Ангиография сосудов головы: показания и последствия

Ангиография сосудов головного мозга: виды исследования, противопоказания

Ангиография сосудов головы: показания и последствия

Ангиографический способ изучения на сегодня является лучшим методом диагностики сосудистых патологий. Он позволяет получить функциональную и анатомическую картину движения тока. Проводится под воздействием рентгеновских лучей или магнитного поля.

Наиболее информативно с введением препаратов для создания контраста с другими тканями. Препарат вводят через катетер, установленный в позвоночную, сонную артерию или в бедерную. В этом случае говорят о катетеризационном методе.

Если препарат вводят через прокол изучаемого сосуда, метод называют пункционным.

Виды ангиографии, которые используют в медицине сегодня:

  1. Флебография. Исследование направлено на изучение вен ног.
  2. Ангиография внутренних органов и почек.
  3. Коронография изучает сосудистую структуру сердца.
  4. Ангиография сосудов головного мозга.

По участку исследования разделяют общую, селективную и суперселективную. При проведении общего обследования проводится визуализация всех мозговых сосудов.

Селективная ангиография направлена на изучение участка вокруг отдельного сосуда. Суперселективная позволяет исследовать один из небольших ответвлений магистральных артерий.

При этом возможно одновременное проведение микрохирургического вмешательства.

Ангиография использует различные способы: рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография. Соответственно выделяют классическую, КТ-ангиографию и МРТ исследование.

Показания

Частое возникновение головной боли, нарушение речи, походки, появление «мушек» перед глазами, шума в ушах является показанием для обращения к терапевту или невропатологу.

Специалист уточнит симптомы, историю болезни, назначит дополнительные методы обследования, при наличии показаний и невозможности выяснить причину нарушений выдаст направление на ангиографию сосудов шеи и головы.

Сама по себе боль в голове, обмороки, нарушенная походка не служит основанием для этого обследования.

Обследование назначают для проверки установленных клипс и при подозрении на заболевания:

Ангиография сосудов головного мозга выполняется только по назначению врача.

Подготовка

До проведения ангиографии сосудов головного мозга нужно провести подготовку, которая включает медицинское обследование организма. Оно включает электрокардиографию, флюорографию. Среди инструментальных методов большое внимание уделяется УЗИ почек. При наличии нарушений врач предложит заменить обследование с введением контрастного вещества на МРА или другие диагностические методы.

Обязательно назначается анализ мочи и крови, включая исследование свертываемости, биохимии, группы, резуса крови. Анализы не должны быть  старше 5 дней.

Если проведение процедуры сопровождается введением йодсодержащего вещества, нужно уточнить препарат. Этот препарат вызывает сильную аллергию, поэтому за 1-2 дня до обследования нужно проверить чувствительность к нему.

Для этого внутривенно вводят до 2 мл вещества. Если появляется отек, зуд, гиперемия, кашель, боль в голове, раздражение, пациенту предлагают пройти МРА сосудов головного мозга или для контраста используется другое вещество.

За 2 недели до обследования не рекомендуется принимать алкоголь. За 7 дней нужно прекратить прием лекарств, оказывающих воздействие на свертываемость крови. По рекомендации врача заранее принять препарат против аллергии и успокоительное. Иногда советуют заранее очистить кишечник.

Во избежание рвоты и тошноты последний раз кушают за 8 -10 часов до процедуры, пьют за 4 часа.  До обследования желательно помыться и при необходимости убрать волосы с места ожидаемого введения катетера. Снять все украшения перед процедурой.

Церебральная ангиография, назначенная людям с хроническими заболеваниями, требует дополнительной подготовки:

  1. При гипертонии нужно нормализовать давление.
  2. Для снятия аритмии принять препараты калия, например, Панангин.
  3. При боли в сердце или ишемической болезни назначается Нитроглицерин, Сустак.
  4. Если у пациента диагностированы хронические заболевания дыхательных путей, проводят предварительную антибактериальную терапию.
  5. При нарушении работы почек насыщают организм водой – проводят гидратацию.

Классическая ангиография

Под рентгеновской ангиографией понимают метод получения информации о сосудистых нарушениях с использованием рентгеновских лучей и контрастного вещества. Лучи проходят через различные ткани, по-разному отражаясь. В результате на пленку выводится силуэт органа.

При стандартной рентгенографии нельзя увидеть мягкие ткани. Чтобы их выделить, используют йодсодержащее вещество, способное отражать излучение.

Техника проведения

Классическая ангиография сосудов головного мозга проводится в стационаре. Обследуемого укладывают на обычную кушетку. Если нужно, делают внутримышечно седативные и антигистаминные. Для обезболивания места прокола подкожно вводят Лидокаин. С целью предотвращения спазмов и уменьшения раздражения вводят Новокаин.

Место прокола дезинфицируется. Сам препарат вводится в исследуемый сосуд или через катетер, вставляемый в позвоночную, сонную или бедренную артерию. После его введения начинается исследование.

Допустимо вводить контрастный препарат 2-3 раза. По завершении процедуры убирают катетер, место укола зажимают, затягивают стерильную повязку. Убрать ее можно будет только тогда, когда кровотечение полностью прекратится.

КТ-ангиография

В результате проведения компьютерной томографии сосудов головного мозга получают их трехмерное изображение. Оно показывает детальную структуру, состояние ткани и движение крови. Для выполнения процедуры вводится контрастное вещество.

Разновидность метода — мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ дает возможность получить 160-320 снимков за один раз и отследить малейшие изменения.

Отличия от классической рентгенографии:

  1. Меньшее облучение.
  2. Проводится амбулаторно.
  3. Контрастное вещество вводится внутривенно, что менее травмоопасно по сравнению с артериальным введением.
  4. В результате получают более четкие снимки.
  5. Пациент может быстро вернуться к обычной жизни.

Магнитно-резонансная ангиография

Этот метод предоставляет подробную информацию об особенностях кровообращения шеи и головного мозга. Отличие МРТ от классической и КТ-ангиографии головного мозга в том, что вместо рентгеновского излучения используется магнитное поле и радиочастотный импульс. Аппарат улавливает и регистрирует скорость кровотока, предоставляя двухмерные или трехмерные изображения.

Выделяют 3 вида МРА:

  1. Венография головного мозга направлена на проверку вен и визуальную оценку скорости кровотока. Длится около 60 минут.
  2. Времяпролетная изучает артерии шеи, мозга, сканирует их перпендикулярно направлению движения крови.
  3. 4D ангиография головного мозга используется для изучения любых сосудов в динамике.

Особенности проведения

Специальная подготовка перед магнитно-резонансной ангиографией не нужна. Исключение – использование контрастных препаратов.

Пациент ложится на подвижной стол. Ремешками к кушетке крепятся его руки и ноги. Важно во время обследования оставаться в спокойном состоянии, поэтому при нарушении контроля над движениями тела обследуемому дают седативные препараты.

Если пациент чувствует дискомфорт от гула аппарата, ему могут предложить беруши. Под голову укладывают валик, вдоль шеи прокладываются провода для передачи данных на монитор. Кушетку задвигают в широкую трубу. Камера оборудована встроенным кондиционером, поэтому трудностей с дыханием не возникает.

Микрофон поможет связаться с врачом или медсестрой при необходимости.

Процедура не вызывает осложнений. По ее завершении пациент идет домой и занимается своими делами.

Иногда для получения более точной картины при проведении МР-ангиографии головного мозга возникает необходимость использования контрастного вещества. При данном исследовании оно вводится в вену.

Процедура длится от 15 минут до 1 часа. Если требуется использование контрастного вещества, обследование может длиться 1,5 часа.

После процедуры врач анализирует снимки, проводит их расшифровку, описание. Результаты передаются пациенту либо лечащему врачу.

МРТ противопоказано при некоторых патологиях сердца, беременности, клаустрофобии. Установленные кардиостимуляторы, имплантаты, инсулиновые насосы, металлические пластины также являются основанием для проведения другого исследования.

Осложнения

Церебральная ангиография, при проведении которой используется йодсодержащее вещество, приводит к осложнениям примерно в 5% случаев.  Случайное вытекание лекарства в ткани из сосуда называют экстравазацией. Происходит она при разрыве сосудистой стенки или неудачном проколе. При вытекании большого количества лекарства возможно возникновение воспаления тканей или отмирание.

При почечных патологиях йодсодержащее вещество приводит к обострению хронических болезней и нарушению снабжения кровью почек.

Вследствие аллергии к йоду возникает гиперемия, отек кожи. Постепенно эти симптомы могут смениться ощущением нехватки воздуха, слабостью, падением давления и потерей сознания.

В редких случаях возникает спазм сосудов головы, нарушение кровообращения, возможно развитие инсульта.  Обследование может вызвать рвоту, судороги, кровотечение.

В день обследования с применением контрастного вещества рекомендуется находиться дома, как можно меньше двигаться, не заниматься спортом, не принимать душ и ванну, не курить, не принимать алкоголь, не управлять машиной, не заниматься сексом.

Расшифровка

При классической ангиографии изучаются рентгеновские снимки. Излучение проходит неравномерно, поэтому плотность отдельных тканей проявляется по-разному. Костные ткани представлены в белом цвете, мозг – в сером, ликвор и сосуды – в черном. При КТ и МРТ- ангиографии изучаются снимки в трехмерном виде.

На снимках проверяют отдельно очертания, форму каждого сосуда. Они должны быть ровными с равномерным изменением просвета. Обнаруженное сужение, нестандартные изгибы, ответвления, возникновение аномальных сосудов позволяет определить диагноз и терапию.

Ангиограмму расшифровывает только специалист.

Когда нельзя использовать

Ангиография головного мозга – метод, основанный на облучении и применении йодсодержащего вещества. Эти 2 момента определяют противопоказания:

  • болезни почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергия на йод;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • психические расстройства.

Заключение

Ангиография сосудов головного мозга позволяет точно установить характер и причины сосудистых патологий, поставить диагноз, определить лечение. Исследование назначается при подозрении на тромбозы, стенозы, новообразования, аневризмы, инсульты, для постоперационного контроля. Имеет противопоказания, назначается только врачом.

Источник: https://neuromed.online/angiografiya-sosudov/

Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов головы: показания и последствия

Самым стандартным и востребованным методом диагностики сосудов головного мозга считается церебральная ангиография. Она наиболее часто применяется многими специалистами в области медицины.

А именно нейрохирургами, ангиохирургами (сосудистыми хирургами), неврологами, радиологами, флебологами (ангиография вен головного мозга).

Ангиография сосудов головного мозга применяется не только в случае необходимости хирургических манипуляций, но и как метод предоперационного исследования, например, при торакотомии.

Торакотамия является хирургическим вмешательством, с вскрытием, например, грудной клетки. Торакотамия может проводиться и на головном мозге. В этом случае ангиография головного мозга в обязательном порядке должна проводиться перед операцией.

С помощью ангиографии возможно также спасти больного в случае серьезных ножевых и даже огнестрельных ранений.

При таких травмах операция проводится очень редко и только после первичной стабилизации и применяется совместно с рентгенологической диагностикой.

Впервые церебральная ангиография сосудов головного мозга была проведена в 1927 году. Операцию провел неизвестный тогда португальский врач Эгас Мониц.

Благодаря открытию врача на сегодняшний день ангиография головного мозга нашла свое предназначение по всему миру.

В настоящее время ангиография считается стандартом диагностики заболеваний головного мозга и самым действенным методом лечения сосудов, артерий и вен.

Так как церебральная ангиография исключает погрешности в исследовании из-за своей высокой точности и эффективности, то специалисты получают огромный спектр возможностей, для выявления заболеваний и патологий, например, таких как:

  • Сужение сосудов головного мозга. Такая патология появляется бессимптомно и ее способна выявить только ангиография. Сюда же можно отнести стеноз и аневризму. Это наиболее часто встречающиеся заболевания. Однако с ним успешно борются методами МСКТ (многослойная компьютерная томография) или же КТ-ангиографии.
  • Заболевания сосудов сердца
  • Заболевания сосудов глаза.
  • Нарушение кровообращения, вследствие появления опухолей.
  • Поражения мягких тканей, например, гематомы.
  • Ишемизации конечностей.
  • Мигрени.
  • Абсцессов.
  • Водянки.

Основные показания к проведению операции

Существует множество причин для выполнения ангиографии. Конечно, такие показатели могут сопутствовать и другим заболеваниям, не относящиеся к головному мозгу, но в случае проявления нескольких конкретных сигналов вашего организма, следует обратиться к специалисту. Симптомы, требующие выполнения диагностики артерий головного мозга, а также вен и сосудов органа:

  • Головная боль любого характера.
  • Тошнота.
  • Сонность и усталость.
  • Боли в области шеи и затылка.
  • Обмороки. Длительные потери сознания.
  • Перенесенные ранее болезни сосудов головного мозга. А так же подозрения на инсульт или микроинсульт.

Противопоказания

Ангиография вен головного мозга, сосудов и артерий противопоказана при:

  • Психических расстройствах (в некоторых случаях пациенту водят не только местных, но и общий наркоз).
  • В том случае, если возраст пациента не достиг двух лет
  • Беременности.
  • Лактации (противопоказан кормящим женщинам).
  • Аллергия на контрастное вещество – йод.
  • Недостаточность сердца, почек, печени.

Виды церебральной ангиографии

Следует заметить, что существует несколько методов проведения операции. Ход процесса зависит от вида исследования. Итак, церебральная ангиография подразделяется на:

  1. Селективную ангиографию. При этом методе контрастное вещество вводится в артерию локально и действует только на определенный участок тела.
  2. Обзорную ангиографию. Обзорная ангиография отличается от селективной тем, что контрастное вещество вводится в наиболее крупную артерию. Это позволяет увидеть на рентгеновском снимке более мелкие сосуды.

Также ангиографию головного мозга следует разделить на:

  1. Прямую – введение йода через сонную артерию.
  2. Непрямую – введение контрастного вещества в область позвоночной артерии.

Ход операции

Перед началом операции в согласованное время пациент обязан подписать письменное соглашение на ангиографию, так как операция является инвазивной.На протяжении операции пациент находится на операционном столе. Голову немного запрокидывают для того, чтобы обеспечить доступ к сонной артерии.

После транспортировки больного и приведения его в правильное положение врач обрабатывает шею пациента йодом, а на грудь накладывается стерильное белье. После чего производиться пальпация необходимой артерии. Далее вводят анестезию и прокалывают нужный участок.

В качестве анестезии чаще всего используют двухпроцентный новокаин.

Пункция осуществляется иглами длинной 5-6 см. Затем через катетер, проведенный в игле, проводится контрастное вещество. После пункции артерии начинает работать рентгенологический аппарат. В процессе съемки осуществляется около 5-7 фотографий.

На таких снимках видны различные фазы кровотока (венозная, капиллярная и артериальная). После выполнения аппаратом ряда снимков катетер с иглой извлекается и на место прокола помещается повязка, а позднее и груз.

После операции пациент находится под присмотром медицинского персонала около 5 часов.

Цена ангиографии сосудов головного мозга

Цены на эту услугу колеблются от 16000 и даже 14000 до 26000 рублей. Ангиография наиболее востребованный метод обследования, поэтому многие клиники готовы принять новых пациентов.

Источник: http://www.angiografiya.ru/sosudy/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga/

Ангиография сосудов головного мозга: виды, особенности, показания, последствия, цена

Ангиография сосудов головы: показания и последствия

Сосудистый рисунок человека способен рассказать о самых разных процессах, в том числе об опухолях и микроинсультах. Одной из самых информативных методик исследования сосудов головного мозга человека является ангиография – посредством этой процедуры можно обнаружить места расширения либо сужения сосудов.

Особенности процедуры

Данным термином называют рентгенологическое исследование, в ходе которого анализируют состояние вен, лимфатических путей, артерий. Эта процедура позволяет обнаружить участки сужения либо закупорки сосудов, место и уровень их расширения, кровотечение, наличие опухоли и другие проблемы, которые нельзя определить иначе.

Процедура подразумевает введение в артериальную систему кровоснабжения контрастного вещества, изготовленного на основе йода. Контраст можно увидеть на рентгеновском снимке. Специалист, который сидит за монитором, следит за движением этого вещества и через конкретные отрезки времени делает снимки. На этих изображениях можно увидеть сужения, разветвления, перетяжки мозговых сосудов.

Оборудование для проведения ангиографии

Нужно учитывать, что обыкновенное рентгенологическое обследование не дает возможности изучить состояние сосудов, поскольку излучение поглощается мягкими тканями.

Для полной оценки здоровья сосудов требуется использование контраста.

Ангиография включает три этапа:

  • Введение катетера. На этой стадии через одну из артерий к нужному сосуду подводится пластиковая трубка. Предварительно обязательно нужно продезинфицировать место установки катетера и сделать обезболивающий укол.
  • Введение контраста. Он позволяет видеть, каким образом осуществляется кровоснабжение мозга, а также какие изменения присутствуют в сосудах. Как правило, контраст вводят три-четыре раза – после этого сразу выполняют съемку.
  • Удаление катетера. После завершения обследования трубку следует извлечь из сосуда, а участок введения хорошо прижать – это предотвратит кровотечение. Спустя 15 минут можно наложить стерильную повязку.

Показания к выполнению

Аневризма в головном мозге, выявленная на ангиографии

Данная процедура широко применяется для обнаружения сосудистых патологий – стеноза, аневризмы и т.д. Также с ее помощью можно выявлять опухоли, кисты и другие патологии.

Ангиография позволяет рассматривать состояние сосудов любого размера – от аорты до мелких капилляров. Кроме того, она позволяет видеть все органы человека. Нередко ангиографию проводят перед операцией – она требуется для подготовки к вмешательству и диагностики.

Существуют конкретные показания к выполнению данной процедуры:

  • Продолжительная головная боль, не поддающаяся другим методам лечения.
  • Постоянное головокружение, возникающее вне зависимости от положения туловища.
  • Боль в районе шеи.
  • Тошнота, не имеющая отношения к приему пищи или беременности.
  • Постоянные обмороки.

Ангиографию нередко проводят при следующих типах патологий:

  1. Сужение сосудов.
  2. Болезни аорты.
  3. Нарушение целостности сосудов.
  4. Атеросклероз – патология артерий хронического характера.
  5. Опухоли.
  6. Тромбоз – формирование кровяных сгустков в просветах сосудов.
  7. Аневризма – выпячивание стенки артерии, связанное с ее истончением или растяжением.
  8. Мальформация – связь между артериями и венами патологического характера.

Хотя данную процедуру считают достаточно безопасной, имеется ряд противопоказаний к подобному вмешательству:

  1. Психические заболевания.
  2. Аллергия на йод и его производные.
  3. Декомпенсированная недостаточность почек, сердца, печени.
  4. Болезни, которые связаны с нарушением свертываемости крови.
  5. Беременность и период грудного вскармливания.

Способы осуществления

Существует несколько разновидностей ангиографии, которые отличаются в зависимости от метода реализации процедуры:

  • МР- или МРТ-ангиография сосудов головного мозга. Позволяет получить изображение сосудов посредством применения магнитно-резонансного томографа. Обследование проводят на приборах, имеющих напряженность магнитного поля минимум 0,3 Тл. С помощью данной методики удается оценить анатомические и функциональные характеристики кровотока.
  • Церебральная ангиография. Контраст вводится через бедренную или сонную артерию. Он попадает в мозговые сосуды, позволяя выявить у человека опухоль, аневризму, тромбоз, гематому, сужение сосудов.
  • Селективная ангиография. В отличие от общей ангиографии, в ходе которой изучают все сосуды, при селективном исследовании контрастируют лишь отдельные сосуды. Исследование позволяет обнаружить аневризмы, артериовенозные мальформации, нарушения мозгового кровообращения.
  • МСКТ- или КТ-ангиография сосудов головного мозга. Выполняется с помощью мультиспирального компьютерного томографа. Во время процедуры внутривенно вводится 80-120 мл рентгеноконтрастного вещества. Этот метод почти неинвазивен, чего нельзя сказать о классической ангиографии. Исключение составляет разве что установка внутривенного катетера, посредством которого и вводят контраст. Процедура не занимает много времени, а получаемая в ходе нее информация позволяет исследовать состояние сосудистого русла, стенок сосудов, обнаружить патологии в их развитии.

Примерная стоимость проведения ангиографии сосудов головного мозга

Средняя цена ангиографии артерий или венозных синусов мозга составляет около 4000 рублей. Одновременное обследование вен и артерий стоит около 7000 рублей. Проведение ангиографии вен и артерий мозга совместно с магнитно-резонансной томографией стоит примерно 10000 рублей.

Стоимость напрямую зависит от объема исследования и политики клиники, в которой оно проводится.

Последствия

Большинство людей после такого обследования чувствуют себя хорошо. Однако 5 % пациентов сталкиваются с определенными осложнениями. К главным недостаткам данного вида процедуры относятся:

  1. Аллергия на вводимый контраст или на антисептик, который применяется при проведении исследования.
  2. Кровотечения, образующиеся в месте прокола сосуда.
  3. Инфаркт миокарда, инсульт и другие тяжелые поражения сердца. Стоит отметить, что данные виды отклонений наблюдаются очень редко.

о том, какую информацию получают доктора при ангиографии:

Ангиография мозговых сосудов считается достоверным и глубоким исследованием, которое позволяет выявить различные патологии. Посредством данной процедуры удается обнаружить сужение или расширение сосудов, аневризмы, опухоли мозга. Поэтому при наличии четких показаний ни в коем случае нельзя пренебрегать этим видом исследования.

Источник: http://gidmed.com/obsledovanie/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Как проводится ангиография сосудов головного мозга

Ангиография сосудов головы: показания и последствия

Ангиография головного мозга (ангиограмма или артериография) – исследование, которое позволяет рассмотреть состояние сосудов.

Назначают диагностическое мероприятие перед сложными операциями, при наличии таких симптомов, как головная боль, шум в ушах, обморок, головокружение.

По результатам обследования можно выявить наличие врожденных аномалий и патологических участков в церебральном отделе.

Ангиография сосудов головного мозга и шеи разделяется на 3 типа: рентгеновскую, МРТ-ангиографию и КТ-ангиографию.

Рентгеновский метод

Ангиография сосудов шеи (верхнего и нижнего отдела позвоночника) и головы рентгеновского типа не делается при наличии следующих противопоказаний:

  • гиперчувствительности к веществу, используемому для контрастирования (в большинстве случаев используют йод) и компонентам анестезионного препарата;
  • недостаточности таких органов, как почки, печень, сердце;
  • нарушения системы гемостаза;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • острого воспалительного и инфекционного заболевания;
  • нарушения психического здоровья.

Перед тем, как проводить рентгеновскую ангиографию артерий и вен головного мозга, нужно пройти флюорографию и электрокардиограмму.

Венография головного мозга требует специальной подготовки. Так, за 14 дней до прохождения диагностического мероприятия нужно исключить употребление спиртных напитков. Чтобы защитить почки от введения большого объема контрастного вещества, перед диагностикой проводят гидратацию, насыщая организм жидкостью. Это позволит разбавить контраст, в дальнейшем облегчив его выведение.

Чтобы исключить риск появления симптомов, обусловленных аллергической реакцией, перед исследованием требуется прием антигистаминного препарата. За 4 часа до диагностики нужно окончить прием пищи и воды.

Перед прохождением рентгеновской ангиографии человека укладывают на стол, предназначенный для исследования, фиксируют положение туловища, подключают к кардиомонитору. В полость вены устанавливают инъекционный катетер. Перед диагностикой проводят премедикацию, вводя через катетер антигистаминный препарат для предотвращения аллергической реакции, транквилизатор, анальгетик.

Диагностическое мероприятие предполагает проведение пункции или прокола сосуда с дальнейшей катетеризацией для введения контрастного вещества (как правило, йода).

В большинстве случаев катетер помещают в бедренную артерию. Каждое действие, которое проводится внутри сосуда, врач контролирует с помощью рентгенотелевидения.

После окончания мероприятия на место, где проводилась пункция, накладывается давящая повязка на 1 день.

После диагностического мероприятия, если отсутствуют противопоказания, нужно много пить для ускорения выведения контрастного вещества из организма.

МРТ-ангиография

Магнитно-резонансная ангиография головного мозга или МРТ сосудов головного мозга в ангиорежиме предполагает воздействие на необходимую область магнитных полей и радиочастотного излучения.

Метод является бесконтрастным, то есть в ходе ангиографии не требуется введение контрастного вещества, в чем состоит отличие от предыдущего способа исследования.

Однако иногда МРТ-ангиографию сосудов головного мозга проводят с использованием особого контраста на основе гадолиния для получения более четкого изображения и усиления эффективности диагностики.

МРТ-ангиография сосудов проводится по следующим показаниям:

  • при подозрении на наличие аневризмы – локального расширения сосудистой стенки;
  • при расслоении аневризмы;
  • при сосудистом стенозе;
  • при воспалительном процессе в стенке сосуда (при васкулите);
  • при атеросклерозе.

Несмотря на информативность диагностического мероприятия в изучении состояния сосудов, оно может наносить вред, если не будут учитываться противопоказания. К относительным ограничениям, при наличии которых проведение МРТ-ангиографии возможно, но только после исключения провоцирующего фактора, относят:

  • наличие инсулинового насоса, нервного стимулятора;
  • наличие неферромагнитного имплантата во внутреннем ухе;
  • наличие протеза сердечного клапана (в высоком поле, если есть подозрения на нарушение работы);
  • развитие декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • период беременности (исследования относительно возможности применения метода у беременных женщин на сегодняшний день не существуют);
  • клаустрофобию – панический приступ, возникающий при нахождении в замкнутом пространстве, в том числе в тоннеле диагностического аппарата.

Существуют и абсолютные ограничения, при наличии которых проводить магнитно-резонансную ангиографию запрещено:

  • встроенный кардиостимулятор, при котором за счет изменений в магнитном поле имитируется сердечный ритм;
  • наличие ферромагнитного или электронного имплантата в среднем ухе;
  • наличие большого металлического имплантата или ферромагнитного осколка в организме;

Кроме того, к противопоказаниям относят наличие кровоостанавливающей клипсы в сосуде церебрального отдела, потому МРТ может вызвать внутримозговое или субарахноидальное кровотечение.

Преимущества и недостатки

В норме после того, как сделали ангиографию, человека сразу отпускают из больницы домой. Соблюдение режима после исследования не требуется. Никакие неприятные симптомы и дискомфорт после процедуры возникать не должны.

Поэтому диагностическое мероприятие считается безопасным и его можно делать для выявления патологий у ребенка. Недостаток ангиографии в том, что она имеет большой перечень противопоказаний, которые выступают препятствием для проведения исследования.

Если пренебрегать таковыми, повышается риск развития внутренних кровотечений и других осложнений.

Среди иных недостатков – возможность появления аллергической реакции на вводимое контрастное вещество.

Степень тяжести таковой различается с учетом уровня чувствительности организма и может ограничиться покраснением или быть более серьезной, например, с появлением анафилактического шока.

Поэтому для профилактики аллергической реакции рекомендуется перед исследованием провести тест на чувствительность. В группу риска входят лица, у которых имеются подобные реакции на контрастное вещество в анамнезе, и которые страдают астмой.

И простая рентгенография, и ангиография требуют предварительного установления наличия беременности.

Это можно объяснить тем, что получение снимка происходит путем рентгеновского излучения, которое оказывает негативное влияние на плод.

Если есть возможность, рекомендуется отложить проведение исследования на период после родоразрешения. Как альтернативу, можно использовать иные методы визуализации, которые основаны не на излучении, например, УЗИ.

Альтернативные методы диагностики

Если по тем или иным причинам невозможно провести ангиографию, используют альтернативные методы диагностики. Один из таковых – ультразвуковая допплерография сосудов.

В таком случае можно выявить нарушение кровообращения, изменение в структуре и тонусе стенок артерий и вен. Используют в диагностике головы, шеи, сосудов около спинного мозга, иных органов.

Специальная подготовка к диагностике не требуется.

Второй альтернативный метод – цветное дуплексное сканирование. Это – разновидность допплерографии, которую используют для получения информативной картины кровотока и структуры артерио-венозного сплетения головы. В таком случае выявляют стеноз, застойные явления, врожденные аномалии.

Бояться проведения ангиографии сосудов головного мозга не стоит. Диагностическое мероприятие – абсолютно безопасное, информативное, редко вызывающее негативные последствия. Поэтому при появлении таких настораживающих симптомов, как головная боль, головокружение, шум в ушах, нужно сразу обращаться к врачу. Возможно, понадобится именно такое исследование.

Источник: https://vsepromozg.ru/diagnostika/angiografiya-sosudov-golovnogo

Показания к ангиографии сосудов головного мозга, этапы процедуры

Ангиография сосудов головы: показания и последствия

Ангиография является относительно новым методом исследования болезней сосудов и внутренних органов человека. Когда имеются подозрения на патологии мозга, человеку могут назначить пройти данное обследование. На обычных рентгеновских снимках не удастся рассмотреть артерии, вены и капилляры, поэтому требуется использовать более эффективные процедуры.

Ангиография сосудов головного мозга подразумевает использование особого контрастного вещества, благодаря которому удастся выполнить более совершенные рентгеновские снимки. На них получится увидеть капилляры и вены, а затем оценить их состояние и поставить диагноз.

Что это

Ангиография головного мозга представляет собой способ исследования вен, артерий, а также сосудов, с его помощью можно выявить патологии. Из возможных проблем по снимку можно определить закупорку, расширение, опухоль, внутреннее кровотечение, а также иные отклонения.

Для выполнения процедуры врач должен будет ввести в кровь специальное контрастное вещество, а затем выполнить рентгеновские снимки.

Благодаря жидкости на основе йода удаётся зафиксировать на плёнке то, что при обычном рентгене практически не визуализируется. Процедура длится около часа, после чего пациент будет находиться под наблюдением врачей не менее 8 часов. Если после обследования не будет обнаружено отклонений, человеку всё равно назначают через несколько дней запланированный осмотр.

Когда назначается — видео

Существует ряд показаний, при которых назначается ангиография головного мозга. Доктор может отправить пациента на данную процедуру, услышав определённый перечень жалоб. Данное исследование нужно для того, чтобы точно оценить состояние головы и выявить отклонения.

Показания к проведению:

  • Постоянная головная боль без видимых причин.
  • Головокружение, а также шум в ушах.
  • Болезненность, либо скованность движений в шейном отделе.
  • Тошнота, не связанная с приёмом некачественной пищи.
  • Низкое давление, которое не является нормальным для конкретного человека.
  • Обморочные состояния, либо потеря сознания.

Проведение ангиографии сосудов головного мозга и МРТ нужно для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие отклонений.

Благодаря процедуре можно выявить сужение просвета, закупорку сосуда тромбом, либо холестериновой бляшкой, спазм, воспаление стенок, аневризмы, а также повреждение, приводящие к кровоизлиянию.

Помимо данных патологий, ангиография сосудов головного мозга позволяет диагностировать опухоли на ранних этапах.

Противопоказания к обследованию

Не всем людям разрешено проводить ангиографию головной области, потому как такой вид исследования может приводить к побочным эффектам и осложнениям. Перед назначением процедуры врач должен убедиться в том, что у человека отсутствуют противопоказания. Ими могут выступить различные заболевания, а также особые состояния организма.

Не разрешается делать КТ ангиографию сосудов головного мозга при наличии расстройств психики, обширных опухолей и кист, размещённых на сосудах. Не делают процедуру для людей, у которых есть аллергическая реакция на контрастирующие вещества.

При наличии металлических имплантатов подбирается другой вид обследования, потому как из-за инородных предметов в организме ангиография не проводится.

Также противопоказанием служит наличие печеночной, сердечной и почечной недостаточности. Женщинам в период беременности следует воздержаться от данной процедуры.

Во время лактации контрастирующее вещество тоже нельзя использовать, чтобы не навредить ребёнку.

Когда человек страдает ожирением, его не допускают к процедуре, потому как он не поместится в оборудование. При плохой свертываемости крови пациенту с осторожностью назначают анализ с использованием контрастного вещества.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы МРТ ангиография сосудов головного мозга показала наиболее точный результат нужно заранее подготовиться к исследованию. Достаточно соблюдать ряд простых правил, чтобы обследование прошло успешно.

Прежде всего, нужно сдать кровь на биохимический и общий анализы, чтобы выявить показатель свёртываемости. Давность полученного результата не может превышать 5 дней. При необходимости полезно узнать группу крови, а также резус-фактор, чтобы при осложнении могли своевременно оказать помощь.

За две недели до проведения МРА сосудов головного мозга нужно полностью отказаться от спиртных напитков. На протяжении 7 дней не следует использовать препараты, которые воздействуют на свертываемость крови. Если ранее человеку не выполняли ЭКГ и ФГ, тогда данные обследования понадобится пройти.

Важно сделать аллергическую пробу на контрастное вещество, чтобы быть уверенным в отсутствии негативной реакции со стороны организма. Примерно за два дня до основной процедуры человеку введут в вено 0,1 мл средства, чтобы посмотреть, будут ли побочные эффекты. Аллергическая реакция может проявляться в виде сыпи, зуда, а также отечности тела.

Если подобные симптомы будут замечены, тогда процедуру не станут проводить.

Врач может назначить за день до обследования принять препараты против аллергии, а также транквилизаторы. Самостоятельно человек не должен их использовать, потому как не всегда в них есть необходимость.

За 8 часов до ангиографии сосудов мозга не следует принимать пищу, а за 4 часа нужно отказаться от воды. Важно вымыть волосы перед обследованием, а также убрать все металлические предметы, такие как пирсинг, украшения и заколки.

В остальном рекомендуется не нервничать, потому как неустойчивое психическое состояние может повлиять на результат анализа. Процедура не самая простая, но большинство пациентов проходят её без каких-либо осложнений.

Порядок действий при исследовании

Прежде чем будет проведена МСКТ ангиография сосудов головного мозга, нужно будет подписать соглашение по поводу исследования. Далее в тело пациента внедрят внутривенный катетер, чтобы получить доступ к кровотоку. После этого осуществляют перемедикацию, делается это примерно за полчаса до самого исследования.

Человеку введут противоаллергические средства, анальгетики, чтобы уменьшить вероятность осложнений и снизить неприятные ощущения от процедуры. Человека положат на специальный стол, а затем подсоединят к приборам: к кардиомонитору и к пульсоксиметру. Врач проведёт обработку кожи, а затем выполнит прокол нужного сосуда.

Учитывая тот факт, что не во всех случаях можно попасть в артерию, может потребоваться разрезать кожу. Через бедренную артерию введут катетер, а затем переместят его в место исследования. Данное действие не вызывает болевых ощущений, потому как сосудистая стенка не способна испытывать боль.

Передвижение катетера будет контролироваться с помощью рентгена. Как только он будет на месте, специалист введёт в тело контрастный препарат в объёме около 10 мл. У человека может появиться железный привкус во рту, а также чувство повышения температуры. Как только контраст будет в организме, врачи выполнят рентгеновские снимки в разных проекциях.

Получившиеся результаты сразу проявляют и проводят анализ. Если какие-либо моменты остались неясными, понадобится использовать дополнительную порцию контраста, и снова выполнить рентген. После этого катетер удаляют, а на повреждённую зону кладут стерильную повязку, оказывающую давящее действие. Теперь за пациентом должен понаблюдать врач на протяжении  8 часов.

Существует церебральная ангиография сосудов головного мозга, магнитная и резонансная, компьютерная томографическая, а также мультиспиральная. Врач самостоятельно решит, какой именно вид нужен для конкретного человека. Если назначат церебральный, тогда контраст будет введён через бедренную, либо сонную артерию.

При МРТ используют магнитно-резонансный томограф для получения результата. При выборе необходимого варианта врач будет основываться на состояние пациента и на его патологию.

Осложнения после ангиографии

Как показывает статистика, около 95% людей переносят процедуру без каких-либо отрицательных эффектов. Оставшиеся 5% всё-таки могут столкнуться с осложнениями, и связано это в первую очередь с индивидуальными особенностями организма и с состоянием здоровья.

Из побочных действий можно выделить аллергическую реакцию на контраст, либо антисептик, который применялся для исследования. Также может открыться кровотечение, связанное с проколом сосуда. Тяжёлые поражения сердца, такие как инсульт и инфаркт наблюдаются редко.

Ангиография считается эффективным и глубоким исследованием, которое позволяет оценить состояние сосудистой системы головного мозга. На неё направляют только при наличии серьёзной патологии, без четких показаний проходить обследование нельзя. По результатам врач сможет однозначно сказать, есть ли у человека расширение сосудов, опухоли мозга и аневризмы, либо патологии отсутствуют.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий