Гидросальпинкс, как одна из наиболее распространенных причин бесплодия

Гидросальпинкс, как одна из наиболее распространенных причин бесплодия

Гидросальпинкс, как одна из наиболее распространенных причин бесплодия

При появлении болей в животе важно как можно быстрее определить их происхождение, поскольку они могут свидетельствовать о серьёзных неполадках в организме, грозящих опасными осложнениями. Одним из подобных проявлений является гидросальпинкс — заболевание женской половой сферы.

Гидросальпинкс маточных труб — что это такое?

Гидросальпинкс — патологический процесс, при котором нарушается проходимость фаллопиевых труб в результате скопления в них жидкости. Согласно международной классификации по МКБ-10 заболевание имеет код N70.1.

Классификация

В зависимости от локализации воспалительного процесса, гидросальпинкс бывает:

  • односторонний — возникает в одной маточной трубе, справа или слева;
  • двухсторонний — накопление жидкости происходит в обеих трубах.

При заболевании в маточных трубах может скапливаться несколько видов жидкости:

  • транссудат — это жидкость, образовавшаяся вследствие нарушения кровообращения и лимфообращения, она не имеет воспалительного происхождения;
  • экссудат — это жидкость, которая, наоборот, образовалась вследствие воспалительного процесса.

По морфологическим особенностям патология представлена двумя формами:

  • одиночный гидросальпинкс — в просвете маточной трубы имеется лишь одна камера, наполненная жидкостью;
  • множественный гидросальпинкс — маточная труба разделена спайками на несколько камер, каждая из которых имеет наполнение транссудатом или экссудатом.

На практике обе формы встречаются довольно часто.

В зависимости от течения заболевания разделяют две формы:

  • острый гидросальпинкс — он возникает резко и динамично развивается;
  • хронический гидросальпинкс — он протекает с периодическими обострениями и ремиссиями.

В случаях, когда размер камеры с жидкостью превышает несколько сантиметров в диаметре, патологическое состояние несет прямую угрозу жизни пациентки.

На фото односторонний гидросальпинкс

Причины развития

В номе маточная труба полая, поэтому имеет проходимость. При появлении спаек она разделяется на камеры, в которых накапливается жидкость. Спайки могут быть расположены в брюшной полости или непосредственно в маточной трубе.

Факторы, вызывающие данный процесс, можно разделить на три вида:

  • Операции, проведённые на органах малого таза. После хирургического вмешательства возможно образование спаек, перекрывающих фаллопиеву трубу (аппендицит, перитонит).
  • Медицинские манипуляции на женских органах: аборты, диагностические выскабливания.
  • Инфекции. Бактерии, вирусы, грибки, простейшие и паразиты вызывают воспалительный процесс, последствием которого тоже является образование спаек. Частым виновником появления гидросальпинкса является стафилококк.

Некоторые заболевания, передаваемые половым путём, могут протекать бессимптомно, тем временем разрушая репродуктивную систему, например, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Их возбудители опасны ещё и тем, что внедряются в клетку, иногда вызывая нарушение её нормальной работы, в частности, деление, что повышает риск развития злокачественных опухолей.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от его вида:

  • Гидросальпинкс в вентильной форме — просвет маточной трубы закрыт неполностью, поэтому жидкость периодически удаляется в матку, а потом — наружу: появляются обильные слизистые выделения. Процесс не сопровождается болями, поскольку переполнения камеры не происходит.
  • Острый гидросальпинкс. Интенсивность боли нарастает резко, поскольку жидкость наполняет камеру в маточной трубе довольно быстро, вызывая её распирание. Может появиться температура около 37°C и жар.

На хронический гидросальпинкс указывают следующие признаки:

  • Болевой синдром разной степени выраженности. Поскольку жидкость растягивает стенку трубы постепенно, острая боль отсутствует. Она имеет тянущий, распирающий характер, может отдавать в поясницу или в ногу. Интенсивность боли увеличивается при физических нагрузках.
  • Слизистые выделения, что вызвано периодическим излиянием жидкости из маточной трубы.
  • Бесплодие — вызывается непроходимостью маточной трубы.
  • Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш). Даже при наступлении беременности невозможно её вынашивание, поскольку жидкость периодически изливается из гидросальпинкса в матку и попросту смывает эмбрион.

Систематическое накопление жидкости и отсутствие возможности её удаления может вызвать разрыв трубы и излияние транссудата или экссудата в брюшную полость с последующим развитием перитонита — смертельно опасного состояния.

При гидросальпинксе перитонит возникает нечасто, однако кровотечение из поврежденной маточной трубы повышает риск развития осложнений. Ввиду этого, при появлении острой боли в животе не следует откладывать вызов скорой помощи.

Диагностические мероприятия

Гидросальпинкс диагностируется достаточно просто.

Поставить диагноз возможно на основании данных, полученных в результате следующих исследований:

  • Осмотр гинеколога. При пальпации врач может определить гидросальпинкс: он расположен между яичником и маткой.
  • Взятие мазков. Исследование вагинальной микрофлоры позволит определить наличие возбудителя воспаления.
  • УЗИ органов малого таза. Гидросальпинкс отлично виден на мониторе аппарата. Более того, УЗИ позволяет отличить его от пиосальпинкса, который содержит уже не жидкость, а гной.
  • Трансвагинальное УЗИ. Исследование уточняет результаты, полученные с использованием УЗИ органов малого таза.
  • Гистеросальпингография. С её помощью проверяется проходимость маточных труб.
  • Диагностическая лапароскопия. Это самый точный и надёжный метод, при использовании которого можно увидеть содержимое маточной трубы.

При проведении диагностики важно исключить развитие опухоли: развиваясь в маточной трубе, она может препятствовать нормальному оттоку жидкости и вызывать её накопление. Множество случаев онкопатологии было выявлено именно случайно, при проведении обследования по другому поводу.

Гидросальпинкс на УЗИ

Как вылечить

В основе заболевания лежит спаечный процесс. Спайки представляет собой участки из соединительной ткани, которые нельзя удалить с помощью лекарственных средств, физиотерапии и других методов. Именно по данной причине устранение гидросальпинкса без операции невозможно.

При умеренном течении болезни и не планировании беременности возможно лишь наблюдение с применением симптоматического лечения. В противном случае требуется проведение хирургического вмешательства.

Терапия проводится в два этапа:

  1. Врач назначает препараты, которые устраняет воспалительный процесс в маточной трубе: антибиотики и средства, укрепляющие иммунитет. Эффективность лечения увеличивается применением физиотерапии.
  2. Проводится оперативное вмешательство.

Как правило, используются щадящие методы хирургического вмешательства: лапароскопия, при которой выполняются небольшие проколы, позволяющие ввести в маточную трубу инструмент с видеокамерой.

Это даёт возможность хирургу следить за ходом операции, глядя на монитор. Восстановление пациентки происходит быстро.

Прогнозы

После удаления пораженной маточной трубы возможно восстановление репродуктивной функции. На этом этапе возможны два варианта:

  • Естественное наступление беременности. При левостороннем или правостороннем гидросальпинксе у женщины остаётся вторая маточная труба, что даёт ей возможность избежать ЭКО. Крайне важно улучшить её двигательную функцию.
  • ЭКО. При недостижении результата или при удалении обеих маточных труб можно прибегнуть к этому методу. Удаление гидросальпинкса увеличивает вероятность успешного проведения ЭКО и вынашивания ребёнка в четыре раза.

Профилактика

Меры профилактики просты, но крайне эффективны:

  • Исключение случайных половых контактов, в особенности, незащищённых.
  • Своевременное выявление инфекций, передаваемых половым путём, и полное излечение заболеваний.
  • Предупреждение абортов.
  • Проведение диагностических выскабливаний лишь в исключительных случаях.
  • Тщательное послеоперационное наблюдение, позволяющие снизить риск развития спаечного процесса.
  • Прохождение осмотра у гинеколога два раза в год.
  • Своевременное лечение обострений гидросальпинкса и других гинекологических заболеваний.
  • Внимательное отношение к проявлению болей в животе.

На видео о причинах и лечении гидросальпинкса маточных труб:

Источник — gidmed.com

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=119347

Чем опасен гидросальпинкс

Гидросальпинкс, как одна из наиболее распространенных причин бесплодия

  • 1 Виды и симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение
    • 3.1 Консервативный метод
    • 3.2 Оперативный метод
  • 4 Чем опасен гидросальпинкс?
  • 5 Что это за диагноз – гидросальпинкс?
  • 6 Чем опасен гидросальпинкс
  • 7 Гидросальпинкс и беременность
  • 8 Как лечить гидросальпинкс
  • 9 Маточную трубу удалили.

    Что дальше?

    • 9.1 Итак, подведем итоги.
  • 10 Что такое гидросальпинкс: чем опасна патология
    • 10.1 Что необходимо знать о гидросальпинксе — видеоролик
  • 11 Классификация
  • 12 Причины и факторы развития данной патологии
  • 13 Как может проявляться заболевание: боль, выделения, проблемы с месячными и другие признаки
  • 14 Диагностика и дифференциальная диагностика: УЗИ, лапароскопия и другие
  • 15 Как лечить гидросальпинкс: может ли болезнь проходить сама по себе
    • 15.1 Консервативная терапия: антибиотики, витамины, тампоны с мазью Вишневского и другие средства
    • 15.2 Физиопроцедуры: электрофорез, магнитофорез, пиявки, токи Дарсонваля и другие методы
    • 15.3 Лапароскопическая операция для возобновления проходимости маточных труб
    • 15.4 Корректировка образа жизни: спорт, физические нагрузки, диета
  • 16 Осложнения и последствия: может ли труба лопнуть, развивается ли дисбактериоз, когда необходимо ЭКО
  • 17 Отзывы женщин о лечении гидросальпинкса
  • 18 Профилактика возникновения заболевания

Заболевания женских половых органов опасны не только своим наличием, но и последствиями. Особенно травматичны в моральном плане те из них, которые приводят к бесплодию. Великая миссия стать матерью теряет свою значимость и угнетает женщину. Современная медицина ищет и находит способы излечивания таких недугов, возвращая женщине надежду. К таким неприятным болезням относится и гидросальпинкс.

Болезнь представляет собой патологические изменения, происходящие в маточных трубах. Отклонения в лимфо- и кровообращении приводят к скапливанию жидкости (транссудата) в полости маточных труб.

Поскольку маточная труба одним своим концом входит в матку, а второй выведен в брюшную область, происходит закупорка одного из них, и тогда оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности достигнуть матки и попасть на ее слизистую оболочку.

И всему виной воспаление. Впрочем, о причинах заболевания расскажем подробнее.

Предпосылками для развития гидросальпинкса становятся сальпингит, аднексит, сальпингоофорит — это воспалительные процессы, возникающие в матке, ее придатках, в самих маточных трубах.

Они характеризуются образованием рубцов и спаек, которые поражают все слои маточной трубы. При разрастании этих спаек в полости маточной трубы скапливается слизь, приводящая к формированию гидросальпинкса.

Причинами гидросальпинкса также могут стать и бактериальные инфекции гонорея, сифилис, хламидиоз.

Механизм прогрессирования гидросальпинкса выглядит так: воспаление ведет к разрастанию соединительной ткани, появляются спайки и рубцы, они прорастают в слои маточной трубы, нарушая нормальное функционирования мышечного слоя, происходит срастание фимбрий, проходимость просвета маточной трубы ухудшается, спайки затрагивают оба конца трубы и, как следствие, происходит формирование гидросальпинкса.

Изучив этот механизм, медики определили и виды заболевания.

Виды и симптомы

Первое разделение гидросальпинкса на виды основано на количестве полостей в маточной трубе:

  • простая форма – образуется одна полость
  • фолликулярная форма – образуется несколько полостей

Выделяют и формы болезни, соотносимые с ее течением:

Определившись с формами, логично будет перейти к их симптомам. Для острой характерны:

  • выработка серозного экссудата
  • повышение температуры
  • слабость
  • учащенное сердцебиение
  • боль в паховой области пульсирующего характера
  • выраженный румянец на щеках, не свойственный в обычные дни

Хроническая форма развивается медленно и долго, поэтому болевых ощущений и прочих ощутимых признаков нет, а само заболевание можно выявить только при УЗИ малого таза. Если слизи в трубах скопилось очень много, то женщина может чувствовать инородное тело и тяжесть в паховой области, возможны тазовые боли.

Есть еще один вид болезни, мимо которого пройти невозможно — это вентильный гидросальпинкс. Спайки в маточных трубах при этой форме имеют неплотную структуру и периодически прорываются, изливая потоки слизи. Естественным симптомом болезни становятся обильные выделения водянистого характера.

Что ж, с формами мы разобрались, перейдем к методам диагностики гидросальпинкса.

Диагностика

Диагностирование болезни проводится в несколько этапов. Перечислим все:

  1. Гинекологический осмотр. При осмотре матки гинеколог прощупывает тугое эластичное образование, расположенное между маткой и яичником. Оно может иметь округлую или овоидную форму. При надавливании безболезненно.
  2. Гистеросальпингография. Это рентгеновское исследования маточных труб, определяющее непроходимость маточных труб. При вентильном гидросальпинксе, заполненная контрастным веществом труба напоминает “извилистую колбаску”.
  3. УЗИ. Ультразвук показывает наличие жидкостного образования между яичником и маткой.
  4. Лапароскопия. Включает в себя и исследование и лечение.

Когда диагноз установлен и подтвержден, составляется план лечения.

Лечение

На сегодняшний день врачи предлагают два способа лечения гидросальпинкса — консервативный и оперативный. Оба они направлены на рассасывание скопившейся в трубах жидкости и, в конечном итоге, к восстановлению нормальной их проходимости.

Консервативный метод

Начальный этап консервативного метода, как правило, предусматривает устранение воспаления, которое привело к появлению гидросальпинкса. Кроме этого назначаются антибактериальная и физиотерапия. В принципе такое лечение имеет эффект только тогда, когда причиной гидросальпинкса становятся ранее озвученные нами болезни сальпингит, сальпингоофорит и аднексит.

Таким образом, консервативное лечение эффективно воздействует на воспалительный процесс и бессильно в борьбе со спайками и рубцами. А такие методы, как микроклизмы из отваров шалфея, ромашки, зверобоя, которые советует народная медицина – являются лишь поддерживающими методами терапии и не ведут к излечению.

Оперативный метод

Кардинальным и приносящим действительно положительный результат признан хирургический способ лечения гидросальпинкса, а именно лапароскопия.

Хирург проводит пластику маточных труб, удаляя спайки и расширяя просвет.

В особо тяжелых случаях, когда очевидно, что пластика не восстановит функциональность маточных труб, производится их удаление, поскольку они представляют собой источник хронической инфекции.

Чем опасен гидросальпинкс?

Болезнь нарушает работу маточных труб, разрушает слизистую оболочку, и медленно, но верно приводит к внематочной беременности или бесплодию.

Без своевременно принятого лечения, жидкость между спайками скапливается, и в организме женщины постоянно присутствует опасный очаг инфекции.

Это негативный факт для процедуры ЭКО, к которой прибегают врачи, если бесплодия от гидросальпинкса избежать не удалось.

Будьте внимательны и бережливы к собственному здоровью и не исключайте радость материнства из-за лени или глупой отсрочки посещения гинеколога.

Диагноз «гидросальпинкс» часто становится помехой для успешной беременности и даже для экстракорпорального оплодотворения. Между тем, не всем женщинам нравится предложение вырезать из-за этого маточную трубу. Зачем вырезать то, что не болит и, вообще говоря, не особенно и мешает? Резать или не резать – разбираемся вместе.

Источник: https://o-kak.ru/chem-opasen-gidrosalpinks/

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс, как одна из наиболее распространенных причин бесплодия

Гидросальпинкс – патология маточных труб, обусловленная одно- или двухсторонним накоплением транссудата в их просвете. Может протекать бессимптомно и впервые выявляться в связи с бесплодием.

Клинически выраженные формы гидросальпинкса сопровождаются болями в нижней части живота (тянущими, распирающими, пульсирующими), обильными водянистыми белями, фебрилитетом и общей слабостью.

С целью диагностики гидросальпинкса выполняется гинекологическое исследование, УЗИ ОМТ, УЗГСС и гистеросальпингография, забор и оценка мазков, диагностическая лапароскопия. Лечение гидросальпинкса чаще всего оперативное – сальпингостомия, тубэктомия.

Гидросальпинкс – нарушение проходимости фаллопиевых труб, вызванное депонированием в них серозного выпота. Является наиболее распространенной причиной трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин. Частота выявления гидросальпинкса у пациенток, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям в связи с трубным бесплодием, составляет 10-30 %.

У женщин с гидросальпинксом возможность самостоятельного наступления беременности снижена вдвое, в 3-5 раз реже происходит имплантация эмбриона в процедурах ЭКО, двукратно увеличиваются случаи невынашивания беременности и частота возникновения внематочной беременности.

Имеющаяся статистика демонстрирует чрезвычайную актуальность настоящей проблемы и поисков ее решения для акушерства и гинекологии.

Классификация гидросальпинкса

Сактосальпинкс – общее название патологии маточных труб, при которой происходит с осумкование ее полости и заполнение жидкостным содержимым. При гидросальпинксе содержимое мешотчатой полости представлено прозрачной серозной жидкостью, при пиосальпинксе – гноем. Патология может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию.

По морфологическим особенностям различают простой и фолликулярный (многокамерный) гидросальпинкс. Простая форма диагностируется при формировании в маточной трубе одной замкнутой полости, фолликулярная – при образовании нескольких полостей, разделенных между собой спайками.

В тех случаях, когда мешотчатая полость периодически опорожняется, а ее содержимое изливается в полость матки и затем наружу, диагностируется вентильный (или дренирующийся) гидросальпинкс. Течение гидросальпинкса может быть острым (активная фаза воспаления) либо хроническим (вялотекущее воспаление).

Размер гидросальпинкса варьирует от одного до нескольких сантиметров.

Гидросальпинкс

Трансформации маточных труб по типу сактосальпинкса (saktos – мешок) способствует спаечный процесс, развивающийся вследствие перенесенных заболеваний органов малого таза. При этом в просвете трубы разрастается соединительная ткань, образуются перегородки, формирующие псевдокисты.

Просвет трубы сужается вплоть до полной непроходимости на определенном участке. Вследствие нарушения крово- и лимфообращения в стенках трубы в сформировавшейся полости начинает скапливаться транссудат, состоящий из секрета, продуцируемого слизистой, плазмы крови и внеклеточной жидкости.

При заполнении полости транссудатом стенки трубы значительно растягиваются, деформируются и истончаются.

Жидкость может периодически изливаться наружу или частично всасываться стенками, однако наличие спаек и воспалительной реакции обусловливает повторное формирование гидросальпинкса и рецидивирующий характер заболевания.

В большинстве случаев гидросальпинксу предшествует местный инфекционно-воспалительный процесс (сальпингит, аднексит, эндометрит), вызываемый как неспецифической микробной флорой (в том числе микст-инфекцией), так и возбудителями ИППП (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза и др.). В группу повышенного риска по формированию гидросальпинкса входят пациентки с эндометриозом, перенесшие реконструктивные операции на маточных трубах и другие оперативные вмешательства на органах малого таза.

Небольшой по размерам гидросальпинкс при неактивном воспалительном процессе, как правило, ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении планового УЗИ органов малого таза.

При значительном накоплении жидкости и перерастяжении трубы появляются чувство тяжести в нижнебоковых отделах живота, хронические тазовые боли. Температура тела может периодически повышаться до субфебрильных цифр.

При дренирующемся гидросальпинксе пациентки замечают периодическое выделение из половых путей обильных, водянистых белей.

В случае острого воспаления отмечается подъем температуры до 38º— 39ºС, интенсивные распирающие или пульсирующие боли с иррадиацией в пах. Иногда клиника гидросальпинкса напоминает острую хирургическую патологию (аппендицит), кишечную или почечную колику. Выраженное недомогание, гектическая лихорадка, ознобы, миалгия, как правило, указывают на развитие пиосальпинкса.

Нарушение проходимости маточных труб вследствие гидросальпинкса напрямую отражается на репродуктивной функции. Если просвет трубы закрывается полностью, это делает невозможным попадание в нее яйцеклетки и оплодотворение – развивается так называемое трубное бесплодие.

Поэтому нередко причиной обследования у гинеколога становятся именно безуспешные попытки женщины забеременеть.

Однако даже если просвет закрывается не полностью, повреждение мерцательного эпителия, сглаженность складчатости слизистой оболочкой и атрофия мышечных волокон обусловливают нарушение перистальтики трубы и как следствие – развитие внематочной беременности.

Гидросальпинкс не только препятствует наступлению беременности естественным путем, но и в несколько раз снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения. Наличие гидросальпинкса поддерживает течение хронического эндометрита, что также влияет на успешность методов ВРТ.

Серьезным осложнением гидросальпинкса может стать разрыв маточной трубы, на возникновение которого указывает внезапная резкая боль в соответствующей половине живота, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи, холодный пот.

В случае разрыва пиосальпинкса высока вероятность развития перитонита, пельвиоперитонита, абсцесса дугласова пространства. В некоторых случаях прорыв гноя происходит не в брюшную полость, а в мочевой пузырь, влагалище или прямую кишку.

Гидросальпинкс и ЭКО

Исследования в области репродуктологии убедительно доказывают негативное влияние гидросальпинкса на прогноз ЭКО.

При этом не только в разы снижаются шансы на успешную подсадку эмбриона, но и повышаются риски развития эктопической беременности, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Такая причинно-следственная связь объясняется рядом патологических эффектов, которые способно вызывать содержимое гидросальпинкса:

  • Механическое действие. Предполагается, что дренирующийся гидросальпинкс, опорожняясь в полость матки, может «вымывать» ранние эмбрионы.
  • Эмбриотоксическое действие. Кроме непосредственного механического удаления эмбрионов из полости матки, содержимое гидросальпинкса оказывает на них деструктивное влияние. Жидкость из гидросальпинкса в большом количестве содержит микроорганизмы и их токсины, лимфоциты, простагландины, провоспалительные цитокины и др., которые оказывают выраженное цитотоксическое и эмбриотоксическое действие. Этот эффект сохраняется даже при 50% разведении содержимого гидросальпинкса.
  • Повреждение эндометрия. С помощью морфологических и иммуногистохимических методов выявлены патоморфологические изменения эндометрия в условиях существования гидроальпинкса. Снижение местного иммунитета, экспрессия рецепторов к прогестерону и эстрадиолу, снижение субэндометриального кровотока, структурные нарушения железистого и стромального компонентов эндометрия – любой из этих факторов может являться причиной нарушения имплантации эмбриона.

Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика, направленная на выявление гидросальпинкса, включает осмотр на кресле с забором мазков из половых путей, исследование проходимости маточных труб, проведение сонографии, лапароскопии. При влагалищном исследовании между маткой и яичником может пальпироваться образование округлой или овоидной формы тугоэластической консистенции, обычно умеренно болезненное.

Трансвагинальное или комбинированное гинекологическое УЗИ дополняет и уточняет данные гинекологического осмотра.

Эхографически визуализируются расширенные вытянутые фаллопиевы трубы с однородным (при гидросальпинксе) или неоднородным (при пиосальпинксе) содержимым. Рядом с утолщенной трубой определяется интактный яичник.

В прямокишечно-маточном углублении может выявляться свободная жидкость. Уточнить проходимость маточных труб и выявить патологию помогает гистеросальпингография и УЗ ГСС.

Самые достоверные данные за наличие гидросальпинкса удается получить в ходе диагностической лапароскопии. При этом на мониторе видны утолщенные фаллопиевы трубы с отечными фимбриями, истонченные стенки трубы, сквозь которые просвечивает водянистое содержимое. Лапароскопия также является основным компонентом консервативно-хирургической тактики ведения пациенток с гидросальпинксом.

Вылечить гидросальпинкс только консервативным путем не представляется возможным. Сохранение патоморфологических предпосылок для накопления транссудата обусловливает рецидивирующее течение патологии. Кроме того, наличие гидросальпинкса ставит под сомнение успешную реализацию репродуктивных планов.

В настоящее время все пациентки с данной проблемой проходят двухэтапное лечение. Вначале назначается адекватная противовоспалительная терапия, направленная на купирование активности инфекционного процесса в маточных трубах.

Назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, лазерофорез).

На хирургическом этапе предпочтение отдается лапароскопическим методикам.

В зависимости от локализации и выраженности патологических изменений могут производиться различные реконструктивные вмешательства на маточных трубах (сальпингоовариолизис, фимбриолизис, сальпингостомия либо сальпингонеостомия). В послеоперационном периоде проводится грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция маточных труб.

Однако даже ликвидация спаек и реокклюзия труб не является гарантией самостоятельного наступления беременности, поскольку восстановить полноценную перистальтическую активность маточных труб удается далеко не всегда.

Поэтому женщинам, планирующим беременность с помощью искусственного оплодотворения, репродуктологи рекомендуют выполнять лапароскопическую тубэктомию (сальпингэктомию).

Удаление маточной трубы увеличивает эффективность программы ЭКО в три и более раз.

Прогноз и профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс сопряжен низкими шансами наступления беременности, как при попытках самостоятельного зачатия, так и в рамках протоколов ЭКО. Функциональная реконструктивная хирургия не всегда позволяет достичь наступления желанной беременности естественным путем, поэтому методом выбора у значительной части пациенток становится тубэктомия с последующим проведением цикла ЭКО (.

Профилактикой гидросальпинкса является предупреждение и адекватное лечение ВЗОМТ (сальпингоофорита, эндометрита) и ЗППП, исключение случайных сексуальных контактов, отказ от абортов, регулярное наблюдение гинеколога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/hydrosalpinx

Правосторонний, левосторонний, двухсторонний гидросальпинкс: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гидросальпинкс, как одна из наиболее распространенных причин бесплодия

При появлении болей в животе важно как можно быстрее определить их происхождение, поскольку они могут свидетельствовать о серьёзных неполадках в организме, грозящих опасными осложнениями. Одним из подобных проявлений является гидросальпинкс — заболевание женской половой сферы.

Кабинет Доктора
Добавить комментарий