Опсоменорея — аномально продолжительный менструальный цикл

Опсоменорея

Опсоменорея — аномально продолжительный менструальный цикл

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Опсоменорея – состояние, для которого характерно увеличение менструального цикла до 35 дней и выше. Менструации бывают раз в 2-3 месяца, протекают в форме гиперменореи или гипоолигоменореи. При этом вероятность забеременеть минимальна, так как фазы цикла постоянно меняются, а овуляции неполноценны либо отсутствуют. Опсоменорея бывает врожденной (первичной) или приобретенной.

Причины опсоменореи

Врожденное нарушение менструального цикла связано с задержкой полового развития, дефектами гениталий, астении в пубертатный период, из-за чего месячные наступают поздно, в дальнейшем становятся редкими.

Вторичная опсоменорея (до этого цикл был регулярным и длился 21-35 дней) развивается в результате различных патологических состояний: изнуряющие физические нагрузки (часто встречается у спортсменок), психоэмоциональные травмы, интоксикации организма.

Изменить цикл могут хирургические манипуляции, проведенные над репродуктивной системой – оофорэктомия, резекция яичника, аднексэктомия, аборты. Задержки цикла возникают при дисфункции эндокринной системы (поликистоз, синдром Шихана, гипотиреоз), аутоиммунных заболеваниях, инфекциях.

Опсоменорея встречается у девочек пубертатного возраста, при половом созревании, а также у женщин в период пременопаузы.

Симптомы и признаки

Симптоматика опсоменореи – редкие месячные, которые проходят с интервалом 35 и более дней (до 3х месяцев). Длятся они недолго – 3-4 дня, а кровотечение незначительное (мазки, капли). Цикл бывает двух типов:

  1. Монофазный. Встречается в 24% случаев у женщин с аномалиями развития гениталий. При этом состояние эндометрия остается без изменений, соответствуя пролиферативной фазе менструации. Еще одна причина – доминантный фолликул, способствующий гиперплазии эндометрия и препятствующий наступлению фазы желтого тела. При атрезии резко снижается уровень эстрогенов, отторгается функциональный слой выстилающего эндометрия, что сопровождается обильным кровотечением (меноррагия).
  2. Двухфазный. Задержка спровоцирована медленным созреванием фолликула – он либо не успевает созреть в первой фазе, или подвергается атрезии (обратному развитию). При этом эстрогены вырабатываются в недостаточном количестве, пролиферация (деление железистых клеток) эпителия низкая, также отмечается однофазная базальная температура. В итоге фолликул созревает, но наступление овуляции приходится на 20-30й день цикла.

Независимо от типа цикла, при опсоменорее овуляция неполноценна или не происходит вообще, что становится причиной бесплодия.

Диагностика опсоменореи

Для диагностики заболевания проводится широкий спектр исследований.

Сначала гинеколог проводит беседу с пациенткой и осмотр, в ходе которого выявляются отклонения в развитии репродуктивных органов, берется мазок на кольпоцитологию.

Затем назначается УЗИ, позволяющее получить высокоинформативную картину состояния органов малого таза, обнаружить воспалительные процессы и анатомические аномалии.

Для установки причины опсоменореи также проводится анализ бакпосева на флору, ПЦР (диагностика инфекций), на уровень гормонов (прогестерона, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, пролактина). В ряде случаев назначается дополнительное исследование крови на гормоны щитовидки и надпочечников. Если причина опсоменореи – экстрагенитальная патология, женщине назначается осмотр нейрохирурга и эндокринолога.

Лечение опсоменореи

Методы терапии зависят от причин появления, характера заболевания, возраста женщины.

При наличии врожденных анатомических патологий, полового инфантилизма, лечение отличается некоторой сложностью и требует комплексности.

Так, помимо гинеколога, программу терапевтических мероприятий составляет эндокринолог и генетик. Если причиной опсоменореи стали кистомы яичников, опухоли внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство.

Если опсоменорея носит вторичный (приобретенный характер), лечение проводится гормональными препаратами, позволяющими восстановить баланс и нормализовать менструальный цикл. При наличии воспалительных процессов, инфекций, проводится терапия антибиотиками, противовоспалительными.

Для максимального эффекта и закрепления результата разрабатывается диета, назначаются витаминные комплексы, БАДы, иммуномодуляторы, физиотерапия, иглоукалывание. Пациентке рекомендуется избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, больше двигаться, бывать на свежем воздухе.

Хорошее воздействие на стабилизацию цикла оказывает грязелечение и бальнеотерапия (при выборе курорта обязательна консультация врача, что обусловлено химическим составом воды, грязей в разных регионах).

Опсоменорея и бесплодие

Наличие опсоменореи часто является основной причиной бесплодия. Это связано с увеличенным циклом, длящимся свыше 35 дней, в ходе которого овуляция не происходит вовсе или происходит не до конца.

Нарушение работы репродуктивной системы делает беременность невозможной, поэтому требуется квалифицированное обследование с последующим лечением. Коррекция цикла обычно проводится при помощи гормональных препаратов, назначаемых после сдачи анализов.

Если необходимо медикаментозное лечение или операция, выбираются щадящие средства и методики, например, лапароскопия.

Когда гормонотерапии недостаточно для нормализации менструации и дальнейшего наступления беременности, овуляцию стимулируют.

Процедура помогает организму пациентки создать яйцеклетку, способную к оплодотворению, подтолкнув ее по мере созревания к выходу из фолликула.

Для этого используются лекарственные препараты, оказывающие воздействие на яичники с целью увеличения выработки ими нужных гормонов.

Смотрите видео об опсоменорее

Источник: https://KRMed.ru/articles/opsomenoreya.html

Опсоменорея: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Опсоменорея — аномально продолжительный менструальный цикл

Патологическое удлинение менструального цикла, при котором его длительность составляет более 35 дней. Нарушение имеет циклический характер и обусловлено повторением менструации не реже, чем один раз в 3 месяца.

Причины

Первичная опсоменорея возникает в результате аномального развития гениталий, задержки полового развития, общего и генитального инфантилизма, астении в период пубертата. Менархе характеризуется поздним началом, редким возникновением.

Развитие вторичной формы патологии связывают с различными приобретенными патологическими состояниями, которые негативно отражаются на менструальной функции. Данное нарушение может вызывать алиментарная дистрофия, психоэмоциональные переживания, тяжелый физический труд, выраженные интоксикации.

Иногда изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может быть обусловлено хирургическими операциями, например, абортами, резекцией яичника, оофорэктомией и аднексэктомией.

Помимо этого, нарушение может быть вызвано эндокринными нарушениями, такими как поликистоз яичников, гипотиреоз, синдрома Шихана.

Причиной данного нарушения могут являться аутоиммунные, паразитарные заболевания, новообразования головного мозга, вялотекущие инфекции, в том числе и мочеполовой системы.

Кроме патологического нарушения опсоменорея может представлять собой физиологическое урежение менструаций, например, в пубертатный период и на этапе становления цикла, а также в пременопаузальный период, обусловленное постепенным угасанием функции яичников.

Симптомы

Признаками опсоменореи является редкое наступление месячных. Межменструальный интервал составляет 35 и более дней, но не больше 3 месяцев. При этом нарушении интенсивность менструального кровотечения в большинстве случаев является незначительной, чаще всего это кровомазанье, длительность – короткая.

Нарушение фазности менструального цикла обусловлено неполноценность овуляции или ановуляцией, в связи с этим у многих пациенток, страдающих опсоменореей, обнаруживается бесплодие. Иногда отмечается переход опсоменореи во вторичную форму аменореи.

Помимо редких месячных, у женщины обнаруживаются симптомы основного заболевания.

Опсоменорея может протекать с наличием пролонгированного двухфазного либо монофазного менструального цикла. В случае удлиненного двухфазного цикла задержка месячных возникает на фоне затянувшегося созревания фолликула.

В этом случае в первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо подвергается атрезии на одной из стадий развития, что обусловлено недостаточной секрецией эстрогенов и однофазной базальной температурой. При проведении кольпоцитологии обнаруживается недостаточная степень пролиферации эпителия.

Не смотря на задержку фолликул все же созревает, но при этом овуляция может произойти на 20 или 30 день менструального цикла. Длительность фазы желтого тела может быть не изменена или укорочена.

Уровень половых гормонов как при нормальном менструальном цикле, во вторую фазу базальная температура поднимается выше 37°С, цитология влагалищных мазков отражает секреторные изменения эндометрия.

Опсоменорея на фоне монофазного цикла представляет собой более редкую патологию, которая встречается примерно в 24% случаев. Нарушение обнаруживается преимущественно у пациенток с гипоплазией гениталий. Пори данном состоянии не обнаруживается динамики эндометрия, в большинстве случаев он соответствует началу пролиферативной фазы.

Еще одной причиной опсоменореи при монофазном цикле может служить персистенция фолликула. При таком нарушении не отмечается возникновения фазы желтого тела, а персистирующий фолликул создает благоприятные условия для возникновения гиперплазии эндометрия.

При обратном развитии фолликула отмечается резкое снижение уровня эстрогенов и отторжение функционального слоя матки эндометрия, что проявляется наступлением меноррагий.

Диагностика

Для обнаружения причин опсоменореи потребуется проведение многочисленных диагностических мероприятий.

Для выяснения причин данного нарушения проводится изучение жалоб, характера менструального цикла, проведение осмотра на гинекологическом кресле, ультразвуковое исследование органов малого таза, микроскопическое изучение мазков, ПЦР, бакпосев на флору, проводится исследование уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, иногда может потребоваться определение уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Лечение

Выбор лечебной тактики проводится на основании основной патологии, возраста и репродуктивных планов женщины. Врожденные анатомические дефекты, тяжелые формы полового инфантилизма плохо поддаются коррекции. При таких нарушениях лечебная тактика разрабатывается совместно с генетиками и эндокринологами. Иногда устранение нарушения возможно только посредством хирургического вмешательства.

Основная роль в регуляции менструального цикла принадлежит гормонотерапии. Чаще всего гормонотерапия позволяет восстановить нормальный ритм менструаций.

В том случае, если этого оказывается недостаточно для наступления беременности, применяют стимуляцию овуляции.

Если опсоменорея возникла на фоне воспалительных гинекологических заболеваний, проводят антибиотикотерапию, витаминотерапию, иммуностимуляцию.

Профилактика

Профилактика опсоменореи основывается на своевременном лечении любых патологических состояний, которые могут привести к изменению длительности менструального цикла.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/opsomenoreya.htm

Причины опсоменореи

НМЦ по типу опсоменореи может развиваться по разным причинам.

  • Генитальный инфантилизм
  • Хронические инфекционные заболевания (преимущественно патологические процессы в мочеполовой системе)
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
  • Тяжелые болезни кроветворной системы
  • Нарушение деятельности гипоталамо-гипофизарной системы
  • Аутоиммунные процессы
  • Объемные образования в головном мозге
  • Синдром Шихана
  • Травмы органов репродуктивной системы, оперативные вмешательства в области матки и яичников, искусственное прерывание беременности

Нмц по типу опсоменореи в двухфазном и монофазном цикле

Длительные промежутки меду менструациями могут иметь место как при нормальном двухфазном, так и при однофазном менструальном цикле:

  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной фазы при нормальной продолжительности лютеиновой фазы. При недостаточной секреции ФСГ гипофизом фолликулам требуется больше времени для роста и развития, и выход зрелой яйцеклетки из яичника  осуществляется на 17-30-ый день, притом что в среднем овуляция происходит на 14-ый день.
  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной и сокращением лютеиновой фазы цикла. Как и в первом случае, овуляция происходит позднее, чем обычно за счет недостаточной продукции фолликулостимулирующего гормона. Помимо этого, во второй фазе цикла имеет место гипофункция желтого тела (эндокринной железы, развивающейся на месте разорвавшегося фолликула, которая секретирует прогестерон и эстрогены в течение 2-х недель после овуляции в том случае, если оплодотворения не произошло), то есть развивается лютеиновая недостаточность.
  • Монофазный менструальный цикл. В этом случае причиной опсоменореи может стать персистенция фолликула. Если в норме доминантный фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, то в данном случае он продолжает существовать на протяжении некоторого времени. Таким образом, в яичниках могут одновременно находиться несколько фолликулов, активно продуцирующих эстрогены. Длительная высокая концентрация эстрогенов обусловливает чрезмерный рост функционального слоя слизистой оболочки матки. После того как фолликулы начинают претерпевать обратное развитие, и уровень эстрогенов падает, начинается отторжение гиперплазированного эндометрия. Кроме того, причиной опсоменореи при монофазном цикле может стать врожденное недоразвитие репродуктивной системы.

Диагностика опсоменореи

Редкие менструации – это серьезный повод для обращения к специалисту, поскольку нельзя исключать в дальнейшем их полного прекращения и развития бесплодия. Для выявления причин опсоменореи могут применяться следующие методы:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр акушером-гинекологом (включая бимануальное обследование, позволяющее выявить наличие аномалий развития органов репродукции)
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализы на гормоны (половые гормоны, гормоны щитовидной железы)
  • Анализы на выявление ИППП
  • Консультация эндокринолога и других смежных специалистов

Объем исследований при необходимости может быть расширен для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Лечение опсоменореи

Лечение НМЦ по типу опсоменореи зависит от причин его развития и базируется на результатах проведенного обследования. Так, опсоменорея часто выявляется у пациенток с поликистозом яичников и, соответственно, потребуется лечение СПКЯ.

Наличие опухолей в головном мозге является показанием для оперативного вмешательства. При выявлении полового инфантилизма потребуется терапия недоразвития органов репродуктивной системы, которая зависит от степени выраженности патологии.

Опсоменорея и бесплодие

Поскольку значительное увеличение длительности менструального цикла, как правило, свидетельствует о сбоях в функционировании репродуктивной системы, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти полное обследование.  

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с опсоменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

Хотите записаться на прием?

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/opsomenoreya-prichiny-lechenie/

Что такое опсоменорея: что является нормой и отклонением, основные причины, симптомы и лечение заболевания

Опсоменорея — аномально продолжительный менструальный цикл

Опсоменорея — нарушение менструального цикла в сторону его увеличения. Менструации происходят нерегулярно или вовсе исчезают. Данная патология грозит серьезными последствиями, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.

гиперполименорея — расстройство менструального цикла.

Понятие патологии — опсоменорея

Опсоменорея — патологический процесс в ходе которого увеличивается длительность менструального цикла до тридцати пяти дней и больше. В некоторых случаях интервал между менструациями составляет несколько месяцев.

Опсоменорея в период климакса и полового созревания: патология или норма

В период полового созревания менструальный цикл только формируется и может быть нестабильным. Поэтому, любые колебания не считаются отклонением от нормы, а вполне допустимы даже в здоровом организме.

Патология часто наблюдается в период наступления климакса. Это продолжительный процесс, поэтому организму требуется время, чтобы перестроиться. Ничего страшного в возникновении скудных кровянистых выделений нет. Это считается нормой.

Климакс является одной из причин развития опсоменореи.

Причины развития проблемы

Разделяют две формы проявления заболевания:

Первичная развивается в случае врождённых патологий гениталий или их недоразвития. Опсоменорея возникает с наступлением первой менструации и постоянно рецидивирует.

Причинами вторичной формы являются провоцирующие факторы. Ими выступают:

  • Эндокринные нарушения.
  • Аборты.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушения в психологическом плане.
  • Гормональные сбои.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Истощение организма.
  • Опухоль головного мозга.
  • Климатический период.
  • Сахарный диабет.

ВАЖНО! Генетическая предрасположенность к данной патологии может проявиться не сразу, а только после воздействия определенного фактора.

Симптомы

Главный симптом опсоменореи — увеличение интервала между циклами. Также возможна:

  1. Боль внизу живота.
  2. Боль в пояснице.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Раздражительность.
  5. Слабость.

Значительно сокращается объем менструаций. Они могут начинаться и заканчиваться в один день. А количество выделений слишком скудное, возможно мажущего характера.

Отмечается увеличение веса, появляется угревая сыпь на лице и груди. Возможно возникновение волосяного покрова по мужскому типу:

  • Над губой.
  • На руках.
  • На спине.

Исчезает половое влечение, а сам половой акт не приносит удовлетворение.

Вторичная форма может проявляться в виде симптомов основного заболевания, которое ее спровоцировало. Возможен зуд, сыпь, покраснение кожи.

Нмц по типу опсоменореи

Нмц по типу опсоменореи — нарушение длительности или фазы репродуктивной функции. Чаще всего проявляется в период полового созревания, но может возникнуть и после его стабилизации. Промежутки между менструациями могут возникнуть как при двухфазном, так и однофазном цикле.

Развитие патологии в репродуктивном возрасте выступает препятствием на пути к зачатию. Но менструальный цикл поддаётся корректировке, после которой возможно забеременеть.

ВНИМАНИЕ! Нарушение месячного цикла может быть следствием серьезного заболевания. Следует регулярно посещать кабинет гинеколога, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Лечение

При подозрении развития заболевания проводится диагностика. Она состоит из:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Осмотра половых органов.
  3. Анализов крови и мочи.
  4. Анализов на гормоны.
  5. Ультразвукового исследования органов малого таза.

Прежде всего необходимо устранить причину развития патологии. Только после этого можно рассчитывать на положительные результаты лечения.

Первичная опсоменорея сложно поддаётся лечению. В процессе участвуют эндокринологи, генетики, хирурги.

Обязателен прием гормональных препаратов. Длительность их приема определяется лечащим врачом. В зависимости от ситуации, гормонотерапия может проводиться курсами или же до наступления менопаузы.

ВАЖНО! На протяжении всего курса лечения необходимо избегать стрессовых ситуаций и заниматься гимнастикой. Дать организму возможность отдохнуть.

Для укрепления организма и поднятия иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов. Также необходимо придерживаться специальной диеты. Следует насытить рацион свежими:

  • Фруктами.
  • Овощами.
  • Ягодами.
  • Зеленью.

Отказаться от употребления слишком жирной, острой, жареной пищи. А также от алкогольных напитков и табачных изделий.

Жировая ткань в женском организме является источником половых гормонов. В случае их избытка или недостатка, страдает репродуктивная система. Чтобы устранить эту проблему нужно откорректировать массу тела. Для этих целей с женщиной работает диетолог. Он составляет ежедневное меню и даёт дельные рекомендации.

Источник:

Что такое опсоменорея и как с ней бороться

Опсоменорея – это гипоменструальный синдром, который может длиться более 36 дней и следствием чего может стать бесплодие. Большой интервал между менструациями сопровождается скудными выделениями, длящимися 3 дня.Такое заболевание не является отдельным и всегда ему сопутствуют другие причины или болезни.

Типы

Есть два типа различия менструального цикла при опсоменореи:

  1. Удлинённый менструальный цикл, который называется монофазным. Этот тип характеризуется отсутствием овуляции и образования жёлтого тела, и его называют ановуляторным. При этом не нарушается ритм цикла. Один фолликул созревает, но из-за несостоявшейся овуляции происходит обратное развитие, называемое атрезией. Уровень эстрагенов резко снижается, и ответная реакция проявляет себя в виде кровотечений, которые ничем не отличаются от обычных месячных. Эндометрий при этом слегка атрофирован. Монофазный тип заболевания присущ тем девушкам, у которых высокая степень гипоплазии. Первая длительная менструация проявляет себя сразу.
  2. Двухфазный. Выработка эстрогенов относительно снижена. Фолликул созревает слишком медленно, и его дегенерация происходит ещё до начала периода овуляции. В противоположность фолликулярному периоду, лютеиновый сокращается, что препятствует естественному изменению эндометрия. В результате происходит поздняя овуляция и жёлтое тело остаётся не развитым. Лютеинизирующий гормон не вырабатывается в достаточном количестве.

Формы

Существует две формы опсоменореи: врождённая (первичная) и приобретённая (вторичная). Первичный тип подразумевает аномальные нарушения, которые начинают себя проявлять, как только у девочки начинается становление менструального цикла. Вторичный – это приобретённое заболевание, которому предшествуют нарушения в работе репродуктивных органов.

Первичная

Одна из причин первичной опсоменореи во врождённых пороках органов, что часто является следствием гипоплазии.

Также, заболевания, перенесённые в детском возрасте, могли помешать нормальному развитию гениталий, в результате чего происходят нарушения менструального цикла. В основном заболевание прогрессирует при нарушении развития половых органов во время полового созревания.

Также, астения и инфантилизм становятся причиной возникновения опсоменореи. У таких девочек месячные начинаются поздно и опсоменорея проявляет себя сразу.

Вторичная

Опсоменорея может иметь разные причины.

  • Травмы яичников и матки;
  • Опухоль головного мозга;
  • Длительное воспаление мочеполовой системы;
  • Интоксикация;
  • Сложные болезни сердца;
  • Истощение организма;
  • Психологические травмы;
  • Заболевания органов кроветворения;
  • Инфекции.

Дисфункция яичников и опсоменорея

Дисфункция яичников – это заболевание при котором яичники не выполняют отведённую им функцию. Яичники служат местом для созревания фолликул и отвечают за производство таких гормонов, как андроген, прогестин и эстраген. Менструации бывают как частые и обильные, так и могут отсутствовать долгое время.

Как при опсоменореи, так и при дисфункции яичников, если не лечить эти заболевания, следствием может стать бесплодие и ставиться диагноз – аменорея. При нарушениях не происходит овуляция и жёлтое тело не образуется. В результате происходит гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению менструального цикла.

Примечательно, что к дисфункции яичников приводят те же причины, что и при опсоменореи. Это нарушения в работе гипофиза, воспаления мочеполовой системы и заболевания щитовидной железы.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/chto-takoe-opsomenoreya-i-kak-ee-lechit.html

Опсоменорея: причины, симптомы, лечение, диагностика

Опсоменорея — аномально продолжительный менструальный цикл

Проблемы менструального цикла не должны оставаться без внимания. Отклонения, задержки или длительное отсутствие требуют посещения гинеколога для определения источника недомогания.

Опсоменорея

Опсоменореей называют удлинение промежутка между месячными, которые в норме составляют от 21 до 35 дней, от 36 суток до трех календарных месяцев. Заболевание относят к гипоменструальному синдрому.

Специалисты выделяют два варианта патологической аномалии:

  • Первоначального или врожденного – регистрируется от момента установления менструального цикла, в подростковом возрасте.
  • Вторичного или благоприобретенного – фиксируется у пациенток, не имевших раньше проблем с месячными, с нарушением их стабильного прихода и окончания.

Любые нарушения менструального цикла отрицательно отзываются на работе репродуктивной системы: изменение длины фаз зачастую приводит к неполноценной или отсутствующей овуляции.

В системе МКБ-10 патология проходит под кодом N92.6 – нерегулярный неуточненный менструальный цикл.

Причины

Врожденная форма аномалии образуется при нарушении формирования репродуктивной системы, при задержке полового развития, на фоне генитального или общего инфантилизма, при астеническом синдроме в пубертатный период.

Источником приобретенной формы опсоменореи считают алиментарную дистрофию, тяжелый физический труд, психоэмоциональные травмы, сильные отравления. Отклонения в менструальном цикле могут провоцироваться хирургическими манипуляциями – медицинскими абортами, удалением придатков матки или яичников, их частичной резекцией.

В отдельных случаях аномальное состояние формируется при нарушениях эндокринного типа: при поликистозе яичника, гипотиреозах, болезни Шихана.

Дополнительными причинами считают аутоиммунные заболевания, паразитарные поражения организма, опухолевидные процессы в головном мозге, латентные инфекционные патологии.

Опсоменорея непатологического происхождения может встречаться как физиологическая норма: при установлении менструального цикла во время полового созревания или в периоде перед климаксом, связанном с постепенным снижением уровня работоспособности яичников.

Как проявляется

Ключевым клиническим признаком заболевания является редкий менструальный цикл. Разрыв между месячными составляет 35-90 суток. Уровень интенсивности процесса снижен – выделяется небольшое количество крови, с минимальной продолжительностью. Отклонения в фазах приводит к неполноценной овуляции или ее отсутствию, многие больные страдают от бесплодия.

У отдельных пациенток патология перерождается во вторичную форму аменореи. Совместно с редким приходом месячных может наблюдаться симптоматика основной болезни. Заболевание характеризуется двумя типами течения.

Длительный двухфазный цикл – связан с замедленным созреванием фолликула. При первой фазе он или совсем не развивается, или наблюдается атрезия на одной из стадий его формирования. Выработка эстрогена минимальная, базальная температура характеризуется однофазностью, разрастание эпителиальных слоев низкой степени.

В последующем периоде, от 20 до 30 дня, происходит запоздавшее вызревание фолликула, длительность фазы желтого тела без отклонений или незначительно сокращена. Показатели половых гормонов не отличаются от уровня при стандартном течении цикла.

Монофазный цикл – регистрируется у 23% пациенток, чаще имеющих гипоплазию гениталий. Эндометриальные слои остаются без изменений, как в начале фолликулярной фазы. Одним из источников заболевания может стать гормональный дисбаланс, сопровождающийся персистенцией фолликула.

При аномалии отсутствует лютеиновая фаза, создаются благоприятные условия для разрастания эндометрия. Регресс приводит к резкому падению объема эстрогена, отделению функциональной поверхности матки, отклонение проявляется обильной менструацией.

Какие обследования следует пройти

Для выявления источника развития болезни проводится большое количество диагностических мероприятий. Первичная консультация гинеколога основана на внесении в историю болезни жалоб больной, характеристик ее менструального цикла, результатов гинекологического и общего осмотра. Осмотр гинекологом определяет аномалии развития репродуктивной системы.

В дальнейшем пациентка проходит обследования:

  • УЗИ – позволяет обнаружить анатомические изменения, месторасположение очагов воспаления, которые могли стать источником проблемы.
  • Гинекологические мазки: бактериальный посев, ПЦР, микроскопия – необходимы для выявления возбудителя инфекционного процесса и определения уровня его резистентности к антибактериальным препаратам.
  • Гормональный статус: ЛГ, ФСГ, уровень гормонов желтого тела, лютеотропина, эстрадиола. При некоторых показателях определяются показатели инкретов щитовидной железы и надпочечников.

При предположении об иных источниках заболевания больная посещает консультации специалистов по нейрохирургии или эндокринологии.

Кабинет Доктора
Добавить комментарий