Лейкодерма — светлые пятна на коже от депигментации, возникшие по разным причинам

Лейкодерма: причины, симптомы, лечение, профилактика, прогноз

Лейкодерма — светлые пятна на коже от депигментации, возникшие по разным причинам

Иногда случается нарушение пигментации отдельных участков кожи. Они местами теряют цвет и, в результате, наблюдаются белые пятна разных размеров. Это явление называется лейкодерма, следует обратиться к врачу, чтобы понять, какой фактор его вызвал.

Особенности болезни

Лейкодерма возникает как следствие изменения количества вещества (меланина) в кожном покрове, которое отвечает за пигментацию. Появляются белые пятна разных очертаний и размеров. Их цвет тоже может быть различный. Это зависит от того, насколько присутствие меланина отличается от нормы, причины, вызвавшей такие изменения в коже. Иногда пятна имеют каемку.

  • Заболевание в одинаковой мере бывает как у особ женского пола, так и мужского.
  • Также не замечено, чтобы в каком-то возрасте оно встречалось чаще.
  • Дети тоже болеют лейкодермой. Иногда признаки заболевания обнаруживаются даже у новорожденных.

О том, что это такое, резидуальная, постгипоксическая перивентрикулярная лейкопатия, ложная, профессиональная, лекарственная лейкодерма и т.п. у детей и взрослых, расскажем ниже.

Сифилитическая лейкодерма

Виды

Специалисты подразделяют заболевание на такие виды:

  • Профессиональная и лекарственная лейкодерма случается от влияния на организм токсических веществ.
  • Инфекционная лейкодерма — вызывают инфекционные заболевания, это могут быть:
    • разновидности лишая:
      • чешуйчатого,
      • белого,
      • плоского,
      • красного,
      • разноцветного;
    • лепрозная лейкодерма,
    • сифилитическая лейкодерма.
  • Иммунная лейкодерма провоцируется аутоиммунными заболеваниями:
    • склеродермией,
    • витилиго,
    • красной волчанкой,
    • галоневусом.
  • Врожденная лейкодерма включает разновидности:
    • меланобластоз Блоха-Сульцбергера,
    • туберозный склероз,
    • альбинизм (10 форм).

Время приобретения и формы

Заболевания классифицируются по времени приобретения:

  • врожденные,
  • приобретенные.

Формы заболевания:

  • первичные — к таким относят витилиго и светлые пятна от влияния токсических веществ;
  • вторичные — основная масса заболеваний лейкодермой являются последствием других заболеваний.

Причины возникновения

Нарушение, в виде уменьшения пигмента на участке коже, вплоть до полного обесцвечивания, случается по ряду причин:

  • в результате заболеваний:
    • инфекционных,
    • проблем, связанных с нервной системой,
    • при аутоиммунных разладах,
    • вызванных нарушением гормональных процессов,
    • врожденных аномалий;
  • как реакция организма на химические вещества, в том числе и лекарства, если у человека они вызывают интоксикацию;
  • есть случаи, когда причина остается невыясненной.

Симптомы, которые имеет лейкодерма или гиперпигментация, описаны ниже.

Симптомы

Признаки лейкодермы – пятна на коже светлой окраски. Вокруг пятен бывает зона в виде ободка еще более светлого тона. Ободок может иметь более темный окрас по сравнению с пятном и даже быть красноватым.

Пятна встречаются разных оттенков (желтоватого, розоватого, белого) – это связано с заболеванием-причиной, которое инициировало депигментацию. Пятна бывают выступающими над поверхностью или плоскими, вровень с кожей.

Также несколько могут различаться пятна по размерам и очертаниям. Разные болезни вызывают обесцвеченные пятна в характерных для них местах. Сифилитическая лейкодерма, например, становится причиной светлых пятен в области:

  • груди,
  • шеи,
  • иногда на животе
  • и спине.

В других случаях светлые пятна могут располагаться (кроме уже указанных мест) еще:

  • на верхних конечностях,
  • в паховых складках,
  • на нижних конечностях,
  • в подмышечных впадинах,
  • на лице,
  • по всему телу.

Как выявить очаги лейкопатии и произвести лечение лейкодермы, расскажем ниже.

Диагностика лейкопатии

Определение диагноза при появлении обесцвеченных пятен происходит через нахождение причины, которая вызвала это явление. Дерматолог анализирует все симптомы, которые наблюдаются у больного, и определяет, нужна ли консультация других специалистов.

  • Врач опрашивает пациента, с какими химическими веществами он имел контакт, принимались ли лекарства.
  • При подозрении на то, что у пациента первичное заболевание, вызвавшее лейкодерму – лишай, пятна проверяются при помощи лампы Вуда (люминесцентная диагностика). Больные участки при направленном свете поглощают его, а здоровые – отражают.
  • При определении диагноза включается во внимание заболевания, которыми страдают родственники пациента.
  • Больного направляют сдать кровь на биохимический развернутый анализ.

Лечение

Причина, повлиявшая на появление пятен, будет определяющей для принятия методов лечения. При некоторых заболеваниях депигментированные пятна лечить не надо, они сами со временем проходят. К таким случаям относят пятна, появившиеся:

  • после ожогов,
  • в результате воспалений кожи,
  • после лишаев, а также:

В случае появления светлых пятен от контакта с химическими веществами, следует исключить возможность соприкосновения с ними.

Если реакцию организма вызывают лекарственные препараты – их отменяют. Обычно этого достаточно, чтобы со временем обесцвеченные пятна исчезли.

Лейкопатия

Терапевтическим способом

Если природа болезни, что вызвала депигментацию, инфекционная, то лечение будет направлено на решение этой проблемы. Пытаются подбирать терапию и при некоторых случаях иммунных нарушений.

Врожденные формы болезни также пробуют корректировать терапевтическими методами, но это не приносит большого успеха. Одним из способов помощи при лечении светлых пятен является ПУВА-терапия. Она использует облучение ультрафиолетом совместно с применением фотоактивного вещества.

Медикаментозным

Каждому больному назначается комплекс лечения индивидуально. Препараты применяются и наружно, и вовнутрь. Используют лекарственные средства такого направления:

  • аналоги фенилаланина,
  • транквилизаторы,
  • глюкортикостероиды,
  • аминокислоты тирозина,
  • фурокумариновые препараты,
  • препараты меди, цинка;
  • витамины,
  • ферменты для пищеварения.

Операция

Специалисты в некоторых случаях могут принять решение провести хирургическую операцию. Возможны варианты вмешательства:

  • пересадка кожи с использованием донорских трансплантатов,
  • пересадка меланоцитов (аутологичных),
  • трансплантация кожи, взятой у самого пациента.

Профилактика заболевания

Для предотвращения ситуации дефицита в кожной ткани меланина, рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые тирозином. Это аминокислота, необходимая для синтеза меланина. Специалисты советуют включать в меню блюда, в состав которых входят продукты:

  • морская рыба и другие морепродукты,
  • семечки:
    • подсолнечные
    • и тыквенные,
    • семя кунжута и льна;
  • крупы:
    • гречневая,
    • овсяная,
    • пшенная;
  • орехи:
    • миндаль,
    • фундук,
    • фисташки,
    • арахис;
  • яйца,
  • печень,
  • мясо,
  • бобовые,
  • растительные масла,
  • молочные продукты,
  • овощи:
    • морковь,
    • цветная капуста,
    • томаты,
    • тыква,
    • шпинат,
    • свекла;
  • бананы,
  • сухофрукты:

Осложнения

Последствия могут давать основные заболевания, которые привели к нарушению пигментации в коже. Светлые пятна, в большинстве случаев, не являются первопричиной и зависят от болезни и возможности ее полностью вылечить.

Наличие бесцветных пятен делает косметический дефект и расстраивает нервную систему больного. Человек может впасть в депрессию, стать тревожным. Во избежание этого следует консультироваться у психиатра, невропатолога.

Прогноз

Какой будет результат после появления лейкодермы и ее лечения, в конечном счете, зависит полностью от тех причин, которые инициировали проблему. Часть из них, в некоторой степени, поддаются лечению (малый процент), есть разновидности, которые не проходят, а только прогрессируют.

  • Также есть некоторые лейкодермы, которые после устранения причины, что их породила, проходят сами. Так происходит со светлыми пятнами после лишаев, ожогов, воспалений.
  • Если светлые пятна появились от токсического влияния химических веществ, то после устранения вредного фактора они обычно тоже проходят.
  • Плохо поддаются изменениям пигментные нарушения, которые являются врожденными, а также вызванные аутоиммунными заболеваниями.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/pigmentatsiya/lejkoderma.html

Депигментированные пятна первый признак поражения при. Формы депигментации эпидермиса

Лейкодерма — светлые пятна на коже от депигментации, возникшие по разным причинам

Формами нарушения пигментации кожи являются: альбинизм; витилиго; идиопатический или каплевидный гипомеланоз; гипомеланоз Ито. Врожденное отсутствие меланоцитов передается наследственно.

Особенностями патологии являются выраженная ахромия либо гипохромия, белые волосы, просвечивающаяся радужка глаз, светобоязнь, розоватый тон кожного покрова.

Альбинизм в 90-95% случаев не становится причиной рака кожи.

Витилиго – это болезнь кожного покрова, при которой появляются осветленные пятна на шее, верхних и нижних конечностях. Они могут расти, сливаться и разрастаться по всему телу. Практически белые пятна зачастую локализуются на коленях, локтях, около рта и глаз.

Основной причиной заболевания принято считать дефицит меланоцитов. К другим факторам, которые влияют на появление патологии, относятся: нарушение центральной нервной системы; сниженный иммунитет (при повреждении клеток, отвечающих за пигментацию, может развиться витилиго); саморазрушение окрашивающего вещества. Ученые еще не до конца выяснили, передается болезнь от родителей детям или нет.

Идиопатический гипомеланоз бывает приобретенным и врожденным. Обычно такая депигментация эпидермиса появляется у детей и подростков. Пятна имеют разную форму, четкими контуры бывают очень редко. Каплевидный гипомеланоз наблюдается в 60-70% случаев у представительниц прекрасного пола старше тридцати лет. Люди со светлой кожей заболевают чаще, нежели с темной.

Депигментация усиливается после длительного загара на солнце. Первым признаком патологии являются светлые очаги на голенях. Пятна обычно овальной либо круглой формы (диаметр достигает 1-1,5 сантиметров).

Если заболевание прогрессирует, они возникают на груди, животе и спине. Шея и лицо остаются вне зоны риска (медики зафиксировали до 5% случаев, когда каплевидный гипомеланоз локализовался на коже лица и шеи).

Гипомеланоз Ито передается генетически. Симптомы заболевания обычно появляются в младенчестве.

Признаки патологии: волнистые и зигзагообразные полосы на эпидермисе; пятна имеют разные размеры; хаотическая локализация осветленных участков.

В подростковом возрасте пигментов становится меньше, изредка они вовсе исчезают. Гипомеланоз Ито довольно часто сопровождается врожденной аномалией развития.

Иногда у людей возникают и другие формы депигментации: пьебалдизм (частичный альбинизм, являющийся редкой аутосомно-доминантной патологией); болезнь Бурневилля (редчайшая генетическая патология, особенностью которой является поражение центральной нервной системы, поражение кожи, наличие гамартом во внутренних органах); фенилкетонурия (нарушение обмена аминокислот становится причиной возникновения депигментации дермы, обильной сыпи).

Витилиго

Витилиго на более светлой кожеВитилиго на темной кожеВитилиго на веках

Витилиго (песь) ( лат.   vitiligo  — «накожная болезнь» от vitium ) — нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи .

Возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже.

Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Природа заболевания до конца не изучена.

Может начаться в любом возрасте, но чаще в молодом, с появления на неизменённой коже белых пятен различной величины и формы.

Пятна постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные участки бело-молочного цвета. Волосы на пораженных участках часто тоже обесцвечиваются.

Очаги витилиго могут возникать на любом участке кожного покрова, но чаще всего на кистях, локтях, коленях — там, где кожа больше всего травмируется.

Субъективных ощущений у больных витилиго нет, и беспокоит оно больного лишь как косметический дефект. Отдельные пятна могут самопроизвольно исчезать. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее, а незащищённые пигментом участки очень быстро «сгорают» до волдырей.

Большое значение в развитии витилиго имеют стрессовые состояния, хронические болезни внутренних органов, интоксикации, контактирование кожи с некоторыми синтетическими тканями, физическая травма ( реакция Кёбнера ).

Ряд химических производств, особенно связанных с производными фенола (краски, резина, кабельная продукция), также провоцируют витилиго, которое в таких случаях чаще всего носит обратимый характер.

То есть кожа сама собой восстанавливает пигмент, как только человек меняет место работы.

В настоящее время ещё не найдены надежные методы лечения этого заболевания. Все лечебные мероприятия направлены на предупреждение появления новых пятен и уменьшение косметического дефекта.

Для лечения витилиго применяют антиоксиданты — препараты, которые борются со свободными радикалами, иммуномодуляторы — лекарственные средства, воздействующие на иммунную систему.

Кроме этого применяют строго дозированное ультрафиолетовое облучение кожи: ПУВА-терапию , лазерное воздействие, наиболее щадящее и эффективное — узкополосный ультрафиолет 311 нм. Существуют и методы хирургического лечения, когда в очаг витилиго подсаживают искусственно выращенные клетки-меланоциты.

Важно: каким бы образом ни был возвращён пигмент в те или иные очаги витилиго, нет никаких гарантий от их повторного обесцвечивания при сохранении исходных причин для потери пигмента.

Этот раздел представляет собой неупорядоченный список разнообразных фактов о предмете статьи.Пожалуйста, приведите информацию в энциклопедический вид и разнесите по соответствующим разделам статьи. Согласно решению Арбитражного комитета Википедии , списки предпочтительно основывать на вторичных обобщающих авторитетных источниках , содержащих критерий включения элементов в список.

Нейрофиброматоз Реклингхаузена – это наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-доминантному принципу. Характеризуется эта болезнь формированием доброкачественных опухолей из нервной ткани, которые служат провокационным фактором костных и кожных изменений различного типа. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются все органы.

Самым первым симптомом нейрофиброматоза Реклингхаузена являются крупные пигментные пятна (более полутора сантиметров в диаметре), которые появляются на кожных покровах. Данное заболевание встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, впервые патология диагностируется в детском возрасте (период 3-16 лет).

Рассматриваемое наследственное заболевание характеризуется прогрессирующим течением, нестабильной симптоматикой, поражением многих внутренних органов, частыми осложнениями (некоторые из них могут привести к смерти больного). На фоне прогрессирующего нейрофиброматоза Реклингхаузена имеется высокий риск развития злокачественных новообразований.

Нейрофиброматоз Реклингхаузена появляется в результате мутации гена NF-1 в семнадцатой q-хромосоме. Есть предположение, что именно этот ген принимает активное участие в синтезе белка нейрофибромина, который способен подавлять рост опухолевых образований. Как раз недостаточность этого белка, или его полное отсутствие, приводит к перерождению клеток нервной ткани в опухоли.

Заболевание наследуется аутосомно-доминантно, у родителей с такой патологией вероятность рождения больного малыша составляет 50%. В некоторых случаях нейрофиброматоз Реклингхаузена развивается при спонтанной мутации, которая происходит в генетическом материале родителей, у которых даже в роду никогда не было такого заболевания.

Новообразования при рассматриваемом заболевании могут развиваться из тканей центральной или периферической нервной системы. В зависимости от этого в медицине выделяют следующие формы патологии:

Источник: https://zdorovecheloveka.com/stati/depigmentirovannye-pyatna-pervyy-priznak-porazheniya-pri-formy-depigmentacii-epidermisa

Лейкодерма (лейкопатия) — причины, симптомы и лечение

Лейкодерма — светлые пятна на коже от депигментации, возникшие по разным причинам

Лейкодерма – дерматологическое состояние, характеризующееся нарушением пигментации кожи на определенных участках тела из-за уменьшения или полного исчезновения в ней меланина (красящего пигмента).

Проявляется лейкодерма в виде множества круглых обесцвеченных пятен обычно небольшого размера. Их локализация зависит от причины возникновения патологии. Лейкодерма не является самостоятельным кожным заболеванием, это лишь симптом, который говорит об общем или местном нарушении процесса пигментации кожи.

Данная дерматологическая патология довольно распространена, ей страдают около 5-8% всех жителей планеты, среди которых и женщины, и мужчины, и дети. У детей может проявиться впервые в возрасте до 12 лет (порой даже с самого рождения). Некоторые дерматологи называют лейкодерму лейкопатией, гипопигментацией, гипохромией.

Она может быть как врожденной, так и приобретенной, возникшей из-за воздействия разного рода факторов или образа жизни человека. Такие нарушения пигментации способны появиться беспричинно причин на любом участке тела.

Причины лейкодермы

Лейкодерма – эстетически неприятное заболевание, вызывающее у людей чувство неловкости и дискомфорта перед окружающими. Почему же на коже появляются белые пятна и что с ними делать? Цвет и оттенок человеческой кожи определяется уровнем красящего вещества, синтезирующегося в особых клетках кожи – меланоцитах.

Когда в сложном биохимическом процессе образования меланина происходит сбой, клетки кожи перестают его накапливать и происходит нарушение пигментации, одним из проявлений которого и является лейкопатия. Есть и другой способ появления гипопигментации. Ведь меланин не только синтезируется, но и откладывается в меланосомах.

При воздействии некоторых неблагоприятных факторов данный процесс затрудняется, что приводит к появлению обесцвеченных участков кожи. Что это за факторы, будет понятно после перечисления видов лейкодермы, поскольку современная классификация данной патологии основывается на причинах ее возникновения.

Виды лейкодермы

Чаще всего у пациентов обнаруживают следующие виды лейкодермы:

1. Инфекционная лейкодерма

Возникновение инфекционной лейкодермы обусловлено воздействием на кожу разного рода микроорганизмов, которые либо сами поражают меланоциты, либо ведут к нарушению местного метаболизма в тканях настолько выражено, что затрудняется процесс синтеза и накопления красящего пигмента. К данному типу относится сифилитическая лейкодерма, лишайная лейкодерма, лепрозная лейкодерма.  

Так называемая мраморная лейкопатия является характерным проявлением сифилиса, пигментация кожи вокруг белых пятен при этом слабо выражена. Еще одним проявлением сифилитической лейкодермы является пятнистая лейкодерма с множеством овальных или круглых пятен одного размера на гиперпигментированном фоне.

Сифилитическая лейкодерма развивается при вторичном рецидиве сифилиса, пятна при этом находятся в основном на шее («ожерелье Венеры»). Лепрозная лейкодерма развивается при неуточненной, редко туберкулоидной лепре в виде резко очерченных очагов депигментации.

2. Врожденная лейкодерма

Врожденная форма лейкодермы обычно имеет генетическое происхождение, но иногда может быть вызвана внутриутробным поражением плода. Отличительной чертой врожденной лейкопатии является совокупность кожных нарушений и пороков развития. К ней относятся: синдром Ваарденбурга, Зипровски-Марголиса, Вульфа, альбинизм, а также витилиго.

Витилиго – заболевание, связанное с уменьшением клеток, ответственных за выработку меланина. Существуют как наследственные, так и приобретенные формы витилиго. Также не отрицают его связь с аутоиммунными нарушениями и комплексный фактор. Проявляется витилиго на теле в виде пятен разного размера с очерченными границами, бледнее, чем обычный цвет кожи.

3. Токсическая лейкодерма

Токсическая (профессиональная или лекарственная) лейкодерма возникает из-за местного или системного воздействия на организм человека некоторых химических веществ.

Такой вид лейкодермы еще называют профессиональным, поскольку зачастую она развивается у людей, по долгу службы часто контактирующих с токсическими веществами (допустим, на производстве).

Прием некоторых лекарственных препаратов тоже может спровоцировать токсическую лейкодерму.

4. Иммунная лейкодерма

Иммунную лейкодерму провоцируют такие заболевания, как системная красная волчанка, склеродермия, а также некоторые виды глистных инвазий. Главным признаком здесь является поражение меланоцитов собственной иммунной системой.

5. Поствоспалительная лейкодерма

Лейкодерма воспалительного характера нередко возникает после длительно протекающих кожных заболеваний (экземы, псориаза), на фоне рубцевания ткани после сильных ожогов и пр.

6. Идиопатическая лейкодерма (неустановленные причины)

Идиопатическая лейкодерма включает в себя все остальные формы с неясной этиологией, в том числе вызванные эндокринными нарушениями и нарушениями нервной системы.

Симптомы лейкодермы

Главным проявлением лейкодермы является нарушение пигментации кожи на разных участках тела (наличие белых или обесцвеченных пятен). Их внешний вид зависит от заболевания, которое вызвало их возникновение. Пятна могут иметь разную форму, оттенки, размеры и располагаться по всему телу.

В основном обесцвечение кожи при лейкодерме появляется на руках и ногах, туловище, подмышками и в паховых складках. В некоторых случаях пятна распространяются и на лицо. Цвет пятен может варьироваться от абсолютно белого до бледно-розового или с желтоватым оттенком.

Очаги депигментации при лейкодерме могут быть гипермированы (с красноватым оттенком) или гиперпигментированы (с границей более темного цвета). Они бывают как плоскими, так и выступающими над поверхностью кожи. С возрастом обычно пятна увеличиваются в размере, могут сливаться друг с другом.

При сифилитической лейкодерме белые пятна обычно имеют несколько форм – мраморную, сетчатую и пятнистую и располагаются в основном на шее, туловище и редко на лице. При сетчатой лейкодерме депигментированные участки кожи похожи на мелкие волокнистые очаги (как кружево), мраморная лейкодерма представляет собой белесые точки с нечеткими контурами, имеющими тенденцию к слиянию.

Пятнистая сифилитическая лейкодерма – это образование отдельных округлых очагов депигментации с четко выраженными контурами и примерно одного размера. Лепрозная гипохромия характеризуется наличием очагов на бедрах, ягодицах, спине и руках. Ее легко распознать по круглым пятнам с четкими границами. Эти пятна могут никак не меняться на протяжении многих лет.

Иммунная форма лейкодермы сопровождается не только депигментацией кожи, но и ее шелушением, нередко даже атрофией.

При грамотном лечении иммунной и инфекционной лейкопатии выраженность кожных проявлений постепенно снижается, поскольку устраняется причина, вызывающая нарушение метаболизма пигментов.

Такая же картина наблюдается и при профессиональной (токсической, лекарственной) лейкодерме. Устранение провоцирующего фактора способствует уменьшению белых пятен на коже.

Врожденная лейкодерма имеет разные симптомы, определяющиеся во многом основным заболеванием. Например, при синдроме Зипровски-Марголиса у больного помимо белых пятен на коже также присутствует глухота, немота, различие радужной оболочки глаз и другие нарушения органов и систем.

Локализация очагов пигментации при послевоспалительной лейкодерме зависит от места поражения кожи. Иногда случается так, что в центре пятен начинаются рубцовые изменения, которые затрудняют восстановление нормального эпидермиса. Порой проблемные участки не проходят годами.

Также лейкодерме может сопутствовать лейкотрихия (врожденное отсутствие красящего пигмента в волосах), проявляющееся врожденной сединой и лейконихия (отсутствие красящего пигмента в ногтях), в связи с чем на ногтевой пластине появляются белые пятна или она обесцвечивается.

Иногда гипопигментация может давать осложнения, которые при отсутствии грамотной и главное своевременной терапии  довольно сильно снижают качество жизни больного. В некоторых случаях белые пятна исчезают самостоятельно.

Диагностика лейкодермы

При появлении на коже белых или обесцвеченных пятен нужно обратиться к дерматологу.

Диагностика лейкодермы основывается на выявлении клинической картины характерных черт заболевания при визуальном осмотре и сборе анамнеза.

Врач изучит историю болезни пациента, уточнит, какие препараты в последнее время им принимались, каковы условия его работы и имелись ли контакты с химическими веществами.

В принципе лейкодерму легко определить при стандартном осмотре кожных покровов человека. Но внешне дерматолог может лишь определить очаги депигментации, их окрас и форму пятен. Чтобы выяснить причины появления лейкодермы, требуется провести разного рода обследования.

При подозрении на инфекционную лейкодерму назначается общий анализ крови, тест на лепру, дается направление на реакцию Вассермана (диагностика сифилиса). В общем анализе крови можно обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса (увеличение количества лейкоцитов, СОЭ). Высокий показатель эозинофилов нередко указывает на поражение организма глистными инвазиями.

Путем исследования анализа крови пациента можно определить не только воспалительную и инфекционную лейкопатию, но и иммунную. Допустим, при системной красной волчанке выявляют наличие у человека антинуклеарных антител.

Очень эффективно для диагностики лейкопатии применение лампы Вуда в специальной затемненной комнате. С помощью данного прибора можно обнаружить очаги поражения, которые невозможно увидеть простому глазу, поскольку неизмененные участки кожи отражает излучение лампы, а пораженные места поглощают его.

Лампа Вуда помогает дифференцировать лейкодерму от других кожных болезней с похожей симптоматикой (лишая, вторичной лейкодермы после экземы или псориаза, витилиго). Если результат остается сомнительным, врачи рекомендуют прибегнуть к биопсии кожного покрова из очага депигментации для дальнейшего гистологического исследования.

В зависимости от причины появления гипохромии в пораженном участке кожи могут быть обнаружены рубцовые изменения, признаки воспалительного процесса, отечность тканей и др. Весьма распространено при депигментации отсутствие меланоцитов или структурные изменения в них (деформации). При врожденной лейкодерме нередко применяются генетические тесты.

Если при диагностике лейкодермы дерматологу потребуется мнение таких узкопрофильных специалистов, как кардиолог, офтальмолог, генетик и др., он может направить пациента к ним на консультацию.

Лечение и профилактика лейкодермы

Тактика лечения лейкодермы зависит от причины, вызвавшей основное заболевание, в результате которого нарушилась пигментация кожных покровов.

Сначала необходимо определить его и затем в зависимости от результата обследования назначить пациенту комплексное лечение, включающее в себя как медикаментозную терапию, так и применение средств местного воздействия.

Следующим этапом в лечении гипохромии кожи становятся процедуры, направленные на устранение эстетических дефектов кожи и восстановление ее нормальной пигментации.

При инфекционной лейкодерме назначаются антибиотики и противомикробные средства. Если гипохромия кожи вызвана глистными инвазиями, рекомендуется прием противопаразитарных препаратов. Иммунная форма патологии успешно корректируется цитостатическими и иммуносупрессивными средствами, поскольку было выяснено, что одной из причин появления лейкодермы является снижение иммунитета у больных.

Для пациентов, страдающих токсической и профессиональной лейкодермой, иногда достаточно прекратить контакт с провоцирующим фактором, допустим, путем смены рода деятельности или принимаемого препарата.

Самым сложным для врача является борьба с врожденной формой лейкопатии, которая обусловлена наследственными и генетическими факторами, а также витилиго.

Прогноз при лечении такой лейкодермы малоутешителен, поскольку способов нормализации процесса пигментации при данных формах еще не нашли.

Лечение врожденной лейкодермы подбирается индивидуально для каждого и обычно включает в себя ПУВА-терапию (обработку кожи фотоактивными веществами с последующим УФО-облучением), разного рода лекарственные препараты (глюкортикостероиды, пищеварительные ферменты, транквилизаторы, антидепрессанты и пр.) Некоторые виды лейкодермы (например, послевоспалительная) не требуют лечения и проходят самостоятельно через какое-то время. Маскирующим эффектом обладает татуировка на местах поражения.

По некоторым сведениям обогащение организма тирозином снижает симптоматику лейкодермы. Поэтому врачи часто советую пациентам с гипохромией включить в рацион своего питания продукты, богатые тирозином.

К ним относятся: морская рыба, морепродукты, бананы, овощи (редис, томаты, цветная капуста, морковь, тыква), яйца, молочная продукция, каши (гречка, пшено, овес), семена льна, кунжут, изюм, черника, авокадо, орехи, мясо.

Также полезно употреблять в пищу инжир, шиповник, щавель, шпинат, горох, сыр.

Поддерживающая терапия поможет улучшить состояние кожи и ускорит процесс восстановления пигментации в очагах поражения. Она включают в себя прием витаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту, витамины группы В, А, С, Е, РР, медь и цинк.

В особо тяжелых и трудных случаях болезни для устранения очагов депигментации кожи, обусловленных лейкодермой, проводятся оперативные вмешательства, направленные на пересадку аутологичных меланоцитов и трансплантацию собственной кожи либо использование донорской.

Как видите, причин возникновения лейкопатии много. Правильно установленный диагноз и вовремя начатое лечение – залог скорейшего выздоровления! Прогноз при лечении лейкодермы обычно благоприятный, тяжело поддаются лечению только врожденные формы заболевания.

Профилактика лейкодермы включает в себя защиту кожи от  чрезмерного ультрафиолетового облучения, избегание контакта с вредными химическими веществами и лекарственными препаратами, способными вызывать нарушение в образовании пигмента, потребление продуктов, богатых тирозином.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afd85341410c346adcbf773/5b2cf114d52cb500a990fe9a

Депигментация кожи: что это, механизм развития и формы кожной болезни, причины появления белых пятен, симптомы и виды, симптомы, способы лечения

Лейкодерма — светлые пятна на коже от депигментации, возникшие по разным причинам

Очень часто у людей разного возраста появляются пигментные пятна, которые бывают темные или белые. Последние всегда являются следствием патологического процесса, происходящего в человеческом организме. Почему возникает депигментация кожи и что с этим делать? Давайте разбираться.

Механизм развития и формы кожной депигментации

Вследствие нарушения пигментации кожи белые пятна появляются на любых участках тела. Это происходит из-за потери клетками особого пигмента меланина, который отвечает за окрашивание кожи, волос и глаз. Он также выполняет ряд важных функций:

  • защита от вредного ультрафиолетового облучения;
  • обезвреживание свободных радикалов;
  • ускорение химических и биологических реакций в организме;
  • избавление от стресса;
  • обеспечение адаптогенных функций;
  • транспортная функция;
  • нейтрализация патогенных процессов в щитовидной железе, печени, надпочечниках и гипоталамусе.

Но по тем или иным причинам меланин может не вырабатываться или вырабатываться в слишком малом количестве. Тогда на коже (иногда волосах или глазах) появляются бесцветные участки в виде белых пятен. Чаще всего они локализуются на лице, шее, спине, животе, также нередко появляются пигментные пятна на руках и ногах (особенно между пальцами).

Какие патологии приводят к появлению белых пятен на кожных покровах человеческого тела? Самые распространенные из них:

  1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Это инфекционное заболевание кожи грибкового происхождения, которое имеет хронический характер. Пятна белого цвета появляются вначале болезни, дальше их цвет может меняться. Чаще всего они возникают на спине, шее, подмышками, в области груди, резко очерчены и ограничены от здоровой кожи, могут покрываться чешуйками и шелушиться. При появлении пятен отсутствует болевой синдром, обязательно возникает местное воспаление лимфатических узлов (периферический лимфаденит). В холодное время такие пятна темнеют, но при появлении ультрафиолетовых лучей снова обесцвечиваются. Лечение болезни заключается в применении антигрибковых мазей.
  2. Лишай Жибера (розовый). У взрослых часто возникают белые пятна вследствие перенесения вирусной инфекции. Они проходят сами по себе, а для ускорения процесса рекомендуют смазывать их спиртовым раствором салициловой кислоты.
  3. Гипомеланоз у маленьких деток. Он появляется в первые месяцы и годы жизни после перенесенных инфекционных заболеваний. Часто сопровождается задержкой умственного и физического развития ребенка из-за поражения центральной и периферической нервной системы. Такие кожные проявления болезни в виде белых пятен лечат ретиноидами (препараты, содержащие витамин А, которые замедляют гипомеланоз).
  4. Болезнь витилиго. Это самая распространенная причина появления депигментированных участков кожи. При такой патологии происходит распад меланоцитов, что имеет необратимый характер. Чаще всего белые или розоватые пятна появляются на кистях рук, коленях, а также на лице. Пораженные места не болят и не чешутся. В зависимости от причины появления болезни назначают соответствующее лечение.

Кроме внешней непривлекательности белые пигментные пятна на лице или других открытых участках тела таят в себе угрозу для человеческой жизни, поскольку являются незащищенными от воздействия ультрафиолета.

Если человек с такой проблемой находиться под открытым солнцем или часто посещает солярий без применения солнцезащитных средств, то он находится в группе риска возникновения опасного заболевания – рака кожи.

Что такое витилиго?

Но самой распространенной болезнью, которую сопровождают белые пигментные пятна на теле, является витилиго. Это самая загадочная патология, поскольку истинных причин ее появления достоверно не известно.

Причины патологии

Еще совсем недавно считалось, что она возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Патогенные микроорганизмы, проникая внутрь человеческого тела, выделяют особые вещества, которые уничтожают пигмент меланин.

Но современная медицина после многочисленных исследований пришла к выводу, что витилиго – это аутоиммунное состояние, в результате которого организм свои клетки воспринимает как чужеродные и способствует их уничтожению. Почему так происходит? Выделяют такие причины болезни:

Гормональные нарушения. Часто они возникают:

  • при беременности;
  • после абортов;
  • в период менопаузы у женщин за 50 лет;
  • вследствие длительного приема гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов);
  • у подростков в период полового созревания.

Также к гормональным дисфункциям могут привести некоторые эндокринные болезни (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез).

  • Генетическая предрасположенность. Если витилиго возникает у близких родственников, то есть высокая вероятность его наследственности.
  • Психосоматические факторы. Болезнь проявляется вследствие психических перегрузок, эмоциональных потрясений, стрессов.
  • Физические травмы или истощения.
  • Инфекционные болезни.
  • Обменные патологии (например, сахарный диабет).
  • Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, что приводят к нарушению всасывания.
  • Отравление химическими веществами, некоторыми медикаментозными препаратами.
  • Воспалительные процессы на кожных покровах.
  • Солнечные ожоги, ожоги после посещения солярия.
  • Нарушение работы вегетативной нервной системы.
  • Поражение гельминтами.
  • Дефицит витаминов (особенно витамина А) и некоторых микроэлементов (цинка, меди, железа).

Любой из этих факторов может спровоцировать болезнь и привести к появлению обесцвеченных участков на теле. Они достаточно трудно поддаются лечению.

Симптоматика

Как же распознать пятна, которые появились вследствие витилиго? Они имеют ряд особенностей:

  1. Локализация. Чаще всего появляются на кистях рук, на лице и коленях. Способны они к разрастанию и слиянию с соседними пятнами. Могут охватывать обширные участки тела, чередуясь со здоровой кожей (появляется так званый пестрый окрас кожи). Такие пятна не возникают на слизистых оболочках (как сифилитические), подошвах ступней и ладонях рук.
  2. Цвет и вид. Они имеют белый или розовый окрас, не выступают за поверхность кожи, не шелушатся и не чешутся. Есть склонность к увеличению размера (от нескольких миллиметров разрастаются до значительных размеров). По краям пятен наблюдается усиленная пигментация. Иногда внутри больших пятен возникают маленькие.
  3. Депигментация волос. Если пятна образовались на волосистых участках тела, то волоски также обесцвечиваются.
  4. Чувствительность пораженных участков кожи к ультрафиолету, механическому, химическому воздействию.
  5. Нарушение потоотделения в местах поражения.
  6. Часто витилиго развивается на фоне других болезней (порфирий, белая атрофия кожи, склеродермия).

Эта патология встречается у всех жителей планеты, независимо от расовой и половой принадлежности. Чаще всего это заболевание кожи возникает в раннем возрасте (до 20 лет) и остается до конца жизни.

Диагностика и лечение

Если появились пятна на коже белого или розового цвета, то необходимо обратиться за консультацией к опытному врачу-дерматологу. Поскольку они могут иметь разную природу происхождения (от грибкового до сифилитического поражения). Разные заболевания следует и лечить по-разному. Диагностика проводиться в несколько этапов:

  1. Осмотр. Его проводит дерматолог, который изучит форму, цвет и локализацию пятен.
  2. Лабораторные исследования. В первую очередь назначают анализ крови на наличие патогенных микроорганизмов (вирусов, грибков, бактерий). Также необходимо сдать мочу и кал, чтобы выявить гельминтов.
  3. Биопсия. Если визуально не удалось выяснить природу происхождения белых пятен, то применяют метод биопсии (микроскопическое исследование кусочка пораженной кожи).

После выяснения, какая патология спровоцировала появление депигментацию кожных покровов, назначают соответствующую терапию. Так как чаще всего белые пятна возникают вследствие витилиго, рассмотрим подробнее способы его лечения.

В медицинской практике лечение витилиго является достаточно трудным процессом, поскольку болезнь до конца не изучена. Основные методы избавления от белых пигментных пятен на коже:

Фотохимиотерапия.

При этом методе облучение пораженной кожи длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами совмещают с приемом препаратов, которые повышают ее чувствительность к таким лучам (Аммифурин, Бероксан, Мелагенин).

Эти средства принимают внутрь в виде таблеток или наносят на пораженную кожу (мазь, спиртовой раствор). Необходимо пройти несколько таких курсов терапии. Но она имеет ряд противопоказаний:

  • возраст (нельзя детям до 6 лет и пожилым людям после 60 лет);
  • наличие опухолей и кист;
  • период беременности и кормления грудью;
  • болезни сердца, крови, органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
  • также не рекомендуют этот способ лечения пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

Обработка гелий-неоновым лазером. Этот метод достаточно безопасен и практически не имеет противопоказаний.

Хирургическое лечение. Этот способ заключается в удалении пораженной кожи и пересадке на ее место донорской.

Дополнительно в качестве вспомогательной терапии назначают ряд медикаментозных препаратов. Среди них:

  • витаминно-минеральные комплексы (прием витаминов С, РР, В, цинка, меди, железа);
  • кортикостероиды (приостанавливают процесс депигментации);
  • иммуномодуляторы (Иммунал), которые способствуют укреплению защитных свойств организма.

Также рекомендовано улучшение качества питания и здоровый образ жизни, что способствует повышению иммунитета. Нелишним будет избавление от стрессов и лечение сопутствующих заболеваний.

Появление белых пигментных пятен могут спровоцировать различные патологии. Поэтому перед тем, как начать лечение, необходимо установить природу их происхождения и причину возникновения. Для этого следует обратиться за помощью к опытному врачу, который специализируется на кожных заболеваниях.

Источник:

Описание и проявления

Депигментация — это сбой пигментного обмена. Осветленные пятна образуются, если организм продуцирует недостаточное количество красящего вещества или не вырабатывает его совсем.

Заболевание проявляется в 2 формах:

  • гипохромия — пониженная концентрация меланина в эпителиальных клетках,
  • ахромия — отсутствие красящего вещества.

Светлые пятна — основной симптом витилиго. От количества меланина зависит цвет волос, радужки глаз, кожных покровов, внутреннего уха. При дефиците пигмента их окраска высветляется.

Различают 2 вида осветленных зон:

  • Полные. Кожа на отдельных участках приобретает белый цвет.
  • Неполные. Светлые пятна хаотично чередуются с естественно окрашенными областями.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-kozhi/depigmentatsiya-kozhi-chto-eto-prichiny-poyavleniya-belyh-pyaten-simptomy-i-vidy.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий