Гнусавость: почему проявляется, как формируется и способы излечения

Как избавиться от гнусавости в голосе после насморка: причины, лечение

Гнусавость: почему проявляется, как формируется и способы излечения

Гнусавость – это звуковой дефект, при котором произношение звуков происходит неправильно или нечетко. Это состояние также имеет название ринолалии. Проявляется достаточно часто, как результат воспалительно-инфекционных патологий носоглотки, а также как логопедический или анатомический дефект речевого аппарата.

Что происходит в организме

Гнусавость в голосе называют в медицине ринолалией, что означает звуковой дефект, возникающий при произношении звуков. Происходит данное явление при недостаточном или чрезмерном резонировании в области носовой полости.

В процессе образования звуков струи воздуха изменяют свой обычный путь. В результате речь становится невнятной, а звуки передаются в искаженном виде. При таком состоянии изменяется звучание «м» и «н» на «б» и «д» соответственно.

Регулирование проходящего воздуха осуществляет красный язычок, висящий в области миндалин. Его становится видно, когда человек открывает рот и говорит звук «а» когда он просто свисает, то это расслабленное состояние. В таком случае воздух свободно проходит в носовую полость. Так происходит формирование носовых звуков.

При напряжении язычка с перекрыванием прохода в нос воздух идет в рот, а там уже формируются языком и губами конкретный звук.

При нормальном голосе без проявления гнусавости язычок напряжен практически при всех звуках. Исключениями являются «м» и «н». если развивается гнусавость, то воздух либо не может попасть в носовые ходы, либо попадает сразу в два отдела.

Состояние делят на три типа:

  • Открытый;
  • Закрытый;
  • Смешанный.

Открытая гнусавость

Открытую гнусавость характеризует прохождение потоков воздуха сразу через нос и рот. То есть язычок никогда не напрягается, что и вызывает такой дефект.

В результате развивается гнусавость, при которой большая часть звуков произносится нечетко, так как поток воздуха попросту теряется и начинает неправильно резонировать.

В результате кажется, что звуковой ряд создается через нос. Такой тип наиболее часто проявляется при патологии мягкого неба.

Причина открытой гнусавости:

Закрытая

При закрытой гнусавости язычок оказывается постоянно напряженным или ткани в носоглотке просто отекли и перекрыли естественные пути движения воздуха. В результате носовой ход оказывается перекрыт. В результате носовые звуки произносятся неправильно. Такое состояние называют палатофонией или ринофонией.

Смешанная

Смешанная форма характеризуется нечетким формированием практически всех звуков. При ней сочетается непроходимость носа с ослабленным небно-глоточным затвором. Смешанный тип нередко бывает именно логопедической проблемой, хотя могут такое состояние вызывать и заболевания.

Причины

Причиной такого симптома является:

  • Сниженная подвижность мягкого неба;
  • Дефекты твердого и мягкого неба;
  • Неправильная форма языка в процессе произношения звуков;
  • Опухоли в носоглотке;
  • Тек и гипертрофия носовых раковин;
  • Насморк;
  • Аденоиды;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Привычка неправильного произношения из-за глухоты;
  • Травмы носа, третичный сифилис.

В зависимости от причины и выбирается способ лечения такого симптома.

Увеличенные аденоиды

Чем лечить

Многие спрашивают, как вылечить гнусавость. Если она присутствует у ребенка практически с самого начала, то такое состояние нередко может быть просто дефектом речи. Соответственно решает проблему логопед.

Инфекционно-воспалительные патологии носоглотки требуют чаще всего адекватного медикаментозного лечения, а потому с такой проблемой следует обращаться к лор-врачу. Стоит отметить, что по мере снижения интенсивности симптоматики самого заболевания будет уходить и гнусавость.

При травмах, новообразованиях, врожденных аномалиях в строении речевого аппарата необходимо обычно хирургическое вмешательство. Такими проблемами занимаются травматолог и хирург. Важно понимать, что такие состояния нельзя пускать на самотек, так как они способны вызывать осложнения, хронизацию воспалительных процессов и неправильную работу отдела.

Как проверить голос на гнусавость, смотрите в нашем видео:

Промывание

Промывать нос можно и нужно в гигиенических целях и при лечении:

Промывание эффективно в том случае, если в носу скопилась слизь, присутствует заложенность и отечность.

Медикаментозное лечение подразумевает:

В целом лечение гнусавости медикаментами зависит от того, чем именно вызвана проблема. Естественно, что лекарствами искривление перегородки не исправить, но при воспалительных заболеваниях снять отечность, боль, заложенность носа вполне можно.

Хирургическим путем

Хирургическое лечение подразумевает:

  • Устранение врожденного/приобретенного анатомического дефекта;
  • Установка арбитуратора глоточного типа;
  • Хирургическая коррекция деформации носоглотки;
  • Удаление новообразований.

Иногда даже пластическая операция помогает справиться с таким дефектом.

После оперативного вмешательства необходимо проводить массаж рубцовых тканей на небе, а также следить за правильным небно-глоточным смыканием.

Нередко даже медикаментозная или хирургическая терапия не дают ожидаемого результата, особенно у детей. Это является уже привычкой неправильно формировать звуки.

Хирург только исправляет дефект, а вот поставить правильное произношение способен только логопед с помощью:

  • Артикуляционной гимнастики;
  • Дыхательных упражнений;
  • Логопедического массажа твердого и мягкого неба;
  • Специальных упражнений для постановки и правильного выговаривания звуков.

Именно поэтому, чтобы восстановить или создать правильную речь, чаще всего посещение логопеда необходимо, причем нередко не только детям, но и взрослым пациентам.

Прогноз

Прогнозы у такого проявления положительные только при полном устранении факторов воздействия. если необходимо, то посещается логопед. Исправление ринолалии требует, как правило, длительных курсов занятий у логопеда.

Быстрые результаты получить не удается, но скорректировать речь полностью при условии полного излечения от первопричины можно. В случае с глухотой гнусавость остается на постоянной основе из-за невозможности правильно услышать и сформировать звучание.

Простое упражнение от гнусавости:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/simptomu/gnusavost.html

Гнусавость голоса. Причины, симптомы, лечение

Гнусавость: почему проявляется, как формируется и способы излечения

содержание

Такое общеизвестное явление, как гнусавость, только на уровне обыденного сознания или псевдомедицинских практик может показаться самоочевидным, простым, не требующим особых разъяснений.

В действительности же этот сложный акустический феномен обусловлен патологическими изменениями в уникальном фонационно-артикуляционном (речезвуковом) аппарате человека, могущими возникать под действием множества причин и принимать ряд существенно разных клинических форм.

Следует отметить, что объем и содержание самого понятия «гнусавость», а также терминология, используемая в посвященных данному феномену текстах, – различаются в зависимости от того, к какой именно медицинской специальности относится публикация – к фониатрии, логопедии, детской или общей оториноларингологии, ЛОР-хирургии и т.д. В несколько разном значении употребляются, в частности, такие термины, как ринолалия («носовая речь»), ринофония («носовой звук»), палатофония/лалия (небный звук/речь). В англоязычной литературе можно также встретить выражение «гиперназальная речь», эквивалентное русскому «говорить в нос», и т.д.

В целом, гнусавость голоса и/или речи представляет собой серьезную проблему, нарушающую социальное функционирование, снижающую качество жизни и, – даже при умеренной выраженности, – исключающую пригодность к ряду профессий. Устранить данное нарушение, как правило, достаточно сложно, для этого требуется время и значительные усилия, в т.ч. от самого пациента.

2.Причины

Чисто и правильно произносить отдельные фонемы, слова и целостные фразы ребенок учится в течение нескольких лет.

С точки зрения биологической эволюции и адаптации это непозволительная, но, вместе с тем, вынужденная, необходимая трата времени, поскольку именно речь стала одним из важнейших факторов, обеспечивших сначала выживание вида Homo Sapiens, а затем и доминирующее его положение на планете.

В сложнейшем акте фонации и артикуляции участвуют ые связки, гортань, полость рта и носовая полость, зубы, язык, множество мышц, черепные резонаторы – синусы (четыре пары придаточных пазух носа). Аномалия или патология в любом из этих элементов может привести к дисфонии, дизартрии, дислалии и другим нарушениям речевого акта, в том числе и к гнусавости.

Ринолалия может быть как врожденной, так и приобретенной. Различают также несколько степеней выраженности.

Наиболее распространенные причины гнусавости:

  • внутриутробные аномалии развития носовых ходов, мягкого и твердого неба;
  • искривления носовой перегородки;
  • травматические деформации и смещения костно-хрящевых структур;
  • гипертрофические, гиперпластические, неопластические разрастания (полипы, аденоиды, опухоли и другие механические блоки в воздухоносных путях);
  • дефекты вследствие перенесенных хирургических вмешательств;
  • отечность при острых или хронических воспалениях носоглотки;
  • спаечные и другие фиброзирующие процессы;
  • распад тканей вследствие специфических агрессивно-деструктивных инфекций (туберкулез, сифилис);
  • дисфункция или несостоятельность (параличи, парезы и т.д.) мягкого неба и/или участвующих в артикуляции мышц, – данный фактор особенно значим в случае перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения.

3.Симптомы и диагностика

Как указано выше, гнусавость с точки зрения акустики представляет собой существенное искажение естественных для человека амплитудно-частотных характеристик речи, тембровой окраски и четкости акцентов. В более простых выражениях, голос становится глухим, а речь невнятной; слова произносятся «в нос», т.е. звук «м» звучит как «б» или «мб», звук «н» – как «д», звук «к» – как «г», и т.д.

В зависимости от того, как распределяется выдыхаемый звуковой поток, несущий волновые колебания слышимой частоты, различают гнусавость открытую (часть потока идет через нос, часть через рот) и закрытую (носовые пути и входы в резонансные пазухи блокированы полностью, артикуляция и фонация осуществляется исключительно ртом). Открытая встречается значительно чаще.

Каждый из указанных типов гнусавости, кроме того, может быть передним (блокированы носовые ходы) и задним (перекрыты устья-хоаны, соединяющие носовые ходы с полостью рта).

Констатация самого факта гнусавости, оценка ее выраженности и характера (открытая, закрытая, передняя, задняя, смешанная), для специалиста не составляет никакого труда – достаточно услышать от пациента несколько фраз.

Однако идентификация причин в ряде случаев оказывается значительно сложнее.

Наряду со стандартным осмотром ЛОР-органов, назначают рентгенографические и томографические исследования, назометрию (измерение пропорции между ротовым и носовым звуковыми потоками), реже эндоскопию и другие исследования.

Практикуются и более простые функциональные пробы, особенно ценные при обследовании детей раннего возраста (проба с зеркалом, проба давления на спинку носа и мн.др.).

4.Лечение

Вышеупомянутая сложность устранения гнусавости заключается, прежде всего, в том, что практически во всех случаях (независимо от возраста пациента и характера проблемы) необходим мультидисциплинарный подход.

Параллельно с хирургическим вмешательством (устранение механических препятствий или анатомических дефектов) проводится курс логопедической коррекции и физиотерапевтических процедур (электротерапия, массажная стимуляция, механические обтураторы и т.п.).

Именно комплексная терапевтическая стратегия в сочетании с готовностью пациента (или его родителей, если речь идет о ребенке) выполнять все предписания и назначения, – обеспечивает благоприятный прогноз.

Источник: https://medintercom.ru/articles/gnusavost-golosa

Особенности гнусавости

Гнусавость: почему проявляется, как формируется и способы излечения

Гнусавый голос или ринолалия подразумевает дефект, который наблюдается в процессе разговора. Он возникает вследствие чрезмерного или минимального резонанса воздуха в носовых пазухах. Струи воздуха меняют траекторию, отдельные звуки искажаются.

Гнусавость являет собой серьезную проблему, которая влияет на некомфортное ощущение пациента в обществе, снижает качество жизни, провоцирует профнепригодность в некоторых направлениях деятельности. Лечение длительное и сложное, требуются определенные усилия пациента.

Разновидности и причины гнусавости

Отоларингологи различают следующие типы:

  •  закрытая – становится результатом недостаточной проходимости носовых пазух (ринофония или палатофония);
  •  открытая – звуки при разговоре проходят через рот т нос;
  •  смешанная – наблюдается затрудненное дыхание носом и недостаточное смыкание небног-глоточного затвора.

Гнусавый голос различают врожденный и приобретенный вследствие некоторых заболеваний или травм.

Основные причины патологии:

  •  аномалии развития носовых пазух, неба в процессе внутриутробного развития;
  •  кривизна перегородки носа;
  •  деформации вследствие травм, смещения костей и хрящей;
  •  разрастания и новообразования различной этиологии (полипы, аденоиды, опухоли и механические блоки в дыхательных органах);
  •  дефекты после оперативного вмешательства;
  •  отечность при воспалительных очагах в дыхательной системе;
  •  спаечные процессы;
  •  распад тканей вследствие туберкулеза, сифилиса;
  •  дисфункция, паралич мягкого неба или артикуляционных мышц, – эта причина особенно значима при острых патологиях мозгового кровообращения.

Симптомы и диагностирование гнусавости голоса

Гнусавость представляет собой искажение амплитуды и частоты речи, тембра и четкости акцентов. Голос становится глухим, а речь утрачивает внятность, характерным проявлением патологии выступает произношение «в нос».

При наличии гнусавого голоса и возникновении дискомфорта пациенту рекомендуется обратиться к опытному ЛОРу медклиники Марии Фроловой.

На первичном приеме врач проводит осмотр и собирает жалобы пациента, назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза и назначения подходящей схемы терапии.

В обязательном порядке назначается ларингоскопия, акустические исследования, КТ гортани, денситометрия костей шейного позвоночного отделения.

Констатация факта гнусавости, оценка выраженности для квалифицированного отоларинголога клиники Марии Фроловой не составляет труда – нужно лишь услышать от пациента несколько фраз.

Четкая постановка причины гнусавости определяется периодом протекания заболевания, спецификой проявления дефекта и перенесенными болезнями.

Для выявления глубинной причины гнусавости нередко требуются консультации узких специалистов: хирурга, фониатора, эндокринолога, специалиста по неврологическим нарушениям или логопеда.

Отоларинголог при необходимости направляет пациента на рентген дыхательных органов, фарингоскопию и электромиографию.

Лечение гнусавости голоса

Пациентам рекомендовано соблюдать ой режим, проводить коррекцию неврологических патологий. При наличии показаний доктор назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а при отсутствии положительной динамики проводится операция. Своевременное обращение к специалисту необходимо, чтобы избежать в случае осложнений полной потери голоса.

Основой лечения становится терапия основной патологии, повлекшей за собой гнусавость. Если она вызвана непроходимостью носовых пазух, применяются назальные капли или спреи, убирающие заложенность носа и затрудненное дыхание.

При более серьезной причине проводится операция: коррекция патологии, введение глоточного арбитуратора, исправление патологий носоглотки. В ходе операции доктор удаляет полипы, аденоиды и опухоли. В восстановительный период назначается массаж рубцов, нужно соблюдать корректность нёбно-глоточного смыкания.

В качестве вспомогательных мер используется физиотерапия, психотерапевтические сеансы и лечение у логопеда. Хирург ликвидирует причину гнусавого голоса, а корректному произношению звуков учит логопед. Посещение логопеда для исправления гнусавого голоса включает обучении правильной артикуляции и специализированную гимнастику для органов дыхания, массаж нёба.

Сложность лечения гнусавости состоит в том, что практически во всех случаях (вне зависимости от возраста больного и сложности патологии) требуется мультидисциплинарный подход. Комплексная терапевтическая стратегия вместе с готовностью пациента следовать всем предписаниям, только в таком случае гарантирован благоприятный прогноз.

В медицинской клинике Марии Фроловой функционирует ЛОР-отделение, квалифицированные отоларингологи с огромным опытом работы проводят диагностику на высокоточном инновационном оборудовании, что позволяет установить глубинную причину гнусавости.

При хирургическом вмешательстве выполняются высокоточные манипуляции с целью устранения имеющихся дефектов, искривлений, прочих патологий носоглотки.

В клинике имеется современное реанимационное отделение, комфортабельные палаты в стационаре, где обеспечивается комплексное лечение пациентов с проблемами ЛОР-органов.

Отоларингологи используют в процессе лечения современные методики, позволяющие полностью избавиться от неприятного дефекта.

Источник: https://moz10.ru/articles/983-gnusavost-golosa-prichiny-vozniknoveniya-pokazaniya-i-sovremennye-sposoby-lecheniya

Кабинет Доктора
Добавить комментарий