Инструкция к препарату Целестон, а также особенности его применения и противопоказания

Целестон : инструкция по применению

Инструкция к препарату Целестон, а также особенности его применения и противопоказания

Препарат имеет в своем составе натрий бисульфит, который может вызывать развитие аллергических реакций, включая анафилактические симптомы и угрозу для жизни или менее тяжелые астматические эпизоды у лиц с повышенной чувствительностью.

Целестон ® следует с осторожностью назначать внутримышечно пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Инъекции нужно вводить глубоко только в большие мышечные массы во избежание местной атрофии ткани.

При введении в мягкие ткани в места поражения и внутрисуставно возможно возникновение как местных, так и системных эффектов ГКС.

Нужно исследовать внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса. Следует избегать местных инъекций в ранее инфицированный сустав.

 Заметное увеличение боли и местный отек, дальнейшее ограничение движения сустава, повышение температуры и недомогание являются признаками септического артрита.

 Если диагноз сепсиса подтвержден, следует назначать соответствующую противомикробным терапию.

Кортикостероиды не должны вводить в нестабильные суставы, участки воспаления и межпозвонковые пространства. Повторные инъекции в суставы при остеоартрите могут увеличивать деструкцию сустава. Следует избегать введения кортикостероидов непосредственно в сухожилия, поскольку это может привести к отсроченного разрыва сухожилия.

После внутрисуставной терапии ГКС, пациент должен избегать слишком больших нагрузок на сустав, в котором была облегчена симптоматика.

Поскольку встречались отдельные случаи анафилактических реакций у больных, получавших парентеральную терапию ГКС, до назначения препарата следует применять меры безопасности, особенно у пациентов с аллергией на любой препарат в анамнезе.

При длительном применении кортикостероидов перед переходом с парентерального на пероральный применения следует учесть все потенциальные преимущества и риск.

Возможны изменения режима дозирования согласно течением заболевания при ремиссии или обострении, реакцией пациента на терапию, негативными изменениями эмоционального и физического состояния пациента, например, тяжелая инфекция, хирургическое вмешательство или травма. По истечении длительного или интенсивного курса лечения ГКС необходим постоянный контроль за состоянием пациента в течение года.

ГКС могут обострять системные грибковые инфекции, и поэтому не должны быть застосовання при наличии таких инфекций, требующих противогрибкового лечения.

ГКС могут маскировать признаки инфекций или могут возникать новые инфекции на фоне приема кортикостероидов. При приеме кортикостероидов снижается резистентность организма и способность локализовать инфекцию.

При длительном применении возможно возникновение задней субкапсулярной катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным повреждением зрительного нерва, повышение риска развития вторичной грибковой или вирусной инфекции глаз. Следует периодически проходить офтальмологический осмотр, особенно пациентам при длительной терапии (более 6 недель).

Применение средних и больших доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, задержку соли и жидкости и повышение экскреции калия.

 Эти эффекты менее вероятные при применении синтетических производных (но не в больших дозах). Однако может быть необхиднимдотримання диеты с ограничением употребления соли и приема калиевых добавок.

 Все кортикостероиды повышают выведение кальция.

Во время лечения кортикостероидами пациенты не должны вакцинироваться против ветряной оспы.

 Пациенты, получающие кортикостероиды, особенно высокие дозы не должны вакцинироваться против других инфекций из-за опасности развития неврологических осложнений и снижение иммунного ответа.

 Но иммунизация возможна у пациентов, получающих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона.

Пациенты, получающие иммуносупрессивные дозы кортикостероидов, должны избегать контакта с больными ветряной оспой и корью. Это особенно важно для детей.

При активном туберкулезе терапия кортикостероидами должно быть ограничено только случаями фульминантного или диссеминированного туберкулеза, в которых ГКС применяют только вместе с противотуберкулезной терапией.

Больные латентный туберкулез или имеющие реактивность к туберкулину, которые получают кортикостероиды, должны находиться под наблюдением врача, так как возможна реактивация болезни.

 В течение длительной терапии кортикостероидами пациенты должны получать химиопрофилактику.

 Если в составе химиотерапии применяется рифампицин, следует учитывать его эффект усиления метаболический печеночный клиренс кортикостероидов; может возникнуть необходимость коррекции дозы ГКС.

Для контроля состояния при лечении следует применять самую низкую дозу ГКС; по возможности доза снижается постепенно.

Из-за очень быструю отличие ГКС может возникнуть вторичная недостаточность коры надпочечников, вызванная действием препарата, которая может быть минимизирована постепенным снижением дозы.

 Такая относительная недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения терапии поэтому, если в этот период у пациента возникает стрессовая ситуация, применение кортикостероидов необходимо восстановить. Если пациент уже получает кортикостероиды, дозировка, вероятно, придется увеличить.

 -За возможного ухудшения секреции минералокортикостероидов, следует одновременно применять соль и / или минералокортикостероидов.

Действие препарата усиливается у лиц с гипотиреозом и циррозом печени.

С осторожностью следует назначать препарат при очном опоясывающем герпесе из-за возможной перфорации роговицы.

При кортикостероидной терапии возможно возникновение психических нарушений или ухудшение существующих эмоциональной нестабильности или психотических тенденций.

Препарат следует применять с осторожностью при неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации, абсцессе или иной гнойной инфекции; дивертикулах; свежем кишечного анастомоза; активной или латентной пептической язве; почечной недостаточности артериальной гипертензии; остеопорозе; и миастении гравис.

Осложнения при лечении ГКС зависят от дозы и продолжительности лечения, поэтому необходимо рассмотреть соотношение риск / польза для каждого пациента.

У некоторых пациентов кортикостероиды могут вызвать снижение количества и подвижности сперматозоидов.

Результаты единого, многоцентрового, рандомизированного, контролируемого исследования по другим ГКС (метилпреднизолона гемисукцинат), показали увеличение ранней летальности (через 2 недели) и поздней летальности (через 6 месяцев) у пациентов с черепно-мозговой травмой, получавших метилпреднизолон по сравнению с плацебо. Причины летальности в группе метилпреднизолона не установлены. Следует отметить, что это исследование исключало пациентов, чувствовали, что они имели очевидные показания для применения кортикостероидов.

Источник: https://lek.103.ua/tseleston-instruktsiya/

Целестон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Инструкция к препарату Целестон, а также особенности его применения и противопоказания

Для комплексной гормональной терапии нередко применяется препарат – Целестон. Это синтетическое средство помогает справиться со многими эндокринными, ревматичными, дерматологичными, респираторными и аллергическими заболеваниями. Он оказывает быстрый и мощный терапевтический эффект.

Особенности препарата

Он относится к искусственно полученным адренокортикальным стероидам, то есть гормонам коры надпочечников, при недостатке которых в организме наблюдается сбой. Препарат гормональный, из-за этого самостоятельное его применение противопоказано, только врач может решить целесообразно его использовать или нет.

Лекарственные формы

В основном применяются две его формы выпуска:

  1. Таблетки, каждая по 0,5 мг, они располагаются по 10 штук на одном блистере. В коробке находится три блистера.
  2. Раствор в ампулах по 1 мл для уколов. В одной упаковке находится десять ампул.
  3. Мазь, но она идет немного под другим названием – Целестодерм, препарат предназначен только для наружного нанесения, назначается при различных дерматологичных болезнях.

Состав Целестона

  • Активным веществом препарата является бетаметазон. В 1 мл любой формы препарата находится 5,3 мг бетаметазон натрия фосфат.
  • Кроме основного вещества имеются и дополнительные – концентрированная фосфорная кислота, натрия эдетат, дигидрат натрия фосфат и вода.

Фармакологическое действие

Активное вещество этого препарата представляет собой кортикостероид длительного воздействия. Он обладает противовоспалительным действием и уменьшает влияние фтора за счет содержащейся в нем β-метильной группы.

Фармакодинамика

Бетаметазон предназначен для системного применения. Он является синтетическим производным преднизолона.

В его силах модифицировать иммунные реакции всего организма при лечении заболеваний, устраняющихся после кортикостероидной терапии. Он оказывает противоревматическое, противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Целестон быстро проникает в кровь – через 20 минут после приема. Необходимая концентрация лекарства в плазме происходит через час после инъекций с ним и через два после приема в виде таблетки. Уменьшение происходит постепенно в течение суток.

Полувыведение препарата происходит через 36, самое позднее 54 часа после введения в организм. Активное вещество препарата проникает через гистогематические и плацентарные барьеры, может выделяться через грудное молоко. Оно хорошо связывается с белками, находящимися в плазме крови. Остатки лекарства выводятся через почки.

Показания

Целестон можно применять как отдельное средство, так и в качестве одного из основных препаратов при комплексной терапии, его эффективность оправдана при нижеприведенных заболеваниях.

Дерматология

Лекарство помогает при введении внутрь в виде инъекций при келоидных рубцах, красном плоском лишае, кольцевидной гранулеме, красной волчанке, гнездной алопеции. Также оно применяется при буллезном герпетиформном дерматите, дерматомикозе, аллергической экземе, тяжелом себорейном и атопическом дерматите, пемфигусе и мультиформной эритеме.

Эндокринология

Целестон применяется при нарушениях работы надпочечников, перед подготовкой к операции на них, при врожденной адреналовой гиперплазии, тиреотоксическом негнойном кризе, а также для лечения гиперкальциемии, при которой наблюдаются злокачественные опухоли.

Ревматические недуги

Препарат эффективен при лечении следующих болезней: ревматоидного и подагрического артрита, анкилозирующего спондилоартрита.

Гематологические и нефрологические проблемы

При разных формах отклонений воспалительной этиологии, вторичной тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии и других.

Офтальмология

Хронические, острые и приобретенные воспалительные и аллергические процессы, протекающие в глазах. Такие заболевания, как центральный ретинит, герпетическое поражение глаз, кератит, краевые язвы роговицы, вызванные аллергическими реакциями, хориоретинит, иридоциклит и ретробульбарный неврит.

Респираторные и прочие болезни

  • Лекарство в содружестве с другими препаратами поможет преодолеть синдром Лефлера, легочный фиброз и туберкулез, эмфизему легких, симптоматический саркоидоз и пневмофиброз.
  • Прочие заболевания, которые лечатся Целестоном: язвенный колит и энтерит, туберкулезный менингит, отек головного мозга, трихинеллез, отечный синдром, эритробластопения, острого ревмокардита, эритробластопения, при кисте сухожилий, фиброзит и язвенном колите.
  • Рассматриваемый препарат назначают онкобольным, даже при метастатической опухоли в мозгу, при воспалениях в отоларингологии, столбняке и острой форме церебрального отека.

Инструкция по применению

Дозировка лекарства подбирается индивидуально, на это влияет тяжесть заболевания и реакция пациента на его прием. Если при терапии применяются таблетки, то дневная дозировка может составлять от 0,25 до 8 мг.

Менее серьезные заболевания требуют меньшие дозы, но лучше их регулировать, чтобы получить стойкий лечебный эффект.

Бывает так, что даже после трех дней применения препарата улучшений не наблюдается, тогда нужно прекратить его употребление и перейти на другую более мощную терапию.

Взрослым

Применение лекарства в виде инъекций предполагает, что его можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно, в очаг поражения мягких тканей или полость сустава.

Примерные дозировки препарата при разных заболеваниях приведены в таблице ниже.

ЗаболеваниеДозировка, мг
Астматический статусот 3,5 до 4,5
Красная волчанкаот 1,0 до 1,5
Бронхиальная астма3,5
Бурситот 1,0 до 2,5
Фиброз и экзема легкихот 2,0 до 3,5
Воспаления глазот 2,5 до 4,5
Поллинозот 1,5 до 2,5
Дерматиты и другие дерматологические заболеванияот 2,5 до 4,5

Если применять мазь с Бетаметазоном, то ее нужно наносить на пораженные участки кожи тонким слоем, повторяя процесс минимум два раза в сутки и до 6 раз в день. Когда появятся первые улучшения, применение средства сводят к двум разам в сутки. Те больные, которые используют крем для лица, курс лечения не должен превышать пяти дней.

Детям и новорожденным

Дозировка лекарства для детей может составлять:

  • При внутримышечном введении дозировка лекарства рассчитывается в соотношении 20-125 мкг на 1 кг массы тела ребенка в сутки.
  • Пероральная доза варьируется от 0,017 до 0,25 мг на 1 кг веса ребенка.

После улучшения состояния ребенка дозировку препарата нужно снижать постепенно, уменьшая ее на 0,25-0,5 мг в день на протяжении трех суток.

Препарат применяется для новорожденных детей, которые родились от преждевременных родов, в большинстве случаев у таких деток наблюдается расстройство дыхания.

Целестон используется при преждевременных родах, проходящих до 32-й недели. Его вводят на протяжении одного — двух дней каждые 12 часов в количестве 4-6 мг.

Чтобы роды прошли без осложнений желательно препарат вводить до их начала за 72 часа, самое позднее за 24 часа.

Препарат не вводится тем будущим мамам, у которых повреждена плацента. В период лактации нужно делать выбор между кормлением или приемом лекарства, так как оно передается через грудное молоко.

Если девушка во время беременности получала значительные дозы препарата, то необходимо после рождения ребенка проверить его надпочечники, чтобы исключить их недостаточность.

Противопоказания

При кратковременном приеме Целестона возможна повышенная чувствительность к его компонентам. Его нужно с осторожностью применять при сердечной недостаточности, диабете, гипотиреозе, при печеночной или почечной недостаточности, полиомиелите, ожирении или остром психозе.

Побочные действия

Они такие же, как при применении других гормональных средств, их появление зависит от длительности лечения и дозировки препарата. Среди наиболее ярко выраженных может наблюдаться:

При проведении инъекций в области головы и лица возможны редкие случаи появления слепоты.

Особые указания

  • Если препарат выписан врачом, то его следует принимать ежедневно, без пропусков. Суточная дозировка лекарства в виде таблеток выпивается утром.
  • Из-за того, что препарат содержит натрия бисульфит, он может вызывать аллергию.
  • Инъекции с таким лекарством должны вводиться в мышцу глубоко, чтобы предотвратить атрофию ткани в месте укола. Средство иногда вводят капельным путем, при этом он идет в содружестве с изотоническим раствором или раствором декстрозы. Неиспользованное открытое жидкое средство хранится в холодильнике не более суток.
  • Пациенты, принимающие рассматриваемый препарат не должны контактировать с больными корью и ветрянкой, в особенности это касается детей.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Целестон нельзя принимать совместно с антибиотиками-барбитуратами и макролидами, которые снижают эффективность препарата, это же касается и оральных контрацептивов.
  • Применение лекарства с сердечными гликозидами повышает возможность возникновения сердечной аритмии.
  • Препараты с этанолом или нестероидные противовоспалительные средства совместно с Целестоном могут привести к язвенным поражениям ЖКТ.

Отзывы

Препарат достаточно мощный, при серьезных заболеваниях без него не обойтись, но длительное его применение может быть чревато возникновением гипертонической болезни и остеопорозом, однако, несмотря на это, большинство больных упоминают только о его положительных свойствах.

Аналоги

Приобрести Целестон можно только по рецепту, стоимость препарата составляет около 800 рублей. Среди его наиболее приближенных его заменителей можно воспользоваться:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/tseleston.html

Целестон: инструкция к гормональному иммунодепрессивному препарату

Инструкция к препарату Целестон, а также особенности его применения и противопоказания

Целестон – противовоспалительный и противоаллергенный препарат с широким спектром показаний к применению.

Целестон назначают внутрь и парентерально при заболеваниях кожи и воспалениях суставов (в том числе хроническом воспалении суставов позвоночника), язвенном колите и туберкулёзном менингите, лейкемии и заболеваниях сердца; внутривенно или внутримышечно – при шоке, для профилактики отторжения поражённых почек, при дыхательных расстройствах у недоношенных детей или отёке мозга.

Целестон помогает эффективно бороться с аутоиммунными заболеваниями разных органов.

Из-за внушительного перечня заболеваний способы применения и дозировки существенно различаются, для адекватного использования препарата необходима консультация со специалистом.

Форма выпуска и состав

Препарат Целестон выпускается в двух формах: таблетки и ампулы с раствором для инъекций. Таблетки продаются по 30 штук в упаковке, в 1 таблетке 0.5 мг активного вещества. Ампулы содержат 1 мл раствора для инъекций, в котором 4 мг бетаметазона (натрия фосфат), ампулы продаются поштучно или по 10 в коробке.

Показания к применению

Различные формы выпуска и способы применения соответствуют различным показаниям к применению.

Раствор применяют:

  • при различных видах шока, если иная терапия не эффективна;
  • при острых, тяжёлых или немедленных аллергических реакциях;
  • при отёке мозга разного генезиса;
  • при тяжёлой форме бронхиальной астмы;
  • при различных системных заболеваниях соединительной ткани;
  • при острой недостаточности надпочечников;
  • при тяжёлых осложнениях диффузного токсического зоба;
  • при печеночной коме или остром гепатите;
  • при отравлении прижигающими жидкостями для уменьшения воспаления и устранения риска рубцовых сужений.

Таблетки применяют:

  • при острых и хронических воспалениях суставов;
  • при различных ревматических заболеваниях;
  • при различных заболеваниях кожи, от пузырчатки до злокачественной экссудативной эритемы;
  • при аллергических и воспалительных офтальмологических заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях деятельности почек;
  • при заболеваниях органов кроветворения;
  • при различных заболеваниях лёгких, от альвеолита до рака лёгкого и туберкулёзного менингита;
  • при рассеянном склерозе и других аутоиммунных заболеваниях;
  • при заболеваниях ЖКТ;
  • для предупреждения отторжения транспланта;
  • при раке плазматических клеток;
  • при указанных для растворов заболеваниях.

Способ применения и дозировка

Раствор вводится внутривенно (струйно или капельно, от 4 до 20 мг за раз, поддерживающая доза – 2-4 мг) или внутримышечно (разовая доза 4-6 мг).

Внутрисуставно или непосредственно в очаг воспаления вводится 4-6 мг разовой дозой. Под слизистую глаза вводится 2 мг активного вещества.

Спектр применения таблеток Целестон широк, доза и продолжительность применения препарата зависят от тяжести заболевания, индивидуальной переносимости препарата и от протекания лечения. Дозировку и срок лечения назначает специалист, по всем изменениям также необходимо консультироваться с врачом. Ниже представлены сравнительные начальные дозы препарата для разных заболеваний.

Заболевание

Начальная доза, мг

ревматические заболевания

1-2.5

острый ревматизм

6-8

бронхиальная астма

3.5

аллергия на пыльцу

1.5-2.5

воспаление глаз

2.5-4.5

воспаление локтевого сустава

1.0-2.5

эмфизема лёгких

2.0-3.5

врождённая дисфункция коры надпочечников

1.0-1.5

общая доза для взрослых

0.25-8

общая доза для детей

0.017-0.25 на кг веса

При достижении желаемого результата дозировку постепенно уменьшают, примерно на 250 мкг каждые 2-3 дня. Иногда поддерживающая доза не является необходимой, нужно консультироваться с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает действие стимуляторов сердечной активности; увеличивает выведение калия при одновременном приёме с мочегонными препаратами; снижают эффективность противодиабетических средств и антикоагулянтов (препаратов, угнетающих активность сворачивания крови); повышает риск возникновения язв и кровотечений в ЖКТ при применении вместе с нестероидными противовоспалительными средствами.

: “Фармакология активного вещества бетаметазон”

Передозировка

В случае превышения длительности или дозировки препарата могут наблюдаться такие побочные эффекты как:

  • сбой менструации, задержка в развитии плода;
  • головные боли, повышение внутричерепного давления;
  • крапивница, аллергический дерматит;
  • необоснованные приступы депрессии/эйфории/маниакальных эпизодов;
  • повышение массы тела;
  • мышечная слабость, остеопороз;
  • угри, повышенная потливость.

Возможны случаи слепоты при введении инъекций в область головы.

Беременность и лактация

Применение препарата запрещено при сильном повышении артериального давления и других формах позднего токсикоза, а также при наличии симптомов поражения плаценты.

Точных данных о влиянии Целестона на развитие плода нет, поэтому назначать его беременным врач может только в том случае, когда положительный эффект от применения препарата превосходит возможные риски для эмбриона.

Беременным строго противопоказано частое использование препарата и применение повышенных доз.

При лактации рекомендуется либо отказаться на время от грудного вскармливания, либо приостановить приём препарата на период кормления.

Склонность к аллергии

Пациент с лекарственной аллергией в анамнезе должен сообщить о ней лечащему врачу и провести необходимую профилактику.

Туберкулёзные больные

При открытой форме туберкулёза Целестон не является достаточным лекарственным средством и может назначаться только в комплексе с противотуберкулёзными препаратами. Больной закрытой формой туберкулёза должен получать специфическую химиопрофилактику.

Детский возраст

Препарат может повлиять на рост и развитие ребёнка, поэтому продолжительное применение Целестона у детей допустимо только под постоянным наблюдением врача. Дозировка для детей отличается от дозировки взрослых.

Крайне важно избегать контактов детей, принимающих Целестон, с больными ветряной оспой и корью.

Грудные дети, получившие значительные дозы препарата во время беременности матери, имеют риск развития недостаточности коры надпочечников и, в редких случаях, катаракты, поэтому также нуждаются в наблюдении специалиста.

Больные с нарушением работы печени и/или почек

Активное вещество перерабатывается и выводится печенью и почками соответственно. Больным с тяжёлой формой дисфункции печени или почек препарат противопоказан, во всех прочих случаях необходимы консультация специалиста и постоянное наблюдение врача.

Условия и сроки хранения

Таблетки Целестон можно хранить 3 года, ампулы с раствором для инъекций – 4 года. Хранить препарат нужно в защищённом от света и недоступном для детей месте, при температуре не ниже 2°С (не замораживать ампулы с раствором) и не выше 30°С.

Цена

Целестон отпускается по рецепту врача. В настоящий момент препарат не зарегистрирован в России и в аптеках не продаётся. Средние цены на препарат в Украине необходимо уточнять в аптеках по месту жительства, препарат можно найти лишь в нескольких аптеках.

Заключение

Целестон – противовоспалительный, противоаллергенный препарат с широким спектром применения:

  • активное вещество – бетаметазон;
  • формы выпуска – ампулы с раствором для внутримышечного, внутривенного, внутриочагового или внутрисуставного введения;
  • дозировка и способ применения назначаются лечащим врачом и могут существенно отличаться в зависимости от заболевания;
  • препарат можно принимать детям и беременным женщинам, но необходимо постоянное наблюдение специалиста;
  • Целестон нельзя купить в России и сложно найти в Украине;
  • отзывы о применении Целестона по большей части положительные;
  • из-за отсутствия препарата на рынке в России предлагается большое разнообразие аналогов.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/gormonalnye-preparaty/tseleston-instruktsiya.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий