Как проявляется медианная протрузия диска: особенности симптоматики, этиология патологии, лечение

Основные характеристики медианной протрузии, чем она опасна, симптомы и способы лечения

Как проявляется медианная протрузия диска: особенности симптоматики, этиология патологии, лечение

Медианная протрузия диска – выпячивание межпозвоночного диска по направлению к центру спинномозгового канала. В грудной и шейной части, протрузии сдавливают спинной мозг, а в поясничной – провоцируют синдром «конского хвоста».

Протрузия

Характеристика болезни

Протрузия медиальная межпозвонкового диска – частая патология, связанная с изнашиванием диска. Она провоцирует боль в шее, грудном и поясничном отделе.

причина проблемы с позвоночником – естественные возрастные процессы, травмы, постоянные статичные позы, подъем тяжестей. Все эти факторы ускоряют разрушение.

Но случается, что протрузия остается незамеченной, если не давит на расположенные рядом нервы.

При правильной работе организма гибкие межпозвонковые диски амортизируют трение, возникающее между позвонками. Но, с течением времени они изнашиваются, утрачивают жидкость и питательные компоненты. Это и вызывает протрузию или, по-другому, выпячивание их наружу.

Протрузия по медиане или срединная – это такой тип выпячивания, который влияет на работу спинного мозга, что потенциально может стать причиной проблем в работе нервной системы и появления симптомов раздражения нерва.

При медианной протрузии выпячивание происходит внутрь, в центральную ось позвоночного канала, туда, где находится спинной мозг и корешки нервов.

Именно дорзальная, по-другому, задняя медиальная протрузия считается самой частой причиной боли в позвоночнике.

На данную патологию приходится 6 случаев из 100. Это не слишком часто, но заболевание считается очень опасным, так как характеризуется большой площадью поражения и опасными осложнениями. Чаще всего пролапс располагается на таких позвонках:

  • L5-S1 – место сочленения последнего поясничного и первого крестцового позвонка;
  • и L4-L5 – сочленение 4 и 5 поясничного позвонка.

При протрузии, помимо самого позвоночника, может поражаться дуральный мешок. Это орган, который защищает спинной мозг от ушибов, забирая все удары и нагрузки на себя, создавая амортизацию. Такая форма патологии одна из самых сложных и опасных, потому что угрожает функциям и целостности спинного мозга.

Диагностика болезни и прогноз

Для диагностики протрузии требуется МРТ. Этот метод позволяет получить наиболее точный результат и узнать состояние позвоночника. При появлении сомнений можно подтвердить диагноз при помощи компьютерной томографии или миелографии.

Относительно точную диагностику проводят посредством рентгенографии – обычной или контрастной, обязательно в двух проекциях – прямой и боковой.

Диагностика заболевания

Прогнозы медианной протрузии не слишком хорошие – запоздалое лечение провоцирует осложнения и инвалидность. Самое опасное последствие патологии – секвестрация грыжи межпозвонкового диска или выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал. Подобные состояния могут спровоцировать паралич.

Причины возникновения болезни

Развитие протрузии межпозвонковых дисков происходит под влиянием следующих факторов:

  • непосильных нагрузок на позвоночник;
  • травм позвоночника в прошлом;
  • генетической предрасположенности;
  • слабых связок;
  • метаболических заболеваний;
  • занятий тяжелыми видами спорта;
  • лишним весом;
  • недостатком двигательной активности.

Комплексное воздействие нескольких причин повышает риск возникновения патологии.

Симптоматика медианной дисковой аномалии

Начальный этап поражения не сопровождается патологическими симптомами. Протрузия заявляет о себе только после защемления нерва. При этом возникает острая боль, которая может иррадиировать или мигрировать. Она сопровождается нарушениями двигательной активности, ухудшением чувствительности. Симптоматика, в первую очередь, зависит от места поражения.

При локализации в области шеи отмечаются:

  • перепады давления;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения – резкое потемнение в глазах, частичное ухудшение остроты;
  • проблемы с координацией;
  • головные боли;
  • боли в зоне шеи;
  • онемение, прострелы и вялость конечностей.

Симптомы патологии

Если выпячивание находится в грудном отделе, то развиваются:

  • боли в грудной клетке;
  • боли в зоне лопаток, ребер – в запущенной форме;
  • приступы, напоминающие сердечные, или периоды удушья;
  • атрофия мышц верхних конечностей;
  • ухудшение тонуса мышц пресса;
  • покалывание, онемение, тянущая боль, паралич, и нарушение моторики рук;
  • гипертоническая болезнь – редкий, но возможный симптом.

Симптомы поражения грудного отдела схожи с патологиями сердца и легких, а также протрузию в грудном отделе легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При поясничной протрузии развиваются:

  • проблемы с органами мочеполовой системы;
  • ухудшение тонуса кишечника;
  • боль в пояснице ноющего и стреляющего характера;
  • онемение, ухудшение двигательной активности, быстрая усталость при маленьких нагрузках.

Кроме вышеперечисленных признаков наблюдается снижение эластичности мышц и усиление потоотделения в ногах.

Способы лечения

Терапия центральной протрузии обязательно проводится комплексно. Она направлена на:

  • нормализацию кровообращения в позвоночнике;
  • обезболивание;
  • купирование воспаления;
  • укрепление мышц.

Еще один важный аспект лечения – правильная реабилитация.

Лекарственная терапия

 Медикаментозное лечение заключается в применении таких групп препаратов:

  • нпвс для купирования боли – Ибупрофен, Диклофенак;
  • гормональные препараты при нестерпимых болях – Дипроспан, Дексаметазон;
  • хондропротекторы для остановки процесса разрушения диска, ослабления хряща – Хондроитин;
  • общеукрепляющие комплексы витаминов – влияют на метаболизм и регулируют нервную деятельность. Важнее всего при протрузии витамины группы В, витамин С;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • иммуномодуляторы.

В первые дни организации терапии препараты вводятся в инъекциях, а затем переходят на пероральный прием, используют гели и мази.

Физиотерапевтические процедуры

Этот этап терапии очень важен для людей с медианной протрузией, сопровождающейся постоянными сильными болями. Хорошо помогает лазерное лечение, электрофорез с лекарственными аппликациями.

Дополнительно организуется иглоукалывание, магнитотерапия, фонофорез, занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи. Все процедуры должны выполняться квалифицированными специалистами, в противном случае они нанесут непоправимый вред здоровью.

Операция назначается только в случае активного прогрессирования болезни и отсутствии результатов от консервативной терапии. Но после операция часто случаются рецидивы.

Хирургическое вмешательство обязательно показано, когда давление на нервные корешки настолько сильное, что мешает человеку нормально жить.

Медианная протрузия требует постоянного контроля специалиста, своевременной реализации диагностики и лечения. Все мероприятия носят комплексный характер. Если выбрана правильная тактика, то пациент быстро идет на поправку, у него не возникает осложнений, а необходимость в операции отсутствует.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/4147-mediannoy-protruzii.html

Медианная протрузия диска — лечение, симптомы

Как проявляется медианная протрузия диска: особенности симптоматики, этиология патологии, лечение
Надежда Николаевна

Медианная протрузия диска — это пролапс, направленный в сторону центра спинномозгового канала. В различных отделах позвоночника аномалия развивается по разному. Для грудного и шейного отделов позвоночника характерно при пролапсе МПЗ диска сдавливание спинного мозга.

В поясничном отделе сдавливанию подвергается конский хвост — пучок нервов нижнего предела спинномозгового канала. От функций этих нервных окончаний зависит двигательная активность ног, работа кишечника и мочевого пузыря.

Медианная протрузия может называться по разному, но все приведенные ниже термины обозначают одно и то же заболевание с разным размещением пролапса.

  1. Термином «срединная протрузия» обозначается протрузия, располагающаяся в задней зоне МПЗ диска, пролапс происходит в сторону спинного мозга или пучка нервов — конского хвоста.
  2. Термином «центральная протрузия» называется пролапс, который происходит также в задней дисковой части, выбухание направлено к центру спинного мозга.
  3. Термин «дорзо-медианная протрузия» — это не наименование другого вида протрузии, а детализация, означающая, что пролапс сформировался в задней зоне МПЗ диска и смещение идёт к центральной зоне спинномозгового канала.
  4. Сам по себе термин «медианная» означает срединная, понятие медиана переводится как центр независимо от какого конца начинать отсчёт.

Есть ещё термин «парамедианная протрузия», но это другой вид протрузии. Такая аномалия характеризуется отклонением пролапса в ту иную иную сторону и не может быть центральной, а бывает левосторонней или правосторонней.

На медианную форму приходится шесть случаев из сотни больных протрузией. Это не часто, но опасно, потому что зона поражения бывает достаточно большой и разрушения чреваты серьёзными осложнениями. Наиболее распространённая зона локализации пролапса — L5-S1 и L4-L5.

  • Первая зона — это сочленение последнего поясничного и крестцового позвонков.
  • Вторая зона — это последний поясничный МПЗ диск и находящийся над ним.

При формировании болезни, они как правило, поражаются вместе.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Как проявляется медианная протрузия диска: особенности симптоматики, этиология патологии, лечение

Медианная протрузия диагностируется у 6 из 100 пациентов с выявленной патологией. Чаще всего она встречается в поясничном отделе позвоночника, в районе двух последних поясничных и первого крестцового позвонков (l4-l5 и l5-s1). Локализация протрузии именно на этом участке позвоночного столба объясняется повышенной нагрузкой и подверженностью деформации.

Что такое медианная протрузия

Медианная протрузия — это выпячивание межпозвоночного диска (МПД) за пределы тел позвонков по направлению к центру спинномозгового канала. При этом волокна фиброзного кольца не разрываются.

Этот вид протрузии называют еще терминами «срединная», «центральная», «дорзомедианная», «медиальная», «задняя медианная». Возникает вследствие дистрофических изменений костной и хрящевой тканей при остеохондрозе.

Является начальной стадией грыжи.

Степени медианной протрузии

Протрузия является заболеванием опорно-двигательного аппарата, поэтому не возникает внезапно, а развивается в течение длительного времени. По степени поражения межпозвоночного диска выделяют три стадии.

Первая стадия. Диск подвергается дегенеративным изменениям, теряет влагу, уплощается. Возрастает сопротивление пульпозного ядра, его распирает, возникают трещины в волокнистой ткани фиброзного кольца. Сопровождается локальными кратковременными острыми болями в поврежденной области.

Вторая стадия. Студенистое ядро продолжает двигаться в сторону спинномозгового канала, диск выходит за край позвонка на 2-3 мм. Боль становится более интенсивной, появляется не только в области пораженного диска, отдает в конечности.

Третья стадия. Характеризуется значительным выпячиванием, острой иррадиирующей болью, чувством онемения в конечностях, парестезией (ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек), пониженным мышечным тонусом.

Причины и факторы риска патологии

Медианная протрузия диска возникает преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника. Образование протрузии в верхнем отделе объясняется его подвижностью, а в нижнем — приходящейся на него нагрузкой.  Поэтому межпозвоночные диски подвержены деформации и изнашиваются быстрее.

Факторами риска развития протрузии являются:

  • плохое кровоснабжение и питание тканей диска;
  • нарушения гормонального фона;
  • возрастные изменения;
  • повреждения позвоночника, повышенные физические нагрузки;
  • аномалии строения и развития позвоночника (сращение позвонков, их неправильное развитие и другие);
  • заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз);
  • снижение тонуса и сократительной способности мышц;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • неполноценное питание.

Заболевание постепенно «молодеет». Увеличивается количество случаев обращения к врачу молодых людей, не достигших критического для возникновения протрузии возраста.

Этому способствуют стрессы, малоподвижный образ жизни, длительная работа за компьютером. Они приводят к возникновению остеохондроза, и вначале человек может не обращать внимания на появление кратковременных болей в спине. А в это время заболевание прогрессирует и приводит к необратимым изменениям, которые требуют уже серьезного вмешательства.

Дегенеративные изменения начинаются с обезвоживания и потери эластичности пульпозного ядра. Оно начинает расширяться в стороны, увеличивается давление на фиброзное кольцо, снижается его прочность, в нем появляются разрывы. Уменьшается высота диска и расстояние между соседними позвонками.

Симптомы медианной протрузии

Различают вертебральные, корешковые и мышечные синдромы. Вертебральные характеризуются локальными болями в пораженном сегменте позвоночника при активных и пассивных движениях. Корешковые проявления (радикулопатия) срединной протрузии зависят от ее локализации, степени сдавления спинномозговых корешков. При шейной протрузии наиболее часто повреждаются корешки:

  • c6 (между c5-c6 позвонками) – боль от шеи иррадиирует в лопатку, надплечье, распространяется по внешней поверхности плеча и лучевому краю предплечья к большому пальцу, возникают парестезии в кистях;
  • c7 (между шестым и седьмым) – боль отдает по задненаружной стороне плеча, задней поверхности предплечья до указательного и среднего пальцев;
  • c8 (между седьмым шейным и первым грудным) – болевые ощущения возникают в шее, проходят по локтевой поверхности предплечья к мизинцу.

Протрузия в грудном отделе возникает редко и проявляется опоясывающей острой или тупой болью, усиливающейся при глубоком вдохе и кашле.

В поясничном отделе выпячивание наблюдается чаще всего между третьим и четвертым позвонками (l3-l4), четвертым и пятым (l4-l5), а также между пятым и первым крестцовым (l5-s1). Сдавление корешка l4 вызывает боль по передней и внутренней поверхности бедра, доходящую немного ниже колена.

При поражении корешка l5 боль ощущается по наружной стороне бедра, переднелатеральной поверхности голени до первого и второго пальцев ноги, возникают ощущения покалывания, зябкости.

При сдавлении корешка s1 боль иррадиирует по задней поверхности ноги, отдает в пятку и по внешнему краю стопы до четвертого и пятого пальцев.

Медианная протрузия в области первых трех поясничных позвонков локализуется нечасто, боль появляется по передневнутренней стороне бедра, рано возникают симптомы сдавления «конского хвоста».

В группе риска находятся люди среднего возраста — от 35 до 50 лет.

Диагностика патологии

Диагностика протрузии начинается с опроса пациента о характере и локализации болей, сбора анамнеза, осмотра, оценки рефлексов и симптомов. При радикулопатии в шейном отделе наблюдаются симптомы натяжения корешка, выявляющиеся при резком наклоне головы в сторону, противоположную пораженной.

Сдавление нервного корешка l5 характеризуется положительными симптомами Ласега, Турина, Сикара. Для выявления первого нужно уложить пациента на спину и постепенно поднимать его ногу.

При этом она должна быть выпрямлена в колене.

Боль, возникающая на задней поверхности бедра по ходу седалищного нерва при поднятии ноги на 30-40°, которая прекращается при сгибании в коленном суставе, говорит о положительном симптоме.

При симптоме Турина при резком разгибании большого пальца ноги появляется боль в икроножной мышце. Третий симптом считается положительным, если при подошвенном сгибании конечности ощущается боль под коленной чашечкой.

При сдавлении корешка s1 кроме положительного симптома Ласега будет наблюдаться симптом Бехтерева. При нем возникают болевые ощущения в подколенной ямке при выпрямленной в колене ноге. Безболезненно пациент может выпрямить больную ногу только при согнутой здоровой.

Инструментальные методы  включают:

  1. Рентген позвоночника — позволяет оценить изменение позвонков, расстояние между ними.
  2. МРТ (магнитно-резонансную томографию) — является наиболее информативным способом диагностики, так как позволяет определить состояние межпозвонковых дисков, локализацию протрузии, ее разновидность, стадию, целостность волокон фиброзного кольца.
  3. КТ (компьютерная томография) – можно обнаружить повреждение спинномозгового корешка и выявить степень его сдавления.
  4. Электромиография – воздействие на мышцы слабым электрическим током. При защемлении корешков мышца не отреагирует на импульс сокращением, так как нарушена ее иннервация.

В 10 случаях из 100 протрузии межпозвоночного диска l5-s1 сопутствует протрузия между четвертым и пятым поясничными позвонками (l4-l5).

Профилактика и прогноз

Профилактика медианной протрузии заключается в устранении предрасполагающих факторов ее развития. Здоровый образ жизни, ежедневная двигательная активность, адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание с достаточным содержанием необходимых микроэлементов, витаминов и минералов, избегание травм и стрессов снижают риск развития проблем с позвоночником.

При отсутствии лечения протрузия может перерасти в грыжу. При этом нарушается целостность волокон фиброзного кольца, из-за давления студенистого ядра возникают разрывы.

Внутренняя часть диска вытекает в спинномозговой канал, сдавливает спинной мозг и нервные корешки. У больного возникает острая боль как при ходьбе, так и в покое.

Грыжа в поясничном отделе может привести к параличу нижней части тела, нарушению мочеиспускания, дефекации и половой функции.

Заключение

Внимательное отношение к состоянию позвоночника, профилактика его заболеваний, соблюдение осанки с раннего возраста и своевременное обращение к невропатологу при возникновении болей в спине и шее позволят избежать возникновения протрузии и грыжи позвоночника в дальнейшем.

Источник: https://artritu.net/mediannaya-protruziya

Медианно парамедианная билатеральная протрузия диска шейного и поясничного отдела позвоночника: симптомы

Как проявляется медианная протрузия диска: особенности симптоматики, этиология патологии, лечение

Медианная и парамединная протрузия межпозвоночного диска – искривление позвоночника, в результате чего нарушается структура хрящевой пластинки. При развитии этого процесса диск меняет локализацию, направляясь в канал спинного мозга.

Признаки болезни напрямую зависят от расположения деформации. Чтобы справиться с аномалией, нужно вовремя обратиться к врачу.

Как развивается патология

Протрузия представляет собой нарушение нормального положения межпозвоночного диска.

При медиальном заднем расположении аномалии наблюдается выпадение в направлении спинномозгового канала. Это становится причиной компрессии спинного мозга.

Именно поэтому патология представляет реальную опасность для здоровья и может спровоцировать инвалидизацию пациента, которая обусловлена поражением нервных структур.

Причины

Патология связана с нарушением строения фиброзной ткани. К развитию аномалии приводят такие факторы:

  • остеохондроз и возрастные изменения в позвоночнике;
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность, обусловленная патологиями хрящей;
  • сколиоз и иные аномалии позвоночника;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные тяжелой работой или спортивными нагрузками;
  • механические травмы хрящей.

Локализация

Протрузия может поражать различные фрагменты позвоночника. В большинстве случаев страдает поясничный отдел.

В более редких ситуациях болезнь локализуется в районе шеи (C5-C6) и грудной клетки.

Довольно часто происходит дорзальное поражение дисков l4-l5, L5-s1. На втором месте по распространенности болезни находится область диска l3-l4.

Симптомы

При компрессии определенного корешка спинного мозга появляются такие признаки:

  • слабость мышечной ткани;
  • боль, которая локализуется по ходу сдавленного нерва;
  • покалывание и жжение в спине;
  • утрата чувствительности и колющие ощущения в руках и ногах;
  • недержание каловых масс и мочи – этот симптом возникает довольно редко.

Нередко этот вид протрузии приводит к сдавливанию нервных волокон или спинного мозга. Это может стать причиной опасных симптомов. К ним относят следующее:

  • ишиас;
  • хроническая боль в районе поясницы или шеи;
  • болевой синдром, снижение чувствительности или колющие ощущения в конечностях;
  • утрата двигательной активности, снижение гибкости;
  • слабость мышечных тканей;
  • ощущения скованности.

Специфические признаки медианной, билатеральной протрузии определяются зоной локализации аномальных изменений и степенью дегенеративных поражений диска. Чаще всего страдает поясница. Также нередко поражается шейный отдел. Это обусловлено большой подвижностью данных участков, которые вынуждены поддерживать массу тела человека.

При локализации медианной протрузии в области шеи есть риск появления боли именно в этой области. Причем дискомфорт может сопровождаться и другими симптомами. В этом случае страдают верхние конечности и плечи.

Если медианная протрузия приводит к компрессии спинного мозга в области шеи, это становится причиной проблем в его работе. Данное состояние проявляется в виде ощущения тяжести в конечностях, нарушения мелкой моторики, проблем с двигательной активностью.

При локализации медианной протрузии в зоне поясницы и сдавливании нервного корешка либо седалищного нерва есть риск болевого синдрома в пояснице. Также у человека снижается чувствительность, возникают колющие ощущения, острый болевой синдром и слабость мышц ног и ягодиц.

Также стоит учитывать, что в зоне поясницы локализуется структура, которая называется конским хвостом. В этой области расположен пучок нервов. При сдавливании этого элемента развивается синдром конского хвоста.

Он проявляется в виде выраженной боли, отдающей в конечности. Помимо этого, у человека нарушается чувствительность зоны промежности или внутренней поверхности бедер. Пациент теряет контроль функции мочеиспускания и дефекации. Нередко возникает слабость в ногах и появляются проблемы в половой сфере.

На фото типы протрузий

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, нужно обратиться к неврологу. Для выявления медианной протрузии выполняется осмотр и назначаются визуализирующие процедуры.

К ним относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Стоит учитывать, что протрузия не сопровождается специфическими симптомами. Более того, основные признаки обусловлены компрессией нервов.

Потому поставить точный диагноз удастся только после детального обследования.

Лечение

При наличии хронического болевого синдрома и уменьшении двигательной активности нужно немедленно обращаться к врачу. Чаще всего протрузию лечат консервативными способами, которые помогают справиться с признаками недуга и стимулировать процесс заживления пораженных тканей.

К действенным консервативным способам терапии относят следующее:

  1. Постельный режим. Это очень важно при обострении заболевания. Снижение двигательной активности помогает избежать последующего воспаления и поражения тканей. Не стоит соблюдать постельный режим больше 1-2 суток, так как мышцы нуждаются в поддержании двигательной активности.
  2. Холодные компрессы. Благодаря прикладыванию холода к пораженному участку удастся справиться с воспалением нерва и мышечных тканей. Также процедура способствует уменьшению спазма мышц и снижению отечности. Чтобы добиться результатов, нужно прикладывать холод несколько раз в сутки. Длительность одного сеанса – 10-20 минут.
  3. Применение медикаментозных препаратов. Если медианная протрузия сопровождается болью, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Однако стоит учитывать, что они имеют немало побочных эффектов. Потому подобное лечение может назначать только врач.
  4. Лечебная гимнастика. Специалист должен подобрать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечных тканей. Справиться с болью помогут также активные прогулки и йога.
  5. Вытяжение позвоночника. Проведение безнагрузочной процедуры увеличивает дистанцию между позвонками, способствует нормализации их питания и запускает восстановительные процессы. Также эта методика помогает справиться с болью, которая возникает на фоне остеохондроза и его последствий.

Оперативное вмешательство при протрузии показано исключительно при появлении выраженного болевого синдрома или развитии неврологических отклонений. Чаще всего консервативных методов терапии бывает достаточно для устранения неприятных симптомов недуга.

Осложнения и последствия медианной протрузии

При развитии аномалии нарушается строение диска, что влечет ослабление нервных волокон и дегенеративные поражения тканей.

В результате целостность фиброзного кольца нарушается, и оно становится более уязвимым. Если сразу не обратиться к врачу, развивается протрузия.

В результате появления микротрещин кольцо разрывается, что провоцирует образование грыжи.

При наличии медианной протрузии боль приобретает более острый характер, снижается двигательная активность позвоночника. Также нарушается чувствительность конечностей.

Помимо формирования грыжи, протрузия приводит к компрессии нервных волокон. В результате этих процессов развивается паралич, и человек становится инвалидом.

Чтобы предотвратить развитие протрузии, нужно вести здоровый образ жизни:

  • правильно питаться;
  • обеспечить адекватные физические нагрузки;
  • избегать травм позвоночника;
  • отказаться от курения;
  • избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Упражнения при протрузиях и грыжах

Прогноз

При своевременной и адекватной терапии прогноз является благоприятным. Если сразу не приступить к лечению, есть риск опасных осложнений и инвалидизации пациента.

Самым сложным последствием считается секвестрация грыжи диска или осложненное острое протекание патологии. Для этой аномалии характерно выпадение ядра диска в канал спинного мозга. Это может привести к развитию паралича.

Медианная протрузия диска – серьезное нарушение, которое может приводить к отрицательным последствиям. Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, нужно своевременно обращаться к врачу.

Специалист проведет необходимые исследования и по их результатам подберет адекватную терапию.

Полезные упражнения и гимнастика при протрузиях поясничного отдела:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/gryzhi/protruzii/mediannaya-diska.html

Дорзальная медианная протрузия диска и ее особенности

Как проявляется медианная протрузия диска: особенности симптоматики, этиология патологии, лечение

Дорзальная (задняя) протрузия, она же пролапс межпозвонкового диска — одна из самых частых причин болей в позвоночнике. Заболевание может быть очень опасным, даже если выпячивание не превышает 5-6 мм.

В то же время, если начать своевременное лечение, можно предотвратить многие серьезные осложнения. Итак, что такое дорзальная медианная протрузия, как она может проявляться?

Симптоматика

В первую очередь развиваются неприятные ощущения в месте локализации проблемы. Боли обусловлены, как правило, не ущемлением нервов, а напряжением мышц спины.

По мере ухудшения ситуации появляется симптоматика со стороны других органов, расположенных в проекции этой области позвоночника.

Например, при патологии в грудном отделе начинает болеть сердце или желудок, при проблеме в поясничном отделе нарушаются функции органов ЖКТ и мочеполовой системы.

Дорзальная (задняя) медианная протрузия L5-S1, в месте перехода от пятого поясничного позвонка в первый крестцовый, считается наиболее опасной, поскольку выходит строго посередине межпозвонкового диска и направлена к середине спинного мозга.

В отсутствие лечения возникнут симптомы неврологического характера, которые повлияют на состояние внутренних органов и конечностей.

При локализации в шейном отделе могут появиться:

При локализации проблемы в грудном отделе:

  • одышка;
  • аритмия;
  • межреберная невралгия;
  • нарушения работы ЖКТ.

При размещении дорзо-медианной протрузии в поясничном отделе:

  • боли в пояснице;
  • холецистит, панкреатит;
  • проблемы в работе почек;
  • мочеполовые расстройства;
  • нарушения тонуса прямой кишки;
  • «прострелы»;
  • нарушение подвижности нижних конечностей.

Задняя медианная протрузия сама по себе редко встречается, обычно ее направление не совпадает с медианой (средней частью) диска. Чаще направление выпячивания — от центра диска к его боковой части.

Поэтому обычно говорят о дорзальном медианно-парамедианном выпячивании (оно же медианно-латеральное, заднебоковое).

Терапия и профилактика

Безусловно, протрузии опасны нарушением работы различных систем организма, в том числе жизненно важных.

Многие больные испытывают страх по поводу ухудшения своего здоровья и начинают думать о том, что без операции не обойтись.

Но врачи стремятся избежать хирургического лечения: во-первых, выпячивание пока не переросло в грыжу, во-вторых, при подобной операции существует высокий риск повреждения спинного мозга.

Вот почему дорзальная медианная протрузия лечится консервативными методами. Терапия должна быть обязательно комплексной, с применением разных способов.

Она направлена на устранение болей, восстановление питания, иннервации всех пострадавших областей.

Медикаментозное лечение предполагает применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов, а также средств, расслабляющих мышцы.

Вначале это инъекции, затем препараты принимаются внутрь. Иногда также используются наружные мази.

Реабилитация предполагает ускорение процессов регенерации, укрепление мышечного корсета. Широко используются методы ЛФК, мануальная терапия, могут быть рекомендованы «сухое» и подводное вытяжение позвоночника, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика развития остеохондроза, который ведет к дегенерации межпозвонковых дисков, состоит в правильном режиме труда и отдыха, исключении длительных и значительных нагрузок (динамических и статических), рациональном питании и в выполнении упражнений, рекомендованных врачом.

Соблюдение советов специалиста позволит избежать формирования грыжи и сопутствующих ей осложнений.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/dorzalnaya-mediannaya-protruziya-diska-i-ee-osobennosti.html

Симптомы и лечение медианной протрузии диска

Как проявляется медианная протрузия диска: особенности симптоматики, этиология патологии, лечение

Возникшая медианная протрузия является результатом малоподвижного образа жизни, значительных нагрузок на позвоночник или перенесенных травм. Она провоцирует развитие болей и корешкового синдрома, связанного с пережатием нервных окончаний. При этом в пациента возникает онемение и чувство ползания мурашек, а в случае локализации процесса в шейном отделе поражается весь позвоночный столб.

Этиология

Формирование медианной протрузии происходит в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • травмы позвоночника в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость связочного аппарата;
  • трофические расстройства;
  • занятие спортом;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа.

Провоцирует развитие медианной протрузии диска комплексное воздействие нескольких факторов.

Как распознать: главные симптомы

Протрузии вызывают корешковый синдром.

Медианная протрузия диска представляет собой выпячивание хрящевой пластины в область спинномозгового канала.

В результате этого часто происходить компрессия нервных окончаний, что вызывает ряд неприятных неврологических симптомов. В первую очередь развивается боль, вызванная корешковым синдромом и компенсаторным спазмом мышц.

Часто она имеет характер прострелов и отдает в соседние органы и ткани. Иногда болевой синдром сопровождается парестезиями в виде онемения и ползания мурашек.

Дальнейшие проявления болезни зависят от локализации патологии. Если срединная протрузия диска находится в области шейного отдела позвоночника, то у пациента появляется головная боль, головокружение, нарушение чувства равновесия и когнитивные расстройства.

Наиболее опасной является локализация С4—С5, так как компрессия в этой зоне провоцирует повреждение двигательных и чувствительных волокон. Поражение диска С5—6 вызывает сдавление нервов, идущих к плечевому сплетению, что нарушает нормальное функционирование верхних конечностей.

В тяжелых случаях патология может спровоцировать инвалидность больного с пережатием нервных волокон спинного мозга и их ишемическими изменениями.

Методы диагностики медианной протрузии диска

МРТ с высокой точностью установит степень повреждения позвоночника.

Выявить протрузию межпозвоночного диска можно с помощью ультразвуковой диагностики или рентгенографического исследования позвоночника.

При недостаточной эффективности и нечеткой визуализации при использовании этих физикальных методов применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Всем больным рекомендовано проводить общий анализ крови и мочи для выявления сопутствующей патологии.

Как лечат?

Парамедианная протрузия диска позвонка требует немедленного лечения, ведь при его отсутствии может привести к необратимым последствиям для здоровья. Сначала нужно устранить воспаление и боль. С этой целью используют медикаментозные препараты.

В случае их неэффективности и при значительных структурных изменениях в области патологии применяется хирургическое вмешательство. Его целью является устранение грыжевого выпячивания с последующим протезированием пораженного участка и установкой пластин для стабилизации соседних участков позвоночника.

После устранения заболевания необходимо провести восстановление функций поврежденного участка. Для этого подходит санаторно-курортное лечение с использованием физиотерапевтических методик.

Препараты — основа терапии

Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

Медикаментозная терапия протрузии заключается в устранении боли и воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций или мазей.

Наиболее распространенными среди них являются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Налоксон». При их неэффективности применяются гормональные средства.

Кроме этого, используют миорелаксанты, которые помогают устранить спазматическое сокращение мышц в области грыжевого выпячивания, что вызывает фораминальная протрузия межпозвонкового диска, а также хондропротекторы и поливитамины.

Физиопроцедуры для закрепления эффекта

Если у пациента медианная или фораминальная протрузия межпозвоночного диска, то после устранения воспаления ему показано проведение физиотерапевтических процедур. Чаще всего используют электрофорез, магнитотерапию, грязелечение и парафиновые аппликации. В последующем показано применение лечебного массажа и гимнастики.

Операция как крайняя мера

Кейдж выбирают по размеру и устанавливают на место удаленного диска.

Хирургическое вмешательство используется чтобы убрать компрессию.

С этой целью проводят удаление пораженного участка с последующим укреплением соседних областей и протезированием позвонков и хрящевой пластины.

Показанием к проведению операции является тяжелая степень выраженности патологии, при которой медианная протрузия вызывает значительный корешковый синдром, а медикаментозное лечение не способно устранить болевой синдром.

Задняя протрузия диска часто сочетается и перетекает в медианную.

Как предупредить?

Профилактика образования медианной грыжи позвоночника заключается в устранении провоцирующих факторов ее развития. Важной является достаточная двигательная активность и сбалансированное питание.

А также необходимо избавиться от вредных привычек, избегать травм и постоянных стрессовых ситуаций.

При появлении первых признаков того, что возникла медианная или дорзальная протрузия диска С5—С6 либо другого участка позвоночника необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://OsteoKeen.ru/kila/vidy/mediannaya-protruziya-diska.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий