Что такое дуоденит и как его следует лечить у взрослых, и детей?

Дуоденит

Что такое дуоденит и как его следует лечить у взрослых, и детей?

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит.

Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Острое воспаление при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней.

Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики (ДПК). Различают острую и хроническую формы. Острый дуоденит характеризуется выраженными симптомами воспаления, которые полностью стихают после проведенной терапии и не оставляют заметных структурных изменений в слизистой.

Хронический дуоденит – заболевание с длительным рецидивирующим течением, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой с последующей патологической перестройкой ее структуры. Является самым распространенным поражением двенадцатиперстной кишки. 94% всех воспалительных процессов в ДПК приобретают хроническое течение.

Хронический дуоденит более чем в два раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Дуоденит

Причинами первичного воспаления специалисты в сфере современной гастроэнтерологии считают нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное); алкоголь, курение, злоупотребление кофе. Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем вторичные процессы (развившиеся в результате другой патологии).

В качестве причин вторичного дуоденита рассматриваются инфицирование ДПК Helicobacter Pylori, хронические гастриты различной этиологии язвенная болезнь ДПК, нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, ухудшение трофики, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки. Патологию могут провоцировать хронические заболевания кишечника и пищеварительных органов: печени, поджелудочной железы (колиты, гепатит и цирроз печени, острые и хронические панкреатиты различной этиологии, воспалительные заболевания брыжейки и др).

Механизм развития воспаления ДПК связан с повреждением слизистой стенки кишки поступающим из желудка гиперацидным соком.

Повышенная кислотность в совокупности со снижением защитных свойств стенки кишки приводят к раздражению, а затем и воспалению слизистой.

Если острое воспаление протекает без ярко выраженной симптоматики, то оно перерастает в хронический процесс, приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются дегенеративные и атрофические процессы.

В случае вторичного дуоденита основным патогенетическим звеном развития заболевания является дуоденостаз – следствие функциональных расстройств пищеварения, недостаточная перистальтика, спаечные процессы, компрессионная непроходимость ДПК.

Хронические заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы вызывают нарушения ферментного баланса, что провоцирует изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижает защитные свойства эпителия слизистой, становится основой хронического воспаления.

Поражение дуденального сосочка, как правило, является результатом патологических процессов в желчных протоках.

Хронический дуоденит классифицируется по нескольким признакам. По происхождению различают первичный и вторичный процессы, по локализации очагов воспаления – бульбарный, постбульбарный, локальный или диффузный варианты патологии.

По эндоскопической картине выделяют эритематозный, геморрагический, атрофический, эрозивный, узелковый дуодениты. По степени структурных изменений рассматривают поверхностный, интерстициальный, атрофический типы болезни.

Существуют также особые формы (специфические дуодениты: туберкулезный, при болезни Уиппла, иммунодефицитный, грибковый, при амилоидозе кишечника, при болезни Крона и др.). Клиническая классификация включает в себя:

  • Хронический ацидопептический бульбит, как правило сочетающийся с гастритом типа В.
  • Хронический дуоденит в сочетании с энтеритом и разного рода энтеропатиями.
  • Дуоденит, как результат дуоденостаза.
  • Локальный процесс (околососочковый дивертикулит, воспаление сосочка).

Симптоматика различается для разных клинических форм заболевания. Ацидопептический дуоденит, ассоциированный с антральным бактериальным гастритом нередко сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что обуславливает наличие язвоподобного синдрома – выраженная болезненность в эпигастрии на голодный желудок, в ночные часы или через пару часов после приема пищи.

Дуоденит, сочетанный с энтеритом проявляется в первую очередь кишечными симптомами (нарушения пищеварения, диспепсия, синдром нарушения всасывания).

При дуоденостазе характерен выраженный болевой синдром – приступообразные, распирающего и скручивающего характера, боли в эпигастральной области, либо в правой половине живота, ощущение вздутия, урчание в животе, горькая отрыжка, тошнота и рвота с желчью.

При локальном поражении нарушается отток желчи, в результате возникает симптоматика дискинезии желчных путей. Болезненность в области проекции ДПК может иррадиировать в правое или левое подреберье, приобретать опоясывающий характер.

Характерно развитие признаков желтухи, легкая желтизна кожи (для холестатической желтухи характерен коричневатый оттенок) и склер, осветленный вплоть до белого (при полной обтурации желчевыводящих путей) стул. В крови – билирубинемия.

Для продолжительного хронического процесса характерно нарушение синтеза секретина, энкефалинов и других гастроинтерстициальных ферментов. Это связано с снижением секреторных свойств эпителия слизистой вследствие ее дистрофии.

Эти пептиды крайне важны в пищеварительной деятельности, и их недостаточность приводит к глубоким расстройствам не только органов пищеварительного тракта, но и других систем организма, вплоть до нарушений со стороны вегетативной и центральной нервной системы.

Существует несколько клинических форм заболевания. При язвенноподобной форме отмечается «ночная» и «голодная» боль в эпигастрии или в области проекции ДПК тянущего характера без иррадиаций.

Купируется приемом пищи и приемом антацидных препаратов и гастропротекторов. Часто бывает изжога и горькая отрыжка.

При гастритоподобной форме отмечается боль практически через 15-20 минут после приема пищи, диспепсический синдром – тошнота, рвота, отрыжка, бурчание в животе, понос, метеоризм, отсутствие аппетита.

При холецистоподобной и панкреатоподобной формах боль острая, выраженная, располагается в правом или левом подреберье, склонна к иррадиации, протекает по типу желчной колики, присутствуют признаки холестаза, диспепсические расстройства.

У пациентов с нейро-вегетативной формой на первый план выступают вегетативные астеноневротические расстройства, депинг-синдром – следствия дуоденальной гормональной недостаточности. Смешанная форма сочетает признаки разных клинических форм дуоденитов.

Бессимптомная форма выявляется при функциональных методах диагностики при обследовании по поводу других патологий.

Диагностировать дуоденит можно на основании эндоскопической картины при гастроскопии. Дополнительными методами диагностики являются

При подозрении на озлокачествление пораженных участков слизистой проводят исследование биоптата.

Лечение хронических дуоденитов осуществляется врачом-гастроэнтерологом, различается в зависимости от их клинической формы.

При ацидопептическом хроническом дуодените лечение подразумевает комплексное действие по трем направлениям: эрадикация хеликобактерий; защита слизистой: снижение секреции соляной кислоты (блокаторы протонной помпы, Н2-блокаторы, антациды) и гастропротекция (обволакивающие препараты); восстановление пищеварения с помощью ферментных препаратов.

При дуодените с энтеритом лечение обострения в первую очередь направлено на исключение из рациона продуктов, которые плохо перевариваются (в первую очередь молоко, злаки), применение ферментных препаратов для восстановления пищеварительной функции кишечника, нормализация кишечной флоры. В периоды ремиссии показано правильное сбалансированное питание. Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться с учетом клинического варианта хронического дуоденита и характера сопутствующих заболеваний.

При дуодените на фоне дуоденостаза всегда направлено на искоренение причины непроходимости двенадцатиперстной кишки.

Функциональный дуоденостаз лечат консервативно – частое питание маленькими порциями с исключением продуктов, способствующих секреции желчи, препараты, связывающие желчь, лекарственные средства, способствующие регуляции моторики кишечника. Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием ДПК.

В случаях стойких обтураций в результате выраженных спаек, механических преград, а также при функциональной непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показана операция. Лечение дуоденальной непроходимости всегда проводят в стационарных условиях, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения.

Первичная профилактика дуоденитов – это правильное сбалансированное питание, отказ от курения и умеренность в употреблении алкоголя. Своевременное выявление и лечение болезней ЖКТ, применение лекарственных средств строго по назначению.

Профилактика рецидивов заключается в регулярном наблюдении и ежегодном амбулаторном обследовании, санаторно-курортном лечении.

Прогноз при регулярном наблюдении и своевременном лечении благоприятен, при дуодените, обусловленном дуоденостазом после мероприятий, направленных на ликвидацию застоя, происходит стухание воспалительной симптоматики и, как правило, излечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/duodenitis

Дуоденит у взрослых: симптомы и лечение хронического заболевания народными средствами и препаратами, какой диете следовать и отзывы о ней

Что такое дуоденит и как его следует лечить у взрослых, и детей?

Человеческая система пищеварения состоит из нескольких органов. Они должны работать идеально, чтобы еда, поступающая в организм, хорошо усваивалась, и организм насыщался полезными веществами.

Но по некоторым причинам работа этих важных органов нарушается, тогда начинаются воспалительные заболевания. Одно из них – дуоденит. Каковы симптомы этого заболевания, и какое лечение у взрослых наиболее эффективно?

Что такое дуоденит

Дуоденит – воспалительный процесс, который происходит в 12-перстной кишке. Оно проявляет себя симптомами: тошнотой и болями вверху живота.

Лечение зависит от того, в каком виде протекает заболевание, в остром или хроническом. Встречается оно у детей и взрослых. Мужчины болеют чаще, чем представительницы слабого пола, судя по отзывам.

Причиной тому может быть то, что мужчины более склонны к вредным пристрастиям.

Острая форма начинается внезапно, и процесс развивается стремительно. Причиной могут служить отравления и некачественная еда. При этом образуются язвы и эрозии на слизистой оболочке органа. Иногда появляются флегмоны.

Острый дуоденит проявляется следующими симптомами: сильными болями в животе и нарушением пищеварительного процесса. При своевременном лечении, заболевание проходит у взрослых через несколько дней.

На форумах можно встретить высказывания переболевших этим заболеванием о том, что оно часто переходит в хроническую стадию.

Хронический дуоденит может возникать на фоне других заболеваний ЖКТ (гастрит или панкреатит и т.д.). Спровоцировать обострение может нарушение диеты.

Заболевание проявляется такими симптомами, как: боли и диспепсия. Боле может возникать как у детей, так и у взрослых. Во время лечения очень важно придерживаться специальной диеты.

Какова роль 12-перстной кишки

Двенадцатиперстная кишка находится между тонким кишечником и желудком. Длина ее около 30 см. Она служит для нейтрализации избыточной кислоты, вырабатываемой желудком. Двенадцатиперстная кишка выполняет сложную химическую реакцию по превращению кислоты в щелочь с той целью, чтобы стенки кишечника не травмировались.

Еще функция органа заключается в том, чтобы регулировать работу других органов пищеварения. Если желчи или инсулина вырабатывается слишком мало или наоборот, много, она реагирует и посылает сигнал необходимым железам.

Этот важный орган имеет форму подковы. Расположен он на уровне двенадцатого грудного позвонка. Кишка может занимать вертикальное и горизонтальное положение. Доля ее закрыта брюшиной.

12-ти перстная кишка состоит из нескольких отделов:

  • Верхний отдел (имеет продольную складчатую структуру, являясь продолжением привратника);
  • Нисходящий;
  • Горизонтальный;
  • Восходящий.

Воспаление чаще обычно возникает в верхнем отделе.

Из-за чего бывает воспаление:

  • Изменения в здоровом питании. Прием вредных продуктов. Злоупотребление острого, соленого, копченого, жареного, жирного. Кофе тоже раздражает слизистую. В итоге кислоты производится в несколько раз больше, ресурсы 12-ти перстной кишки изнашиваются.
  • Бактерии, которые попадают в пищеварительные органы, вызывают воспаления. Это: стафилококки, Хеликобактер пилори, стрептококки, клостридии.
  • Воспалительные заболевания других органов пищеварения (панкреатит, гастрит, колит, цирроз и т.д.) имеют возможность перейти на 12-типерстную кишку. Кроме этого, заболевания других органов нарушают правильную выработку желчи и т.д. Это вызывает нарушение работы двенадцатиперстной кишки.
  • Рефлюкс – выброс содержимого кишечника в 12-типерстную кишку. Это является причиной размножения бактерий в органе.
  • Отравление химическими веществами. Это может произойти случайно при попадании в организм бытовой химии, щелочей и т.д.
  • Плохое пережевывание пищи. При заглатывании целых кусков пищи, а также посторонних предметов происходит воспаление слизистой.

Что бывает причиной обострения хронического дуоденита:

  • Сбой в работе кишечника (запоры, спайки и т.д.) Это приводит к замедлению перистальтики 12-типерстной кишки, растяжению стенок органа, ухудшает состояние слизистой.
  • Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к повреждению слизистой 12-перстной кишки.
  • Хронические воспаления органов пищеварения (хронический панкреатит, гепатит и т.д.) могут привести к нарушению выработки ферментов. Это истончает стенки двенадцатиперстной кишки.
  • Неправильное питание.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Сбой в гормональной сфере.
  • Употребление большого количества лекарственных препаратов.
  • Вредные привычки (курение, склонность к алкогольным напиткам, малоподвижный образ жизни и т.д.).

Если описанные факторы присутствуют постоянно, то они разрушают целостный покров этого важного органа и вызывают дуоденит.

Затем болезнь начинает проявлять себя различными симптомами.

Признаки дуоденита

По каким признакам можно определить дуоденит у человека? Часто бывает, что симптомы этого заболевания путают с похожими симптомами болезней других органов пищеварительной системы (гастрит, язву желудка, желчная колика и др.).

Поэтому и в назначении лечения можно ошибиться. У взрослых обычно основным симптомом этого заболевания является боль вверху живота, которую трудно снять даже спазмолитическими препаратами.

Боль может быть разной, в зависимости от вида заболевания. Например, при хроническом дуодените отличительным симптомом является тупая, ноющая боль. Она становится сильнее спустя несколько часов после приема пищи и на голодный желудок. Это значит, что срочно требуется лечение.

При нарушении проходимости при дуодените, боль возникает при переполненном кишечнике. При этом она бывает острой или скручивающей.

Бактерии Хеликобактер пилори часто бывают причиной язвенноподобного дуоденита. В этом случае боль появляется на голодный желудок и по ночам.

Если дуоденит вызвал гастрит с повышенной кислотностью, то боль появляется через несколько минут после принятия пищи. Причиной тому является пища, которая смешивается с желудочным соком.

Другие симптомы заболевания:

  • Симптомы интоксикации (слабость, сонливость, быстрая утомляемость);
  • Высокая температура (при остром виде заболевания);
  • Нарушение нормального процесса пищеварения (тошнота, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм);
  • Горькая отрыжка;
  • Рвота с желчью;
  • Пожелтение кожных покровов;
  • Сбой в работе нервной системы.

Последний симптом объясняется тем, что при дуодените, нарушается процесс пищеварения. Чтобы его восстановить, организм стремится усилить приток крови к органам пищеварения.

Из-за этого мозг и конечности испытывают недостаток в кровоснабжении. Вследствие чего возникает слабость, головокружение, шум в ушах, тремор рук, вегетативные проявления.

У некоторых пациентов (особенно в пожилом возрасте) дуоденит протекает вообще без симптомов. И только при лечении других органов или при случайном обследовании обнаруживается данное заболевание. У взрослых симптомы иногда отличаются от проявления болезни в детском возрасте.

Диагностика и лечение

Обычно лечащий врач назначает следующее обследование при подозрении на данную болезнь:

  1. ФГДС. Самый верный способ диагностики в этом случае. Пациенту предлагается проглотить зонд со встроенной микрокамерой на конце. Изображение с нее выводится на экран. Врач при этом может увидеть ясную картину состояния желудка, пищевода, 12-перстной кишки и верно поставить диагноз.
  2. Рентгеноскопия с введением в кровь контрастного вещества. Этот способ легче переносится больными, чем ФГДС. Но она дает менее подробную информацию о состоянии органа.
  3. Исследование кала. В случае язвенного дуоденита в анализе находят следы крови.
  4. Исследование крови. В нем обнаруживаются характерные отклонения (повышенное СОЭ и пониженный гемоглобин).

Обычно оно проводится амбулаторно. Госпитализацию рекомендуют в случаях подозрения на онкологию, при кровоточащих язвах, тяжелых состояниях.

Лечение включает в себя:

  1. антибактериальные средства (Тетрациклин, Амоксициллин и др.);
  2. ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол и др.);
  3. Н-2 гистамин блокаторы (Ранитидин и др.);
  4. антациды (Маалокс, Альмагель и др.

    );

  5. ферменты (Фестал, Креон и др.);
  6. прокинетики (Итомед и др.);
  7. спазмолитики (Но-шпа и др.).

Большое значение при лечении заболевания уделяется диете.

В зависимости от вида заболевания подбирается правильный стол.

Источник:

Хронический дуоденит: причины, симптомы и лечение у взрослых, диета

Из-за патологий ЖКТ может развиться хронический дуоденит. Его возникновение может быть связано с вредными привычками, неправильным питанием. Также он появляется при неправильном подходе в лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрита. Хронический дуоденит, в отличие от последнего, выходит за пределы желудка и перекидывается на слизистую примыкающего к нему отдела кишечника.

Этиология болезни

Хронический дуоденит возникает из-за неэффективного лечения недугов ЖКТ. Наиболее часто он встречается у представителей сильного пола.

Он может быть локализован в области двенадцатиперстной кишки в виде папиллитов и дивертикулитов (локальный), а также во всей области кишечника. В последнем случае говорят о распространенном дуодените.

Двенадцатиперстная кишка связана со всем пищеварительным трактом человека. Благодаря этому заболевание распространяется по ЖКТ, поражая близлежащие органы.

Классификация

Выделяют следующие виды хронического дуоденита:

  • Гиперпластический наблюдается при большой площади поражения.
  • Эрозивный — при появлении мелких ранок на кишечных стенках.
  • Интерстициальная форма — поражение доходит до глубоких слоев органа.
  • Атрофическая же выявляется при нарушениях секреторной деятельности желудочного сока с истончением стенок двенадцатиперстной кишки.
  • Поверхностный дуоденит проявляется при повреждении слизистой оболочки верхних частей двенадцатиперстной кишки.

По вариативности это заболевание подразделяется на следующие виды:

  • С дуоденостазом — является сложной формой, лечение которой осуществляется при госпитализации пациента.
  • Сочетание энтерита, хронического дуоденита и гастрита — лечение комплексное, более длительный период течения.
  • Бульбиты — незначительные дуодениты ацидопептического происхождения, имеющие четкую локализацию.
  • Папиллит — развивается в небольшой зоне, в основном проявляется как околососочковый дивертикулит.

Признаки

Симптомы хронического дуоденита совпадают с таковыми многих других желудочных недугов. Для него характерны следующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • запор и диарея;
  • вздутие живота и урчание в кишечнике;
  • неинтенсивные боли при пальпации;
  • снижение массы тела при сохраняющемся или повышенном аппетите;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения в зоне пупка;
  • белый налет на языке с ощущением горечи или металлического привкуса;
  • повышенная раздражительность;
  • болевые синдромы в области поджелудочной железы.

Отличительным симптомом выступает появление изжоги. При обострении хронического дуоденита появляется ноющий болевой синдром, локализованный в желудке, который усиливается при голодании и после приема пищи. Также боли можно ощутить в ночное время суток.

Болезнь может способствовать обострению следующих патологий:

  • нарушения в метаболизме;
  • нервные и вегетативные истощения;
  • недуги пищеварительных органов.

При локальном характере заболевания обостряются:

  • дискенизия желчных протоков;
  • холецистит;
  • панкреатит.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-zheludka/kakie-simptomy-duodenita-u-vzroslyh.html

Дуоденит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое дуоденит и как его следует лечить у взрослых, и детей?

26.10.2019

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет дуоденит у ребенка. Вы узнаете, каковы его характерные проявления. Выясните, по каким причинам может развиваться данное заболевание. Вам станет известно, как оно диагностируется, а также, каким образом поддается лечению. Поговорим о возможных осложнениях и методах профилактики.

Определение понятия

Дуоденит являет собой воспалительный процесс, затрагиваемый слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцирующий возникновение отклонений, затрагиваемых ее функционирование. Вследствие данного поражения происходит сбой в процессе переваривания пищи.

Различают две формы данного заболевания, а именно:

  • острый — возникает внезапно, его сопровождает явная симптоматика;
  • хронический дуоденит — заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Однако периодически будут возникать обострения с последующей ремиссией. Зачастую периоды обострения припадают на весну и осень.

Различают также:

  • распространенную — может распространяться и на слизистую оболочку желудка (в такой ситуации будет иметь место гастродуоденит);
  • локализованную форму — затрагивает исключительно двенадцатиперстную кишку.

Заболевание может иметь:

  • первичную форму
  • являться вторичным, развившимся на фоне другой болезни, например, сердечно-сосудистой или легочной патологии.

На основании того, какие изменения затрагивают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, различают такие виды:

  • эрозивно-язвенный;
  • катаральный дуоденит;
  • флегмонозный.

Возможные причины

Длительный прием антибиотиков может повлиять на развитие дуоденита

Факторов, которые влияют на развитие воспалительного процесса, затрагиваемого двенадцатиперстную кишку, множеством.

Нередко эта болезнь развивается вследствие врожденных нарушений расположения двенадцатиперстной кишки или является результатом ослабленного гормонального аппарата.

Однако, существуют и другие достаточно частые причины, влияющие на развитие данной болезни у детей, а именно:

  • отклонение в рационе питания;
  • любовь к фастфуду, употребление жареной, острой, жирной пищи, газировок также может повлиять на развитие дуоденита;
  • у подростков может иметь место употребление токсических и спиртосодержащих веществ, которые негативным образом воздействуют на слизистую оболочку;
  • проникновение инородных объектов в организм ребенка, наносящих вред слизистой оболочке.

На развитие хронической формы могут повлиять такие факторы:

  • наличие несбалансированного питания;
  • аномалии формирования желудочно-кишечного тракта;
  • пищевая аллергия;
  • паразитарная инфекция;
  • наличие частых стрессов;
  • продолжительная терапия антибиотиками;
  • поражение организма бактерией Helicobacter pylori, влияющей на разрушение слизистой оболочки. Заражение данным микроорганизмом возможно при несоблюдении правил гигиены.

Характерные проявления

Давайте рассмотрим, что собой представляют симптомы острого дуоденита у детей:

  • наличие лихорадки;
  • появление тошноты, возможна рвота;
  • наличие запора или диареи, метеоризм;
  • повышенное выделение слюны;
  • учащенный пульс;
  • пониженное артериальное давление;
  • боли в животе, в верхних его отделах;
  • интоксикация организма, которая проявляется слабостью, головной болью, отсутствием аппетита.

Что касается хронической формы, то в период обострения могут иметь место такие признаки:

  • появление боли ноющего характера в подложечной области, которая чаще появляется на голодный желудок или через пару часов после употребления пищи;
  • боль может усиливаться приступообразно, иррадиируя в область пупка или правого подреберья;
  • после потребления пищи интенсивность болезненных ощущений может снижаться;
  • ощущение полноты, тяжести в животе;
  • изжога после приема пищи, отрыжка горечью;
  • тошнота, возможна рвота с желчью;
  • ухудшение аппетита;
  • наличие повышенного слюноотделения;
  • предрасположенность к запорам.

Методы диагностики

Первоначально врач соберет анамнез, опросит все жалобы пациента. После этого будет назначено более детальное обследование, которое может в себя включать следующие исследования:

  • фарингогастродуоденоскопия — проводится при помощи эндоскопической аппаратуры с целью определения того, в каком состоянии находится слизистая оболочка первая части тонкого кишечника, имеют ли место очаги воспаления, язвы и эрозии, структурные изменения;
  • исследование крови на наличие антител к хеликобактер пилори;
  • рентген для выявления морфологических изменений в рельефе слизистой оболочки, выявление язвенного дефекта, деформация кишки;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления отклонений в органах ЖКТ;
  • биохимия крови с целью определения уровня ферментов – например, повышенный уровень щелочной фосфатазы и энтерокиназа подтверждает начало развития дуоденита, с течением болезни активность данных ферментов снижается;
  • клиническое исследование крови с целью выявления воспалительного процесса в организме;
  • анализ каловых масс на наличие скрытой крови – назначается, чтоб исключить эрозивное кровотечение.

Возможные осложнения

Родители должны понимать, к каким последствиям может привести нелеченый дуоденит.

  1. Кишечное кровотечение, которое возникает при эрозивном типе дуоденита. Может проявляться появлением примеси крови в рвоте или черной окраской каловых масс.
  2. Развитие язвы двенадцатиперстной кишки.
  3. Нарушение перемещения пищи в нижние отделы пищеварительной системы.
  4. Рефлюксная болезнь.
  5. Непроходимость кишечника, возникновение спаек на участках воспаления.
  6. Перфорация кишки, ее стенок.
  7. Начало перитонита с последующими осложнениями.
  8. Острый панкреатит – поражение поджелудочной железы.
  9. Рубцовая деформация кишечника, сужение его просвета.

Терапия

Наличие дуоденита подразумевает комплексную терапию, при которой обязательным является соблюдение постельного режима.

  • употребление кисломолочных продуктов;
  • исключение пищи, повышающей выработку желчи, а именно животных и растительных жиров, икры, желтка, жирной сметаны, сливок, пирожных, тортов и газировок;
  • если имеет место отклонение в процессе дефекации, стоит также учитывать, какие продукты будут как воздействовать на стул ребенка, при наличии диареи из рациона убирают свежие фрукты и овощи, если ребенок страдает от запора, то его рацион обогащают сухофруктами, а именно черносливом, курагой и изюмом;
  • обязательным является дробное питание, через равные промежутки времени (рекомендовано каждые четыре часа), порции должны быть небольшими по своему объему;
  • важно, чтоб последний прием пищи был минимум за два часа до сна.
  1. В зависимости от того, что именно тревожит вашего малыша, врач может назначить следующие препараты:
  • антациды — препараты, которые понижают уровень кислотности в желудке;
  • противорвотные средства;
  • анальгетики;
  • вяжущие;
  • жаропонижающие.
  • антисекреторные средства, например, Ранитидин или Фамотидин;
  • ферментативные препараты, в частности Мезим-форте и Панкреатин;
  • спазмолитики, например, Дротаверин или Но-шпа;
  • прием комплекса витаминов и минералов;
  • антибиотикотерапия, если всему виной патогенные микроорганизмы хеликобактер.
  1. Физиопроцедуры. Если отсутствует повышенная температура тела, это может быть:
  • электрофорез;
  • тепловые процедуры;
  • УВЧ;
  • лечебная физкультура, которая способствует не только общему укреплению организма, но также повышает качество моторики желудочно-кишечного тракта.
  1. Направление в санаторий гастроэнтерологического профиля для восстановления. Ребенку проводят комплексную терапию: употребление минеральных вод, физиотерапия, диета, кислородотерапия, терапевтические процедуры, грязелечение.

Профилактика

Что касается мер предосторожности, то необходимо понимать, что предупредить развитие данного заболевания можно, если:

  • малыш будет соблюдать правила гигиены;
  • если у ребенка имеет место гастрит, важно, чтоб врач своевременно занимался терапией данного заболевания, препятствуя его распространению на близлежащие органы, развитию осложнений, затрагиваемых 12-перстную кишку;
  • изолировать малыша от влияния стрессовых факторов;
  • питание будет сбалансированным, в рационе будут отсутствовать вредные продукты, в том числе жареная, жирная и острая пища;
  • исключить из рациона ребенка фастфуд и сухомятку;
  • строго следить за самочувствием малыша. При наличии каких-либо заболеваний своевременно их лечить, не ожидая развития других недугов.

Теперь вы знаете, что представляет собой лечение дуоденита, что это за заболевание в целом. Как видите, данный недуг способствует проблемам с процессом переваривания пищи, влияет на усваивание полезных веществ. Важно своевременно выявлять заболевание, начинать его терапию. Болезнь, которая долгое время находится без лечения, чревата развитием осложнений.

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/duodenit.html

Дуоденит: 6 симптомов острого процесса, обзор 8 групп препаратов для лечения и врачебные рекомендации

Что такое дуоденит и как его следует лечить у взрослых, и детей?

ГастроэнтерологияКак избежать дуоденита в современных условиях, и всё о принципах диагностики и лечения

Дуоденит является весьма распространённой болезнью, которая характеризуется образованием воспалительного процесса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Зачастую сочетается с воспалением желудка и тогда обозначается термином «гастродуоденит». В полтора раза чаще встречается у представителей сильного пола, ввиду их пристрастия к нездоровому питанию и употреблению алкогольной продукции.

Коротко о двенадцатиперстной кишке

Она является начальным отделом тонкого кишечника, длина составляет в среднем около 30 сантиметров. Фиксируется при помощи соединительнотканных волокон к стенкам брюшной полости.

В просвет двенадцатиперстной кишки открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы. В месте их выхода располагается большой сосочек (Фатеров), а в области добавочного протока поджелудочной железы — малый (Санториниев).

С их помощью дозируется выделение секрета поджелудочной железы и желчи в просвет кишечника. Состоит двенадцатиперстная кишка из 4 основных оболочек:

  • слизистой;
  • подслизистой;
  • мышечной;
  • серозной.

При дуодените могут поражаться различные слои кишки, но наиболее часто воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку.

Главными функциями двенадцатиперстной кишки являются:

  • нейтрализация кислого содержимого желудка, превращение его в щелочную среду при помощи желёз Бруннера, расположенных в подслизистом слое. Именно они продуцируют густой слизистый секрет, нейтрализующий кислоты;
  • регуляция рефлекторного закрывания и открывания привратникового сфинктера желудка, тем самым осуществляется поступление пищевого комка в тонкий кишечник;
  • инициация и контроль выработки желчи и панкреатических ферментов в зависимости от химического состава и кислотности пищевой кашицы.

При дуодените возникают нарушения практически всех функций двенадцатиперстной кишки, что ведёт к негативным последствиям для всего организма.

Виды дуоденита

Прежде всего, различают следующие формы:

  • острую. Развивается на фоне отравлений тяжёлыми металлами (ртутью, свинцом), концентрированными кислотами или щелочами. Также выявляется при некоторых инфекционных заболеваниях, например сальмонеллёзе. В этом случае сочетается с воспалением желудка и других отделов кишечника. Характеризуется развитием поверхностного воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки, появлением эрозивных дефектов и редко флегмон (разлитых гнойных очагов). В зависимости от данных процессов выделяют эрозивный, флегмонозный и катаральный дуоденит;
  • хроническую. Характеризуется длительным течением, с чередованием фаз обострения и ремиссии (отсутствия симптомов заболевания). Часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хроническим панкреатитом, гастритом, язвенной болезнью). Различают следующие виды: поверхностный, атрофический (с атрофией слизистой оболочки и уменьшением или полным отсутствием бокаловидных энтероцитов, необходимых для продуцирования слизи) и эрозивный дуоденит.

Также выделяют:

  • ограниченную форму, воспалительный процесс при которой локализуется на определённом участке двенадцатиперстной кишки (нисходящей, восходящей, горизонтальной или верхней части — луковице);
  • распространённую — воспаление может охватывать сразу несколько отделов кишки.

Наиболее часто поражается луковица двенадцатиперстной кишки.

Симптомы дуоденита

Острые формы протекают с более выраженной клинической симптоматикой, для которой характерны следующие проявления:

  • выраженная боль в эпигастральной области, усиливающаяся после приёма пищи через 1 — 1,5 часа и при прощупывании (пальпации) живота;
  • тошнота;
  • иногда одно- или двукратная рвота;
  • значительная слабость, недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных величин (до 37,5°С).

При возникновении флегмонозной формы дуоденита общее состояние заметно ухудшается: боль в животе может носить разлитой характер, возрастает температура тела более 38°С, чаще возникает рвота.

Хронический поверхностный дуоденит длительное время может никак не давать о себе знать. Для других форм характерно чередование периодов ремиссии и обострения (чаще в весенне-осенний период). Для последнего характерно:

  • боль в эпигастрии при эрозивной форме, чувство переполненности и тяжести в желудке для атрофической. Болевые ощущения могут носить и постоянный характер, а при локальном воспалении фатерова сосочка могут напоминать схожие ощущения с таковыми при печёночной либо почечной колике (возникают они из-за выраженного нарушения оттока желчи);
  • периодическое чувство тошноты;
  • повышенное газообразование, урчание и вздутие живота (метеоризм);
  • расстройство стула — запоры могут чередоваться с поносами.

Некоторые клиницисты выделяют следующие формы хронического дуоденита:

  • язвенноподобную, проявляющуюся «голодными» и «ночными» болями в области эпигастрия, частой отрыжкой кислым и стойкими запорами;
  • гастритоподобную — с изжогой и болевыми ощущениями после приёма пищи;
  • холецистоподобную, для которой характерно чувство горечи во рту, сильные боли в правом подреберье, рвота желчью;
  • нервно-вегетативную, проявляется чувством слабости, общего недомогания, повышенной потливости, учащённым сердцебиением;
  • панкреатоподобную, выражается в виде болей в левом подреберье или опоясывающего характера, рвотой, неустойчивостью стула, склонного к поносу;
  • смешанную, которая выражается в различных комбинациях вышеперечисленных вариантов.

При наличии схожей симптоматики можно обратиться к врачам-терапевтам, гастроэнтерологам.

Диагностика

Воспаление двенадцатиперстной кишки грамотный специалист может заподозрить уже при опросе пациента. Но для более детальной и точной диагностики используются следующие лабораторные анализы и инструментальные виды исследований:

  • фиброгастроскопия (ФГДС) с биопсией — «золотой стандарт» диагностики. Позволяет выявить различные изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (атрофию, эрозии, кровоизлияния, поверхностное воспаление, метаплазию — предраковое состояние);
  • рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки с применением контрастных веществ. Помогает в обнаружении нарушений моторно-эвакуаторной функции кишки, грубых утолщений слизистой или эрозий, позволяет выявить различные деформации луковицы или других отделов кишечника;
  • определение Helicobacter pylori посредством уреазного, бактериологического, иммуноферментного или других анализов;
  • дуоденальное зондирование, при помощи которого определяют качество пищеварения и дуоденального секрета. Является довольно информативным, но почти забытым методом диагностики;
  • компьютерная гастроэнтерография или дуоденокинезиография — одни из новых способов определения двигательной функции двенадцатиперстной кишки;
  • исследование крови и каловых масс на паразитарную инвазию.

Лечение дуоденита

Терапия подбирается индивидуально для каждого человека и в зависимости от формы может включать в себя:

  • антибактериальные препараты с целью борьбы с Helicobacter pylori (Амоксициллин, Тинидазол, Кларитромицин, Левофлоксацин);
  • антисекреторные средства — Лансопразол, Омепразол, Квамател, Ранитидин;
  • антациды (снижают кислотность) — Альмагель, Фосфалюгель;
  • спазмолитики (устраняют спазмы и способствуют уменьшению болевых ощущений) — Папаверин, Дюспаталин, Мебеверин, Дротаверин;
  • регуляторы дуоденальной моторики — Церукал, Домперидон;
  • полиферментные препараты (для улучшения пищеварительной функции при атрофическом дуодените) — Креон, Микразим, Панзинорм;
  • холеспазмолитики (для расслабления сфинктера дуоденального соска) — Платифиллин, Одестон;
  • репаранты (ускоряют заживление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) — облепиховое масло, Солкосерил;
  • антигельминтики (при глистной инвазии) — Макмирор, Празиквантел, Альдазол.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением такого серьёзного заболевания.

Диета при дуодените

Обязательным условием для успешного лечения дуоденита является соблюдение диеты. Основными принципами её являются:

  • пища должна быть приготовлена щадящими способами. Подойдут супы, паровые блюда, различные каши;
  • еда должна подаваться в тёплом виде;
  • следует исключить переедание и ночные приёмы пищи, питаться дробно четыре-шесть раз в день.

Разрешённые к употреблению продукты:

  • молочнокислая продукция — творог, кефир, ряженка;
  • запечённые и отварные овощи, овощные пюре;
  • нежирные сорта мяса в отварном виде или измельчённые блендером — курица, крольчатина, нутрия;
  • яйца;
  • нежирные сорта рыбы — хек, треска;
  • растительное и сливочное масло;
  • сухари и вчерашний хлеб, лучше цельнозерновой;
  • каши — гречневая, овсяная, пшеничная;
  • мёд, желе.

Запрещённые:

  • сырые овощи и фрукты;
  • копчёности;
  • консервированная пища;
  • жирные мясные и рыбные, а также грибные бульоны;
  • чеснок, лук, пряные блюда;
  • спиртные и газированные напитки;
  • кофе;
  • мороженое;
  • жирные сорта рыбы — скумбрия, карп, толстолоб и др.

Придерживаться диеты стоит только при острых и обострении хронических форм дуоденита.

В остальных случаях не стоит ограничивать себя в еде, ведь она является одним из главных удовольствий в жизни. Можно употреблять в пищу те продукты, которые являются индивидуально переносимыми.

Что такое дуоденопатия?

Дуоденопатия не является самостоятельным заболеванием, она отражает некоторые признаки патологических изменений в двенадцатиперстной кишке. Наиболее часто обнаруживаются:

  • эритематозная дуоденопатия, проявляющаяся покраснением различных отделов кишки;
  • эрозивная, характеризующаяся образованием на слизистой оболочке трещин, эрозий;
  • цирротическая — при циррозе печени, выражается в изменении сосудистых компонентов и рельефа слизистой оболочки;
  • диабетическая — проявляющаяся истончением слизистой и другими изменениями.

Опасность дуоденопатии заключается в том, что при определённых условиях она может перейти в реальное заболевание, которое потребует длительной терапии и восстановления.

Как избежать дуоденита в современных условиях?

Болезнь всегда легче предупредить, чем заниматься её лечением. Чтобы снизить вероятность развития дуоденита необходимо:

  • отказаться от употребления алкогольной продукции и курения;
  • строго контролировать приём лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Диклофенак и др.);
  • нормализовать режим питания, значительно ограничить употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки — чипсов, сухариков, слишком острых, пряных блюд;
  • своевременно заниматься лечением других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта — холецистита, панкреатита, гастрита.

Заключение

Дуоденит на сегодняшний день является весьма распространённой патологией, знание его проявлений, несомненно, поможет вовремя обратиться к грамотному специалисту и избавиться от него навсегда.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(8 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/duodenit

Кабинет Доктора
Добавить комментарий