Гипертоническая клизма: показания, течение процедуры и противопоказания

Показания для постановки гипертонической клизмы

Гипертоническая клизма: показания, течение процедуры и противопоказания

Гипертоническая клизма предполагает использование для введения в прямую кишку гипертонического (т. е. превышающего 0,9%) раствора соли.

Клизма – это часто выполняющаяся как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях медицинская манипуляция, суть которой заключается во введении в прямую или толстую кишку воды или определенных жидкостей (масло, отвары трав, раствор лекарственных препаратов).

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

В зависимости от цели, клизмы подразделяются на очистительные, питательные и лекарственные (лечебные).

По количеству вводимой жидкости выделяют:

  • микроклизмы (50–100 мл) – в основном используются для введения лекарственных препаратов, масла (масляные клизмы) и гипертонических солевых растворов;
  • очистительная (1-2 л) – применяют для очищения кишечника от каловых масс при запорах, перед операциями или проведением ряда диагностических процедур;
  • сифонная (кишечное орошение или промывание) – при проведении процедуры используют 15-20 л воды, которую порционно (по 1-2 л) вводят в толстую кишку и выводят из нее через специальный кишечный зонд.

В этой статье мы подробно расскажем, для чего ставится клизма с гипертоническим раствором, а также как сделать ее взрослым и детям.

Механизм действия клизмы из гипертонического раствора

Как понятно уже из самого названия, для постановки гипертонической клизмы используют гипертонический раствор соли (магния сульфат, натрия хлорид).

Основной частью внеклеточного вещества и клеточного содержимого является вода, в которой растворены разные вещества, в том числе минеральные соли. Эти вещества и определяют осмотическое давление жидкости, которое в организме человека в большой степени поддерживается ионами хлорида натрия в концентрации 0,9%.

Ионы обладают способностью двигаться из области с большей концентрацией в область с меньшей концентрацией. То есть если, например, осмотическое давление во внеклеточной жидкости станет больше, то ионы начнут активно перемещаться внутрь клетки, а вода из клетки выходить в межклеточное пространство, стремясь разбавить и тем самым снизить концентрацию межклеточной жидкости.

При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Изотоническим или физиологическим по отношению к плазме крови раствором называют 0,9% раствор натрия хлорида. Если его концентрация выше, раствор называется гипертоническим, а если ниже – гипотоническим.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Показания к гипертонической клизме

Основная цель процедуры заключается в мягкой стимуляции кишечника и выведении каловых масс, а также излишков жидкости из внеклеточного пространства. Она показана в следующих случаях:

  • атонический запор;
  • неэффективность обычной очистительной клизмы;
  • выраженные отеки;
  • очищение кишечника у пациентов, страдающих заболеваниями, при которых следует исключить потуги в момент дефекации (повышенное внутричерепное давление, инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз).

Противопоказания и осложнения

Любая медицинская процедура имеет не только четко обозначенные показания, но и противопоказания. Клизма с гипертоническим раствором противопоказана в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования нижнего отдела толстого кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • кровотечение из геморроидальных узлов;
  • выпадение прямой кишки;
  • трещины анального отверстия;
  • острые язвенно-воспалительные заболевания прямой кишки;
  • боли в животе до установления точной причины их возникновения.

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Осложнения процедуры наблюдаются крайне редко. К ним относятся:

  1. Травмирование слизистой оболочки прямой кишки. Может происходить при грубом введении наконечника в задний проход, недостаточном смазывании его вазелином или маслом.
  2. Каловая интоксикация. Если вместо гипертонического ошибочно используется теплый гипотонический раствор или вода, то токсины из просвета кишечника начинают поступать в межклеточное вещество, а оттуда в кровоток, в результате чего развивается каловая интоксикация.
  3. Перфорация кишечника. Причиной является очень грубое введение наконечника или внезапное резкое изменение положения тела пациента. Это осложнение может возникнуть, например, при постановке клизмы детям первых лет жизни.

Гипертоническая клизма: алгоритм действия

Прежде чем приступить непосредственно к процедуре, необходимо приготовить гипертонический раствор.

Для этого следует взять 1 столовую ложку поваренной соли и залить ее стаканом воды, довести до кипения, профильтровать через слой ваты, затем долить кипяченой водой до объема 250 мл, после чего остудить до температуры 25–37 °С. При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Источник: https://www.vam3d.com/pokazanija-dlja-postanovki-gipertonicheskoj-klizmy/

Гипертоническая клизма: показания, течение процедуры и противопоказания – ODSIS Медицинский портал

Гипертоническая клизма: показания, течение процедуры и противопоказания

Клизмы часто применяются в качестве эффективного средства для очистки кишечника при сложных запорах. Клизмы бывают разные – очищающие, сифонные, масляные, гипертонические и пр. Гипертоническая клизма очень эффективна при возникновении атонических и хронических запоров, при гиперотечности на воне венозного кровезастоя и пр.

Понятие

Специфика гипертонического клизмирования заключается во вливании определенного раствора по специфической технологии. Для проведения гипертонической клизмы применяются солевые растворы, приготовленные по определенным рецептам.

Гипертонические клизмы успешно применяются в хирургии и реанимационных отделениях, иногда данная процедура доступна в клиниках по коррекции веса и косметологических центрах.

По сути, гипертоническая клизма является медицинской процедурой, предполагающей введение в кишечник через задний проход специальной жидкости с целью лечения, стимуляции дефекационных процессов и для профилактики.

Процедура оказывает мощное слабительное действие без раздражения кишки.

Лечебным фактором здесь выступает солевой раствор, обеспечивающий осмотическое действие, который вливают в небольших объемах (не больше 0,2 л).

Если применяется обычная клизма, то внутрикишечное давление возрастает, улучшается перистальтическая деятельность и только потом кал из кишки эвакуируется естественным путем. А введение в кишечник гипертонического раствора, наоборот, эффективно снижает давление.

В результате гипертонического клизмирования застоявшаяся жидкость уйдет, что приведет к устранению гиперотечности и рассасыванию геморроидальных узлов, а также поможет снизить внутричерепное давление и показатели АД при гипертонической болезни.

Виды, состав и приготовление раствора

Клизмы классифицируются в соответствии с целью их назначения. Бывают:

  • Очистительные – назначаются для профилактического очищения кишечника;
  • Алкогольные, когда в организм проводится введение психотропных веществ;
  • Лечебные/лекарственные – предполагают введение в прямую кишку специализированных лекарственных растворов вроде медикаментозных средств или травяных настоев и пр.
  • Масляные – предполагают введение масел, назначаются обычно при сложных запорах и для профилактики.

Гипертонические клизмы могут проводиться с различными растворами, но чаще всего применяется сернокислая магнезия или раствор сульфата магния. Можно сделать гипертонический раствор и самостоятельно.

Для этого на 0,2 л воды берут большую ложку обычной соли, в результате получается 5%-й хлорида натрия раствор. Температура раствора должна составлять порядка 24-26°С.

Клизмирование считается средством быстрого реагирования и действует уже через четверть-полчаса.

Показания к применению

Показания для постановки данного типа клизмы сводятся к следующим состояниям:

  1. Для очистки кишечника;
  2. В качестве меры первой помощи при отравлениях или интоксикациях;
  3. Если имеет место задержка дефекации в течение 3 суток, то гипертоническую клизму можно поставить с целью слабительного действия;
  4. При отсутствии эффекта от лечения запоров другими способами или наличии противопоказаний к их применению;
  5. С терапевтической цель при патологических состояниях вроде дисбактериоза, проктита или сигмоидита;
  6. С целью подготовки больного к оперативному вмешательству или перед проведением диагностических исследований.

При запорах крепкий солевой раствор помогает активировать рецепторы, провоцирующие самостоятельное кишечное опорожнение. Гипертоническая клизма при запорах эффективно улучшает перистальтические функции, в кишечном просвете повышается осмотическое давление, помогающее избавить кишечник от фекальных застоев.

Солевой раствор способствует безболезненному размягчению и выводу кала. Эффект наступает спустя четверть часа после клизмирования.

При гиперотечности гипертоническая клизма тоже достаточно эффективна, но проводить ее надо однократно. В результате накопленная в организме жидкость притянется в кишечник и выйдет естественным путем.

При постановке клизмы необходимо использовать исключительно стерильный инструментарий.

Необходимые предметы

Для проведения процедуры гипертонического клизмирования понадобится специализированное оборудование вроде:

  • Резиновой спринцовки кружки Эсмарха;
  • Гипертонического раствора вроде хлорида натрия, сульфата магния или раствора поваренной соли, приготовленного самостоятельно;
  • Катетера;
  • Резиновых перчаток и салфеток;
  • Термометра для измерения температуры раствора;
  • Вазелина;
  • Таза и клеенки;
  • Дезинфицирующего раствора.

Весь инструментарий должен быть стерилен, чтобы исключить проникновение какой-либо инфекции.

Алгоритм постановки гипертонической клизмы взрослым и детям

Существует определенный алгоритм, по которому и нужно проводить клизмирование. Только при его точном соблюдении запускаются нужные процессы и достигается необходимый слабительный, противоотечный и понижающий давление эффект.

  1. Гипертонический раствор разогревается до нужной температуры.
  2. Нужно надеть перчатки и с помощью резиновой спринцовки и ректальной трубки, предварительно смазав наконечники вазелином, ввести раствор в задний проход. Ректальная трубка должна вводиться в анус не глубже 15 см.
  3. Пациента во время процедуры должен лежать на левом боку, подтянув коленки к животу.
  4. Для необходимого эффекта надо полежать с раствором внутри минут 20-30.

Проникая в кишечную полость, раствор повышает осмотическое давление, провоцируя вытягивание излишков жидкости из организма в кишечник. При этом соль из раствора раздражает толстокишечные стенки и повышает перистальтические функции органа. В результате солевые растворы помогают быстро устранить запоры без излишнего негативного воздействия на кишечные структуры.

Эти процессы запускаются достаточно быстро и уже спустя четверть часа достигается необходимый эффект. Главное, использовать при проведении процедуры исключительно простерилизованные инструменты.

А чтобы само клизмирование было безболезненным, необходимо вводить раствор небольшими порциями и медленно. Не стоит сразу опорожнять кишечник при возникновении первых позывов, лучше потерпеть еще минут 10-15, чтобы каловые массы лучше размягчились, а лишняя жидкость в большем количестве выделилась в кишечный просвет.

показывает алгоритм постановки гипертонической клизмы:

Отзывы

Мария, Москва:

Анна, Тула:

Дмитрий, Санкт-Петербург:

Противопоказания

На практике очень часто происходит так, что при первых симптомах запора пациенты самостоятельно пытаются решить проблему с помощью клизмирования. Однако, специалисты рекомендуют обращаться к данной методике лишь в самых сложных случаях, когда слабительные препараты и чаи не помогают.

При частой постановке клизмы существует риск развития осложнений и усугубления патологического процесса.

Кроме того, необходимо соблюдать противопоказания к проведению гипертонического клизмирования. К их числу относят:

  • Тяжелые формы недостаточности миокарда;
  • Послеоперационный период после манипуляций в абдоминальной области;
  • Запоры на фоне варикоза ректальных вен, наличие маточных, геморроидальных или ЖКТ кровотечений;
  • Аппендицит, перитонит и иные острые патологии брюшных структур;
  • Опухолевые образования в кишечных тканях;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Сильные боли при запоре или наличие подозрений на патологию хирургического характера.

Иногда коррекция рациона помогает благополучно нормализовать стул и исключает запоры в будущем.

Клизмы нельзя ставить самостоятельно, когда вам вздумается, потому как это весьма агрессивная методика терапии. Только при правильном и уместном применении подобного способа терапии можно безопасно добиться нужного эффекта.

Источник: http://odsis.ru/gipertonicheskaya-klizma-s-solyu-detyam-algoritm-postanovki-pokazaniya-rastvor-otzyvy/

Постановка гипертонической клизмы и приготовление раствора

Гипертоническая клизма: показания, течение процедуры и противопоказания

Гипертоническая клизма имеет отличный слабительный эффект и опорожнения кишечника без резкой перистальтики. Такую процедуру рекомендуют делать при сильных задержках стула и при больших отёках разного происхождения.

Чтобы провести такого рода процедуру, обычно используют кружку Эсмарха, но много людей предпочитают обычную резиновую грелку.

Оба приспособления можно купить в любом аптечном пункте, но именно резиновую грелку, что имеет специальный наконечник и шланг найти проблематично.

Состав и приготовление раствора клизмы

Чаще всего используют такие гипертонические растворы для клизмы, как магнезия и поваренная соль. Самый простой вариант приготовления раствора — это стакан готового тёплого 5% хлорида натрия. Его очень просто приготовить самому.

Чтобы получить нужный раствор, необходимо растворить 1 столовую ложку обычной поваренной соли в 200 мл тёплой воды.

Ещё чтобы поставить гипертоническую клизму используют 20% раствор сульфата натрия или магния.

Но надо учитывать, что такой метод очистки сильно раздражает внутреннюю оболочку кишечника. Следовательно, делать гипертоническую клизму нужно только в критических ситуациях.

Виды раствора

Растворы для проведения гипертонических клизм можно найти в любой аптеке, а также сделать в дома самостоятельно. Раствор для процедуры набирается в спринцовку, потом надевается специальная трубка (что заранее смазана вазелином) и вводится в кишечник.

С раствором соли

Существуют такие жизненные ситуации, в которых нет возможности пойти в аптеку и купить уже готовый раствор, тогда можно использовать всё, что есть под руками. Клизму с гипертоническим раствором соли могут сделать абсолютно все, сложностей в этой процедуре нет. Только самому себе её делать неудобно, нужно попросить о помощи кого-то из близких.

С гипертоническим раствором магнезии

Магнезия продаётся в любой из аптек без рецепта. Этот вид способен повысить осмотическое давление и вытянуть жидкость из тканей, что расположены рядом. Результаты клизмы можно наблюдать уже через 10-15 минут.

Масляная гипертоническая клизма

Масляная клизма – это самая мягкая из всех существующих, но не самая быстрая. Первые результаты будут заметны не раньше чем через 20 часов после её проведения.

Для масляной гипертонической клизмы используют оливковое, очищенное подсолнечное или вазелиновое масло. На 100 мл воды понадобится всего 2 столовых ложки масла.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Алгоритм постановки

Такого рода клизмы обычно осуществляют специалисты, но, если есть возможность и необходимость проведения мероприятия, разрешается провести и дома.

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Алгоритм постановки таков:

  1. Нагреть раствор, что используют для манипуляции до температуры около 25 градусов.
  2. Прежде простерилизовать все предметы, которые необходимы в этой манипуляции.
  3. Перед тем как начать процедуру надевают на руки резиновые перчатки, берётся грушевидный баллон, что уже наполнен раствором с помощью ректальной трубки.
  4. Человека, которому нужно установить клизму, положить на ровную поверхность, она должна быть застелена клеёнкой. Человек ложится на левый бок и поджимает колени к себе.
  5. Потом смазать ректальную трубку вазелином, и начинает вводить её вращательными, плавными движениями в задний проход (глубина не больше 15 сантиметров).
  6. Порция раствора, что вводится, не должна быть больше нормы.
  7. Ждём примерно 20-30 минут, до появления первых позывов к дефекации.
  8. Если больной не жалуется на плохое самочувствие и любой дискомфорт, это свидетельствует о том, что всё проведено успешно.
  9. По окончании процедуры продезинфицировать ректальную трубку в 3% растворе хлорамина.
Кабинет Доктора
Добавить комментарий