Функциональная электростимуляция — метод, позволяющий облегчить сокращение мышц с ограниченной функциональностью

Электростимуляция мышц

Функциональная электростимуляция — метод, позволяющий облегчить сокращение мышц с ограниченной функциональностью

» Новейшие методы

При электростимуляции используются импульсные токи для восстановления и лечения органов, нервов, тканей и систем. Особенно актуален метод для восстановления нормальной функции мышц и нервов после травмы или болезни.

Очень эффективно использовать метод в лечении заболеваний и повреждений нервной системы, которые ведут к ограничению движений, гипотрофии (исхудание мышц), снижению силы.

С помощью импульсных токов вызывается двигательное сокращение и возбуждение мышц, а также повышается активность клеток коры мозга головы. Под действием электрического тока восстанавливаются поврежденные нервы, повышается их проводимость.

Это создает благоприятные условия для недопущения атрофии мышц и перерождения мышечной ткани в ткань, которая не способна управлять сокращением мышц, т.е. соединительную.

Электростимуляция по методу Герасимова улучшает кровообращение, расширяя кровеносные сосуды, ускоряя кровоток в них. Активация таких же процессов происходит и при внутритканевой электростимуляции.

Известно, что активация кровообращения это важный процесс для успешного лечения многих болезней. Это и увеличение питания тканей, ликвидация продуктов распада или нарушенного обмена веществ, рассасывание отеков, рассасывание и размягчение рубцов, регенерация поврежденных тканей.

Вместе с тем под влиянием тока активизируется синтез нуклеиновых кислот, в частности РНК.

Электростимуляция показана при следующих заболеваниях и симптомах:

  • периферические парезы;
  • параличи;
  • ограничение двигательной активности после травм, поражений нервов, нервных корешков и сплетений;
  • спастические парезы;
  • ограниченность движений при заболеваниях спинного и головного мозга.

Существуют также противопоказания к использованию данного метода при:

  • лихорадочных состояниях;
  • сепсисе;
  • острых гнойных воспалительных процессах;
  • тромбофлебите;
  • тромбоэмболической болезни;
  • злокачественных новообразованиях;
  • эпилепсии;
  • дерматозах;
  • кровотечениях;
  • склонностях к кровотечениям;
  • тяжелой гипертонической болезни;
  • мерцательной аритмии;
  • наличии имплантированного электрокардиостимулятора;
  • инфаркте миокарда в острой фазе;
  • инсульт в острой фазе;
  • переломах костей до их сращения;
  • послеоперационных состояниях.

Однако, противопоказания можно сократить, а показания увеличить. Все зависит от мастерства и профессионализма врача. Как говорили древние мудрецы, разница между ядом и лекарством заключается в их дозе.

Осложнений при электростимуляции не наблюдается за исключением электрических ожогов, которые появляются при воздействии токов чрезмерной интенсивности.

Чтобы не допустить этого, не следует продолжать сеанс, если пациент испытывает боль в месте воздействия, а также при воздействии на одну точку более 3-х минут. После процедуры места соприкосновения кожи с электродами необходимо смазывать кремом.

Историческая справка

Физиологи еще в далеком XIX веке доказали, что сокращение мышцы есть результат раздражения принадлежащего ей двигательного нерва. В. Ю. Чаговец и П. П. Лазарев изучили принципы действия нейромышечного аппарата.

Они установили, что накопление определенных количеств ионов кальция, натрия, магния на поверхностях мембран миоцитов, приводит к осуществлению электрической проводимости и мышечному сокращению.

В то же время раздражитель, который оказывает сходное действие на нейромышечный аппарат, может быть многообразным: механическое воздействие, резкое повышение или снижение температуры, электрический ток.

Позднее физиолог Эмиль Дюбуа-Реймон доказал, что постепенно нарастающий непрерывный ток к возбуждению нейромышечного аппарата не приведет, какой бы величины он ни достигал.

Но если такой ток станет прерывистым – его будут то включать, то выключать, то при определенных его параметрах происходит сокращение мышцы.

Силе тока, при которой происходит мышечное сокращение, ученые дали название реобазы.

Побочные эффекты и осложнения

Побочными эффектами от электростимуляции могут стать:

  • Излишнее растяжение или редко – разрыв мышцы, подвергаемой электростимуляции. Возникает только при использовании избыточной величины импульсного тока. Опасность данного осложнения присутствует тогда, когда у пациента полностью утрачена чувствительность и больной не может сообщить о болевых ощущениях во время сеанса.
  • Утомление стимулируемой мышцы. При развитии утомления резко падает амплитуда сокращения мускулатуры, и так врач может понять, что в мышечных клетках накопился избыток молочной кислоты и проведение процедуры нужно остановить. Утомление наступает тем быстрее, чем более выражены нарушения нервной проводимости.
  • Возникновение содружественных мышечных сокращений – когда вместе начинают сокращаться все группы мышц или симметрично расположенные.
  • Возникновение контрактур лицевой мускулатуры – может появиться при лечении неврита лицевого нерва и провоцирующем влиянии электрического тока. В таких случаях прибегают к другим методам физиотерапии: тепло, СВЧ, УВЧ-индуктотермии, а после 2-3 недель процесса – ультразвуковой терапии, ультрафонофорезу гидрокортизона, умеренной ЛФК. Можно попробовать легкую недлительную процедуру массажа и лейкопластырную по­вязку, препятствующую перерастяжению паретичных мышц.
  • Резкое повышение электровозбудимости, выраженные непроиз­вольные сокращения мышц. Такие эффекты могут быть врожденными или приобретенными (ДЦП, последствия полиомиелита, энцефалита), или возникать как проявления осложнений ревматизма (малая хорея), эпилепсии, менингита. В этих случаях, наряду с симптоматическим лечением, проводят физиотерапию, на­правленную на уменьшение гиперкинезов, контрактуры, стимуляцию ослаб­ленных мышц.

Таким образом, процедура электростимуляции находит широкое применение в медицинской практике. Этот метод физиотерапии позволяет проводить эффективную диагностику и лечение большого спектра заболеваний.

С помощью электродиагностики и других физиотерапевтических методик можно сделать подход к лечению заболеваний комплексным, сократить использование медикаментов, ускорить время восстановления после травм и перенесенных болезней.

На службе у врачей уже имеется множество аппаратов для проведения электростимуляции, продолжают разрабатываться все новые и новые, обладающие улучшенными характеристиками

Широкое использование физиотерапевтических методов лечения может помочь в некоторых случаях частично отказаться от назначения медицинских препаратов в их традиционном смысле, что особенно важно для людей с наличием какого-либо вида лекарственной непереносимости, а также высоким риском возникновения побочных реакций на медикаменты

Реабилитация с использованием ФЭС

Чтобы реабилитация была еще более успешной после травмы позвоночника возможно применение системы функциональной электростимуляции (ФЭС).

Новейшая технология Walkaide решает задачи функциональной активации мышц голеностопа во время ходьбы.

Пациентам предлагаются нейроортезы, предназначенные для динамической поддержки мышц нижних конечностей с целью искусственной коррекции движения (ИКД).

Процесс восстановления после травмы позвоночника постепенный, не следует ожидать что боль в спине пройдет быстро или же двигательная функция сразу восстановиться.

Отличные результаты по применению показали нейроортезы Walkaide, которые подстраиваются под паттерн ходьбы любого пациента.

По сравнению с традиционными ортезами, инновационные аппараты с использованием электростимуляции показали себя намного эффективнее при коррекции движения ног.

После мозговых и спинальных травм часто возникает слабость конечностей, которая может периодически проявлять себя и спустя несколько лет. Реабилитация при травме спины или ЧМТ разрабатывается для каждого индивидуального случая отдельно.

Инновационный стимулятор Walkaide может дать положительные результаты, если нужно восстановить моторные функции ног или же другой мышечной группы. Может быть весьма эффективным использование аппарат Walkaide в сочетании с традиционными средствами реабилитации (ТСР).

Инновационный электростимулятор даст свои положительные результаты, даже если спинальная или мозговая травма была получена много лет назад.

Реабилитационные центры предлагают для более эффективного восстановления современное вспомогательное оборудование, такое как специализированные тренажеры, вертикализаторы, локоматы, подушки для снижения давления и т.д. С начала 2018 г. в России стал успешно использоваться еще один эффективный реабилитационный инструмент для восстановления опорно-двигательных функций нижних конечностей – нейро-ортез ФЭС Walkaide.

Новости

01.11.2019
Вы можете пройти процесс индивидуальной настройки аппарата у наших партнеров:  

1. ПРОП «Прометр»

2. Центр реабилитации при первом медицинском институте им. И.М. Сеченова

3. Клиника нервный болезней им. А.Я. Кожевникова

4. Клиническая больница МЕДСИ на Пятницком шоссе

5. Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г. И. Турнера

6. Центр восстановительной медицины и реабилитации ДВФУ

7. Медицинский центр «Новые возможности»

Полный список партнерских клиник:

http://walkaide.ru/o-proekte/nashi-partnery/

19.05.2019

Мы рады сообщить, что наш поставщик Innovative Neurotronics присоединился к Accelerated Care Plus – ACP, лидеру в разработке оборудования нейрореабилитации. Технологии ACP по ФЭС включают в себя:

— нейро-ортез для нижних конечностей WalkAide

— многоканальный нейро-мышечный стимулятор ODFS Pace XL

— нейро-ортез для верхних конечностей OmniHi5

Запросите подробности по обратной связи!

