Фенамин — медицинский препарат или психоактивное вещество?

Препарат Фенамин как наркотик: применение, действие, эффекты, последствия

Фенамин — медицинский препарат или психоактивное вещество?

При длительном приеме фенамина в дозах, которые выше терапевтических, развивается зависимость, а само употребление вызывает наркотическую эйфорию и позже — абстинентный синдром.

Фенамин – что за наркотик?

Фенамин – лекарство, стимулятор центральной нервной системы. На рынке представлен в виде плоских таблеток белого цвета, продается в аптеках только по строгому рецепту и с большими ограничениями.

Дело в том, что в состав препарата входит активное вещество – амфетамин, который давно находится «в почете» у наркозависимых.

Существует несколько аналогов фенамина, и все они являются препаратами с наркотическим эффектом.

Иногда фенамин на сленге наркоманов именуется как «фен», но, распространяясь в виде готового порошка, истинный «фен» имеет с исходным лекарством мало общего.

Он включает, помимо амфетамина, ряд других психотропных веществ, производится в ряде подпольных лабораторий.

Что касается фенамина, то сейчас он применяется в медицине довольно редко, был более популярен в 60-е годы прошлого столетия, но с производства не снят.

Механизм действия

Почему препарат фенамин считают наркотиком? По своему строению и фармакологическим свойствам этот препарат приближен к адреналину, он аналогичным образом влияет на работу периферических отделов нервной системы. Фенамин – мощный стимулятор работы нервной системы. Это действие обусловлено воздействием на ствол головного мозга, способностью приводить к высвобождению норадреналина и дофамина.

После приема препарата происходит активация центральных норадренергических и дофаминергических рецепторов.

Кроме того, стимулируется работа альфа-, бета-адренорецепторов, сужаются периферические сосуды, растет кровяное давление.

У человека, принявшего фенамин, расширяются зрачки и расслабляются мышечные стенки бронхов. Эффект от наркотика является долгосрочным, в отличие от действия адреналина.

Если принимать препарат в терапевтической дозе, то снизится утомляемость, наступит прилив сил, бодрость, улучшится работоспособность, будет несколько укорочен сон. Снижается аппетит, человек быстрее ощущает чувство насыщения.

Наркозависимые применяют препарат в дозах, сильно превышающих терапевтические, поэтому все указанные действия многократно усиливаются. Наступает так называемое эфедроновое опьянение.

В медицине препарат находит свое применение в качестве стимулятора для:

  • Повышения умственной, физической выносливости;
  • Терапии депрессивных состояний, осложнений энцефалита;
  • Снижении вялости, апатии, сонливости;
  • Лечения нарколепсии;
  • Терапии отравления снотворным, наркотиками;
  • Стимуляции родовой деятельности.

Длительного использования препарата даже по медицинским показаниям не допускается. Он может только временно мобилизовать ресурсы организма, но совершенно не убирает острую необходимость в естественном отдыхе, сне. Именно поэтому у наркоманов, предпочитающих фенамин, и развиваются стойкие побочные эффекты.

Эффект от употребления

Обычно фенамин глотают в виде таблеток, делают из них порошок и курят, а также, для достижения наиболее быстрого и сильного эффекта, вводят внутривенно. Благодаря стойкости действия все эффекты от фенамина довольно длительны.

Вначале, через пару минут, наступает первая фаза опьянения, или «приход» с такими ощущениями:

  • Легкость, чувство невесомости тела;
  • Яркость всех красок;
  • Появление радужных пятен перед глазами при звуках;
  • Ощущение доброты, любви, сочувствия людям;
  • Необычная четкость мыслей;
  • Обострение всех чувств;
  • Легкий озноб, покалывание в коже рук, ног;
  • Усиление сердцебиения.

Вторая фаза опьянения наблюдается через 10-20 минут. Наступает смешанное состояние, напоминающее шизоаффективный психоз.

Человек ощущает следующее:

  • Повышение трудоспособности;
  • Необычный подъем;
  • Усиленную бодрость, прилив сил;
  • Самоуверенность;
  • Падение потребности в пищи, во сне;
  • Исчезновение усталости;
  • Подавление страха, способность пойти на любой риск.

Симптомы

Наркомана, употребляющего фенамин, можно заметить по невозможности находиться на одном месте, по стремлению двигаться, бежать, что-то активно делать.

Наркоман во время опьянения становится очень разговорчивым, эмоциональным, много жестикулирует.

У некоторых под действием фенамина возрастет агрессивность (обычно при изначальной склонности к этому качеству), они часто провоцируют драки без повода.

Веселье у наркомана как таковое отсутствует, чем опьянение резко отличается от алкогольного. Напротив, малейшее неверное высказывание провоцирует подозрительность вплоть до маниакальной осторожности и настороженности. Нередко зависимые следят за собеседниками, чтобы сразу дать отпор, постоянно ожидают негативных поступков и высказываний.

Человек после приема фенамина очень настойчиво выясняет все факты, задает массу понятных только ему вопросов, что всегда кажется трезвым окружающим очень странным.


Если фенамин был введен внутривенным путем, то наркотическое опьянение является самым сильным. Симптомы могут быть такими:

  • Бред, придумывание бредовых идей;
  • Разговор с мнимыми собеседниками;
  • Слуховые галлюцинации;
  • Иногда – ощущения, что насекомые ползают по коже;
  • Отсутствие сна;
  • Отсутствие потребности в еде;
  • Тремор мышц;
  • Странности мимики;
  • Тахикардия, экстрасистолия;
  • Рост артериального давления;
  • Жажда, сильное побледнение;

Определить фенаминового наркомана можно по расширенным зрачкам, которые плохо реагируют на свет. Зрение ухудшается, все видится как в туманной дымке. Подростки и молодежь могут подсаживаться на наркотик и принимать его регулярно, в результате чего резко и быстро теряют в весе, становятся бледными, худыми.

Развитие зависимости

Принято не относить фенамин к сильным наркотикам, но психологическая зависимость при его приеме все-таки развивается. Это обусловлено очень медленным выведением препарата из организма, его накоплением и встраиванием в деятельность специфических рецепторов головного мозга. Фенамин со временем вызывает развитие толерантности и потребность в повышении дозы.

Длительное употребление провоцирует развитие абстинентного синдрома с такими признаками (продолжается до суток, в отличие от амфетаминовой абстиненции, которая длится более суток):

  • Сильное расширение зрачков;
  • Дрожание рук, ног;
  • Угнетенное состояние;
  • Тревога;
  • Апатия, депрессия;
  • Неоправданная жестокость;
  • Озлобленность на мир;
  • Невозможность уснуть без снотворного.

Физической ломки после отказа от фенамина не возникает, но при очень продолжительном приеме в больших дозах могут начаться различные нарушения со стороны внутренних органов и мышц, которые, при прекращении гашения болевых импульсов наркотическим опьянением, могут ошибочно восприниматься наркоманами как ломка.

Побочные эффекты

У некоторых людей потребление наркотика может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются галлюциногенный бред, психозы, явления преходящей параноидной шизофрении.

Прочие возможные побочные эффекты фенамина:

  • Лихорадочное состояние;
  • Замедление развития, полового созревания (у подростков);
  • Различные местные реакции в области инъекционного введения;
  • Нарушение нервной деятельности;
  • Скачки артериального давления;
  • Парадоксальные реакции – вместо возбуждения апатия, сонливость.

Длительный прием препарата сопровождается сильной усталостью, бессонницей, депрессией. У наркоманов с большим стажем возможно развитие болезней органов кроветворения, в том числе лейкозов.

Последствия

Фенаминовая наркомания меняет восприятие мира, нарушает протекающие реакции в организме, истощает нервную систему.

При стаже 1,5-2 года уже могут наблюдаться расстройства психики, при этом появляется склонность к мании величия или преследования.

Человек нередко считает себя представителем «высшего общества», а порой и обретает выраженные шизоидные наклонности, у него возникает снижение интеллектуальных способностей.

Последствием регулярного употребления фенамина становится физическое истощение – худоба, вялость, бледность, что связано с нарушениями сна и плохим питанием.

Но наркоман этого не замечает, напротив, считает, что его вес в норме, он полностью здоров. Может даже появиться нарциссизм, когда больной любуется своим телом, не видя его недостатки.

Даже депрессии, которые у наркомана случаются регулярно, считаются им как способность видеть и чувствовать больше, чем все «обычные» люди.

Отравление и передозировка

Если наркотик применяется бесконтрольно, что чаще всего и случается по мере развития зависимости, то высока вероятность развития передозировки с признаками интоксикации.

Передозировка может сопровождаться такими симптомами:

  • Озноб, ломота;
  • Тяжелые аритмии;
  • Невозможность уснуть;
  • Тошнота и рвота;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Сухость во рту;
  • Головная боль;
  • Боль в грудной клетке;
  • Обмороки;
  • Изредка – смерть от остановки сердца.

Тяжелые гипертензивные реакции, спутанность сознания появляются при сочетании фенамина с приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности, с ингибиторами моноаминоксидазы, фенфлурамином.

Хроническое употребление препарата требует проведения специальной терапии в условиях стационара. Больному назначаются антидепрессанты, хлорид аммония и другие необходимые лекарства, проводится симптоматическая терапия для восстановления основных функций организма.

Обязательно назначаются курсы психотерапии, которые помогут избавиться от психологической зависимости. Некоторым больным потребуется также реабилитация или нахождение в специализированных санаториях.

Обычно длительность лечения составляет 3-6 месяцев: только при правильном подходе можно в будущем избежать рецидива заболевания.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/fenamin.html

Фенамин

Фенамин — медицинский препарат или психоактивное вещество?

(±)-альфа-Метилбензолэтанамин (в виде фосфата и сульфата)

Характеристика вещества Амфетамин

Синтетическое соединение, производное фенилалкиламина.

Белый кристаллический порошок горького вкуса, растворим в воде (1:20 в холодной, 1:3 в горячей), мало растворим в спирте.

Фармакология

Способствует высвобождению из везикулярного пула пресинаптических нервных окончаний и тормозит обратный захват дофамина и норадреналина, ингибирует МАО .

Опосредованно (вследствие накопления норадреналина и дофамина) стимулирует центральные дофамин- и норадренергические рецепторы (оказывает психостимулирующее и анорексигенное действие), обладает периферической альфа- и бета-адреномиметической активностью.

Вызывает сужение периферических сосудов, усиление и учащение сердечных сокращений, повышение АД , расслабление мускулатуры бронхов, мидриаз.

Уменьшает ощущение утомления, вызывает ощущение прилива сил, бодрости, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает потребность в сне, улучшает настроение. Ослабляет и укорачивает сон, вызванный снотворными средствами и наркотическими анальгетиками.

Продолжительность действия после однократного приема — 2–8 ч. Легко проникает через ГЭБ . Выводится медленно, возможна кумуляция.

Применение вещества Амфетамин

Нарколепсия, депрессия, сонливость, вялость, апатия, астения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бессонница, состояние возбуждения, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность, пожилой возраст.

Побочные действия вещества Амфетамин

Головокружение, озноб, тошнота, анорексия, инсомния, тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия, аллергические реакции.

При длительном бесконтрольном применении — тяжелые нервно-психические расстройства, шизофреноподобный психоз, парадоксальные реакции (сонливость, апатия, снижение работоспособности), привыкание, лекарственная зависимость.

Меры предосторожности вещества Амфетамин

При приеме во второй половине дня возможны нарушения сна.

Особые указания

Применять с осторожностью и только по медицинским показаниям.

Химические свойства

Фенамин в Википедии представлен в статье под названием амфетамин. Также данное вещество имеет название альфа-метилфенилэтиламин.

Химическое соединение представляет собой сильный стимулятор центральной нервной системы, производное фенилэтиламина.

Средство стимулирует выработку специфических нейромедиаторов норадреналина и дофамина.

Средство относят к рекреационным психоактивным вещ-ам, которые могут вызывать сильную психическую зависимость. Оборот амфетамина в мире ограничен национальным и международным законодательством.

Впервые данное вещество синтезировали в 1887 году в Германии. К 20 годам 20 века его стали применять в качестве заменителя широко распространенного эфедрина для лечения бронхиальной астмы.

В 1930 году американский биохимик Гордон Аллес исследовал психоактивные свойства Фенамина. Уже к 1937 году лекарство стали выпускать в виде капсул для лечения болезни Паркинсона, нарколепсии и депрессии, как таблетки для похудения.

С тех пор многие пациенты стали злоупотреблять данным препаратом.

Особенно активно лекарственное средство стали применять во время Второй мировой войны и в послевоенные годы. К 60 годам 20 века повсеместно наблюдались последствия употребления вещества, амфетаминовые психозы, случаи рекреационного использования. В 1970 году на Международной конвенции по психотропным веществам средство было внесено в список контролируемых препаратов.

Фенамин в виде свободного основания представляет собой маслянистую бесцветную жидкость, обладающую специфическим рыбным запахом. Она плохо растворяется в воде, но зато хорошо растворима в органических растворителях.

В лекарствах вещество чаще всего находится в виде солей, которые хорошо растворяются в воде. Сульфат, фосфат и гидрохлорид фенамина – белый мелкодисперсный порошок.

Гидрохлорид также растворим в метаноле, хлороформе и этаноле.

Для данного химического соединения характерна пространственная изомерия. Вещество существует в виде пары энантиомеров: левовращающего и правовращающего.

Следует отметить, что S-(+)-амфетамин или декстроамфетамин (правый) в 4 раза сильнее R-(−)-амфетамина.

Левамфетамин же сильнее воздействует на симпатическую нервную систему. Молекулярная масса Фенамина = 135,2 грамма на моль.

В медицинских целях вещество выпускают в виде таблеток или капсул для перорального использования. Наркоманы же предпочитают принимать средство интраназально или перорально, реже – внутривенно.

Фармакологическое действие

Стимулирующее центральную нервную систему, периферическое адреномиметическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество значительно улучшает настроение, повышает внимание и работоспособность, придает чувство уверенности и комфорта. Также Фенамин повышает речевую и двигательную активность, подавляет аппетит, устраняет сонливость. Средство стимулирует симпатическую нервную систему, повышает АД, вызывает мидриаз.

Под действием лекарства увеличивается выброс катехоламинов, особенно дофамина и норадреналина из пресинаптических нервных окончаний. При обычных условиях выброс дофамина происходит путем экзоцитоза везикул, которые его содержат.

Затем дофамин обратно захватывается в клетку и транспортер DAT перемещает нейромедиатор в цитоплазму, а транспортер VMAT – обратно в везикулу. После приема амфетамина транспортеры начинают перемещать дофамин из везикулы в цитоплазму и дальше в синаптическую щель. Механизм выброса норадреналина схожий.

Также вещество стимулирует выброс серотонина, но значительно в меньшей степени.

При употреблении таблеток и капсул биологическая доступность средства составляет примерно 70%. Вещество имеет среднюю степень связывания с белками плазмы – от 15 до 40%. Лекарство преодолевает гемато-энцефалический барьер.

Метаболизируется лекарство с помощью цитохрома Р450 (CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2) и фермента флавин-содержащяя монооксигеназа. Примечательно, что правый изомер метаболизируется активнее левого.

Порядка 30% вещества выводится из организма в не измененном виде с помощью почек.

В зависимости от водородного показателя мочи период полувыведения средства составляет от 8 до 30 часов (ускоряется в кислой среде).

Также средство выводится в виде гиппуровой кислоты, пара-гидроксиамфетамина, фенилацетона, бензоилглюкуронида и норэфедрина.

Показания к применению

Препараты на основе Фенамина назначают:

  • для лечения синдрома дефицита вниманияи гиперактивностив детском возрасте;
  • при нарколепсии;
  • пациентам вастеническом состоянии, вызванном переутомлением;
  • в астенодепрессивных состояниях;
  • для стимуляции родовой деятельности;
  • при отравлении снотворными или наркотическими средствами.

Побочные действия

Прием Фенамина может вызвать:

  • тошноту, головные боли, головокружение, озноб;
  • нарушение режима сна и сердечной проводимости, тахикардию и аритмию;
  • привыкание и развитие толерантности.

При длительном использовании лекарство может инициировать развитие нервно-психических расстройств, парадоксальных реакций, психозов, снижения работоспособности, апатии, сонливости.

Фенамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы и таблетки принимают внутрь, в первой половине дня. Режим дозирования и продолжительность лечения зависят от заболевания и возраста пациента.

Фенамин, инструкция по применению

Как правило, назначают по 5-10 мг средства, один раз в сутки. Также существует схема лечения, при которой таблетки пьют 2 раза в день.

Максимальная разовая дозировка составляет 10 мг. Суточная – 20 мг. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней.

При необходимости использования препарата для стимуляции родовой деятельности разово принимают 20 мг лекарственного средства.

Читать еще:  Жалобы при гипертонии

Передозировка

Злоупотребление Фенамином прежде всего представляет опасность для сердечно-сосудистой системы. Передозировка вызывает тахикардию, повышенное артериальное давление, спазм сосудов.

Могут возникнуть: ишемический инсульт, инфаркт миокарда, расслоение аорты, субарахноидальное кровоизлияние, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, коагулопатия и рабдомиолиз.

При передозировке показан прием бензодиазепинов, пропофола или барбитуратов, сосудорасширяющие средства и адреноблокаторы, препараты, понижающие артериальное давление. Также, чтобы снизить температуру тела пациента рекомендуется применять внешнее охлаждение.

Взаимодействие

Лекарство крайне не рекомендуется сочетать с гуанетидином, моклобемидом, ингибиторами МАО.

Таблетки и капсулы лучше не запивать кислыми напитками или соком.

Эффективность препарата снижают бета-адреноблокаторы и бензодиазепины.

Условия продажи

На территории РФ и других государств вещество опускается строго по рецепту. Фенамин входит в список наркотических и психотропных средств, оборот которых запрещен. Купить Фенамин можно по рецепту от лечащего врача в специализированных аптеках.

Условия хранения

Вещество хранят в оригинальной упаковке в сухом и прохладном месте.

Для похудения

В середине 20 века вещество иногда назначали в качестве препарата для похудения. На данный момент лекарство не используют.

При беременности и лактации

Средство противопоказано к применению беременными женщинами. Его можно принять один раз на позднем сроке для стимуляции родовой деятельности.

Вещество проникает в грудное молоко, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Фенамина)

Торговые названия препарата: Аддералл, Декстроамфетамин, Лиздексамфетамин, Сульфат амфетамина, Психотон, Безпропамид, Актедрин, Амфамин, Бензедрин сульфат, Изоамин, Психедрин, Рафетамин, Симпамин, Алентол, Амфедрин, Сульфат бензедрина, Ортедрин, Рацефен, Симпатедрин.

Отзывы о Фенамине

Отзывов о Фенамине мало, лекарство назначают редко. Тем не менее, из тех, что имеются – отзывы в основном положительные. Побочные реакции развиваются не чаще, чем это заявлено в официальной инструкции. Важно принимать лекарство в соответствии с рекомендациями врача, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Цена Фенамина, где купить

Купить Фенамин на территории РФ практически невозможно, так как он внесен в список запрещенных к обороту веществ.

Фенамин, цена в аптеке

На данный момент невозможно указать актуальную цену Фенамина.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Источник: https://healthislife.ru/davlenie/fenamin.html

В каких лекарствах содержится амфетамин?

Фенамин — медицинский препарат или психоактивное вещество?

Амфетамин — психостимулирующее средство, которое используется в медицине для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и первичной нарколепсии. В России любые формы психотропного средства запрещены на законодательном уровне. Некоторые лекарственные препараты способны значительно усиливать действие амфетамина и увеличивать риск развития летальных побочных эффектов.

Медицинские препараты, содержащие амфетамин

Амфетамин — психостимулятор, который увеличивает концентрацию возбуждающих центральную и периферическую нервную систему веществ — норадреналина и дофамина.

Существуют два различных варианта амфетамина: декстроамфетамин и левоамфетамин. В медицине чистый декстрамфетамин используется чаще, поскольку он более эффективен, чем левоамфетамин.

Наиболее распространенные препараты, содержащие амфетамин:

  • «Виванс»
  • «Декседрин»
  • «Аддералл»

Виванс

«Виванс» был одобрен в США с 2007 года и состоит из чистого лисдекстроамфетамина — пролекарства, которое медленно в крови превращается до декстрамфетамина. Психотропный препарат действует очень долго — до 12 часов. Длительный эффект обусловлен медленным превращением лисдекстроамфетамина в активное вещество.

Высокий потенциал злоупотребления амфетамином привёл к созданию препаратов пролонгированного действия, в виде капсул с замедленным высвобождением (Adderall XR) или пролекарства (лиздексамфетамин), применение которых в рекреационных целях менее вероятно.”

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Препарат одобрен как лекарство в США и некоторых странах Европейского союза. Основное действующее вещество — сульфат декстроамфетамина, который представляет собой белый кристаллический порошок, легкорастворимый в воде. «Декседрин» содержит только D-амфетамин, который слабо действует на периферическую нервную систему и, следовательно, на сердце и сосуды.

Аддерал

«Аддералл» выпускается в США в форме таблеток и капсул замедленного высвобождения (Adderall® XR). Препарат также продается по рецепту врача в странах Евросоюза. «Аддералл» содержит смесь следующих четырех солей декстроамфетамина и левоамфетамина:

  • декстроамфетамина сахарата (25%)
  • декстроамфетамина сульфата (25%)
  • амфетамина сульфата (25%)
  • амфетамина аспартата моногидрата (25%)

В лекарственном препарате преобладает преимущественно декстроамфетамин (75%), нежели левоамфетамин (25%), который вызывает неблагоприятные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лекарственные средства, усиливающие действие амфетамина

Большинство психотропных средств взаимодействуют с препаратами амфетаминового ряда, поскольку влияют на концентрацию нейромедиаторов в головном мозге. Препарат амфетамин особенно опасен в комбинации с ингибиторами МАО, классическими антидепрессантами, другими психостимулирующими средствами и цинком.

То, какие лекарства усиливают действие амфетамина, также зависит от скорости обмена веществ. «Быстрые» метаболизаторы, или люди с быстрым обменом веществ, с меньшей вероятностью будут испытывать серьезные побочные эффекты при комбинации амфетамина с другими препаратами.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) при клиническом применении оказывают обратимое или необратимое действие на MAO. МАО отвечает за расщепление дофамина, серотонина и, в меньшей степени, норадреналина и адреналина, повышенные концентрации которых ответственны за эффект амфетамина.

Лекарственные средства, относящиеся к классу ИМАО:

  • моклобемид
  • гармалин
  • ниаламид

Амфетамин усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, а ингибиторы МАО — замедляют их выведение из организма. Чрезмерное количество стимулирующих веществ в центральной и периферической нервной системе нарушает функции различных органов.

Последствия комбинации ИМАО и амфетамина:

  • серотониновый синдром
  • гипертонический криз
  • чрезмерно ускоренное сердцебиение
  • панические атаки
  • повреждение сердца
  • кровоизлияние в головной мозг

Потенциально летальная комбинация также может привести к эклампсии, почечной недостаточности, отеку легких и повреждению глаз. Ингибиторы МАО необходимо прекратить принимать как минимум за две недели до приема амфетамина.

Другие антидепрессанты

Антидепрессанты — это класс лекарств, которые влияют на настроение и работоспособность. Смешивание амфетамина с трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС) увеличивает риск развития серотонинового синдрома.

Симптомы серотонинового синдрома:

  • ажитация
  • галлюцинации
  • нерегулярный сердечный ритм
  • повышенное кровяное давление
  • лихорадка
  • судороги
  • чрезмерная потливость
  • головокружение

Амфетамины разлагаются под действием фермента CYP2D6 в печени. Некоторые антидепрессанты, особенно из группы СИОЗС, блокируют CYP2D6, что повышает концентрацию психотропного средства в сыворотке крови и усиливает побочные эффекты.

Наиболее опасные антидепрессанты, усиливающие действие психостимулятора:

  • флуоксетин («Прозак»)
  • флувоксамин («Феварин»)
  • сертралин («Золофт»)
  • пароксетин («Паксил»)

Кокаин, метамфетамин и другие сильные стимуляторы оказывают схожее влияние на настроение, речевую или двигательную активность, а также поведение потребителя. Некоторые препараты амфетаминового ряда (мескалин, МДМА) имеют слегка отличающийся эффект, основанный преимущественно на усиленном высвобождении серотонина в мозге — нейромедиатора «хорошего настроения».

Комбинация стимуляторов, влияющих на уровень дофамина и норадреналина в мозге, с амфетамином увеличивает риск развития опасных для жизни побочных эффектов:

  • кровоизлияния в головной мозг
  • стимуляторного психоза
  • инфаркта миокарда
  • нарушения сердечного ритма
  • расслоение грудной аорты

При одновременном приеме мескалина или других препаратов амфетаминового ряда, влияющих на уровень серотонина в ЦНС, повышается риск возникновения серотонинового синдрома. Поскольку МДМА сильно увеличивает температуру тела, в комбинации с амфетамином возможен перегрев тела и повреждение органов.

Цинк

Эксперименты на животных показали, что недостаток цинка увеличивает активность дофамин β-гидроксилазы — фермента, который превращает дофамин в норадреналин в головном мозге. При дополнительном употреблении цинка блокируется β-гидроксилаза, что увеличивает концентрацию стимулирующих веществ в головном мозге.

Потребление большого количества цинка усиливает негативное действие препарата на сердечно-сосудистую систему и повышает риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Также были отмечены случаи возникновения панических атак и тревожных реакций.

Выводы

«Аддерал», «Виванс», «Декседрин» — наиболее популярные торговые наименования амфетамина, который используется для лечения СДВГ и первичной нарколепсии. Комбинация психотропных препаратов с ингибиторами МАО, классическими антидепрессантами, другими психостимуляторами и цинком увеличивает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности и нарушений сердечного ритма.

“Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.”

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/v-kakikh-lekarstvakh-soderzhitsya-amfetamin

Психостимуляторы – амфетамин и его производные

Фенамин — медицинский препарат или психоактивное вещество?

Целью данной работы является обзор современных психоактивных веществ, в частности, производных фенилэтиламина – амфетаминов. В работе описаны история потребления амфетаминов, клиника опьянения, синдрома зависимости, осложнения. Статья рассчитана на работников здравоохранения.

Амфетамины – группа производных фенилэтиламина, многие из которых обладают психоактивными свойствами и относятся к наркотическим средствам. Амфетамины содержатся в некоторых видах растений, а в последние 50 лет распространились т. н. «дизайнерские амфетамины», обладающие психостимулирующими, галлюциногенными и эмпатогенными свойствами.

Эфедра, или Ма Хуанг, является одним из старейших известных лекарственных средств, которое используется в странах Азии на протяжении последних 5000 лет. Распространено в Индии, Пакистане и Китае. Сухая масса растения содержат 0,5-2,0% алкалоидов, 30-90% от общего количества которых занимает эфедрин, остальное приходится на псевдоэфедрин, норэфедрин и норпсевдоэфедрин [1].

Кат, или абиссинский чай, готовят из свежих листьев кустарника ката (род вечнозелёных кустарников семейства Бересклетовые (Celastraceae)). Растение культивируется в Эфиопии, Восточной и Южной Африке и Йемене. Высушенные листья содержат до 1% катина, норпсевдоэфедрина [1].

Амфетамин был впервые синтезирован в 1887 г. немецким химиком Л. Эделеано (L. Edeleano). Особого внимания вещество тогда к себе не привлекло. Психоактивные свойства его стали известны в 1927 году.

Амфетамины сначала нашли военное применение, как средство для снятия усталости, борьбы со сном во время несения службы, повышения бдительности.

После Второй мировой войны увлечение и широкое распространение амфетаминов началось с Японии от американских солдат, затем с демобилизованными солдатами в 50-х годах амфетамины распространились в США и далее в Европе [2, 3].

Центральное действие амфетаминов разнообразно. Различают три основных класса эффектов: психостимулирующий, галлюциногенный, эмпатогенный.

Исследования на животных показали, что данные классы эффектов независимы.

При этом, с точки зрения симптомов, данная классификация носит условный характер, так как, например, амфетамин тоже способен производить галлюцинации при больших дозах («амфетаминовый психоз») [4].

Психостимуляторы – психотропные вещества, активизирующие психическую и физическую активность организма, снимают усталость, сонливость, повышают работоспособность. К психостимуляторам – производным амфетамина относят: амфетамин, метамфетамин (первитин, «винт»), катинон (норэфедрон), меткатинон (эфедрон) [4].

Галлюциногены – психотропные вещества, влияющие на процессы восприятия, мышления и вызывающие различные виды галлюцинаций и бреда.

К галлюциногенам – производным амфетамина относят: DOM (2,5-диметокси-4-метиламфетамин или STP), DOB (4-бром-2,5-диметоксиамфетамин или Бром-ДМА), DOC (2,5-диметокси-4-хлорамфетамин или «доктор»), DOI (2,5-диметокси-4-иодамфетамин),  TMA (3,4,5-триметоксиамфетамин или α-метилмескалин) [4].

Эмпатогены – психотропные вещества, создающие ощущение благополучия, открытости, эмоциональной близости к другим людям (эмпатии). Многие из эмпатогенов в больших дозах способны вызывать психотические состояния.

К эмпатогенам – производным амфетамина относят: MDMA (3,4-метилендиокси-N- метамфетамин или «экстази»), MDEA (3,4-метилендиокси-N-этиламфетамин или MDE), bk-MBDB (β-кето-N-метилбензодиоксолилпропиламин или «бутилон»), PMMA (пара-метоксиметамфетамин), 4-MTA (4-метилтиоамфетамин), 3,4-DMA (3,4-диметоксиамфетамин) [4].

По результатам анализа официальных данных Министерства здравоохранения Республики Беларусь, среди лиц, состоящих на профилактическом учёте, психостимуляторы употребляли 6,5% (3,9 случаев на 100 000 населения).

Удельный вес зависимых от психостимуляторов в диспансерной группе составил 1% (0,6 на 100 000 населения). Среди зарегистрированных потребителей инъекционных наркотиков, психостимуляторы вводили в вену 2,5% [5].

Центральные механизмы действия амфетаминов объясняются стимуляцией дофаминергических, и, в меньшей степени, норадренергических рецепторов.

Также амфетамины обладают центральной и периферической адренергической активностью, что приводит к сужению периферических сосудов, усилению сокращений сердца, повышению артериального давления, сопровождается расслаблением мускулатуры бронхов и расширением зрачков [6].

Амфетамины обладают способностью блокировать ферменты, нейтрализующие нейромедиатор серотонин в подкорковых ядрах головного мозга и мозжечке – ацетилхолинэстеразы и моноаминооксидазы тип А, – что приводит к росту тревожности и специфическим двигательным нарушениям [7].

Клинические признаки острого отравления амфетаминами включают в себя: покраснение, а впоследствии, бледность и цианоз кожных покровов, повышение температуры вплоть до критических значений (42о С), головную боль, учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, тошноту, рвоту, спазм челюстных мышц, затруднение дыхания, дрожь, нарушение координации движений, судорожные подергивания конечностей [8].

Приём амфетаминов может привести к опасным для жизни осложнениям. Гипертермия приводит к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса (гипонатриемии), перегреванию тканей мозга и сердца с угрозой развития отёка мозга, токсической энцефалопатии («амфетаминовой спутанности») и острой сердечной недостаточности. Возможна внезапная остановка сердца как осложнение сердечной аритмии [8].

Уже при однократном приёме высокой дозы психостимуляторов (от 30 мг амфетамина) возможно развитие как кратковременных (до несколько часов), так и продолжительных (до несколько дней) остро протекающих психотических состояний с психомоторным возбуждением, нарушением сознания, наличием галлюцинаций и бреда преследования.

При непрерывном потреблении амфетаминов на протяжении 2-3 дней с увеличением дозы до 1 грамма и более, развиваются психозы длительностью 2-3 недели с бредом преследования и тактильными галлюцинациями.

Длительное, более года, систематическое потребление больших доз психостимуляторов приводит к хроническим изменениям, когда бред уже самостоятельно не проходит [9, 10].

Более 60% потребителей «клубных наркотиков» – «экстази» и метамфетамина регулярно принимают его с алкоголем. Эта комбинация может иметь опасные последствия.

Совместный приём метамфетамина и алкоголя увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и усиливает чувство эйфории, повышает двигательную активность.

Субъективное ощущение опьянения снижается под воздействием метамфетамина, что приводит к увеличению потребления алкоголя в попытке достичь привычного уровня алкогольного опьянения. Неконтролируемое потребление алкоголя и психостимуляторов усиливает их общую токсичность и увеличивает частоту осложнений [11].

Длительное потребление психостимуляторов-производных амфетамина приводит к формированию зависимости и синдрома отмены.

Он развивался примерно через 60-70 часов после последнего приема наркотика и проявляется слабостью, вялостью, утомляемостью, апатией, выраженным влечением к наркотику, бессонницей, тревогой, раздражительностью.

Характерны головная и сердечная боли, бледность, расширение зрачков, сухость слизистых оболочек, тошнота, позывы на рвоту, судорожные сведения мышц. Длится синдром отмены до двух недель, в последствии возможны длительные депрессии [12].

Хроническое воздействие амфетаминов связано с широким спектром сердечно-сосудистых расстройств, в том числе кардиомиопатий, болезней коронарных артерий, аритмий и инфаркта миокарда [13].

Считается, что амфетамин, как и кокаин, способствует развитию спазма и тромбоза коронарных артерий за счет адренергической стимуляции, росту потребления кислорода при повышенных нагрузках на сердечно-сосудистую систему.

При длительном употреблении амфетаминов ускоряется прогрессирование атеросклероза и повреждение сердечной мышцы [14].

Поражение клеток головного мозга тесно связано с амфетаминовой гипертермией (перегреванием). Повреждаются различные структуры головного мозга, нейроны, вспомогательные клетки (нейроглия), мозговые сосуды.

В остром периоде это проявляется отёком головного мозга, развитием делирия («амфетаминовая спутанность»). При длительном потреблении развивается хроническое токсическое поражение мозга и слабоумие [15].

 П.С. Лапанов

Литература.

1. Dewik, P.M. Phenylalanine-derived alkaloids / P.M. Dewik // Medicine natural products: a biosynthetic approach / P.M. Dewik. – 2nd ed. – New York, NY: John Wiley & Sons, Inc., 2002. – P. 382-385.

2. Соловьев, Я.А. Амфетамин: исторические аспекты токсикологии / Я.А. Соловьев, А.Д. Доника // Успехи современного естествознания. – 2011. – № 8. – С. 135-136.

3. Исследование амфетамина, находящегося в нетрадиционном объекте / Киричёк А.В. [и др.] // Судебная экспертиза. – 2011. – № 3 (27). – С. 23-26.

4. Glennon, R.A. Neurobiology of hallucinogens / R.A. Glennon // The American Psychiatric Publishing textbook of Psychopharmacology / ed. by M. Galanter, H.D. Kleber. – 4th ed. – Arlington, VA: The American Psychiatric Publishing, Inc., 2008. – Ch. 13. – P. 181-189.

5. Винницкая, А.Г. Некоторые эпидемиологические параметры наркологической ситуации в Беларуси / А.Г. Винницкая, Ю.Е. Разводовский, В.В. Лелевич // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2010. – № 4. – С. 20-24.

6. Богданова, И.В. Роль дофамина в механизмах формирования некоторых расстройств ЦНС и состояний зависимости (обзор литературы) / И.В. Богданова // Украiнський вiсник психоневрологii. – 2011. – Т. 19. – № 2 (67). – С. 5-8.

7. Хрусталев, Д.А. Влияние амфетамина на активность ферментов обмена нейромедиаторов в структурах головного мозга крыс линий Вистар и Август / Д.А. Хрусталев, Е.Л. Доведова, Н.Д. Ещенко // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2004. – Серия 3: Биология. – № 3. – С. 55-59.

8. Traub, S.J. The “Ecstasy” hangover: hyponatremia due to 3,4-Methylenedioxymethamphetamine / S.J. Traub, R.S. Hoffman, L.S. Nelson // Journal of Urban Health: Bulletin of the New York Academy of Medicine. – 2002. – Vol. 79. – № 4. – P. 549-555.

9. Степанчук, Ю.Б. Психические расстройства, индуцированные употреблением психоактивных веществ амфета-миновой группы: патогенез, клиника и терапия (обзор литературных данных) / Ю.Б. Степанчук, М.Ю. Шипилин, М.В. Иванов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2010. – № 3. – С. 76-81.

10. Curran, C. Stumulant psychosis: systematic review / C. Curran, N. Byrappa, A. Mcbride // The British Journal of Psychiatry. – 2004. – № 185. – P. 196-204.

11. Acute and residual interactive effects of repeated administrations of oral methamphetamine and alcohol in humans / M.G. Kirkpatrick [et al.] // Psychopharmacology (Berlin). – 2012. – № 219 (1). – P. 191-204.

12. Кардашян, Р.А. Клинические проявления синдрома отмены у больных наркоманией, вызванной злоупотреблением психостимуляторами, и их корреляция с показателями обмена дофамина и серотонина / Р.А. Кардашян // Вопросы наркологии. – 2003. – № 6. – С. 20-36.

13. Effect of methamphetamine dependence on heart rate variability / B.L. Henry [et al.] // Addict Biol. – 2012. – № 17 (3). – P. 648-658.

14. Случай амфетаминового инфаркта миокарда у восемнадцатилетнего юноши / А.В. Мухин [и др.] // Верхневолжский медицинский журнал. – 2012. – Т. 10. – № 2. – С. 25-29.

15. Kiyatkin, E.A. Acute methamphetamine intoxication: brain hyperthermia, blood-brain barrier and brain edema / E.A. Kiyatkin, H.S. Sharma // Int Rev Neurobiol. – 2009. – № 88. – P. 65-100.

Источник: https://zdravi-lad.deal.by/a45014-psihostimulyatory-amfetamin-ego.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий