Когнитивно-поведенческая терапия — суть и эффективность метода

В чем особенность метода когнитивно-поведенческой психотерапии?

Когнитивно-поведенческая терапия — суть и эффективность метода

Когнитивно-поведенческая психотерапия основана на принципах теории обучения, которая предполагает, что разные типы поведения и те признаки которые им сопутствуют развиваются из-за привычной реакции человека, реагирование на создавшуюся ситуацию.

Человек реагирует на внешний стресс определенным способом и при этом вырабатывается определенная модель поведения присуща исключительно этому человеку и привычная только для него реакция, которая далеко не всегда бывает правильной.

«Неправильная» модель поведения или «неправильная» реакция и вызывают симптомы расстройства.

Однако нужно четко понимать, что эту модель можно поменять, а от выработанной привычной реакции можно отучится, а главное обучиться «правильной», полезной и конструктивной, которая поможет справляться с трудностями, не навлекая на себя новые стрессы и страхи.

Когнитивность в психологии – способность человека умственно воспринимать и перерабатывать внешнюю информацию, исходя из своих глубинных убеждений, установках и автоматических (неосознанных) мыслей. Такие мыслительные процессы принято называть «психическим состоянием человека».

Когниции – это стереотипные, «автоматические», подчас мгновенные мысли, которые возникают у человека и являются реакцией на определенную ситуацию.

Когниции психологически травмируют человека и приводят его к паническим атакам, страхам, депрессиям и другим нервным расстройствам.

Такие катастрофические оценки и негативное отношение заставляют человека реагировать на происходящее с обидой, страхом, виной, злостью или даже безнадежностью. С этим и работает психолог. 

Когнитивно-поведенческую психотерапию можно выразить в виде когнитивной формулы:

Событие – Мысль – Эмоции – Поведение

Негативные переживания человека – это не результат данной ситуации, а умение человека попав в определенную ситуацию выработать к ней свое собственное мнение и именно после этого решить, как же относится ему к данной ситуации, кем он видит себя в ней и какие эмоции это у него вызывает.

Другими словами, для человека не столь важно, что с ним происходит, насколько то, что он об этом думает, какие мысли лежат в основе его переживаний и как дальше он будет действовать. Вот именно эти мысли, приводящие к негативным переживаниям (паническим страхам, фобиям и другим нервным расстройствам) и бывают неосознанными «сами собой разумеющимися» и поэтому плохо осознаются человеком.

Основная задача психолога КПТ – это работа с мыслями, с отношением к данной ситуации, с коррекцией искажений и ошибок мышления, которая в конечном итоге приведет к формированию более адаптивных, положительных, конструктивных и жизнеутверждающих стереотипов дальнейшего поведения.

Когнитивно-поведенческая психотерапия состоит из нескольких этапов.

На консультациях у психолога клиент поэтапно «шаг за шагом» учится изменять свое мышление, которое приводит его к приступам паники, он постепенно размыкает замкнутый круг, состоящий из страха, вызывающего эту панику, а также учится техникам направленных на снижение уровня тревог. В итоге клиент преодолевает пугающие ситуации и качественно меняет свою жизнь.

Главным достоинством когнитивно-поведенческой психотерапии является то, что результат полученный от консультаций с психологом и не вызывает рецидива.

Это обусловлено тем, что после КПТ клиент становится сам себе психологом, так как во время консультаций он осваивает методику и технику самоконтроля, самодиагностики и самолечения.

Основные положения когнитивно-поведенческой психотерапии:

  1. Ваши негативные переживания – это не результат прошедшей ситуации, а Ваша личная оценка этой ситуации, Ваши мысли о ней, а также кем Вы видите себя и людей, которые окружают Вас в этой ситуации.
  2. Возможно коренным образом изменить Вашу оценку к конкретной ситуации и изменить течение мыслей о ней с отрицательного на положительное.
  3. Ваши негативные убеждения на Ваш взгляд хоть и выглядят правдоподобно, но это никак не означает, что они истинные. Именно от таких ложных «правдоподобных» мыслей Вам и становится все хуже и хуже.
  4. Ваши негативные переживания напрямую связаны со схемами типичного мышления, к которым Вы привыкли, а также с ошибочной обработкой информации, которую Вы получили.

    Вы можете изменить схему своего мышления и проверить ошибки.

Когнитивно-поведенческая психотерапия позволит:

  • выявить негативный мысли, которые вызывают ПА, страхи, депрессию и другие нервные расстройства;
  • пересмотреть образ жизни и нормализовать его (например, избегать хронических перегрузок, пересмотреть плохую организованность труда и отдыха, устранить все провоцирующие факторы и т.п.);
  • надолго сохранить полученные результаты и не утратить в дальнейшем полученные навыки (не избегать, а противостоять будущим негативным ситуациям, уметь совладать с депрессиями и тревогами и т.п.);
  • преодолеть стыд за тревожность, перестать скрывать от близких людей свои имеющиеся проблемы, пользоваться поддержкой и с благодарностью принимать помощь. 

Когнитивные техники (методики) когнитивно-поведенческой психотерапии:

На консультациях психолог КПТ в зависимости от проблемы применяет различные когнитивные техники (методики), которые помогают проанализировать и распознать негативное восприятие ситуации, чтобы в итоге изменить его на положительное.

Очень часто человек пугается того, что сам себе напророчил и в ожидании этого момента у него начинается паника. Он на подсознательном уровне уже готов к опасности, задолго до того, как она случится. В результате чего человек заранее смертельно напуган и пытается всеми возможными способами избежать этой ситуации.

Когнитивные техники помогут вести контроль за отрицательными эмоциями и позволят изменить негативное мышление, тем самым уменьшить преждевременный страх, перерастающий в панические атаки.

С помощью этих методик человек изменяет свое фатальное восприятие паники (которое характерно для его негативного мышления) и тем самым укорачивает продолжительность самого приступа, а также существенно снижает его воздействие на общее эмоциональное состояние.

На консультациях психолог создает для своего клиента индивидуальную систему заданий. (от активного участия клиента и выполнения домашних заданий зависит насколько положительным будет результат курса терапии). Такую методику лучше назвать «научением». Психолог учит клиента контролировать свои негативные мысли и противостоять им в дальнейшем.

К таким домашним заданиям относится введение особого дневника, выполнение пошаговых инструкций, тренировка внутреннего оптимистического диалога, применение релаксационных (расслабляющих) упражнений, выполнение определенных дыхательных упражнений и многое другое. В каждом случае подбираются различные когнитивные техники.

    Подводя итог можно сказать, что когнитивно-поведенческая психотерапия строится на понимании происхождения различных реакций человека, его отрицательных эмоций, негативного переживания и неконструктивного поведения. Эта терапия рассматривает реакции человека как результат срабатывания мгновенного, подчас необдуманного автоматического стереотипного отношения, каких-то заученных убеждений и болезненных установок. Все эти когниции находятся на подсознательном уровне и поэтому самостоятельно человеку очень тяжело с ними справится, а тем более поменять их на положительные жизнеутверждающие. Психолог КПТ показывает клиенту, что нет ничего невозможного и они вместе формируют дальнейшее поведение клиента, которое позволит ему выйти с этого тупика, начать дальше развиваться как личность, радоваться жизни, контролировать свои страхи и больше «не быть у них в плену».

Подписаться на мои статьи можно здесь

Источник: https://www.b17.ru/article/kognitivno-povedencheskaya-terapiya/

Когнитивно-поведенческая терапия: возможности и ограничения

Когнитивно-поведенческая терапия — суть и эффективность метода

Когнитивно-поведенческая терапия становится все более популярной в современной психиатрии.

К ней прибегают для коррекции множества различных психических расстройств, однако будут ли выбранные вмешательства полезны в той или иной ситуации — точно предугадать нельзя.

В этом материале — основные возможности когнитивно-поведенческой терапии и те препятствия, которые пока не удается обойти ее методиками.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это комплекс вмешательств и приемов когнитивного и поведенческого направлений психотерапии, используемый при лечении широкого спектра психических расстройств.

Комплексный подход подразумевает сочетание наиболее эффективных практик; когнитивный компонент при этом выявляет несоответствия и дисфункции мышления человека, приводящие к возникновению расстройств, а поведенческий подход предполагает решение возникших проблем путем подкрепления желаемых форм поведения.

задача КПТ — научить пациента самостоятельно,при помощи различных техник, выявлять ошибки собственного мышления и устранять их на пути решения повседневных проблем и задач [1].

Наиболее известной терапевтической моделью среди когнитивно-поведенческих вмешательств является техника ABC (название имеет множество вариаций в различных русских и зарубежных источниках). Суть ABC-модели состоит в описании возникшего переживания или проблемы с использованием трех пунктов:

А: произошедшее событие или причина переживания;B: автоматически возникающие тревожные мысли (как правило, являются нерациональными);

C: формирующееся поведение.

Для реализации данной модели пациент может вести дневник и записывать в него собственные переживания и реакции на произошедшие в течение дня события.

Первоначально записываются лишь пункты А и С, пункт В остается пустым.

При развернутом описании пункта В с помощью психотерапевта возникающие ошибки и неверные суждения становятся очевидными, что позволяет устранить их и скорректировать поведение в аналогичной ситуации.

Рисунок 1 | Популярная в когнитивно-поведенческой терапии модель ABC.

Эта и другие модели когнитивно-поведенческой терапии (домашние задания, обзоры, планирование) активно используются при лечении многих видов психических расстройств.

Среди навыков, которыми должен обладать специалист по КПТ, особенно важны умения задавать открытые вопросы и проявлять эмпатию. Имея подобные навыки и опыт работы с техниками КПТ, возможно достичь эффективного излечения пациентов.

При этом у когнитивно-поведенческой терапии есть как спектр возможностей, так и доказанные ограничения.

В первую очередь, когнитивно-поведенческая терапия является весьма важным механизмом лечения тревожных расстройств различной природы.

В случае генерализованного или социального тревожных расстройств актуальность нерациональных убеждений очень высока — именно они и становятся причиной ограничения социальной жизни пациентов, что связано с избеганием ситуаций, провоцирующих тревожность.

Исследования демонстрируют, что применение методик КПТ сокращает число таких случаев избегания, а в долгосрочной перспективе приводит к снижению общего уровня тревожности.

Основные симптомы, которые получают обратное развитие в ходе применения методик КПТ — это безопасное, или защитное поведение (механизмы избегания различных действий и обязательств, для сохранения собственной безопасности) и концентрация внимания на себе. В значительно меньшей степени методики КПТ снижают уровень антиципации — предвосхищения тревожными пациентами негативной оценки собственных действий. Для предотвращения развития антиципации в психотерапии тревожных расстройств необходимо пользоваться иными методиками [2].

В терапии детских тревожных расстройств методики КПТ успешно сочетаются с приемом противотревожных и антидепрессивных препаратов (например, сертралина) [3]. При этом выбор методики не оказывает существенного влияния на эффективность терапии: одинаковую значимость имеют индивидуальные, групповые и семейные занятия.

В обзоре, проведенном сообществом Cochrane, установлено, что когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей не имеет преимуществ перед другими видами активной психотерапии (терапии с непосредственным вовлечением пациента в коррекцию поведения), например, основанных на реализации техник из специализированных книг по самопомощи [4].

Методы когнитивно-поведенческой терапии нашли свое применение в коррекции синдрома хронической усталости.

Однако исследования показывают, что внедрение КПТ снижает выраженность усталости только при регулярном проведении сеансов; прерывание лечения резко снижает эффективность методик.

Кроме того, число проведенных исследований недостаточно для оценки преимуществ когнитивно-поведенческой терапии перед другими применяемыми методами [5].

Немаловажное социальное значение имеет использование когнитивно-поведенческой терапии для лечения зависимостей. Управление по наркотикам и преступности ООН рассматривает КПТ как комплекс вмешательств для изменения поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ. Основные подходы КПТ, используемые при работе с наркозависимыми — это:

мотивационное интервью: отбор аргументов «за» и «против» употребления психоактивных веществ. В случае правильно проведенного интервью становятся очевидными негативные последствия наркотической зависимости и несоответствие между желаемой и имеющейся картинами жизни;принятие решения о борьбе с зависимостью и изменение привычного поведения;контроль стимулов;

методы предупреждения рецидивов.

Ограничения в лечении зависимостей методами КПТ накладываются, в первую очередь, на специалистов-психотерапевтов.

Доказано, что эффективность проводимого лечения снижается, если сам специалист имеет приверженность к употреблению алкоголя или наркотических веществ.

Так, если врач умеренно употребляет алкоголь по выходным, понимание им важности полного отказа от алкоголя для зависимого пациента стирается, и лечение алкогольной зависимости становится менее эффективным [6].

В последнее время методики когнитивно-поведенческой терапии предлагают применять пациентам с хронической болью.

Однако, на данный момент нет доказательств эффективности КПТ в лечении хронического болевого синдрома и преимуществ этой терапии в сравнении со стандартными методами лечения (например, приемом НПВС).

В случае хронической боли в шее обзор сообщества Cochrane свидетельствует о клинической незначимости эффектов когнитивно-поведенческой терапии.

В случае хронической боли в спине данные исследований могут показаться более обнадеживающими, но проведенных исследований недостаточно для формирования выводов. По всей видимости, методики КПТ при терапии хронической боли могут использоваться лишь как дополнительные к стандартному лечению при приверженности пациента к данному виду психотерапии [7].

Перечень расстройств, при которых когнитивно-поведенческая терапия может успешно дополнять стандартный план лечения:

  • Острый психоз — методики, применяемые в КПТ, доказано снижают выраженность симптомов «переживания» или копинга [8];
  • Синдром раздраженного кишечника [9];
  • Симптомы менопаузы (вазомоторные, депрессивные, сексуальные расстройства, а также нарушения сна) [10];
  • Бронхиальная астма — после проведения КПТ улучшается качество жизни, но не повышается приверженность лечению и не снижается потребность в симптоматической терапии [11].

Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия может применяться в случае многих психических расстройств и даже неврологических нарушений. В некоторых случаях, при правильной технике, терапия становится более эффективной, нежели иные варианты. В других ситуациях КПТ может стать лишь дополнением к стандартной терапии или быть полностью неэффективной.

Для получения более корректных данных об эффективности когнитивно-поведенческой терапии необходимо проведение большего числа исследований, в том числе и среди пациентов с неврологическими патологиями.

Источники:
1. Cognitive therapy of personality disorders – 2nd edition. / Aaron T. Beck, Arthur Freeman, Denise D. Davis [et al]. // The Guilford Press, NY.

– 2004.2. Processes in cognitive behavior therapy for social anxiety disorder: predicting subsequent symptom change. / Santoft F, Salomonsson S, Hesser H [et al]. // J Anxiety Disord. – 2019. – Vol. 67.3. Symptom-specific effects on cognitive-behavioral therapy, sertraline and their combination in a large randomized controlled trial of pediatric anxiety disorder.

/ Matti Cervin, Eric A. Storch, John Piacentini [et al]. // J Child Psychol Psychiatry. – 2019.4. Cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in children and adolescents. / Anthony C James, Georgina James, Felicity A Cowdrey [et al]. // Cochrane Systematic Review. – 2015.5. Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome in adults.

/ Jonathan R Price, Edward Mitchell, Elizabeth Tidy, Vivien Hunot. // Cochrane Systematic Review. – 2008. 6. Когнитивно-поведенческие вмешательства в терапии зависимости от психоактивных веществ. Руководство по проведению тренингов. / Руководство по проведению тренингов. М.: УНП ООН, 2007. 57 с.7. Cognitive-behavioural treatment for subacute and chronic neck pain.

/ Marco Monticone, Christine Cedraschi, Emilia Ambrosini [et al]. // Cochrane Systematic Review. – 2015.8. Fostering coping as a mechanism of symptom change in cognitive behavioural therapy for psychosis. / Schlier B, Ludwig L, Jung E [et al]. // Schizophr Res. – 2019.9.

Cognitive behavioural therapy for irritable bowel syndrome: 24-month follow-up of participants in the ACTIB randomised trial. / Everitt HA, Landau S, O’Reilly G [et al]. // Lancet Gastroenterol Hepatol. – 2019. 10. Cognitive behavior therapy for menopausal symptoms (CBT-Meno): a randomized controlled trial. / Green SM, Donegan E, Frey BN [et al]. // Menopause. – 2019. – Vol.

26, №9. – p. 972-980.

11. Cognitive behavioural therapy (CBT) for adults and adolescents with asthma. / Kayleigh M Kew, Marina Nashed, Valdeep Dulay, Janelle Yorke. // Cochrane Systematic Review. – 2016.

Источник: https://medach.pro/post/2125

Методы когнитивно-поведенческой (бихевиоральной) терапии: что это такое, техники

Когнитивно-поведенческая терапия — суть и эффективность метода

Когнитивно-поведенческая терапия на сегодняшний день является самой распространенной формой психологической помощи, эффективность которой научно доказана. Обширный набор высоко результативных техник делает ее по истине «золотым стандартом» в мировой психотерапии.

Когнитивно-поведенческая терапия – работа с мыслями и убеждениями

Что такое когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия (КБТ), она же когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), представляет собой широко распространенный метод воздействия на психику человека, который сочетает в себе поведенческую и когнитивную психотерапию.

Дополнительная информация. Возникло направление в XX веке, благодаря выдающемуся психотерапевту Аарону Беку и психологу Альберту Эллису.

Аарон Бек и Альберт Эллис

Согласно когнитивного подхода, все нервно-психические расстройства и психологические проблемы человека возникают на фоне стереотипного мышления, а также нецелесообразных и нелогичных убеждений. Если изменить убеждения индивида, то получится решить большую часть возникших трудностей.

По предположениям поведенческого подхода, который основан на бихевиористской концепции, побороть психологические установки можно посредством поощрения положительных форм поведения и отсутствием похвалы за их негативные проявления. Дуэт когнитивной и поведенческой психотерапии в этом случае будет выступать в качестве поддерживающего «помощника», который помогает навести порядок в голове.

Заболевания, при которых применяется

Арт-терапия — что это такое, определение

В академических сообществах когнитивно-поведенческую психотерапию признали наиболее эффективной методикой лечения различных расстройств психического и невротического характера.

Расстройство личности

Важно! Главенствующими принципами подхода являются безусловное принятие индивидуальных черт личности, хорошее отношение к каждому индивиду с сохранением здоровой критики к его негативным поступкам.

Использование когнитивно-бихевиоральной терапии проводится при лечении следующих заболеваний:

  • депрессий и тревожных расстройств;
  • шизофрении и психозов;
  • расстройств, которые связаны с употреблением психотропных и наркотических веществ;
  • психологических зависимостей (например, игромании);
  • суицидальных мыслей у подростков;
  • дисморфофобии;
  • расстройств пищевого поведения (булимии, анорексии, ожирении).

КБТ используется при психотерапии детей и взрослых. Применение методики обязательно должно быть скорректировано под возраст клиента.

Когда нельзя использовать КПТ

Гештальт терапия — что это такое простым языком

Если у человека наблюдаются тяжелые психические расстройства, для лечения которых требуются лекарственные препараты, применения когнитивной терапии в этом случае будет недостаточно.

КПТ малоэффективна, если требуется медикаментозное лечение

Дополнительная информация. То же самое касается ситуаций, в которых заболевание пациента угрожает не только его здоровью, но и окружающим людям. С такими проблемами должен работать сертифицированный врач, строго в стационарных условиях.

Преимущества когнитивно-бихевиоральной психотерапии

КПТ помогает тысячам людей на психотерапии избавиться от различных страхов, фобий, комплексов, бессонницы и депрессивных состояний.

Арт-терапия для детей дошкольного возраста — что это такое

Работа метода направлена на реализацию следующих целей:

  • купировать приступ нервно-психического расстройства, затем навсегда избавиться от его симптоматики;
  • максимально снизить вероятность повторного появления заболевания;
  • устранить ошибочные и негативные стереотипы и установки, которые мешают человеку жить;
  • улучшить действие лекарственных препаратов;
  • побороть зависимые пристрастия к играм, наркотикам, алкоголю;
  • устранить причины и последствия межличностных конфликтов.

Когнитивная психотерапия в совокупности с поведенческим подходом прочно укрепилась в психологии в качестве «метода № 1» в мире.

Дополнительная информация. 9 из 10 экспертов для решения внутриличностных конфликтов порекомендуют обратиться к когнитивно-бихевиоральному терапевту.

КПТ № 1 в мире

Популярность методики можно объяснить большим списком очевидных достоинств:

  1. Высоких результатов и полного решения существующих проблем добились многие клиенты, выбравшие КБТ в качестве психологического «помощника».
  2. Использование КПТ обеспечивает стойкий, часто пожизненный эффект.
  3. Курс терапии не занимает много времени. К психотерапевту не потребуется ходить годами.
  4. Чтобы выполнять упражнения в КБТ, не обязательно знать психологию. Все техники понятны для рядового гражданина.
  5. Выполнять упражнения можно в домашних условиях.
  6. Не стоит бояться побочных эффектов – они полностью отсутствуют.
  7. Для решения проблем терапия учит использовать скрытые ресурсы организма.

Чтобы добиться положительных результатов, от пациента требуются полное доверие к специалисту, тяга к обучению, а также желание изменить свою жизнь к лучшему.

Виды когнитивно-поведенческой психотерапии

КПТ в психологии подразделяется на большое количество видов, каждый из которых направлен на решение той или иной проблемы. Среди основных типов когнитивно-поведенческой терапии можно выделить:

  1. Краткую КПТ. Разработка этого вида терапии была произведена для ситуаций, в которых присутствует временное ограничение сеансов. Краткая КБТ может длиться до 12 часов, но количество сессий ограничивается 2-3 днями. Впервые использовался этот вид терапии за рубежом для предотвращения суицидов среди солдат, находящихся на военной службе.
  2. Терапию моральной установки. Этот тип КПТ используется в работе с заключенными. Методика позволяет людям избавиться от антисоциального расстройства личности, оказывая положительное влияние на снижение рисков дальнейших противозаконных действий.
  3. «Стрессовую прививку». Этот тип когнитивно-поведенческой психотерапии помогает людям лучше справляться с тревогами и фобиями после перенесенных негативных событий.
  4. Познавательную эмоциональную поведенческую терапию (ПЭПТ). Изначально этот вид КПТ был разработан для борьбы с расстройствами пищевого поведения. На сегодняшний день методика используется для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, проблем с удержанием гнева, посттравматических стрессовых расстройств. ПЭПТ включает в себя часть деалектической поведенческой терапии, чтобы улучшать переносимость и понимание эмоций у клиентов.

Техники поведенческой психотерапии

Терапевтический процесс, в котором используются различные техники, корректирующие когнитивное поведение человека, длится в среднем 10-20 сеансов. Большая часть клиентов посещают психотерапевта 1-2 раза в неделю.

Сеанс у психотерапевта

После каждой встречи специалист дает на выполнение «домашнее задание», состоящее из специальных упражнений и дополнительной литературы.

Важно! Дистанционная работа дома позволяет человеку полностью осознать собственные проблемы, а также причины, которые их вызывают.

В своей работе психотерапевт использует разные техники. Лечение при помощи КПТ производится при помощи двух групп техник: когнитивных и поведенческих. С популярными когнитивными методами терапии можно ознакомиться в таблице.

Когнитивные техники

ЦельТехника
Отследить и осознать собственный поток мыслейЗапись собственных мыслей. Согласно этой технике, клиенту необходимо на листе бумаги записывать все мысли, которые возникают перед выполнением каких-либо действий. Важным условием является самостоятельное фиксирование мыслеформ строго по порядку. Метод позволит выявить значимые для клиента мотивы при принятии решений.
Ведение личного дневника. Цель этой техники – выявить, о чем человек больше всего размышляет в течение дня, какие чувства у него возникают при прокручивании ситуаций и образов в голове. Для этого клиенту предлагается записывать в тетрадь все свои мысли в течение нескольких дней. Полученные рукописи будут служить руководством к действию.
Выявить и оспорить нефункциональные размышленияИзучение всех «за» и «против» в отношении стереотипов и убеждений. Для анализа наличия неадаптивных мыслей клиент может вместе с психотерапевтом изучить свои записи в дневнике. Затем каждое убеждение должно подвергнуться как поддержке, так и критике. На листе бумаги требуется написать все аргументы «за» и «против». Полученные сведения необходимо перечитывать ежедневно. Постепенно «правильные» аргументы прочно закрепятся в сознании, а «неправильные» – исчезнут из мышления.
Простая техника сократовского диалога. Задача психотерапевта заключается в том, чтобы указать клиенту на логические ошибки в его убеждениях. Например, если человек боится укуса комара, но раньше он уже сталкивался с этим насекомым и был им укушен, задача врача – указать на противоречия между накрученным страхом и реальными фактами из личной жизни.
Скорректировать область воображения у тревожных людейТехника десензитизации направлена на ранжирование вероятности наступления катастрофической ситуации. Психотерапевт просит клиента установить и упорядочить по значимости события, которые вызывают чувства тревоги и страха. Постепенно негативный прогноз перестает восприниматься в глобальном масштабе.
Для того чтобы заменить отрицательные образы на положительные, в психотерапии используется техника позитивного воображения. При беседе с клиентом психолог должен помочь ему отыскать плюсы даже в самых страшных мыслях.

К сведению. Когнитивная терапия эффективно меняет восприятие клиента, его мысли и мышление. Поведенческие техники в психотерапии направлены на трансформацию поведения человека.

Основные цели поведенческой и когнитивной терапии

Среди распространенных методов можно выделить:

  1. Аверсивную терапию. При реализации этого подхода, используются неприятные для индивида стимулы. Это позволяет снизить вероятность возникновения болезненных или опасных реакций в будущем.
  2. Жетонную систему. Чаще всего такая техника применяется в тюрьмах. За любое полезное действие клиент получает от психотерапевта символическую вещь: жетон или монетку. Впоследствии полученные «награды» пациент может обменять на важные для него предметы.
  3. Технику мысленной остановки. При возникновении негативных мыслей, которые могут спровоцировать отрицательное поведение, клиенту предлагается переместить внимание с одного размышления на другое. Этот метод хорошо подходит для ликвидации неприятных и болезненных воспоминаний.
  4. Метод «наводнения». Клиенту предлагается полностью окунуться в свои страхи на протяжении длительного времени. Постоянное нахождение в психотравмирующей ситуации приведет к постепенному торможению восприятия негативных мыслей.

Главные задачи, которые стоят перед психотерапевтом при реализации поведенческих техник, заключаются в активном воздействии на убеждения и мысли клиента, регулировании его реакций, а также улучшении самочувствия.

Обогащение когнитивно-поведенческих техник продолжается по сей день. Для качественного подхода к развитию данных методов, а также эффективной психологической помощи создана специальная ассоциация КПТ. В нее входят лучшие специалисты, готовые оказать помощь нуждающимся. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее жизнь заиграет новыми красками.

Источник: https://srazu.pro/psihoterapiya/kognitivno-povedencheskaya-terapiya.html

Когнитивно-поведенческая терапия – её цели и техники

Когнитивно-поведенческая терапия — суть и эффективность метода

Когнитивно-поведенческая психотерапия – это метод воздействия на психическое состояние человека. Она часто подвергается смелым утверждениям, что ей под силу излечивать практически от любых заболеваний. Подобные результаты действительно случаются, но чаще когнитивно-поведенческая терапия заключается в ином. В статье мы рассмотрим эту тему подробнее.

Цели когнитивно-поведенческой терапии

Рассмотрим главные цели когнитивно-поведенческой терапии:

  • Снижение количества рецидивов после лечения.
  • Избавление от симптомов болезни.
  • Решение проблем социального характера.
  • Повышение эффективности от использования лекарственных средств.
  • Избавление от причин, вызывающих тревожное состояние, перемены в привычном поведении индивида.

Прибегнув к терапии, пациент постепенно отказывается от негативного мышления, ищет новые пути анализа ситуации.

Итак, что дает когнитивно-поведенческая терапия:

  • Новые стереотипы мышления.
  • Разбор желательных и нежелательных мыслей и причин, которые их провоцируют.
  • Визуализация новых стереотипов поведения и их положительных результатов.
  • Применение новых стереотипов мышление в привычных жизненных ситуациях.

Основной посыл когнитивной психотерапии заключается в том, что проблемы пациента возникают из-за образа его мышления. Индивид своими мыслями отвечает за формирование собственного отношения к происходящему. Результатом становится возникновение соответствующих чувств – страха, злости, радости, переживаний.

Человек, неадекватно оценивающий окружающие события и людей, бессознательно наделяет их качествами, не соответствующими действительности. Цель лечения сводится к тому, чтобы пациент приобрел новый уровень совладания.

Речь идет о копинг-умениях, повышающих коммуникабельность, преодолевающих стереотипность мышления и деструктивных эмоциональных конфликтов.

Современная поведенческая терапия является коррективным способом, обеспечивающим изменения в поведенческой, аффективной и когнитивной сферах. Она не является односторонним процессом – предполагается динамическое взаимодействие пациента и терапевта. Определяющим фактором терапии становится мотивация пациента – в случае ее отсутствия, лечение оказывается неудачным.

Основные техники когнитивно-поведенческой психотерапии

Техники когнитивно-поведенческой терапии базируются на «теориях научения». Первым методом лечения посттравматических симптомов стало формирование иммунитета к стрессовым ситуациям. Ключевая цель метода – помочь индивиду осознать реакции страха, побороть их, снизить проявления избегающего поведения.

Терапевт определяет, в каком формате начать формировать иммунитет к стрессу – на индивидуальных или групповых встречах.

Проходит это в три этапа: обучение, выработка навыков, применение на практике.

  • Стадия обучения предполагает объяснение пациентам их симптомов. Определяются различные каналы реакции.
  • Второй этап сопровождается обретением навыка совладать с реакциями в стрессовых ситуациях. К этим навыкам можно отнести: остановка мыслей, релаксация, намеренное повторение в уме определенной информации и прочее.
  • Третий этап обучает пациента применять полученные навыки в привычных ситуациях.

Экспозиционная техника полезна для лиц переживающих посттравматические расстройства.

Применяются тщательно продуманные, наполненные деталями, многократные представления о травмирующем событии в безопасной и комфортной обстановке.

Терапевт помогает пациенту унять тревогу и стресс, спровоцированные неким разрушительным событием. В отдельных случаях у индивида появляются сразу все воспоминания.

Техника систематической десенсибилизации предусматривает соединение релаксации и образов разрушительного события или стимулов, напоминающих о травмирующем событии. Предпочтительней, чтобы воздействие травмирующих сигналов включало в себя возврат к месту катастрофы и поэтапное приближение к сигналам, вызывающим наиболее сильные эмоциональные реакции, относящиеся к этой ситуации.

Параллельно тренируются техники релаксации, противостоящие различным сигналам. Пример: расслабляющие образы и ровное глубокое дыхание. Накануне психоаналитик и пациент занимаются формированием ступенчатой иерархии сигналов, провоцирующих тревожные ощущения.

Это позволяет специалисту держать под контролем состояние пациента, анализировать, готов ли он переходить к новой ступени иерархии.

При применении техники «наводнение» пациенту приходится подвергнуться сильному влиянию сигналов, провоцирующих умеренный или значительный страх в процессе неопасных психотерапевтических отношений. Поэтапный ряд опасений повторяется столько, сколько нужно для того, чтобы сигналы или события перестали вызывать слишком тяжелые переживания.

Параллельно с техников воздействия (экспозиции) метод когнитивно-поведенческой терапии, используемый при психологической травме, предусматривает:

  • Обретение навыков уходить от тревожных мыслей с помощью правильного дыхания и т.д.;
  • Обретения навыков контроля гневом;
  • Проработка симптомов, относящихся к разрушительному событию;
  • Анализ негативных мыслей или привычек, появившихся вследствие посттравматических симптомов;
  • Формирование новых социальных связей, налаживание уже имеющихся отношений.

Методы когнитивно-поведенческой психотерапии

В основе методов поведенческой терапии имеется положительное и отрицательное подкрепление, систематическая десенсибилизация, наказание, самоконтроль, градуированное представление.

Поведенческая психотерапия призвана заменить неприемлемые действия приемлемыми, используя для этого определенные методы, которые призваны уменьшить либо прекратить нежелательное поведение. Пример: при одной из техник пациент обучается диафрагмальному дыханию, помогающему побороть беспокойство.

Терапию можно проводить с применением систематической десенсибилизации – поэтапному привыканию к событию, вызывающему страх. Также применяется метод нагнетания факторов, вызывающих переживание, или «наводнение» – пациент вновь оказывается в беспокоящей ситуации, и пытается ее преодолеть.

Наиболее действенным считается метод нагнетания.

Еще один популярный метод – систематическая десенсибилизация. Он направлен на ситуацию, стимулирующую пациента, страдающего избегающим поведением, воссоздать в мыслях иерархию тревожных образов. Начинать следует с наименее пугающих, и заканчивать наиболее пугающими.

Ему необходимо оставаться на каждом уровне до момента, пока тревога не пропадет. Если проводить процедуру в условиях реальности, а не воображения, то тогда такой метод называют градуированной экспозицией. Речь идет о технике, которая в комплексе с положительным подкреплением, оказывает воздействие на факторы, провоцирующие волнение.

Метод избавляет от дезадаптивного поведения, исключает отрицательные последствия.

Нередко иерархическая конструкция применяется в комплексе с методикой релаксации – выявлено, что тревога и релаксация – взаимоисключающие аспекты, обеспечивающие взаимное торможение.

Метод нагнетания факторов, вызывающих тревогу – наиболее эффективный метод терапии. Важное условие: пациент способен справиться с тревогой, провоцируемой терапевтическим воздействием. В ситуации, когда метод базируется на противопоставлении реальной и воображаемой жизни, его называют имплозией.

Специалисты когнитивно-поведенческого направления считают, что в основе психопатологических проблем находится неправильный анализ событий. Соответственно, когда произойдут перемены в оценке случившегося, эмоциональное состояние тоже выровняется.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациенту иначе посмотреть на ситуацию, дать на нее новую реакцию. Приступы паники и переживания отступают, исчезают иррациональные суждения, появившиеся вследствие переживаний, и косвенным образом, подпитывающих их.

Многие исследования изучали эффективность метода когнитивно-поведенческой терапии в лечении, либо предотвращении посттравматического стрессового синдрома, либо острой фазы стресса.

Как и прочие варианты терапии, когнитивная психотерапия включает ряд методик, некоторые из которых мы рассмотрели выше.

Также предлагаем узнать и о самых популярных ныне методах:

  • Метод моделирования. Пациент предполагает возможное развитие событий как следствие его поведения. Терапевт анализирует его действия, происходит обсуждение возможных вариантов выхода из положения. Используются методики релаксации, борющиеся с тревожностью и вероятными провоцирующими факторами, обеспечивающими стрессовое состояние. Техника весьма популярна при помощи в избавлении от неуверенности в себе.
  • В основе когнитивной терапии находится принятие факта, что при расстройствах эмоционального спектра у клиента заведомо появляются негативные мысли. Он сразу приходит к выводу, что у него ничего не выйдет. Налицо проблемы с самооценкой. Любой намек на неудачу воспринимается остро негативно. Во время взаимодействия с аналитиком происходит изучение причин такого настроения. Создаются ситуации, призванные обеспечить положительный жизненный опыт. Постепенно человек привыкает к удачам, создает о себе позитивное мнение – самооценка повышается.
  • При тренировке контроля тревожности (еще один метод) аналитик учит клиента превращать тревогу в релаксант. На встрече психолог прорабатывает разные ситуации, чтобы человек подготовился к часто случающимся событиям. Методика полезна людям, теряющимся в стрессовых положениях и не способным быстро принять необходимое решение.
  • Довольно действенный метод – рационально-эмотивная терапия. Некоторые люди становятся заложниками слишком завышенной самооценки. Считая себя значительно лучше прочих, они постепенно начинают сталкиваться с тем, что их фантазии не совпадают с реальностью – это обстоятельство воспринимается, как большая личная драма. Лечение мотивирует человека к восприятию реальности. Постепенно умение принимать адекватные положительные решения помогают человеку прийти в норму.

Источник: https://PsyLogik.ru/115-kognitivno-povedencheskaja-terapija.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий