Двурогая матка – врожденное отклонение, при котором орган разделяется на две части

Двурогая матка – врожденное отклонение, при котором орган разделяется на две части

Двурогая матка – врожденное отклонение, при котором орган разделяется на две части

Различные пороки внутриутробного развития приводят к самым разным врожденным патологиям. К таковым относится и двурогая матка. Это не заболевание, а анатомическое отклонение. К сожалению, оно заметно влияет на функциональность органа и порой приводит к бесплодию.

Двурогая матка — что это значит?

В норме матка – относительно подвижный орган грушевидной формы. Нижняя его часть – шейка, вдается в полость влагалища, средняя часть – самая большая, имеет конусовидную форму. Дно матки выпуклое, выступает над местом впадения маточных труб.

По статистике аномалий развития матки не так уже много – не более, чем у 5% женщин. Из них у 0,1–0,5% диагностируется такое отклонение.

Патология возникает из-за неполного слияния мюллеровых каналов на 10–14 недели развития. Обнаруживается отклонение только при обследовании.

В таком случае полость матки разделяется на 2 части, которые имеют вид бычьих рогов – отсюда и название отклонения. Полости соединяются в дистальной части или выходят в цервикальный канал.

Расхождение рогов может быть разным, что определяется длиной внутренней перегородки и состоянием медиальных стенок.

Как правило, у двурогой матки одна влагалищная трубка и цервикальный канал, однако встречаются и случаи удвоения шейки матки и неполной влагалищной перегородки.

На развитие внутренних слоев органа необычная форма не влияет. При полноценной функциональности обоих рогов, у женщины формируются и проходят полноценные месячных и наступает беременность, успешно завершающаяся родами.

Если же один из рогов недоразвит, то результат беременности зависит от того, где закрепилось плодное яйцо. Если это произошло в неполноценной полости, то беременность приобретает характер внематочной.

При этом рог разрывается и происходит внутреннее кровотечение.

Код отклонения по МКБ-10 – Q51.3. Это категория врожденных аномалий и пороков развития половых органов.

На фото показано, как выглядит двурогая матка

Типы

В зависимости от степени расщепления органа различают несколько видов отклонения:

  • Полное расщепление – два рога, образуют угол, имеет общую шейку, хотя в некоторых случаях наблюдалась и перегородка, разделяющая влагалище на 2 части. Встречаются и так называемое абсолютное удвоение, при котором полости полностью отделены друг от друга и каждая выходит в свою отдельную шейку.

Если оба рога при этом развиты нормально, то, по сути, у женщины формируются 2 полноценные действующие матки. Беременность и успешные роды вполне возможны. Более того, фиксировались случаи, когда 2 плодных яйца одновременно закреплялись в двух рогах и развивались параллельно.

  • Неполное расщепление – это означает, что перегородка формируется со стороны дна органа, но разделяет его не полностью. Затем полости выходят в единую шейку. Для беременности такой вариант менее удачен: велик риск выкидыша, особенно если плодное яйцо закрепилось в районе перегородки. В таких случаях для развития плода недостаточно места. Кроме того, неправильное его положение заметно затрудняет роды.
  • Седловидная двурогая матка – дно органа не выпуклое, а прогибается внутрь матки, разделяя ее пополам. Функционально такое отклонение наименее значительно, поэтому беременность в таких случаях протекает по обычному сценарию. Однако, если у женщины такая матка сочетается с узким тазом, самостоятельные роды практически невозможны – прибегают в кесаревому сечению.

Различают также дополнительные отклонения, влияющие на функциональность органа:

  • матка с общей шейкой – разновидность полного расщеплении, при котором полости объединяет один цервикальный канал;
  • матка с одним атрофированным рогом – в таких случаях успешная беременность возможна только при попадании плодного яйца в полноценно развитую полость. В противном случае происходит разрыв рога и выкидыш;
  • орган с замкнутым рогом – в этом случае одна полость полностью изолирована от второго рога и шейки и является нерабочей. Беременность протекает совершенно нормально, так как замкнутая полость никак не влияет на функциональность;
  • матка с атрезией внутренней полости – в области 1 рога формируется небольшая изолированная полость.

Типы двурогой матки

Причины

Соответственно механизм появления отклонения одинаков в любой ситуации: неполное срастание мюллеровых каналов. В конечном итоге это приводит к разделению органа на 2 части.

Причины возникновения подобного сбоя неизвестны, однако можно указать факторы, провоцирующие изменение:

  • никотин, алкоголь, лекарственные препараты, промышленные выбросы, другие токсические соединения с тератогенным эффектом;
  • инфекционные заболевания – грипп, корь, желтуха, ОРВИ, перенесенные на первом триместре беременности, заметно увеличивают риск патологии;
  • любые другие недомогания и состояния, которые приводят к гипоксии тканей;
  • имеющиеся эндокринные патологии у беременной женщины;
  • выраженный авитаминоз, сильное физическое истощение обуславливает множество отклонений,в том числе и появление двурогой матки.

По сути, истинной причиной возникновения патологии является нарушение питания плода или проникновение через плацентарный барьер веществ, способных нарушить нормальное питание тканей.

В зависимости от того, на каком этапе и во время какого процесса это произошло, и формируются различные врожденные пороки.

Симптомы

Типичной клинической картины у патологии нет. Если оба рога матки нормально развиты, то у женщины вполне нормально протекает менструация. Несрастание мюллеровых каналов очень редко сопровождается патологией яичников. Соответственно, таких признаков как позднее наступление месячных, эндокринные расстройства тоже не наблюдаются.

Если же рога матки развиты неодинаково или наблюдается неполное срастание, возможны следующие симптомы:

  • обильные и длительные месячные – у такого органа большой объем эндометрия, однако выводится он с трудом из-за несоответствия объема с формой шейки;
  • как правило, месячные сопровождаются сильными болезненными ощущениями – из-за неправильной формы матка сокращается неодинаково и с большой силой. Это и приводит к появлению болей;
  • та же особенность обусловливает и предменструальные боли – из-за неправильной формы матка оказывает более сильное давление на окружающие ткани. Во время предменструального набухания давление увеличивается и появляются боли;
  • невозможность забеременеть в течение длительного времени заставляет заподозрить какое-либо отклонение в строении матки;
  • выкидыш также служит признаком аномального строения матки. Как правило, при развитой двурогой матке беременность протекает нормально;
  • недостаточный набор массы – из-за меньшего размера полости рога по сравнению с обычной маткой, плод развивается медленнее.

В случае, когда оба рога развиты одинаково, возможно появление и такого необычного признака. Плодное яйцо развивается в одном роге, а во втором обычным путем обновляется эндометрий. В результате во время беременности проходят месячные.

Диагностика

Обнаруживается двурогая форма матки во время осмотра. Это позволяет диагностировать заболевание в относительно юном возрасте, когда девушка впервые проходит гинекологический осмотр.

  • Неправильную форму органа обнаруживает врач при пальпации. Когда гинеколог прощупывает низ живота, он определяет форму дна матки.
  • УЗИ органа с помощью вагинального или наружного датчика позволяет с высокой точностью оценить и форму матки, и структуру полости. Если отклонение невелико, то на УЗИ его можно не обнаружить.
  • Гистероскопия – исследование органа с помощью эндоскопа. Таким образом можно оценить не только форму, но и проходимость маточных труб, состояние эндометрия, структуру перегородок.
  • Лапароскопия – малоинвазивная операция, выполняемая с помощью лапароскопа. Методика позволяет установить пороки развития матки, мочевыводящих путей, почек. Как правило, обследование сочетается с выполнением лечебных мероприятий.
  • Гистеросальпингография – рентгеновское обследование с применением рентгеноконтрастных веществ. Метод позволяет оценить форму матки,однако при рудиментарном роге или изолированном не информативно.
  • МРТ – наиболее эффективный способ обследования. В этом случае специалист получает всю информацию о строении органа, его состоянии, кровообращении, структуре стенок, состоянии окружающих органов.

Обычно обследование имеет своей целью не столько подтвердить двурогость матки, сколько оценить функциональность органа и возможность женщины забеременеть.

Двурогая матка на УЗИ

Лечение

Единственный метод лечения в таких случаях – хирургическая операция, иным образом устранить порок невозможно. Однако вмешательство проводят только на основании достаточных показаний: бесплодие, невозможность выносить ребенка, рождение мертвого ребенка. Очень редко возникает надобность такой операции при гематометре полностью изолированного рога.

  • Чаще всего прибегают к метропластике. Цель вмешательства – создать единую маточную полость. При этом удаляют рудиментарный или менее развитый рог, вырезают перегородку. В некоторых случаях требуется удалить часть маточной стенки с тем, чтобы сформировать новое маточное дно.

Метропластика производится с использованием разных инструментов. Предпочтение отдается лапароскопическим и гистероскопическим методам, так как они менее травматичны. Также очень перспективна лазерная хирургия: этот способ позволяет сразу же закрывать кровеносные сосуды, что значительно уменьшает потерю крови.

Прогнозы и беременность

Течение менструального цикла и беременности зависит от степени выраженности аномалии. Главное условие для нормального развития плода – достаточное пространство. Если перегородка между рогами невелика – седловидная матка, или полость одного рога имеет достаточный объем, и менструация, и беременность протекает совершенно нормально.

Однако и при столь благополучном состоянии возможны осложнения:

  • заращение – есть вероятность полного или неполного зарастания входа в одну полость. Это заметно сказывается на функциональности органа: затрудняет обновления эндометрия, закрепление плодного яйца в зарастающем роге может привести к выкидышу;
  • гематометра – из-за неправильной формы рога возможен застой менструальной крови в полости. Инфицирование гематометры приводит к загноению и развитию септических осложнений;
  • обильные кровотечения – опасны тем, что способствуют развитию анемии.

Выраженная степень разведения не позволяет забеременеть или делает беременность тяжелой. В последнем случае единственное решение – хирургическая операция. В более простых случаях на протяжении всей беременности женщина находится под тщательным наблюдением. Необходимо периодически проводить мероприятия, предупреждающие выкидыш и возникновение кровотечения.

При неравномерном развитии рогов беременность разрешают, если плодное яйцо оказывается в более развитой полости. В противном случае рекомендуется аборт.

При таких формах матки велик риск неправильного расположения плода. Поэтому вопрос о родах решается индивидуально для каждого случая. Нередко при косом или тазовом предлежении выполняют кесарево сечение.

Также затруднения вызывает и вопрос контрацепции. Функционально орган вполне полноценен, выкидыши или невозможность забеременеть часто связаны с неправильным закреплением плодного яйца.

Для предупреждения нежелательной беременности, наиболее надежным способом считают барьерную и гормональную контрацепцию. Внутриматочные спирали допускаются только при седловидной двурогой матке.

Во всех других случаях спираль оказывается бесполезной.

Профилактика

Двурогая матка – врожденная патология. Предупредить ее можно, лишь избегая действия вышеперечисленных факторов. Однако никаких конкретных действий профилактика не предполагает.

Двурогая матка – врожденное анатомическое отклонение. На функциональность органа двурогость практически не влияет, но при определенных формах делает беременность затруднительной или даже невозможной. Лечение осуществляется только хирургическим путем.На видео о причинах, диагностике и лечении двурогой матки:

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=130913

Двурогая матка

Двурогая матка – врожденное отклонение, при котором орган разделяется на две части

Двурогая матка – врожденная аномалия анатомического строения матки, заключающаяся в расщеплении единой полости на два рога, сливающихся в нижних отделах. Наличие двурогой матки проявляет себя дисменореей, аномальными маточными кровотечениями, невынашиванием беременности или бесплодием.

Диагностика двурогой матки включает проведение УЗИ, гистеросонографии, гистероскопии, лапароскопии. При необходимости коррекции проводятся эндоскопические вмешательства по восстановлению полости матки, операция Штрассманна. Беременность и роды при двурогой матке возможны, хотя и сопряжены с повышенными рисками.

Среди аномалий матки двурогость является наиболее встречаемой, но в целом она диагностируется только у 0,1-0,5% женщин. Формирование двурогой матки связано с нарушениями внутриутробного развития. Патология развивается вследствие неполного слияния мюллеровых протоков на 10-14 неделях эмбриогенеза, что приводит к разделению полости матки на две ниши.

Чаще при двурогой матке имеются одна шейка и одно влагалище, но возможно также удвоение шейки и наличие неполной влагалищной перегородки. Один рог в двурогой матке может быть зачаточным (рудиментарным).

В случае прикрепления плодного яйца в рудиментарном роге беременность протекает по типу внематочной с разрывом рога и внутрибрюшным кровотечением.

В других случаях оба рога бывают развиты правильно, и в каждом из них могут происходить полноценные маточные циклы, наступать беременность, завершающаяся родами.

Двурогая матка

Формированию двурогой матки у плода женского пола может способствовать действие различных повреждающих факторов в первые месяцы вынашивания беременности, когда закладываются и развиваются органы ребенка.

К таким тератогенным факторам относятся различного рода интоксикации (алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, химическими агентами), авитаминозы, психические травмы в период беременности, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз) или пороки сердца у матери.

Повреждающим воздействием на эмбрион обладают инфекционные агенты – возбудители кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса и др. заболеваний. Неблагоприятно на процессе органогенеза сказывается хроническая гипоксия плода, протекание беременности с токсикозом. Двурогая матка может сочетаться с некоторыми другими аномалиями, чаще всего — с пороками мочевыделительной системы.

Двурогая матка характеризуется разделением полости на две части, которые сливаются в нижних отделах на различных уровнях. В зависимости от величины расщепления полости матки гинекология выделяет полную, неполную и седловидную двурогую матку.

При полном варианте двурогой матки разделении полости и отхождение рогов в разные стороны начинается на уровне маточно-крестцовых связок; при этом угол между двумя рогами может быть различным.

Выраженное разделение полости матки ведет к наличию отдельных ниш, напоминающих две однорогие матки, которые расположены очень близко друг к другу.

Беременность в этом случае может развиваться нормально в нише одного из имеющихся рогов.

Неполный вариант двурогой матки характеризуется расщеплением полости в верхней трети и неглубоким проемом между двумя рогами. При этом форма и размеры обоих маточных рогов обычно одинаковы.

При седловидной двурогой матке в области ее дна имеется незначительное углубление, по форме напоминающее седло. Зачатие при седловидной матке не исключается, однако при наличии сопутствующих пороков может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Двурогая седловидная матка в сочетании с узким тазом может вызывать неправильное положение плода, что исключает возможность самостоятельных родов.

Наличие двурогой матки может не сопровождаться выраженными клиническими проявлениями. Иногда при двурогой матке отмечается альгодисменорея, маточные кровотечения. Нередко у женщин с двурогой маткой наблюдаются самопроизвольные аборты или бесплодие. Однако не исключено, что беременность и роды будут протекать без осложнений.

При двурогой матке беременность обычно развивается в одном из имеющихся рогов, в редких случаях – одновременно в обоих рогах.

Беременность при двурогой матке часто сопряжена с рисками прерывания, что требует тщательного врачебного наблюдения.

Самопроизвольные аборты при двурогой матке обычно случаются в I триместре, поскольку росту эмбриона препятствует недостаточное кровоснабжение и малый объем внутренней полости маточного рога.

Кроме того, при двурогой матке часто встречаются аномалии расположения плаценты (предлежание или низкое размещение), чреватые ее преждевременной отслойкой и кровотечениями.

Наличие двурогой матки повышает вероятность истмико-цервикальной недостаточности, тазового предлежания плода, преждевременных родов и нарушения сократительной активности мускулатуры матки, послеродового кровотечения.

При косом или поперечном положении плода показано выполнение кесарева сечения.

Наличие двурогой матки может быть заподозрено гинекологом при типичных жалобах – альгодисменорее, аномальных кровотечениях, привычных выкидышах, бесплодии. В ходе гинекологического исследования пациентки проводится уточняющее зондирование полости матки, позволяющее определить ее форму и наличие анатомической двурогой структуры.

Двурогая матка обнаруживается при проведении УЗИ малого таза вагинальным или абдоминальным датчиком; подтверждению диагноза способствуют результаты УЗ-гистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии, МРТ, гистероскопии и лапароскопии.

На гистерограммах или томограммах при двурогой матке выявляется наличие двух устьев маточных труб; дно матки в разной степени в виде гребня вдается в полость матки.

При обследовании пациенток проводится дифференциальная диагностика между внутриматочной перегородкой и двурогостью.

Хирургическая тактика при двурогой матке показана только в случае привычного невынашивания беременности (2-3-х выкидышей подряд) или бесплодия.

Целью операции при двурогой матке является восстановление единой полноценной маточной полости.

Чаще всего в оперативной гинекологии прибегают к экстирпации рудиментарного рога либо удалению перегородки, разделяющую полость (операции Томпсона, Штрассмана).

Стандартным вмешательством при двурогой матке служит операция Штрассманна, заключающаяся в лапаротомии, рассечении дна матки поперечным разрезом, иссечении срединной перегородки с последующим сшиванием оболочек матки. Помимо этого, хирургическая коррекция при двурогой матке может выполняться с использованием гистероскопической методики. После оперативного восстановления единой полости матки на 6-8 месяцев устанавливается ВМС.

При достаточной емкости полости матки вынашивание беременности может происходить без осложнений. При выраженной степени раздвоения полости матки повышается риск спонтанного аборта или преждевременных родов. Ведение беременности у пациенток с двурогой маткой требует профилактики выкидыша, развития истмико-цервикальной недостаточности, кровотечений.

При наступлении угрозы прерывания беременности в поздние сроки (после 26-28 нед. гестации) проводится кесарево сечение для сохранения плода.

При доношенной беременности вопрос о родоразрешении решается с учетом различных факторов (положения и предлежания плода, сопутствующей патологии у беременной и т. д.). После хирургической коррекции двурогой матки риск невынашивания беременности снижается с 90% до 30%.

У женщин с недостаточным объемом полости матки или с сохраняющимся после хирургического лечения невынашиванием беременности материнство возможно, благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, а именно ЭКО по программе суррогатного материнства.

Искусственное оплодотворение яйцеклетки пациентки производится по технологии ИКСИ или ИМСИ (при необходимости с использованием донорской спермы), после этапа культивирования осуществляется подсадка эмбрионов в матку суррогатной матери.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/bicornuate-uterus

Двурогая матка: врач-гинеколог о 7 ведущих признаках, 6 методах диагностики и о возможности лечения

Двурогая матка – врожденное отклонение, при котором орган разделяется на две части

Акушерство и гинекологияЧто такое двурогая матка? Насколько опасен данный диагноз?

Матка относится к мышечным органам. Располагается она в области малого таза. В небеременном состоянии (в норме) имеет размер спичечного коробка. Матка – полый орган, состоящий из 3 основных слоёв:

  • периметрий (наружный) – покрывает тело органа, граничит с брюшиной и мочевым пузырём;
  • миометрий (мышечный) – является срединным слоем. Служит для растяжения и сокращения размеров органа, участвует в родовой деятельности при сокращениях матки (схватках);
  • эндометрий (внутренний) – нарастает заново каждый менструальный цикл. Служит местом прикрепления эмбриона, играет огромную роль в развитии малыша. Если беременность не наступает, отмирает от матки и выходит наружу с примесью крови (месячные).

Во время особого периода в жизни женщины – беременности, матка способна растягиваться во много-много раз. Этот орган единственный в организме обладает такой эластичностью. Согласитесь, сложно представить мягки спичечный коробок, в который можно было бы засунь новорождённого ребёнка. А если это двойня, или тройня?

За последнее время число многоплодных беременностей резко увеличилось. Это можно связать с тем, что многие пары в 21 веке стали прибегать к помощи современных репродуктивных технологий, например, экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Сейчас рождение тройни уже не нонсенс.

Многоплодие встречалось и раньше. Достаточное количество случаев, описанных в мировой медицине, свидетельствуют о рождение сразу четырёх, пяти, шести и, даже семи живых здоровых близнецов.

Единственный в мире факт рождения одновременно восьми жизнеспособных малышей зарегистрирован в США в 2009 году. Американка Нади Сулейман в результате ЭКО воспроизвела на свет одновременно 6 мальчиков и 2 девочек.

Но абсолютный мировой рекорд, занесённый в книгу Гиннесса, поставила жительница Индии. Она родила 11 живых детей. Её матка во время беременности достигла нереально больших размеров.

Виды двурогой матки

Матка, как и все другие органы организма, может иметь аномалии своего развития, строения и расположения.

В норме этот орган состоит из шейки, которая граничит с влагалищем, самого тела матки и её дна (на самом деле – это самый верхний её полюс). Правильно сформированный мышечный орган имеет ровное дно.

Но при такой патологии, как двурогая матка, дно делится на две части. Если смотреть на неё в анфас (прямо), будет создаваться впечатление, что у матки есть рога.

Эта патология имеет несколько форм.

  1. Один из рогов может быть недоразвитым, маленьким. В данном случае беременность может протекать по-разному. При имплантации эмбриона в большой рог, развитие малыша может быть абсолютно нормальным и ничем не отличаться от роста ребёнка в обычной матке. Но, если будущий плод прикрепляется в недоразвитый рог, наступает патология по типу внематочной беременности. Эмбриону не хватает в нём места для полноценного роста. При таком раскладе существует угроза для жизни женщины (разрыв органа, обильное внутренне кровотечение, болевой шок). Плод в 100% случаев погибает на ранних сроках.
  2. Два равномерно развитых больших рога. В этом случае двурогой матке иногда сопутствует другая патология – перегородка в матке. Но, если такого не происходит, у женщины вполне возможно наступление самостоятельной беременности, успешное вынашивание здорового плода и физиологическое родоразрешение. Но и при данном виде нарушения анатомии случаются трудности, касающиеся зачатия и деторождения.
  3. Седловидная матка. При этой патологии дно матки тоже неровное, но амплитуда (высота) рогов не так ярко выражена. Если посмотреть на орган спереди, он будет напоминать седло. Дно от правого до левого полюса идёт будто бы волной книзу. При таком нарушении зачастую плод принимает неправильное положение – поперечное или косое, что привозит к затруднительным родам. В современном мире такую беременность родоразрешают путём кесарева сечения.

Причины образования двурогой матки

Эта анатомическая патология встречается довольно редко (примерно у 5 женщин из 1000). Причина нарушения строения органа кроется в неправильном его формировании на этапе эмбриогенеза (когда женщина ещё формировалась в утробе своей матери).

Матка у не рождённых девочек начинает формироваться примерно с 11 по 14 неделю беременности. До этого её зачаток представляет собой как раз двурогое образование. Но, при правильном росте органа, дно будущей матки начинает сглаживаться и в итоге принимает нормальную форму. Иногда этого не происходит.

Почему? Всему виной внешние факторы:

  • вредные привычки у будущей матери (алкоголь, табакокурение, наркомания);
  • приём лекарственных препаратов на данном сроке беременности, которые пагубно влияют на плод;
  • инфекционные заболевания (краснуха, грипп, сифилис, токсоплазмоз);
  • радиация;
  • отравление химикатами;
  • недостаток витаминов (особенно фолиевой кислоты);
  • стрессы;
  • вредные условия труда.

Все эти негативные воздействия очень пагубно влияют на развитие плода.

Всем женщинам, особенно тем, кто планирует или уже ожидает малыша, стоит помнить о том, что беременность делится на 3 промежутка (триместра). Первый из них самый важный (с 1 по 13 недели). Именно в это время происходит закладка всех органов и тканей вашего будущего ребёнка.

Затем они лишь растут и становятся жизнеспособными. Если в первую треть беременности возникнут нарушения при развитии важных структуру, далее их будет просто невозможно исправить. Органы так и продолжат расти с патологиями.

И не факт, что после того они смогут нормально выполнять предназначенные им функции.

Признаки двурогой матки

Женщины, страдающие данной патологией, зачастую не знают, что у них необычная форма органа. Иногда это выявляется только в момент планирования беременности или уже при её наступлении.

Но, иногда, обладательниц двурогой матки всё же мучают неприятные симптомы. Самые распространённые из них:

  • альгодисменорея (болезненные менструации) – из-за неправильного роста эндометриоидной ткани и неравномерного её отслаивания от репродуктивного органа;
  • опсоменорея (скудные кратковременные месячные), происходят по причине нарушения кровоснабжения матки, кислородного голодания органа;
  • гиперполименорея (обильные длительные менструации), образуются в следствие расширения кровеносных сосудов вблизи нарушенного органа;
  • дисфункциональные маточные кровотечения (кровянистые выделения в промежутке между месячными);
  • невынашивание беременности (частые самопроизвольные аборты – выкидыши);
  • преждевременные роды;
  • первичное бесплодие – патология, при которой в гинекологическом анамнезе женщины никогда не наступала беременность, не смотря на активное планирование.

Все выше описанные симптомы должны насторожить женщину или маму молодой девушки. К ним нужно отнестись с особой внимательностью и обратиться за консультацией к врачу акушеру-гинекологу.

Диагностика двурогой матки

Для постановки диагноза одних жалоб пациентки врачу-гинекологу будет недостаточно. В данном случае требуются специальные методы исследования. Лабораторные анализы также ничего не покажут.

Единственный способ заподозрить аномалию развития матки на приёме у доктора – это зондирование органа и измерение его размеров и углов.

Проводится процедура следующим образом: на гинекологическом кресле во влагалище женщины вводится специальный инструмент, расширяющий стенки органа. Далее шейку матки постепенно раздвигают.

После этого через шейку в полость органа вводится зонд (тонкая палочка), который измеряет расстояние от входа в матку до её дна. Существуют определённые нормы. Если дистанция снижена, стоит задуматься о патологии.

Данная диагностическая процедура абсолютно безболезненна и проводится в амбулаторных условиях.

Для девушек, не живущих половой жизнью, данный метод диагностики исключён, так как он проводится через влагалище и шейку матки. Девственная плева будет препятствием для инструментов.

Соблюдая закон о моральных ценностях, ни один врач-гинеколог не станет проводить подобную диагностику в этом случае (за редким исключением экстренного состояния девушки и при полном отсутствии других способов обследования).

Достоверные методы диагностики

К наиболее информативным методам исследования относят:

  • УЗИ органов малого таза – на нём достаточно хорошо можно разглядеть анатомическую патологию строения матки. Врач использует трансабдоминальный (через брюшную стенку) и трансвагинальный (через влагалище) датчики;
  • гистероскопию (суть данного метода заключается в обследовании матки изнутри при помощи специального аппарата – гистероскопа);
  • гистеросальпингографии (ГСГ) – после введения контрастного вещества через шейку матки, жидкость заполняет маточную полость и придатки органа. В ходе этого делают рентгенографический снимок, на котором отчётливо видны контуры детородных органов;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) – на снимках будет заметно, как дно матки неравномерно (волнообразно) выступает над плоскость других органов;
  • лапароскопию – самый достоверный, но уже хирургический способ исследования патологии. Не смотря на все его плюсы и малоинвазивное оперативное вмешательство, женщине нужно будет лечь в гинекологический стационар для его использования.

Окончательный диагноз «двурогая матка» и его подвид ставятся только на основании современных методов диагностического исследования.

Лечение двурогой матки

На консервативную терапию (использование лекарственных препаратов) при данной патологии, вне зависимости от типа, рассчитывать не стоит. Нарушение анатомии лечится только хирургическим методом.

Но, достаточно часто случается так, что этого не требуется. Основным показателем для того, чтобы не прибегать к оперативному вмешательству, является успешное наступление беременности и нормальное вынашивание плода.

Если женщина на протяжении нескольких лет страдает бесплодием, виной которому двурогая матка, нужно изменить её структуру. Операция при этой патологии несложная, бояться не стоит.

Гинеколог-хирург исправит дно матки, удалит (при наличии) перегородку и главный женский орган сможет полностью выполнять свои функции.

После операции женщине следует предохраняться от возможной беременности от 6 месяцев до 1 года.

Может ли операция не помочь?

Очень редко случается так, что операция не приносит должного результата, и беременность всё равно не наступает. В таком случае женщинам не стоит окончательно отчаиваться стать счастливой мамой. В наше время есть прекрасные возможности родить генетически своего здорового малыша.

Для этого стоит прибегнуть к суррогатному материнству. Суть его заключается в том, что у вас возьмут яйцеклетку, у мужа сперматозоид. В условиях современной лаборатории произойдёт оплодотворение.

Получившегося будущего малыша (пока ещё эмбриона) подсадят на время развития в матку другой женщины.

Двурогая матка и беременность

Если женщине удалось забеременеть при данной патологии, ей необходимо как можно внимательней относиться к своему здоровью. Самое главное – вовремя встать на учёт в женскую консультацию и находиться под тщательным наблюдением врачей-гинекологов.

Нередко, по причине безалаберности будущей матери, происходят выкидыши и преждевременные роды. Но, если доктора будут курировать женщину на протяжении всех 9 месяцев, успешный исход – рождение здорового доношенного малыша, практически гарантирован. Также важно с акушером выбрать оптимальный способ родоразрешения.

Не нужно тянуть до самих родов. И маме, и малышу будет комфортнее и безопаснее, если всё пройдёт планово.

Осложнения при двурогой матке

Основные осложнения бывают во время беременности и её планировании. К ним относятся:

  • бесплодие;
  • неправильное положение плода;
  • риск развития фетоплацентарной недостаточности;
  • предлежание (полное и неполное) плаценты;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • длительный безводный период в родах;
  • слабость родовой деятельности;
  • кровотечения на ранних сроках беременности;
  • осложнённый родовой процесс (врастание последа);
  • патологии послеродового периода.

Женщинам с данной патологией развития матки часто делают операцию кесарева сечения. После данного вида хирургического вмешательства категорически запрещено планирование следующей беременности в течение ближайших 3 лет. Надёжный метод контрацепции вам подскажет гинеколог. Зачастую двурогая матка совпадает с наличием другой патологии репродуктивных органов – узким тазом. Это приводит к тому, что женщине остаётся единственный способ для успешного родоразрешения – кесарево сечение.

Заключение

Двурогая матка – это врождённый порок развития, который не всегда является тяжёлой патологией для уровня жизни женщины. Самое главное – вовремя диагностировать нарушение и, либо вылечить его, либо оставить как есть, если оно не приносит страданий.

Дорогие девочки, девушки, женщины! Берегите своё здоровье, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у гинеколога! Любую болезнь гораздо проще победить в зачатке, чем потом годами воевать с коварным заболеванием.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(7 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/dvurogaya-matka

Двурогая матка: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Двурогая матка – врожденное отклонение, при котором орган разделяется на две части

Различные пороки внутриутробного развития приводят к самым разным врожденным патологиям. К таковым относится и двурогая матка. Это не заболевание, а анатомическое отклонение. К сожалению, оно заметно влияет на функциональность органа и порой приводит к бесплодию.

Кабинет Доктора
Добавить комментарий