Келоидные рубцы: причины появления, их проявления и лечение

Келоидный рубец

Келоидные рубцы: причины появления, их проявления и лечение

Келоидный рубец – это ограниченное доброкачественное разрастание соединительной ткани, чаще возникающее после травм, термических и химических ожогов кожи, акне.

Клиническая картина характеризуется образованием плотного, красного рубцового валика, наличие которого иногда сопровождается зудом, жжением, локальным повышением температуры. Диагностика основывается на клинической картине, анамнезе заболевания и дифференциации с гипертрофическими рубцами.

Лечение келоидов включает глюкокортикоиды в различных формах, крио- и лазеротерапию, массаж, компрессионные повязки, интерфероны, хирургическое иссечение.

Келоидный рубец – одна из разновидностей патологических рубцов, относится к группе псевдоопухолевых фиброматозов. Из всех видов рубцов келоид занимает второе место по распространённости (после гипертрофического рубца) среди европейцев и первое место среди населения южно-африканских стран.

Точных статистических данных нет. Это связано с низким количеством обращений пациентов к врачу при отсутствии прогрессивного разрастания и выраженной клинической картины.

К образованию келоидных рубцов более склонны мужчины, что связано с повышенной частотой получения травм, а также лица с гормональными нарушениями.

Келоидный рубец

Этиологические факторы возникновения келоидов разнообразны. Основными причинами являются хирургические вмешательства, ожоги, однако триггером возникновения рубца у предрасположенных лиц может послужить даже микротравма.

Развитию келоидов также способствуют некоторые кожные заболевания (прежде всего, акне), протекающие с воспалением глубоких слоев кожи и грубым рубцеванием.

Нередко рубцовая ткань формируется в местах инъекций, татуировок, пирсинга, особенно в случае их осложнения нагноительным процессом. Среди предрасполагающих факторов наибольшее значение играют:

  • Наследственность. На наличие генетической предрасположенности указывает семейная распространённость (склонность к образованию келоидов передаётся по аутосомно–доминантному типу), большое количество зарегистрированных случаев врождённых келоидов, а также повышенная заболеваемость у лиц африканского и азиатского происхождения.
  • Гормональный дисбаланс. У лиц, склонных к келоидному рубцеванию, достоверно чаще выявляется нарушение показателей функционирования желез внутренней секреции (щитовидных, паращитовидных, половых). Наибольшее влияние оказывают кортикостероиды, поэтому патологическое рубцевание часто можно наблюдать у спортсменов, употребляющих анаболические стероиды. Вторым по частоте влияния гормоном является прогестерон – с ним связано увеличение риска образования келоидов при беременности. Келоидные рубцы чаще выявляются у людей со смуглой кожей, что позволяет связать их появление с нарушением синтеза меланина.

Механизм келоидного рубцевания достоверно не установлен, однако известно, что келоид является результатом нарушения процесса нормальной регенерации кожи. Для келоидного рубца характерно разрастание плотной соединительной ткани шире первоначальных границ раны.

По всей видимости, это обусловлено избыточной выработкой фибробластами коллагена I типа и его чрезмерным сосредоточением в зоне рубца. При патоморфологическом исследовании в рубцовой ткани обнаруживаются широкие гиалинизированные пучки коллагена тускло-розового цвета.

Существует ряд исследований, которые доказывают наличие взаимосвязи нервно–эндокринной нарушений и частоты возникновения келоидных рубцов.

В норме по мере созревания рубцовой ткани происходит уменьшение ангиогенеза, но в келоидах идет постоянное образование неососудов, что обусловливает их гиперемию.

Все рубцы разделяют на нормотрофические, гипертрофические, атрофические и келоидные.

Для первых трёх типов характерно стадийное формирование, светлый цвет при окончательной трансформации (цвет нормальной кожи), положительный и хороший ответ на терапию.

Келоидный рубец отличается от остальных патогенезом, быстрым и неконтролируемым ростом, трудностями в лечении. В клинической дерматологии келоиды делятся на:

  • Истинные (спонтанные). Образуются без видимых причин, однако, считается, что им может предшествовать микротравма, разрешившиеся гнойничковые высыпания. Излюбленная локализация – лицо и грудь. Истинные келоиды часто имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного рубца.
  • Ложные (рубцовые). Возникают на месте поврежденной кожи после операций, порезов, ожогов, фурункулов, акне. Не имеют определенной локализации. Форма ложных рубцов линейная, кожа над ними склонная к изъязвлению.
  • Келоидный фолликулит (келоид акне). Встречается у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются в области затылка.

По стадии развития келоиды подразделяются на активные (растущие) и неактивные. Активный келоид находится в процессе роста и вызывает такие симптомы, как зуд, иногда переходящую в боль, онемение, гиперемию.

Неактивный келоид не растёт и не беспокоит. По сроку давности рубцы классифицируют на молодые и старые. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность.

Старые рубцы старше пяти лет, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

В области предшествующей травмы или спонтанно возникает чётко ограниченное, плотное, бугристое разрастание келоидной ткани. Рубец синюшно-красного цвета, толстый, зудящий.

Покрывающая келоид кожа атрофически истончена, не содержит потовых и сальных желёз, волосяных фолликулов и пигментных клеток, т. е. этот участок кожи никогда не загорает, на нем не растут волосы.

Иногда наблюдаются телеангиэктатически расширенные сосуды.

Келоиды отличаются неудержимым ростом и распространением на здоровые участки кожи. Их рост начинается после 10–12 недели заживления, площадь распространения рубцовой ткани намного больше, чем полученная рана.

Спонтанные келоиды особенно часто локализуются на лице шее, верхней части туловища, в частности, в области грудины.

Наиболее типичные жалобы пациентов с келоидами ‒ неприятные ощущения в области рубца: боль при надавливании, повышенная чувствительность к различным раздражителям, назойливый зуд, иногда переходящий в невропатическую боль.

По мере увеличения глубины и размера рубца возрастает вероятность развития системных нарушений из-за гипертрофии соединительной ткани.

На месте некоторых ран впоследствии образуются выраженные контрактуры, имеющие значительные функциональные и эстетические последствия.

При наличии предрасположенности к патологическому рубцеванию на месте удаленного келоидного рубца может образовываться новый келоид, который быстро увеличивается в размерах и занимает ещё большую площадь.

Постановка диагноза не представляет особых трудностей и опирается на клинику и анамнез заболевания. Из базовых лабораторных данных исследуют гормональный статус и липидный профиль, которые могут быть изменены.

Келоидные рубцы следует отличать от гипертрофических: последние обычно толстые, плотные, белые, с бугристой поверхностью, нередко с поперечными трещинами, возникаю при отсутствии генетической предрасположенности после травм или операций, в отличие от келоидных, не выходят за пределы первичного дефекта.

Важным отличием гипертрофических рубцов является их отклик на лечение: хирургическая эксцизия даёт стойкий удовлетворительный косметический результат.

Келоиды трудно поддаются терапии. Для того чтобы определить глубину, распространённость и способ лечения, необходима консультация хирурга и дерматолога. Грамотный план действий, включающий правильный выбор терапевтической тактики, учет предрасполагающих этиофакторов и эмоциональную поддержку, способствует оптимальным результатам. В отношении келоидов используются следующие виды лечения:

  • Местная медикаментозная терапия. До образования корки на рубце можно использовать заживляющие мази и крема на основе пантенола. После формирования келоида в течение нескольких недель или месяцев наносится силиконовый крем или накладывается силиконовый пластырь. Силикон создаёт воздухопроницаемую мембрану, которая благоприятна для регенерации кожи. В случае свежих келоидов достигнуть ремиссии можно, применяя местно глюкокортикоиды либо в форме мазей под окклюзией, либо (что эффективнее) в форме внутриочаговых инъекций кристаллической суспензии.
  • Физические методы. Широко используемым безопасным и безболезненным методом является лазерная шлифовка рубца. Лазерная терапия уменьшает размер рубца, снимает красноту и предотвращает повторный рост. При удобном анатомическом расположении келоида можно достичь некоторого регресса с помощью компрессионной повязки. Криотерапия используется только при лечении небольших рубцов на закрытых участках тела, поскольку достаточно болезненна и вызывает депигментацию кожи. Лечение жидким азотом проводится в несколько циклов (до 5 сеансов), чаще применяется в комбинации с другими методами.
  • Массаж рубца. Ограниченные плотные келоидные тяжи можно размягчить регулярным массажем. Наиболее актуален данный вид лечения в районе суставов: как только рубец становится стабильным (через 3-4 недели), необходимо противодействовать укорачиванию рубцовой ткани массажем. Не используется в случае инфицирования и при прогрессивном росте рубца (более 1 см в неделю).
  • Хирургическое лечение. От хирургических вмешательств рекомендуется воздержаться, после иссечения рубца чаще всего следует образование нового келоида, особенно, если во время операции затрагивают здоровую ткань. Поэтому следует проводить только частичные эксцизии, а затем инъекции глюкокортикоидов или криотерапию, иногда рентгеновское облучение.
  • Особые методы лечения. В дерматологии лечение интерферонами и лучевой терапией используют в редких случаях из-за системного воздействия на организм. Несмотря на то, что при применении интерферона келоид уменьшается в размере, нет сведений о продолжительности эффекта. Лучевая терапия используется исключительно при крайней необходимости, т. к. увеличивает риск возникновения злокачественных новообразований.

Прогноз зависит от объёма и местоположения рубца, состояния организма (наличия патологий со стороны эндокринной и нервной системы), предрасположенности к распространению, быстрой диагностики и грамотной комбинации различных видов терапии.

Профилактика включает в себя предотвращение ожогов, грамотное и раннее лечение угревой болезни, щадящие хирургические разрезы, возможное ограничение инъекций и пирсинга.

При наличии данной патологии у родственников стоит исключать вышеперечисленные факторы и защищать себя от всевозможных микротравм, которые могут послужить пусковыми механизмами в развитии рубцов келоидного типа.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/keloid

Келоидный рубец: фото, лечение (ТОП-5 методов)

Келоидные рубцы: причины появления, их проявления и лечение

Келоидный рубец (фото ниже) может появиться у любого человека. Ссадины после падений, ожоги от горячей воды или раскаленного масла, порезы, полученные вследствие неаккуратного обращения с острыми предметами, – все эти проблемы преследуют нас на протяжении всей жизни.

В большинстве случаев повреждения заживают быстро, без осложнений. Но порой случается так, что на месте глубоких ран формируются некрасивые шрамы, которые не только возвышаются над поверхностью кожных покровов, но и разрастаются на здоровые ткани.

Устранить дефект поможет хирургическое иссечение, косметологические методики, физиопроцедуры.

Что представляет собой келоидный рубец

Келоидные рубцы, возникающие после удаления гемангиомы или прокола уха, как на фото ниже, представляют собой избыточное распространение соединительной ткани в местах, где была нарушена целостность эпидермиса.

Подобный дефект выглядит неприятно, может нарушать подвижность при расположении рядом с мимическими мышцами на лице либо суставами.

В настоящее время точные причины образования келоидных рубцов после порезов и других повреждений не известны. Большинство специалистов полагают, что патология связана с нарушением процесса формирования соединительной ткани.

Проблема усугубляется, если в открытую рану попадают микробы. Это приводит к тому, что размеры новообразования превышают параметры ранения.

По международной классификации болезней, келоидный рубец имеет шифр МКБ-10.

Пластический хирург Брайан Риди

Визуально недуг сильно выделяется на фоне здоровой кожи, имеет темно-красный либо синеватый цвет.

Границы образования четко выражены, распространяются на ткани, далеко за пределами раны. Полностью формируется оно за два года после появления.

Келоиды диагностируются примерно у 4 – 22% пациентов. Развитие образования происходит не только в связи с повреждениями кожного покрова, но и спонтанно.

Недуг наблюдается практически у 90% подростков, при акне.

Пластический хирург Навин Сингх

Обычно шрамы располагаются на открытых участках тела: лице, груди, шее, плечах.

Эстетический недостаток приводит к развитию психологических проблем, комплексов. Коллоидные рубцы приводят к снижению самооценки, психосоматическим расстройствам.

Предрасполагающие факторы (5 причин)

При наличии определенных условий риск появления келоидных рубцов, как на фото, значительно повышается. К предрасполагающим факторам относятся:

  • неправильное сопоставление краев свежего пореза;
  • нагноение повреждений, инфицирование;
  • сильное натяжение кожных покровов, окаймляющих рану;
  • гормональный дисбаланс;
  • снижение иммунной защитаы организма.

Одна из причин появления недуга – генетическая предрасположенность. Если у родителей пациента возникали подобные проблемы, то вероятность появления патологии повышается.

Пластический хирург Роберт Торнамбе

Признаки болезни

Внешние симптомы келоидного рубца (МКБ-10) сосредоточены в области любых кожных повреждений: ожогов, порезов, хирургических швов.

Первые изменения наблюдаются через 2 – 3 недели после затягивания раны:

  1. Впоследствии в пораженной зоне образуются уплотнения.
  2. Возникает болезненность, повышается чувствительность кожи, порой пациенты отмечают наличие зуда и жжения.
  3. На месте рубца появляются гладкие уплотнения, твердые на ощупь.
  4. Кожные покровы приобретают красноватый, синюшный оттенок либо бледнеют.
  5. Негативные признаки распространяются за пределы ожога или пореза.

В некоторых случаях рост келоидных рубцов на пальце или мочке уха, как на фото, не прекращается на протяжении нескольких лет.

В результате образуются кожные наросты в виде бугорков. Новообразования могут формироваться на любых участках лица, тела.

Методы лечения (5 вариантов)

В большинстве случаев недуг не представляет серьезной опасности для человеческого организма, однако, негативно сказывается на внешнем виде.

Со временем образования способны уменьшаться, истончаться и становиться практически незаметными.

Пациенты, у которых келоидные рубцы находятся на лице, открытых участках тела, задаются вопросом, как можно убрать досадный недостаток. Сегодня для этого используются хирургические, косметологические, физиотерапевтические методики.

Хирургическое иссечение

Благодаря оперативному лечению можно сделать имеющиеся рубцы аккуратными, менее выраженными.

Хирургическое лечение подразумевает иссечение образования с последующей пластикой либо без нее. К преимуществам методики относятся:

  • снижение ширины шрама;
  • выравнивание рельефа тканей в пораженной области;
  • извлечение инородных частиц;
  • перемещение дефекта в менее заметную область.

Процедура проводится под местным наркозом. Иссечение келоидного рубца (МКБ-10) на кисти, пальцах и других частях тела производится при помощи лазера либо скальпеля.

Врач приподнимает края раны, выполняет коагуляцию сосудов. Завершающим этапом является удаление образования, наложение швов.

Для повышения эффективности хирургического метода необходимо в точности выполнять все рекомендации специалистов.

После удаления рубца на ранку на 24 часа накладывается давящая повязка, которая останавливает кровотечение.

Пластический хирург Чарльз Бойд

На протяжении всего реабилитационного периода необходимо защищать пораженную область от солнечных лучей, любых повреждений, натяжения кожных покровов.

Хирургический метод избавления от келоидных рубцов актуален при наличии обширных гипертрофических поражений, например, полученных после ожогов.

Химический пилинг

Процедура успешно применяется для лечения келоидных рубцов в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах России.

Химический пилинг используется на ранних стадиях формирования образований. Наиболее эффективными являются поверхностные и срединные методики.

Курсовая терапия включает два этапа:

  1. Подготовка. Сеансы проводятся раз в неделю, всего потребуется от 2-х до 4-х процедур. В процессе работы используются молочная, гликолевая, пировиноградная, салициловая кислоты.
  2. Активизация восстановительных процессов. Потребуется не менее 5 – 10 сеансов. Действие химического пилинга направлено на стимуляцию естественных физиологических механизмов, улучшение трофических процессов в здоровых тканях.

Срединные пилинги помогают избавиться от коллоидных рубцов, сформировавшихся после удаления базалиомы, порезов, ссадин.

Процедура проводится с использованием трихлоруксусной, аскорбиновой, лимонной кислоты. В результате происходит не только отшелушивание ороговевшего слоя эпидермиса, но и глубокое стимулирующее воздействие на все слои кожного покрова.

Фракционный фототермолиз

Суть методики заключается в воздействии лазерного излучения на кожные покровы.

Точно сфокусированный тонкий луч создает на поверхности эпидермиса микроповреждения. Клетки, находящиеся рядом, активизируются для восстановления травмы.

Операцию должен проводить квалифицированный специалист, который точно знает, как правильно выставить длину лазерной волны. Именно от глубины и диметра воздействия зависит эффективность и безопасность сеанса.

Пластический хирург Сэм Нафицы

Лазерная коррекция

Представляет собой точечное воздействие на поверхность эпидермиса, на глубину не более 1 мм. Лазерная шлифовка келоидных рубцов, как свидетельствуют отзывы пациентов, отличается высокой результативностью.

Методика стимулирует естественную регенерацию тканей с образованием новых коллагеновых волокон.

Коллаген способен вытеснять соединительную ткань, из которой состоят келоиды.

В итоге кожный рельеф сглаживается, текстура улучшается. Количество сеансов подбирается индивидуально для каждого пациента, положительный эффект проявляется после курсового лечения.

Главное правило реабилитационного периода – использование солнцезащитных средств на протяжении 3-х недель.

Пластический хирург Азита Маджиди

Порой пациенты не знают, какой врач лечит келоидные рубцы, к кому можно обратиться за помощью. При наличии подобной проблемы стоит посетить дерматолога, венеролога или косметолога.

Физиотерапевтические методики (3 варианта)

В борьбе с коллоидными рубцами нередко используется физиолечение. К самым популярным процедурам относятся:

  1. Фонофорез. Представляет собой введение в зону обработки лекарственных составов при помощи ультразвукового воздействия. Для устранения дефектов используется лидаза – фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту. Процедура приводит к активизации кровотока, снижению плотности рубцов.
  2. Электрофорез. Проводится с применением лидазы и других веществ. Подходящими компонентами пропитываются специальные прокладки, затем к каждой из них присоединяются электроды. Последние на несколько минут помещаются на проблемные участки. Разряды тока небольшие, поэтому пациент будет ощущать незначительное покалывание.
  3. Микротоки. Действие методики напоминает электрофорез. Несильные разряды тока бережно воздействуют на поверхность эпидермиса, а также на мышцы, сосуды, глубокие слои. После курсового лечения активизируются обменные процессы в тканях, улучшается циркуляция лимфы, крови.

Специалисты не рекомендуют заниматься самостоятельной терапией коллоидных рубцов после различных травм, удаления щитовидной железы.

На фото можно увидеть, как выглядят подобные недостатки. Некоторые физиопроцедуры способны усилить разрастание соединительной ткани, поэтому прежде чем записываться на тот или иной сеанс, необходимо проконсультироваться с врачом.

Топ-5 мазей от рубцов

Главным действующим компонентом лекарственных препаратов от шрамов является аллантоин. Это вещество способствует сохранению влаги в пораженных тканях, что ускоряет регенерацию и выравнивание кожного рельефа. В список самых эффективных мазей входят:

  • Контрактубекс. Отзывы об этом средстве от коллоидных рубцов подтверждают его результативность. Действие состава препарата активизирует заживление, блокирует воспаление, смягчает шрам, замедляет распространение соединительной ткани. Курс терапии занимает 3 – 6 месяцев.
  • Дерматикс. Основные свойства геля: улучшение внешнего вида рубцов, сохранение влаги в пораженном эпидермисе. Мазь смягчает и разглаживает пораженные участки, снижает зуд, восстанавливает здоровый цвет кожи. Лечение занимает несколько месяцев.
  • Клирвин. Подходит для борьбы с гиперпигментацией, постакне, послеродовыми стриями. Аюрведический препарат имеет натуральный состав, в который входят алоэ вера, куркума, бхасма, пчелиный воск и другие компоненты. Препарат нормализует кровообращение, осветляет рубцы на несколько тонов, выравнивает кожу.
  • Келофибраза. Подходит для лечения шрамов, оставшихся после дерматологических заболеваний, хирургического вмешательства. Действующие компоненты представлены гепарином и мочевиной, которые смягчают эпидермис, насыщают клетки влагой, выравнивают рельеф.
  • Зерадерм Ультра. Средство предназначено для устранения свежих и застарелых келоидов. Мазь защищает зону поражения от УФ-лучей, негативных внешних факторов, стимулирует рост здоровых тканей.

Прежде чем покупать первый попавшийся препарат и мазать им коллоидный рубец, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Перечисленные средства считаются наиболее эффективными, но все они характеризуются высокой стоимостью, а лечение занимает много времени.

Отзывы

«После рождения малыша через кесарево сечение у меня сформировался коллоидный рубец на матке. Врачи сказали, что единственный выход из ситуации – лапаротомия, операция.

Вместе с вмешательством проводится переливание крови, поскольку во время процедуры очень сильное кровотечение.

Параллельно мне были назначены антибактериальные и антивирусные лекарства. Реабилитация заняла примерно полгода.»

«Моя печальная история началась несколько лет назад, после получения сильного термического ожога. Основные повреждения пришлись на руки и грудь. После лечения в стационаре и заживления ран врачи сделали пересадку кожи с бедра.

Все прижилось, но появились страшные багрово-синие шрамы. Обращалась к нескольким пластическим хирургам, но получала только отказы. В интернете прочитала историю одной девушки, которая лечила келоидные рубцы Дипроспаном, выкладывала фото до и после. Я купила препарат и ходила на уколы в поликлинику раз в месяц.

В первые пару недель руки и грудь нещадно чесались, где-то через месяц зуд уменьшился, шрамы стали медленно-медленно бледнеть, смягчаться, со временем размеры повреждений снизились почти вдвое. Сегодня курс лечения я приостановила в связи с беременностью, но после кормления грудью планирую продолжить.»

практикующий дерматолог-косметолог

При обнаружении симптомов патологического разрастания соединительной ткани запрещено по собственному усмотрению пользоваться агрессивными средствами. Нельзя допускать инфицирования пораженной области, посещать бани, сауны, принимать горячую ванну.

пластический хирург

При наличии келоидных рубцов противопоказано проведение лазерной эпиляции, массирование образований. Не рекомендуется использовать методы народной медицины, положительного результата они не принесут. Лучше обратитесь к доктору, который поможет убрать недостаток профессиональными методами.

Появление келоидных рубцов – неприятная проблема, так как может негативно сказываться на эмоциональном состоянии человека.

Но не стоит мириться с таким недостатком, ведь сегодня существует масса способов его устранения. Главное выбрать, какой подходит именно вам.

Источник: https://plastichno.com/cosmetology/keloidnyj-rubets-foto

Коллоидный рубец – причины его появления и способы лечения

Келоидные рубцы: причины появления, их проявления и лечение

Коллоидный рубец появляется на теле в результате неправильного сращивания краев раны, а также после инфекционного заражения тканей, которое произошло во время зарастания повреждений образовавшихся на поверхности кожного покрова. Чаще всего такие образования не представляют угрозы для здоровья человека, но все же доставляют дискомфорт с косметической точки зрения.

Источник: http://vseolady.ru/kolloidnyj-rubec.html

Причины образования и стадии формирования

Возникновение рубцов на поверхности кожного покрова может произойти в результате многочисленных причин, которые заключаются в следующем:

  • гормональных нарушений;
  • наследственной предрасположенности;
  • беременности;
  • в результате перенесенных травм;
  • при хронических заболеваниях;
  • в результате некачественного удаления родинок или бородавок;
  • вследствие тяжелой формы акне;
  • впоследствии порезов, ссадин, а также травм кожных покровов.
Возникновение рубцов на поверхности кожного покрова может произойти в результате многочисленных причин

Образование коллоидных рубцов происходит в несколько этапов, которые заключаются в следующем:

  • Сначала на поврежденном участке происходит нарастание тонкого слоя эпителия. В основном этот процесс занимает приблизительно около десяти дней.
  • После этого начинается процесс формирования рубца, который по своей продолжительности занимает приблизительно один месяц.
  • Затем происходит разрастание соединительной ткани, в результате чего значительно истончаются кровеносные сосуды, которые впоследствии полностью исчезают, а кожный покров становиться очень плотным.

Особенности коллоидного рубца

Когда на поверхности кожного покрова после перенесенной травмы образуется коллоидный шрам, спутать его с чем-то другим совершенно невозможно. Это объясняется тем, что он имеет свои выраженные особенности, такие как:

  • как только после перенесенной травмы образуется шрам, первым признаком того что происходит образование коллоидного рубца является постепенное увеличение его размеров;
  • затем происходит значительное изменение оттенка кожи, который приобретает красноватый или синеватый цвет;
  • возникать рубец может на таких участках тела человека, как грудь, уши, шея или лопатки;
  • при непосредственном контакте появляются болезненные ощущения;
  • образовавшийся шрам постоянно вызывает дискомфорт в форме зуда и пульсации;
  • на рубце полностью отсутствуют волосы, а также потовые железы.

Все перечисленные выше признаки и особенности свидетельствуют о том, что обычный шрам, который образовался в результате полученной травмы, по определенным причинам перерождается в коллоидный рубец.

Такое образование в большинстве случаев не несет никакой угрозы человеческому здоровью, но, несмотря на это от него многие стараются избавиться всеми возможными способами.

Такое решение объясняется, прежде всего, тем, что шрам вызывает дискомфорт, а также в отдельных случаях может быть болезненным при непосредственном контакте с одеждой.

Для того чтобы точно убедиться, что появившееся образование является именно коллоидным рубцом лучше всего обратиться с данным вопросом к хирургу или дерматологу, которые смогут в результате визуального осмотра и симптоматики точно поставить диагноз, а также ответят на вопрос, как можно убрать его без последствий для организма человека.

Источник: http://vseolady.ru/kolloidnyj-rubec.html

Лечение образования

Лечение коллоидных рубцов заключается в использовании местной терапии, консервативного метода лечения, а также физических способов воздействия. В каждом отдельном случае выбор наиболее подходящего метода зависит от индивидуальных особенностей организма, причины почему произошло образование коллоидного рубца, а также от того насколько давно он образовался.

Что касается консервативного метода лечения, то в таком случае человеку назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Кортикостероидные препараты – эти лекарства назначаются пациентам, как отдельно, так и в комплексе с другими средствами. Лечение такими препаратами продолжается около пяти недель, до того момента показ шрам полностью не разгладится.
  • Интерфероны – данные препараты направлены на сокращение выработки коллагеновых волокон, которые непосредственно участвуют в процессе формирования коллоидов.
  • 5-фторурацил – как и все перечисленные выше препараты, средство вводится непосредственно в ткань рубца. Применять данную процедуру можно в комплексе с кортикостероидными лекарственными средствами.
Инъекция в келоидный рубец

В том случае если у человека образовавшийся рубец имеет незначительные размеры то тогда для избавления от него можно использовать инъекции, которые выполняют с помощью таких препаратов как блеомицин, верапамил, релаксин и другие. Подбирается наиболее подходящий препарат в каждом отдельном случае индивидуально.

Что касается физических способов удаления коллоидных рубцов, то к ним относится:

  • Лучевое лечение рентгеном – чаще всего этот способ используется в тех случаях когда до этого рубец был удален с помощью хирургического вмешательства, но по различного рода причинам произошел рецидив. Такой способ избавления от этого косметического дефекта проводится в четыре сеанса, которые требуется выполнять через день. При этом следует учитывать, что такое удаление рубцов должно проводиться только после того как с момента оперативного метода прошло более двух недель. Недостатком такого способа является то, могут возникнуть такие побочные эффекты, как гиперпигментация, а также появление опухоли.
  • Хирургическое иссечение – с помощью этого метода происходит удаление минимального количества мягких тканей. При этом в обязательном порядке требуется следить за тем, чтобы не занести во время удаления рубца никакой инфекции.
  • Электрофорез – эта процедура назначается пациентам в том случае, если у них диагностируются небольшие и недавно образовавшиеся рубцы.
  • Криотерапия – суть данного метода заключается в замораживании рубцовой ткани. Благодаря данному методу устранения рубцов избавиться от них можно за сравнительно короткий промежуток времени.

Это далеко не все способы физического удаления коллоидных рубцов. Независимо от того что стало причиной их возникновения выбирается тот или иной метод.

Также доктор может подобрать для лечения средства народной медицины или же местное лечение, суть которого заключается в использовании специальных кремов, мазей или лосьонов, специально предназначенных от коллоидных рубцов.

Несмотря на то, что некоторые из них стоят достаточно больших денег им отдается предпочтение, так как именно благодаря их действию имеется возможность избавиться от патологического процесса. К наиболее распространенным средствам относится гидрокартизоновая мазь, лиотон, контрактубекс и многие другие.

Выбор способов лечения, длительность курса терапии, перечень процедур определяет врачВажно! При образовании коллоидного рубца выбор метода лечения, а также перечень необходимых процедур и продолжительность лечения выбирается только доктором. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Независимо от того после чего образовался коллоидный рубец удаления родинки, перенесенной операции или кесарева сечения, если вы считаете, что образование на коже доставляет вам дискомфорт требуется незамедлительно начинать лечение, так как в противном случае, несмотря даже на минимальную вероятность их образования в отдельных случаях могут развиваться осложнения.

Методы профилактики

От появления на поверхности кожных покровов различного рода травм и повреждений не застрахован ни один человек, но для того чтобы постараться снизить вероятность их образования следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • категорически запрещено заниматься самолечением, тем более использовать для этого агрессивные средства;
  • при возникновении даже незначительной стадии требуется пристально следить за тем, чтобы не произошло инфицирование;
  • при  образовании на шраме гнойника ни в коем случае нельзя его давить, а требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью;
  • ни в коем случае нельзя массировать самостоятельно появившиеся шрамы;
  • в том случае если у человека на поверхности кожного покрова имеются шрамы, то не следует принимать горячие ванны, посещать сауны и бани, а также другими возможными способами перекрывать воду.

Придерживаясь этих рекомендаций можно значительно сократить вероятность того что в результате патологического процесса образовавшийся после травмы шрам перерастет в коллоидный рубец.

Также никогда не следует исключать вероятность того что образование может представлять угрозу для здоровья, поэтому очень важно даже при незначительном изменении шрама, а также появлении дискомфорта немедленно обращаться за консультацией к специалисту.

Возможная опасность

В основном коллоидные рубцы не представляют опасности и не угрожают здоровью и жизни человека. Но как показывает практика и из правил существуют исключения, поэтому с уверенностью сказать, как будет развиваться образование невозможно.

В медицинской практике зафиксированы единичные случаи, когда рубцы перерождались в злокачественные опухоли. Это происходило в результате их облучения рентгеновскими лучами.

Это может произойти в том случае, если удаление рубцовой ткани осуществляется у пациентов в возрасте от 18 до 20 лет с помощью рентгеновских лучей.

Для того чтобы избежать такого непоправимого осложнения после проведения такой процедуры медики полностью отказались от такого лечения этой возрастной категории пациентов.

Источник: http://vseolady.ru/kolloidnyj-rubec.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc410d110654100b2d87c08/5cd1704bd31aa100b345459d

Келоид или келоидный рубец: причины возникновения, симптомы и способы лечения + фото

Келоидные рубцы: причины появления, их проявления и лечение

Наша кожа обладает превосходным механизмом восстановления. Раны и ожоги затягиваются, на их месте образуются рубцы.

Они бывают нескольких типов — нормотрофические (не выступают над раной), атофические (втянутые рубцы), гипертрофические (рубцовые массы выступают над раной), но самыми неблагоприятными являются келоидные рубцы – как с эстетической, так и с функциональной точки зрения. Однако современная медицина предлагает множество способов избавления от келоидов.

Что такое келоидный рубец

Келоидный рубец (или келоид) представляет собой избыточное разрастание соединительной ткани на месте раны. Рубцы представляют собой плотные, тяжистые новообразования синюшного или багрового цвета.

Форма их различна в зависимости от первоначальных повреждений кожи — звездчатые, линейные, веерные.

Помимо выраженного косметического дефекта, при расположении в области суставов и на лице они могут вызывать снижение подвижности и ограничение функций мышц и суставов.

Располагаются келоидные рубцы чаще всего на грудной клетке, руках, реже на лице, например, на носу. Часто встречаются на мочках ушей после их прокалывания.

Точная причина нарушения нормального процесса эпителизации и образования келоидного рубца в настоящее время не найдена. Среди возможных факторов, приводящих к его появлению, называют:

  • генетическую предрасположенность (наследственную склонность к повышенному разрастанию соединительной ткани);
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • сбои в работе иммунной и нервной системы;
  • этническую принадлежность (келоиды чаще встречаются у темнокожих людей).

Келоидные рубцы образуются после различных повреждений кожи — порезов, ран, ожогов, укусов насекомых, прокалывания ушей.

Распространено развитие послеоперационных рубцов, например, после кесарева сечения или удаления родинки.

Образование келоида может начаться через несколько месяцев после травмы, даже на фоне её нормального заживления. К формированию рубца предрасполагают следующие факторы:

  • инфицирование раны;
  • плохое сопоставление её краёв;
  • обширность повреждения;
  • излишнее натяжение краёв раны.

Известны случаи спонтанного возникновения келоидов на неповрежденной коже. К счастью, случаи эти довольно редки.

Формирование келоидного рубца начинается на месте повреждения кожи. Через 2–3 недели после начала заживления раны в области образующегося шрама возникает зуд, покалывание, жжение, боль. Цвет рубца меняется на красный, появляются участки уплотнения рубцовой ткани.

Келоид имеет характерный вид — это плотное образование синюшно-красного цвета, возвышающееся над поверхностью раны, выходящее за границы первоначального повреждения. К числу признаков разрастания ткани относятся:

  • неприятные ощущения (зуд, боль);
  • изменение чувствительности самого рубца и прилегающих кожных покровов;
  • ограничение подвижности пострадавшего участка кожи.

В отличие от нормотрофического рубца, полностью формирующего за год, келоидный рубец может оставаться активным в течение многих лет. По давности возникновения выделяют молодые келоиды (возрастом менее 5 лет) и застарелые (возрастом более 5 лет).

Стадии образования келоидного рубца:

  1. Эпителизация. Рана начинает покрываться тонкой эпителиальной плёнкой. Через 2–3 недели в этом месте возникает припухлость, цвет формирующего рубца меняется на более бледный, возникают неприятные ощущения — зуд, болезненность при надавливании.
  2. Набухание. На протяжении 3–4 недель происходит увеличение выпячивания. К концу этого периода рубцовые массы плотнеют, становятся красными, болезненность пропадает.
  3. Уплотнение. Происходит дальнейшее разрастание соединительной ткани, из-за чего рубец становится более плотным, увеличиваясь в размерах и возвышаясь над здоровыми участками.
  4. Размягчение. Рубец постепенно размягчается, бледнеет, появляется боль при его пальпации.

Лечение

Выбор врачом метода лечения зависит от размеров, расположения, причин образования рубца. Применяют как отдельные методы, так и их сочетания.

Медикаментозное

Инъекции кортикостероидов — эффективный и безопасный метод лечения келоидов

Самым распространённым методом медикаментозного лечения келоидов является внутрирубцовое введение кортикостероидов. Это безопасный метод, дающий хороший результат. Достигается значительное выравнивание рубцов.

Курсы инъекций проводятся раз в 3–4 недели до достижения результата. К отрицательным моментам относится неполное выравнивание рубца (остаётся участок изменённой внешне кожи, может меняться чувствительность) и возможность рецидива через несколько месяцев после окончания лечения.

Для коррекции иммунных нарушений применяют инъекции Интерферона в ткань рубца на протяжении 2–3 недель с интервалом в один день, затем в течение 3 месяцев проводят поддерживающую терапию инъекциями 2–3 раза в неделю.

Применяются также мази и кремы, содержащие активные ферменты или гиалуроновую кислоту, однако рассасывание рубца при их применении достигается не более чем на 50% и только в случае небольших размеров келоида.

Лазерная шлифовка

Применение лазера дает быстрый эффект при лечении келоидов

Преимущества данного метода:

  • безболезненность;
  • низкая травматичность для окружающих рубец тканей;
  • быстрый эффект и значительное улучшение внешнего вида рубца.

Из недостатков наиболее значимым является высокая частота осложнений — появление краевых рубцов. Для профилактики этого врач может назначить одновременное применение стероидов.

Очень эффективный метод в отношении молодых келоидов. Применяются аппликации жидкого азота на рубец, время воздействия очень короткое – от 5 до 15 секунд.

После лечения может отмечаться потемнение участка поражённой кожи.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических методов воздействия в сочетании с ферментосодержащими мазями и гелями даёт хороший эффект, особенно в отношении молодых рубцов. К наиболее действенным физиопроцедурам относятся:

  • применение Дарсонваля;
  • фонофорез;
  • ультразвуковая терапия.

Средства народной медицины

Использовать рецепты народных лекарей целесообразнее всего совместно с методами традиционной медицины.

  • Для лечения келоидных рубцов в домашних условиях традиционно применяют мази и примочки на основе масел. Хорошим действием обладают облепиховое, шиповниковое и кукурузное масло. Для приготовления мази необходимо взять 400 мл масла и 100 г жёлтого пчелиного воска, тщательно перемешать и варить 10 минут на медленном огне. После остывания смесь наносят на марлевую повязку и прикладывают к рубцу дважды в день на протяжении нескольких недель.
  • Другой эффективный рецепт — мазь на основе японской софоры. Взять 2 стакана ягод и 2 стакана гусиного или барсучьего жира. На протяжении 4 дней по 2 часа греют смесь на водяной бане, на пятый день смесь нужно вскипятить и разлить в стеклянную или керамическую посуду. Мазь применяется ежедневно до достижения результата.
  • Помочь осветлить рубец и сделать его мягче помогут также аппликации с соком лимона и мёдом.

Мёд традиционно используется для осветления и смягчения келоидных рубцов Плоды японской софоры — эффективное средство в борьбе с келоидами Сок лимона размягчает рубец

При лечении келоидных рубцов необходимо помнить основные правила — нельзя тереть рубец, массировать его, пытаться избавиться от него прижиганиями. Также следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения.

ролик о проблеме и способах избавления от неё

Келоидные рубцы значительно усложняют жизнь пациентов, снижая внешнюю привлекательность и уверенность в себе. Своевременное обращение к специалисту, грамотно подобранное лечение и выполнение всех рекомендаций позволят эффективно бороться с этой проблемой.

  • Галина Манжула
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/kogda-shramyi-ne-ukrashayut-keloidnyie-rubtsyi.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий