Флеботодермия: причниы возникновения, симптоматика и прогноз

Флеботодермия — чем опасна, причины возникновения, проявление и лечение

Флеботодермия: причниы возникновения, симптоматика и прогноз

Флеботодермия является паразитарным заболеванием, относящимся к группе энтомозов, то есть болезней, вызываемых насекомыми, в данном случае москитами рода Phlebotomus.

Распространенность заболевания обусловлена ареалом обитания москитов в жарком влажном климате; это главным образом Ближний Восток и Средняя Азия.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Учитывая постоянный рост туристических потоков из нашей страны во все регионы мира, информация о флеботодермии приобретает особую актуальность, тем более что заразиться ею может любой человек, независимо от пола и возраста.

Причины возникновения

Причина возникновения флеботодермии – укус самки москита Phlebotomus, которая перед кладкой яиц обязательно должна получить подпитку в виде человеческой крови.

Самка москита Phlebotomus

При укусе в кожу попадают токсины слюны москита, что может послужить причиной токсико-аллергической реакции организма.

Характерно, что такая реакция возникает лишь после второго укуса, первый никакой реакции не вызывает. Благоприятным фоном для развития болезни являются некоторые паразитарные болезни, в частности, гельминтозы, перенесенная малярия и пр.

Механизм развития заболевания обусловлен попаданием слюны-антигена в кровь и в менее значительных количествах в кожу, однако этого достаточно для повреждения тучных клеток, рассеянных в дерме.

По-видимому, тем, что тучные клетки участвуют в адаптивных реакциях иммунной системы, объясняется отсутствие реакции кожи на первый укус, но второй укус запускает процесс иммунного ответа: происходит высвобождение из тучных клеток гистамина и простагландина, начинается воспаление, развивается аллергическая реакция антиген-антитело и иммунная атака Т-лимфоцитов чужеродного антигена. Вследствие роста митотической активности клеток эпидермиса на коже возникают отеки и папулы.

Симптомы

По характеру течения флеботодермии выделяют три ее формы:

  • острую, выраженные симптомы которой проявляются практически сразу же после укуса;
  • хроническую, умеренно выраженные симптомы которой могут развиваться за несколько часов, а то и суток;
  • смешанную, симптомы которой проявляются через час после укуса, но развивается она медленно, протекает длительно и довольно устойчива к проводимому лечению.

Симптоматика выглядит следующим образом (см. фото):

  • укус москита затрагивает, как правило, открытые части тела (лицо, шею, руки, голени) и вызывает отечность и появление розового пятна;
  • всего за несколько часов оно превращается в бледно-розовую папулу размером до 1 см, выступающую над кожей, в центре которой можно видеть точечное темно-красное кровоизлияние, а цвет самой папулы переходит в перламутровый;
  • по прошествии нескольких дней папула уплотняется и превращается в узел с красной корочкой по центру.

Проявление после укуса на разных участках тела

Весь этот процесс сопровождается сильным зудом, что особенно опасно у детей – их крайне сложно удержать от расчесывания зудящих мест, а это грозит занесением инфекции.

Если укусы многочисленны, а аллергическая реакция ярко выражена, то возможно распространение высыпаний и на закрытые участки тела. При этом не наблюдается нарушений общего самочувствия, хотя иногда может повышаться температура и возникать ощущение разбитости.

Пройти тест на флеботодермию

Способы диагностики

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Для диагностики флеботодермии и определения, что это за кожное заболевание, обычно достаточно визуального осмотра дерматолога и того факта, что пациент находится в эндемичном регионе, где распространены москиты.

Именно поэтому проводится клинический минимум обследования; в частности, при выраженной аллергической реакции в общем анализе крови наблюдается ускорение СОЭ и рост числа эозинофилов.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения крапивницы, узловатой почесухи, пруриго и укусов других насекомых.

Гистологические анализы назначаются в сложных случаях, если наблюдается гиперкератоз (чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса), акантоз (огрубление кожи в месте поражения), острые воспалительные явления и др.

Флеботодермия, как и любое кожное заболевание, вызывает у окружающих вполне обоснованный вопрос: она заразна или нет? Учитывая причину возникновения заболевания – укус москита – на этот вопрос можно смело дать отрицательный ответ.

Методы лечения

Лечение осуществляется комплексно, используются средства как наружного, так и внутреннего применения:

  • антигистаминные  препараты для снятия аллергии (Супрастин, Цетрин, Лорано);
  • мази для избавления от зуда с содержанием дегтя, серы и нафталана, а также гормонов и антигистаминных средств (Фенистил, Нафтадерм);
  • курс витаминов В1, В2 и В6 (7-10 дней);
  • если аллергическая реакция носит слишком тяжелый характер — глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) в строго индивидуальной дозировке (учитывается состояние пациента, его вес и пр.);
  • при возникновении осложнений – антибиотики.

Хороший эффект дает назначение морских, сероводородных и радоновых ванн, а также ванн с хвоей и крахмалом. Показаны также гелиотерапия и озокеритовые аппликации. Если заболевание плохо поддается лечению, дополнительно назначают лазеротерапию и криомассаж.

Лечение народными средствами направлено главным образом на снятие зуда, что особенно важно у ребенка. Можно использовать отвары и настои целебных трав и растений, которые традиционно применяются для лечения дерматитов.

Профилактика и возможные последствия

Осложнения при флеботодермии наблюдаются крайне редко. Если аллергическая реакция крайне острая, может развиться ангионевротический отек Квинке, вызывающий сильное удушье вплоть до более серьезных последствий, поэтому при его возникновении необходима срочная госпитализация.

Другое неприятное последствие, которое может развиться, особенно если расчесывать места укусов, это их инфицирование с возникновением гнойничковых образований.

Профилактика заболевания во время пребывания в эндемичных регионах заключается в следующем:

  • использовании противомоскитных сеток в помещении;
  • ношении одежды, не оставляющей тело открытым для укусов москитов;
  • использовании противомоскитных репеллентов.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: //NoParasites.ru/ektoparazity/flebotodermiya.html

Флеботодермия: виды, симптомы заболевания, диагносика и лечение

Флеботодермия: причниы возникновения, симптоматика и прогноз

Флеботодермия или москитный дерматоз, является зудящим энтомозом, возникающим вследствие сенсибилизации человеческого организма на укусы москитов, относящихся к роду Phlebotomus.

Проявляется состояние гиперемией с дальнейшим появлением зудящих волдырей. Через время они трансформируются в узелки, при этом зудящие ощущения усиливаются и тяжело переносятся пациентом. При тяжелых случаях может появится отек Квинке.

Лечится заболевание с помощью гормонов и антигистаминных препаратов.

Phlebotomus обитают в странах с жарким и влажным климатом, расположенных в Средней Азии и на ближнем Востоке. Именно в этих местах патология распространена.

Но известны случаи, когда флеботодермия возникала и в более суровом климате, что связано с приспосабливаемостью выживания москитов в холоде.

Классификация

Дерматологи выделяют три формы флеботодермии:

  1. Острую – характеризуется появлением ярко выраженных симптомов сразу после укуса насекомого.
  2. Хроническую – в этом случае проявления стертые и возникают в течение нескольких часов, а возможно и суток.
  3. Смешанную – происходит медленное развитие, высыпания возникают в первый час после произошедшего укуса. Патология имеет длительное течение и невосприимчива к лечению.

Причины

Заболевание может вызвать только самка Флеботомус, которая собирается откладывать свои яйца. Патология развивается как ответная реакция на токсины секрета слюны насекомого, который для большинства людей считается аллергеном.

Мгновенные реакции проявляются таким образом, что на коже после укуса не остается никаких следов. Только после второго контакта с секретом слюны насекомого появляются симптомы и развивается флеботодермия.

Диагностика и лечение

Диагностика патолоии не вызывает затруднений. Дерматолог выясняет у пациента факт произошедшего укуса москитом и сопоставляет клинические проявления.

При сложных случаях проводится гистологическое изучение материала, взятого с пораженной зоны.

Дифференцирование флеботодермии проводится с такими состояниями, как:

  • укусы иных видов насекомых;
  • крапивница;
  • узловатая почесуха;
  • пруриго и др.

Этиотропного лечения пока не разработано. Учитывая факт самостоятельного разрешения элементов, в случае необходимости производится купирование симптомов.  В качестве терапии дерматологи назначают:

  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероидные средства;
  • витамины;
  • противозудные медикаменты.

В тяжелых случаях больному прописывают антибиотики и проведение аутогемотерапии. Наружно больному наносят мази, в которых содержатся сера, гормоны.

Также при флеботодермии полезны ванны, в которых разбавляется морская соль, крахмал и хвоя.

Если основное лечение не приносит результата, то назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • гелиотерапия;
  • аппликации озокерита;
  • криомассаж;
  • лазеротерапия.

Для удаления единичных узлов применяется электрокоагуляция.

Профилактика

Чтобы предотвратить укусы Phlebotomus следует устанавливать на окна противомоскитные сетки.

Находясь на природе необходимо использовать репелленты и максимально прикрывать тело одеждой.

Источник: //profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/flebotodermiya

Флеботодермия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Флеботодермия: причниы возникновения, симптоматика и прогноз

 Название: Флеботодермия.

Флеботодермия

 Флеботодермия (москитный дерматоз). Зудящий паразитарный энтомоз, характеризующийся реакцией сенсибилизированной дермы на укус москита рода Phlebotomus Клинически проявляется развитием воспаления в течение первого часа после укуса москитного комара в виде гиперемии, на фоне которой формируются зудящие волдыри.

Со временем они превращаются в папулы, затем в плотные узлы, зуд становится нестерпимым. Обычно общее состояние не нарушается, иногда возможны явления продромы. В тяжёлых случаях возникает отёк Квинке, которому предшествуют буллёзные высыпания, вскрывающиеся с присоединением вторичной инфекции.

Этиотропной терапии не существует, используют гормоны и антигистаминные средства.

 Флеботодермия – малораспространённый тропический аллергодерматоз воспалительного характера, развивающийся остро в результате укуса москита рода Phlebotomus Патологический процесс характеризуется эндемичностью, возникает на ближнем Востоке, в странах Средней Азии, там, где климат жаркий и влажный, что является необходимым условием для жизнедеятельности Флеботомуса. Заболевание не имеет возрастных, гендерных, расовых, сезонных различий. Как исключение из правил, флеботодермия иногда может выявляться в другом климате, поскольку москиты способны выживать и в более суровых условиях, чем жаркие страны. В этом случае для патологии будут характерны сезонные летне-осенние всплески заболеваемости. Первое описание энтомозов в дерматологии относится к началу XV века. Самое опасное осложнение флеботодермии – отёк Квинке 150 лет назад описал автор, чьё имя носит данный синдром. Именно с этим синдромом связана актуальность проблемы на современном этапе.

Флеботодермия  Патологический процесс возникает только при укусе самки Phlebotomus, готовящейся откладывать яйца. Способствуют флеботодермии малярия, глистные инвазии, лейшманиоз. Механизм развития патологии, по сути, является ответом кожи на токсины слюны москитного комара, которая для многих является аллергеном и вызывает токсико-аллергические реакции в организме. Особенностью таких проявлений немедленного типа в данном случае является отсутствие каких-либо признаков поражения кожи после первого укуса. Только повторный контакт со слюной вызывает визуальное поражение кожи с развитием флеботодермии.  При укусе самки слюна-антиген частично попадает в кровь, частично в кожу, где повреждает тучные клетки – специализированные иммунные образования соединительной ткани, рассеянные в дерме, но концентрирующиеся около кровеносных и лимфатических сосудов. Из-за токсического действия слюны на сосудистую стенку капилляров увеличивается их проницаемость, токсины из кровотока также попадают в дерму. Тучные клетки принимают участие в адаптивных реакциях иммунной системы, вероятно с этим связано отсутствие ответа кожи на первый контакт со слюной. Во время второго контакта развивается визуальная симптоматика флеботодермии: из тучных клеток высвобождаются гистамин и простагландины, изменяется межклеточное вещество дермы. Медиаторы воспаления провоцируют воспаление и аллергическую реакцию антиген-антитело, поддерживают иммунную атаку Т-лимфоцитов на чужеродный антиген.

 Параллельно при развитии флеботодермии в дерме происходит стимуляция пролиферативных процессов, обусловленная действием патогенного токсина, направленная на восстановление целостности кожи. Активируется митотическая активность клеток эпидермиса, образуются папулы.

Избыток свободного гистамина пропитывает коллагеновые волокна, вызывая их набухание, что проявляется возникновением локального или распространённого отёка дермы в зависимости от состояния защитных сил организма, состояния эндокринной системы, сопутствующей патологии.

Если речь идёт исключительно о токсическом варианте флеботодермии, то слюна москитов стимулирует выработку IgE, который дегранулирует тучные клетки, стимулирует выработку эозинофилов, которые непосредственно атакуют чужеродный антиген, вызывая воспаление и связанную с ним пролиферацию клеток эпидермиса.

Однако хронизация патологического процесса и появление первичных элементов в местах, расположенных далеко от места укуса, говорят о развитии и в данном варианте сенсибилизации организма тучными клетками, первично повреждёнными токсинами.

 Современная дерматология подразделяет патологический процесс по характеру его возникновения и течения на три формы:
 • Острая форма флеботодермии, возникающая в течение первых минут после укуса, сопровождающаяся манифестной симптоматикой.


 • Хроническая форма флеботодермии, развивающаяся на протяжении нескольких часов, а иногда суток после укуса, характеризующаяся стёртыми клиническими проявлениями.


 • Смешанная форма флеботодермии, возникающая не позднее часа после укуса, развивающаяся медленно, обладающая длительным течением со склонностью к полиморфизму и резистентностью к проводимой терапии.

 Дифференцируют флеботодермию с узловатой почесухой, дерматитом Дюринга, укусами других насекомых и членистоногих, крапивницей, пруриго.

 Этиотропной терапии не существует. Дерматологи при необходимости (с учётом саморазрешения флеботодермии) купируют развившиеся симптомы. Применяют антигистаминные средства, витамины, кортикостероиды, противозудные препараты. Иногда в лечении флеботодермии используют аутогемотерапию. При осложнениях назначают антибиотики.

Хороший эффект дают морские, сероводородные, радоновые ванны, ванны с крахмалом и хвоей. Наружно показаны мази с нафталанном и дёгтем, содержащие серу и гормоны. Из физиотерапевтических процедур при флеботодермии применяются гелиотерапия и аппликации озокерита. В резистентных к терапии случаях подключают криомассаж и лазеротерапию.

Единичные узлы электрокоагулируют, осуществляют инъекционное разрушение метиленовым синим в новокаине.

 Пациентам рекомендуют исключить контакт с возможной москитной угрозой: использовать антимоскитные сетки дома и на даче, на природе применять репелленты и одежду, максимально прикрывающую кожный покров. Возможно профилактическое уничтожение москитов химикалиями. Прогноз при флеботодермии благоприятный.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=33682

Проявления и терапия флеботодермии

Флеботодермия: причниы возникновения, симптоматика и прогноз

Флеботодермия (латинское происхождение, Phlebotodermia, синоним — москитный дерматоз)  относится к энтомозам, которые распространяются в жарких государствах.

Это зудящий дерматоз, который возникает вследствие сенсибилизации человеческого организма к секреторному выделяемому слюнных желез москитов рода Phlebotomus, Клиническая картина характеризуется появлением узелковыми высыпаниями с выраженным зудящим чувством.

Эпидемиологические сведения

Возбудителями инфекционного процесса выступают москиты Phlebotominae (отряд Diptera). Кусают исключительно самки, которые подчиняются гонотрофической гармонии, в соответствии с которой процессу яйцекладки предшествует акт укуса и кровососания.

Инфекционное заболевание имеет распространение в странах с жаркими климатическими условиями, преимущественно в государствах Ближнего Востока. Фиксируется и в среднеазиатском регионе. В государствах с умеренными климатическими условиями патология характеризуется сезонным характером (летний и осенний период).

Предрасполагающими факторами могут быть следующие состояния:

  • глистная инвазия;
  • малярия;
  • ряд других тропических инфекционных процессов в организме.

Разновидности патологического процесса

  1. Харара (hararа) — это полиформная крапивница сезонного характера, формируется после повторных москитных укусов и по характеру течения подобна флеботодермии.

    Клинической картине характерны интенсивный зуд, папуловезикулезная сыпь, которая с течением трансформированием в плотные узловатые высыпания на конечностях, лицевой части и туловище. Свойственно продолжительное течение.

  2. Москитоз (moscitosis) относится к дерматозам, которые вызываются действием москитной слюны во время укуса, характеризуется уртикарной либо папулезной сыпью.

Клинические проявления патогенетический механизм

Учитывая характер течения флеботодермии подразделяются на острые и хронические формы.

Во входных воротах, которыми являются места укуса москитов, образуется сыпь  в виде пятен бледно-розового оттенка с наличием точечной геморрагией в центральной его части. Вскорости сыпь трансформируется в возвышающиеся белесо-перламутровые папулы с зудом, зачастую с пузырьками небольших размеров на вершине.

Постепенно папулы начинают уплотняться и превращаться в пруригинозные узелки, зачастую имеющие на поверхности серозно-кровянистые корочки, которые сопровождаются зудом и жжением кожных покровов. Нередко наблюдается вторичные гнойные высыпания коккового генеза.

Патологическому процессу свойственно продолжительное течение —  от одного до шести месяцев, и даже до ряда лет.

При гистологическом анализе наблюдаются акантоз и гиперкератоз в эпидермальном слое, в дерме можно увидеть диффузное инфильтрирование фибробластными клетками, дистрофические процессы в коллагеновых, эластических волокнах и зачастую гиперпластические и дистрофические явления в нервных пучках.

Клиническая картина представлена образованием на открытых участках кожных покровов (тыльная поверхность кистей, предплечье, голень, лицевая часть) некрупных (от одного сантиметра в размере) папул с наличием отека.

Все это сопровождается чувством жжения и неинтенсивным зудом. Повторные укус провоцируют трансформацию папулы в более плотные дермально-гиподермальные узелки с сопровждением выраженного зудящее чувство.

Узлы могут образовываться и на закрытых зонах туловища.

Немедленный ответ на москитный укус  выглядит покраснением кожного покрова, появлением волдыря и зуда. В случае запоздалого ответа как правило формируется отечность и жгучее зудящее чувство. Немедленная реакция зачастую достаточно не продолжительна, а поздняя же может длиться несколько часов, дней либо недель. Гиперчувствительная реакция бывает трех видов:

  • уртикарная;
  • туберкулиновая;
  • экземоидная.

В некоторых случаях отмечается феномен Артюса, при котором наблюдается некротический процесс в коже. Характерно сезонное усиление ответа на москитный укус, в этом случае более интенсивная отечность и сыпь сопровождаются осложнениями в виде лихорадки, общего недомогания, генерализованной отечности, выраженной тошноты и рвоты, а также некроз дермы с дальнейшим процессом рубцевания.

В некоторых вариантах наблюдаются осложнения по типу гнойничковых патологий кожных покровов.

Во время укуса москиты инфицируют организм рядом трансмиссивных заболеваний, поскольку описанные насекомые являются специфическими переносчиками возбудителей флеботомной лихорадки и иных арбовирусных инфекционных процессов, кожного и висцерального лейшманиозов, бартонеллеза.

Во время диагностирования следует дифференцировать патологический процесс с другими  подобными по клинике заболеваниями:

  • узловатая почесуха;
  • крапивница;
  • сыпь после укуса других кровососущих насекомых (блох, клопов, клещей, вшей).

Лечебные мероприятия

Комплекс лечебных мероприятий сводится в основном к применению гипосенсибилизирующих средств. Дополнительно применяются препараты на основе витаминов группы B. Также в комплекс входит аутогемотерапия. В качестве симптоматического лечения используется противозудное средство.

В более тяжелых вариантах показаны кортикостероидные препараты. И в случае присоединения вторичной инфекции (пиококковые заболевания кожи) назначается антибактериальная терапия.

После своевременно проведенного лечения прогноз обычно благоприятный.

Источник: //nashynogi.ru/pyatna/proyavleniya-i-terapiya-flebotodermii.html

Флеботодермия: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Флеботодермия: причниы возникновения, симптоматика и прогноз

Особенности проявления флеботодермии позволяет быстро выявить даже начальные стадии данного патологического процесса, который характеризуется быстрым развитием и динамичностью.

Возникает при укусу комара определенного вида москита при повышенной чувствительности кожи и при определенных внешних климатических условиях.

Наиболее часто диагностируется в странах с жарким и влажным климатом — в странах Ближнего Востока, в Средней Азии.

Что такое флеботодермия

Проявляясь в виде многочисленных и сильно зудящих высыпания на поверхности кожи, флеботодермия на ранних стадиях характеризуется покраснением места поражения.

Затем по раздраженной коже начинают выступать зудящие волдыри, которые в течение короткого времени превращаются в папулы, затем переходящие в созревающие язвочки.

Процесс созревания и вскрытия язв сопровождается присоединением вторичной инфекции, что в значительной степени усугубляет течение болезни.

Внешние проявления заболевания сопровождаются сильно выраженным зудом на ранних стадиях и нестерпимым жжением на более поздних стадиях. В некоторой степени помогает справиться с зудом пораженной кожи прием антигистаминных препаратов.

Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими (W57) — код по МКБ-10.

Данное кожное поражение не зависит ни от возрастной категории больного, ни от его принадлежности к определенному полу или расе. Все в одинаковой степени подвержены данной токсико-аллергенной реакции организма, которая отмечается при повторном контакте со слюной самки москитного комара.

Флеботодермия

Причины появления

Основной причиной, по которой кожа подвергается воздействию аллергена, является проникновение в кожные покровы слюны самки насекомого вида Phlebotomus, которая готова к откладыванию яиц. Особенностью этого процесса следует назвать возникновение характерной симптоматики лишь при повторном проникновении слюны в поврежденное место.

Провоцирующими факторами возникновения флеботодермии следует считать:

  • глистные инвазии;
  • лейшманиоз;
  • малярия.

Механизм развития болезни сопровождается воздействием аллергена слюны малярийного комара на организм человека при проникновении его в кровь. Токсическое действие слюны вызывает увеличение степени проницаемости стенок капилляров, через которые проникает аллерген, и начинается аллергическая реакция.

При первичном контакте со слюной комара визуальный ответ отсутствует ввиду воздействия тучных клеток кожи, которые ответственны за первичное реагирование на аллерген, и их последующей нейтрализующее действие. Частично проникая в кровь, частично — в кожу, аллерген слюны самки комара провоцирует организм изнутри. Вторичный контакт уже приводит к проявлению внешних симптомов флеботодермии.

Диагностика

Методика диагностирования текущей патологии проста, поскольку даже визуальный осмотр пораженных площадей кожных покровов позволяет поставить предварительный диагноз. Наличие волдырей, гиперемии кожи в месте укуса, дальнейшее образование папул, узелков и их воспаление служат показателем кожного поражения в виде флеботодермии.

Также к методике диагностирования данного заболевания относится дифференцированная диагностика, которая дает возможность отличить рассматриваемое дерматологическое поражение от проявлений таких болезней и аллергических реакций организма как крапивница, дерматит Дюринга, почесуха, пруриго и укусы иных видов насекомых или членистоногих.

Для диагностирования данного заболевания используется минимальное количество анализов, поскольку проявления достаточно характерны, а при подтверждении укуса малярийного комара вероятность проявления болезни повышается. При наличии сомнений в поставленном диагнозе проводится гистологический анализ образцов поврежденной кожи.

Лечение

Самостоятельного лечения флеботодермии не существует. При присоединении вторичной инфекции рекомендуется использование антибактериальных средств, которые параллельно снимают воспаление, стимулируют устранение отечности тканей, что нередко сопровождает течение данного кожного поражения.

Терапевтическое

В качестве терапевтического лечения применяется физиолечение, которое состоит из курса приема родновых, сероводородных ванн. Также могут назначаться солнечные ванны, которые способствуют скорейшему подсушиванию высыпаний и ускорению вскрытия пустул.

Медикаментозное

Для устранения перечисленных симптомов кожного поражения используется максимально комплексный подход: снятие отечности тканей, устранение жжения и зуда.

  • Дерматологом после постановки диагноза назначается применение антигистаминных препаратов, средств, которые купируют наиболее неприятные проявления — зуд, жжение. Для этого используются противозудные препараты.
  • Также назначается курс витаминной терапии, которая поможет устранить слабость иммунной системы, стимулировать более активную регенерацию тканей.

Другие методы

  • В качестве дополнительных методов лечения используется применение лазеротерапия, криогенное разрушение стойких кожных узелков.
  • Следует всячески избегать контакта с москитыми комарами, для чего применяется установка на проемы в жилище противомоскитных сеток.

Осложнения

Данное заболевание может иметь такие осложнения при недостаточности либо отсутствии лечебного воздействия, как усиление имеющейся симптоматики, переход патологии в хроническую форму, захватывание все больших площадей симптомами болезни. Также при длительном течении болезни отмечается присоединение к ней вторичной инфекции, которая усугубляет процесс течения флеботодермии.

Прогноз

При заболевании флеботодермией прогноз всегда положительный. Даже присоединение вторичной инфекции не дает основания говорить о возможности отрицательного прогноза, она лишь затягивает процесс лечения и может привести к развитию ряда осложнений.

Источник: //gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/flebotodermiya.html

Флеботодермия

Флеботодермия: причниы возникновения, симптоматика и прогноз

Флеботодермия (москитный дерматоз) – зудящий паразитарный энтомоз, характеризующийся реакцией сенсибилизированной дермы на укус москита рода Phlebotomus. Клинически проявляется развитием воспаления в течение первого часа после укуса москитного комара в виде гиперемии, на фоне которой формируются зудящие волдыри.

Со временем они превращаются в папулы, затем в плотные узлы, зуд становится нестерпимым. Обычно общее состояние не нарушается, иногда возможны явления продромы. В тяжёлых случаях возникает отёк Квинке, которому предшествуют буллёзные высыпания, вскрывающиеся с присоединением вторичной инфекции.

Этиотропной терапии не существует, используют гормоны и антигистаминные средства.

Флеботодермия – малораспространённый тропический аллергодерматоз воспалительного характера, развивающийся остро в результате укуса москита рода Phlebotomus.

Патологический процесс характеризуется эндемичностью, возникает на ближнем Востоке, в странах Средней Азии, там, где климат жаркий и влажный, что является необходимым условием для жизнедеятельности Флеботомуса. Заболевание не имеет возрастных, гендерных, расовых, сезонных различий.

Как исключение из правил, флеботодермия иногда может выявляться в другом климате, поскольку москиты способны выживать и в более суровых условиях, чем жаркие страны. В этом случае для патологии будут характерны сезонные летне-осенние всплески заболеваемости.

Первое описание энтомозов в дерматологии относится к началу XV века. Самое опасное осложнение флеботодермии – отёк Квинке 150 лет назад описал автор, чьё имя носит данный синдром. Именно с этим синдромом связана актуальность проблемы на современном этапе.

Флеботодермия

Патологический процесс возникает только при укусе самки Phlebotomus, готовящейся откладывать яйца. Способствуют флеботодермии малярия, глистные инвазии, лейшманиоз.

Механизм развития патологии, по сути, является ответом кожи на токсины слюны москитного комара, которая для многих является аллергеном и вызывает токсико-аллергические реакции в организме.

Особенностью таких проявлений немедленного типа в данном случае является отсутствие каких-либо признаков поражения кожи после первого укуса. Только повторный контакт со слюной вызывает визуальное поражение кожи с развитием флеботодермии.

При укусе самки слюна-антиген частично попадает в кровь, частично в кожу, где повреждает тучные клетки – специализированные иммунные образования соединительной ткани, рассеянные в дерме, но концентрирующиеся около кровеносных и лимфатических сосудов.

Из-за токсического действия слюны на сосудистую стенку капилляров увеличивается их проницаемость, токсины из кровотока также попадают в дерму. Тучные клетки принимают участие в адаптивных реакциях иммунной системы, вероятно с этим связано отсутствие ответа кожи на первый контакт со слюной.

Во время второго контакта развивается визуальная симптоматика флеботодермии: из тучных клеток высвобождаются гистамин и простагландины, изменяется межклеточное вещество дермы.

Медиаторы воспаления провоцируют воспаление и аллергическую реакцию антиген-антитело, поддерживают иммунную атаку Т-лимфоцитов на чужеродный антиген.

Параллельно при развитии флеботодермии в дерме происходит стимуляция пролиферативных процессов, обусловленная действием патогенного токсина, направленная на восстановление целостности кожи. Активируется митотическая активность клеток эпидермиса, образуются папулы.

Избыток свободного гистамина пропитывает коллагеновые волокна, вызывая их набухание, что проявляется возникновением локального или распространённого отёка дермы в зависимости от состояния защитных сил организма, состояния эндокринной системы, сопутствующей патологии.

Если речь идёт исключительно о токсическом варианте флеботодермии, то слюна москитов стимулирует выработку IgE, который дегранулирует тучные клетки, стимулирует выработку эозинофилов, которые непосредственно атакуют чужеродный антиген, вызывая воспаление и связанную с ним пролиферацию клеток эпидермиса.

Однако хронизация патологического процесса и появление первичных элементов в местах, расположенных далеко от места укуса, говорят о развитии и в данном варианте сенсибилизации организма тучными клетками, первично повреждёнными токсинами.

Современная дерматология подразделяет патологический процесс по характеру его возникновения и течения на три формы:

  1. Острая форма флеботодермии, возникающая в течение первых минут после укуса, сопровождающаяся манифестной симптоматикой.
  2. Хроническая форма флеботодермии, развивающаяся на протяжении нескольких часов, а иногда суток после укуса, характеризующаяся стёртыми клиническими проявлениями.
  3. Смешанная форма флеботодермии, возникающая не позднее часа после укуса, развивающаяся медленно, обладающая длительным течением со склонностью к полиморфизму и резистентностью к проводимой терапии.

Первичным клиническим проявлением заболевания становится появление волдырей или папул диаметром до 1 см бледно-розового цвета с перламутровым оттенком и точечным кровоизлиянием в центре. Элементы возникают на фоне отёчной эритемы. Локализация – место проникновения москитной слюны в дерму. Высыпания сопровождаются сильным зудом, жжением кожи.

Остро возникшая сыпь самостоятельно разрешается через 2-5 дней, поздняя реакция на укус обладает максимально выраженной устойчивостью. Процесс распространяется на открытые участки кожи. Если опасность укусов постоянна, то с каждой новой атакой папулы уплотняются, трансформируются в узлы, зуд становится навязчиво-непрерывным.

Общее самочувствие при флеботодермии не нарушается, возможно повышение температуры, разбитость.

Очень редко флеботодермия у аллергиков осложняется развитием отёка Квинке, когда вместо волдырей и папул на коже остро высыпают буллы размером с голубиное яйцо и воспалительным венчиком по периферии. Буллы имеют тенденцию к распространению, вскрываются, эрозируются, покрываются корками, к ним присоединятся вторичная, чаще всего пиококковая инфекция.

Отёк нарастает, в процесс вовлекаются слизистые, немеет язык, возникают тахикардия, тошнота, рвота, пациент нуждается в госпитализации. При этом пузыри могут саморазрешиться в течение недели.

Если укусивший больного комар является переносчиком лейшманиоза и других паразитарных или вирусных инфекций, происходит развитие не только флеботодермии, но и сопутствующей патологии.

Клинический диагноз ставит дерматолог. Больших затруднений флеботодермия не вызывает, поскольку анамнез, подтверждающий факт укуса москитным комаром, и клинические проявления достаточны для его постановки.

При флеботодермии принято проводить клинический минимум обследования, в сложных случаях используют результаты гистологии (гиперкератоз верхнего слоя эпидермиса, акантоз, лимфоцитарная инфильтрация дермы, явления острого воспаления, дистрофические изменения в коллагеновых и эластических волокнах с дистрофией нервных пучков).

Дифференцируют флеботодермию с узловатой почесухой, дерматитом Дюринга, укусами других насекомых и членистоногих, крапивницей, пруриго.

Этиотропной терапии не существует. Дерматологи при необходимости (с учётом саморазрешения флеботодермии) купируют развившиеся симптомы. Применяют антигистаминные средства, витамины, кортикостероиды, противозудные препараты. Иногда в лечении флеботодермии используют аутогемотерапию. При осложнениях назначают антибиотики.

Хороший эффект дают морские, сероводородные, радоновые ванны, ванны с крахмалом и хвоей. Наружно показаны мази с нафталанном и дёгтем, содержащие серу и гормоны. Из физиотерапевтических процедур при флеботодермии применяются гелиотерапия и аппликации озокерита. В резистентных к терапии случаях подключают криомассаж и лазеротерапию.

Единичные узлы электрокоагулируют, осуществляют инъекционное разрушение метиленовым синим в новокаине.

Пациентам рекомендуют исключить контакт с возможной москитной угрозой: использовать антимоскитные сетки дома и на даче, на природе применять репелленты и одежду, максимально прикрывающую кожный покров. Возможно профилактическое уничтожение москитов химикалиями. Прогноз при флеботодермии благоприятный.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/phlebotodermia

Кабинет Доктора
Добавить комментарий