Анализ кала на кальпротектин: что это такое, зачем проводится?

Кал на кальпротектин: 9 симптомов, при которых необходимо сделать анализ

Анализ кала на кальпротектин: что это такое, зачем проводится?

Кальпротектин – белок с молекулярной массой 36,5 кДа. Он состоит из одной лёгкой и двух тяжёлых цепей. Имеются сайты связывания с цинком и кальцием, а также марганцем. Больше всего его содержится в нейтрофильных гранулоцитах, в меньшей степени в макрофагах. Также кальпротектин синтезируется эпителиальными клетками и слизистой оболочкой.

Кальпротектин был выделен в 1980 году и тогда получил название L-протеина.

Клетки, участвующие в воспалении, в его очаге способствуют секреции кальпротектина в процессе своего отмирания. Сначала активируются эпителиальные клетки, затем присоединяются лейкоциты.

То, что нейтрофилы играют большую роль в выделении фекального кальпротектина, было доказано с помощью меченных индием нейтрофильных гранулоцитов. В результате чего отмечался высокий уровень меченых клеток и фекального кальпротектина.

Биологические эффекты кальпротектина заключаются в следующем:

  • противогрибковое действие;
  • угнетает размножение микроорганизмов. Это осуществляется за счёт конкурентного связывания с ионами цинка и блокирования цинк-зависимых ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов;
  • способствует запрограммируемой гибели (апоптозу) доброкачественных и злокачественных клеток опухолей за счёт выделения хемокинов и фактора некроза опухоли (ФНО).

С какой целью проводится анализ на кальпротектин?

При наличии воспалительных процессов в кишечнике происходит увеличение количества нейтрофилов, в результате разрушения которых освобождается кальпротектин. Это позволяет использовать его как маркёр воспаления.

Кальпротектин в кале позволяет с высокой точностью определить наличие воспаления в кишечнике.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью диагностики воспалительных кишечных заболеваний, выяснения причины абдоминальных болей и кровотечений.

Этот показатель помогает опровергнуть синдром раздражённого кишечника, которому не свойственно развитие воспаления слизистой оболочки.

Кальпротектин позволяет оценить течение болезни Крона и язвенного колита, контроль проводимой терапии.

При каких симптомах может быть назначен анализ на кальпротектин?

  1. Нерегулярный жидкий стул.
  2. Возникновение запоров.
  3. Снижение массы тела, повышение температуры.
  4. Слабость, утомляемость.
  5. Нарушение перистальтики кишечника.
  6. Боли в животе (абдоминальные боли).
  7. Обнаружение кровяных или слизистых выделений в каловых массах.
  8. Диспепсический синдром: тошнота, рвота.
  9. Задержка развития у детей.

Преимущества использования кальпротектина как маркёра воспалительных заболеваний кишечника заключаются:

  • является высокочувствительным и специфичным методом диагностики болезни Крона, синдрома раздражённого кишечника;
  • кальпротектин стабилен в кале в течение нескольких дней и не подвержен действию протеолитических ферментов;
  • метод не относится к инвазивным;
  • прост в выполнении.

Где можно сдать кал на кальпротектин?

Определение кальпротектина в кале проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), поэтому медицинская организация, куда вы планируете сходить сдать анализ, должна быть оснащена современным оборудованием.

Как выполняется этот анализ и его стоимость можно узнать по телефону или на сайте медицинского учреждения. Изучив ценовой диапазон на разных сайтах, предлагающих сдать кальпротектин, могу заверить вас, что данный анализ не из дешёвых – обойдётся около 2000 рублей и более.

Подготовка к анализу

Трудностей в подготовке к сдаче фекального кальпротектина быть не должно. Ограничений в потребляемой пищи нет. Запрещается использовать слабительные средства.

Биологический материал для исследования желательно собрать после утренней дефекации, положить в сухой стерильный контейнер, продающийся в аптеке.

Нельзя доставать каловые массы из унитаза! Необходимо заранее подготовиться к сбору биологического материала, например, использовать горшок. Также моча не должна туда попадать.

Ёмкость с каловыми массами должна быть доставлена в лабораторию в течение нескольких часов. Допускается хранение биологического материала в течение ночи в холодильнике.

Фекальный кальпротектин в норме

Определение кальпротектина производится иммуноферментным анализом с помощью специальных лунок, на стенках которых адсорбированы моноклональные антитела к кальпротектину. Затем после серии инкубаций с разными реагентами по изменению окраски раствора делают заключение о концентрации кальпротектина в кале.

Референсные значения кальпротектина у взрослых в кале составляют менее 50 мкг/г (таблица 1). Значения менее 50 мкг/г указывают на отсутствие воспаления слизистой оболочки стенки кишечника. Если же пациент продолжает жаловаться на боли в животе и жидкий стул, вероятнее всего, у него синдром раздражённого кишечника. Это можно проверить рядом дополнительных исследований.

Таблица 1. Референсные значения кальпротектина в кале в зависимости от возраста.

Возрастная группаРеференсные значения кальпротектина
До одного годаМенее 500 мкг/г
До четырёх летМенее 150 мкг/г
Пять – шестьдесят пять летМенее 50 мкг/г
Старше шестидесяти пяти летМенее 100 мкг/г

Повышение кальпротектина выше референсных значений

Обнаружение кальпротектина в кале более 50 мкг/г говорит о воспалительном процессе в кишечнике инфекционной этиологии. Возбудителями могут быть:

  • сальмонеллы, вызывающие сальмонеллёз;
  • кампилобактеры, вызывающие кампилобактериоз (вибриоз);
  • аденовирусы;
  • норовирусы;
  • ротавирусы.

Причинами повышенного кальпротектина в кале также могут быть целиакия (наследственное заболевание, характеризующееся дефицитом ферментов расщепляющего глютен), кровотечения и новообразования в кишечнике, муковисцидоз (поражение желёз внутренней секреции, наследственный характер).

Приём слабительных средств, препаратов кальция, магния, цинка может привести к увеличению кальпротектина в кале.

В случае выявления кальпротектина в кале выше референсных значений лечащий врач назначает дополнительные методы исследования желудочно-кишечного тракта для точной диагностики причин воспалительных изменений. Среди них могут быть:

  • реакция Грегерсена (анализ кала на скрытую кровь);
  • копрограмма (общеклиническое исследование кала);
  • раковый эмбриональный антиген (РЭА) – маркёр онкологических заболеваний;
  • количественное определение С-реактивного белка (СРБ) – маркёра воспаления;
  • ревматоидный фактор;
  • ОАК – общеклинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы;
  • определение скорости оседания эритроцитов;
  • антитела к ядерным антигенам (ANA).

Для получения достоверных результатов исследования кала (копрограммы, анализ на скрытую кровь) необходима тщательная подготовка, соблюдение определённой диеты.

Заключение

Анализ кала на кальпротектин является высокоспецифичным исследованием, которое без инвазивного вмешательства позволит судить о наличии воспалительных процессов в стенке кишечника. Этот показатель поможет различить болезнь Крона и синдром раздражённого кишечника.

В случае обнаружения кальпротектина выше референсных значений лечащий врач назначит дополнительные методы исследования. Они помогут правильно поставить диагноз и вовремя назначить необходимую терапию.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(35 4,66 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/kalprotektin

Анализ кала на кальпротектин – как правильно подготовиться и нормы анализа, исследование уровня кальпротектина в кале, подготовка к анализу

Анализ кала на кальпротектин: что это такое, зачем проводится?

Кровь и слизистые включения в дефекациях, которые подкрепляются тошнотой и болями возле пупка – все это признаки воспаления в кишечнике.

Чтобы уберечь свое здоровье от негативных последствий, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом (в крайнем случае с терапевтом).

Для определения дальнейшего курса лечения нужно установить характер и первопричину воспаления, поэтому требуется специальное исследование кала на кальпротектин и дополнительная диагностика ЖКТ.

Анализ кала на кальпротектин

Общие сведения

Важно определить, что значит кальпротектин, и как проводится выявление его уровня. В лейкоцитах образуется специальный белок – это и есть кальпротектин. По природе, его можно определить, как протеин, что соединяется с кальцием. Подобное содержимое при исследовании можно найти в слюне, спинномозговой жидкости, а также в каловых массах человека.

Внимание! В медицинских исследованиях важен только кальпротектин, что содержится в кале. Благодаря ему можно получить некоторые сведения о клинической картине кишечника.

Анализ, что подтверждает количественный показатель кальпротектина проводится в медицинских учреждениях с целью определения воспаления в кишечнике. Для его проведения требуется биологический материал – каловые массы.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью определения воспаления в кишечнике

Показания

Определение уровня данного белка необходимо для выявления патологического процесса в кишечнике.

  1. Для диагностирования болезни Крона либо колита.
  2. Может быть назначен в процессе терапии недуга воспалительного характера.
  3. С целью диагностирования раздраженного кишечника.
  4. Рекомендовано обязательно проводить в детском возрасте.

Кишечник при болезни Крона

Если наблюдаются следующие признаки, то проведение анализа обязательно:

  • постоянные проблемы со стулом (запор либо диарея);
  • быстрое снижение массы тела;
  • дисфункция кишечника;
  • болезненные ощущения в ЖКТ и повышение температуры;
  • появление кровяных либо слизистых вкраплений в кале;
  • отсталость развития у детей;
  • рвота;
  • гипергидроз;
  • постоянная слабость.

Определение кальпротектина

Правила сдачи анализа

Для получения максимально точных показателей следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, витамины либо БАДы (все средства, что содержат большое количество цинка, магния, кальция), то прием необходимо прекратить и только спустя 5 дней подготовить биологический материал для исследования. Таким образом, в каловых массах будут отсутствовать завышенные показатели микроэлементов.
  2. Для забора кала рекомендовано приобрести специально предназначенную емкость – медицинский горшок либо судно. Категорически противопоказано извлекать дефекации из унитаза.
  3. Особых требований в диете перед сдачей анализа нет.
  4. При менструации разрешено проводить анализ, однако собирать биологический материал аккуратно, чтобы месячная кровь не попала в дефекации.
  5. Нужно проследить, чтобы при сборе каловых масс в них не попала моча (это может привести к ложным результатам анализа).

Как собрать кал на анализ

Сбор биологического материала

Чтобы подготовить дефекации для анализа, потребуется заранее приобрести медицинскую емкость – горшок/судно. В крайнем случае можно простерилизовать обычную стеклянную банку небольшого объема. Время проведения процедуры – утро.

Рекомендация! Перед сбором материала необходимо провести утреннюю гигиеническую процедуру либо принять душ.

Если дефекации собирались перед сном, то в специальной емкости их нужно отправить в холодильник в основной отсек, чтобы максимальная температура не превышала 7 С.

Емкость для кала

Сколько нужно биологического материала?

По факту природного процесса дефекации для исследования нужно собрать не менее 10 грамм. Визуально это одна чайная ложка биологического материала. Сразу после сбора можно отправляться в лабораторию. Скорость получения результатов зависит от медицинского учреждения, но в среднем не превышает одной недели. Готовые результаты забираются в регистратуре.

Что может повлиять на результат?

В первую очередь нельзя отправлять биологический материал, если больной принимает противовоспалительные лекарственные средства нестероидного характера. Также может наблюдаться положительный результат после приема Аспирина, Ацетилсалициловой кислоты и блокаторов протоновой помпы.

фекального кальпротектина у больных с воспалительными заболеваниями толстой кишки

Не исключено максимальное снижение количественного показателя кальпротектина в дефекациях. Объясняется это таким заболеванием, как нейтропения. Когда у пациента наблюдается понижение показателя гранулоцитов в крови (гранулоцитопения), то данный белок при исследовании кала будет в минимальных количествах.

Нормы кальпротектина

Измерения количественного показателя данного белка определяются в нанограммах. Если результаты исследований получены, то их можно расшифровать самостоятельно.

Это важно! Норма кальпротектина для взрослых и малышей старше 5 лет составляет 0 – 10 нг/мл. Любые отклонения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.

Результаты определения уровня фекального кальпротектина

Результаты анализа — содержание кальпротектина ниже 10 нг/мл., считаются отрицательными, поэтому у пациента отсутствует воспалительный процесс.

В медицине существует понятие незначительного отклонения от нормы. Данное явление считается нормальным. Первопричиной отклонения бывает гастрит, недуг тонкого кишечника, недостаточное количество лактозы. Следовательно, гастроэнтерологи рекомендуют наблюдать кишечник и систематично сдавать анализы.

Положительные результаты определяются при повышенном содержании в каловых массах кальпротектина. Такие клинические показатели могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, что угрожают жизни пациента.

Факты о фекальном кальпротектине

Причины повышенного кальпротектина

В каловых массах повышается кальпротектин за счет высвобождения его из лейкоцитов, направляющихся в область кишечника при активизации воспалительного процесса. Ряд заболеваний может провоцировать повышение кальпротектина, к ним относятся:

  • болезнь Крона (воспаление охватывает ЖКТ);
  • поражение кишечника раком;
  • язвенный колит;
  • дивертикулит;
  • пародонтоз;
  • целиакия;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • муковисцидоз (недуг наследственного характера кистозной природы).

Стадии поражения кишечника язвенным колитом

Значительное отклонение от показателей нормы является поводом для направления пациента на дополнительные исследования:

  1. Скрининг.
  2. Анализ крови.
  3. Копрограмма.
  4. Исследование кала на скрытые кровяные вкрапления.
  5. Специальный анализ СОЭ/РЭА.

Нормальный состав микрофлоры кишечника

Обратите внимание! Повышение кальпротектина не всегда считается признаком патологического отклонения. Завышенные показатели белка могут возникнуть в случае кишечного кровоизлияния, аллергии после приема противовоспалительных нестероидных лекарственных средств. Стоит учитывать, что у детей, возрастом четыре года данный белок будет повышен, что считается нормой.

Процесс лечения

После прохождения пациентом медицинских диагностик, специалист определяет диагноз и выписывает необходимый курс лечения в индивидуальном порядке. Приблизительная терапия при повышении кальпротектина предусматривает ряд следующих препаратов.

Лекарственные средстваИзображениеПри каких клинических показаниях применяются
Цефикс, ФталазолЕсли недуг кишечника был спровоцирован инфекцией, то необходим прием лекарственных средств, что уничтожают инфекцию и стабилизируют нарушенный ней водно-солевой баланс. Также рекомендован прием сорбентов
ВиразолКогда заболевание было спровоцировано вирусом, то необходимо лечение противовирусными лекарственными средствами. После чего пациенту назначают иммуностимуляторы
АсаколПри диагнозе болезнь Крона необходим прием противовоспалительных препаратов. Подобным образом лечится язвенный колит
Курс химиотерапии/оперативное вмешательствоНазначается в случае поражения кишечника раком

Это важно! В индивидуальном порядке врач принимает решение о госпитализации пациента. Дополнительно специалисты могут порекомендовать больному отказаться от пагубных привычек, обратиться к диетическому питанию и минимизировать стрессовые ситуации.

По факту завершения лечебной терапии больному нужно пройти повторную медицинскую диагностику, что включает анализ на уровень кальпротектина в дефекациях.

Благодаря последнему анализу можно быстро выявить воспалительный процесс в кишечнике, а, следовательно, и серьезные заболевания. Направление выписывает только гастроэнтеролог, а в некоторых случаях терапевт.

Нельзя игнорировать отклонения кальпротектина, поскольку показатели данного белка могут предупреждать о раковом заболевании. Живот болит и тошнит читайте у нас на сайте.

— О чем рассказывает ваш стул

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/analiz-kala-na-kalprotektin.html

Анализ кала на кальпротектин – как правильно подготовиться и нормы анализа – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Анализ кала на кальпротектин: что это такое, зачем проводится?

При появлении симптомов заболеваний кишечника гастроэнтерологи советуют сдавать лабораторные исследования. Одним из них является анализ кала на кальпротектин. Он показывает степень развития воспалительного процесса. Назначает его врач при наличии показаний, предварительно рассказав пациенту, как подготовиться к исследованию, в какое время его сдать.

Кальпротектин – это белковое вещество, содержащее молекулы кальция. Он выделяется лейкоцитами (нейтрофилами, моноцитами, макрофагами), которые накапливаются в очаге воспаления. Содержится в биологических жидкостях и выделениях: ликвор, слюна, кал.

Клетки иммунной системы вырабатывают множество белков при воспалении, но кальпротектин является наиболее стабильным. Он не распадается при комнатной температуре 6-8 дней. Чем больше нейтрофилов выделяется в просвет кишки из сосудов, тем больше кальпротектина обнаруживает лаборант. Это означает, что воспаление находится в активной фазе.

При устранении заболевания или другой причины воспаления белок полностью устраняется. Поэтому анализ кала для обнаружения фекального кальпротектина используют в наблюдении за динамикой терапии.

Исследование не делают в профилактических целях для ежегодной проверки здоровья. Для этого необходимы показания. Чтобы узнать, где сдают анализ, какова стоимость, как подготовиться, консультируются с лечащим врачом.

Врачи советуют сдавать исследование на кальпротектин в раннем детском возрасте. Особенно при частых нарушениях стула. Исследование поможет поставить верный диагноз, исключив или распознав воспаление кишечника.

Для определения воспалительных процессов в кишечнике выбирают кальпротектин из-за следующих преимуществ:

  • высокая специфичность;
  • не разлагается в фекалиях 2-3 дня;
  • анализ дешев для лаборатории, не требует дополнительных затрат для забора образца;
  • пациент быстро получает данные.

Каких правил нужно придерживаться при сдаче анализа?

Для выявления точных данных исследования пациент должен придерживаться правил, о которых рассказывает врач. Иначе гастроэнтеролог упустит заболевание или поставит неверный диагноз.

  1. За 1 неделю придерживаться диеты без жирной, жареной, острой, соленой еды. Пить суточную норму воды (2 литра).
  2. За 5 дней перестать употреблять все лекарственные вещества, особенно применяемые ректально (свечи). Если при отмене препарата самочувствие пациента ухудшится, лекарство продолжают использовать, предупредив лечащего врача.
  3. Для проведения анализа используют кал. Дефекация осуществляется в сухую, обработанную антисептиком ёмкость. Сбор кала из унитаза запрещен.
  4. В качестве ёмкости для переноса биоматериала используют только стерильный контейнер из аптеки. Применение домашних банок, спичечных коробков не допустимо. В них содержится большое количество микроорганизмов, которые изменят результат исследования.
  5. Запрещено собирать материал во время менструации и сразу после нее. Врачи примут остатки эритроцитов за кровотечение из кишечника.
  6. Результат изменит попадание в образец мочи. Параметры клеточного состава у кала и урины различны.
  7. Фекалии собирают утром после пробуждения. В это время содержание клеток и веществ находится на максимальном уровне. Если дефекация была осуществлена накануне вечером, образец ставят в холодильник с закрытой крышкой, его немедленно доставляют после открытия лаборатории.

Образец должен быть собран не ранее, чем за 8 часов до его сдачи.

Какое количество биоматериала потребуется?

При появлении воспалительного процесса в кишечнике человека накапливается большое количество лейкоцитов. Число кальпротектина им пропорционально. Поэтому белок распределен равномерно по всем каловым массам, его определяют в любом их участке. Поэтому для анализа хватит 15 г. Визуально количество выглядит, как 1 чайная ложка.

Анализ сдают в частных лабораториях или находящихся при медицинских учреждениях. Направление на исследование дает врач, при этом объяснив, что такое анализ кала на кальпротектин, правила его сбора. Уточняет нужное количество фекалий.

Нет необходимости отдавать врачу все фекалии. Объем должен быть не более одного контейнера, приобретенного в аптеке.

От чего зависит результат

В ходе анализа может быть определен ложноположительный или ложноотрицательный результат. Он выявляется, если пациент пренебрегает правилами сбора материала:

  • прием противовоспалительных средств системного действия, о которых не был предупрежден врач;
  • употребление ацетилсалициловой кислоты и ее производных;
  • препараты, усиливающие перистальтику кишечника (слабительные);
  • отсутствие диеты;
  • нарушение этапов сбора фекалий (использование загрязненной ёмкости для сбора материала, попадание мочи или менструальных выделений, долгое хранение без использования холодильной камеры);
  • заболевания крови, которые сопровождаются снижением нейтрофильных гранулоцитов (иммунодефицит).

Результат проведения исследования зависит от опыта врача-лаборанта, качества применяемых реактивов, их сроков годности. Для получения точных результатов анализ проводят дважды. Это исключает ошибки в сборе, хранении, транспортировке, проведении исследования.

Лаборанты советуют сдавать исследование в утренние часы. Не рекомендуют держать образец дома в холодильнике дольше 1 ночи.

Результаты анализа

Если результат анализа колеблется на 2-3 единицы в большую или меньшую сторону, это не значит, что у пациента есть заболевание. Врачи обращают внимание на резкое изменение показателя, которое наблюдается при острых воспалительных процессах.

Некоторые лаборатории определяют показатель в нг/мл. Тогда цифры для его нормы будут другими (меньше в 10 раз). Для здоровых детей старше 6 лет и взрослых он не превышает 10 нг/мл.

Незначительные колебания кальпротектина встречается при временных нарушениях:

  • гастрит;
  • расстройство кишечника;
  • инфекционный процесс (отравление).

В таких случаях рекомендовано периодически сдавать анализ, чтобы следить за состоянием организма, не допустив появления серьезного заболевания. Чем раньше выявлена болезнь, тем меньше риск появления хронического воспаления, пациент вылечится быстрее.

Резкое снижение показателя наблюдается при нарушениях иммунитета, когда резко уменьшается количество нейтрофильных гранулоцитов. Оставшиеся клетки выделяют белок в низких значениях. При других заболеваниях кальпротектин повышен.

По каким причинам может быть отклонение от нормы?

Появление показателя при исследовании бывает при размножении в кишечнике следующих возбудителей:

  • ротавирусы;
  • аденовирусы;
  • сальмонеллы;
  • кишечные палочки.

Их размножение и токсины, которые они выделяют, приводят к нарушению формирования кала. Образуется диарея. Стенка кишечника воспаляется, снижается ее функция.

Другими причинами являются наследственные или врожденные заболевания:

  • целиакия (отсутствие или дефицит ферментов, расщепляющих глютен);
  • муковисцидоз (заболевание желез внутренней секреции, которые начинают вырабатывать вязкий секрет);
  • болезнь Крона (воспаление многих отделов кишечника);
  • врожденные аномалии строения кишечника, приводящие к дивертикулиту (выпячивание стенки, приводящее к ее воспалению);
  • язвенный колит (появление воспаления из-за генетической предрасположенности, которая активируется при действии внешних факторов).

Воспалительные процессы возникают при повреждении мышечной стенки кишечника. Причина может быть в проглатывании инородных предметов с острыми краями. Появляется кровотечение. В кале обнаруживается кровь.

Полость рта – это начало пищеварительного тракта. Если в ней находится постоянный инфекционный очаг (кариес, пародонтит, тонзиллит), бактерии распространяются вглубь ЖКТ, достигая кишечника. Там они размножаются, выделяют продукты жизнедеятельности, приводящие к раздражению слизистой.

Если в кишечнике образуется доброкачественное или злокачественное новообразование, со временем оно разрастается. Кровеносные сосуды повреждаются, мышечная стенка кишечника становится тоньше. Возникает воспаление в острой фазе.

При появлении симптомов заболевания кишечника обращаются к врачу. Гастроэнтеролог назначает исследования, одним из которых является сдача анализа кала на кальпротектин, объясняет, что это такое.

Воспалительные заболевания кишечника должны быть немедленно вылечены, чтобы избежать распространения очага на весь отдел ЖКТ.

При появлении злокачественных заболеваний кишечника кальпротектин является первым маркером для его выявления.

Источник:

Кальпротектин норма у взрослых

Кальпротектин – белок с молекулярной массой 36,5 кДа. Он состоит из одной лёгкой и двух тяжёлых цепей. Имеются сайты связывания с цинком и кальцием, а также марганцем. Больше всего его содержится в нейтрофильных гранулоцитах, в меньшей степени в макрофагах. Также кальпротектин синтезируется эпителиальными клетками и слизистой оболочкой.

Кальпротектин был выделен в 1980 году и тогда получил название L-протеина.

Клетки, участвующие в воспалении, в его очаге способствуют секреции кальпротектина в процессе своего отмирания. Сначала активируются эпителиальные клетки, затем присоединяются лейкоциты.

То, что нейтрофилы играют большую роль в выделении фекального кальпротектина, было доказано с помощью меченных индием нейтрофильных гранулоцитов. В результате чего отмечался высокий уровень меченых клеток и фекального кальпротектина.

Биологические эффекты кальпротектина заключаются в следующем:

  • противогрибковое действие;
  • угнетает размножение микроорганизмов. Это осуществляется за счёт конкурентного связывания с ионами цинка и блокирования цинк-зависимых ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов;
  • способствует запрограммируемой гибели (апоптозу) доброкачественных и злокачественных клеток опухолей за счёт выделения хемокинов и фактора некроза опухоли (ФНО).

Кальпротектин фекальный-что показывает, как сдавать и читать анализ

Анализ кала на кальпротектин: что это такое, зачем проводится?

В статье рассматривается кальпротектин фекальный:что показывает, какова его норма для пациентов различных возрастов и о чем говорит его повышение.

При развитии воспалительного процесса в организме человека развивается ответная реакция иммунной системы. Этот процесс сопровождается повышением числа лейкоцитов, особенно нейтрофилов. Рассмотрим более подробно взаимосвязь уровня нейтрофилов и кальпротектина в кале человека.

Что показывает кальпротектин фекальный?

Кальпротектин – это белок, который вырабатывается нейтрофилами. Его концентрация в кале будет прямо пропорциональна количеству лейкоцитарных клеток в кишечнике.

По составу он представляет обычный протеин, соединённый с кальцием. На кальций приходится до 60% от состава кальпротектина. Кальций поступает из цитоплазмы нейтрофилов. При воспалительных процессах кишечника белок начинает активно высвобождаться в кал из активированных нейтрофилов. При этом его уровень в исследуемом биоматериале значительно повышается.

Воспалительный процесс в кишечнике чаще всего носит инфекционный или аутоиммунный характер.

К инфекционным воспалениям относят острые кишечные инфекции (сальмонеллезы, аденовирусные энтериты, ротавирусная инфекция и т.д.).

Аутоиммунное воспаление в кишечнике – это результат нарушения функционирования иммунной системы человека. К данной группе воспалительных патологий относят регионарный энтерит (болезнь Крона) и неспецифический язвенный колит.

К воспалительным заболеваниям кишечника предрасположены люди, в семье которых уже были случаи подобных патологий. Кроме этого, для данной группы людей повышен риск возникновения злокачественных онкологических новообразований.

Реже воспаление в кишечнике связано с дивертикулитами, целиакией, муковисцидозом, желудочно-кишечными кровотечениям и т.д.

Важно: анализ на кальпротектин не является специфичным и достаточным для точного установления диагноза. Однако это простое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику и исключить синдром раздраженного кишечника, схожего по симптомам воспалением.

Врач терапевт, педиатр или гастроэнтеролог назначает пациенту комплексное обследование. После получения данных диагностики в совокупности с клинической картиной определяется конкретная патология.

Симптомы повышения показателя

Воспалительные заболевания кишечника проявляются в виде различных симптомов и зависят от стадии патологии и наличия сопутствующих болезней. Наиболее частые из них:

  • спазмы и боли в области живота;
  • нарушение моторики органов пищеварения;
  • частые запоры и поносы;
  • кал со слизью или кровью;
  • неконтролируемая потеря в весе;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • лихорадка;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость и утомляемость;
  • боли суставов при отсутствии высокой физической нагрузки;
  • свищи и абсцессы в перианальной области.

Для чего назначается анализ?

Исследование целесообразно проводить для диагностики воспалений в различных отделах кишечника в комплексе с другими инструментальными и лабораторными методами диагностики. Результаты анализа помогут подтвердить или опровергнуть диагноз синдрома раздраженного кишечника.

Несмотря на то, что данный вид лабораторной диагностики не является рутинным и обязательным для всех пациентов, периодически его нужно проводить для профилактики всем.

Особенно актуально исследование для людей с наследственной предрасположенностью к воспалительным патологиям.

Это позволит выявить факт развития патологии на самом раннем этапе и существенно улучшить прогноз исхода при грамотно подобранном лечении.

Как сдавать анализ кала на кальпротектин?

Биоматериал для исследования – кал. Собирать его нужно в чистый сухой контейнер, который можно приобрести в аптеке. Требуется небольшое количество, достаточно 1 чайной ложки.

Кал на кальпротектин должен быть собран естественным путём, не следует применять слабительные препараты. Однако если естественным путём сбор кала невозможен, то пациенту следует обязательно сообщить о применяемых слабительных средствах сотруднику лаборатории. Других специальных правил подготовки к анализу нет.

Для получения результатов анализа лаборатория использует иммуноферментный анализ. Срок выполнения может достигать 6 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Нормальные значения

Норма рассматриваемого лабораторного показателя для взрослых и детей не одинакова. Что важно учитывать при интерпретации полученных результатов исследования.

Для новорождённых малышей до 1 года величина кальпротектина в кале не должна превышать 500 мкг/г. У детей с 1 до 4 лет референсные показатели не превышают 150 мкг/г.

Например, в анализах ребенка в графе «результаты» написано — кальпротектин в кале – 2. Данный показатель существенно ниже 150 мкг/г и позволяет с высокой долей вероятности исключить воспалительные заболевания. Однако если у маленького пациента сильно выражены симптомы патологий, врач обязательно назначит дополнительные виды обследования.

Далее нормальные показатели остаются неизменными с 4 до 65 лет. Норма уровня кальпротектина в кале у взрослого человека от 0 до 50 мкг/г.

После 65 лет допускается повышение показателя максимум до 100мкг/г.

Пациенту не следует пытаться самостоятельно расшифровывать полученные результаты. Интерпретация данных обследования и подбор необходимого лечения должны проводиться исключительно лечащим врачом. Это позволит избежать неправильных диагнозов и ухудшения тяжести болезни.

Что это значит,если кальпротектин фекальный повышен?

Рассмотрим подробнее ситуацию, когда показатель кальпротектина выше нормы в полученных результатах анализа.

Если величина рассматриваемого показателя превышает 50 мкг/г, но ниже 200 мкг/г – это говорит об умеренном повышении. Причины умеренного повышенного кальпротектина в кале человека:

  • органическое поражение отделов кишечника на фоне длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • дивертикулиты;
  • ремиссия воспалительных заболеваний кишечника;
  • начальные стадии воспалительного процесса;
  • хроническая язва желудка в стадии вялотекущего обострения (воспаление может быть связано с транзиторным попаданием крови в кишечник);
  • слабый ответ иммунной системы на развивающееся воспалительное заболевание. В этом случае пациенту назначаются повторные тесты для наблюдения изменений показателя в динамике.

При превышении показателя более 200 мкг/г назначается дополнительная диагностика. Вероятнее всего у обследуемого пациента развивается воспалительная патология в кишечнике.

Болезнь крона

Регионарный энтерит или болезнь Крона относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника и может приводить к значительному повышению кальпротектина в кале.

Это тяжёлая патология, характеризующаяся хроническим течением. Поражается любой из отделов пищеварительной системы человека. Однако наиболее часто патология обнаруживается в подвздошной и толстой кишке.

Воспаление распространяется на все слои органа, образуются язвы и рубцы в его стенках.

Патология поражает людей всех возрастов: от маленьких до взрослых. Пик повышенной заболеваемости приходится на детский возраст и возраст 60 лет и старше.

Точные причины болезни не известны. Предполагается влияние нескольких факторов: наследственность, аутоиммунные нарушения, частые острые кишечные инфекции, курение  и т.д.

Для лечения начальных стадий патологий, которые не осложнены сопутствующими заболеваниями, достаточно применение лекарственных препаратов. Хирургическое вмешательство проводится пациентам с осложнениями. Следует отметить, что подобная тактика лечения не может привести к полному выздоровлению. Она помогает устранить осложнения и не дать им распространиться.

Прогноз исхода зависит от возраста пациента. У маленьких детей течение болезни сопровождается размытостью картины и тяжёлыми осложнениями. Для патологии характерны рецидивы, что предполагает пожизненный контроль за состоянием пациента и коррекция проводимой терапии по показаниям.

Неспецифический язвенный колит

Патология характеризуется воспалением толстого отдела кишечника. Встречается в среднем у 35-100 человек на 100 000 населения. К причинам возникновения в настоящее время относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • бактериальную или вирусную инфекцию;
  • внешние факторы: злоупотребление алкоголем, курением, жесткие диеты и длительный приём оральных контрацептивов.

Для лечения врач назначает специальные лекарственные препараты и диету. В особо тяжёлых случаях питание осуществляется парентерально (путем внутривенного вливания препаратов) или энтерально.

Другие причины повышения показателя кальпротектина

Рассматриваемый показатель увеличивается также на фоне бактериальный или вирусных инфекций органов желудочно-кишечного тракта. Высокий кальпротектин может указывать на онкологические патологии кишечника или дивертикулиты.

Аллергия к коровьему молоку и непереносимость глютена также приводят к повышению кальпротектина в кале. Подобными изменениями сопровождаются и кишечные кровотечения.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • повышение рассматриваемого показателя указывает на различные воспалительные заболевания кишечника и позволяет исключить синдром раздраженного кишечника;
  • важно правильно интерпретировать результаты и дифференцировать умеренное повышение показателя от сильного;
  • одного анализа на белок для диагностики человека недостаточно. Пациенту следует провести также: клинический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, определить уровень ревматоидного фактора и уровень антител к ядерным антигенам.

Читайте далее: Как собрать кал на анализ,и допустимо ли хранить в холодильнике?

Источник: https://medseen.ru/kalprotektin-fekalnyj-chto-pokazyvaet-kak-sdavat-i-chitat-analiz/

Кабинет Доктора
Добавить комментарий