Особенности лечения трофических язв с использованием различных методов

Особенности лечения трофических язв с использованием различных методов – ODSIS Медицинский портал

Особенности лечения трофических язв с использованием различных методов

Трофические язвы представляют собой серьезные поражения кожи и прилежащих тканей, которые образуются вследствие значительного ухудшения процесса кровообращения. Наиболее часто возникают они в области стоп и голеней, при этом происходит изменение всех процессов, текущих в данной области.

Выздоровление и полное заживление поврежденных участков является очень длительным процессом, при этом отмечается значительная болезненность и склонность к рецидивам. Только с помощью специалиста-дерматолога можно добиться улучшения состояния, контроль с его стороны поможет ускорить процесс и не допустить вероятного усугубления текущей симптоматики.

Принципы и особенности лечения трофических язв

Для лечения такого заболевания, как трофические язвы, обязательным будет применение максимально комплексного подхода, поскольку исключительно многоплановый подход может помочь не только устранить внешние проявления данного патологического состояния, но и устранить последствия. Обязательное условие успешности лечения — контроль со стороны специалиста, исполнение всех его рекомендаций и своевременная корректировка проводимого лечения, если это становится необходимым.

Также для более успешного избавления от данного заболевания следует соблюдать следующие условия и рекомендации:

  • обработка пораженной кожи дезинфицирующими и антисептическими веществами. Они помогут предупредить возможность проникновения в ткани инфекции, которая станет причиной усугубления текущего заболевания и присоединения параллельно текущей патологии. Во многих случаях использование антисептических средств позволяет скорее снять воспалительный процесс, снизить степень болезненности за счет приостановки патологических изменений тканей и устранить возможность для дальнейшего распространения проявлений болезни;
  • соблюдение прописанной врачом диеты — данная рекомендация приобретает значение при больших площадях поражения, а также при склонности к усилению воспалительных реакций в коже. Именно питание позволяет в значительной степени корректировать процесс лечения: поступление достаточного количества необходимых для восстановления поврежденных тканей веществ (минералов, витаминов) позволяет сократить сроки лечения, в достаточной степени питать кожу и прилегающие ткани, а также стимулировать иммунную систему. Преобладание растительной пищи, натуральных компонентов и отсутствие острых блюд, консервантов и усилителей вкуса позволит стабилизировать процесс пищеварения и сделает процесс выздоровления более быстрым;
  • регулярный прием аптечных витаминных комплексов также стимулирует работу иммунной системы, устраняет воспалительные процессы за счет более активного питания тканей, стимулирует более быстрое их выздоровление;
  • использование методов народной медицины позволит ускорить процесс выздоровления, поскольку они обеспечивают стимулирование защитных сил организма, устраняют воспалительные процессы и снижают вероятность распространения патологии.

К перечисленным рекомендациям можно добавить совет врачей-дерматологов использовать для повседневного ношения специальную ортопедическую обувь, которая поддержит ногу, не даст усугубиться патологическому процессу (трофические язвы образуются преимущественно на ногах — стопах, голени и в нижней части расположения берцовой кости).

Как лечить трофические язвы на ногах, расскажет видео ниже:

Виды лечебного воздействия

Лечебное воздействие при диагностировании трофических язв сочетает в себе несколько различных видов лечения, которое направлено как на устранение текущего воспалительного процесса, так и на предупреждение вероятного усугубления текущего процесса.

Только комплексный подходит позволит в наиболее короткие сроки устранить симптоматику заболевания, сохранить здоровье нижних конечностей, стимулировать регенеративные процессы в месте поражения.

При этом важным является оказание лечебного воздействия не только на кожу в месте поражения и прилегающие ткани, но и на весь организм с целью скорейшего восстановительного воздействия.

Обычно врачом-дерматологом назначается лечение в виде сочетания терапевтического подхода, использования средств народной медицины и медикаментозного воздействия — такой вариант комплексного лечения дает наиболее выраженный положительный результат.

Терапевтический метод

В качестве лечебной терапии следует выполнять такие рекомендации врача, как предпочтение покоя для пораженной конечности, отсутствие повышенных физических и эмоциональных нагрузок, а также введение необходимых изменений в ежедневное меню.

  • Покой подразумевает отсутствие сильных физических перегрузок, которые могут быть получены больным. Конечность при поражении трофической язвой имеет сниженное сопротивление механическим поражениям, потому требуется предохранять ногу от нагрузок. Однако это не значит полный отказ от физической активности: разумное чередование качественного отдыха с допустимыми нагрузками позволит не только сохранить здоровье ног, но и скорее восстановить пораженные части. Это объясняется активизацией кровообращения при нормировании физической активности, что стимулирует все процессы в коже и прилегающих тканях, устраняя воспаление.
  • Нервные перегрузки наносят вред организму любого человека в целом, а при диагностировании трофических язв они являются противопоказанными: нарушение основных процессов в организме, снижение степени работы иммунной системы, понижение сопротивляемости организме внешним негативным воздействиям — такие последствия эмоциональных встрясок, депрессивных состояний отрицательно воздействуют на процесс выздоровления при выявлении трофических язв кожи.
  • Снижение трофики (питания) тканей при развитии ТЯ за счет ухудшения качества кровообращения и процессов обмена веществ требуют значительной корректировки питания. Включение в повседневное меню только полезных для здоровья продуктов, исключение вредной пищи в виде фаст-фуда, газированных напитков и жареных блюд позволит улучшить процесс усвояемости полезных веществ из пищи, восстанавливая нормальное функционирование кожи, что способствует скорейшему ее выздоровлению.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов врачом-дерматологом могут предлагаться такие методы воздействия, как применение солнечных ванн, магнитотерапии, ванночек с применением раствора морской соли, УВЧ. Каждый из перечисленных методов оказывает выраженное положительное воздействие на пораженную кожу, снимая воспаление, стимулируя процессы заживления в коже за счет стимулирования защитных сил организма.

  • Ультрафиолетовые лучи при приеме солнечных ванн устраняют выраженное воспаление, подсушивая кожу, обеспечивая активизацию иммунной системы за счет более активной выработки витамина Д.
  • Магнитное воздействие также положительно воздействует на кожу, стимулирую обменные процессы в ней, делая более активными процессы регенерации.
  • Морская соль «вытягивает» вредные вещества из кожи, очищая ее, устраняя воспаление.

Сочетание перечисленных методов позволяет ускорить процесс выздоровления.

О том, как использовать средства женской гигиены в качестве повязок при лечении ТЯ, расскажет видео ниже:

Препараты

Готовые лекарственные препараты также применяются при диагностировании трофических язв на коже. Наиболее хорошо себя показали салфетки с уже готовым составом (пр. Протеокс-ТМ, Гидросорб, Активтекс) на основе дезинфицирующих веществ, которые при наложении устраняют признаки воспаления, стимулируют защитные свойства кожных покровов.

Их следует применять 1-3 раза в день, предварительно очистив пораженную область. Накладывается салфетка после обработки раны дезинфицирующим составом, который устранит продукты распада тканей, гнойный массы. Накладывается салфетка аккуратным плавным движением, не вызывая раздражения раны. Замена ее производится по мере необходимости, обычно требуется 2-4-кратная смена такой повязки.

Использование мазей, стимулирующих заживление тканей, также показано при диагностировании ТЯ. Обычно врачом-дерматологом назначаются такие препараты, как:

  • синтомициновая мазь, обеспечивающая устранение признаков воспаления, стимулирующая регенеративные качества кожи. Ее следует накладывать на предварительно очищенную кожу, втирать мазь не следует — достаточно нанесения тонкого слоя мази. После нанесения синтомициновой мази можно наложить фиксирующую повязку для усиления лечебного воздействия;
  • мазь на основе стрептоцида ликвидирует признаки воспаления, активизирует процессы заживления. Она также накладывается с использованием фиксирующей повязки, что увеличивает лечебный эффект от проводимого лечения. Обычно проявления ТЯ устранятся через 10-14 дней с начала применения данной мази;
  • могут применяться и смеси веществ: например, перекись водорода используется для смачивания салфетки, затем на нее накладывается стрептоцид и морская соль, после чего полученный состав фиксируется с помощью повязки на поверхности раны и оставляется для воздействия на поврежденной коже. Такой метод лечения отлично себя показал при длительно незаживающих трофических язвах, рубцевание их отмечается уже через 7-12 дней, устраняется воспалительный процесс, вытягиваются за счет применения морской соли, обладающей выраженным оттягивающим эффектом, гнойные массы.

Перед использованием любого из перечисленных методов лечебного воздействия следует предварительно очистить пораженное место, что усиливает действие выбранного препарата.

Отзывы врачей и пациентов о методах терапии

Использование готовых лекарственных препаратов в виде мазей и салфеток является наиболее действенным — таково единодушное мнение как врачей-дерматологов, специализирующихся на лечении кожных поражений, так и пациентов.

Использование фиксирующей повязки усиливает действие выбранного метода воздействия, потому рекомендуется нанесение мази либо приготовленной смеси лекарственных веществ при последующем наложении повязки на пораженную область.

Многие пациенты хорошо отзываются о применении комбинированного подхода, включающего в себя использование коррекции питания с использование поддерживающего применения витаминных препаратов, стимулирующих иммунную систему.

За счет достаточного количества поступающих необходимых организму веществ можно получить отличные положительные результаты в лечении даже застарелых трофических язв, исключить необходимость хирургического вмешательства.

Многими отмечается выраженное положительное воздействие средств народной медицины, основанных на лечебных качествах натуральных природных препаратов.

Например, наложение свежего капустного листа на ранку оказывает выраженное оздоравливающее воздействие, устраняя воспаление, стимулируя заживление.

Хорошо показало себя и масло из репчатого лука, приготовленное путем длительного проваривания головки лука в молоке с образованием однородной массы, которая накладывается в виде компресса на пораженную область.

Комбинированное лечение, включающее физиотерапевтическое воздействие, применение готовых медикаментозных средств, а также методов народной медицины позволяет скорее устранить проявления трофических язв, стимулировать защитные качества кожи и предупредить вероятные рецидивы заболевания.

Про ktrfchndf от ТЯ расскажет специалист в этом видео:

Источник: http://odsis.ru/lechenie-troficheskih-yazv-preparaty-salfetki-mazi-otzyvy-sposoby/

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях

Особенности лечения трофических язв с использованием различных методов

Появление язвенных новообразований на нижних конечностях — один из симптомов, который сопровождает ишемию тканей на фоне проблем с венами или метаболизмом.

Эта патология требует внимательного отношения, так как может осложниться сепсисом и гангреной.

Чтобы вылечить трофическую язву на ноге, медицина предлагает несколько эффективных методов, однако без применения дополнительных домашних средств будет сложно достигнуть положительной динамики.

Основная особенность патологии — длительное заживление, которое сопровождается повышенным риском дополнительного инфицирования открытой ранки.

Поэтому в рамках лечения трофических язв нижних конечностей в домашних условиях усилия направляются на поддержание гигиены и стимуляцию регенерации. Выбор методов и средств терапии зависит от типа незаживающего участка, продолжительности болезни и других факторов.

В этой статье будут рассмотрены разнообразные способы, как лечить трофическую язву на ноге с применением народных и безрецептурных аптечных средств в домашних условиях.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Чтобы вылечить трофическую язву на ноге, необходимо четко представлять последовательность действий и их цель. Убрать патологический очаг универсальными средствами вряд ли получится, так как это заболевание имеет особую природу: заживление тканей идет очень медленно, так как мягкие ткани недостаточно хорошо снабжаются питательными веществами и кислородом.

Чтобы трофические язвы на ногах начали постепенно заживать, важно учитывать их тип:

  1. Варикозная выглядит темной и блестящей, с выделяющимися капельками бесцветной или слегка желтоватой жидкости. Такое новообразование почти всегда располагается на нижней трети голени, и редко подвергается нагноению.
  2. Артериальные образуются преимущественно на стопах и тыльной стороне подошвы. Их форма округлая, а по краям есть желтоватый валик. Дно таких язв очень глубокое, нередко достигает сухожилий и костей. Они чаще других подвергаются инфицированию и нагноению.
  3. Диабетическая располагается преимущественно на стопах и в нижней трети голени. Она имеет неправильные «рваные» края, сильно мокнущее дно с выделением гнойного экссудата. Основная особенность — интенсивная болезненность, которая не дает больному спать.

Перед началом лечения трофических язв нижних конечностей народными средствами необходимо выяснить причину их появления, а также проконсультироваться с врачом по поводу безопасности препаратов, которые планируется использовать.

При любом типе трофических язв назначают средства, призванные уменьшить симптоматику и исключить ее дальнейшее углубление:

  • для уменьшения риска инфицирования поверхность открытой раны рекомендовано обрабатывать перекисью водорода и противомикробными средствами, например, ксероформом и стрептоцидом;
  • лечить мокнущую трофическую рану рекомендуется с помощью подсушивающих средств — порошок «Банеоцин», гель «Левомеколь» и другие;
  • дли стимуляции регенерации тканей рекомендовано использовать спрей «Гипозоль» или «Пантенол», гель «Солкосерил» и т. д.;
  • для уменьшения болей применяют обезболивающие препараты из группы анальгетиков в форме таблеток, инъекций и нежирных мазей — НПВС (аспирин, «Амбене Н»), «Кеторолак», «Лорноксикам», «Кетанол» и прочие.

Дополнительно могут назначаться антигистамины («Тавегил», «Супрастин»), антиагрегантные средства, улучшающие кровоснабжение тканей. При любом виде патологии, кроме мокнущих, рекомендовано использовать тугое бинтование, призванное улучшить отток крови и лимфы из нижних конечностей.

Основные правила

Чтобы лечение трофических язв на ноге в домашних условиях было таким же эффективным, как в больнице, необходимо строго следовать основным правилам ухода за поверхностью раны и применения назначенных врачом препаратов. Использовать средства нужно в строгой последовательности:

  1. На первом этапе проводится обработка раневой полости от некротических тканей, покрывающих все дно новообразования и его края. Для этого используются выделяющие активный кислород растворы (чаще простую перекись водорода). Образующаяся при контакте с раневой поверхностью пена отшелушивает омертвевшие ткани и способствует их отслоению.
  2. На втором этапе проводится антисептическое очищение раневой поверхности, призванная уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить инфицирование тканей. На этом этапе необходимо обрабатывать ткани растворами противомикробных препаратов, наносить гели на водной основе и т. д. Использовать в качестве антисептика спиртосодержащие продукты нежелательно, так как они «обжигают» ткани, провоцируют усиление некротических процессов и рост болезненных ощущений.
  3. После тщательной обработки приступают к нанесению средств для заживления и защиты ранки. Для этого используют препараты, усиливающие процесс грануляции тканей на основе воды или с низким содержанием жиров и масел.

Чтобы устранить трофическую язву на ноге в домашних условиях без негативных последствий и осложнений, стоит использовать те средства, которые порекомендовал врач. Любой препарат, даже самый эффективный, имеет противопоказания или не оказывает должного положительного действия на определенные виды трофических новообразований.

Лечение трофической язвы при варикозе

Основным направлением, как лечить трофические язвы на ногах, является противодействие основному заболеванию. Пациентам рекомендуется уделить внимание улучшению состояния вен на ногах и снижению нагрузки на них. Для этого применяется компрессия тугими повязками. Можно использовать обычные эластичные бинты или специальный трикотаж с классом компрессии 2 или 3.

Помимо антисептических средств и препаратов для улучшения регенерации применяются лекарства с венотонизирующим действием:

  • гель «Лиотон»;
  • таблетки «Тромбоасс»;
  • препараты линейки «Варитонус» и т. д.

Хороший результат показывают местные средства на основе гепарина.

Дополнить лечение можно физиотерапевтическим воздействием: приемом солнечных ванн, грязевых аппликаций, солевых ванн и компрессов из отваров лекарственных растений.

Для скорейшего заживления язвенной поверхности можно использовать мази с серебром («Аргосульфан»), ферментом коллагеназа («Ируксол») и противомикробными веществами («Левомеколь»).

Во время лечения можно выполнять комплекс упражнений ЛФК, которые подберет специалист в клинике. Массажи и иные воздействия на ткани в области трофической язвы строго противопоказаны.

Особенности лечения язвы при диабете

Домашнее лечение диабетических язв возможно только при их небольшом размере, отсутствии активного процесс нагноения и обильного выделения жидкости. В ходе лечения необходимо оберегать ранку от загрязнений, попадания бактерий и высыхания. Для этого применяется три группы средств:

  • антисептики — растворы «Мирамистина», «Флуконазол», «Гексикон»;
  • регенерирующие средства — «Актовегин», «Эбермин», «Сульфаргин»;
  • для уменьшения болей — «Пармидин», «Цефекон» и их аналоги.

Удаление некротических тканей и гнойного отделяемого из трофической язвы рекомендовано проводить с помощью раствора хлоргексидина или обычного физраствора.

Частота перевязок зависит от состояния язвы: чем больше отделяемого и гноя, тем чаще нужно менять повязку.

В отличие от варикозных язв, патологические очаги при диабете не рекомендуется подвергать длительному воздействию ультрафиолета и воздуха.

Тугие повязки при диабетических трофических язвах не рекомендуется покрывать тугой повязкой. Это может усугубить состояние мягких тканей и послужить распространению патологического процесса. Наряду с целенаправленным лечением повреждений на ногах рекомендуется следить за уровнем глюкозы в крови, соблюдать диету и воздерживаться от физических нагрузок, включая ЛФК.

Народные средства

Аптечные лекарственные препараты можно дополнить народными средствами от трофических язв на ногах. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • компресс с лекарственными травами;
  • противовоспалительные и обезболивающие, заживляющие примочки;
  • мази с заживляющим действием;
  • отвары трав для обработки раны перед нанесением основных средств.

Наиболее эффективными себя показывают компрессы и примочки. Их использование позволяет сочетать лечение народными средствами и препаратами из аптеки. При варикозных и диабетических язвах на ногах можно использовать следующие отвары и настои:

  1. Антисептический компресс с лавандой. Для приготовления средства необходимо взять 2 столовые ложки сухих соцветий (колосков вместе со стеблем), залить их 500 мл горячей воды в термосе и оставить на 4-5 часов, а лучше на всю ночь. Полученный состав процеживают и охлаждают, используют для компресса, который накладывают на 1-2 часа под изолирующую повязку. Также настой используют для промывания гнойных трофических язв.
  2. Антисептический и заживляющий компресс с календулой и эвкалиптом. Для приготовления настоя потребуется по три столовые ложки высушенных корзинок календулы и листьев эвкалипта. Их смешивают и заливают половиной литра воды, медленно нагревают в течение 10 минут и оставляют до полного остывания. Отцеженный отвар используют в виде компресса на мокнущие раны.
  3. Очищающий и заживляющий компресс из ромашки, душицы и кипрея. Три столовые ложки смеси из равных частей высушенных трав заливают стаканом кипятка и оставляют в термосе на ночь. В полученный настой добавляют столовую ложку настойки прополиса, взбалтывают. Этим составом рекомендуется проводить лечение трофической язвы на ноге всех форм и видов.

При необходимости обезболить трофическую язву на ноге народными средствами, используют охлаждающие примочки. Они готовятся и используются немного иначе. Концентрация трав в их составе выше: не пара столовых ложек на 500 мл воды, а 4-6 ложек на стакан жидкости.

Приготовленные настои после процеживания охлаждают в холодильнике, чтобы они были ощутимо холодные. Ими смачивают тонкие слои марли и накладывают на поврежденное место на несколько минут, пока ткань не прогреется.

Затем марлю вновь смачивают холодным настоем и опять накладывают на несколько минут. Так повторяют от 4 до 10 раз.

Самыми действенными примочками считаются:

  • отвар эквалипта с добавлением прополиса;
  • раствор каменного масла;
  • отвар травы дурмана с крапивой в равных пропорциях;
  • отвар крапивы с добавлением настойки прополиса.

Для устранения воспалительного процесса и ускорения регенерации трофических язв народная медицина предлагает использовать мазь, приготовленную на масляно-восковой основе по следующим рецептам:

  1. Серная мазь. Для приготовления потребуется лист пчелиного воска (около 80 г) и четверть пачки сливочного масла, две небольшие луковицы, чайная ложка серы и небольшой кусочек еловой смолы. Все твердые компоненты измельчают в мелкую крошку или кашицу, помещают на водяную баню и мешают до получения пластичной однородной массы. Полученную мазь наносят на натуральную ткань, желательно на лен, прикладывают к трофической язве, сверху бинтуют. Оставляют на ночь.
  2. Желтковая мазь. Из половины стакана оливкового масла, 50 г воска и 4 сваренных вкрутую перепелиных желтков готовят жидковатую мазь. Ее наносят непосредственно на язву и оставляют на 2-3 часа. Это средство рекомендуется использовать при трофической язве на нижних конечностях при варикозе.
  3. Мазь из почек. В основу из 100 г сливочного масла добавляют 4 столовые ложки ржаной муки и по 6 столовых ложек высушенных и растертых в ступке тополиных и осиновых почек. Смесь прогревают на водяной бане 20 минут, постоянно мешая деревянной ложкой или лопаткой. Остужают, наносят на трофическую язву ежедневно на 1-2 часа. Этот рецепт рекомендуется использовать при диабетической язве.

Некоторые рецепты, которые предлагает народная медицина для лечения трофических язв на ногах, по словам врачей не относятся к эффективным. Более того, они могут быть опасными для здоровья.

К ним относятся согревающие народные средства от трофических язв.

Локальное нагревание, по мнению специалистов, ускоряет процесс отмирания тканей, способствует распространению гнойного процесса и может спровоцировать заражение крови (сепсис).

Использовать приведенные в статье средства можно только после консультации с врачом. Важно помнить, что лечение трофических язв требует постоянного наблюдения специалиста, поэтому не стоит скрывать от лечащего врача применяемые способы терапии.

Источник: https://bloodvessel.ru/prochee/troficheskaya-yazva-lechenie-v-domashnih-usloviyah

Лечение трофической язвы

Особенности лечения трофических язв с использованием различных методов

Иногда из-за отторжения ткани в области стоп и голеней образуются дефекты, возникающие после некроза. Трофические язвы возникают после осложнений хронических патологий, отличаются долгим процессом заживления, присоединением инфекции и частым проявлением рецидива.

Причины возникновения

К основным причинам появления заболевания относится неправильное лечение или отсутствие его при нарушении кровоснабжения и недостаточном питании клеток. Возникает при варикозе, тромбофлебите, атеросклерозе, сахарном диабете, инфекционных кожных заболеваниях. Кожные дефекты могут также возникать после травм, переохлаждения или ожогов, что приводит к нарушению кровотока.

Трофические язвы классифицируют на: венозные, гипертонические, диабетические, инфекционные. Прогноз болезни и лечение зависит от правильного выявления причины патологии. В ходе диагностики определяется вид язвы и назначается лечение для снижения риска рецидива.

На I стадии на икрах и голени появляются плотные участки белесого, красного и синюшного оттенка, а также глянцевый блеск. Влажная поверхность язвы покрыта струпом. II стадия поражает дерму и клетчатку под кожей.

Новообразования имеют уже четкие контуры, начинается отторжение некротических тканей. На III стадии структура мягких тканей нарушается, глубина язвы увеличивается. На дне раны видны сухожилия, мышцы и даже кость.

Трофические язвы на ногах и их лечение подразумевает прием медикаментов определенных групп и ношение компрессионных чулок, которые улучшают кровоснабжение ног. Больной должен посетить флеболога, а также дерматолога, эндокринолога и кардиолога, если имеются хронические патологии. Чтобы ткани быстрее начали процесс регенерации, назначают следующие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая кавитация;
  • гипербарическая оксигенация (ГБО);
  • лазерное лечение.

Во время терапии следует снизить нагрузку на больную конечность, чтобы она не находилась долго в вертикальном положении.

К хирургу пострадавшего направят при выявлении III стадии. Для этого служат следующие показания:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • высокий риск осложнений, угроза ампутации;
  • тяжелая инфекция;
  • много гноя в ране;
  • сильный отек;
  • крупное поражение эпителия.

Хирургическое вмешательство проводят только в крайнем случае, так как не исключена возможность рецидива болезни.

Для лечения заболевания также применяются следующие методики:

  1. Катеризация.
  2. Вакуумная терапия. Проводится очистка раны и удаление некрозных тканей.
  3. Виртуальная ампутация. Удаляется плюснефаланговый сустав и плюсневая кость, сохраняя целостность стопы.
  4. Чрескожное прошивание. Разобщение венозно-артериальных фистул.
  5. Пластика. Дефект закрывается тканями больного.
  6. Склеротерапия. В вену вводится склерозант для слипания.
  7. Некрэктомия. Удаляются нежизнеспособные участки кожи.

Больному вводится наркоз, рана обрабатывается антисептиком и удаляется гной. Сосуды восстанавливаются или удаляются. Послеоперационный период длится до 3 недель, рекомендована физиотерапия, использование мазей с эффектом регенерации и прием витаминов.

Одним из самых эффективных методов избавления от трофических язв является лечение лазером. Процедура оказывает влияние именно на причины возникновения болезни. Например, при варикозе лазер блокирует кровоток по венам, и она начинает двигаться в обход больного участка. Это восстанавливает отток крови, улучшает питание клеток и язва заживает.

Преимущества операции:

  • короткая продолжительность;
  • используется местная анестезия;
  • безболезненность;
  • безопасность и стерильность процедуры;
  • нет послеоперационных последствий и рецидивов.

Кроме этого, до и после операции не нужно оставаться на стационарном лечении.

Лекарственные препараты

На начальных стадиях назначают консервативную терапию с использованием таких лекарств:

  1. Ангиопротекторы. Таблетки (Детралекс) и такие мази, как Лиотон или Троксевазин заметно снижают сосудистую проницаемость и улучшают нарушенную микроциркуляцию.
  2. Антибактериальные препараты, содержащие антибиотик и антисептик. К ним относится Левомицетин, Мирамистин. Если произошло инфицирование язвы, то проводят инъекции антибиотиков ампициллинового или цефалоспоринового ряда.
  3. Антигистаминные таблетки для устранения зуда. Супрастин, Фенистил.
  4. Дезагреганты. Аспирин тормозит закупорку раны тромбоцитами, чтобы они не смогли прикрепиться к сосуду. Для инъекций используют Вентавис или Трентал.
  5. Спазмолитики. Но-шпа, Папазол.
  6. Лекарства, ускоряющие заживление ран. Солкосерил, Эбермин.
  7. Противовоспалительные таблетки Ибупрофен, Кеторолак или мази Диклофенак, Левомеколь.

Перед нанесением наружного средства необходимо промыть рану перекисью водорода, хлоргесидином или физраствором и удалить гной. Рекомендовано использование специальных салфеток Активтекс или Протеокс.

Салфетки для заживления ран

Салфетки Активтекс со специальной пропиткой применяют для перевязок ран, ссадин и после ожогов. В их состав входят антимикробные и противовоспалительные вещества, которые оказывают обезболивающий эффект, предотвращают нагноение и появление инфекции.

В состав салфеток входит хлоргексидин, лидокаин и фурагин, которые обладают антисептическим и обезболивающим действием. Заживлению язвы способствует также витамины, эвкалиптовое и облепиховое масло.

При контакте с водой начинает образовываться гель, который впитывается в больное место и заживляет его.

Салфетка всегда должна быть влажной. При быстром впитывании допустимо дополнительно смачивать материал 2-3 раза в день.

Салфетки Протеокс имеют ценный состав, они быстро очищают язву от струпа и некроза, стимулируя заживление.

Подходит для лечения трофических, венозных и диабетических язв, абсцессов, пролежней, ожогов. Трипсин растворяет некроз, гной, сгустки крови и активизирует рост эпителий.

Мексидол является аналогом витамина В и мощным антиоксидантом, который ускоряет процесс регенерации и выздоровления.

АСД

Эффективное средство антисептик-стимулятор Дорогова широко используют для лечения множества болезней, в том числе и дерматологического характера. Для больных трофической язвой рекомендована фракция АСД-3 в виде мазей и компрессов.

Чтобы приготовить раствор, необходимо смешать 1 ч. л. фракции с 20 ч. л. растительного масла. Смочить в растворе льняную салфетку и приложить к ране.

Сверху компресса наложить пищевую пленку или пергамент, затем вату и зафиксировать перевязочным материалом. Проводить процедуру 1 раз в день.

Можно приготовить мазь, используя пол-ложки АСД и 50 грамм перетопленного свиного жира. Рану обрабатывать этой смесью 2-3 раза в день.

АСД-3 нельзя использовать внутрь, для этого есть фракция АСД-2. 0,5 мл препарата нужно смешать с 0,5 стакана остуженной кипяченой воды. В течение 5 дней следует пить лекарство перед едой 1 раз в сутки. Затем перерыв на 3 дня и так повторять до 2 месяцев. В этот период следует употреблять больше воды и кислых фруктов.

Ранозаживляющий и иммуномодулирующий препарат:

  • помогает бороться против инфекции и воспаления;
  • уничтожает болезнетворную микрофлору;
  • заживляет ткани;
  • улучшает трофику;
  • повышает защитные свойства;
  • улучшает состояние.

Лекарство помогает излечить трофическую язву. От пациента требуется только придерживаться рекомендаций по приему уникального средства и не расчесывать рану.

Народные методы

Среди населения пользуются популярностью несколько эффективных рецептов, которые помогают восстановить пострадавшее место. К лучшим средствам относится:

Настойка конского каштана. 50 грамм плодов заливают 0,5 л водкой и настаивают 14 дней. Средство принимают по 35 капель 2-4 раза в день в сутки в течение 2 недель.

Луковый компресс. Шинкуют луковицу, добавляют натертую морковь и слегка обжаривают на масле. Смесь отжимают и накладывают на рану в теплом виде 3 раза в сутки. Результат виден уже через неделю.

Мазь прополиса. Смешать 50 грамм прополиса, 100 грамм свиного сала и держать на водяной бане 20 минут. Процедить, добавить 1 ампулу гентомицина и 10 мл масляного витамина А. Мазь наносят 4-5 раз в день. Вечером больные участки смывают раствором соли – 2 ч. л. соли на стакан воды.

Еловая мазь. Смешивают в равных пропорциях живицу, воск и сало, смесь кипятят 10 минут. Получившуюся пасту наносят на больное место на 3 часа, и накладывают повязку. Для облегчения симптомов достаточно 5-8 процедур.

Использование народных средств и применение их в домашних условиях приносит ощутимый результат, особенно на начальных стадиях или для заживления ран.

Для предупреждения коварной болезни врачи рекомендуют своевременно лечить хронические патологии. Каждые полгода следует принимать препараты, улучшающие кровообращение, а при варикозном расширении вен носить компрессионное белье.

Нужно носить мягкую обувь, чтобы не образовались мозоли и натоптыши, каждый день держать ноги в приподнятом положении и выполнять упражнения.

Пациентам, склонным к варикозу, нельзя находиться стоя или в сидячем положении долго, а также избегать травм, переохлаждения или перегрева нижних конечностей. Больным диабетом следует контролировать уровень глюкозы.

Итак, к самым лучшим способам лечения трофической язвы является медикаментозная терапия с использованием ангиопротекторов (Детралекс, Лиотон, Троксевазин), антибиотиков (Левомицетин, Мирамистин). В качестве вспомогательных средств следует принимать аспирин, антигистаминные таблетки (Супрастин, Фенистил), спазмолитик (Но-шпа), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).

Комплексное лечение позволяет избавиться от тяжелого заболевания на начальных стадиях.

Если сюда подключить средства народной медицины, например, луковый компресс или мазь прополиса, то болезнь отступит намного быстрее.

Если пациент запустил болезнь, и наступила третья стадия, то необходимо обратиться к хирургу, который выберет оптимальный вариант операции. Хорошо зарекомендовало себя лечение лазером.

Соблюдение профилактических мер, и постоянный контроль своего здоровья позволит снизить риск развития болезни. Несвоевременное лечение может стать причиной развития сепсиса и даже летального исхода.

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

0

Источник: https://netbolezni.net/hirurgiya/604-lechenie-troficheskoy-yazvy.html

Трофическая язва – современное лечение

Особенности лечения трофических язв с использованием различных методов

Классическая венозная трофическая язва

Трофическая язва – патологическое состояние, проявляющееся наличием дефекта тканей, вызванное преобладанием в тканях процессов альтерации (разрушения) над процессами репарации(восстановления) вследствие различных причин. Язвенные дефекты вызывают разнообразные факторы. Довольно условно, их можно разделить на следующие категории:

  1. венозные патологии (нарушение оттока крови) – варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, венозные дисплазии;
  2. патологии артерий (нарушение притока крови к тканям) — облитерирующий атеросклероз, эндартериит, различные системные васкулиты, артериальные дисплазии;
  3. поражения микроциркуляторного русла – диабетические, язвы после ожогов, отморожений, лучевые;
  4. связанные с нарушением иннервации — нейротрофические;
  5. рубцово – атрофические;
  6. язвы, связанные с инфекционным поражением (пиогенные, сифилитические, туберкулёзные, лепрозные и проч.);
  7. язвы малигнизированные (в результате опухолевых процессов);
  8. к очень редким можно отнести язвы Марторелла или гипертонические.

Причиной более половины всех язвенных поражений нижних конечностей является нарушение венозного оттока, то есть запущенная форма хронической венозной недостаточности или ХВН. Из этого числа около 90% приходится на варикозную и 10% на посттромбофлебитическую болезнь соответственно. Таким образом, ведущим фактором возникновения язв нижних конечностей является варикозная болезнь.

Запущенная трофическая язва

В настоящее время распространённость хронической венозной недостаточности поистине впечатляет. Статистические исследования в странах Европы, США дают различные цифры, которые широко варьируются в зависимости от конкретной территории проживания, половой принадлежности, возраста.

Если выразить в цифровом эквиваленте, то можно говорить о 15% – 45% исследованных с варикозно расширенными венами.

Одно из исследований, проведённое в Эдинбурге (Великобритания, Шотландия) выявило наличие ХВН у 40% мужчин и 32% женщин, что противоречит распространённому мнению о приверженности женщин к варикозной болезни. Если говорить о Российских реалиях, то вот сухие цифры.

Результатом исследования 2007 году в 43 регионах Российской Федерации было выявление у 52% обследуемых выраженных форм варикозной болезни. У каждого пятого из них, как осложнение, уже имелась трофическая язва, либо предъязвенное состояние.

Каким же образом ХВН приводит к образованию язвы нижних конечностей. Варикозная болезнь – это хроническое заболевание, проявляющееся расширением поверхностных вен с развитием недостаточности их клапанов и последующим нарушением кровотока. Как это ни странно, но главными причинами возникновения варикоза являются два фактора.

Это, собственно, наличие поверхностных вен нижних конечностей (тонкостенных трубчатых структур, не защищённых окружающими тканями) и прямохождение, обуславливающее высокую гидростатическую нагрузку (давление столба крови) на венозную стенку.

Но, для развития варикозной болезни необходимы также: наследственно передаваемая слабость соединительной ткани (обуславливает снижение прочности вен для любых повреждающих агентов), образ жизни (это может быть, как избыточная нагрузка на нижние конечности, так и её недостаток, длительное вертикальное положение, несбалансированное питание). То есть, при наличии предрасполагающих факторов расширяются поверхностные вены, их клапаны перестают функционировать, кровоток в них приобретает патологический характер. После достижения определённого физиологического порога в тканях нижней трети голеней развиваются патологические процессы обмена, их апофеозом будет трофическая язва. Венозная трофическая язва по своей сути является хронической раной, и имеет те же стадии развития:

На первой стадии происходит образование язвы. На этом этапе происходит усугубление и без того непростой ситуации с локальным кровотоком и иммунитетом и, как следствие, микробное заражение раны.

При благоприятных условиях рана очищается от инфекции, детрита (отмерших тканей) и происходит переход во вторую стадию. Она характеризуется появлением грануляций – молодой соединительной ткани, лежащей в основе всех репаративных процессов (процессов заживления).

В третьей, конечной фазе, происходит замещение дефекта рубцом и кожным эпителием. В контексте вышеизложенного перед специалистом флебологом стоят следующие задачи:

  • не допустить возникновения 1-й фазы (т.е. самой язвы),
  • в случае её возникновения как можно быстрее перевести её в 3-ю стадию (обеспечить её заживление),
  • не допустить рецидива (возврата) язвы.

Весь лечебный процесс лечения венозной язвы можно свести к двум составляющим. Это лечение варикозной болезни и местная терапия раны.

К сожалению, в России, в широких врачебных кругах, прочно устоялось мнение, что изначально нужно залечить язвенный дефект (т.е. добиться эпителизации раны) и только после этого заниматься радикальным лечением варикозной болезни. Данный подход обусловлен стереотипами проведения оперативного лечения при условии отсутствия хронического очага инфекции.

Таким источником в данном случае является трофическая язва. Т.к. любой участок тела, длительно лишённый защитного слоя (кожи), будет инфицирован в большей или меньшей степени. Так же данный подход обусловлен и пониманием самого оперативного лечения, т.е.

удалением несостоятельных вен через разрезы (классическая операция Троянова-Тренделенбурга) с помощью флебоэкстрактора.

Данная методика применяется более века в различных модификациях. Но она не идеальна. Даже в руках опытного специалиста неизбежно следующее: множественные разрезы кожи, ведущие к рубцеванию, высокая травматизация тканей при извлечении венозных стволов, что часто приводит к длительным кровотечениям, деформации тканей.

Наркоз или спиномозговая анестезия, также неизбежный компонент данного лечения. Всё вышеперечисленное, как правило, ведёт к откладыванию оперативного лечения и прогрессированию заболевания.

Стоит добавить, что эпителизацию язвы (даже временную) очень трудно, а часто и невозможно достичь без радикального лечения варикозной болезни.

Заживающая трофическая язва

К счастью, наука не стоит на месте. От новых тенденций не отстаёт и флебология. Помимо высококачественного компрессионного трикотажа, практически полностью заменившего эластические бинты в лечении ХВН, появились и миниинвазивные методики радикального лечения варикозной болезни. Это эндовенозная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция вен нижних конечностей.

На данный момент они доказали не только свою эффективность и безопасность, но и комфортность для пациентов. Последнее связано с тем, что процедуры проводятся амбулаторно, пациент продолжает свою обычную жизнь, трудовую деятельность.

Но, пожалуй, главными плюсами этих методик является отсутствие разрезов и, как следствие, рубцов и прочих осложнений, связанных с травматичностью классической операцией.

Подход нашей клиники №1 Витерра Беляево к проблеме венозной язвы заключается в следующем:

  • На всём протяжении лечебного процесса пациент ведётся амбулаторно, без нарушения привычного ритма жизни.
  • Для полной деконтаминации (удаления инфекции) раны необходимо максимум 2 недели (в запущенных случаях), в среднем 3-7 дней. Для этого используются антибиотики, противогрибковые средства, различные раневые повязки (зависят от количества и характера отделяемого раны, наличия детрита, выраженности местного воспаления).
  • Следующим этапом проводится процедура лазерной облитерации варикозно расширенных вен под местной анестезией (не вызывающей даже локального дискомфорта).
  • Пациенту одевают компрессионный трикотаж.
  • Заживление язвы контролируется специалистом, применяются современные перевязочные материалы.
  • Как правило, в течение нескольких недель, язва полностью заживает.
  • Рецидива трофической раны после лечения в нашей клинике зафиксировано не было.

Источник: https://viterramed.ru/phlebo/metods/troficheskaya-yazva-sovremennoe-lechenie

Кабинет Доктора
Добавить комментарий