Источник: https://revmatolog.net/newest/elektrostimulacia-mysc-v-nevrologii

Электростимуляция мышц — описание процедуры и обзор самых популярных аппаратов: Стимул 1, МИОРИТМ-040-М2, Миоволна

Функциональная электростимуляция — метод, позволяющий облегчить сокращение мышц с ограниченной функциональностью

ИнфоцентрЗдоровьеЭлектростимуляция мышц — описание процедуры и обзор самых популярных аппаратов: Стимул 1, МИОРИТМ-040-М2, Миоволна

Электростимуляция мышц — описание процедуры и обзор самых популярных аппаратов: Стимул 1, МИОРИТМ-040-М2, Миоволна

Электростимуляцию мышц изобрели в середине 19-го века, во Франции. Обычно его применяют в физиотерапии и реабилитационной терапии, чтобы восстановить работу тканей, органов и систем, в том числе и нервной.

Этот метод оказывает воздействие за счет импульсного тока, благодаря которому происходит направленное возбуждение и сокращение какой-либо области мышц, и снижение трофической функции нервных волокон.

Воздействие тока на мышечные ткани организма

Электростимуляция активно влияет на организм за счет импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами.

Во время процедуры человек не двигается, но это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности.

Ток, проходя сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышц, а в период пауз она расслабляется.

Благодаря такому ритму работы, не возникает раздражающего влияния тока под электродами и эпидермис не повреждается из-за длительной электростимуляции.

Когда электрический ток действует на мышцы или нервы, изменяется их биоактивность и образование спайковых ответов. Импульсы провоцируют сокращение мышц, что их укрепляет и приводит в действие.

*Еще читайте: Электрофорез в домашних условиях — полезные рекомендации

Хорошо и то, что если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение. Такому методу нет аналогов в мире, он вынуждает мышцу работать на 100%.

Электрическая стимуляция мышц спины помогает пациентам, у которых неподвижный шейный, поясничный отдел, больной или искривленный позвоночник, присущи болевые ощущения, утрачена чувствительность, ослаблены мышцы и другое.

А также такая процедура необходима на этапе реабилитации после операции на позвоночнике, она поможет укрепить мышечный корсет у позвоночника.

Электростимуляция мышц руки

Если правильно выбрать, то электростимуляция мышц ног поможет восстановить работу многих функций:

  • двухглавной мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
  • электростимуляция икроножной мышцы, помогает восстановить функцию сгибания стопы;
  • перональной мышцы – тыльное сгибание и отведение стопы;
  • импульсные токи, направленные на прямую мышцу бедра, улучшают подвижность сегмента, а также разгибание колена.

Благодаря миостимуляции можно достичь мышц, расположенных очень глубоко, которые тяжело нагружать при обычных обстоятельствах.

К примеру, электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, в том числе помогает восстановиться после операции по замене сустава.

Ток используют и в косметических целях, для подтяжки лица. Области лица и шеи довольно-таки сложно натренировать обычными упражнениями, а вот электростимуляция мышц лица, помогает укрепить их и усилить в них микроциркуляцию.

*Также читайте: Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова

При процедуре улучшается кровоснабжение и работа комплекса обменно-трофических процессов. В том числе активируются системы и клетки коры головного мозга.

Стимулируются мышцы, происходит синтез нуклеиновых кислот, включительно с РНК, что задерживает процесс атрофии и склеротического развития в них.

Электростимуляция мышц лица

В ходе процедуры влияние происходит прямо на мышцу и через ее двигательный нерв. Электростимуляция ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а влияние тока выводит ее с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук

Электростимуляция мышц рук восстанавливает такие функции:

  1. влияние на дельтовидную мышцу, помогает возобновить работу отведения плеча в сторону, назад и вперед;
  2. разгибатели кисти и пальцев, восстанавливают их функцию разгибания;
  3. электроды, расположенные на трехглавной мышце, влияют на разгибание руки в локтевом суставе;
  4. воздействие на двухглавную мышцу, поможет сгибать руку в локтевом суставе;
  5. точки на сгибателях кисти и пальцев, помогут их сгибать.

Как проходит процедура

  • Перед электростимуляцией обследуют организм и находят спастичные мышцы, устанавливают степень повышения тонуса мышц и распознают наличие фиброзных изменений;
  • Если процедура предназначена для лица, то нужно снять макияж и обезжирить кожу;
  • Затем специалист может нанести маску или токопроводящий гель на кожу, а также на электроды. Зависит это от аппарата, который выполняет подачу тока, а также от проводимости тока организмом;
  • Электроды накладывают на те области, где расположены двигательные точки – бедра, конечности, живот, грудь, спину, лицо. Закрепляются стационарные электроды или обрабатывают кожу подвижными электродами;
  • Проводить такую процедуру лучше в медицинском центре, где специалист сможет установить электроды именно в тех местах, где им необходимо быть. А также он сможет выбрать ту силу тока, которая соответствует степени поражения мышц и подходит под индивидуальную чувствительность пациента;
  • Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводят сеанс электрической стимуляции;
  • Снимают электроды, очищают кожу от геля.

Длительность сеанса

Длительность процедуры определяется врачом, зависимо от симптомов, характера процесса и другого, обычно она не превышает 40 мин.

Продолжительность лечения обычно составляет от 15 до 30 сеансов, проводятся они каждый день или через день.

Сеанс электростимуляции мышц тела

Продолжительность процедуры для лица может длиться от 10 до 20 сеансов. Делают процедуру каждые пару дней, а курсы проводят около раз в год.

Мышца или нерв стимулируются 2-3 минуты, а потом делается перерыв 10 мин. Сроки достижения требуемого результата зависят от болезни, особенностей организма, состояния, от наличия лишних килограммов.

Электростимуляция в домашних условиях

Сегодня всюду можно услышать о портативных приборах. Одни могут питаться от электричества, а другие быть на батарейках.

Пользоваться такими аппаратами можно для поддержания тонуса. Мощность их невысокая и оказать полноценное воздействие они не могут.

*Еще читайте: Франклинизация, что это за процедура

Электростимуляция в домашних условиях поможет снять усталость после трудового дня, подтянуть некоторые участки тела, снять или уменьшить болевые ощущения. Но такой прибор не поможет преодолеть болезни или скорректировать состояние мускулатуры.

Лечиться этим препаратом также можно дома, после назначения и обучения врачом.

Аппараты для электростимуляции

Все аппараты имеют электроды, которые крепятся к телу. В приборе есть основной блок, в котором происходит генерация тока определенной силы и частоты. Для каждой мышечной группы есть свой режим работы.

Классифицируют приборы на профессиональные, которыми пользуются в клиниках, косметологических кабинетах и на маломощные, для домашнего использования.

Для восстановления мышц пользуются синусоидальными токами повышенных частот, которые модулируются низкими частотами. К ним относят аппараты типа «Амплипульс-4, 5», имеющий широкий спектр лечения и типа «Стимул-1», устроенные для стимуляции таких мышц.

*Также читайте: Флюктуоризация, процедура в физиотерапии

Если понижена электро-возбудимость мышц из-за перерождения или болезни двигательного нерва, стимуляцию проводят теми же токами, только они поступают в выпрямленном режиме. Здесь электроды на двигательной точке соединяют с отрицательным полюсом. Такие токи отдают аппараты «УЭИ-1» и «Нейропульс».

Другие аппараты для электростимуляции мышц: «Моволна», «Диагностим», «НЭТ», «МИОРИТМ-040-М2», «ТУР-РС», «Стерсодннатор», «Тонус-1» и другие.

Стимул 1

Данный аппарат предназначают для комплексного лечения травм и болезней опорно-двигательного аппарата, разнообразных параличей, порезов, при нарушении осанки, сколиозе, плоскостопии, для укрепления мышц, устранения жировых слоев, при усиленных физических нагрузках.

Такой аппарат используют в клиниках и различных лечебно-профилактических учреждениях.

Аппарат для электростимуляции мышц Стимул-1

Прибор «Стимул-1» генерирует радиоимпульсы в непрерывном режиме посылок. Амплитуда посылок регулируется и корректируется ее период нарастания и спада.

*Еще читайте: Амплипульстерапия, методика проведения процедуры

Механизм действия заключается в транзисторах и микросхемах. В комплекте имеются электроды разных форм из упрочненно-углеродной ткани, электродержатели и другие приспособления. Эксплуатируют аппарат при температуре воздуха от +10 до +35ºС и при влажности окружающей среды до 80%, при температуре +20ºС.

Характеристики аппарата Стимул-1

Частота синусоидальных колебаний2000 Гц ± 10%
 Максимальный показатель среднего значения тока при активном сопротивлении нагрузки 1000 Ом — 30 мА
 Частота повтора радиоимпульсов равна частоте питающей сети; 10 мс ± 20%
 Продолжительность посылок радиоимпульсов
 Радиоимпульсы генерируются в непрерывном режиме и режиме посылок
 Рабочей режим до 3 мин
 Непрерывная работа аппарата до 6 часов в день
 Мощность потребления меньше 40 Вт
 Потребление от сети 220 В ± 10%
 Частота тока 50 ± 0,5 Гц
Степень защиты от поражения электричествомII класс
Габариты108х300х315 мм
Масса аппарата без принадлежностей4 кг

Миоволна

Стимулируют мышцы этим устройством для восполнения дефицита нервных импульсов, усиления кровоснабжения тканей и органов, глушение болевой пульсации и улучшение работы лимфатической системы.

Во время электростимуляции импульсы от нервных окончаний передаются на мышцы и вызывают их сокращение. Улучшается кровоток и лимфоток, стимулируется обмен веществ. В том числе аппарат используют для подтяжки мышц лица.

«Миоволна» обеспечивает режим перемещения зоны электростимуляции, во время стабильных параметров, стимулирующих импульсы.

Благодаря этому осуществляется последовательная стимуляция разных участков тканей по пути иннервации – направлению кровотока и лимфообращения.

МИОРИТМ-040-М2

Данный препарат используют в медицинской, косметической и спортивной области. «МИОРИТМ-040-М2» имеет электростимулятор с отдельным блоком питания и комплектом приспособлений.

Аппарат для электростимуляции Миоволна

Проводят процедуры при травмах, болезнях нервно-мышечного аппарата, симптомах боли, отеках мягких тканей, нормализации тонуса, возобновлении работы мышц, для улучшения кровообращения, при болезнях костей и другом.

Показания для электростимуляции мышц

Показаний для назначения электростимуляции мышц довольно-таки много:

  1. Ослаблен мышечный тонус;
  2. Вялый тургор кожи, морщины, мешки под глазами, второй подбородок;
  3. Нарушение чувствительности кожи;
  4. Если есть избыточный вес;
  5. Мышечная атрофия или гипотрофия;
  6. Целлюлит;
  7. Плохое кровообращение и лимфотток;
  8. Паралич, вызванный какой-либо болезнью – рассеянный склероз, полнейропатия, синдром Гейна-Барре, детский церебральный паралич;
  9. Параличи из-за нарушенного кровообращения головного мозга;
  10. Когда человек находиться в лежачем состоянии, это хорошая помощь от пролежней;
  11. Для спортсменов;
  12. При остеохондрозе, сколиозе помогает укрепить мышцы у позвоночника;
  13. Мигрени;
  14. Вегетососудистая дистония;
  15. Для снятия боли;

Сеансы электрической стимуляции используют в комплексе с другим лечением, что дает хороший эффект. Этот препарат можно назначать для людей разной возрастной категории, в том числе и детям и пожилым.

Противопоказания

Стоит обратить внимание на противопоказания электростимуляции мышц:

  • Высокая температура, сепсис;
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • Переломы костей до периода срастания;
  • Хронические болезни сердца и сосудов;
  • Острый период инфаркта и инсульта;
  • Заболевания кожи в тех местах, где должны крепиться электроды;
  • Эпилепсия;
  • При наличии кардиостимулятора;
  • Если есть травматические повреждения нервов, мышц и сухожилий, стимуляцию током можно проводить через месяц.

Заключение

Электростимуляция довольно безопасный метод лечения многих заболеваний.

Это лечение обычно вызывает положительные отзывы, потому что побочных эффектов оно практически не имеет.

Тем более положительный результат виден практически у каждого лечащегося.

: Электростимуляция мышц

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/yelektrostimulyaciya-myshc/

Электростимуляция – метод физиотерапевтического лечения, широко применяемый в мед. практике

Функциональная электростимуляция — метод, позволяющий облегчить сокращение мышц с ограниченной функциональностью

Электростимуляция это один из методов физиотерапевтического лечения, у которого есть большой диапазон применения в медицинской практике.

Она может помочь восстановить моторные (двигательные) функции, предотвратить атрофию мышц, поспособствовать наращиванию мышечной силы и уменьшить отеки при неврологических заболеваниях, таких как инсульт.

При электростимуляции накожные электроды размещаются на теле пациента и восполняют недостающие электрические сигналы из мозга, заставляя необходимые группы мышц сокращаться с целью создания функционального движения.

Создаваемые искусственные импульсы стимулируют всю внутреннюю электрическую систему организма, образуя новые соединения в головном мозге и, в свою очередь, позволяя улучшить контроль над конкретной областью тела.

Искусственная электрическая стимуляция работает, подражая естественному физиологическому способу, при котором организм управляет движением мышц тела и поддерживает тонус этих мышц.

Электростимуляция способствует восстановлению и поддержанию нормального мышечного тонуса, а также увеличению силы мышц, которые в противном случае могли бы атрофироваться в результате длительного отсутствия движения.

После повреждений таких отделов нервной системы как спинной или головной мозг, или после инсульта, у пациентов зачастую остаются болевые ощущения и невозможность использования различных частей своего тела. Электрическая стимуляция способна возобновить связи в нервной системе человека с течением времени, и тем самым восстановить контроль и мобильность, а также облегчить хроническую боль.

Электростимуляция побуждает к работе неповрежденные участки мозга (вокруг очага деструкции), в следствии чего эти участки становятся способными управлять соответствующими частями тела.

Регулярно повторяющаяся электротерапия способна в своем потенциале подтолкнуть мозг к восстановлению определенных потерянных функций.

Такого рода восстановление может позволить больному вернуть способность использования своих конечностей и значительно уменьшить болевой синдром, то есть предоставить совсем другое качество жизни.

Когда мышцы становятся парализованными после инсульта, ФЭС может поспособствовать созданию движения в конечностях, что имеет (по принципу обратной связи) решающее значение для выздоровления.

Существует множество разновидностей электрической стимуляции, которые помогают решить функциональные и сенсорные проблемы (онемение, покалывание, ощущение жара или холода и т.д.) пациента в повседневной жизни.

Кроме того, электрическая стимуляция способна уменьшить атрофию в парализованных конечностях, а также может быть полезна для увеличения мышечной силы после периода дисфункции.

Помимо сенсорных проблем, пациенты с инсультом могут также испытывать проблемы, вызванные отеками и болями в конечностях. Отек – это накопление избыточной жидкости в тканевых полостях, явление которое весьма трудно предотвратить, особенно у пациентов, которые малоподвижны.

Накопление жидкости может происходить по ряду причин, но особенно характерно это явление для пациентов после инсульта, которые потеряли возможность использовать свои конечности.

Мускулы в пораженных конечностях становятся бездействующими, неспособными правильно перемещать жидкость через лимфатическую систему, и в конечности происходит застой этой жидкости.

Электрическая стимуляция приводит к сокращению мышц, после чего жидкость начинает перемещаться, и в конечном итоге покидает организм. Электрическая стимуляция также вырабатывает эндорфины (гормоны, синтезирующиеся в мозге – естественные болеутоляющие вещества), улучшает физиологические процессы в тканях мышцы и в своем потенциале может помочь облегчить хроническую и временную боль.

Мышечная спастичность также является распространенной проблемой у пациентов после инсульта. Спастичность является весьма частым осложнением при пораженной центральной нервной системе (ЦНС) и обычно определяется следующими образом:

1. Участвующие мышцы сопротивляются их растяжению.

2. Данное сопротивление увеличивается пропорционально частоте растяжений.

3. Участвующая группа мышц также проявляет гиперрефлексию (напряжены и укорочены).

Спастичность считается осложнением, приносящим немало вреда пациенту. Она может привести к контрактурам, вывиху суставов и может замаскировать контроль над произвольными движениями в случае паралича.

Электрическая стимуляция (подпороговая – до начала сокращения всей мышцы) не только расслабляет сокращаемые мышцы и помогает вырабатыванию правильного контроля над различными частями тела, но и в своем потенциале может поспособствовать восстановлению не повреждённых участков нервной системы вокруг очага деструкции, находившихся в зоне отёка и в гипоксии.

Существует несколько основных видов электростимуляции, используемых при лечении пациентов с неврологическими заболеваниями. Термины, обычно используемые для таких типов лечения, следующие:

• EMS / МЭС – мышечная электростимуляция

• NMES / НМЭС – нейромускульная электрическая стимуляция

• FES / ФЭС – функциональная электрическая стимуляция нервов

• TENS / ЧЭНС – чрезкожная электронейростимуляция

• ETS – электронейростимуляция, инициированная EMG (ЭМГ, электромиография)

• RETS – реципрокная стимуляция, инициированная EMG (ЭМГ, электромиография)

Термины EMS и NMES в широком смысле схожи и обозначают стимуляцию мышечных тканей с помощью электрических импульсов. NMES – общий термин, используемый для электростимуляционной терапии у пациентов после инсульта, а термины FES, ETS и RETS относятся к категории NMES.

FES (ФЭС) обычно используется в тех случаях, когда пациент работает над тем, чтобы восстановить функционирование парализованной части тела, к примеру, над тем чтобы вернуть потерянную физиологическую функцию подъема ноги или стопы.

Исследование показало, что в группе пациентов где применялись ФЭС аппараты наблюдалось увеличение скорости ходьбы на 26,3% (измерялось на 10-метровой дорожке), тогда как увеличение скорости ходьбы в группе с ортезами ГСО составило всего 11,5%.

Группа ФЭС также продемонстрировала превосходство и в других параметрах походки таких как ритм и длина шага, индексе физиологических затрат (PCI), диапазоне движения голеностопного сустава, спастичности икроножной мышцы, индексе оценки сенсорно-двигательных нарушений Fugl-Meyer и по максимальному среднеквадратическому значению (RMSmax), которое отражает уровень производительности мышц. Вышеперечисленные результаты свидетельствуют о том, что электротерапия в сочетании с традиционной физиотерапией способствует более эффективному передвижению и восстановлению моторных функций у пациентов после инсульта.

ETS используется для лечения конечностей, которые все еще получают частичный сигнал от центральной нервной системы. Аппараты ETS обнаруживают эти импульсы при их возникновении, и активируют дополнительную стимуляцию для усиления сигнала.

EMG или стимуляция, инициированная электромиограммой, представляет собой комбинацию биологической обратной связи и стимуляции.

Данная стимуляция основана на произвольно сокращающейся мышечной активности или же намеренных движениях пациента.

Сделанная при волевом усилии стимуляция, требует, чтобы пациент принимал активное участие в сокращении своих мышц, для того чтобы получить желаемую стимуляцию.

RETS реципрокная стимуляция, инициированная электромиограммой, идеально подходит для пациентов с повышенным тонусом, у которых затруднено расслабление или «отключение» спастических мышц. Стимуляция активирует желаемую группу мышц (разгибателей стопы, пальцев, локтей, кисти и т. д.

) в то время, когда пациент расслабляет противоположную группу гипертонических мышц (спастических сгибателей стопы, пальцев, локтей, кисти и т. д.).

Поэтому акцент делается на расслабление гипертонических мышц, для того чтобы инициировать стимуляцию ослабленной противодействующей мышечной группы.

TENS преимущественно используется для снятия и управлению болью, а также для лечения невралгии (острых и хронических состояний).

Аппараты TENS отправляют электрические стимулирующие импульсы по поверхности кожи и вдоль нервных нитей. Эти импульсы помогают предотвратить попадание сигналов боли в головной мозг.

TENS также помогает стимулировать организм производить более высокий уровень своих собственных естественных болеутоляющих веществ – эндорфинов.

Компания Innovative Neurotronics разрабатывает инновационные медицинские устройства функциональной электрической стимуляции (ФЭС), которые пациенты могут использовать в отделениях неврологической реабилитации и физиотерапии медицинских учреждений, а также в комфортной среде у себя дома или вне его.

Walkaide – это комплексная, портативная система функциональной электростимуляции (ФЭС), предназначенная для ортопедических и неврологических пациентов с повреждениями ЦНС. Инновационные датчики наклона и ускорения, инициирующие стимуляцию и современное программное обеспечение, делают Walkaide уникальным  аппаратом для лечения свисающей стопы.

Аппарат основан на принципе электростимуляции перонеального нерва и оживления мышечной активности в голени с целью создания естественного движения ноги и стопы во время ходьбы.

Сертифицированный врач предварительно настраивает аппарат, устанавливает требуемую интенсивность и пороги включения / выключения стимуляции с помощью программного обеспечения и визуального наблюдения за походкой пациента.

Благодаря многочисленным повторным действиям сокращения мышц и когнитивному переобучению, со временем достигается желаемая коррекция движения ноги, а в некоторых случаях наблюдается и нейропластичность мозга (cortical plasticity).

Помимо улучшения моторных функций, аппарат Walkaide может также уменьшить спастичность, увеличить чувствительность конечностей, облегчить боль и уменьшить отек.

Инновационная ФЭС-терапия с использованием таких устройств как Walkaide, является прекрасным инструментом для реабилитации пациентов, которым требуется нервно-мышечное переобучение на дому, после перенесенного инсульта или других неврологических заболеваний.

в социальных сетях:

Источник: http://walkaide.ru/dlya-partnerov/elektrostimulyatsiya/

Функциональная электростимуляция — метод, позволяющий облегчить сокращение мышц с ограниченной функциональностью

Функциональная электростимуляция — метод, позволяющий облегчить сокращение мышц с ограниченной функциональностью

Функциональная электростимуляция – это физиотерапевтический метод реабилитации, при котором применяется электрический ток низкого уровня для стимулирования и активизации функций, утерянных в результате каких-либо патологий нервной системы. Для стимуляции выбираются периферические нервные пучки, которые иннервируют одну мышцу или группу мышц со специфическими функциями.

История развития ФЭС

В течении длительного времени электростимуляция применялась только для восстановления одного отдельного органа — той или иной мышцы

Электростимуляция мышцы в состоянии покоя имела недостатки:

сама стимуляция происходила в состоянии далеком от реальности — нефункционирующая мышца;пациент находился в пассивном состоянии, то есть нельзя было повлиять ни на координацию движений, ни на устойчивость корпуса, ни на походку больного, ни уж тем более нельзя было выработать у больного какой-либо новый двигательный шаблон.Функциональная электростимуляция возникла, как новое направление в реабилитации неврологических больных в 60-х годах двадцатого столетия. Это была электростимуляция в движении, то есть восстанавливался не отдельный орган-мышца, а весь сложный двигательный акт.

Особенности ФЭС:

Электростимуляция работает в определенном пульсовом режиме, который соответствует фазам возбуждения и сокращения мышц в естественных условияхЭлектростимуляции сразу подвергается большое число мышц – все, которые задействованы в определенном движенииНебольшой по мощности электрический разряд провоцирует освобождение большого количества мышечной энергииВ результате укрепления ослабленных мышц и корректирования нарушенных двигательных функций формируется шаблон двигательного акта наиболее приближенный к естественному.

Основные функции ФЭС:

Диагностическая функция – диагностирование дефицита функции мышц (ДФМ). Этот показатель определяется только в том случае, если при воздействии электрического импульса возникает дополнительная мышечная сила, которая позволяет устранить имеющийся двигательный дефект.

ДМФ может быть относительным, если нарушения движения связаны с выборочной разгрузкой определенных мышц, и абсолютным, если есть в наличии повреждения нервно-мышечных структур.Прогностическая функция – проводится пробный сеанс ФЭС, который дает возможность показать эффективность работы системы.

Если есть положительный эффект, то есть произошла коррекция двигательного акта, то это дает надежду на полное восстановление естественного движения после многократных высокоточных повторений движения во время занятий и устранения самого ДМФ.

Терапевтическая функция — является наиболее важной и предусматривает полную реабилитацию утерянного или нарушенного двигательного навыка за счет улучшения состояния мышц и выработки правильных двигательных стереотипов.

Составление программы функциональной электростимуляции при поражении нервной системы и двигательных расстройствах включает в себя шесть основных этапов:

Выбор нарушенных двигательных актов, которые буду поддаваться коррекции, и мышц, которые обеспечивают этот двигательный акт и будут поддаваться влиянию электрического тока. В первую очередь внимание обращается на мышцы, которые обеспечивают функцию удержания тела в вертикальном положении и функцию ходьбы.

Установление параметров электростимуляции: определенная последовательность электроимпульсов (одно/бифазных) с частотой 50-60 Гц, с длительность 50 — 250 мкс, с амплитудой максимум до 60-70 ВтОпределение шаблона программы электростимуляции относительно времени: точный пульсовой режим, который максимально естественно имитирует сокращение мышц во время ходьбы.

Обычно используются датчики синхронизации, чтобы электроимпульсы максимально согласовывались, например, с шагамиВыбор типа электродов и места крепления (или имплантации) на больногоПодбор наиболее оптимального режима ФЭС: сила электрического импульса должна провоцировать увеличение мышечной силы на 20-25% по сравнению с обычной силой мышцы (во время ходьбы или в момент сжатия кисти в кулак)Стандартная программа ФЭС включает в себя тренировку длительностью 40-60 минут, количество занятий на курс – максимум 15-20 на протяжении месяца, промежуток между курсами – полгода.

Функциональная электростимуляция не является технологией излечивания тех или иных заболеваний нервной системы, а только механизмом для восстановления отдельных функций, который человек утратил в результате болезни или травмы. И даже если в определенных случаях ФЭС имеет некий лечебный эффект, то ни в коем случае эти процедуры не регенерируют нервные клетки и не восстанавливают спинной мозг. ФЭС абсолютно не дает никакого результата, если необходимые мышцы не имеют иннервации полностью или большей частью (в зависимости от природы повреждения).

Функции, для восстановления которых используется ФЭС:

Функция стояния;Функция ходьбы;Езда на велосипеде;Хватательная функция кисти;

Функции органов малого

Дополнительный (возможный) эффект охватывает:

Улучшение оттока крови по венозной системе нижних конечностей.Профилактика и регрессирование уже имеющихся признаков остеопороза.Уменьшение числа инфекций.Увеличение общей массы мышечной ткани в организме.

Улучшение работы сердца и сосудов.Улучшение психологического состояния пациента за счет возврата утерянных функций и увеличения уровня независимости от окружающих.

Составляющие части аппаратуры для проведения электростимуляции:

Электростимулятор – он может быть одно- или многоканальный, при этом каналы могут быть работать все вместе одновременно либо включаться в определенной последовательности, в зависимости от того, какие именно движения необходимо восстанавливатьПульт управления – он может быть под контролем физиотерапевта или под контролем пациента.

Пульты, которые предназначены для управления врачом, имеют диски или переключатели для контроля процесса стимуляции.

Приборы, которые предназначены для управления процессами активизации пациентом, могут быть выполнены в виде:джойстика;ручного переключателя или кнопки;сенсоров месторасположения суставов;переключателя при помощи пятки;электродов электромагнитного действия;механизма для управления курсором мыши без помощи рук;преобразователя для управления при помощи голоса.

Электроды — это элементы, которые «подсоединяют» электростимулятор к нервной системе. Они могут быть в виде наружных накладок либо вживляемых оперативным путем имплантов (это зависит от области применения ФЭС, вида самого аппарата и потребностей больного).

ЛФК при помощи функциональной электростимуляции

У неврологических больных, особенно с травмами спинного мозга, часто ухудшается общее состояние здоровья из-за недостатка сбалансированной достаточной физической нагрузки. В таких случаях лечебная физкультура с применением ФЭС является весьма уместной.

Для выполнения упражнений ЛФК с применением ФЭС обычно необходимы тренажеры. Это могут быть:

механизмы для гребли;велотренажеры обычные;велотренажеры для тренировки рук.

Состояние пациентов обычно улучшается уже с первых занятий.

Положительные эффекты, возникающие после тренировок:

Повышение работоспособности сердечной мышцы.Улучшение процесса оттекания венозной крови с периферии.Повышение окислительных способностей скелетных мышц и увеличение объема тренируемых групп мышц.Снижение спастики конечностей и увеличение их объема движений.

Повышение уровня эндорфинов в крови – гормонов «радости и хорошего настроения», что очень полезно для неврологических пациентов со склонностью к депрессии.Увеличивается минеральная плотность костной системы.

Повышается чувствительность тканей организма к глюкозе, а значит, улучшается её усваиваемость.Повышается заживляемость ран за счет улучшения кровообращения.Имеется положительный психологический эффект в принятии пациентом самого себя.

Тренажеры ФЭС для лечебной физкультуры обычно оснащены поверхностными электродами в определенной последовательности, что обеспечивает ровную контролируемую тренировку.

Наиболее популярные модели систем ФЭС для занятий лечебной физкультуры:

аппарат ERGYS 2;автоматизированный тренажер с мотором и функцией электростимуляции RT300;тренажер — гибрид велосипеда для рук и лежачего велосипеда BerkelByke;

тренажер для гребли в помещении Concept 2.

Источник: http://www.flibanserin.ru/funktsionalynaya-lektrostimulyatsiya-v-metod-pozvolyayushtiy-oblegtchity-sokrashtenie-mshts-s-ogranitchennoy-funktsionalynostyyu.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий