Как использовать антибиотик Неомицин при лечении заболеваний разнообразной этиологии

Неомицины

Как использовать антибиотик Неомицин при лечении заболеваний разнообразной этиологии

Это антибиотикиширокого спектра действия.

Механизмдействия:фиксируютсяна мембранах клетки и нарушают ихпроницаемость. На уровне рибосомблокируют синтез белка. При назначениивнутрь плохо всасываются (рекомендуетсяназначать при кишечных инфекциях). Припарентеральном введении хорошо проникаютв органы и ткани.

Побочноедействие:нейротоксическое,нефротоксическое, дисбактериоз, привнутрибрюшинном введении – блокаданервно-мышечной проводимости(курареподобное действие) и остановкадыхания в результате расслабления мышцбрюшной полости.

Неомицина сульфатNeomycini sulfas.

Неомицин являетсякомплексом антибиотиков неомицинов А,В, и С, продуцируемых Actinomyces fradiae.

Белый илижелтовато-белый порошок, легко растворимв воде.

Обладает широкимспектром антибактериального действия.

Устойчивостьмикроорганизмов к неомицину развиваетсямедленно.

Выводится изорганизма главным образом с калом имочой.

Применяют приколибактериозе, пастереллезе,гастроэнтероколитах и других заболеванияхжелудочно-кишечного тракта бактериальнойэтиологии.

Можно комбинироватьс бацитрацином, полимиксином.

Парентерально неиспользуют в связи с его высокойтоксичностью в отношении почек ислухового нерва, обладает курареподобнойактивностью.

КанамицинKanamycinum.

Антибиотик широкогоспектра действия, как и неомицин. Крометого, действует на кислотоустойчивыебактерии, включая микобактериитуберкулеза.

Выпускается в видедвух солей: канамицина моносульфатадля приема внутрь и канамицина сульфатадля парентерального применения.

В ветеринариииспользуют препараты: Канаветин,Канамицин 10%.

2 Поколение:

ГентамицинGentamycin.

Выпускается в видегентамицинасульфата.

Обладает широкимспектром действия, включающим Гри Гр – бактерии. Активен в отношениисинегнойной палочки, протея, кишечнойпалочки, а также стафилококков, устойчивыхк бензилпенициллину.

Из желудочно-кишечноготракта всасывается недостаточно полно,поэтому для системного действиягентамицин назначают внутримышечно.Максимальные его концентрациинакапливаются в плазме крови через 60минут, антимикробные концентрациисохраняются 8 – 12 часов.

Применяют гентамицинглавным образом для лечения заболеваний,вызванных Гр- бактериями. Особенно цененпрепарат при инфекции мочевыводящихпутей, сепсисе, при раневой инфекции,ожогах.

Менее токсичен,чем неомицин.

В ветеринарииприменяют в виде препаратов: Гентамицин-П,Гентамицин 4%, Гентамицин сульфат 4%,Гентамицин 8 %.

3 поколение:Сизомицина сульфат, амикацина сульфат,томбрамицин, апрамицин. Эффективны присмешанных инфекциях.

– 2 – Макролиды

Антибиотики этойгруппы в основе своей молекулы содержатмакроциклическое лактонное кольцо,связанное с различными сахарами.

Макролиды обладаютвыраженной активностью в отношении Гр(стафилококки, стрептококки) и некоторыхГр- кокков. К макролидам чувствительнытакже риккетсии, микоплазмы, сибиреязвеннаяпалочка и клостридии.

Устойчивы кмакролидам Гр- бактерии (эшерихии,сальмонеллы), а также грибы и вирусы.Многие препараты этой группы активныв отношении устойчивых к пенициллину,стрептомицину, тетрациклинам формамбактерий, поэтому макролиды применяютв качестве резервных антибиотиков прилечении заболеваний, вызванныхвозбудителями, устойчивыми к другимантибиотикам.

Макролиды оказываютбактериостатическое действие.

Механизмдействияих заключается в угнетении синтезабелка рибосомами бактерий. Связано этос угнетением фермента петидтранслоказы.

Побочное действие:аллергия, рвота, диспепсия.

ЭритромицинErytromycinum.

Антибиотик,продуцируемый Streptomyces erythreus.

Наиболее чувствительнык нему Гркокки и патогенные спирохеты.

Из желудочно-кишечноготракта всасывается неполно, но вдостаточной степени, чтобы в крови итканях создались бактериостатическиеконцентрации. В кислой среде желудкачастично разрушается.

Легко проникаетв различные ткани, в том числе черезплаценту. Длительность действия 4 – 6часов.

Выделяется с желчьюи частично почками.

Малотоксичен,относительно редко вызывает побочныеэффекты.

Применяют перорально3 – 4 раза в сутки при респираторных ижелудочно-кишечных заболеваниях, атакже местно (в виде мази при гнойныхпоражениях кожи, инфицированных ранах,ожогах).

Применяется Мазьэритромициновая(1 %) Unguentum Erytromycini.

ЭрициклинEricyclinum.

Смесь эритромицинаи окситетрациклина дигидрата.

Назначают собакам по 1 капсуле 3 – 4 раза в сутки 7 – 10 дней.

Олеандомицинафосфат Oleandomyciniphosphas.

Оказываетбактериостатическое действие в отношенииГри некоторых Гр- бактерий, а также риккетсийи крупных вирусов; активен в отношениистафилококков, устойчивых к пенициллинуи другим антибиотикам; малоэффективенв отношении кишечной палочки и другихГр- бактерий кишечной группы.

ОлететринOletetrinum.

Комбинированныйпрепарат, состоящий из смеси одной частиолеандомицина и 2 частей тетрациклина.

Эффективен вотношении Гри Гр- микроорганизмов, риккетсий,спирохет, крупных вирусов; не действуетна грибы и мелкие вирусы, микобактериитуберкулеза.

Тетраолеан.Состав тот же, применяется дляпарентерального введения.

Тилозин тартратTylosin tartrate.

Антибиотик,получаемый из культуральной жидкостиStr. fradie.

Антибиотик широкогоспектра действия. Хорошо всасываетсяиз желудочно-кишечного тракта.

Выделяется главнымобразом с мочой и желчью, у лактирующихживотных – с молоком, у птиц-несушек – сяйцом.

Применяют дляпрофилактики и лечения бактериальныхинфекций у птиц, лечения дизентерии,некротического энтерита и гастроэнтероколитабактериальной этиологии у свиней.

Также применяютпрепараты Тиловет 10 %, Тиловет 25%, Тилозин50 (инъекционный 5% раствор), Тилозин 200(инъекционный 20% раствор), Фармазин(водорастворимый порошок, содержащийв 1 г 500 мг тилозина тартрата и наполнитель),Фрадизин 50 и другие.

Источник: https://studfile.net/preview/5709909/page:2/

Антибактериальные препараты – эффективные и быстрые помощники в лечении заболеваний кожи

Как использовать антибиотик Неомицин при лечении заболеваний разнообразной этиологии

Особенности строения кожи, воздействие на нее большого количества внутренних и внешних факторов, обуславливает возникновение разнообразных заболеваний кожных покровов.

 Кожные инфекции представляют собой группу заболеваний, объединяемых поражением кожных покровов и наличием возбудителя инфекции (вируса, грибка, бактерии, паразита).

К таким болезням относятся: стрептодермия, нейродермит, экзема, дерматит, эритема и др.

Зачастую заболевания дермы причиняют моральные страдания, потому как имеют внешние проявления. Но многие из них успешно лечатся при помощи антибактериальных препаратов.

Группа антибиотиков на сегодняшний день весьма обширна, но для лечения кожных заболеваний обычно применяют препараты из группы пенициллина и его производных.

Наиболее распространенные полусинтетические производные пенициллина: Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин.

Такие препараты имеют широкий спектр воздействия. Уничтожают резистентные бактерии.

Улучшают процесс всасывания и распределение веществ внутри организма. Не так сильно влияют на печень и почки.

Комбинированный препарат. Обладает пролонгированным действием, не разрушается в ЖКТ. Эффективен в отношении стафилококков, энтерококков, стрептококков, гонококков. Действующие вещества амоксициллин и клавулановая кислота.

Дозировка: по таблетке (250 или 500 мг) утром и вечером. Курс 5-14 дней.

Противопоказания:

  • желтуха;
  • гепатит;
  • гиперчувствительность;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • лимфолейкоз.

С осторожностью принимают при печеночной и почечной недостаточности, при кормлении грудью.

Побочные действия:

  • диспепсические расстройства;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • аллергия на коже;
  • приступы тошноты;
  • головокружение.

Также имеет широкий спектр своего воздействия. Уничтожает различные патогенные бактерии, вирусы и микробы. Назначается при болезнях кожного покрова. Активные вещества амоксициллин и клавулановая кислота.

Дозировка: принимается вначале еды по одной таблетке (250 или 500 мг) 2-3 раза в день. Курс 7-14 дней.

Противопоказания:

  • нарушения работы почек и печени;
  • период беременности и кормления;
  • аллергики;
  • гиперчувствительность;
  • дети до 3 месяцев.

Побочные действия:

  • диспепсические расстройства;
  • колиты;
  • аллергия;
  • отечность;
  • головокружение;
  • диарея;
  • приступы тошноты.

Препараты тетрациклиновой группы тоже эффективны в отношении патогенной микрофлоры. Оказывают противовоспалительное, противомикробное действие. Активны в отношении спирохетов, крупных вирусов, риккетсий.

Высокоэффективен. Действующее вещество доксициклина гидрохлорид. Назначается при болезнях кожного покрова.

Дозировка: принимается внутрь по 200 мг первый день (по 100 мг утром и вечером). Последующие дни по 100 мг раз в день. Курс 5-7 дней.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • печеночная недостаточность;
  • дети до 12 лет;
  • непереносимость лактозы;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови.

Побочные явления:

  • приступы тошноты;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • головокружение;
  • аллергия.

Антибактериальный полусинтетический препарат широкого спектра действия. Обладает противовоспалительным свойством. Активен в отношении различных патогенных бактерий. Назначается при болезнях кожного покрова. Действующее вещество миноциклин.

Дозировка: принимается по таблетке (0,1 г) утром и вечером за час до приема пищи или через два часа после нее.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • период беременности;
  • дети до 8 лет.

Побочные явления:

  • приступы тошноты;
  • диарея;
  • аллергия;
  • головокружение;
  • головная боль.

Цефалоспорины обладают широким спектром действия против многих видов грамотрицательных и грамположительных микробов. При их применении в комплексное лечение включают средства для поддержания микрофлоры ЖКТ – пробиотики и пребиотики, гепатопротекторы.

Препарат третьего поколения. Обладает противомикробным и противовоспалительным свойствами. Действует как прямой ингибитор синтеза ткани клеток патогенных микроорганизмов. Действующее вещество цефтриаксон.

Дозировка: вводится внутримышечно, 0,5 г вещества смешивается с 2 мл физраствора и вводится в верхнюю область ягодиц. Суточная доза не должна превышать 4 г, обычно ставится два укола в сутки, утром и вечером. Препарат может вводиться внутривенно.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • период беременности и кормления;
  • печеночная недостаточность.

Побочные явления:

  • приступы тошноты;
  • диарея;
  • аллергическая сыпь;
  • отечность;
  • молочница;
  • вздутие живота;
  • головокружение и головные боли.

Обладает противовирусным, бактерицидным и противовоспалительным действием. Активное вещество цефалексин. Активен в отношении многих патогенных микроорганизмов, вызывающих болезни кожи.

Дозировка: принимается внутрь по 250-500 мг утром и вечером за 30 минут до приема пищи или через час после нее. Курс 7-14 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность, дети до 6 лет.

Побочные явления: слабость, головокружение, тошнота, диарея, боли в голове, аллергические реакции.

При протекании гнойничковых процессов болезней кожи назначают препараты группы макролидов. Их могут сочетать с тетрациклиновой группой. Эффективны, но являются средствами второго выбора, потому как негативно воздействуют на организм.

Препарат-азалид. Оказывает бактерицидное, противовоспалительное и противовирусное воздействие на многие патогенные микроорганизмы. Быстро всасывается, проникает в ткани, кожу.  Действующее вещество азитромицин.

Дозировка: принимается по 0,25-1 г один раз в день. Курс 5-7 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность. Осторожно принимается при нарушениях работы почек.

Побочные явления: вздутие, диарея, тошнота, аллергия, боли в животе.

Обладает выраженным противомикробным свойством. Активен в отношении многих патогенных бактерий и вирусов. Может комбинироваться с тетрациклинами и стрептомицином. Активный компонент эритромицин.

Дозировка: принимается внутрь по 250-500 г утром и вечером. Максимальная доза за день должна быть до 2 г. Курс 7-14 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность, потеря слуха, кормление грудью. Осторожно принимают при нарушении работы печени и почек.

Побочные явления: приступы тошноты, рвоты, диарея, желтуха, аллергия, головокружение.

Кроме приема таблеток внутрь, назначают средства наружного применения (мази, крема) содержащие антибиотики. Они помогают быстрее устранить выраженную симптоматику кожных заболеваний – зуд, боль, ранки, сухость.

Обладает антибактериальным свойством и пролонгированным действием. Преимущественно эффективен в отношении грамположительных бактерий. Содержит двухкомпонентный местный антибиотик бацитрацин и неомицин сульфат.

Дозировка: мазь наносится тонким слоем на пораженные участки дермы, 2-3 раза в течение суток. Можно делать с ней повязку. Курс 10-14 дней.

Противопоказания: большие участки поражения дермы; нарушения функции почек, гиперчувствительность.

Побочные явления: аллергия, сухость.

Мазь обладает противомикробным свойством, имеет широкий спектр воздействия. Угнетает развитие и размножение патогенных микроорганизмов. Эффективна против стафилококков, стрептококков, гемофильной микрофлоры, морахелл и др. бактерий. Содержит мупироцин.

Дозировка: наносится ватным спонжем тонким слоем, равномерно по всей пораженной поверхности дермы. Сверху накрывается плотной повязкой. Процедура повторяется 2-3 раза в сутки. Курс 10 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные явления: развитие аллергии на коже.

Любые средства антибактериального характера надо сочетать с антигистаминными, витаминными препаратами, потому как они могут вызывать побочные явления и негативно влиять на организм. Помимо этого, назначаются пробиотики и пребиотики для защиты желудка и кишечника.

Как видно, названия у антибактериальных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний кожи, разные, действующие вещества тоже отличаются. Поэтому назначать медикаментозные препараты должен только врач-дерматолог с учетом анализов, точного диагноза, состояния больного, индивидуальных особенностей его организма. 

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/kozhnye/antibiotiki-dlya-lecheniya-kozhnyh-zabolevaniy

Неомицин (Neomycin)

Как использовать антибиотик Неомицин при лечении заболеваний разнообразной этиологии
НеомицинNeomycinum (род. Neomycini)

2RS,3S,4S,5R)-5-амино-2-(аминометил)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-диамино-2-((2R,3S,4R,5S)-3-амино-6-(аминометил)-4,5-дигидрокситетрагидро-2H-пиран-2-илокси)-6-гидроксициклогексилокси)-4-гидрокси-2-(гидроксиметил)тетрагидрофуран-3-илокси)тетрагидро-2H-пиран-3,4-диол

C23H46N6O13

  • L01 Импетиго
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L08.0 Пиодермия
  • L30.3 Инфекционный дерматит
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T35 Обморожение, захватывающие несколько областей тела и неуточненное обморожение
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • 1404-04-2

    Антибиотик из группы аминогликозидов I поколения.

    Неомицин является комплексом антибиотиков (неомицин A, неомицин B, неомицин С), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов.

    Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, почти без запаха; легко растворим в воде, очень мало — в спирте, практически нерастворим в органических растворителях; гигроскопичен. Выпускается в виде неомицина сульфата.

    Фармакологическое действие – бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

    Проникает через клеточную мембрану бактерий, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом.

    Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК и останавливает синтез белков (бактериостатический эффект).

    При более высоких концентрациях (на 1–2 порядка) повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки с быстрой последующей гибелью (бактерицидный эффект).

    Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp.

    , Shigella spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Proteus spp. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно.

    Не влияет на анаэробную микрофлору, патогенные грибы, вирусы.

    При приеме внутрь всасывается плохо (3%) и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. При нанесении на небольшие участки неповрежденных кожных покровов системная абсорбция минимальна, однако при нанесении на обширную поверхность, поврежденные или покрытые грануляционной тканью участки кожи быстро абсорбируется.

    Cmax после приема внутрь достигается через 0,5–1,5 ч. Связывание с белками плазмы до 10%. Плохо проникает в ЦНС, кости, мышцы, жировую ткань, в грудное молоко и желчь. Проходит через плацентарный барьер. Метаболизму не подвергается. T1/2 — 2–4 ч. Всосавшийся неомицин выводится почками, невсосавшийся — с фекалиями. При нарушении функции почек возможна кумуляция в сыворотке крови.

    При в/м введении всасывается быстро и полностью.

    Поскольку при приеме внутрь неомицин практически не всасывается, его использовали при лечении заболеваний ЖКТ (например энтерит, энтероколит, дизентерия), для предоперационной подготовки при операциях на пищеварительном тракте (с целью частичной санации кишечника).

    При печеночной коме возможно длительное угнетение кишечной флоры при приеме 1 г неомицина каждые 6–8 ч, что наряду с ограничением приема белка способствует уменьшению интоксикации аммиаком.

    Неомицин подавляет реабсорбцию холестерина и желчных кислот, вызывает умеренное снижение уровня ЛПНП (уменьшает гиперлипидемию), не действует на уровень триглицеридов.

    В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз (например конъюнктивита) — закапывание в конъюнктивальный мешок раствора неомицина (33 мг/мл).

    Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные чувствительной микрофлорой, в т.ч. фурункулез, контагиозное импетиго, пиодермия, инфицированная экзема, инфицированная язва, инфицированные раны, инфицированные ожоги и отморожения I и II степени.

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам).

    Актуализация информации

    Противопоказания к применению аэрозоля для наружного применения

    Нарушение целостности кожи, обширная площадь поражения, мокнутие в месте нанесения, трофические язвы; одновременное применение с другими ото- и нефротоксическими препаратами; детский возраст.

    Источник информации

    grls.rosminzdrav.ru

    [Обновлено 19.03.2013]

    При необходимости применения на больших участках кожи (риск ототоксичности, особенно у детей, людей пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек) — поражение VIII пары черепно-мозговых нервов, миастения, синдром паркинсонизма, ботулизм, дегидратация, почечная недостаточность, беременность и грудное вскармливание.

    У беременных применение допускается только по жизненным показаниям. При системной абсорбции может оказывать ото- и нефротоксическое действие на плод.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    Неизвестно, проникает ли неомицин в грудное молоко.

    Аллергические реакции: контактный дерматит (зуд, сыпь, гиперемия, отечность, раздражение кожи), при всасывании с обширных поверхностей возможно системное действие.

    Системные реакции

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперсаливация, стоматит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки); редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, слабость), головная боль, сонливость, ототоксичность — шум или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (неустойчивость и шаткость походки, головокружение, тошнота, рвота), необратимая глухота.

    Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность — увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия или полиурия, появление осадка в моче, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме, протеинурия.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

    Прочие: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипертермия, развитие суперинфекции, снижение массы тела.

    При системной абсорбции может усиливать эффект непрямых антикоагулянтов (снижает продукцию витамина К кишечной флорой), снижать — сердечных гликозидов, фторурацила, метотрексата, феноксиметилпенициллина, витаминов А и B12, хенодеоксихолевой кислоты (увеличивает выделение холестерина желчью), пероральных контрацептивов.

    Несовместим со стрептомицином, канамицином, мономицином, гентамицином, виомицином и другими ото- и нефротоксичными антибиотиками (повышается риск развития токсических осложнений). Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, ото- и нефротоксические ЛС, в т.ч.

    капреомицин или другие аминогликозиды, полимиксины, ингаляционные общие анестетики (в т.ч.

    галогенизированные углеводороды), цитратные консерванты при переливании больших количеств консервированной крови увеличивают риск развития ото-, нефротоксического действия и блокады нервно-мышечной передачи.

    Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

    Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10% 5–10 мл, кальция глюконат 10% 5–10 мл).

    Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, через 1,5–2 мин после учащения пульса в/в вводят 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы недостаточен, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина).

    Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях при угнетении дыхания — ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

    Местно.

    В настоящее время неомицин из-за высокой токсичности (нейро-, нефро- и ототоксичность) имеет ограниченное применение. Кратность и способ местного применения зависят от лекарственной формы и количественного содержания в ней неомицина.

    Следует избегать длительного применения неомицина из-за риска развития сенсибилизации кожи и повышенной перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1014.htm

    Как использовать антибиотик Неомицин при лечении заболеваний разнообразной этиологии

    Как использовать антибиотик Неомицин при лечении заболеваний разнообразной этиологии

    Антибиотики (греч. Αντι — против, греч. Βιοτικος — жизненный), органические вещества, синтезируемые микроорганизмами в природе для защиты от интервенции других видов микроорганизмов, обладающих способностью подавлять развитие, или убивать этих микробов.

    Как правило, антибиотики выделяют из живых бактерий или грибов. Существует также большое количество синтетических антибиотиков, которые отличаются модификациями функциональных групп природных антибиотиков.

    Такие модифицированные соединения часто эффективны, или устойчивы к нейтрализации, возникающий вследствие приобретенной микроорганизмами резистентности.

    По химической структуре антибиотики объединяют различные группы соединений. В частности, соединения, блокирующие биосинтез белка на рибосомах; соединения, образующие ионно-проницаемые каналы в плазматической мембране, и др.

    Характерной особенностью антибиотиков является их способность нарушать определенные звенья обмена веществ микроорганизмов или действие некоторых их ферментов. Еще 1868-71 А. Манассеин наблюдал антимикробные свойства плесени пеницилла, а А. Г. Полотебнов применял ее при лечении гнойных ран. В конце 19 в. И. И.

    Мечников установил, что некоторые бактерии (молочнокислые) подавляют развитие гнилостных бактерий. Он впервые предложил использовать для борьбы с болезнетворными микроорганизмами их антагонистов. 1909 П. Лященко обнаружил антимикробные вещества у животных, а в 1928 Б. П. Токин — у высших растений.

    В 1928 шотландский ученый Александр Флеминг обнаружил антибактериальное действие плесени Penicillium notatum, а в 1940 Г. Флори (Florey) добыл устойчивый препарат пенициллина. Углубленное изучение антибиотиков началось в 1940-х после выделения пенициллина и стрептомицина.

    Антибиотики используются в медицине, ветеринарии и растениеводстве для борьбы с инфекционными болезнями; в животноводстве — в качестве стимуляторов роста молодняка, в пищевой промышленности — для продления срока хранения некоторых продуктов питания.

    Больше вошли в практику антибиотики, добытые из актиномицетов, — стрептомицин, ливомицетин, биомицина, террамицин, тетрациклин, ауреомицин, неомицин и др. Широко применяется пенициллин, добытый из других микроскопических грибов.

    Эти антибиотики используются при лечении дизентерии, стрептококковых и стафилококковых септических заболеваний, пневмоний, сыпного и брюшного тифа и ряда других инфекционных заболеваний.
    тибиотики высших растений — фитонциды — еще мало изучены. Применяется в медицине иманин, добытый из зверобоя, и сативин — из чеснока.

    Добыто антибиотики и из лишайников; из них используется как наружное усниновая кислота. Из антибиотиков животного происхождения известные лизоцим, эритрин, экмолин. Некоторые антибиотики добывают теперь путем синтеза.

    Терминология

    Полностью синтетические препараты, не имеющие природных аналогов и предоставляют схож с антибиотиками угнетающее влияние на рост бактерий, традиционно было принято называть не антибиотиками, а антибактериальными химиопрепаратами.

    В частности, когда из антибактериальных химиопрепаратов известны были только сульфаниламиды, принято было говорить о все классы антибактериальных препаратов как о «антибиотики и сульфаниламиды».

    Однако в последние десятилетия в связи с изобретением многих очень сильных антибактериальных химиопрепаратов, в частности фторхинолонов, приближающихся или превышают по активности «традиционные» антибиотики, понятие «антибиотик» стало размываться и расширяться, и теперь часто употребляется не только по отношению к природным и полусинтетических соединений, но и ко многим сильных антибактериальных химиопрепаратов.

    История изучения

    Изобретение антибиотиков можно назвать революцией в медицине. Первыми антибиотиками были пенициллин и стрептомицин.

    Вклад Украинской ученых

    Значительный вклад в изучение антибиотиков сделали украинские ученые. Они выделили ряд антибиотических веществ — микроцид (М. М. Пидопличко и В. И. Билай, 1947), иманин (В. Г. Дроботько с сотрудниками, 1949), аренарин — антибиотик бессмертника — и др.

    Микроцид оказался эффективным средством лечения инфицированных ран и различных гнойных процессов, а иманин — больших и тяжелых ожогов; он предотвращает образование искажающих рубцов. Исследования по отысканию А.

    , в частности с противовирусным и противоопухолевым действием, широко производятся во всем мире.

    Классификация

    Огромное разнообразие антибиотиков и видов их воздействия на организм человека стало причиной классификации и разделения антибиотиков на группы. По характеру воздействия на бактериальную клетку антибиотики можно разделить на три группы:

    Бактериостатические (бактерии живы, но не способны размножаться), Бактерициды (бактерии погибают, но физически продолжают присутствовать в среде), Бактериолитическое (бактерии погибают, и разрушаются бактериальные клеточные стенки).

    Классификация по химической структуре, которую широко используют в медицинской среде, состоит из следующих групп:

    Бета-лактамные антибиотики, которые делятся на две подгруппы: Пенициллины — производятся колониями плесневых грибов Penicillinum; Цефалоспорины — имеют сходную структуру с пенициллинами.
    пользуются для борьбы с бактериями, устойчивые к пенициллину.

    КарбапенемыМонобактамамиМакролиды — антибиотики со сложной циклической структурой. Имеют бактериостатическое действие. Тетрациклины — используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза. Действие — бактериостатическое.

    Аминогликозиды — обладают высокой токсичностью. Используются для лечения тяжелых инфекций типа заражения крови или перитонита. Амфениколы — использование ограничено из-за повышенной опасности серьезных осложнений — поражение костного мозга, вырабатывающего клетки крови. Имеют бактериостатическое действие.

    Гликопептиды — антибиотики, которые нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически. Линкосамиды — имеют бактериостатическое действие, обусловленное угнетением синтеза белка рибосомами.

    В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект. Рифампицин — блокируют синтез нуклеиновых кислот в бактериальной клетке. Полимиксины

    Номенклатура

    Долгое время не существовало единых принципов присвоения названий антибиотикам. Чаще всего их называли по родовому или видовым названием продуцента, реже — в соответствии с химического строения. Некоторые антибиотики названы в соответствии с местности, откуда был выделен продуцент, а, например, етамицин получил название от номера штамма (8).

    В 1965 году Международный комитет по номенклатуре антибиотиков рекомендовал следующие правила:

    Если известна химическая структура антибиотика, название следует выбирать с учетом того класса соединений, к которому он принадлежит.

    Если структура не известна, название дается по наименованию рода, семьи или порядка (а если они использованы, то и вида), к которому принадлежит продуцент.

    Суффикс «мицин» присваивается только для антибиотиков, синтезируемых бактериями порядке Actinomycetales. В названии можно давать указание на спектр или способ действия.

    Действие антибиотиков

    Антибиотики в отличие от антисептиков обладают антибактериальной активностью не только при наружном применении, но и в биологических средах организма при их системном (перорально, внутримышечно, внутривенно, ректально, вагинально и др.) Применении.

    Механизмы биологического действия

    Нарушение синтеза клеточной стенки посредством ингибирования синтеза пептидогликана (пенициллин, цефалоспорин, монобактамами), образование димеров и их переноса в цепей пептидогликана, растущие (ванкомицин, флавомицин), или синтеза хитина (никкомицин, туникамицин).

    Антибиотики, действующие по подобным механизмом обладают бактерицидным действием, не убивают клетки, лишенные клеточной стенки.
    рушение функционирования мембран: нарушение целостности мембраны, образование ионных каналов, связывание ионов в комплексы, растворимые в липидах, и их транспортировки. Подобным образом действуют нистатин, грамицидин, полимиксин.

    Подавление синтеза нуклеиновых кислот: связывание с ДНК и препятствование продвижению РНК-полимеразы (актидин), сшивание цепей ДНК, вызывает невозможность ее распускание (рубомицин), ингибирование ферментов. Нарушение синтеза пуринов и пиримидин ов (азасерин, саркомицин).

    Нарушение синтеза белка: ингибирование активации и переноса аминокислот, функций рибосом (стрептомицин, тетрациклин, пуромицин). Ингибирование работы дыхательных ферментов (антимицины, олигомицины, ауровертин).

    Взаимодействие с алкоголем

    Алкоголь может влиять как на активность, так и на метаболизм антибиотиков влияя на активность ферментов печени, расщепляющие антибиотики.

    В частности, некоторые антибиотики, включая метронидазол, тинидазол, левомицетин, ко-тримоксазол, цефамандола, кетоконазол, латамоксеф, цефоперазон, цефменоксим и фуразолидон химически взаимодействуют с алкоголем, что приводит к серьезным побочным эффектам, которые включают тошноту, рвоту, судороги, одышку и даже смерть.

    Употребление алкоголя с этими антибиотиками категорически противопоказано. Кроме того, концентрация доксициклина и эритромицина может быть, при определенных обстоятельствах, существенно снижена при употреблении алкоголя.

    Антибиотикорезистентность

    Во антибиотикорезистентностью понимают способность микроорганизмов противостоять действию антибиотиков.

    Антибиотикорезистентность возникает спонтанно в результате мутаций, закрепляются в популяции. Сам по себе антибиотик не является причиной появления резистентности.

    Механизмы резистентности

    В микроорганизмов может отсутствовать структура на которую действует антибиотик (например бактерии рода микоплазма (лат.

    Mycoplasma) нечувствительны к пенициллину, поскольку не имеют клеточной стенки) Некоторые микроорганизмы непроницаемые для определенных антибиотиков (большинство грамотрицательных бактерий невосприимчивы к пенициллину G, в них клеточная стенка защищена дополнительной мембраной); Микроорганизм могут переводить антибиотик в неактивную форму (многие стафилококков (лат. Staphylococcus) содержат фермент β-лактамазы, который разрушает β-лактамовое кольцо большинства пенициллинов) Вследствие генных мутаций, обмен веществ микроорганизма может быть изменен таким образом, что химические реакции, которые блокируются антибиотиком больше не являются критическими для жизнедеятельности организма; Микроорганизм в состоянии скачивать антибиотик из клетки.

    Применение

    Антибиотики используются для профилактики и лечения воспалительных процессов, вызываемых бактериальной микрофлорой.

    Некоторые антибиотики обладают также дополнительными ценными свойствами, не связанные с их антибактериальной активностью, а имеют отношение к их влияния на макроорганизм.

    Доксициклин и миноциклин, помимо их основных антибактериальных свойств, оказывают противовоспалительное действие при ревматоидном артрите и являются ингибиторами матриксных металлопротеиназ. Описаны иммуномодулирующее (иммуносупрессивную или иммуностимулирующее) действие некоторых других антибиотиков. Известны противоопухолевые антибиотики.

    Роль антибиотиков в естественных микробиоценозах

    Непонятным является несколько большая роль антибиотиков в конкурентных отношениях между микроорганизмами в природных условиях. Ваксман считал, что эта роль минимальна, антибиотики чаще всего образуются в чистых культурах, на богатых питательными веществами средах.

    Впоследствии, однако, было обнаружено, что во многих продуцентов активность синтеза антибиотиков возрастает в присутствии других видов или специфических продуктов их метаболизма. В 1978 году Л. М. Полянская на примере гелиомицина S.

    olivocinereus, обладающего свечением при воздействии УФ излучения, показала возможность синтеза антибиотиков в почвах. Вероятно особенно важны антибиотики в конкуренции за ресурсы среды для актиномицетов, которые медленно растут.

    Было экспериментально показано, что при внесении в почву культур актиномицетов плотность популяции вида актиномицетов, подвергается воздействию антагониста, падает быстрее и стабилизируется на более низком уровне, чем численность других популяций.

    Как использовать антибиотик Неомицин при лечении заболеваний разнообразной этиологии

    Источник: https://superfb.site/zdorove/preparaty/kak-ispolzovat-antibiotik-neomitsin-pri-lechenii-zabolevanij-raznoobraznoj-etiologii.html

    Неомицин: группа антибиотиков, цена, инструкция, аналоги, отзывы, форма выпуска

    Как использовать антибиотик Неомицин при лечении заболеваний разнообразной этиологии

    Неомицин относится к аминогликозидным антибиотикам, которые назначают в рамках терапии различных инфекций. Лекарство является комплексом соединений, для которых свойственная антибактериальная активность. Неомицин синтезируется лучистым грибком Streptomyces fradiae.

    Состав, форма выпуска, упаковка

    Антибиотик выпускают в форме:

    • Порошка во флаконах по 0,5 г (50 000 ЕД);
    • Таблеток по 0,1 и 0,25 г;
    • Мази для наружного применения, с концентрацией действующего вещества — 0,5% и 2%. Выпускают в тубах по 30 и 15 г;
    • Аэрозоля. Препарат представляет собой однородную белую суспензию.

    Производитель

    Аэрозоль выпускает фармзавод «Польфа», Польша.

    Неомицин в форме мази производится компанией «Нижфарм», Россия.

    Формы выпуска Неомицина

    Показания

    Лекарство в виде аэрозоля и мази используют местно для терапии различных инфекций. Также Неомицин широко применяют для предупреждения развития инфекционного поражения глаз после хирургического вмешательства.

    Таблетки принимают перорально для терапии заболеваний пищеварительного тракта инфекционно-воспалительного генеза, для стерилизации кишечника перед оперативным вмешательством. Антибиотик позволяет эффективно вылечить такие патологии:

    • Язвенный колит;
    • Холера;
    • Кишечная инфекция неясной этиологии;
    • Неинфекционные колиты;
    • Брюшной тиф;
    • Любые формы паратифа;
    • Болезнь Крона;
    • Шигеллез;
    • Сальмонеллезная инфекция;
    • Холера Эль-Тор;
    • Инфекция пищеварительных органов, вызванная Escherichia coli;
    • Болезни, вызванные паразитами.

    Противопоказания

    Неомицин запрещено назначать в таких случаях:

    • Наличие аллергии на аминогликозиды;
    • Гиперчувствительность к ингредиентам;
    • Повреждения поверхности кожи, развитие трофических язв при местном использовании;
    • Возраст младше 6 лет;
    • Обструктивные состояния (ХОБЛ бронхиальная астма);
    • Патологические процессы в кишечнике, почках при приеме внутрь.

    С осторожностью лекарство применяют у таких групп пациентов:

    • Больные преклонного возраста;
    • На фоне дегидратации;
    • Беременные и кормящие женщины;
    • На фоне ботулизма.

    Механизм действия

    Лекарство оказывает бактериостатическое действие. Неомицин способен проникать в клетку бактерий сквозь мембрану. Там происходит связывание на 30S субъединице рибосомы антибиотика с определенными белками-рецепторами. Как результат нарушается продукция матричной и транспортной РНК, прекращается синтез белков.

    Использование Неомицина в высоких концентрациях приводит к повреждению цитоплазматической мембраны микробных клеток, что провоцирует гибель патогенного агента. Антибиотик угнетает активность:

    • Corynebacterium diphtheriae;
    • Кишечная палочка;
    • Bacillus anthracis;
    • Различные штаммы сальмонеллы;
    • Streptococcus pneumoniae;
    • Стафилококки;
    • Proteus spp.

    Препарат характеризуется медленным формированием устойчивости к антибиотику. Неомицин не активен по отношению к патогенным грибкам, вирусным частицам, анаэробным микроорганизмам.

    Инструкция по применению

    При местном использовании в виде крема или глазных или ушных капель дозировка подбирается в индивидуальном порядке, основываясь на клинической картине и возрастной группе пациента.

    Таблетки принимают перорально. Пациентам старше 12 лет назначают по 1 г однократно, в детском возрасте от 6 до 12 лет разовая дозировка — 0,25-0,5 г. Курс лечения до 7 дней.

    Побочные действия

    В рамках местного назначения отмечают появление следующих симптомов:

    Во время перорального приема возможно:

    Антибиотик является нефротоксичным, поэтому возможно нарушение мочеиспускания, жажда, появление осадка и белка в урине, повышение в плазме концентрации мочевины и креатинина.

    Передозировка

    Превышение терапевтической дозировки приводит к снижению нервно-мышечной проводимости, поэтому возможна остановка дыхания. Терапия состояния у взрослых предполагает введение Прозерина, препаратов кальция, Атропина. В детском возрасте передозировку лечат при помощи введения препаратов кальция, проведения искусственной вентиляции легких. В некоторых случаях показан гемодиализ.

    Особые указания

    Во время беременности применять Неомицин разрешено по жизненным показаниям, потому что препарат оказывает нефро- и ототоксическое воздействие на плод. Способность лекарства выделяться с грудными молоком не установлена. Однако врачи не назначают антибиотик на фоне лактации.

    С осторожностью назначают Неомицин людям, которые имеют патологии внутренних органов, нарушение слуха в анамнезе. Антибиотик не влияет на способность управлять сложными механизмами, выполнять работу, которая требует повышенной концентрации.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном назначении Неомицина и хенодезоксихолевой кислоты отмечается повышенное выделение холестерина с желчью. Антибиотик способен снижать скорость всасывания Метотрексата, препаратов из группы сердечных гликозидов, витаминов В12, А. Это может привести к снижению эффективности перечисленных средств.

    Совместное назначение Неомицина и Варфарина приводит к снижению синтеза витамина К в кишечнике. Лекарство запрещено назначать на фоне приема Канамицина, Виомицина, Стрептомицина, Гентамицина и прочих средств, которые обладают ото- и нефротоксичным воздействием.

    Отзывы о препарате

    Неомицин в форме мази имеет положительные отзывы. Препарат эффективно устраняет зуд, воспаление. Однако антибиотик в форме таблеток плохо переносится больными, вызывая аллергию, снижение слуха, нарушение работы почек. Именно поэтому в настоящее время Неомицин в таблетированной форме применяется ограниченно.

    Цены на Неомицин

    Стоимость препарата варьирует от 237 до 525 рублей, что зависит от региона страны и формы выпуска.

    Аналоги

    Возможные заменители препарата:

    • Канамицин;
    • Неотизоль;
    • Амикацин;
    • Неофрацин;
    • Колимицина сульфат;
    • Неомицин-Ферейн;
    • Тобрамицин.

    Дешевые

    Купить можно Канамицин (13-70 рублей) и Амикацин (32-66 рублей).

    Аналоги Неомицина

    Синонимы лекарства

    Синонимичными антибиотиками являются:

    • Мицерин;
    • Фрамицетин;
    • Софрамицин;
    • Миацин;
    • Энтерфрам;
    • Актилин;
    • Неомицина сульфат.

    Условия отпуска

    Для покупки антибиотика-аминогликозида необходим рецепт.

    Условия хранения и срок годности

    Средство хранится при температурном режиме не выше 25 градусов. Время хранения — не более 3 лет.

    Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lekarstva-lor/neomitsin.html

    Кабинет Доктора
    Добавить комментарий