Особенности проявления сифилиса в виде кожных поражений

Как проявляется сифилис на коже

Особенности проявления сифилиса в виде кожных поражений

Сифилис – это заболевание инфекционного характера. Возбудитель – бледная трепонемея. Проникает он через слизистые оболочки или повреждения на коже. Путей передачи заболевания множество.

Сифилис на коже, как показывает статистика, поражает более 20% населения планеты. Причем цифры не показательные, ведь многие пациенты просто не обращаются за помощью в медицинское учреждение. Это приводит к тому, что риск заражения увеличивается.

Пути заражения сифилисом

Прежде чем говорить о том, как выглядит сифилис на коже, нужно разобраться, как передается заболевание.

Пути заражения им могут быть следующими:

  1. Половой путь. Не зависит от того, какой был контакт: оральный, анальный или вагинальный. Все дело в том, что больше всего патогенных микроорганизмов находится в сперме или влагалищном секрете. При контакте со слизистой оболочкой больного человека риск передачи заболевания более 90%.
  2. Контактно-бытовой путь — встречается реже, нежели половой путь, но исключать его все равно нельзя. Если в полости рта человека содержится сифилитический шанкр, то передаться бактерии могут при поцелуе и использовании общих предметов, например, посуды. Если же шанкр есть на одежде или просто коже, то возможно заразиться и таким образом.
  3. Трансфузионный путь – инфекция передается при переливании крови. На сегодняшний день данный вид передачи практически не встречается, так как на станциях кровь проходит множество проверок.
  4. Трансплантационный – заражение происходит при пересадке органов. Точно так же, как и в предыдущем случае, инфицирование, таким образом, происходит крайне редко.
  5. Вертикальный – ребенок заражается от матери во время родов или в период внутриутробного развития.
  6. Профессиональный. В эту категорию можно отнести тех людей, что работают с секретами организма, кровью, либо часто травмируют кожу в результате своей работы (лаборанты или тату-мастера).

Заболевание проходит несколько стадий развития, при отсутствии лечения может беспокоить в течение многих десятков лет. Каждой стадии присущи определенные симптомы.

Первичный сифилис

Симптомы сифилиса на слизистых оболочках

Кожный сифилис при первичной форме начинает проявляться в конце инкубационного периода, длительность его до двух месяцев. На слизистых оболочках или коже пятна размером от двух миллиметров до двух сантиметров.

Первичное повреждение носит свое название – твердый шанкр. Внешне – это круглые язвы, дно гладкое, края ровные, может напоминать форму блюдечка.

Из язв отходят небольшие выделения, ощущается боль. Чаще всего локализуются на плотном участке, а именно, инфильтрате. Консистенция плотная, если потрогать, то может показаться, что это резина или плотный картон.

Эрозии могут напоминать язвочки, однако края не очерчены так сильно. Дефект поверхностный, в некоторых случаях его даже не замечают. Эрозии или твердые шанкры чаще всего появляются в единичном количестве, однако, у некоторых пациентов сразу несколько больных очагов.

Язвы маленького размера, чаще всего встречаются у женщин, их излюбленное место локализации – слизистые оболочки. Большие шанкры имеют размер в 3-5 сантиметров, локализуются они в промежности, на подбородке, животе, верхних конечностях. Чаще всего страдают от них мужчины.

В очаге поражения размножаются трепонемы. Первичный шанкр – это потенциальная угроза для окружающих людей. Язвы на коже сохраняются в течение двух-трех месяцев, после чего заживают, а  на их месте остается рубец. При первичном сифилисе лимфатические узлы находящиеся рядом увеличиваются в размере.

Вторичный сифилис

Сыпь при развитии вторичного сифилиса – это главный симптом развития заболевания, беспокоит большинство больных.

Внешний вид подобных высыпаний может быть разным:

  • небольшие пятна – розеолы;
  • плотные узелки – папулы;
  • сыпь в виде гнойничков;
  • небольшие пузырьки, иначе везикулы;
  • белые очаги поражения – лейкодерма.

Но где появляются пятна на коже при сифилисе? Локализоваться они могут на любом участке тела.

Несмотря на то, что симптомы могут быть разными, общее между ними все-таки есть:

  • различные цвета: розовые пятна переходят в бурый цвет, после чего становятся красными или желтыми;
  • высыпания не сливаются между собой, участки ограничены;
  • форма и цвет сыпи разные;
  • характерного зуда нет, исчезающие пятна не оставляют после себя ни каких следов;
  • вокруг сифилидов кожа остается неизменной, отеков и воспаления нет;
  • своевременное лечение приводит к тому, что сыпь быстро исчезает.

Стоит отметить, что любые проявления вторичного сифилиса на коже заразны, окружающие люди могут легко перенять заболевание.

Инкубационный период

Большинство симптомов появляются после того, как завершился первичный период. Длится он до двух месяцев, после того как возникает твердый шанкр. Пятнышки маленького размера и очень яркие, при пальпации можно ощутить их уплотнение.

При рецидивирующем заболевании сифилиды практически не возникают, а если и есть, то локализуются на ограниченном участке.

Розеолы

Более 75% больных сталкиваются с розеоловой сыпью. Пятна круглой или овальной формы, очертания не четкие. Цвет бледно розовый, в некоторых случаях может быть ярко малинового. Высыпания у одного пациента могут иметь сразу несколько цветов.

Все пятна на расстоянии друг от друга, именно поэтому они не сливаются, шелушения также нет. Размер в диаметре не превышает полтора сантиметра. При охлаждении кожи рассмотреть их можно достаточно четко. Излюбленное место локализации пятен – живот, спина, грудь, лоб, не проходят в течение трех недель.

В промежуток от полугода до трех лет может возникать рецидивирующая розеола. Чаще всего она возникает во рту. Цвет красный, можно спутать с ангиной.

Папулы

За счет воспалительного пропитывания верхнего слоя кожи начинает образовываться папулезная сыпь – это уплотненные очаги. Можно четко визуализировать границы, от здоровой кожи они отличаются заметно.

Несмотря на то, что локализуются папулы далеко друг от друга, при частом трении об одежду они могут сливаться воедино.

Интересно! В центре пятна рассасываются, сформировываются небольшие фигурки.

Образования гладкие, цвет их блестящий – красный или розовый. На поверхности могут появляться чешуйки. Папулы имеют свойство увеличиваться в размере, это приводит к тому, что они превращаются в широкие кондиломы. Чаще всего папулы локализуются на лбу, вокруг рта, на затылке.

Пастулы

Около 10% больных сталкиваются с образованиями пастул, а именно, пузырьков. Наблюдать их могут ослабленные пациенты. Внешне образования схожи с угревой сыпью, а также прочими дерматозами.

Сыпь представлена множеством мелких пузырьков конической формы, основание уплотнено. На поверхности корочки, спустя несколько недель они отпадают самостоятельно не оставляя после себя ни каких следов.

Лейкодерма

При рецидиве вторичного сифилиса часто появляются лейкодермы. Первые симптомы можно заметить не ранее чем через полгода после заражения, могут сохраняться на протяжении многих лет. Важно! Сыпь достаточно устойчива к лечению.

Наблюдать появление сифилитической лейкодермы чаще можно у женщин на шее, в народе она имеет название ожерелье Венеры. На руках, ногах и в области подмышек, сыпь появляется редко. В центре пятен постепенно исчезает цвет. Образования сливаются, зуда, и шелушения от них нет.

Наблюдать появление лейкодермы чаще можно в момент рецидивов. Заболевание устойчиво к лечению, даже после выздоровления симптомы могут не проходить в течение длительного времени.

На фото ниже пример развития лейкодермы.

Пятна являются симптомами развития вторичного сифилиса

Третичный сифилис

Высыпания, характерные для третичного сифилиса, образуются на коже спустя несколько лет после заражения. Однако в медицине известны и такие случаи, когда они появлялись спустя 10 и более лет. Зачастую это связано с тем, что заболевание лечилось неправильно.

Сифилис кожи на поздней стадии проявляется следующим образом:

  • на коже гуммы и бугорки;
  • образование пятен маленького размера.

Подобные элементы не заразны. Гумма – это плотные узелки, размером до 3 сантиметров, слегка выступают над поверхностью кожи, боли нет. Постепенно кожа над ними становится багровой.

В редких случаях гуммы вскрываются, а на их месте остаются язвы большого размера. Края плотные, боли нет, дно выстилают омертвевшие ткани. В течение многих месяцев язвы могут не проходить. После выздоровления остается грубый рубец. В том случае, если язвы не образуются, гуммы заживают сами по себе, а на их месте остается подкожный рубец.

Что касается бугоркового сифилида, то на коже остаются бугорки размером до одного сантиметра, цвет синюшно-красный. При изъявлении остаются глубокие дефекты на коже, сверху корочка. Подобные симптомы могут не проходить в течение долгих месяцев.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие симптомы беспокоят пациентов.

Врожденный сифилис

При врожденном сифилисе, появляющемся через некоторое время после рождения, на коже можно наблюдать появление вторичных сифилид. Однако при развитии данной формы кожные проявления выражены особенно сильно.

Папулезный сифилид – основные симптомы представлены в виде инфильтратов на коже. Кожа становится более толстой, появляется отечность и краснота. В патологических местах кожа повреждается, остаются небольшие трещинки. Даже после того как все заживет, останутся рубцы, избавиться от которых впоследствии невозможно.

Еще одно типичное проявление для врожденного сифилиса – это сифилитическая пузырчатка. На коже появляются небольшие пузырьки внутри которых жидкость прозрачного цвета, размер их около двух сантиметров. Частое место локализации – подошвы и ладони.

В размере пузырьки не увеличиваются, а значит и между собой не сливаются. От заболевания страдает не только кожа, но и внутренние органы, состояние ребенка при этом ухудшается.

Диагностика

Как понять, с чем связаны изменения на коже? Обследованием подобного заболевания занимается врач-дерматолог. В большинстве случаев достаточно одного только визуального осмотра и уже можно поставить диагноз.

Однако для того чтобы подтвердить подозрения, требуется провести дополнительное исследование:

  • в выделениях из эрозий и твердого шанкра нужно выявить трепонемы;
  • проводятся нетрепонемные и трепонемные тесты.

Лабораторная диагностика проходит трудно. Самостоятельно расшифровать полученные результаты просто невозможно, именно поэтому в обязательном порядке нужно консультироваться с врачом.

Методы лечения

Сифилис на слизистой оболочке или на коже лечится достаточно долго. При вторичной стадии терапия может длиться несколько лет подряд. На весь период лечения необходимо отказаться от интимной близости, особенно если еще длится заразный период. Профилактическое лечение показано всем членам семьи.

При развитии сифилиса нельзя заниматься самолечением и использовать народные методы, это не только не эффективно, но и опасно. Более того, при сифилисе излеченность определяется не тем, что исчезли симптомы, а тем, что показывают лабораторные анализы. Во многих случаях лечение проходит в стационаре.

Самый эффективный метод лечения – введение водорастворимого раствора пенициллина. Лекарство вводится раз в 3 часа в течение 24 дней. Возбудители заболевания чувствительны к антибиотикам и особенно это касается пенициллина.

Однако если эффективности достигнуто не будет, могут назначаться другие препараты: макролиды, терациклины и прочее. Помимо приема антибиотиков необходимо пить витамины, а также препараты для подержания иммунитета. Инструкция по приему таблеток выдается строго лечащим врачом.

Всем членам семьи следует быть аккуратнее. Больной должен пользоваться своими собственными предметами: посуда, постельное белье и прочее. Благоприятный прогноз при лечении возможен, но только в том случае, если терапия была начата своевременно.

Профилактика

Средства контрацепции необходимы для профилактики

профилактика сифилиса заключается в избегании случайных половых связей.

Важно! Презерватив не дает полной защиты от заражения, но снижает его риск в несколько раз.

При малейшем подозрении на то, что с вами что-то не так, необходимо обратиться на консультацию в медицинское учреждение. После сдачи всех анализов и пройденного обследования, специалист сможет поставить точный диагноз.

Кожа после сифилиса в некоторых местах может быть со шрамами, но в целом ни каких последствий нет. Говоря о таком заболевании можно сделать вывод, что главную роль играет профилактика. Разумное отношение к своей сексуальной жизни поможет избежать многих последствий.

Источник: https://ZPPP.su/sifilis/sifilis-na-kozhe-63

Симптомы, признаки сифилиса у женщин и мужчин. Причины и как лечить сифилис

Особенности проявления сифилиса в виде кожных поражений

Сифилис – это венерическое инфекционное заболевание с поражением наружной оболочки дермы, внутренних органов, нервной системы и костной структуры в теле человека.

Сифилис имеет волнообразную форму течения, когда чередуются меж собой фазы обострения и скрытые периоды его течения – провоцирует его бледная трепонема.

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

  • участвовали в незащищенном сексе;
  • участвовали в сексе с несколькими партнерами;
  • мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
  • инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.

Шанкра – Фото начальной стадии

Шанкра – это язвенное новообразование или же очаг эрозии, правильной округлой формы, имеющие четкие края, наполнен жидкостью и чаще всего возникает в месте контакта с носителем заболевания.

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

  • бессонница и повышение у пациента температуры тела;
  • приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
  • отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Периоды течения сифилиса и их симптоматика

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период и его симптоматика

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

  • гениталий;
  • паховой зоне;
  • реже на бедрах и животе;
  • вблизи ануса;
  • слизистых миндалин;
  • влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-priznaki-sifilisa-u-zhenshhin-i-muzhchin-kak-lechit-sifilis/

Особенности кожных проявлений сифилиса у мужчин и женщин

Особенности проявления сифилиса в виде кожных поражений

Среди всех венерических заболеваний с преимущественно половым путем передачи кожный сифилис является одним из наиболее опасных.

В связи с рецидивирующей разнообразной симптоматикой, которая достаточно часто остается незамеченной пациентами до наступления тяжелого поражения организма, выявляемость трепонемной инфекции у более чем 67% пациентов происходит только при вторичном или же третичном сифилисе.

Основная причина поздних обращений в медицинские учреждения заключается в маловыраженных симптомах, которые можно принять за простудные заболевания или грипп.

В случае кожных проявлений сифилитической инфекции достаточно часто пациенты не связывают данные признаки с возможным заражением венерическим заболеванием и длительное время занимаются самостоятельной терапией.

В связи с тем, что течение сифилиса также имеет свои отличия, кожные проявления появляются строго в определенные стадии заболевания.

Именно поэтому при обнаружении каких-либо проявлений на коже или слизистой, внешне похожих на сифилитические, врачи проводят полное обследование пациента.

Кожный сифилис – это не отдельное заболевание, как думают многие. Кожные проявления являются одним из видов симптоматических признаков поражения и распространения трепонемной инфекции. Поэтому в комплексе диагностического обследования и осмотра проявления на коже не должны оставаться без внимания.

В данной статье мы ответим на вопросы о том, как именно можно распознать проявления сифилиса на коже, какие изменения наблюдаются в разные стадии течения заболевания и что необходимо предпринимать при подозрении на заражение трепонемной инфекцией.

Заражение трепонемной инфекцией и взаимосвязь с кожными проявлениями

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема или бледная спирохета, которая относится к анаэробам, грамотрицательным. Всего известно 4 типа спирохет, патогенных для человека, и только один подвид, T. pallidum pallidum, является возбудителем сифилитической инфекции.

Характерные биологические свойства данного возбудителя заключаются в том, что для размножения трепонемам не требуется кислород, однако в умеренно влажных и теплых средах они хорошо поддерживают свою жизнеспособность. При замораживании также наблюдается выживание трепонем.

В случае, когда идет речь о кожном сифилисе, имеется ввиду сифилитическая инфекция с преимущественно кожными проявлениями. Для трепонемной инфекции характерен половой путь заражения, при непосредственном контакте со средой, в которой находятся бледные спирохеты.

При незащищенных половых контактах, при попадании трепонем от зараженного человека на ткани или слизистые здорового человека через мельчайшие дефекты в коже или слизистых тканях возбудитель быстро проникает в организм и далее через пути лимфооттока распространяется по всем органам и системам.

Заражение бледными трепонемами может происходить не только при вагинальном, но и при анальном и оральном сексе, так как для проникновения возбудителя через ткани не имеет значения область или локализация на теле.

В организме зараженного человека трепонемы в биологических жидкостях, в сперме или вагинальной жидкости, в грудном молоке могут стать источником заражения.

В бытовых условиях при контакте с личными вещами, бритвой или лезвием, зубной щеткой и мочалкой, с полотенцем, может также происходить заражение.

Для сотрудников медицинских учреждений, младшего и старшего медицинского персонала, риском заражения может быть контакт с инструментарием, шприцами и повязками человека с подтвержденной сифилитической инфекцией.

Кожные проявления на разных стадиях заболевания

Сифилис кожи – это не совсем верный термин для определенных образований на коже, проявляющихся после проникновения трепонем в организм человека и окончания их инкубационного периода.

При первичном попадании во внутреннюю среду, в кровеносную и лимфатические системы, в течение 20-50 дней наблюдается период инкубации возбудителя, то есть его распространение по всем органам и системам.

При этом проявления на коже отсутствуют, и пациенты могут не подозревать о своей инфицированности венерическим заболеванием.

На фоне лечения некоторыми антибактериальными или гормональными препаратами период инкубации трепонем может удлиняться до нескольких месяцев. Именно этим и опасен инкубационный сифилис — нулевая стадия заболевания, при которой тест Вассермана еще отрицательный, и при сдаче анализов выдается ложный результат.

И только при переходе в первичный сифилис появляются первые симптомы в виде образования твердого шанкра. На этой стадии и говорят о том, что это кожный сифилис.

Именно поэтому для достоверной постановки диагноза и исключения таких результатов, как ложный сифилис или отрицательный при инкубационном периоде, врачи-венерологи проводят только комплексное обследование.

Шанкры при первичной стадии сифилитической инфекции представляют собой совершенно безболезненные плотные язвы, которые не превышают нескольких сантиметров и располагаются в месте проникновения трепонемной инфекции в организм человека. Поэтому в зависимости от способа передачи возбудителя при обнаружении кожных шанкров можно предположить путь передачи.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Наиболее часто данные образования обнаруживают на половых органах и слизистых, в прямой кишке или на слизистой полости рта. После появления язв наблюдается увеличение и болезненность ближайших к очагу воспаления лимфатических узлов.

В случаях, если входными воротами для трепонемной инфекции были ткани и слизистые полости рта, то может наблюдаться выраженная болезненность и язвы на стенках глотки и миндалинах, напоминающие по симптоматике ангину. Если входными воротами инфекции были слизистые губ, появляются характерные язвы в лабиальной области.

Течение нелеченного сифилиса и ложный сифилис

По мере прогрессирования заболевания течение нелеченного сифилиса становится все более выраженное. Заболевание переходит во вторую стадию – стадию вторичного сифилиса. Анализ на сифилис в этом случае несомненно положительный, что значительно облегчает диагностику докторам-венерологам.

При вторичной стадии трепонемной инфекции твердые шанкры исчезают самостоятельно, однако на смену язвенным образованиям на теле появляется мелкая и средне-пятнистая сыпь в виде небольших образований, папул и пустул.

Также наблюдается значительное ухудшение общего состояния, прогрессирующая слабость и утомляемость.

Может иметь место быть повышение температуры тела, боль в суставах и ломота, похожая на симптоматику гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

Отдельным проявлением вторичной стадии можно считать появление сыпи на внутренней поверхности рук и ладоней, что позволяет четко определить сифилис на ладонях. Однако, учитывая разнообразные кожные проявления трепонемной инфекции, только опытный врач-венеролог сможет правильно дифференцировать данные высыпания от других заболеваний.

Когда проявляется сифилис на коже, на ладонях человека наблюдаются совершенно безболезненные, не зудящие красные высыпания. Они достаточно плотные по структуре и располагаются несколько отдельно, не сливаясь между собой.

Также кожные проявления при вторичном сифилисе не шелушатся и не чешутся.

Через определенный срок они самостоятельно проходят, что является признаком перехода заболевания в латентную фазу, когда определяется скрытое течение заболевания.

Переход трепонемной инфекции из стадии вторичного сифилиса в третичную у разных пациентов наблюдается через различные отрезки времени, однако в среднем данный промежуток занимает от трех до семи лет.

О позднем и гуммозном сифилисе

Третичный сифилис развивается в связи со значительным поражением трепонемной инфекцией всех органов и систем организма. В большинстве ситуаций переход в позднюю стадию заболевания связан с тем, что пациенты либо не получали лечения вовсе, либо терапия была некорректной или же прерывалась. Как результат, недолеченный сифилис перешел в тяжелую генерализованную форму.

Поздний сифилис протекает крайне тяжело. У пациентов наблюдается нарушение работы всех внутренних органов, нервной системы и головного мозга, сердца и сосудов. При поражении нервной системы наблюдается крайне тяжелое состояние, частые головные боли и помутнения сознания, что говорит о переходе заболевания в нейросифилис.

При поражении внутренних органов врачи диагностируют висцеральный сифилис, когда в процесс вовлекаются все органы пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой системы.

Крайне тяжелым осложнением заболевания являются гуммозные и бугорковые образования, которые могут быть расположены не только на коже, но и во всех органах, костях и суставах, и представляют собой воспаленные узлы с прогрессирующим распадом в тканях. Такая форма болезни называется гуммозный сифилид, или гумма при третичном сифилисе.

Именно поэтому поздний сифилис является крайне тяжелым по течению и в более чем 34 % случаев приводит к смерти пациентов вследствие тяжелой патологии внутренних органов.

Как лечить кожный сифилис и куда обратиться

Сифилис является одним из наиболее тяжёлых и опасных заболеваний, в связи с чем при подозрении на заражение трепонемной инфекций крайне важно в кратчайшие сроки обратиться в специализированное медицинское учреждение для сдачи анализов. Если вы не знаете, какому врачу довериться, «Гид по венерологии» готов помочь вам с выбором опытного врача-венеролога в вашем городе.

Только вовремя определив симптомы заболевания и получив результаты всех диагностических тестов, вы сможете быть уверенными в качестве получаемой терапии.

Обращайтесь в «Гид по венерологии», и вы гарантировано оцените европейское качество предоставляемых услуг в сфере современной венерологии.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://sifilis-guide.com/kozhnyj_sifilis.html

Сифилис на коже: фото, симптомы, диагностика и методы лечения

Особенности проявления сифилиса в виде кожных поражений

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Что такое сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

  • инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
  • период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
  • вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
  • третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.

Кожный синдром при первичном сифилисе

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается  интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом  острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.

Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Источник: https://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifilis-na-kozhe.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий