Особенности применения препарата Фортум в дерматологии

Фортум® (Fortum®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Особенности применения препарата Фортум в дерматологии

Последняя актуализация описания производителем 30.07.2004

Цефтазидим* (Ceftazidime*) J01DD02 Цефтазидим

Порошок для приготовления раствора для инъекций1 фл.
цефтазидим (в форме пентагидрата)250 мг
500 мг
1000 мг
2000 мг
вспомогательные вещества: натрия карбонат (безводный); углерода диоксид

в пачке картонной 1 флакон.

Порошок от белого до светло-желтого цвета.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения.

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов и оказывает бактерицидное действие. Влияет на широкий спектр патогенных возбудителей, включая штаммы, резистентные к гентамицину и другим аминогликозидам. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Цефтазидим активен in vitro против следующих микроорганизмов: грамотрицательные Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp.

, Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp.

, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), грамположительные Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis)), анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobaсterium spp., Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis являются резистентными).

Цефтазидим неактивен в отношении следующих микроорганизмов: метициллин-устойчивые стафилококки, Streptococcus faecalis и многие другие Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.

После в/м введения в дозе 500 мг и 1 г в плазме быстро достигаются Cmax препарата (18 и 37 мг/л соответственно). Через 5 мин после в/в болюсного введения препарата в дозе 500 мг, 1 г или 2 г его плазменные концентрации составляют 46, 87 и 170 мг/л соответственно.

Терапевтически эффективные концентрации в плазме сохраняются через 8–12 ч после в/в или в/м введения.

Связывание с белками плазмы крови составляет около 10%.

Концентрации цефтазидима, превышающие минимальные ингибирующие концентрации для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, в сердце, желчи, мокроте, синовиальной, внутриглазной, плевральной и перитонеальной жидкостях.

Легко проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса в оболочках мозга плохо проникает через ГЭБ, концентрация препарата в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) низкая.

При менингите в ЦСЖ достигаются терапевтические концентрации, составляющие 4–20 мг/л и выше.

Цефтазидим не метаболизируется в организме.

T1/2 — около 2 ч. Выделяется в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации, причем около 80–90% от введенной дозы выделяется с мочой в течение 24 ч. При нарушении функции почек скорость выведения цефтазидима снижается. Менее 1% препарата выделяется с желчью.

У новорожденных продолжительность T1/2 в 3–4 раза больше, чем у взрослых.

Тяжелые инфекции, включая внутрибольничные (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом, инфицированные ожоги); инфекции дыхательных путей и инфекции у больных муковисцидозом; инфекции лор-органов; инфекции мочевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей и брюшной полости; инфекции костей и суставов; инфекции, связанные с проведением диализа; профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).

Гиперчувствительность к цефтазидиму или любому другому компоненту препарата и к другим цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам.

Нет данных, подтверждающих эмбриотоксическое или тератогенное действие цефтазидима, однако Фортум следует с осторожностью назначать женщинам в первые месяцы беременности и новорожденным детям.

Цефтазидим выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата кормящим матерям.

Местные реакции: флебит или тромбофлебит при в/в введении; боль, жжение, уплотнение в месте инъекции при в/м введении.

Реакции гиперчувствительности: пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, лихорадка, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, снижение АД, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, абдоминальные боли; орофарингеальный кандидоз, колит. Как и при применении других цефалоспоринов, колит может быть вызван Clostridium difficile и проявляться как псевдомембранозный колит.

Со стороны мочеполовой системы: кандидозный вагинит, нарушение функции почек.

Со стороны гепатобилиарной системы и поджелудочной железы: очень редко — желтуха.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений. У пациентов с почечной недостаточностью чаще, чем у других, отмечаются неврологические нарушения, включающие тремор, миоклонию, судороги, энцефалопатию, кому.

Со стороны лабораторных показателей: эозинофилия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, тромбоцитоз, повышение активности печеночных ферментов — AЛT, AСT, ЛДГ, гамма-глутамилтранспептидазы и ЩФ. Иногда наблюдается преходящее повышение уровня мочевины, азота мочевины и/или креатинина в крови.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия.

Фортум совместим с большинством растворов для в/в введения. Однако цефтазидим менее стабилен в растворе бикарбоната натрия, поэтому его не рекомендуется использовать в качестве растворителя.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином, хлорамфениколом.

При добавлении ванкомицина к раствору цефтазидима отмечается выпадение осадка, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух препаратов.

Одновременное введение высоких доз цефтазидима и нефротоксических препаратов может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек. Петлевые диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия. Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают действие бета-лактамных антибиотиков.

В/в или в/м глубоко в область верхнего наружного квадранта большой ягодичной мышцы или латеральной части бедра.

Раствор цефтазидима можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида возбудителя и его чувствительности к препарату, а также от возраста пациента и функции почек. Максимальная суточная доза — 6 г.

Взрослым: 1–6 г/сут в 2 или 3 приема в/в или в/м, при большинстве инфекций — обычно по 1 г через 8 ч или 2 г через 12 ч, при тяжелых инфекциях, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пациентов с нейтропенией) — по 2 г через 8 или 12 ч или по 3 г каждые 12 ч; при инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях легкого течения — по 500 мг или 1 г каждые 12 ч; муковисцидоз — 100–150 мг/кг/сут в 3 приема; при операциях на предстательной железе — 1 г во время вводной анестезии, вторую дозу вводят при удалении катетера.

Детям старше 2 мес: 30–100 мг/кг/сут в 2–3 приема, с пониженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом — до 150 мг/кг/сут (6 г/сут максимально) в 3 приема.

Новорожденным и грудным детям до 2 мес: 25–60 мг/кг/сут в 2 приема.

Пациентам пожилого возраста, особенно пациентам старше 80 лет: не более 3 г/сут.

Пациентам с почечной недостаточностью: начальная доза — 1 г. Поддерживающую дозу рассчитывают с учетом скорости гломерулярной фильтрации.

Поддерживающие дозы цефтазидима при почечной недостаточности

Cl креатинина, мл/минКонцентрация креатинина в сыворотке, мкмоль/л (мг/дл)Рекомендуемые разовые дозы цефтазидима, гЧастота введения препарата
>50

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3423.htm

Чем нас лечат: Фортум

Особенности применения препарата Фортум в дерматологии

29 ноября 2019 в 08:28МедицинаПротекционизм требует жертвЗачем принимать антибиотики больным раком и муковисцидозом, против каких бактерий лучше всего помогает Фортум, что из себя представляют дженерики и почему против них выступают российские пациенты, читайте в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

В честь прошедшей Недели информирования об антибиотиках, объявленной Всемирной организацией здравоохранения (желающие могут проверить свои знания в коротком тесте), мы посвящаем новый материал одному из них — Фортуму, который скоро перестанут ввозить из-за рубежа.

Разбираемся, эффективен ли этот препарат и есть ли разница между привозным оригиналом и его более дешевыми копиями.

Пирровы победы Минздрава

Протекционистские поползновения на фармацевтическом рынке нередко вызывают возмущение пациентов. Так случилось и с Фортумом: недавно стало известно, что оригинальный препарат больше не будет поставляться в Россию компанией GlaxoSmithKline.

Минздрав поддержал производство дженериков — дешевых копий лекарства — в России, из-за чего производители оригинального препарата не выдерживают конкуренции по цене. Раньше дженерики поставляли в государственные клиники, а оригинальный препарат можно было докупить самостоятельно в аптеках.

Теперь и там его не будет, а фонды по закону не смогут закупать его за рубежом.

«Больные муковисцидозом получают огромные дозировки внутривенных антибиотиков, и любая погрешность в препарате, недостаточная очистка, некачественное сырье, которое нередко используется в более дешевых аналогах, может привести к необратимым последствиям, убить печень и почки.

Даже просто сниженная эффективность препарата может нести угрозу жизни.

На сегодняшний день все больные, попадающие в стационар, получают только препараты от сомнительных по своему уровню производителей», — заявляет Ирина Дмитриева, мама ребенка с муковисцидозом и руководитель региональной общественной организации «На одном дыхании».

Дженерики, хотя и более доступные для населения, из-за иной дозировки и недостаточного контроля качества производства могут быть менее эффективными, чем оригинальный препарат. В случае с антибиотиками даже небольшое отклонение бывает критически важным: то, что бактерии не убивает, делает их сильнее.

Выжившие после недостаточно эффективного лечения микроорганизмы обретают устойчивость к антибиотику и передают ее всем остальным.

В итоге (по самому пессимистичному сценарию) больные могут не вылечиваться, а сам антибиотик может со временем стать бесполезным даже в высоких концентрациях и при идеальных условиях производства.

«В России обрекают на мучительную смерть»

Пациенты запустили две петиции за возвращение Фортума для больных муковисцидозом, жалуясь, что «в России обрекают на мучительную смерть» тех, кто «за границей прожил бы в два раза дольше» (правда, интернет-протесты в таких случаях почти никогда не помогают). Постойте, но муковисцидоз — генетическое заболевание, а не инфекция. Он неизлечим. Причем тут антибиотики?

Действительно, муковисцидоз (он же — кистозный фиброз) возникает из-за мутации в гене CFTR и передается по наследству.

Получив дефектный ген от обоих родителей, пациент будет страдать из-за нарушенного производства слизи — в первую очередь в дыхательных путях, но порой и в других органах. Слизистый слой истончается и уже не защищает от бактерий, задерживая и выводя их.

Вместо этого слизь становится более вязкой и слепляет легочные пузырьки — альвеолы.

Поэтому помимо затрудненного дыхания, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, медленного роста, деформированных пальцев и бесплодия (у мужчин) пациент может получить и сниженную устойчивость к бактериальным инфекциям. И поэтому больные муковисцидозом, особенно при подозрении на пневмонию, часто вынуждены принимать антибиотики для профилактики постоянно, причем в высоких дозах.

Из чего же, из чего

Но вернемся к Фортуму.

Его действующее вещество — цефтазидим, антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения, которое отличается широким спектром активности против грамотрицательных бактерий (то есть с типом строения клеточной стенки, который не окрашивается по методу Грама) и относительно низкой активностью против грамположительных. Они не боятся ферментов бета-лактамаз, которыми бактерии стремятся разрушить молекулы антибиотиков, чтобы выиграть в гонке вооружений и остаться невредимыми.

Цефтазидим вышел на рынок в 1984 году и еще не сдал свои позиции: сейчас он находится в списке важнейших и самых эффективных (в том числе и по соотношению с ценой) препаратов, нужных в здравоохранении любой страны.

Он мешает бактериям строить и обновлять клеточную стенку для защиты от окружающей среды.

Чаще всего цефтазидим применяют в борьбе с бактериями рода Pseudomonas (редкий «скилл» среди цефалоспоринов) и грамположительными стрептококками, в том числе Streptococcus pneumoniae (вот вам и муковисцидоз с угрозой пневмонии).

Против пневмококков при муковисцидозе на момент регистрации лекарства в восьмидесятых он был одним из лучших вариантов: устойчивых к нему бактерий было всего 6%, что в два-три раза меньше, чем у других цефалоспоринов.

Препарат принято вводить внутривенно или внутримышечно, но существует и форма для вдыхания.

Биодоступность лекарства почти полная — в том числе и благодаря тому, что по пути в кровь он не успеет вступить в реакции с пищеварительными ферментами.

Период полувыведения после инъекции составит полтора-два часа, а большая его часть покинет организм через почки, которые постоянно будут отфильтровывать его из крови.

В списках (не) значился

Если антибиотик убивает бактерии в экспериментальных условиях, это не гарантирует, что он будет работать на пациентах. Чтобы узнать о его эффективности, нужно обратиться к клиническим испытаниям. Лучше всего — к рандомизированным двойным слепым контролируемым исследованиям (благо у цефтазидима есть из чего выбрать).

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Цефтазидим в сочетании с линезолидом и метронидазолом проявил себя не хуже меропенема в борьбе с тяжелыми внутрибрюшинными инфекциями в исследованиях на 1066 пациентах. В другом подобном исследовании, проведенном на четырех сотнях азиатских больных, препарат вместе с метронидазолом и авибактамом (кстати, своим частым спутником) тоже оказался не хуже меропенема.

Конкурент этой комбинации, меропенем, — очень популярный антибиотик, но из-за быстрого распространения устойчивости его век уже подходит к концу, поэтому ученые и стремятся заменить его на новые варианты. А вот против инфекций из-за нейропении (нехватки лейкоцитов, которые бы защитили организм от заражения), вызванной химиотерапией у пациентов с раком, меропенем, судя по всему, у цефтазидима выигрывает.

Несколько двойных слепых исследований указывают на эффективность препарата для лечения инфекций выделительной системы (как здесь) и для лечения и профилактики пневмонии.

Кроме того, цефтазидим — практически единственный вариант для лечения мелиоидоза, тропической инфекции в Австралии (правда, по этому его назначению вряд ли кто-то соскучится в России).

Кстати, этому посвящен один из обзоров коллаборации Cochrane, где упоминается этот антибиотик.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Другой обзор оценивает необходимость антибиотиков для профилактики инфекций у пациентов, больных раком и использующих венозный катетер. Здесь результаты неопределенные — данных маловато, чтобы соотнести пользу и риски, а при предварительном применении антибиотиков никаких плюсов авторы и вовсе не нашли.

Indicator.Ru рекомендует: осторожнее с дженериками

По поводу Фортума у нас две новости: хорошая и плохая. Первая заключается в том, что Фортум действительно работает против широкого ряда грамотрицательных бактерий и успешно защищает от инфекций такие уязвимые группы пациентов, как больные с муковисцидозом или со сниженным иммунитетом из-за химиотерапии. Он помогает при пневмонии, внутрибрюшинных инфекциях и болезнях мочеполового тракта.

А вот и плохая: дженерики в медицине — обитатели «серой зоны».

С одной стороны, для жителей бедных стран они порой становятся единственной надеждой на спасение, так как содержат то же действующее вещество, что и оригинал, но без необходимости вести разработки и соответствовать сложным критериям регистрации их себестоимость будет в разы (а то и в десятки раз) меньше.

С другой стороны, их продажа может угрожать благополучию производителей оригинального препарата (авторов патента). Почему производитель оригинального препарата не снижает цены сам, понятно: он хочет окупить вложения, сделанные еще на этапе разработки лекарства (как мы помним, такой процесс может занимать десятилетия).

Вложив много лет и денег в создание нового лекарства, производители могут понести убытки. Все меньше хочется искать новые молекулы и проводить масштабные качественные испытания, зная, что в конце продавцы дженериков «снимут сливки» с результатов, причем без особых затрат.

Если разоряться на дженерики не хочется, но и здоровья жалко, можно пойти на компромисс.

Для этого следует помнить: в случае сильнодействующих препаратов, лекарств с угрозой опасных побочных эффектов и принимаемых в больших дозах от непроверенных копий лучше воздержаться, ведь они могут сильно отличаться от оригинала.

Как показывает пример с близким «родственником» Фортума в Швейцарии, из-за недостаточного содержания действующего вещества (например, при плохой очистке) можно недолечиться от бактерий, тем самым подарив им устойчивость и создав новый опасный патоген.

Поэтому прежде чем ратовать за низкие цены любой ценой и поддерживать отечественное производство, следовало бы оставить зарубежные аналоги хотя бы для конкуренции.

Став практически монополистами, российские производители потеряют всякий стимул улучшать качество препаратов и смогут поднять цены до небес (необоснованно, так как в разработку лекарства они не вложились), ведь другого выбора у пациентов не останется.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/fortum.htm

Фортум: состав, форма выпуска, показания к применению, инструкция, цена

Особенности применения препарата Фортум в дерматологии

Фортум — антибиотик третьего поколения с широким диапазоном действия. Антибактериальные свойства этого лекарственного препарата активно используется в разных медицинских областях. Одна из сфер применения — дерматология.

Фортум назначают инъекциями при кожных инфекционных поражениях. Это лекарство сильнодействующее с массой показаний и противопоказаний. Поэтому не стоит самостоятельно с ним экспериментировать. Применять его следует только по рецепту доктора.

Особенности препарата

Фортум (латинское название — Fortum) — это антибиотик, который причислен к фармакологической группе цефалоспоринов. Главный действующий микроэлемент — цефтазидим (латинское — Ceftazidime) в форме пентагидрата.

Фортум

Лекарственные формы

Выпускается Фортум порошком для подготовки растворов, предназначенных для внутривенных, внутримышечных инъекций. Обычно он белого цвета, но может иметь желтоватый оттенок.

Порошкообразная масса производителями расфасовывается в стеклянные флакончики по 1/4, 1/2 , 1 и 2 грамма. Флаконы поштучно упакованы в бумажные пачки.

Порошок может предназначаться только для внутримышечных инъекционных растворов, а также для приготовления инъекционных составов внутримышечного введения и ифузионных — для внутривенного введения.

Основной активный компонент Фортума — пентагидрат цефтазидима. Дополнительные вещества — натрия карбонат и диоксид углерода.

Цены

Стоимость препарата в аптеках устанавливается с учетом его дозировки. Купить его можно по цене в пределах от 180 до 660 рублей.

Фармакологическое действие

Медикаментозное средство обладает бактерицидными и антимикробными свойствами. Механизм действия Фортума заключается в способности нарушать клеточные стенки патогенных микроорганизмов, что ведет к их гибели.

Фармакодинамика

Спектр действия лекарства распространяется на грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии. Устойчивы к его действию метициллинрезистентные стафилококки.

Фармакокинетика

После введения внутримышечно лекарственного препарата в крови наблюдается уже через несколько минут его терапевтическая концентрация. Сохраняется она до 12 часов.

Действующее вещество, оказывающее губительное действие на чужеродные агрессивные микроорганизмы, проникает в ткани сердца, костную ткань, мокроту, желчь, внутриглазную жидкость, синовиальную, плевральную, перитонеальную жидкость. Лекарство способно проникать сквозь плаценту. Цефтазидим обнаруживается в грудном молоке.

Около 90% лекарственного вещества выводится в течение суток из организма с помощью почек, остальное — с желчью.

Показания

В дерматологии Фортум используют для лечения таких кожных инфекций, как:

  • рожа
  • флегмона
  • перитонит
  • эктима
  • мастит
  • раневые инфекции
  • кожная язва

В других областях медицины:

Сфера примененияЗаболевания
Инфекционные заболевания органов дыханияБронхит, пневмония, эмпиема плевры, инфицированный бронхоэктаз, абсцесс легких и другие
Лор-инфекцииОтит среднего уха, наружный злокачественный отит, синусит и прочие
Инфекционные заболевания мочевыделительной системыПиелит, пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит, почечный абсцесс, инфекции при обнаруженных камнях в почках и мочевом пузыре
Инфекции суставов и костейСептический артрит, остеомиелит
Инфекции ЖКТЭмпиема желчного пузыря, холангит, холецистит, перитонит, забрюшинный абсцесс, энтероколит, дивертикулит
Половая инфекцияГонорея
Прочие заболеванияИнфекции, связанные с диализом, менингит, сепсис

Инструкция по применению

Препарат предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Дозы и курс лечения рассчитывает лечащий врач с учетом сложности течения болезни, возраста пациента и состояния его почек.

Для приготовления инъекционных растворов используют раствор глюкозы 5% либо хлорид натрия 0,9%. Для внутримышечных введений обычно применяют лидокаин 0,5% или 1%.

Взрослым

Больным вводят от 1 до 6 г препарата в сутки за 2 — 3 раза. По индивидуальной схеме врач может прописать инъекции по одной из схем:

  • 1 грамм Фортума каждые 8 часов
  • 2 грамма Фортума каждые 12 часов

При сложном течении заболевания или сопутствующем иммунодефиците для взрослых пациентов допускается суточная доза в размере 6 г.

Предельная суточная доза для пожилых людей — 3 г.

  • Новорожденным малышам и грудничкам до 2 месяцев лекарство назначают из расчета массы тела — от 25 до 60 мг на килограмм массы тела. Эта суточная доза разделяется на два введения.
  • Для деток старше двухмесячного возраста суточная норма Фортума составляет от 30 до 100 мг на килограмм массы тела веса и предназначается для 2 — 3 введений. Норму могут увеличить до 150 мг на килограмм массы тела в индивидуальном порядке при менингите, муковисцидозе и слабом иммунитете.

При наличии строгих показаний возможно назначение препарата женщинам в первые недели беременности и кормящим мамочкам.

Противопоказания

У препарата есть ряд противопоказаний:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства
  • почечная недостаточность
  • колит
  • повышенный риск снижения свертываемости крови

Побочные действия

Возможные неприятные последствия применения препарата:

Органы и системы организмаВозможные побочные эффекты
Система пищеваренияПонос, тошнота, рвота, желтуха, боли в области живота, кандидоз слизистой рта и глотки
Кроветворная системаЛейкопения, нейтропения, тромбоцитоз, эозинофилия, гемолитическая анемия(разрушение эритроцитов, тромбоцитопения, лимфоцитоз, агранулоцитоз
ЦНСИзменение ощущений вкуса, тремор, головокружения, головные боли, энцефалопатия, миоклония, кома
Выделительная системаРазвитие патологии почек, повышение содержания в крови креатинина и мочевины
Аллергические проявленияКрапивница, лихорадка, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, снижение уровня давления, бронхоспазм
Местные реакцииОпухание, боль, жжение на месте укола, флебит, тромбофлебит
Другие возможные проблемыКандидозный вагинит, непрямая реакция Кумбса

Особые указания

  • При возникновении нежелательных побочных эффектов препарат необходимо прекратить использовать.
  • При почечной недостаточности доза, рассчитанная на сутки, должна быть снижена. Связано это с тем, что большой процент лекарства выводится из организма почками.
  • При длительном применении Фортума может увеличиться рост резистентных микроорганизмов. В этом случае применение препарата приостанавливают.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Фортум не назначают с нефротоксическими средствами, так как сочетание этих лекарств оказывает негативное воздействие на почки.
  • Увеличивается риск токсического действия на почки при взаимодействии Фортума с «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами, Ванкомицином, Клиндамицином.
  • Для приготовления инфузионного раствора Фортума нельзя использовать натрий бикарбонат.
  • Не назначают одновременное использование в терапевтических целях Фортума совместно с Гепарином, Хлорамфениколом.

Отзывы

По отзывам пациентов, прошедших лечение Фортумом, препарат оказывается действенным там, где другим лекарствам справиться не под силу.

Врачи отмечают, что использовать препарат стоит исключительно в стационарных условиях под контролем лечащего специалиста, поскольку препарат имеет ряд противопоказаний и может вызвать серьезные побочные эффекты.

Аналоги

Препараты, которые имеют с Фортумом схожую сферу применения и структуру:

  • Цефтазидим
  • Цефтазидим-АКОС
  • Вицеф
  • Цефтазидим Каби
  • Цефтазидим-Альпа
  • Цефтазидим Сандоз
  • Тизим
  • Цефтазидим-Джодас
  • Орзид
  • Цефтазидим Пфайзер
  • Цефзид
  • Цефтидин
  • Фортазим
  • Тазицеф
  • Бестум
  • Кефадим
  • Лоразидим

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/fortum.html

Фортум

Особенности применения препарата Фортум в дерматологии

Медикаментозное средство Фортум является антибиотическим препаратом, в основе которого лежат цефалоспорины третьего поколения. Медикамент воздействует на бактерии, вирусы и другие вредоносные штаммы, уничтожая и разрушая их.

Медикаментозное средство Фортум способно бороться с такими бактериальными микроорганизмами, как синегнойная палочка, псевдомонады, клебсиеллы, протей мирабилис, протеус вульгарис, моргана бактерия, провиденция Реттгера, грамотрицательные палочковидные бактерии, энтеробактер, цитробактер, серрация, сальмонеллы, шигеллы, иерсиния энтероколитика, пастерелла мультоцида, ацинетобактеры, гонококк, менингококк, гемофильная палочка, гемофилюс, шаровидные грамположительные бактерии из рода стафилококков, эпидермальный стафилококк, микрококки, пиогенный стрептококк, агалактий, пневмококк, стрептококк митис, пептострептококки, пропионовокислые бактерии, клостридия перфрингенс, фузобактерии, бактероиды.

Медикамент не оказывает воздействия на некоторые бактерии, такие как любые штаммы бактерии золотистого стафилококка, фекальный энтерококк, часть других энтерококков, листерия моноцитогенес, кампилобактерии, клостридиум диффициле.

Медикаментозное средство Фортум продается в порошкообразном виде, который применяется для изготовления эссенции для уколов. В пачке содержится одна баночка и инструкция по применению.Составляющими компонентами препарата являются:

  • цефтазидим;
  • кальцинированная сода;
  • углекислота.
  • Медикаментозное средство Фортум прописывают пациентам для терапии ряда проблем со здоровьем:

  • инфекционные заболевания;
  • заболевание, характеризующееся заражением крови;
  • наличие бактерий в крови;
  • воспаление брюшины;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • ослабленный иммунитет;
  • заражение на месте ожогов;
  • воспалительные процессы органов дыхания;
  • наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза;
  • заболевания органов мочевыделительной системы;
  • воспалительные заболевания кожных покровов;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и желчных путях;
  • инфекционные заболевания костной и суставной ткани;
  • воспаления при диализе;
  • профилактические мероприятия, направленные на устранение риска возникновения осложнений после хирургического воздействия на простату.
  • А.39. Острая инфекционная болезнь, вызываемая менингококком Neisseria meningitidis;
  • A.40. Стрептококкоз;
  • A.41. Заболевание, характеризующееся заражением крови бактериями;
  • G.00. Воспаление оболочек головного и спинного мозга, возникающее вследствие проникновения в организм бактериальной инфекции;
  • J.01.

    Острое воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа;

  • J.02. Длительное воспаление слизистой оболочки глотки;
  • J.03. Ангина;
  • J.04. Длительное воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи;
  • J.15. Микробная инфекция респираторных отделов легких;
  • J.20. Острое воспаление слизистой оболочки бронхов;
  • J.31.

    Хроническое воспаление слизистой оболочки носа и глотки, ринофарингит;

  • J.32. Постоянное воспаление одной или нескольких пазух;
  • J.35.0. Заболевание верхних дыхательных путей;
  • J.37. Воспаление слизистой оболочки гортани и начальных отделов трахеи;
  • J.42. Хроническое воспалительное заболевание бронхов;
  • K.65.0.

    Воспаление брюшины, которое сопровождается тяжелым общим состоянием организма;

  • K.81.0. Острое воспаление желчного пузыря;
  • K.81.1. Хроническое воспаление желчного пузыря;
  • K.83.0. Воспаление жёлчных протоков;
  • L.01. Поверхностное гнойничковое заболевания кожи;
  • L.02.

    Гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки, скопление нескольких нарывов;

  • L.03. Разлитое гнойное воспаление клетчатки;
  • L.08.0. Гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в неё гноеродных кокков;
  • M.00. Инфекционный артрит;
  • N.10.

    Неспецифическое инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек;

  • N.11. Хроническое воспаление почечной лоханки, чашечек или паренхимы почки;
  • N.15.1. Образование гнойников в тканях почек и клеток;
  • N.30. Воспаление мочевого пузыря;
  • N.41. Воспалительные процессы простаты;
  • T.79.3.

    Инфекционные заболевания после полученных травм;

  • Z.29.2. Лечение инфекционных, опухолевых заболеваний с помощью
  • воздействия на больные участки химическими веществами.

    Медикаментозное средство Фортум может вызвать у пациентов проявление ряда побочных эффектов со стороны разных систем жизнедеятельности организма пациента:

  • система пищеварения: жидкий стул, чувство тошноты, рвотные позывы, болезненные ощущения в животе, микроз ротовой полости, увеличение показателей аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы, пожелтение кожи;
  • кровеобразующая система: повышение числа эозинофилов, снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови, агранулоцитоз, снижение количества тромбоцитов, увеличение числа тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов, сокращение продолжительности жизни эритроцитов;
  • центральная и периферическая нервная система: болезненные ощущения в области головы, вертиго, расстройство чувствительности, нарушение вкуса, неврологические расстройства, непроизвольное дрожание пальцев рук, внезапные непроизвольные сокращения мышц, невоспалительные болезни головного мозга, коматозное состояние;
  • мочевая система: увеличение концентрации карбамида, АМК, креатинина в сыворотке крови, проблемы в работе почек;
  • аллергии: кореподобные высыпания, крапивная лихорадка, болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом, зуд, отек Квинке, сужение бронхов, понижение кровяного давления, острое буллезное поражение слизистых и кожи;
  • общее состояние организма: воспаление стенки вены, воспаление внутренней венозной стенки с образованием тромба, зуд и жжение в месте инъекции, микотическое поражение слизистых оболочек влагалища и влагалищной части шейки матки.
  • Медикаментозное средство нельзя назначать при:

  • непереносимости компонентов препарата;
  • восприимчивость к антибиотическим средствам.
  • С осторожностью необходимо применять препарат при:

  • болезнях почек;
  • болезнях ЖКТ;
  • вынашивании ребенка;
  • вскармливании младенца грудью;
  • комбинированном приеме с мочегонными средствами и аминогликозидными аминоциклитолами;
  • новорожденным детям.
  • Медикаментозное средство Фортум не рекомендуется принимать женщинам в период вынашивания ребенка, так как это может отразиться на развитии плода.В период прохождения курса терапии пациенткам рекомендуется отказаться от грудного вскармливания младенца во избежание риска возникновения признаков интоксикации у ребёнка.

    В инструкции по применению содержится подробная информация о назначении и способе использования препарата в зависимости от формы и вида заболевания.Медикаментозное средство Фортум выпускается в виде порошка, который используется для приготовления раствора, предназначенного для внутривенных или внутримышечных инъекций.

    Максимальная суточная дозировка медикамента составляет 6 грамм. Дозу разделяют на несколько уколов, которые ставят пациенту от одного до трех раз в день в зависимости от заболевания. Минимальная суточная доза составляет 1 грамм.При тяжелых формах заболеваний, разовая доза, вводимая пациенту, составляет 2 или 3 грамма.

    Если пациент страдает воспалительными и инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, лечащий врач назначает от 0,5 до 1 грамма в день.Если пациент страдает от тяжелых осложнений, которые вызваны синегнойной палочкой, ему назначают от 30 до 50 мг медикамента на один килограмм веса 3 раза в день.Пожилым пациентам рекомендуется вводить не более 3 грамм в день.

    Нельзя назначать медикамент Фортум новорожденным детям, в дальнейшем дозировка для детского организма определяется индивидуально лечащим врачом.Пациентам, страдающим заболеваниями почек, необходимо корректировать дозировку в зависимости от степени тяжести болезни.

    При использовании медикаментов, которые продаются по рецепту, необходимо помнить, что точную дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач после проведения обследования, сбора анализов и установления точной клинической картины заболевания.

    Медикаментозное средство Фортум нельзя принимать с рядом других лекарств, так как это может привести к изменению фармакологического и фармакокинетического воздействия:

  • мочегонные средства, которые оказывают воздействие на петлю Генле;
  • аминогликозидные антибиотики;
  • антибиотики из группы трициклических гликопептидов;
  • полусинтетический антибиотик группы линкозамидов Clindamycinum;
  • бактерицидные лекарственные средства;
  • антимикробные лекарственные средства, воздействующие на многие грамотрицательные и грамположительные бактерии.
  • Для разведения порошка используют разные растворы, препарат Фортум можно сочетать со многими вариантами без потери фармакологических свойств.Не стоит разводить медикамент с кислой солью угольной кислоты и натрия, так как они несовместимы по составу.Кроме этого, медикамент нельзя сочетать с:

  • аминогликозидными антибиотики;
  • кислым серосодержащим гликозаминогликаном;
  • антибиотик из группы трициклических гликопептидов Vancomycinum;
  • бактериостатический антибиотик широкого спектра действия Левомицетин.
  • Медикаментозное средство может стать причиной проявления признаков передозировки, которая выражается в неврологических расстройствах, таких как невоспалительные болезни головного мозга, непроизвольные сокращения мышц, коматозное состояние.При признаках передозировки Фортумом пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, который окажет пациенту неотложную терапевтическую помощь.

    Аналогами Фортума по фармакологическому воздействию и составу являются следующие лекарства:

  • Bestum;
  • Vicef;
  • LORAZIDIME;
  • Kefadim;
  • Orzid;
  • Ceftazidime-AKOS;
  • Tyzim;
  • Tazicef;
  • Ceftazidime Pfizer;
  • Ceftazidime-Alpa;
  • Fortazim;
  • Ceftazidimum;
  • Cefzid;
  • Ceftazidime Kabi;
  • Ceftazidime sandoz;
  • Ceftidin.
  • Медикамент продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Хранить медикамент рекомендуется в закрытом от проникновения любых источников света и досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °C.

    Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

    В инструкции по применению содержится подробная информация о правилах и сроках хранения.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/fortum/

    Кабинет Доктора
    Добавить комментарий