Домперидон: инструкция по применению, рекомендации врачей

Домперидон

Домперидон: инструкция по применению, рекомендации врачей

Домперидон является антагонистом рецепторов допамина, прокинетиком.

Он также как и метоклопрамид и некоторые нейролептики имеет противорвотные свойства, только в отличие от них донное лекарство почти не проникает через ГЭБ, поэтому побочные действия экстрапирамидного характера при его использовании были замечены в очень редких случаях, обычно у взрослых больных. Противорвотное свойство сочетает в себе периферическое, то есть гастрокинетическое действие и антагонизм к допаминовым рецепторам в триггерной хоморецепторной зоне, которая размещается поза ГЭБ.

С использованием лекарственного препарата повышается тонус нижней области пищеворода, улучшается антродуоденальная подвижность и быстро опорожняется желудок. Не имеет абсолютно ни какого влияния на секрецию желудка.

И проходит быстрая абсорбция во время перорального приема лекарства на голодный желудок, при этом максимального уровня плазмы крови достигается в течение одного часа.

Кроме всего легко метаболизируеться в области кишечника и печени, чему и обладает низкой биодоступностью.

Биодоступность Домперидона уменьшается, если совместно применять прием пищи и прием антацидов и препаратов анитисекреторного действия. Лекарство имеет связь с плазменными балками крови.

Вывод происходит через мочу и каловые массы, препарат в неизменном виде выводится в небольшом количестве.

Полувывод из плазмы крови после одного приема Домперидон происходит в течение 9 часов, но если у больного  почечная недостаточность тяжкой формы, то время полувывода увеличивается.

Домперидон: показания к применению

Домперидон назначают для лечения диспепсических симптомов в комплексе, которые проявляются в замедлительном опорожнении желудка. При болезнях рефлюкс – эзофагита, когда у пациента имеется ощущения переполненного живота, его вздутия и проявляются боли в эпигастральной области, имеются проявления отрыжки, тошноты и рвоты, появляется изжога и метеоризм.

Лечение медикаментозным средством проводят во время рвоты и тошноты, которые имеют функциональное, органическое и инфекционное происхождение, также, если болезнь связанна с перебарщиванием применения различных диет, или с некоторыми погрешностями лучевой и медикаментозной терапией.

Специфические показания в виде тошноты и рвоты, вызывают агонистыдопамина, если их применяют во время лечения болезни Паркинсона.

Домперидон, дозировка

Препарат назначают для лечения взрослым и детям, имеющим больше чем 12 лет, при этом масса их тела должна быть не меньше 35 кг. или больше. Во время лечения диспепсии хронической формы назначают по 10 мг. средства 3 раза в день, если есть, необходимость прием препарата проводят, перед сном, а также, если есть надобность дозу увеличивают.

При симптомах выраженной тошноты и рвоты назначают по 20 мг. лекарства три раза в день перед приемом пищи и перед сном. Домперидон в таблетках принимают за несколько минут до приема пищи. Во время еды абсорбция лекарства в некоторой мере уменьшается. В сутки доза лекарства не должна превышать 80 мг.

Если больной имеет почечную недостаточность во время назначения препарата, то частоту приема таблеток необходимо несколько уменьшить.

Первое лечение должно проходить около 4 недель, после чего проводится повторное обследование пациента, оценка его состояния и выносится решение о дальнейшем лечении медикаментом, необходимо ли оно.

Домперидон, противопоказания к применению

Лечение Домперидоном не назначают больным, имеющим повышенную чувствительность к некоторым компонентам препарата.

Кроме всего его не используют для лечения в случае опасности стимуляции функции желудка, то есть во время желудочно-кишечного кровотечения, также непроходимости механического характера, при перфорации любого из отделов желудочно-кишечного тракта.

Запрещено назначать Домперидон больным, имеющим проликтинсекреторную опухоль гипофиза и тем которые имеют нарушенную функцию печени.

Домперидон, побочные эффекты

Лекарственное средство Домперидон обычно обладает хорошей переносимостью больными. В единичных случаях возникают спазмы кишечника, которые имеют кратковременное проявление и быстро исчезают. Проявления экстрапирамидного характера иногда проявляются у детей еще реже у взрослых и полностью исчезают, если прием лекарства прекратить.

Иногда Домперидон провоцирует повышенный уровень пролактина в плазме крови, поскольку гипофиз находится за пределами области ГЭБ. Редко, но бывают случаи проявления галактореи и гинекомастии. При гипоплазии ГЭБ у больных детей или при его нарушении могут возникать побочные эффекты невралгического характера.

Высыпания на кожных покровах и зуд проявляются крайне редко.

Домперидон, особенности

Поскольку в состав препарата входит лактоза его нельзя назначать больным, которые страдают непереносимостью к этому лекарственному компоненту или если у больного нарушена абсорбция глюкозы и галактозы. Запрещено лечение лекарственным средством больных имеющих печеночную недостаточность.

У пациентов страдающих тяжелой формой печеночной недостаточности полувывод Домперидон несколько возрастает, но уровень лекарства в крови при этом ниже, чем у здорового человека.

Корректировка дозы при однократном использовании лекарства не требуется поскольку он в неизменном виде выводится в небольшом количестве, но если его использовать долгое время больному с почечной недостаточностью то обязательно частоту приема лекарства необходимо уменьшить, тогда его применяют около двух раз в день, зависимо от того насколько тяжело нарушена функция почек. Пациенты, проходящие лечение Домперидоном должны находиться под бдительным наблюдением лечащего врача.

Беременным женщинам прием препарата назначают только в случае если его терапевтический эффект для беременной матери превышает риск для плода. Во время лактации и применении Домперидона рекомендуют отказаться от кормления грудью ребенка, поскольку не изучено насколько, опасна, хоть и минимальная доза лекарства, которая попадает в грудное молоко, для кормящегося ребенка.

Если масса ребенка меньше 35 кг. назначать лечение Домперидоном не рекомендуют. Если ребенок достиг 12 лет, но его масса тела меньше 35 кг. назначают лечение данным средством в других формах лекарства. Средство не имеет влияния на психомоторные реакции.

Домперидон, взаимодействие с другими лекарственными формами

Одновременное использование Домперидона и антихолинергических лекарств не возможно, поскольку вторые снижают эффективность от лечения основного препарата. Также его не используют одновременно из антацидами и антисекреторными средствами, поскольку после их приема внутрь снижается биодоступность основного медикамента.

Если применять препарат и одновременно противогрибковые лекарства, которые относятся к азоловому ряду, антибиотики, относящиеся к макролидной группе, ингибиторы протеазы ВИЧ или нефзадон может повыситься в плазме крови уровень Домперидона.

Домперидон, передозировка

Во время передозировки препаратом проявляется сонливость, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Антидота к препарату не имеется. В случаях передозировки проводят промывание желудка, применяют активированный уголь, ведут за пациентом наблюдение, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Для коррекции нарушений экстрапирамидного характера используют такие лекарства как антихолинергические, также антигистаминного или противопаркинсонического назначения, обладающие холинолитической активностью.

Домперидон цена

Стоимость Домперидон, его цена, зависит от страны производителя и региона, в котором он продается, поэтому реальную стоимость необходимо уточнять в местных аптеках.

Домперидон отзывы

Мой отец  долгое время имел проблему, связанную с желудком, у него все время, что и сколько бы ни кушал, было ощущение вздутого живота, но с этим мы еще старались бороться с помощью народных средств и активированного угля, кроме всего он был немного тучным и иногда любил отказать себе в пище, чем только и усугублял ситуацию, но когда ко всем проблемам добавилась все время преследующая его изжога, он обратился за медицинской помощью к врачу, который и назначил ему прием Домперидон. После длительно четырехнедельного курса лечения отца взяли на повторное обследование, которое показало видимое улучшение состояния. Теперь отец питается как надо и не мучит свой организм разными диетами, тем более что вес у него также снизился и теперь чуть больше нормы.

Похожие инструкции:

Омепразол: инструкция, применение, цена

Релцер: инструкция, цена

Энтерокинд: отзывы и инструкция

Гефал инструкция

Ортанол: Инструкция, применение, цена

Источник: //izjoge.net/lekarstva/73-domperidon-polnaya-instruktsiya

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Домперидона – таблетки.

Состав препарата:

  • Домперидон в качестве активного вещества (10 мг в одной таблетке);
  • Дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, макрогол, поливиниловый спирт, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, титана диоксид;
  • Состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.

В качестве противорвотного средства Домперидон, по инструкции, назначают при тошноте и рвоте, в том числе если они обусловлены:

  • Применением морфина, допаминомиметиков и других препаратов;
  • Лучевой терапией;
  • Органическими или функциональными заболеваниями;
  • Токсемией;
  • Нарушениями диеты;
  • Проведением эндоскопического или рентгеноконтрастного исследования.

Кроме того, Домперидон назначают при:

  • Гипотонии кишечника;
  • Холецистите;
  • Холангите;
  • Дискинезии желчевыводящих путей;
  • Икоте различного генеза;
  • Атонии желудочно-кишечного тракта, в том числе послеоперационной.

Также Домперидон эффективен при таких диспепсических явлениях, как ощущение переполнения в эпигастрии, боль в верхней части живота, метеоризм, вздутие, отрыжка, изжога (в том числе с забросом содержимого желудка в полость рта), обусловленных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, эзофагитом или замедленным опорожнением желудка.

С целью ускорения перистальтики Домперидон может применяться при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

Противопоказания

Принимать препарат, согласно инструкции, не следует:

  • Одновременно с холинолитиками;
  • Беременным женщинам;
  • Во время кормления грудью;
  • Малышам до 5 лет или детям с массой тела до 20 кг.

Применение Домперидона, по инструкции, противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к активному/вспомогательному компоненту лекарства;
  • Механической кишечной непроходимости;
  • Пролактиноме (пролактинсекрегирующей опухоли гипофиза);
  • Глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Наличии кровотечения из ЖКТ;
  • Дефиците лактазы;
  • Наследственной непереносимости лактозы;
  • Перфорации кишечника или желудка.

Возможно применение Домперидона, но под наблюдением врача при печеночной или почечной недостаточности.

Как указано в инструкции, принимать таблетки следует за четверть часа до приема пищи.

При диспепсических нарушениях назначают по 1 табл. 3-4 раза в сутки, последнюю при необходимости можно принимать непосредственно перед сном.

При сильной тошноте и рвоте можно принимать по 2 табл. 3-4 раза в день: основные – перед едой, последние – перед сном.

Максимально допустимая суточная доза Домперидона составляет 80 мг (8 таблеток).

Пациентам с почечной недостаточностью препарат назначают также по 1 табл., но кратность приемов не должна превышать 2 раза в сутки.

Без консультации принимать лекарство можно не более 4 недель, возможность дальнейшего применения Домперидона следует согласовывать с врачом.

Во всех остальных случаях дозу препарата и длительность лечения определяет доктор в зависимости от показаний и тяжести клинической картины.

Побочные действия

Согласно отзывам пациентов, в основном лекарственное средство переносится хорошо. Однако в некоторых случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительного тракта: запор/диарея, жажда, изжога, изменение аппетита, стоматит, сухость во рту, спазм гладкой мускулатуры;
  • Со стороны нервной системы, органов чувств: головная боль, астения, раздражительность, сонливость, нервозность, конъюнктивит (зуд, отечность, краснота, боль глаз), судороги ног, летаргия; у людей с повышенной проницаемостью ГЭБ и у детей есть риск развития экстрапирамидных расстройств;
  • Прочие побочные действия: гинекомастия, нарушение менструального цикла, масталгия, галакторея, учащенное сердцебиение, повышение уровня пролактина в плазме крови, нарушения мочеиспускания (изменение частоты, затруднение, болезненность).

При повышенной чувствительности или непереносимости какого-либо входящего в состав Домперидона вещества возможны аллергические реакции, проявляющиеся, в том числе, крапивницей, сыпью, зудом, отеком лица, рук, голеней и ступней.

Симптомы передозировки: дезориентация и сонливость, у детей часто отмечаются экстрапирамидные реакции. Лечение предполагает прием активированного угля, а при экстрапирамидных расстройствах – антихолинергических препаратов, которые обычно применяются при паркинсонизме, или антигистаминных средств с антихолинергическим эффектом.

Особые указания

Домперидон не следует принимать одновременно с антихолинергическими и антацидными препаратами, поскольку они нейтрализуют его действие.

Биодоступность действующего вещества снижают циметидин и натрия гидрокарбонат. Его концентрацию в крови повышают макролидные антибиотики, нефазодон, противогрибковые средства азолового ряда и ингибиторы протеазы ВИЧ.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются препараты: Домет, Дамелиум, Домперидон Гексал, Домстал, Домперидон-Тева, Мотижект, Мотилиум, Мотилак, Мотинорм, Наузелин, Мотониум, Перидал, Пассажикс, Эуцитон, Перидон и Цилротон.

Следующие лекарственные средства относятся к этой же фармакологической группе («Стимуляторы моторики ЖКТ») и оказывают сходное действие на организм человека: Ганатон, Ацеклидин, Диметпрамид, Итопра, Итомед, Меломида, Метоклопрамид, Перинорм, Церукал и Церуглан.

Сроки и условия хранения

Препарат Домперидон можно свободно купить в аптеке – рецепт врача для этого не нужен.

Хранить таблетки, согласно инструкции, следует в затемненном, сухом месте при температуре до 25 ºC. Срок годности лекарства – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: //spravka03.net/domperidon.html

ДОМПЕРИДОН

Домперидон: инструкция по применению, рекомендации врачей
Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – внутренний слой белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 60 мг, крахмал прежелатинизированный – 19.46 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 90 мкг, магния стеарат – 450 мкг, поливиниловый спирт – 1.44 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) – 730 мкг, тальк – 530 мкг, титана диоксид – 900 мкг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противорвотный препарат, антагонист допаминовых рецепторов центрального действия. В отличие от метоклопрамида, домперидон плохо проникает через ГЭБ.

Блокирует в большей степени периферические и в меньшей степени центральные (в триггерной зоне рвотного центра) допаминовые рецепторы.

Устраняет ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка.

Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Не оказывает действия на желудочную секрецию.

Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь натощак – абсорбция быстрая. Прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию. Время достижения Cmax составляет 1 ч. Биодоступность – 15% вследствие эффекта “первого прохождения” через печень.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ.

Не кумулирует.

Метаболизм

Метаболизируется в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования при участии изоферментов системы цитохрома P450. Не индуцирует собственный метаболизм.

Выведение

T1/2 – 7-9 ч. Выводится через кишечник – 66%, почками – 33%, в т.ч. в неизмененном виде – 10% и 1% соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При выраженной хронической почечной недостаточности T1/2 удлиняется.

Показания

— тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекции, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза – прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ);

— икота;

— атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная);

— необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;

— диспептические симптомы на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 15-20 мин до еды.

Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспептических симптомах – по 10 мг 3-4 раза/сут, в т.ч. и перед сном в случае необходимости.

При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза/сут, последний прием – перед сном.

Максимальная суточная доза – 80 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника).

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, у взрослых – единичные случаи). Эти явления полностью обратимы и исчезают после прекращения приема препарата.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).

Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях – м-холиноблокаторы, противопаркинсонические лекарственные средства или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.

Концентрация домперидона в плазме повышается при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4: противогрибковыми препаратами азолового ряда, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение Cmax домперидона в плазме.

При одновременном приеме с парацетамолом и дигоксином концентрации этих препаратов в крови не меняются.

Домперидон совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Беременность и лактация

Данных о применении домперидона при беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Однако назначать домперидон при беременности следует только в случае, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10% до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл.

Общее количество домперидона, выделяющегося с грудным молоком составляет менее 7 мкг/сут при применении домперидона в максимально допустимых дозах. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное воздействие на грудных детей.

В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет, а также у детей с массой тела до 20 кг.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарата при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарата при выраженной печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ДОМПЕРИДОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/drug/domperidon/

Кабинет Доктора
Добавить комментарий