Особенности проведения пластики мочек: показания, противопоказания и сама операция

Хирургическая пластика: показания и противопоказания, проведение операции

Особенности проведения пластики мочек: показания, противопоказания и сама операция

Пластическая хирургия — это определенная сфера хирургии, которая специализируется на восстановлении деформаций, коррекции аномалий или каких-либо других дефектов части тела, органа, ткани или поверхности человеческого тела.

В большинстве случаев к ней прибегают для реконструкции поврежденных частей тела или врожденных аномалий.

Такие операции составляют более 2/3 всей хирургической пластики.

Значительно меньше операций проводится с эстетической целью, например, хирургическая пластика губ (хейлопластика) только в 20% случаев проводится для сугубо косметической коррекции.

Выделяют два основных вида показаний к проведению пластических операций:

  • Медицинские.
  • Эстетические.

Медицинские показания. Хирургическая пластика при медицинских показаниях является необходимостью, т.к. только с ее помощью можно справиться с такими дефектами, как:

  • Деформации частей тела и органов после травм.
  • Врожденные аномалии тела.
  • Ожоги, отморожения и другие серьезные повреждения кожных покровов.

Сюда можно отнести как серьезные травмы, приводящие к уродствам (грубое повреждение лицевого черепа), так и небольшие дефекты (например — искривление перегородки носа), устранение которых позволяет улучшить качество жизни пациента (восстановить носовое дыхание).

Эстетические показания. Пластическая операция в таких случаях является личным желанием пациента улучшить свой внешний вид, не имея при этом грубых дефектов или медицинских показаний. Такие операции чаще всего направлены на один конкретный орган или участок тела, например — хирургическая пластика губ или носа.

Как при медицинских, так и при эстетических показаниях к проведению, основной целью хирургической пластики является улучшение внешнего вида пациента, независимо от изначального состояния — будь то врожденное уродство, травма или просто неудовлетворение клиента собственной внешностью.

Также как и любое другое оперативное вмешательство, хирургическая пластика имеет ряд противопоказаний:

  • Эндокринологические патологии, в первую очередь — сахарный диабет.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Нарушение реологических свойств крови, в т.ч. уменьшение свертываемости.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • В большинстве случаев — возраст до 18 лет, иногда — до 40-50.
  • Заболевание кожи.
  • Хронические патологии внутренних органов.
  • Нарушение системного артериального давления — гипертония или гипотония.
  • Нарушение ритма, частоты сокращений миокарда.
  • Психические заболевания, способные искажать восприятие, в том числе — самого себя.

Все пластические операции требуют проведения анестезии (обезболивания).

В зависимости от объема операции и сложности ее проведения могут использовать такие ее виды:

  • Местная.
  • Проводниковая.
  • Регионарная.
  • Общая или наркоз.

Местная анестезия. Проводится аппликационным или инъекционным методом. В обоих случаях обеспечивает поверхностное и кратковременное обезболивание, которого, как правило, достаточно для небольших вмешательств: ограниченная липосакция, хирургическая пластика губ, минимальная коррекция груди и т.п.

Проводниковая анестезия. Т.к. требует точной идентификации при помощи иглы, которая сопровождается болезненными ощущениями у пациента, используется она крайне редко.

Суть такого обезболивания состоит во введении анестетика в клетчатку вокруг ветки нерва, нескольких нервов или его ствола.

К ней могут прибегать при операциях на нижних (ниже колена) и верхних (ниже локтя) конечностях, хирургической пластике внешних половых органов и некоторых операциях на лице (коррекция глазного века — блефаропластика).

Регионарное обезболивание. Используется при длительных, объемных и довольно болезненных хирургических манипуляциях. В зависимости от способа введения препарата такая анестезия может быть эпидуральной (введение анестетика в пространство над твердой мозговой оболочкой) или спинальной (введение анестетика в спинномозговой канал — субарахноидальное пространство).

Спинальная анестезия используется при объемных липосакциях живота и бедер, пластике ягодиц, голеней и грубых дефектах внешних половых органов.

Эпидуральную анестезию проводят при серьезных операциях на средних областях грудной клетки, на животе, в тазу и нижних конечностях, а также массивных коррекциях молочных желез.

Наркоз. При проведении общей анестезии организм погружается в глубокий медикаментозный сон, во время которого пациент полностью перестает ощущать что-либо.

Анестетики могут вводиться внутривенно или ингаляционно (через маску или интубационную трубку).

Преимущественно применяется при сложнейших операциях, однако, в ряде случаев, наркоз также может быть использован и во время проведения более простых вмешательств, таких как хирургическая пластика губ и т.п.

Реабилитационная программа после любого хирургического вмешательства, в т.ч. и хирургической пластики, составляется индивидуально для каждого пациента, так как при этом учитывается возраст, состояние, сопутствующие патологии, образ жизни и другие особенности.

В общем, реабилитация после пластических операций направлена на снятие отечности тканей, гематом, мелких кровоизлияний, стимуляцию мышц, улучшение местного кровоснабжения и общую детоксикацию организма.

В зависимости от проведенной пластической операции курс реабилитации составляет от 3-5 дней до 1-2 месяцев.

Хирургическая пластика, независимо от объема операции или других факторов, всегда имеет риск возникновения осложнений.

К наиболее частым нежелательным явлениям после проведения пластической операции относятся:

  • Подкожное скопление крови — гематома. Возникает при нарушении целостности больших сосудов в месте операционного поля и массивных кровоизлияниях.
  • Пигментация кожи. Развивается при нарушении целостности капилляров микроциркуляторного русла.
  • Грубые соединительнотканные рубцы. Имеют место при несоблюдении хирургом техники наложения косметических швов.
  • Боль в месте проведения операции и по ходу нерва. Развивается при повреждении нервного волокна определенного нерва.
  • Нарушения двигательной активности — парез, паралич. Возникают при грубом нарушении целостности нервного ствола крупного нерва.
  • Ишемия и некроз кожи. Возникает из-за недостаточного кровоснабжения определенного участка кожи в месте проведения операции.

Хирургическая пластика губ или хейлопластика

Хейлопластика — это хирургическая пластика формы, размера, внешнего вида губ.

Показания к проведению хейлопластики:

  • Врожденные аномалии.
  • Деформации после перенесенных травм.
  • «Заячья губа».
  • Чрезмерно пухлые или нитевидные губы.
  • Доброкачественные новообразования, папилломы, фибромы, кисты.
  • Выраженная ассиметрия губ.
  • Отвисание нижней или верхней губы.

Хирургическая пластика губ проводится под местной анестезией.

Однако при желании пациента возможно использование общего обезболивания — наркоза, что является менее благоприятным методом.

Суть такой пластической операции состоит в выполнении небольших сечений над контурами верхней и нижней губы и коррекции излишков или недостаточности кожи.

Сама операция занимает от 1 до 2 часов в зависимости от клинической ситуации, после чего следует небольшой реабилитационный период, длительностью в 1-2 дня.

Хирургическая пластика лица

Пластические операции на лице заключаются в коррекции возрастных изменений или дефектов (врожденных или приобретенных). Наиболее популярной операцией на лице считается подтяжка кожи — ритидэктомия.

Показания к ритидэктомии:

  • Возрастные изменения кожи — дряблость, складчатость, глубокие морщины.
  • Деформация овала лица.
  • Сопутствующие факторы, влияющие на кожу лица:
    • Изменения гормонального фона.
    • Нарушение обмена вещества.
    • Наследственность.
    • Воздействие ультрафиолетовых лучей.

К хирургической пластике кожи лица прибегают только в том случае, когда другие методы коррекции оказываются неэффективны, при этом такие операции стараются не проводить людям до 40 лет.

В большинстве случаев ритидэктомия проводится под общей анестезией, однако, в порядке исключения, возможно использования местного обезболивания.

Сама операция заключается в выполнении надрезов в наименее заметных местах — за ушными раковинами или перед ними. Далее хирурги при помощи отделения фасций и мышц выполняют необходимый объем работы, после чего раны ушиваются, и накладывается стерильная повязка.

В среднем ритидэктомия длится от 1 до 2,5 часов, а программа реабилитации занимает около 1-2 недель.

Хирургическая пластика живота

Хирургическая пластика живота или абдоминопластика — это комплекс хирургических манипуляций, направленных на удаление излишней кожи и жировой ткани, необходимых для восстановления нормальной формы и пропорций передней брюшной стенки.

Показания к абдоминопластике:

  • Наличие «растяжек» в комбинации с дряблостью кожи.
  • Развитие кожно-жирового «фартука» в нижней части передней брюшной стенки.
  • Пупочная грыжа.
  • Чрезмерное расхождение прямых и косых мышц живота.
  • Массивные послеоперационные рубцы.

При подобных хирургических вмешательствах, как правило, используется общее обезболивание — наркоз.

Техника проведения операции во многом зависит от клинической ситуации и конкретной методике, выбранной хирургом.

В среднем, абдоминопластика длится 2-4 часа, а курс восстановления занимает 2-4 недели.

Хирургическая пластика носа

Хирургическая пластика носа или ринопластика — это операция, целью которой является изменение или восстановление формы и размеров носа и/или возобновление нормального носового дыхания.

Показания к ринопластике:

  • Деформирующие травмы носа.
  • Врожденные аномалии строения.
  • Искривление носовой перегородки.

В зависимости от метода проведения ринопластика бывает открытой и закрытой. При открытой операции выполняются надрезы кожи на столбике носа, при закрытом виде — кожных разрезов не делают.

Выбор метода обезболивания зависит от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента, поэтому может быть использовано как общее обезболивание, так и местная анестезия.

Длительность ринопластики в среднем составляет от 1 до 2 часов, а курс восстановления — 1-3 недели.

Источник: http://myplastica.ru/hirurgicheskaja-plastika/

Методы пластики мочеточника, показания к операции, осложнения, реабилитация

Особенности проведения пластики мочек: показания, противопоказания и сама операция

Пластика мочеточника — метод хирургического лечения, который используется для полного восстановления функции и проводимости мочевыводящих путей.

В клинической практике используется несколько вариантов выполнения этой операции с учетом локализации заболеваний или патологического процесса, степени повреждения мочеточника и индивидуальных особенностей организма пациента.

Суть операции

На данный момент в клинической практике используются несколько способов проведения операции на мочеточнике:

  • выкраивание лоскута из тканей мочевого пузыря;
  • использование тканей кишечника для замены поврежденного участка.

Операция проводится под эндотрахеальным наркозом. На предварительно подготовленном операционном поле хирург иссекает участок кишки или стенки мочевого пузыря, сохраняя на нем сосуды, ответственные за кровоснабжение.

Полученный лоскут обрабатывается дезинфицирующими веществами, после чего в него вводится трубка. После удаления поврежденного мочеточника новый сформированный орган располагают на его месте.

В некоторых случаях трансплантат может вшиваться в мочевой пузырь, который будет подвержен резекции в этом участке.

Показания

При отсутствии желаемого терапевтического эффекта от консервативной терапии и невозможности восстановить функционирование мочеточника назначается проведение пластической операции. Основными показаниями к ней являются:

  • гидронефроз (расширение почечной лоханки и чашек);
  • гидроуретеронефроз, развившийся на фоне образования стриктур (один из видов органических повреждений мочеточника);
  • ранее перенесенные повреждения почки или мочеточника, связанные с травмами или гинекологическими оперативными вмешательствами;
  • обструкции мочевых путей, обусловленные различными патологиями и послеродовыми осложнениями (нарушения, препятствующие оттоку мочи).

Противопоказания

К основным противопоказаниям для проведения любого оперативного вмешательства относятся следующие факторы:

  • беременность;
  • наличие сахарного диабета;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение в работе коагуляционной системы крови;
  • инфекционные заболевания.

У пациента также могут быть выявлены индивидуальные противопоказания, поэтому важно пройти полное обследование и должным образом подготовиться к проведению операции.

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед проведением пластики мочеточника врач должен провести тщательное обследование и оценку состояния здоровья пациента. Важно своевременное выявление инфекций мочеполовой системы.

При их обнаружении проводится курс антибактериальной терапии, и лишь после этого выполнение оперативного вмешательства. Также пациент обязан сдать анализы для оценки показателей свертываемости крови и т. д.

Проведение аллергопроб важно для выявления возможных аллергических реакций на препараты и материалы, используемые в ходе оперативного вмешательства. Еще одним важным этапом является бактериологическое исследование.

После тщательного сбора анамнеза жизни, заболевания, оценки полученных данных анализов врач сможет назначить дату операции.

Виды операций на мочеточнике

Хирургическое вмешательство может проводиться под эндотрахеальным общим наркозом.

После введения определенной дозы анестезирующего препарата пациенту устанавливается катетер, который способствует выведению мочи во время операции и периода реабилитации. Операции осуществляется посредством:

  1. Кишечной пластики лоханочно-мочеточникового сегмента: сегментарная замена мочеточника с помощью трансплантата из мочевого пузыря или кишечника.
  2. Уретероуретероанастомоза: происходит удаление поврежденного сегмента и дальнейшее сшивание мочевыводящих путей.

Полная или же частичная замена мочеточника подразумевает замену органа с помощью трансплантата, сформированного из тканей кишечника.

Лоскут кишки образует стенки мочеточника, внутри находится временный катетер, после этого он сшивается с почечной чашкой для создания нового мочеточника.

При наличии функционирующего участка органа выполняется сегментарная пластика: сшивание трансплантата со здоровым участком и вывод катетера наружу.

Он будет выполнять функцию мочеточника до полного восстановления сегмента. Частичная пластика может применяться при необходимости удаления опухоли или большого участка пораженного органа.

Для проведения этого вида хирургического лечения характерно формирование будущей трубки мочеточника из стенки мочевого пузыря.

Из его тканей иссекается небольшой участок, размер которого будет больше пораженной области (для предотвращения сжатия мочеточника). Такая операция используется при парном поражении мочеточников.

  • Эндопластика устья мочеточника

Этот вид пластики может применяться при выявлении у пациента пузырно-мочеточникового рефлюкса. При проведении этой операции риск развития послеоперационных патологий и осложнений минимален.

Пластика проводится с использованием объемообразующего геля, который вводится посредством иглы под слизистую. Благодаря этому происходит расширение мочеточника. Затем в его полость вводится катетер на последующие 12 часов послеоперационного периода.

Этот вид оперативного вмешательства применяется при диагностировании злокачественных новообразований, затрагивающих мочеточник, пузырно-мочеточникового рефлюкса и пиелонефрита.

Его суть состоит в соединении участков мочевыводящего канальца с помощью анастомоза: две части мочеточника соединяются в одну протоку. Все пораженные участки замещаются имплантатами.

Реабилитационный период

После завершения операции все пациенты переводятся в отделение реанимации и интенсивной терапии до полной стабилизации их состояния. В первые несколько дней больной должен находиться под постоянным контролем специалистов.

Контроль состояния пациента и его витальных функций в стационаре осуществляется посредством специальных датчиков и сбора данных о количестве выделяемой мочи. Спустя несколько дней удаляются катетеры.

Длительность нахождения больного в стационаре зависит от его состояния, сложности проведенного вмешательства, состояния прооперированных органов.

При использовании лапароскопического доступа пациент находится в клинике не более 3-4 дней, а при выполнении полостной операции этот срок может увеличиваться до 2-3 недель.

Важно! После пластики необходимо четко придерживаться всех рекомендаций врача.

На протяжении следующих 2-3 месяцев после проведения операции врачи советуют ограничить некоторые виды физических нагрузок: пациенту запрещается поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом.

Также обязательным условием является систематическое посещение специалиста для планового осмотра. Это необходимо для динамического наблюдения за состоянием трансплантата и работой мочевыделительной системы.

По результатам полученных данных врач может корректировать план медикаментозной терапии или режим.

Возможные осложнения

Осложнения при проведении лапароскопической пластики мочеточника могут возникать как во время хирургического вмешательства, так и после его завершения. Их можно разделить на несколько групп:

  • последствия, связанные с анестезией: нарушения кровообращения, остановка дыхания при извлечении трубки для интубации, попадание содержимого желудка в дыхательные пути, пневмония и т. д.;
  • осложнения, связанные с особенностями лапароскопического доступа: возможность повреждения тканей внутренних органов во время установки троакаров, нарушение кровообращения из-за нагнетания углекислого газа во внутренние полости организма пациента и т. д.;
  • осложнения, связанные с самой операцией: кровотечения во время проведение хирургического вмешательства или после, инфекция послеоперационной раны или мочевыделительной системы, в редких случаях возможно повреждение почки.

В раннем послеоперационном периоде может наблюдаться несостоятельность швов, приводящая к утечке мочи и необходимости проведения повторного оперативного вмешательства.

На поздних этапах возможен рецидив гидронефроза из-за сужения пересаженного сегмента в месте проведения пластики.

Также у некоторых пациентов может возникнуть необходимость проведения операции с открытым доступом во время проведения лапароскопии из-за технических сложностей во время выполнения пластики мочеточника.

При полостной операции осложнением также может стать развитие грыжи.

В заключение

При успешном проведении операции и приживлении мочевыводящего канала прогноз результатов лечения и дальнейшего здоровья пациента благоприятен. Во время реабилитации пациенту показан строгий постельный режим на срок не менее 2 недель.

Благодаря индивидуальному подбору медикаментозной терапии обеспечивается профилактика отторжения пересаженного органа и бактериального воспаления.

Полный реабилитационный период после хирургического вмешательства длится около 2-3 месяцев. В этот период пациент должен придерживаться диеты, назначенной врачом, и крайне аккуратно дозировать физические нагрузки.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/plastika-mochetochnika

Противопоказания к пластическим операциямКлиника Banige Beauty | Олег Баниж

Особенности проведения пластики мочек: показания, противопоказания и сама операция

К любой пластической операции существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Практически все они идентичны, вне зависимости от типа и локализации вмешательства.

Некоторые из них абсолютно очевидны: например, декомпенсированный сахарный диабет исключает добровольные операции полностью.

Эстетическая хирургия – чрезвычайно ответственная отрасль в медицине. Ведь доктор совершает действия, которые могут быть опасными для вашей жизни в случае неполных диагностических мероприятий.

Некоторые недобросовестные хирурги пренебрегают даже изучением анамнеза, стремясь исключительно к собственной профессиональной и материальной выгоде.

Одно из главных качеств грамотного квалифицированного специалиста – детальное изучение вашего состояния здоровья в преддверии хирургического вмешательства.

Наш ведущий хирург Олег Баниж ответственно подходит к выполнению любой операции, чтобы одарить вас красотой без потери здоровья. Только в нашей клинике вы сможете пройти любую процедуру, не опасаясь за возможные осложнения и побочные эффекты со стороны здоровья.

Абсолютные противопоказания к пластике

  • •   Онкологические процессы. Особенно этот пункт касается пластики груди. Грамотный пластический хирург в обязательном порядке назначит вам ряд анализов и маммографию, чтобы убедиться в отсутствии опухолевых новообразований в молочной железе. Следует подчеркнуть, что доброкачественные новообразования в груди также становятся абсолютным противопоказанием к маммопластике. Реконструктивная операция после радикальной мастэктомии возможна только при четкой отрицательной пробе на метастазирование, а также исключенном риске развития рецидива.
  • •   Сахарный диабет (декомпенсированный и в стадии декомпенсации). Сахарный диабет – болезнь неизлечимая. Она сопровождает больного всю его жизнь, поэтому избавиться от нее не представляется возможным. В любом списке противопоказаний к пластическим операциям диабет занимает первые позиции. И неспроста: хирургическое вмешательство при столь тяжелом заболевании может спровоцировать кетоацидотическую кому. Кроме того, диабет провоцирует заболевания и дисфункции внутренних органов, в связи с чем список общих противопоказаний в конкретном случае существенно пополняется. Практически все эстетические хирурги опасаются оперировать диабетиков. Исключением становится полная гормональная компенсация на момент проведения вмешательства. Скомпенсированный сахарный диабет рассматривается как относительное противопоказание, поэтому в данном случае некоторые доктора могут выполнить свою работу.
  • •   Гемофилия. Нарушение свертываемости крови является абсолютным противопоказанием к любой пластической операции, включая малоинвазивные методики. К этому же пункту стоит отнести схематический прием антикоагулянтов пациентом. Дело в том, что именно этот синдром провоцирует обильную кровопотерю во время операции. Чтобы снизить такой риск, можно посоветоваться с врачом на предмет специальной предварительной терапии.
  • •   Аллергия на медикаментозные препараты. Еще одно абсолютное и неустранимое противопоказание к пластике. Особенно это касается веществ, применяемых в общей комбинированной анестезии. Именно данный фактор может стать предпосылкой к анафилактическому шоку и летальному исходу во время операции. Поэтому мы настоятельно рекомендуем описать все ваши аллергические реакции в анамнезе на первичной консультации с доктором!
  • •   Беременность и лактационный период. Добровольное хирургическое вмешательство при беременности, сопровождаемое введением анестезии, абсурдно само по себе. Лактационный период препятствует пластическим операциям ввиду применения медикаментов, которые могут быть опасны для малыша. Кроме того, операция – это всегда стресс, и в результате ее материнское молоко может пропасть совсем. Если вы хотите прибегнуть к маммопластике после родов, вы должны выдержать хотя бы 6 месяцев после окончательного завершения лактации.
  • •   Инфекционные заболевания повышают риск распространения патогенных микроорганизмов, а также могут привести к сепсису.
  • •   Хронические заболевания внутренних органов не сочетаются с пластическими операциями, поскольку могут спровоцировать тяжелейшие осложнения и даже смерть. Это связано с использованием анестезии и локализацией хирургических манипуляций.
  • •   Несовершеннолетний возраст. Если вы не достигли возраста 18 лет, вам будет отказано в проведении пластической операции. Исключением становится отопластика, которую делают даже детям.

Относительные противопоказания к операциям

  1. Длительный стаж курения. Никотиновая зависимость нарушает естественную регенерацию тканей, поэтому реабилитационный процесс у курильщиков проходит долго и нередко дополняется осложнениями. Доктор попросит вас ограничить курение за 1-2 недели до операции, а также на весь реабилитационный период после нее.
  2. Менструация.

    Может усилить кровотечение во время операции, поэтому женщинам рекомендуется заранее запланировать операцию на середину цикла.

  3. ОРВИ и грипп. Прежде чем планировать операцию, необходимо вылечить все симптомы гриппозных и простудных заболеваний.
  4. Пожилой возраст. Люди, достигшие 65 лет, хуже переносят наркоз и общий операционный стресс.

    Поэтому, в зависимости от состояния вашего здоровья и результатов анализов, вам может быть отказано в пластике.

  5. Келоиды. Если вашей коже свойственно образование келоидных рубцов, мы не рекомендуем вам оперироваться без надобности.

    В противном случае, высок риск формирования некрасивого выпуклого рубца на месте разрезов, который позже придется устранять аппаратными косметологическими методами.

Выяснение наличия противопоказаний к операциям и детальные диагностические исследования – неотъемлемая часть всех процедур эстетической медицины.

Наш ведущий специалист Олег Баниж имеет обширный опыт проведения операций при относительных противопоказаниях. Доктор посоветует вам все необходимые меры, чтобы вылечиться от заболевания или привести организм в относительную норму для проведения операции.

Источник: http://www.banig.ru/dlya_patsientov/o_plastike/protivopokazaniya_k_plasticheskim_operatsiyam/

Общие противопоказания к пластическим операциям

Особенности проведения пластики мочек: показания, противопоказания и сама операция

Как правило, на пластическую операцию приходят здоровые люди. И наша главная задача – чтобы Вы и покинули нашу клинику здоровыми. Для этого важно понимать, что при ряде состояний пластическая хирургия противопоказана.

Пластические операции объединены рядом общих методов и принципов:

  • Мобилизация и перемещение тканей
  • Формирование временных и постоянных полостей
  • После пластической операции следы в виде рубцов должны быть минимальными и незаметными
  • И показания к операции, и критерии её успешности исходят главным образом из головы пациента

Из этих особенностей логически вытекают и общие для всей пластической хирургии противопоказания.

1. Злокачественные новообразования

Онкологические заболевания считаются системными, потому что поражают в той или иной степени весь организм.

У онкологических больных перемещение тканей в ходе пластической операции может приводить к перемещению потенциально опасных клеток в здоровые участки тела.

Кроме того, склонность к тромбообразованию после лечения злокачественных опухолей остаётся на долгие годы и повышает риск любых хирургических вмешательств. 

Однажды году в 2013 пациентка, которую я раньше уже оперировал, обратилась ко мне с просьбой сделать ей липофилинг лица – она сильно похудела. Увидев её в коридоре клиники, я очень испугался за неё и настоял, чтобы она шла обследоваться к онкологу – лицо похудело как-то очень нехорошо.

Пациентка расстроилась, спорила со мной и протягивала свои нормальные анализы. Мне пришлось потратить много времени на уговоры, даже подключил её взрослую дочь. Администратор клиники была очень зла – глупый доктор “выгоняет” из клиники деньги, которые уже пришли. Пациентка ушла в слезах.

Я чувствовал себя очень непопулярным в этот момент. Но я знал, что поступил правильно.

Подтверждение пришло через несколько месяцев в виде звонка мамы этой пациентки, которая очень сердечно благодарила меня за то, что вовремя направил дочь на обследование – у неё был выявлен рак пищевода, и было еще не поздно сделать операцию в этой связи.

2. Некомпенсированная гипертоническая болезнь

Как сказано выше, при пластической операции создаётся полость. В её стенках остаются поврежденные кровеносные сосуды, кровотечение из которых в ходе операции остановлено тем или иным способом. Со стороны организма в эти культи сосудов стучится кровь.

Если давление крови нормальное, то она так никогда и не достучится. Если же давление повышается, тромбы вылетают, как пробка из шампанского, и кровь устремляется в полость, формируя осложнение – гематому.

Гематома натягивает кожу, и без того пострадавшую от операции, что чревато её гибелью (некрозом).

Чтобы этого не случилось, перед операцией следует пройти обследование.
Если на консультации мы советуем Вам проконсультироваться у кардиолога, сделать суточное мониторирование артериального давления (АД), надо сделать. 

Пациенты, знающие о своей гипертонии, с адекватно подобранной терапией, находятся вне зоны риска. Важно перед операцией и после операции не прерывать приём препаратов, и всё будет хорошо.

3. Сахарный диабет и курение

При сахарном диабете и при курении страдают сосуды кожи. В повседневной жизни это не  очень заметно, но при пластической операции мы отслаиваем (мобилизуем) покровные ткани, их кровоснабжение при этом резко снижается. Если же сосуды при этом скомпрометированы сахарным диабетом или курением, кожа может погибнуть.

Поэтому перед пластической операцией следует подобрать лечение сахарного диабета таким образом, чтобы в течение нескольких месяцев уровень глюкозы крови был нормальным.

Если Вы курите, нужно бросить курить за месяц до операции и не возобновлять курение хотя бы в течение недели после.

В России не принято делать анализ на никотин перед операцией, поэтому я очень прошу пациентов не лгать относительно курения перед операцией. Гибель кожи у курильщиков – это не страшилки, мне приходилось это видеть и лечить. Это очень неприятное осложнение, поверьте.

4. Острые инфекционные заболевания, хронические инфекционные заболевания в стадии обострения и хронические болезни внутренних органов в стадии декомпенсации

Любая операция представляет собой риск, как хирургический, так и анестезиологический – риск наркоза. Если человек страдает тяжёлой болезнью, не следует испытывать судьбу и усугублять её дополнительными испытаниями.

Если у пациента при обследовании выявляются антитела к вирусу гепатита С или В, то следует сделать анализ на наличие вируса в крови. Если будет выявлен и вирус, то нужно пролечиться у инфекциониста до полной элиминации вируса из крови. Потом можно делать пластику.

Однажды коллега направил ко мне женщину на абдоминопластику. Она непрерывно кашляла, и уже через пару минут я велел своей беременной ассистентке выйти из кабинета. У больной оказался  туберкулёз со скоплением жидкости в животе – асцитом.

5. Беременность

Многочисленные медикаменты, которые мы применяем при пластической операции, могут негативно повлиять на плод. Поэтому при малейших сомнениях перед операцией лучше сделать тест на беременность.

6. Склонность к келоидозу

Келоидоз – это системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется формированием плохого рубца после любых повреждений кожи.

Настоящий келоидный рубец:

  • Постоянно растёт 
  • Не зависит от степени повреждения кожи и срока заживления раны
  • Доставляет беспокойство – боли, зуд даже после того, как все сроки созревания рубца, то есть год-полтора уже прошли

При келоидозе пластическая хирургия противопоказана. Однако следует понимать, что очень часто келоидным рубцом называют совершенно другое явление – гипертрофический рубец.

Рубец становится гипертрофическим из-за своей локализации, или слишком длительного заживления раны, или других хирургических проблем.

 Гипертрофический рубец – не только не противопоказание, но и разумная причина обратиться к пластическому хирургу.

7. Психологические показания и психиатрические противопоказания

Пластическая хирургия – это лечение психологических проблем хирургическими методами. Но на первичной консультации очень важно установить, является проблема психологической или психиатрической. Не случайно все учебники по пластической хирургии начинаются с главы о психологической оценке пациента, его мотивации, и правильном информировании.

Ночной кошмар пластического хирурга – это психопатия в варианте дисморфофобии. Это отклонение, когда человек очень не любит, буквально ненавидит какую-то часть своего тела. Естественно, операцией такой пациент будет недоволен – ведь проблема в голове никуда не денется.

После операции, если она, не дай бог,  всё-таки состоится, хирургу достанется сомнительная радость долгого общения с неудовлетворенной психопатической личностью, а пациенту – усугубление его страданий.

Ещё одна очень неприятная ситуация – шизофрения, либо не диагностированная до пластической операции, либо дебютирующая после операции. Путь к правильному диагнозу и адекватному лечению в таких ситуациях бывает непростым, и пластика может ещё более его запутать и усложнить. При шизофрении и маниакально-депрессивном психозе пластические операции противопоказаны.

Так, в нашей среде известен случай о бредовой симптоматике у пациентки после подтяжки лица, которая была уверена, что под кожу ей в ходе операции имплантировали подслушивающую аппаратуру. Разумеется, ни один хирург не согласился эту аппаратуру извлекать, что окончательно убедило бедную больную женщину в том, что все сговорились против неё.

Что делать, если у Вас обнаружили противопоказания к пластике?

Во-первых, надо обрадоваться тому, что проблема, о которой Вы, возможно, и не подозревали, или недооценивали её, выявлена ДО операции. Потому что любую проблему нужно решать, пока она маленькая и разрешимая. Решать проблему, когда она стала катастрофой – это неправильно. 

Конечно, в каждом случае выявления противопоказаний вопрос о том, можно ли делать операцию, решается индивидуально.

Источник: https://plastica.one/ru/vse_operatcii/obschie_protivopokazaniya_k_plasticheskim_operatciyam/

Пластика мочек ушей: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

Особенности проведения пластики мочек: показания, противопоказания и сама операция

Сейчас пластика лица пользуется популярностью, но не менее востребованной является процедура по исправлению мочек. Говоря о пластике мочек, не стоит сразу думать, что их будут как-то разрезать или исправлять хирургическим путем. Сейчас имеется множество методик, которые безопасно могут устранить любо дефект ушей.

Что такое пластика мочек

В большинстве случаев решаются делать пластику ушей те, у кого они изменили свою форму вследствие возрастных факторов или же из-за небрежного отношения к мочкам. Хотя она не влияет на здоровье, но ее небрежный эстетический вид может постоянно портить владельцу настроение.

Что такое пластика мочек, расскажет врач в этом видео:

Понятие

Это несложная операция, после которой мочки ушей приобретают более естественный вид, она проводиться также для исключения разных дефектов. Таких как растянутые уши или большие дыры в них, которые нередко сейчас встречаются у «повзрослевшей» молодежи, ранее носившей тоннели.

До и после пластики мочек

Виды

  • Наряду с применяемыми уже долгое время хирургическими устранениями дефектов на ушах, сейчас широко используется филлеры. Это препараты, которые благодаря своему составу устраняют на лице морщины. После их ввода в мочку уха она становится полной и упругой и большие дыры в ней выглядят нормально.
  • Также можно корректировка ведется с помощью лазерных аппаратов или химических препаратов, после воздействия которых, верхний слой кожи на мочке начинает отслаиваться и дефект становится не таким видимым как раньше.
  • Хирургическое открытое вмешательство проводиться в более сложных случаях, если нужно будет подрезать очень большую мочку или же устранить большую дыру.

    При этом все надрезы делаются внутренней стороны уха, ближе к голове, чтобы их не было заметно.

Сравнение с подобными методиками

Если брать во внимание отопластику и обычную пластику ушей, то в первом случае происходит более серьезное вмешательство в строение ушной раковины, тогда как во втором случае корректировка идет только мочки, не затрагивая остальных участков органа.

До и после пластики мочек 

Проведение

Операция на мочке простая, она не требует серьезной подготовки, проводится с местной анестезией. Если требуется устранить разорванную мочку или большую дыру, то процедура может занять всего четверть часа. При этом накладывают несколько швов.

Необходимые анализы и мероприятия

Перед операцией следует пройти ряд стандартных исследований. К обязательным анализам относятся:

Все эти анализы сдаются утром, перед этим не стоит в течение 12 часов не принимать пищу. После них пациент обговаривает с врачом оптимальную форму ушей и желаемые размеры мочек.

Алгоритм

Вначале на мочку уха наносят обезболивающее средство – лидокаин. Затем в зависимости от решаемой проблемы применяют определенную методику коррекции мочки:

  • возрастные изменения устраняются введением под кожу специального геля;
  • большие дыры ушивают, а после заживания рубец становится практически незаметным, чтобы полностью его скрыть, можно выполнить дыру над этим местом и носить украшение;
  • мочку уменьшают, иссекая ее с внутренней стороны.

Возможность совмещения с другими типами пластики

Во время проведения пластики можно выполнить прокалывание мочки. Эту процедуру нередко сочетают с разными видами отопластики: уменьшением размеров уха или устранением лопоухости.

Реабилитация

Швы можно будет снять уже через неделю, самое позднее 10 дней. Полное восстановление мочек произойдет через три месяца, в это время нельзя носить тяжелые украшения, чтобы не вызвать глубокого рубца.

Возможность осложнений

После хирургического вмешательства мочки заметно отекают, на них образуется гематома, нередко все это сопровождается болевыми ощущениями, которые можно снять приемом обезболивающих препаратов.

Результат пластики мочек 

Отзывы о такой процедуре

Конечно же, после пластики человек чувствует себя уверенней, ранее неприятно провисшее ухо приобретает естественнее формы и не демонстрирует больших дыр. Ношение любимых украшений становится в радость, боль стихает практически на вторые сутки.

Cпать в это время приходится только на спине, чтобы не травмировать ушей.

Несмотря на простоту операции ее стоимость ощутима для семейного бюджета, так, чтобы убрать одну дыру от тоннеля нужно выложить около 10 тыс. рублей, а избавиться от растянутой дырки можно за 7 тыс. рублей.

Пластику мочек могут выполнить следующие медцентры Москвы:

  • клиника проф. Блохина и доктора Вульфа;
  • клиника на Цветном бульваре;
  • Медиал;
  • клиника ЕМС.

Подтяжка в домашних условиях

Некоторые настолько боятся хирургического вмешательства, что верят в то, что проблемы с размерами и разрывами мочек можно решить дома. Изменить форму никакими упражнениями не удастся, а дыры сами без хирургической коррекции не заживут.

Об отопластике вместе с коррекцией мочек расскажет Малышева в этом видеоролике:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/omolozhenie-litsa/mochki-ushej.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий