Обморожение: когда раннее выявление симптомов может спасти пальцы, носы, уши и другие важные части тела

Обморожение ушей

Обморожение: когда раннее выявление симптомов может спасти пальцы, носы, уши и другие важные части тела

Обморожение – это патологическое повреждение мягких тканей в результате прямого воздействия низких температур на человеческий организм. Ввиду климатических особенностей, обморожения чаще регистрируются зимой, когда температура воздуха опускается ниже 10 градусов Цельсия и повышается влажность.

Среди общих эпизодов обморожения различных частей тела, многие люди часто получают повреждение ушей.

Этот тип отморожения является прямым поводом для посещения соответствующего врачу, но большинство пострадавших обращаются к специалистам за медицинской помощью только после попыток полечиться дома своими силами, спровоцировав дополнительные осложнения.

Это случается из-за банального незнания элементарных правил оказания неотложной помощи, и клинической картины отморожения ушей, а это довольно важные знания, ведь оказав своевременную помощь можно быстро избавиться от проблемы, без развития осложнений.

Причины обморожения ушей

Нередко люди думают, что обморожения такой части тела как уши, может произойти, только если гулять по улице в 20 градусный мороз без шапки, на протяжение длительного времени. В реальности, это далеко не так.

При снижении температуры воздуха ниже 20 градусов, переохлаждение организма развивается довольно быстро, и выступающие части тела начинают страдать первыми (уши, нос, конечности).

Дело в том, что в этих органах нет крупных сосудов, и кровоснабжение обеспечивают сети мелких капилляров, которые в холоде сильно сужаются и кровообращение нарушается.

Самую большую опасность представляет температура воздуха в диапазоне от 0 до -10 градусов, при повышенной скорости ветра или повышенной влажности воздуха.

Люди считают, что такие погодные условия полностью безопасны и подходящие для ходьбы без шапки, но при ветре переохлаждение наступает гораздо быстрее, а попадающая на кожу вода почти сразу кристаллизируется и царапает верхний кожный слой.

Именно по этим причинам, обморожение ушей может легко появиться как зимой, так и поздней осенью или ранней весной.

Если обморожение уха все-таки произошло, то степень его чувствительности будет резко снижена, но на холоде это изменение сложно заметить. Проблема становится явной только в домашних условиях, когда одновременно проявляются все первичные признаки патологического повреждения кожи.

Признаки обморожения ушей

В основном, обморожение уха начинается с мочки, которая редко прикрывается шапкой. Свое влияние на снижение температуры кожи уха оказывают и металлические украшения, которые дополнительно охлаждают наружную часть органа слуха и ускоряют интенсивность обморожения. Распознать начало и развитие отморожения ушей можно по нескольким признакам:

  1. Обмороженные ткани начинают постепенно неметь и терять свою чувствительность.
  2. Со временем, онемение дополняется жжением и покалыванием.
  3. На фоне дефицита теплой крови на периферии, замерзшие уши начинают меняться цветом – становятся более бледными и даже синеют от сильного холода.
  4. Со временем, ткани почти полностью теряют чувствительность. При отогревании органов на данной стадии, возникает сильная боль и жжение, а обмороженные зоны начнут отекать и воспаляться.
  5. Если поражение было глубоким, на коже уха появятся водянистые пузырьки, как бывает при термических ожогах 2 стадии тяжести.

Степени обморожения ушей и их симптомы

Отморожение ушных раковин выделяется специфической клинической картиной, которая во многом зависит от степени нанесенной холодовой травмы:

  • Первая – человек ощущает, что его уши начинают постепенно неметь, и терять свою привычную тактильную чувствительность. При ощупывании уши будут холодные – это явные признаки начала обморожения в дореактивной стадии травмы. Если не отправиться в тепло, кожа будет бледнеть. При перемещении в тепло, в областях поражения наблюдается жжение и зуд, возможна легкая болезненность и покалывание, гиперемия, незначительный отек. Примерно на 2-3 день, кожа будет немного шелушиться, а для полного восстановления потребуется не меньше 1 недели.
  • Вторая – клиника начинается точно также как и первая степень, но при этом она дополняется посинением кожи ушей, которые приобретают неестественного мраморного оттенка. После перехода в теплое помещение, в очаге поражения выступают мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
  • Третья – кожа ушей приобретает ярковыраженный синий цвет в зоне отморожения. После согревания, пострадавший жалуется на интенсивный болевой синдром, на ухе становятся заметны очаги некротизации, на эпителиальной ткани появляются пузыри с бурым содержимым. Жизненно важные показатели, такие как пульс, артериальное давление и частота дыхания будут несколько занижены. После лечения, становятся заметны рубцы и области грануляций, которые не получится убрать без оперативного вмешательства косметологов.
  • Четвертая – самые глубокие холодовые поражения ушей, затрагивающие кожу, мягкие ткани, залегающие под ней, а также хрящи. Жизненные показатели находятся на критически низком уровне, и человек часто теряет сознание. Из-за длительного влияния холода, кожа ушей становится почти черной, после отогревания видны очаги глубокой некротизации, в местах разрушения образовывается сильный отек, чувствительность теряется безвозвратно, пострадавший жалуется на сильные боли.

Первая помощь

Каждый человек, который обитает в районах с суровым климатом, где зимой наблюдаются сильные заморозки, ветер и повышеная влажность, должен знать о правилах первой помощи при обморожении любых частей тела, в том числе и ушей. Такие навыки окажутся очень полезными, ведь своевременно оказанная помощь может предупредить развитие тяжелых осложнений.

Не секрет, что после развития тотального поражения тканей, больному может потребоваться полная ампутация отмороженного органа, с целью устранения возможного распространения гангрены.

Первое и самое важное действие, которое нужно сделать с пострадавшим от обморожения уха, это как можно скорее завести его внутрь теплого помещения. Согревать нужно не травмированный орган, а все тело сразу, ведь тепло должно поступать изнутри. Для этого, нужно закутать пострадавшего в одеяло, и дать горячее питье (чай, молоко, отвар трав и прочее), главное не алкоголь.

Чтобы уменьшить степень проявления боли, который беспокоит человека во время отогревания, можно использовать обезболивающий препарат (Анальгин, Аспирин, даже Но-шпу).

Если на коже ушей нет дополнительных механических повреждений, можно выполнить легкий массаж мочек и самой ушной раковины, чтобы улучшить кровообращение в тканях. Прежде чем касаться органа, необходимо вымыть руки с мылом, а само ухо обработать антисептиком.

Легкие степени обморожения можно попытаться вылечить с помощью согревающего компресса на ухо. Чтобы приготовить его, нужно использовать кусок мягкой ткани или марли, смочить его в воде (не слишком горячей), и приложить к травмированному месту.

Когда ухо будет отогрето, компресс медленно снимают и вытирают орган от остатков влаги.

После отогрева, на ухо следует наложить стерильную повязку, и желательно доставить пациента в ближайшую больницу, где специалисты проведут тщательный осмотр и установят точный диагноз с необходимым лечением.

Оказание помощи при сильном обморожении уха

Начиная со второй стадии обморожения ушей, когда на коже выступают пузырьки с прозрачной жидкостью, первая помощь немного отличается от той, которая описана выше.

Если жидкость в пузырьках будет кровянистой, значит, обморожение достигло третей степени, во время которой распространяется некроз эпидермального слоя.

При четвертой степени, некроз будет присутствовать во всех слоях мягких тканей.

Если потерпевший отморозил ухо до появления волдырей, делать массаж категорически запрещено, ведь он не поможет восстановить кровообращение, а только дополнительно нарушит целостность кожных покровов, что может закончиться инфицированием и развитием вторичных осложнений.

Оказание первой помощи при серьезных повреждениях основаны на перемещении человека в теплое помещение. На пораженное ухо накладывается стерильная повязка и вызывается карета скорой помощи. Если есть возможность, больного можно доставить в медицинское учреждение самостоятельно, чтобы он получил медицинскую помощь как можно скорее.

Лечение обморожения ушей

Терапевтические мероприятия по устранению негативных последствий обморожения ушей в реактивном и постреактивном периоде (кроме первой стадии отморожения), должны выполняться в условиях стационарного отделения под постоянным контролем специалистов. Врачи подходят к каждому случаю индивидуально и назначаются специфическую терапию в зависимости от тяжести травмы и особенностей организма.

К типичным способам лечения обморожения ушей относят:

  1. Консервативная терапия – могут быть прописаны такие группы препаратов:
  • Различные средства для местного воздействия в форме кремов или мазей с противовоспалительным и антисептическим действием.
  • Анальгетики для купирования болевых ощущений.
  • Спазмолитики для снятия спазма мягких тканей.
  • Глюкокортикостероиды системные противовоспалительные.
  • Антигистамины для устранения холодовой аллергии и снижения интенсивности аутоиммунного ответа.
  • Сердечнососудистые препараты, к которым относятся ангиопротекторы, сосудорасширяющие, антикоагулянты, антиагреганты.
  • Антибиотики для устранения возможной бактериальной инфекции.
  • Специфические препараты для детоксикации организма.
  • Прочие виды лекарств исходя из состояния пострадавшего.
  1. Физиотерапевтические мероприятия – всевозможные процедуры местного и системного воздействия которые направлены на восстановление тканей – электрофорез, УВЧ, УФО облучение, ультразвук и многие другие.
  2. Хирургическое вмешательство – к этому методу лечению обращаются в крайне тяжелых случаях по жизненным показателям, особенно при глубоких обморожениях мягких тканей. Типичными процедурами являются – ампутация пораженных частей с участками гангрены, иссечение омертвевших тканей, пересадка отдельных фрагментов и прочее.

Осложнения и последствия обморожения ушей

Учитывая стадию повреждения органов слуха, у некоторых людей есть высокий риск проявления определенных осложнений, локального или общего характера. К самым распространенным относятся:

  • Патологии ЛОР органов – отит, синусит, единично – менингит.
  • Снижение или полная потеря слуха.
  • Развитие вторичных инфекций бактериального происхождения, которые возникают по причине механического нарушения целостности кожи из-за разрушения мягких тканей.
  • Образование шрамов, грануляций и прочих косметических дефектов на постоянной основе, которые влияют на внешний вид органов слуха.
  • При значительном обморожении кожи происходит расстройство работы некоторых жизненноважных органов, патологии сердечной мышцы и сосудистой системы.
  • Развитие сепсиса на фоне просачивания в кровоток ядовитых продуктов распада некротических тканей от обморожения.
  • Развитие очага гангрены, который требует ампутации поврежденной части тела.
  • При отсутствии помощи от обморожения возможен даже смертельный исход, вызванный дисфункцией продолговатого мозга, который регулирует процессы дыхания.

Профилактика обморожения

Чтобы не пришлось сталкиваться с такой серьезной проблемой как обморожение ушей, лучше принять своевременные меры по их предотвращению, нежели потом заниматься длительным и сложным лечением. К тому же, профилактические мероприятия достаточно просты и способны защитить от обморожения не только отдельные органы но и весь организм сразу.

  • Как только температура воздуха будет падать до 0 градусов и ниже, нужно обязательно надевать теплую шапку, которая полностью закроет уши.
  • Не стоит курить при минусовой температуре, ведь от этого возникает стремительное сужение просвета капилляров, что усугубляет кровообращение.
  • При сильных порывах ветра нужно обрабатывать открытые участки тела (особенно лица) кремами или защитными средствами с жирной основой.
  • Прежде чем выходить на улицу в мороз, нужно снять все серьги с ушей и прочий пирсинг с лица, так как металл создает дополнительное охлаждение мягких тканей, вызывая обморожение гораздо быстрее.
  • Желательно взять с собой карманное зеркальце, которое поможет контролировать состояние кожи. Ранние стадии отморожение сложно ощутить, но они хорошо заметны при осмотре.
  • Категорически запрещено выходить на мороз сразу после принятия горячей ванны или душа, тем более с мокрыми волосами.
  • При сильных порывах ветка нужна дополнительная защита – можно прикрыть уши руками в перчатках, или намотать шарф так, чтобы он перекрывал органы слуха.

Если обморожение все-таки произошло, нельзя растирать уши снегом. Необходимо срочно найти теплое помещение и максимально быстро согреться, восстановив кровообращение вышеперечисленными способами. При наличии интенсивной боли или отека, а также посинения кожи, нужна консультация врача.

Источник: http://travmhelp.ru/ozhogi/obmorozhenie-ushej/

Первая помощь при обморожении рук, ног, пальцев, лица у ребёнка, симптомы, степени

Обморожение: когда раннее выявление симптомов может спасти пальцы, носы, уши и другие важные части тела

Последнее обновление статьи: 08.05.2018 г.

Летят снежинки, наледь на дорогах, холод рисует загадочные узоры на окнах, и мы все ждём новогоднего чуда. Но мороз коварен. Попадая в его плен, не всегда можно уйти здоровым.

Загулявшись, заигравшись, дети забываются, а по возвращении домой ребёнок начинает жаловаться на жжение и неприятные ощущения в пальчиках, на щеках, носике или ушках.

Вы же замечаете, что части тела, где есть неприятные ощущения, изменили цвет.

На самом деле такая ситуация может произойти не только зимой, но и поздней осенью или ранней весной, когда есть сильный ветер и повышена влажность. Речь пойдет о часто встречающихся холодовых травмах. О том, что это такое, какие они бывают, что делать, чтобы избежать их, поговорим дальше. Также родители узнают, что такое ознобление, переохлаждение и обморожение у детей.

Холодовые травмы бывают острыми и хроническими.

  • к острым относят отморожения (обморожения), переохлаждение;
  • к хроническим относят ознобления, холодовой нейроваскулит и аллергию.

Ознобление

Ознобление — это хроническая холодовая травма. Появляется она под действием сильного ветра и влаги. Проявляется в виде синюшных пятен с чёткими границами. Кожа над этими пятнами уплотнена, холодная на ощупь, часто появляется жжение и зуд. Так как заболевание хроническое, для него характерны обострения, чаще всего в весеннее и осеннее время года.

Если появилась подобная проблема, стоит обратиться за консультацией к врачу.

В осенне-весенний период рекомендуется:

  • принимать витамины и микроэлементы;
  • проводить процедуры, улучшающие кровообращение;
  • делать массаж;
  • выполнять ежедневные физические упражнения.

По возможности защищайте места озноблений одеждой и косметикой.

Переохлаждение (гипотермия) – состояние, при котором общая температура тела падает ниже обычной. Причиной данного состояния может быть не только холод на улице, но и долгое купание в водоёмах.

Переохлаждениям в основном подвержены дети и люди пожилого возраста.

Степени переохлаждения:

  • 1 степень. Для первой степени характерно снижение температуры тела до 34 — 32 градусов по Цельсию, озноб, неловкость движений, учащение дыхание и пульса, бледность кожных покровов;
  • 2 степень. Температура тела снижается до 32 — 30 градусов по Цельсию, сильная сонливость, пульс редкий, дыхание частое. Человек не понимает, где он находится;
  • 3 степень. Температура тела падает ниже 30 градусов по Цельсию, появляются глубокие обморожения, сознание отсутствует.

Чего нельзя делать при переохлаждении? Нельзя давать пострадавшему алкогольные напитки и растирать тело спиртом. Нельзя принимать горячую ванну. Резкое изменение температуры может усугубить ситуацию. Нельзя использовать горячие грелки.

Обычно переохлаждения сопровождаются обморожениями.

Обморожение

Обморожение (отморожение) – это холодовая травма, причиной которой становится воздействие низких температур на ткани организма. В основе механизма такой травмы — спазм мелких сосудов, ведущий к нарушению питания тканей и снабжения их необходимым количеством кислорода.

Периоды обморожения

В течение заболевания различают дореактивный период, ранний и поздний реактивный период и период восстановления.

  • дореактивный период длится первые 24 часа, от момента происшествия до согревания. В этом периоде признаки обморожения практически отсутствуют. Из симптомов — только холод обмороженного участка, снижение чувствительности, бледность кожи. Определить глубину повреждения практически невозможно;
  • реактивный период начинается после отогревания. Характеризуется появлением боли, отёком, изменениями на коже, соответствующие степени холодовой травмы, а их четыре.

Степени обморожения

  • обморожения 1 степени. Самая лёгкая, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением кожи, чувством жжения, зудом. Через несколько дней возможно появление шелушения. Первая степень проходит самостоятельно или после непродолжительного лечения;
  • обморожения 2 степени. Относится к неглубоким поражениям тканей, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением или побагровением кожных покровов. Возможна лёгкая припухлость на месте травмы, болезненные ощущения, позже — появление пузырей с серозным (прозрачным) содержимым. Эта степень обморожения уже требует лечения. Выздоровление наступает через две недели;
  • обморожение 3 степени. Глубокое поражение тканей, характеризуется некрозом (отмиранием) тканей, сильной болью. Обмороженные участки тела тёмные, синюшные, возможно появление пузырей с кровью. Такие травмы требуют лечения в больнице;
  • обморожения 4 степени. Пожалуй, самая глубокая и тяжёлая травма. В результате этой травмы происходит гибель не только клеток кожи и подкожно-жировой клетчатки, но и мышц, и других тканей. Кожа на месте поражения синюшная или чёрная, отёчная, на ощупь холодная. Четвёртая степень в мирное время встречается редко.

Коварство подобных травм в том, что глубина промерзания видна не сразу.

Пока пострадавший находится на морозе, может казаться, что обморожение неглубокое. Это может отсрочить оказание первой помощи при обморожении.

  1. Изменение цвета кожи.
  2. Если это щёки, нос или уши — появление белых пятен.
  3. Если это обморожение рук или ног, возможно, ребёнок пожалуется на боль или отсутствие чувствительности (но, увы, это могут сделать только взрослые дети).

Исходя из степени и участка обморожения, оказывается медицинская помощь.

Как не нужно оказывать первую помощь при обморожении?

  1. Не растирайте обмороженные участки тела. Не нужно растирать снегом, это приведёт к углублению холодового ожога.
  2. Не растирайте обмороженные участки тела тканью, это может повредить обмороженную кожу.
  3. Не оставляйте мокрую одежду на теле.
  4. Не согревайте резко.

    Придя домой, не делайте горячую ванну. Отогревать отмороженные части тела нужно постепенно, вода изначально должна быть не более 20 градусов по Цельсию. Резкое согревание также приводит к углублению травмы.

  5. Не обтирайте пострадавшего спиртом — он увеличивает теплоотдачу.

  6. Одежда и обувь пострадавшего не должна быть тесной и сдавливающей.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

  • по возможности прекратите воздействие холода на тело;
  • если дело в холодной погоде, следует переместиться в тёплое помещение;
  • если ребёнок замёрз в воде, то необходимо закончить водные процедуры на данное время;
  • убрать с тела всю мокрую одежду;
  • если у пострадавшего есть участки обморожения, то желательно наложить на них теплоизолирующие повязки до того, как он перейдёт в тепло;
  • движения в отмороженных конечностях должны быть сведены к минимуму;
  • по возвращении домой необходимо дать спазмолитик (Но-шпу, Папаверин) в возрастной дозировке;
  • переодеть в тёплые сухие вещи;
  • дать тёплый чай, морс, молоко. Напиток должен быть тёплым, но не обжигать;
  • возможно, нужно будет сделать местную ванночку. Очень важно, что температура воды изначально должна быть не более 20 градусов, затем постепенно её можно увеличивать, но не более, чем до 40 градусов по Цельсию;
  • если ребёнок по возвращении с улицы чрезмерно сонлив или вы видите синюшность больших участков кожи, лучше проконсультироваться с врачом.

Первая медицинская помощь при обморожении

В случае, если вы находитесь на улице и понимаете, что ребёнок получил серьёзные и глубокие холодовые травмы, или если, придя домой и проведя все вышеописанные процедуры, вы заметили через какое-то время появление пузырей, усиление боли и увеличение отёка, обращайтесь за медицинской помощью к врачу. Лучше не затягивать. Третья степень обморожения не проходит сама.

Что сделает врач:

  • осмотрит;
  • наложит повязку;
  • иммобилизирует конечность;
  • обезболит;
  • при необходимости назначит антибиотики и капельницы;
  • возможно, примет решение о госпитализации, отказываться от которой не стоит;
  • если обморожение третьей или четвёртой степени, возможно, потребуется операция.

Если доврачебная помощь при обморожении была оказана правильно, это сильно облегчает состояние ребёнка в дальнейшем.

Обморожение щёк у ребёнка

Итак, вы гуляли на улице и вдруг обратили внимание на то, что на лице малыша появились белые пятна или просто с лица исчез привычный румянец. Ребёнок стал излишне активным или, наоборот, сонным и вялым.

  1. На данный момент лучше закончите прогулку, вернитесь домой или в тёплое помещение, переоденьтесь в тёплые сухие вещи. Если через 15 — 20 минут состояние ребёнка придёт в обычное русло, а щёки обретут обычный цвет, всё хорошо и волноваться не стоит. Если нет, следуйте дальнейшему алгоритму.
  2. Согрейте чай, морс, или тот напиток, который любит пить ребёнок. Грейте не до кипения, а до привычной температуры. Ваша цель не обжечь, а согреть малыша.
  3. Умойте малыша водой. Сначала прохладной 20˚С, затем делайте воду теплее, постепенно доводя до 38˚С.
  4. Возможно проведение лёгкого массажа кончиками пальцев. Но помните, если сразу видно, что обморожение глубокое, этого делать нельзя.
  5. Если есть болевые ощущения, можно дать Папаверин или другой спазмолитик в возрастной дозировке.
  6. Если всё же через какое-то время на щеках появились пузыри или кожа стала темнеть, обратитесь за помощью к врачу.

Обморожения щёк у ребёнка могут повторяться каждый раз при появлении неблагоприятных погодных условий.

Обморожение рук и пальцев

Дети — непоседы. Проверить глубину лужи осенью, поиграть в снежки и слепить снеговика зимой — очень важно и интересно. Что же остается родителям? Наблюдать и делать всё возможное, чтобы игры детей не привели к неприятностям.

Бывает, что, взяв ребёнка за руку, мама понимает, что пальцы или вся рука обморожена.

Алгоритм в этой ситуации тот же, что и при обморожении щёчек.

  1. Берите малыша и идите домой. Предварительно снимите мокрые перчатки или варежки, если они были.
  2. Не растирайте руки на морозе ничем: ни снегом, ни тканью. Лучше, если вы сделайте импровизированную повязку из своего шарфа на ручки ребёнка, и ведите его домой.
  3. Дома дайте спазмолитик в возрастной дозировке, напоите малыша тёплым чаем, сделайте ванночку для рук сначала с водой 20˚С, потом постепенно увеличивайте. Не спешите переходить повышать нагретость воды, резкое изменение температуры только ухудшает ситуацию и углубляет обморожение.
  4. Ручки после ванночки промокните тёплым полотенцем.

Если чувствительность рук восстановилась, а кожа розовая без синюшности и волдырей, можно не переживать. Если, несмотря на все усилия, боль и отёк нарастают, лучше обратиться за профессиональной помощью.

Обморожение ног

Причиной того, что ваш малыш обморозил ноги, в большей степени может стать неправильно подобранная обувь. Обувь обязательно должна быть свободной, правильно подобранной по размеру и по ноге вашего ребёнка. Обязательно обувь должна быть из натуральных материалов.

Если вы идёте гулять осенью или весной и надеваете резиновые сапоги, то позаботьтесь о дополнительных носках «на всякий случай». Носки должны быть из натуральных тканей, желательно из шерсти.

Так как ноги не видно под обувью, нужно внимательно следить за поведением ребёнка. Если вы видите общие признаки переохлаждения, или подозреваете, что ребёнок промочил ноги, лучше ведите малыша домой. Разделите прогулку на две части.

Оказание первой помощи при обморожении должно быть начато ещё до перехода в тёплое помещение. Действия при обморожении ног такие же, как и рук.

Как уберечь ребёнка от обморожения?

  • перед выходом на улицу желательно покормить ребёнка;
  • если ребёнок ещё не ходит на горшок, поменяйте подгузники или пелёнки, малышу до трёх лет предложите сделать туалетные процедуры;
  • одевайте ребёнка в соответствии с сезоном и возрастом. Лучше надеть несколько слоёв лёгкой одежды, чем один толстой. Верхняя одежда должна быть из непромокающих тканей;
  • не забывайте про шапку, шарф, варежки, носки. В идеале иметь с собой запасные;
  • обувь должна быть свободной, точно подобранной по ноге ребёнка, с тёплой стелькой и шерстяным носком;
  • на время прогулок в зимний период лучше снимать серьги;
  • для защиты лица пользуйтесь специальной детской косметикой. Это жирные кремы, можно смазать ими щечки и носик ребёнка, также есть бальзамы для губ на основе вазелина. Можно просто смазать кожу вазелином;
  • при первых признаках переохлаждения идите домой;
  • если вы считаете, что на улице слишком холодно, ветрено или мокро, перенесите прогулку на другое время.

Каковы последствия обморожения?

  • полное выздоровление при первой степени обычно наступает через 7 — 10 дней, при адекватном лечении второй степени — через 14 — 18;
  • выздоровление после третьей и четвёртой степени только при условии длительной реабилитации. После лечения остаются рубцы;
  • при некрозе тканей — ампутация поражённого участка или конечности.

В заключение ещё раз напомню, что первая помощь при обморожении играет важную роль в дальнейшем течении заболевания. Неверные действия осложняют ситуацию.

Своевременная, правильно оказанная помощь облегчает течение заболевания.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/lifestyle/chto-delat-pri-obmorozheniyah

Обморожение: причины, симптомы, какие части тела подвергаются отморжению

Обморожение: когда раннее выявление симптомов может спасти пальцы, носы, уши и другие важные части тела

Обморожение – это повреждение тканей организма при воздействии на них низких температур. Чаще всего подвергаются отморожению открытые части тела: нос, щеки, уши, подбородок, а также дистальные отделы конечностей – пальцы рук и ног.

Обморожение относится к холодовой травме, и возникать она может под влиянием низких температур воздуха, воды, снега.

Тяжесть повреждения складывается из значительности поражения, степени деструкции тканей, стадии и влияния обморожения на общее состояние организма.

Патогенез обморожения

При действии холода возникает спазм капилляров, в тканях нарушается обмен, накапливаются медиаторы воспаления. Выброс адреналина – гормона надпочечников – способствует внутрикапиллярному тромбозу.

Согревание не прекращает патологический процесс. Спазм сосудов сменяется их параличом. Усиливается тромбоз, а потребность клеток в питании при повышенной температуре увеличивается.

Это провоцирует некроз и гибель клеток.

Симптомы

Симптомы обморожения варьируют в зависимости от места холодовой травмы, степени и глубины поражения тканей.

Локальные симптомы

Выделяют такие признаки:

  • Уменьшение подвижности конечностей – невозможность пошевелить пальцами ног, рук. Это связано с замедлением проводимости импульса по нервному волокну к мышцам.
  • Потеря чувствительности. Начинается с кончиков пальцев, далее распространяется вверх. Вначале теряется тактильная, затем температурная и болевые виды чувствительности.
  • Жжение ощущается при оттаивании кожных покровов при 1–2 степени отморожения. При 3–4 степени этот симптом отсутствует в связи с грубым разрушением обмороженных тканей.
  • Болевой синдром. Сильная острая боль появляется при согревании тканей. При обморожении действует механизм холодовой анестезии, когда пострадавший не чувствует боли. Развивается отек, воспаление, которые также усиливают болевые ощущения.

Изменение цвета кожи

Вначале кожа бледная с мраморным оттенком из-за сужения кровеносных сосудов. Затем происходит паралитический спазм капилляров, и цвет кожи превращается в багровый.

В тяжелых случаях цвет из бледного сразу переходит в синюшный. Спазм сосудов приводит к нарушению кровоснабжения тканей. В межклеточном пространстве концентрируются продукты метаболизма, придающие коже черный цвет.

Эта омертвевшая кожа будет отторгаться, восстановлению она не подлежит.

Волдыри

Пузыри появляются при отморожениях 2, 3, 4 степени. Крупные волдыри наполнены серозным или кровянистым содержимым. Низкие температуры разрывают связи между зернистым и сосочковым слоями кожи, они расслаиваются, между ними собирается жидкость. Когда разрушаются кровеносные сосуды, вместе с межклеточной жидкостью в волдыри попадает кровь.

Зуд

Причиной зуда является раздражение медиаторами воспаления нервных рецепторов кожи. Зуд бывает настолько сильным, что больные расчесывают пострадавшее место до крови.

Парестезии

Ощущение ползания мурашек, онемение, покалывание. Возникают в период восстановления нервных рецепторов.

Общие симптомы

Одним из важнейших факторов поддержания жизнедеятельности организма является температура тела. При системных поражениях организма холодом возникает синдром общего переохлаждения:

  • Температура тела ниже 34 °С.
  • Снижение артериального давления.
  • Брадикардия.
  • Неглубокое дыхание.
  • Затуманенность сознания.
  • Кожа бледная, с цианотичным оттенком.

Нарушение общего состояния усугубляется из-за попадания в кровь токсинов из некротизированных очагов обморожения.

Причины, приводящие к отморожению

Причины обморожения зависят от многих факторов: погодных условий, степени выносливости организма, подвергающегося воздействию низких температур.

  • Погодные условия (ветер, снег, высокая влажность, резкий скачок от минусовых температур к высоким и наоборот).
  • Механический фактор (сдавливающая одежда, обувь).
  • Причины, приводящие к снижению резистентности тканей к холоду: болезни с нарушением трофики, длительная неподвижность.
  • При общем ослаблении организма – острые и хронические болезни, кровопотери, истощение, обморок, высокая степень опьянения, наркотики, курение.

1 степень

На начальных этапах происходят функциональные нарушения, подвергающиеся обратному развитию через 5–7 дней.

При замерзании кожа выглядит бледной, при согревании в результате резкого притока крови в расширенные сосуды – багрово-красной, иногда с цианотичным оттенком. Выражен отек мягких тканей, особенно в области лица: щек, губ, носа, ушей.

Постепенно отек проходит, на его месте остается сеть морщин, которые склонны к шелушению. В восстановительный период отмечается боль, зуд, покалывание в области поражения.

II степень

Некроз зернистого и рогового слоев эпидермиса. При оттаивании образуются вялые пузыри с прозрачным экссудатом. Под ними просвечивает розовая эрозированная поверхность эпителиального слоя кожи.

При правильном лечении заживление раневой поверхности проходит без образования рубцов и шрамов через 3 недели.

Синюшность кожи, тугоподвижность мелких суставов (при отморожении кистей и стоп), расстройство чувствительности держатся еще 2–3 месяца.

III степень

Характерно появление геморрагических пузырей. Кожа в области поражения багрово-синяя, затем цвет изменяется на коричнево-черный с формированием плотного струпа. Некротизируются все слои кожи до подкожно-жировой клетчатки.

На этом уровне происходит некролиз, отторжение омертвевших тканей. На месте отморожения остается рана с грануляциями. Эпителизация завершается через 2–3 месяца с деформациями и рубцами. Далее формируются трофические незаживающие язвы, закрытие которых происходит при пересадке кожи.

Последствия такого состояния могут быть весьма печальными.

IV степень

Развивается омертвление всех мягких тканей вплоть до костей. Этот процесс проходит или в виде мумификации, или по типу влажной гангрены. После отогревания кожа приобретает темно-фиолетовый оттенок. Быстро развивающийся отек захватывает окружающие здоровые ткани.

Первая помощь при обморожении

Объем оказания доврачебной помощи зависит от степени и площади поражения, общего состояния пострадавшего, его возраста.

  • Доставить пострадавшего в отапливаемое помещение.
  • Освободить больного от промерзшей одежды, обуви.
  • Закутать плотной тканью.
  • Если пострадавший в сознании, поить горячими напитками (чай, кофе, бульон).
  • При отсутствии дыхания – реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.
  • Если произошло обморожение в ледяной воде, а отдельные участки одежды примерзли к телу – осторожно срезать одежду вокруг, не касаясь поврежденного участка.
  • При отморожении I степени – отогревание теплым дыханием, легкий массаж руками, наложение асептической повязки, утепление очага поражения теплым шарфом, платком.
  • Погружение пораженной конечности в ванночку с температурой воды 25 °С, с постепенным доведением температуры до 40 °С градусов.
  • При обморожении 2–4 степени никаких локальных согреваний, массажей проводить нельзя. Наложить компресс теплоизолирующим материалом (слои ваты, бинта, целлофана). Если поражена конечность, ее иммобилизуют, прибинтовывая к твердой поверхности доски, фанеры, а снаружи утепляют одеялом, курткой.
  • При 3–4 степени потерпевший находится в коме или в состоянии болевого шока. Нужно закрыть место поражения чистой тканью и как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Что нельзя делать при обморожении

Запрещено:

  • Растирать поврежденные места снегом, спиртом. Это грозит инфицированием, образованием микротромбов, углублением трофических расстройств.
  • Замороженное место нельзя разогревать с помощью высокой температуры (около батареи, печки, костра). При этом расширяются сосуды, и сгусток крови может попасть с током крови до легких, вызвать тромбоз легочной артерии, приводящий к смерти.
  • Смазывать поврежденное место мазями, кремами. Это способствует усилению болевого синдрома, инфицированию раневой поверхности.

Металлическое отморожение встречается чаще у детей, которые на морозе дотрагиваются пальцами или языком и губами к металлической поверхности. Кожа и слизистая мгновенно прилипают к поверхности металла.

Не следует силой пытаться отсоединить прилипший участок кожи, иначе можно получить раневую поверхность. Следует полить теплой водой на металлический предмет или дыханием согреть место контакта.

При кровотечении приложить гемостатическую губку и кусок стерильного бинта.

Лечение

При обморожении 3–4 степени, если человек без сознания или нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы, лечение направлено на поддержание жизнедеятельности организма и проведение противошоковой терапии.

Консервативное лечение

Схема терапии:

  • Патогенетическое лечение, направленное на улучшение деятельности сердца: сердечные препараты, дыхательные аналептики, кислород.
  • Антикоагулянты: Гепарин, Клексан.
  • Антиагреганты – препараты, тормозящие образование тромбов: Ацетилсалицилат Лизина, Декстран.
  • Спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Дюспаталин.
  • Сосудорасширяюшие: Даларгин, Никотиновая кислота, Пентоксифиллин.
  • Обезболивающие, включая наркотические препараты: Омнопон, Промедол, Трамал, Ксекофам.
  • При угрозе болевого шока пораженное место обкалывается новокаином – проводится новокаиновая блокада.
  • Для подавления воспалительной реакции – нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды: Нимесулид, Аспирин, Дексаметазон, Преднизолон.
  • Антигистаминные препараты, подавляющие продукцию медиаторов воспаления. Показаны лекарства 1-го поколения, обладающие седативным действием: Супрастин, Тавегил.
  • Антибиотики широкого спектра действия: Амоксиклав, Цефоперазон, Линкомицин.
  • Ангиопротекторы для восстановления пострадавших сосудов: Актовегин, Детралекс.

При всех стадиях обморожения ранее привитым от столбняка вводят противостолбнячный анатоксин, непривитым – противостолбнячную сыворотку.

Хирургическое лечение

Лечить отморожения 1–2 степени можно наложением асептических сухих повязок. Целые ненапряженные пузыри не вскрывают, они предохраняют нижележащие ткани от инфицирования. Вскрытые, с нарушенным эпидермисом пузыри подвергаются удалению для профилактики нагноения.

Хирургические методы используются со II степени отморожения. Пузыри вскрываются с удалением омертвевшего эпидермиса. Повязка с антисептиками Фурациллином, Хлоргексидином. Назначают антибиотики.

При III степени пузыри удаляют. Через 3–5 дней, когда проступает граница омертвления тканей (демаркационная линия), проводится некротомия – иссечение участков некротизирующей ткани до жизнеспособной зоны.

Показано наложение спиртовых повязок. При нагноении – аппликации с Диоксиколем, Левосином. Образовавшийся струп не трогают, заживление происходит под ним.

На конечности для уменьшения подвижности и возможности травмирования поврежденного участка накладывают гипс.

IV степень заканчивается ампутацией. Некротомия проводится поэтапно. Нельзя ждать, пока омертвевшая ткань отторгнется самостоятельно из-за токсического действия. Ее надо убрать до момента развития гангрены.

Следующим этапом служит реконструктивная и пластическая хирургия.

Альтернативные методы

Народные целители используют для лечения обморожений многочисленные составы из барсучьего, гусиного и других жиров. Традиционная медицина не считает эти способы целесообразными. При I степени заживление кожного покрова без внешних вмешательств пройдет за неделю.

При II степени – применение жира инфицирует раневую поверхность и создаст плотную пленку на поверхности, под которой прекрасно будут размножаться бактерии.

Про III и IV степени, когда пострадавший находится в реанимации и проходит тяжелейший курс лечения, о народных средствах было бы странно даже вспоминать.

Профилактика

Профилактика обморожений – это выполнение простых правил, позволяющих избежать несчастного случая.

  • Рациональный подбор одежды: принцип «капусты», чтобы между слоями присутствовал воздух. Верхняя одежда должна быть водонепроницаема.
  • Обувь подбирается по размеру и форме ступни, чтобы не сдавливать мягкие ткани ноги с сосудами и нервами. Носки из хлопка, шерсти, обязательно наличие теплых стелек.
  • В сильные морозы закрывайте подбородок, рот, нос шарфом, на руках вместе перчаток – варежки, тогда пальцы греют друг друга.
  • На морозе нельзя курить, пить алкогольные напитки, даже чай и кофе, которые приводят к обманчивому чувству тепла, а отморожение все равно может произойти.
  • Откажитесь от металлических украшений. Металл быстро охлаждается, и кожа легко прилипает к нему, может образоваться раневая поверхность.
  • Не выходите на мороз с влажными волосами после бассейна или бани.
  • Для противостояния минусовым температурам организм затрачивает много энергии. Поэтому не стоит долго гулять зимой голодным, ослабленным, после кровотечений или в период выздоровления после болезни людям.

У детей не полностью сформирована система терморегуляции. В игре, валяясь в снегу, промочив ноги, они не чувствуют холода, поэтому легко могут отморозить открытые части лица.

Первые признаки обморожения у ребенка: побеление кожи щек, кончика носа, потеря чувствительности или покалывание и жжения.

При возникновении таких симптомов следует срочно принять меры по согреванию ребенка.

Обморозить пальцы рук или ног незаметно можно в пожилом возрасте, когда в результате нарушенного кровоснабжения снижается чувствительность конечностей.

Большая часть территории России располагается в климатических зонах, где зима длится от 7 до 9 месяцев. Поэтому просвещение населения о правилах поведения на морозе, оказания помощи при несчастных случаях при обморожениях необходимо. Часто от действий, оказанных на месте происшествия, зависит дальнейший прогноз.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/travmy-kozhi/prichiny-stepeni-obmorozheniya-lechenie-profilaktika

Какие могут быть симптомы обморожения у людей, полный список

Обморожение: когда раннее выявление симптомов может спасти пальцы, носы, уши и другие важные части тела

В зимние морозы всем хорошо знакомо ощущение покалывания на коже, будто мелкие ледяные иголочки пытаются проникнуть в лицо.

Незначительное время это даже забавляет, но вынужденное пребывание на холоде постепенно сковывает движения и парализует волю человека. Коварство положения заключается в том, что симптомы обморожения не сразу осознаются пострадавшим.

Только правильная самооценка состояния и помощь окружающих могут спасти здоровье от серьезных проблем, саму жизнь человека.

Значение термина

Локальное повреждение тела человека под действием низкой температурной среды называют обморожением. Специфическому поражению способствуют высокая влажность и резкий ветер. Уязвимы в условиях долгого пребывания на холоде конечности, особенно пальцы рук, ног, а также щеки, ушные раковины, скулы, нос. До 90% всех обморожений приходится на перечисленные органы.

Обморожение наступает не только по причине суровых морозов. Минусовые 1−3 градуса и факторы дефицита питательных ферментов под влиянием неблагоприятных обстоятельств, могут привести к некрозу тканей.

В основе повреждения лежит нарушение микроциркуляции крови, спазм небольших сосудов, в результате чего образуется сопутствующий дефицит кислорода, обеспечивающего нормальную жизнедеятельность клеток.

Тяжесть травмы зависит от объема и глубины поражения тканей, возможных осложнений.

Кроме понятия «обморожение», говорят о замерзании и озноблении организма:

  • в первом случае речь идет о патологии органов под воздействием холода, приводящих к приостановке кровообращения и последующей анемии мозга;
  • во втором случае оценивают состояние легких обморожений, когда наблюдается воспаление кожи и сильный зуд. Ознобление охватывает чаще всего стопы, руки, уши, нос.

Причины и процесс

Изучение особенностей тела человека помогает понять процесс развития обморожения. Мышечная ткань в организме связана с теплопродукцией, кожа — с теплоотдачей. Поэтому от объема мышц и площади кожи зависит степень предрасположенности к обморожению.

Так, нога человека в области бедра покрыта слоем мышечной ткани с хорошим кровоснабжением. Стопа находится под тонкой защитой мышц и кожи. В результате понижения температуры можно наблюдать разные симптомы. Обморожение ног будет значительно отличаться на разных участках: легкая степень — в области бедра, сильная проявится на участках голеней и стоп, особенно травмируются пальцы.

Наиболее «горячим» органом в организме человека является печень. Все, что находится рядом, активно прогревается внутренней энергией благодаря кровотоку. Удаленные от туловища органы и части тела меньше обеспечиваются внутренним ресурсом тепла и больше подвержены замерзанию.

В процессе эволюции человек обрел множество рефлексов, призванных к защите организма в неблагоприятной среде. Так, в холоде кровеносные сосуды сужаются, чтобы кровеносный поток обеспечил жизненно важные органы. Для конечностей этот фактор имеет отрицательное значение, так как устойчивость к низким температурам падает.

Важно учитывать, что в процессе обморожения передача болевых и температурных сигналов по нервным волокнам многократно снижается. Пострадавший не чувствует угрозы холодовой травмы, не предпринимает мер, чтобы не допустить обморожение. Симптомы и первая помощь принципиально важны для последующей терапии заболевшего.

По степеням обморожения

Первые признаки повреждений кожного покрова и тканей организма зависят от продолжительности влияния низких температур, интенсивности холода.

Знать, какие симптомы при обморожении наиболее опасны, нужно для правильной самооценки и оказания помощи другим людям.

Точно определить степень повреждений, поставить достоверный диагноз пострадавшему можно только спустя несколько дней. Оказание медпомощи зависит от глубины и объема повреждений ткани.

2 степень

Возникает при более длительном влиянии холода. Поражение тканей глубже и сильнее. Это, как правило, болезненное обморожение ног. Симптомы такие же, как при 1 степени заболевания, но проявления интенсивнее. Раны покрываются волдырями с белесоватой жидкостью внутри.

Дискомфорт создают зуд и боли пораженных конечностей или участков тела. Общее состояние пострадавшего ухудшается: появляется повышенная температура, ухудшается сон, аппетит.

Заживление ран и восстановление функций органа в полном объеме длится не менее 2 недель, если после отторжения кожи не присоединяется инфекция. Гнойные воспаления приводят к осложнениям и увеличивают период лечения. Возможно рубцевание повреждений.

Кожа сохраняет синюшный оттенок. Гиперчувствительность пораженного участка к низким температурам сохраняется продолжительное время.

3 степень

Воздействие холодом продолжительное время приводит к повреждению не только поверхностных слоев кожи, но и глубоких тканей с сосудами, нервами до суставов и костей. Частичная потеря чувствительности, онемение, жжение, сильные боли после отогревания, прогрессирующие отеки — основные симптомы при обморожении ног и других частей тела.

Некроз характеризует все слои кожи. Волдыри наполнены кровянистой жидкостью. Сине-багровые раны теряют чувствительность. Ногти отслаиваются и отпадают.
Развитие влажной гангрены сопровождается сильными болевыми ощущениями, ознобом, высокой температурой. Только с началом рубцевания повреждений общее самочувствие улучшается.

Лечение длится до 3 недель.

4 степень

Наблюдается критическое снижение температуры тканей, охлаждение всего организма, области некроза в образовании пятен темного цвета, разрушение сосудов при глубоком обморожении.

Какие симптомы свойственны 1−3 степеням — те же, с многократным усилением, отличают тяжелую степень поражения.

Густо синюшный или серо-черный, с мраморным отливом цвет характерен для кожи в условиях плюсовых температур.

Признаки обморожений других, менее опасных степеней, присущи соседним тканям наиболее травмированного участка. Отогревание приводит к появлению и прогрессированию сильного отека. Температура кожных покровов в области раны значительно ниже, чем на здоровых участках.

Спустя 12−16 дней появляется граница, в виде борозды, обморожения 4 степени. Ткани высыхают, мумифицируются — это признаки сухой гангрены. Отторжение участков происходит в течение 4−8 недель в зависимости от площади некрозов.

Влажная гангрена развивается с сильной отечностью, геморрагическими волдырями. Происходит интоксикация организма продуктами распада некротических тканей. Состояние больного становится критическим. Спасению жизни способствует ампутация конечности, например, при обморожении ноги.

Симптомы ухудшения проявляются в сбоях работы внутренних органов, высокой температуре, сильном ознобе.

Существует риск общих инфекционных осложнений, угроза сепсиса, флегмоны, остеомиелита.

Роль охлаждения

Холодная среда оказывает влияние не только на уязвимые конечности тела или локальные участки кожи, но и на весь организм.

Происходит следующее:

  • общее снижение температуры до 34 °C;
  • снижение частоты дыхания;
  • уменьшение показателей артериального давления.

Все это влечет сбои в сознании человека.
Продолжительное пребывание в холодной среде приводит к поражению органов в результате распространения тканей отмерших участков из очага отморожения. Глубокие травмы холодового поражения приводят к нарастанию гипоксии и ухудшению состояния человека.

Только в условиях стационара и наблюдения специалистов можно фактически оценить шансы на излечение и восстановление.

Кабинет Доктора
Добавить комментарий