МРТ кишечника: особенности проведения диагностической процедуры

Подготовка и проведение МРТ кишечника

МРТ кишечника: особенности проведения диагностической процедуры

МРТ кишечника – это метод, в основе которого лежит явление магнитного резонанса. Исследование относится к лучевым способам диагностики. Процедура не требует инвазивного вмешательства в организм пациента. Преимуществом магнитно-резонансного исследования является послойное отображение органов, позволяющее подробно осмотреть все отделы кишечника.

Классический метод

Классическая процедура МРТ не требует использования контрастов. Она предполагает простое воздействие на организм магнитными импульсами, которые излучает аппарат.

Капсула для проведения МРТ может быть открытой или закрытой. Закрытая методика исследования является более информативной, так как при ее проведении можно осмотреть человека со всех сторон.

При открытой томографии угол обзора значительно меньше. Однако она имеет ряд преимуществ. Наиболее часто такой аппарат используется у тех пациентов, которые в закрытой капсуле испытывают панические атаки. Открытая методика исследования применяется и у пациентов с большим весом – аппаратура рассчитана на больший вес, чем закрытый томограф.

Гидро-МРТ

Особым видом МРТ кишечника является гидро-МРТ. Эта процедура предполагает дополнительное контрастирование кишечника. В него вводится специальное контрастное вещество – бариевая взвесь. Если у пациента имеется аллергия на этот препарат, то ему нужно будет выпить большое количество жидкости. Дополнительно пациенту назначаются препараты, которые замедляют всасывание воды в кишечнике.

Жидкость, поступая в кишечник, растягивает его стенки и выделяет все складки слизистой – рельеф органа. Это позволяет лучше визуализировать патологические изменения в стенке кишки, которые не заметны при обычной диагностике.

Гидро-МРТ является более информативной. Она используется в том случае, если при классическом исследовании определить заболевание не удается.

Исследование широко применяется при сомнительном диагнозе, когда необходимо отличить две сходных патологии друг от друга.

Подготовка к процедуре

Перед проведением МРТ кишечника пациент должен тщательно подготовиться к процедуре. Без предварительных мероприятий исследование может быть неинформативно, поэтому необходимо точно соблюдать рекомендации врачей.

Питание

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо скорректировать питание. Пациент должен придерживаться специальной диеты, из которой полностью исключаются продукты, стимулирующие газообразование. К ним относятся:

  • хлебобулочные изделия;
  • кисломолочные продукты;
  • жареные и копченые блюда;
  • свинина;
  • острые продукты.

Полностью запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого черного чая.

Рацион пациента перед процедурой должен состоять из отварной рыбы или мяса, каш на воде. Овощи разрешаются только в отварном виде. Из напитков разрешается некрепкий чай, кисель, компот.

Очистительная клизма

Перед процедурой обязательно проводятся очистительные клизмы (с помощью спринцовки и кружки Эсмарха). Первая делается за 12 часов до исследования – перед сном, если процедура запланирована на утро. Повторное очищение кишечника проводится непосредственно перед проведением диагностики.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме являются слабительные средства, используемые для подготовки кишечника к обследованию (см. здесь). Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Фортранс. Он представляет собой активный препарат, который выпускается в виде порошка в пакетиках. Каждая навеска сухой смеси рассчитана на 1 л воды.

Фортранс разводится по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. То есть, средняя дозировка для разового применения – 3-4 пакетика. Каждую порцию лекарства (1 литр) необходимо выпивать за час. Соответственно, общая продолжительность приема препарата составляет примерно 4 часа.

Слабительное средство оказывает на организм довольно активное воздействие. Не все пациенты способны пройти процедуру очищения. Поэтому использование препарата имеет ряд ограничений.

Принимать слабительные не рекомендуется пожилым пациентам, а также людям с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Порядок проведения МРТ кишечника

  1. Пациент раздевается и снимает все металлические предметы (серьги, пирсинг, цепочки) – это обязательно, так как воздействие магнита приводит к сильному нагреванию металла.
  2. Больной ложится на специальную кушетку, которая «въезжает» в капсулу томографа.
  3. Аппарат сканирует брюшную полость пациента, который в этот момент должен лежать неподвижно.
  4. Послойное отображение органов выводится на экран аппарата в специальной комнате.
  5. Врач оценивает состояние пищеварительной системы в реальном времени, обнаруживает все патологические изменения в структуре и функциональной активности органов.
  6. Через 15-20 минут исследование завершается, пациент может встать с кушетки и одеться.
  7. Врач анализирует полученные изображения и составляет заключение.
  8. С этим документом больной идет к лечащему врачу, который учитывает полученный результат при определении тактики лечения.

 Противопоказания

АбсолютныеОтносительные
  • наличие металлических инородных тел в организме (осколки металла, пули, стружка);
  • спицы и скобы, используемые при лечении переломов;
  • кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, в состав которых входят металлические элементы;
  • татуировки, которые сделаны с помощью металлосодержащей краски.
  • ранние сроки беременности;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • клаустрофобия, психические отклонения;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • почечная недостаточность;
  • патологии крови.

Мрт кишечника и колоноскопия: что выбрать?

И МРТ, и колоноскопия являются довольно информативными методиками обследования кишечника, которые на данный момент широко применяются в клинической практике.

Очевидным преимуществом МРТ является неинвазивность. Процедура позволяет исследовать кишечник без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма.

Однако такую особенность можно одновременно считать и недостатком. Лучевое обследование органа извне все же менее информативно, чем инвазивная процедура колоноскопии.

К тому же, стоимость МРТ значительно превышает цену на эндоскопическую диагностику.

Колоноскопия – это исследование, которое предполагает введение специального прибора (эндоскопа) в прямую кишку пациента. Осмотр пищеварительной системы проводится на глубину около 30 сантиметров. Непосредственная оценка состояния слизистой позволяет обнаружить патологические изменения в стенке органов пищеварительной системы.

Колоноскопия незаменима при подозрении на воспалительные процессы (например, неспецифический язвенный колит), опухолевые процессы. Во время исследования врач может обнаружить патологическое образование и взять из него фрагмент ткани – провести биопсию элемента.

Гистологическое исследование полученного материала позволяет с точностью установить, доброкачественная или злокачественная опухоль имеется у пациента. МРТ такой возможностью не обладает. Исследование позволяет установить наличие новообразования, оценить его размеры и форму. Для уточнения цитологических особенностей его состава придется прибегать к инвазивным процедурам.

Таким образом, МРТ и колоноскопия – это во многом похожие исследования, которые дополняют друг друга. Полностью заменить неприятное эндоскопическое обследование на лучевую диагностику нельзя, так как непосредственный осмотр слизистой кишечника в некоторых случаях позволяет более точно и быстро установить диагноз пациенту.

Использовать МРТ как альтернативу можно в тех случаях, когда у больного есть противопоказания к проведению эндоскопического исследования. Окончательное решение о том, какую диагностику стоит проводить, лучше доверить лечащему врачу. Доктор может оценить особенности заболевания и подобрать соответствующие способы обследования.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

  • постоянные нарушения стула (диарея или запор), подозрение на кишечную непроходимость;
  • боли в нижней части живота неясного происхождения;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • подозрение на злокачественные новообразования кишечника;
  • диагностика перфораций органа, обнаружение перитонита;
  • оценка состояния печени и поджелудочной железы, дифференциальная диагностика с заболеваниями этих органов.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/mrt-kishechnika.html

Мрт кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?

МРТ кишечника: особенности проведения диагностической процедуры

Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?

Насколько ценно это исследование? В состоянии ли оно ответить на все вопросы и надежно исключить любую патологию кишечника? Что лучше – магнитно-резонансная томография кишечника или колоноскопия? Будем разбираться.

Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника

Колоноскопия (фиброколоноскопия) – метод исследования, позволяющий врачу непосредственно осмотреть изнутри слизистую оболочку всех отделов толстой кишки и конечного отдела тонкой. На сегодняшний день это основной метод для выявления рака толстой и прямой кишки.

Что видно?

Доктор может оценить цвет слизистой, ее рельеф, наличие на ней любого рода дефектов и образований, признаки воспаления и ряд других параметров.

Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития.

Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.

Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск»
Калинина Юлия Николаевна

Не только диагностика

И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.

СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ

РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ

Поможет ли МРТ?

Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?

Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.

Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»
Волкова Оксана Егоровна

Возникает закономерный вопрос. Кишечник, хотя и содержит в определенные моменты времени продукты переваривания пищи в жидком состоянии, сам по себе – орган полый, по факту – трубка. Каким образом можно обследовать его с помощью МРТ?

КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ.
В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.

Оказывается, при необходимой подготовке, можно. На протяжении нескольких дней соблюдается диета, а перед процедурой проводится тщательная очистка кишечника от содержимого (с помощью определенных слабительных средств). Это делается, в частности, для устранения остатков пищи во избежание диагностических ошибок.

Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?

Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.

Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).

Что можно выявить?

Гидро-МРТ позволяет обнаружить признаки патологий тонкой кишки – в частности болезнь Крона и ее осложнения, а также новообразования.

КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?

Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.

Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.

Преимущество КТ – быстрота исследования. Недостаток – лучевая нагрузка.

С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.

Читайте материал по теме: КТ, МРТ и УЗИ – чем отличаются эти методы исследования?

Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?

Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.

КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.

Читайте материал по теме: Позитронно-эмиссионная томография – прорыв в диагностике онкологических заболеваний

Что же касается исследования других отделов толстой кишки с помощью принципа гидро-МРТ – имеющиеся на сегодняшний день данные противоречивы.

А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?

На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками.

Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки.

Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.

Иными словами, вопрос стоит так: можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии и достаточно ли только магнитно-резонансного исследования? Если да, то всегда ли в таких случаях необнаружение патологии по результатам МРТ свидетельствует о ее фактическом отсутствии? Иными словами, может ли МРТ «не увидеть» то, что обнаружила бы колоноскопия – будь то начальные стадии рака, какие-то иные плоские или мелкие новообразования и т.д.? Существует ли вероятность расхождения диагнозов и как поступить правильно, чтобы этого не допустить?

Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.

Ответ:

Наиболее полную диагностику патологии, в том числе мелких или плоских образований, слепой и ободочной кишки (это наиболее протяженные отделы толстой кишки), МРТ кишечника обеспечит только если заполнить их воздухом и/или жидкостью через анус. Согласитесь, что это сравнимо по дискомфорту с собственно колоноскопией. Поэтому делать МРТ кишечника вместо нее особого смысла нет.

Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.

Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.

К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.

При обратной ситуации, как это, увы, нередко бывает, образование может достигать больших размеров и без выраженных симптомов, в этом случае МРТ «увидит» опухоль в любом отделе кишечника и без какой-либо жидкости – при стандартном исследовании брюшной полости и/или органов малого таза.

Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.

Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/612

Что показывает Гидро-МРТ кишечника: лучше ли колоноскопии, показания, подготовка, цена, отзывы

МРТ кишечника: особенности проведения диагностической процедуры

Пищеварительные патологии в различных формах и проявлениях встречаются у каждого второго жителя планеты. Одни заболевания выявляются достаточно легко, другие же являются диагностически сложными в связи с особенностями анатомического расположения некоторых органов пищеварительной системы и кишечника.

В подобных ситуациях помогает выявить патологию методика магнитно-резонансной томографии.

Мрт кишечника или колоноскопия, что лучше?

Когда возникает необходимость в обследовании кишечника часто назревает проблема выбора диагностической методики. Кто-то считает, что МРТ лучше колоноскопии, а другие думают иначе. Чтобы понять это, необходимо разобрать, чем отличаются эти диагностические процедуры.

  • МРТ. Неинвазивный, безболезненный метод, при проведении которого могут возникнуть некоторые диагностические неточности в связи с анатомически сложным для обследования строением кишечных тканей. Длиться процедура около часа, побочных эффектов не имеет, выдает трехмерное изображение исследуемого органа.
  • Колоноскопия. Инвазивная, болезненная процедура, требующая проведения под наркозом. Однако, колоноскопия никогда не ошибается и может обследовать самые потаенные кишечные отделы. Длится обследование около получаса, а при необходимости в процессе диагностики можно провести миниоперацию или получить для биопсии образцы тканей. Побочных эффектов после процедуры обычно не возникает.

Еще одним достаточно существенным отличием подобных диагностических методик считается их ценовой эквивалент. По причине отсутствия нужного дорогостоящего оборудования в государственных медучреждениях колоноскопия проводится преимущественно в частных клиниках, где она стоит вдвое дороже МРТ кишечника.

Любая диагностическая процедура, в т. ч. и МРТ кишечника, никогда не проводится просто так, подобные исследования требуют определенных показаний для проведения, к которым относят:

  • Пищеварительные кровотечения;
  • Аномалии развития органов ЖКТ врожденного характера;
  • Частые случаи беспричинных запоров;
  • Наличие опухолевых процессов доброкачественного либо злокачественного происхождения;
  • Присутствие в кишечнике каловых камней;
  • Кишечная непроходимость функционального либо механического характера;
  • Геморроидальные воспаления;
  • Кишечные патологии на последнем триместре вынашивания;
  • Контрольное исследование после проведенной на кишечнике операции для оценки заживляющих процессов и пр.

Помимо показаний у каждой процедуры, проводимой специалистами в больнице, имеются и противопоказания. В случае с магнитно-резонансной томографией к противопоказаниям относят случаи вроде:

  • Детского возраста – маленьким деткам подобная процедура не проводится по причине необходимости в полной неподвижности пациента, чего сложно добиться от детей;
  • Установленных электронных или металлических медицинских приборов, например, внутриматочных спиралей или кардиостимуляторов, разнообразных протезных приспособлений, инсулиновых помп, металлических осколков или пуль после ранения и пр.;
  • Прямым противопоказанием для магнитно-резонансной терапии является беременность на первом-втором триместре. Процедура доступна лишь на последнем триместре при условии отсутствия контрастного вещества;
  • Также МРТ с контрастном не проводится при наличии аллергической непереносимости к контрастным препаратам;
  • Если у пациента имеет место тяжелая форма недостаточности почек, то процедура может проводиться только под строгим нефрологическим контролем.

При назначении МРТ кишечника данные факторы обязательно учитываются, иначе процедура может привести к разного рода осложнениям или нарушениям в состоянии здоровья.

Подготовка

Магнитно-резонансная диагностика кишечника требует определенной подготовки, при соблюдении всех условий будет достигнута максимальная результативность и информативность исследования.

  1. Перед исследованием кишечник должен быть предварительно очищен, поэтому за трое суток до исследования пациент садится на строгую диету, а перед диагностикой проводится клизмирование;
  2. Если пациент страдает склонностью к вздутию или повышенным газообразованием, то необходимо принять препараты из группы энтеросорбентов, а также от метеоризма;
  3. За 12 часов до магнитно-резонансного исследования нужно отказаться от пищи;
  4. Чтобы снизить перистальтическую активность, перед процедурой пациенту нужно принять спазмолитический препарат.

Также перед исследованием пациент должен снять все имеющиеся украшения и аксессуары, телефон, часы и прочие металлические предметы, женщинам нужно убрать все шпильки и невидимки.

Если магнитно-резонансная процедура проводится с применением контрастного вещества, то в кабинете МРТ пациенту дают необходимый препарат.

При необходимости контраст может быть введен внутривенным путем, когда пациент уже будет уложен на платформу МРТ-аппарата.

Пациента для обеспечения неподвижности закрепляют к платформе специальными ремнями. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений, главное, чтобы не испортить четкость изображения, нельзя двигаться и разговаривать.

Пациент должен максимально расслабиться и успокоиться. Необходимые снимки производятся, когда больной задерживает дыхание, для чего он получает команды от диагноста. Вся процедура занимает около часа.

Особенности «гидро» процедуры

Процедура гидро-МРТ требует перед магнитно-резонансной диагностикой выпить литр смеси Маннитола или Сорбитола для достижения необходимого контрастного эффекта.

Подобное исследование требует такой же подготовки, как и перед обычной МРТ, да и проводится она точно также. Различие состоит лишь во введении контрастного вещества.

Что показывает обследование?

После исследования специалист по полученным снимкам проверяет кишечник на наличие грыжевых или спаечных процессов, наличие непроходимости, опухолевых образований, оценивает правильность расположения кишечных петель.

Кроме того, специалист проверяет наличие либо отсутствие метастазов, каловых камней и прочих патологических образований, которые могут быть обнаружены с помощью данной диагностической методики.

В норме магнитно-резонансная томография не обнаруживает никаких отклонений от нормы, строение у кишечных стенок правильное, как и у прилегающих к нему отделов и соседних органов.

МРТ позволяет выявить такие патологические состояния:

  • Очаги кровотечений кишечника, зоны спаечных или воспалительных процессов, в т. ч. патологию Крона и разнообразные колиты;
  • Разного ода новообразования, раковые опухоли, метастазные образования, располагающиеся в других внутриорганических структурах;
  • Наличие кишечной непроходимости любого происхождения;
  • Наличие сосудистой аневризмы, закупорки либо тромбоза.

Цена

Средняя стоимость процедуры МРТ кишечного отдела составляет:

  1. С контрастом – от 16 тысяч рублей;
  2. Без контраста – от 10 тысяч рублей.

Отзывы

Игорь:

Когда у меня появились стабильные примесит крови в кале, а врачи не могли установить точную причину и гоняли меня по разным кабинетам и процедурам, я разочаровался и отправился в платную клинику. Доктор назначил мне МРТ кишечника.

Процедура простая, главное, лежать и не дергаться. Ни боли, ни дискомфорта, просто полежал, и готово. В результате МРТ-диагностики обнаружился полип, который и кровоточил из-за повреждения каловыми массами.

Правда, пришлось выложить за процедуру внушительную сумму, но зато все сразу прояснилось.

Елена:

У моего отца появились проблемы с кишечником, часто беспокоили запоры, боли возникали в самые неподходящие моменты. Долго мы его с мамой уговаривали, но все же заставили пройти обследование.

В районной больнице анализы ничего не показали, тогда врач отправил его в республиканский центр на МРТ кишечника. К сожалению, обнаружили рак кишки. Врачи говорят, что еще вовремя, папа будет жить.

Так что нам МРТ помогла вовремя обнаружить смертельно опасную болезнь. Никаких денег не жалко, когда вопрос касается жизни.

-конференция про МРТ в стадировании и оценки лечения рака прямой кишки:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/mrt-kishechnika.html

Мрт кишечника – особенности, показания, противопоказания, подготовка, проведение, расшифровка

МРТ кишечника: особенности проведения диагностической процедуры

» МРТ » Обследование кишечника с помощью МРТ

Магнитнорезонансная томография – наиболее востребованное и популярное обследование кишечника. Однако МРТ диагностику не используют в качестве самостоятельной методики, поскольку результаты исследования не отображают в полной мере внутреннюю структуру органа. Какие есть показания для МРТ кишечника, что показывает процедура и как подготовиться к диагностике.

Что лучше сделать – томографию или колоноскопию

Когда возникает необходимость проверить кишечник, неизбежно встает вопрос – как обследовать кишечник? Традиционно обследуемого направляют на колоноскопию, но пациенты опасаются этой процедуры, поскольку она сопровождается дискомфортом. Какая диагностика лучше – с помощью МРТ или колоноскопия? Прежде чем выбрать методику диагностирования кишечника – МРТ, колоноскопия или ирригоскопия, врач оценивает комплекс факторов:

  • показания для проведения конкретного обследования;
  • состояние пациента.

По степени комфортности, несомненно, магнитная томография предпочтительнее, поскольку не доставляет дискомфорта. Тем не менее, возможности такого диагностирования ограничены, это обусловлено строением обследуемой области.

Это важно! Легче всего поддаются исследованию желудок и зона пищевода. Подробно оценить состояние кишечника сложнее.

Показания к проведению МРТ кишечника

Показания для проведения диагностики:

  • обследование малого таза;
  • информативно МРТ толстого кишечника;
  • центральная часть кишечника обследуется с двойным контрастом.

Чаще всего специалисты назначают МРТ для детального осмотра и оценки прямой кишки. Добиться максимальной наглядности можно с помощью МРТ тонкого кишечника с контрастированием. Раствор выделяет зоны, обследовать которые посредством других диагностических методик невозможно. Подобное обследование живота позволяет выявить:

  • внутренние кровотечения;
  • наличие полипов;
  • очаги воспаления;
  • онкологические патологии.

Врач назначает обследование методом МРТ, если состояние прямой кишки не позволяет провести колоноскопию. Противопоказания для эндоскопического исследования:

  • дивертикулез;
  • грыжи;
  • кишечные кровотечения.

МРТ прямой кишки, а также других отделов кишечника неинформативно при:

  • небольших воспалительных процессах;
  • незначительных изменениях слизистой;
  • чрезмерно активной перистальтике;
  • в сложных, экстренных клинических случаях.

Если патология вызвана аутоиммунными процессами, помимо магнитно-резонансного обследования назначают колоноскопию, во ходе которой проводят забор биологического материала.

Это важно! Еще один важный вопрос – что лучше – компьютерная томография или МРТ. Во многом эти методики схожи, но при компьютерном обследовании используются рентгеновские лучи. Следовательно, данный диагностический способ не подходят для многократного применения, во время вынашивания малыша и для детей. Когда затруднительно определить диагноз, пациента обследует двумя способами – МРТ, КТ.

Показания,противопоказания

Показания к назначению МРТ прямой кишки и других отделов:

  • врожденные патологические изменения;
  • кровотечения;
  • наличие камней;
  • новообразования;
  • непроходимость кишечника.

Полезная информация! Методика магнитно-резонансного обследования не информативна, когда патология только развивается. Тем не менее, МРТ является единственно возможной формой обследования – на всем протяжении беременности или у больных с тяжелыми патологическими изменениями.

Противопоказания

  1. МРТ прямого и тонкого кишечника не проводится пациентам с любыми электронными приборами, инородными предметами, которые могут отражаться на работе магнитного оборудования.
  2. Ранние сроки беременности. Во второй половине обследование можно проводить, но без применения контраста.
  3. Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  4. Почечная недостаточность в тяжелой форме, перед обследованием необходима консультация нефролога.
  5. Многих родителей волнует вопрос – делают ли МРТ детям? Обследование не проводят, поскольку ребенок должен сохранять полную неподвижность.

Как проводят диагностику

Чтобы максимально спокойно чувствовать себя на обследовании, важно разобраться – как делают МРТ кишечника. Это неинвазивная методика, безопасная для организма. МРТ всех отделов кишечника проводят без применения рентгеновского облучения.

Специалист получает объемное изображение внутреннего органа. На изображении четко видны новообразования, любые инородные предметы, также можно выявить увеличение лимфатических узлов, сужение просвета, патологические изменения в форме, размерах органа, утолщение стенок.

Это важно! Принцип обследования следующий – магнитное поле отражается от ионов водорода, которые присутствуют в клетках. Процесс абсолютно безопасный для организма, процедуру проводят необходимое количество раз.

После необходимых приготовлений (диета, опорожнение кишечника, прием специальных препаратов) пациент снимает часы, все металлические и электронные детали. Непосредственно перед процедурой пациент выпивает контраст, когда это необходимо.

Затем больной ложится на мобильную платформу, чтобы исключить вероятность непроизвольного движения, конечности фиксируются ремнями, правильное положение тела помогают занять валики. Платформа перемещается внутрь томографа.

Аппарат включается и происходит сканирование организма.

Полезная информация! Снимки выполняют на задержке дыхания, продолжительность исследования – 40 минут, единственный дискомфорт, для пациента, — неподвижность.

Обследование толстого кишечника

Какой участок кишечника обследовать, определяет врач, учитывая вероятный диагноз. Детально изучить орган позволяет исследование толстого кишечника. Диагностика позволяет выявить новообразования, определить их локализацию, размеры, оценить интенсивность распространения раковых клеток и поражения соседних тканей и органов.

Абсолютным показанием к обследованию толстого кишечника является хирургическая операция на этом органе. В ходе диагностики специалист оценивает состояние органа после проведенной операции, контролирует процесс заживления, своевременно выявляет очаги воспаления и рецидивы.

Если есть подозрение на сопутствующие патологические процессы в ЖКТ, специалист назначает обследование нескольких зон. Желудок исследуют при подозрениях на онкологические патологии. Во время осмотра нескольких смежных органов врач может определить:

  • причину дискомфорта;
  • очаг кровотечения;
  • воспаления слизистой.

МРТ – наиболее информативная форма диагностики для определения язвы желудка, что позволяет своевременно предотвратить ее прободение.

Это важно! Комбинированную диагностику проводят с применением раствора с содержанием железа. Такой раствор позволяет максимально четко рассмотреть внутренние органы.

Обледование тонкого кишечника

Это особенный вид обследования, поскольку с помощью эндоскопа изучить эту часть кишечника затруднительно. Именно поэтому основная методика – магнитно-резонансная томография.

Наиболее информативный способ – гидро-МРТ – особая техника введения контраста. Пациенту вводят от 1 до 1,5 литров двухфазного контрастного раствора, который растягивает тонкую кишку.

В результате орган приобретает более правильные формы, расправляются изгибы, и улучшается обзор.

Это важно! Внутривенный контраст вводится только после проведения теста на переносимость.

Процедура гидро-МРТ проводится дольше, так как процесс более сложный, чем традиционная томография. В информации о том, сколько стоит обследование, уже включена стоимость контраста и тест на аллергические реакции.

Несмотря на то, что МРТ – достаточно дорогая процедура – от 4 до 6,5 тысяч рублей – многие отдают предпочтение именно такой диагностике, как самой комфортной и безболезненной.

Расшифровка

Диагностика, прежде всего, направлена на выявление патологических процессов и новообразований на начальных этапах. В ходе обследования врач оценивает и выявляет:

  • расположение петель кишечника;
  • наличие грыж;
  • непроходимость разной природы;
  • очаги воспаления;
  • раковые опухоли и метастазы (в том числе в соседних органах);
  • наличие конкрементов;
  • кровотечения;
  • инородные тела;
  • патологии сосудов, тромбоз;
  • спаечные процессы.

Если в органе нет патологических процессов, отсутствуют аномальные изменения, результаты МРТ не выявят отклонений от нормы. Определить диагноз только по МРТ в некоторых ситуациях невозможно, поэтому врач может назначить дополнительную диагностику, например, лабораторные исследования.

 МРТ внутренних органов

Источник: https://proskopiyu.ru/mrt/mrt-kishechnika.html

Мрт кишечника: что лучше – колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?

МРТ кишечника: особенности проведения диагностической процедуры

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.

Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.

МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.

Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.

Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).

Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг.

Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

  • наиболее тщательное и детальное обследование;
  • относительно небольшой ряд противопоказаний;
  • возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.

«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.

Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.

Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.

Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

  • камни;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы;
  • опухолевые процессы;
  • обильное кровотечение;
  • спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
  • возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.

В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.

Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.

Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.

Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла.

Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.

На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.

Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.

Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

  1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
  2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.

Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.

Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/brushnaya-polost/mrt-kishechnika.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий