помогает избежать серьезных осложнений, связанных с отложением кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) на суставных хрящах.

Состав и форма выпуска

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи, cуточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови

Медикамент выпускается в виде таблеток по 100 мг и 300 мг. Пилюли отличаются серовато-белым или белым цветом, плоскоцилиндрической формой.

Кроме активного вещества (аллопуринола) в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты:

  • повидон К25;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы.

На одной из сторон каждой таблетки от подагры «Аллопуринол» находится надпись «Е352».

Фармакологические свойства

Лечение подагры Аллопуринолом эффективно благодаря тому, что лекарственное средство относится к группе средств, способных угнетать продукцию уратов и самой мочевой кислоты. Принцип действия медикамента связан с процессом ингибирования фермента ксантиноксидазы, принимающего активное участие в биосинтезе уратов.

Постоянный прием Аллопуринола при подагре способствует снижению уровня мочекислых солей в крови. Медикамент долго растворяет большую часть образовавшихся уратов, которые присутствуют в почках, на суставных хрящах и в мягких тканях. Благодаря этому уменьшается размер тофусов в области суставов. Также уменьшается интенсивность артралгии и снижается частота обострений патологического процесса.

Показания к применению

Как принимать Аллопуринол при подагре, пациенту расскажет его лечащий врач. Но первоначально он должен определить у больного наличие показаний к лечению данным лекарственным средством.

Медикамент показан пациентам при следующих нарушениях:

  • заболевания почек;
  • острые приступы подагры (чаще 3 раз в год);
  • нефролитиаз;
  • появление узлов (тофусов), характерных для подагрической болезни;
  • артрит.

Пить Аллопуринол при подагре целесообразно лишь при наличии вышеперечисленных патологических состояний.

Противопоказания и ограничения

В раннем детском возрасте прием препарата противопоказан

Терапия Аллопуринолом может принести не только пользу, но и вред человеку. Это касается случаев, когда у пациента обнаруживается противопоказание к приему таблеток для лечения подагры.

Важно! Перед началом лечения Аллопуринолом необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний.

Нельзя принимать таблетки при таких состояниях:

  1. Детский возраст до 3 лет.
  2. Беременность.
  3. Лактация.
  4. Печеночная недостаточность выраженного характера.
  5. Обострение язвенного поражения ЖКТ.
  6. Гипербилирубинемия.
  7. Непереносимость лактозы.
  8. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Терапия Аллопуринолом, независимо от того, какая длительность лечения предполагается, является нецелесообразной в случае возможного контролирования уровня уратов при помощи диетического питания. Медикаменты в такой ситуации абсолютно излишни.

С осторожностью лечение данным препаратом нужно проводить лицам с гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью и гемопоэзом в анамнезе.

Обратите внимание! Лекарственное средство не подходит для устранения приступов подагрического артрита, так как активное вещество не обладает анальгезирующим эффектом.

На протяжении первых нескольких суток после начала приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать болеутоляющие лекарства.

Побочные действия

Если пациент не придерживается схемы применения Аллопуринола и дозировки, назначенной врачом, у него могут проявиться побочные эффекты. Речь идет о следующих состояниях:

  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела;
  • анемия;
  • скачки кровяного давления;
  • гипергликемия;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение эректильной функции;
  • депрессивные состояния;
  • головные боли и др.

При остром приступе наблюдается существенное ухудшение состояния пациента. Аллопуринол при обострении подагры помогает решить эту проблему, хотя и не является препаратом неотложной помощи.

Если же в ходе терапии у больного проявляются побочные эффекты, ему придется отказаться от дальнейшего приема медикамента.

Вопросы относительно отмены и замены препарата обязательно нужно обсуждать с лечащим врачом.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Если принять “Аллопуринол” вместе со спиртным, действие препарата будет полностью нейтрализовано, также  опасно употреблять спиртное в течение первого месяца лечения

При лечении Аллопуринолом необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Особенно это касается средств, которые оказывают влияние на скорость проведения обмена веществ в организме.

Некоторые из них могут отрицательно отражаться на активных метаболитах данного медикамента и снижать эффективность его терапевтического действия.

Эту информацию содержат отзывы от медиков, в которых они высказываются о свойствах данного препарата.

В связи с этим необходимо избегать взаимодействия лекарственного препарата со следующими средствами:

  • Пиразинамид;
  • Сульфинпиразон;
  • Пробенецид;
  • Фенилбутазон;
  • Кетазон.

Препарат может отрицательно сказываться на функционировании внутренних систем организма при условии его сочетания с некоторыми видами антибиотиков, например, пенициллинами.

С осторожностью лекарственное средство можно комбинировать с гипогликемическими и кроворазжижающими средствами. В данном случае Аллопуринол может усиливать активность взаимодействующих с ним препаратов.

Категорически запрещается комбинировать медикаментозное средство с алкогольными напитками. Спиртосодержащие продукты повышают уровень в крови мочевой кислоты. В результате этого суставное заболевание лишь обостряется.

Если одновременно принять алкоголь и Аллопуринол, то у пациента разовьется головокружение, апатия, рвота, судороги и диарея. Не исключается кровотечение из внутренних органов.

Инструкция по применению

Лечение подагры таблетками «Аллопуринол» необходимо начинать с минимальных доз. Постепенно дозу увеличивают до той отметки, которая будет обозначена специалистом или инструкцией по применению препарата.

Лекарство нужно принимать после еды. Таблетки крайне нежелательно разжевывать. Запивают их обычной водой. Не стоит менять ее на какие-либо напитки, так как это лишь повысит нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать питьевой режим и лечебную диету. Эти меры позволяют повысить результативность терапии.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания и эффективности препарата в каждом отдельном случае.

Дозировка лекарственного средства при подагре должна быть следующей:

  • дети, которые достигли десятилетнего возраста, и взрослые могут принимать по 100-300 мг в сутки. Такой дозы нужно придерживаться на протяжении 7-21 дня. В качестве проведения поддерживающей терапии следует пить по 200-600 мг в сутки;
  • детям в возрасте 3-6 лет назначают по 5 мг лекарства на каждый килограмм веса. Пациенты 6-10 лет лечатся количеством препарата, равным 10 мг на каждый килограмм массы тела. Сколько именно ребенку следует выпить Аллопуринола, рассчитывает врач-педиатр.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 800 мг в день.

Передозировка

Если подагрик ошибочно принимает хотя бы на 20 г больше препарата, то у него может возникнуть передозировка Аллопуринола. Она сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Длительная передозировка, которая сочетается с нарушением работы почек, чревата развитием аллергических реакций, гепатита и повышением температуры тела.

Цена и аналоги

Аналоги и заменители препарата можно приобрести в аптеках в свободной продаже без рецепта врача

Стоимость таблеток Аллопуринола находится в пределах 70-150 рублей. Терапия на основе данного препарата занимает длительное время. Если у больного наблюдается хроническое течение подагры, то ему придется принимать лекарство до конца жизни.

Не всем пациентам подходит лечение Аллопуринолом. В этом случае целесообразно использовать его заменители. Аналоги препарата обладают похожим действием. К их числу относятся Зилорик, Вулфлекс, Аллупол и Пуринол.

Отзывы об Аллопуриноле

Карина, 35 лет

«Я пила Аллопуринол строго по инструкции, с которой меня детально ознакомил лечащий врач.

Случайно пропустила обязательный прием лекарства, поэтому решила в следующий раз выпить двойную дозировку. Это была моя ошибка, так как повышенная доза препарата привела к ухудшению самочувствия.

Больше таких оплошностей допускать не буду, так как не хочу вновь столкнуться с неприятными симптомами передозировки».

Евгений, 50 лет

«Шесть месяцев назад начал принимать таблетки Аллопуринол. За все это время у меня не случилось ни одного рецидива подагры, на что я даже не рассчитывал. Лекарство помогло нормализовать уровень мочевой кислоты и устранить боли в  суставах».

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/allopurinol-pri-podagre/

Аллопуринол при подагре – как правильно принимать, совместимость с алкоголем, побочные эффекты

Аллопуринол – лекарственное средство при подагре и мочекаменной болезни

Основной принцип терапии подагры — постоянный контроль уровня мочевой кислоты за счет подавления ее выработки и повышения скорости выведения из организма больного.

Это позволяет купировать острые приступы патологии, предотвратить их появление, предупредить отложение уратов в почечных и суставных структурах. Аллопуринол — лекарственное средство, снижающее концентрацию мочевой кислоты и ее солей в любой жидкой среде организма человека.

Препарат активно ингибирует их продуцирование, препятствуя возникновению болезненных симптомов подагры.

Но у Аллопуринола есть широкий перечень противопоказаний, а при неправильном применении существенно повышается вероятность его системных побочных проявлений. Минимизировать риск развития диспепсических и неврологических нарушений позволит консультация врача. Ревматолог определит режим дозирования с учетом тяжести патологии, степени поражения суставов, количества развившихся осложнений.

Что такое Аллопуринол

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту.

Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови.

Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Фармакокинетика

После приема таблетки примерно 90% активного ингредиента абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и трансформируется до оксинопуринола. Это вещество очень медленно выделяется почечными структурами (от 18 до 30 часов) и отвечает за большинство терапевтических эффектов лекарственного средства.

Клиническое действие препарата проявляется уже спустя 1,5 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении суток. Большая часть метаболитов эвакуируется из организма почками и только 20% — через кишечник.

Лечение подагры Аллопуринолом

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов.

Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов.

По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Показания для применения

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

  • уратная мочекаменная болезнь;
  • уратная нефропатия;
  • выведение мочевой кислоты;
  • лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
  • врожденная ферментативная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
  • лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
  • профилактика гиперурикемии.

Источник: https://neuro-orto.ru/lechenie/allopurinol-pri-podagre.html

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Аллопуринол – лекарственное средство при подагре и мочекаменной болезни

Подагра – хроническое заболевание обмена веществ (в частности, пурина), при котором происходит патологическое повышение в крови содержания мочевой кислоты, ее накопление в тканях и периодически обостряющийся артрит. Лекарственное средство Аллопуринол при подагре применяют ввиду его способности нарушать синтез мочевой кислоты.

Что такое Аллопуринол?

Аллопуринол – лекарственное средство, использующееся для лечения заболеваний, связанных с повышенным содержанием в крови пациента мочевой кислоты. В частности, это эффективное лекарство от подагры.

Механизм действия

Аллопуринол замедляет действие ксантиноксидазы – фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты, тем самым уменьшая ее содержание в крови и тканях. При приеме препарата с мочой выделяется большое количество ферментов гипоксантина и ксантина.

Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарства, включая действующее вещество;
  • стадия азотемии при почечной недостаточности;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение обмена железосодержащих пигментов в организме с повышенным всасыванием железа в кишечнике и накоплением его в органах и тканях;
  • подагрический приступ;
  • гиперчувствительность к лактозе;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • недостаток лактазы;

Ни в коем случае не применяется препарат для лечения у беременных и кормящих женщин, а также детей до 3 лет.

Способ применения

Правильно лекарственный препарат употреблять внутрь после еды и пить при этом большое количество воды.

Частота приема 2-4 раза в день.

Взрослая суточная доза – не выше 900 мг.

Детская доза – не более 400 мг в день.

Как принимать лекарство (дозировку и длительность курса), назначает лечащий врач в зависимости от результатов анализов.

Лечение и дозировки

Для взрослых начальная дозировка – 100 мг 1 раз в день. Врач решает, как долго и в каком количестве принимать лекарство пациенту. Чаще всего суточную дозу и частоту приема увеличивают в зависимости от состояния больного:

  • легкого – 100-200 мг;
  • среднетяжелого – 300-600 мг;
  • тяжелого -700-900 мг.

При обострении подагры препарат отменяют до снятия приступа.

У пациентов с почечной недостаточностью дозировка составляет 100 мг в день.

В случае рецидива повышения конечных продуктов пуринового обмена в крови во время приема препарата дозировку пересматривают в сторону увеличения или подбирают вариант замещения Аллопуринола на другое средство.

Пожилые пациенты должны употреблять минимальные дозы.

Эффективность применения зависит от ряда факторов: состояния почек, переносимости препарата, общего состояния организма и сопутствующих заболеваний.

Для оценки результатов лечения следует периодически контролировать показатели концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, а также ее солей и уратов в моче.

Побочные эффекты

Возможны некоторые побочные проявления от употребления лекарственного средства:

  • повышение артериального давления;
  • снижение частоты сердечного ритма;
  • диспепсия;
  • нарушение стула;
  • гепатит;
  • угнетение центральной нервной системы (утомляемость, сонливость, депрессия и т.д.);
  • нарушения вкуса;
  • расстройство чувствительности кожных рецепторов;
  • изменения в лабораторных показателях крови содержания тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  • эндокринные нарушения, выражающиеся бесплодием, гинекомастией, сахарным диабетом;
  • хронический медикаментозный нефрит;
  • уремия;
  • гематурия;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда, повышении температуры тела, синдрома Лейла и др.;
  • алопеция;
  • фурункулез.

Достаточно редкое, но возможное явление – обострение подагры при приеме Аллопуринола.

Обратите внимание! Как часто развиваются побочные эффекты, зависит от дозировки препарата и того, применяется ли он в комплексной или монотерапии.

Профилактика

В качестве профилактического средства при подагре Аллопуринол применяют при хронической стадии заболевания. С этой же целью его используют при химиотерапии препаратами, которые провоцируют развитие сильного повышения содержания конечных продуктов пуринового обмена в крови.

Аналоги и их стоимость

В случае, когда Аллопуринол (его цена начинается от 80 рублей за упаковку) по каким-то причинам применять нельзя или он отсутствует в доступной аптеке, приходится принимать решение, чем заменить это средство.

Ниже приведены аналоги с указанием средней цены за упаковку и страны-производителя:

  1. Аллопуринол-Тева – 132 руб., Израиль.
  2. Аллопуринол Никомед – 130 руб., Швейцария.
  3. Аллопуринол-Эгис – 93 руб., Венгрия.
  4. Колхицин – 1700 руб., Германия, Австрия, Италия, Португалия, Индия и Вьетнам.
  5. Аденурик – 2580 руб., Германия.
  6. Милурит – 1800 руб., Венгрия.
  7. Аллупол – 110 руб., Россия, Венгрия.
  8. Фулфлекс- 355 руб., Россия.

Популярные ранее аналоги Алло, Колхицин, Аллозим, Пуринол, Ремид, Санфипурол, Зилорик сейчас не продаются в аптеках ввиду утраты регистрационных номеров.

Отзывы

Андрей, 49 лет, Омск: Средство прописал врач, когда был поставлен диагноз подагра. Лекарство медленно, но избавило от боли и дало возможность ходить.

Регина, 54 года, Москва: 2 года назад в крови обнаружена была высокая концентрация продуктов пуринового обмена. Назначили Аллопуринол – хорошее средство от подагры и других подобных заболеваний.

Затем был перерыв в лечении и снова повтор курса через год в связи с ухудшением показателей крови. Сейчас применяю снова, так как обнаружены небольшие камешки в почках, и врач сказал, что это снова та же патология.

Могу сказать об этом средстве только хорошее – эффективное, недорогое, побочных реакций не давало ни разу.

Катерина, 70 лет, Владивосток: Мужу 4 года назад поставили диагноз подагрический артрит после того, как распухли суставы, начались в них боли и стало сложно ходить. Назначили это средство. Через 3 недели показатель кислоты снизился, и симптомы стали проявляться намного меньше. Сейчас муж принимает это лекарство, как только показатель начинает ползти вверх, и это спасает.

Аллопуринол недорогой, всегда есть в аптеке и хорошо справляется с задачей.

Источник: https://NogiZdorovy.com/bolezni/podagra/p-preparaty/allopurinol.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий