Особенности течения и проявления вульгарного (простого, обыкновенного) псориаза у детей и взрослых

Псориаз у детей: фото начальной стадии, симптомы и лечение

Особенности течения и проявления вульгарного (простого, обыкновенного) псориаза у детей и взрослых

Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.

Причины появления детского псориаза

Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.

Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:

  1. Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
  2. Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
  3. Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
  4. Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
  5. Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
  6. Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
  7. Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.

Чаще всего псориаз у детей впервые диагностируется в холодное время года. Значительно повышает риск его развития и травмирование кожи.

Симптомы псориаза у детей

Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.

Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.

В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.

Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.

Стадии детского псориаза и их симптомы

  1. Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.

    При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение.

  2. Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.

  3. Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.

При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания.

Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.

Виды детского псориаза

Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:

Пелёночный псориаз

Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.

Бляшковидный (обычный) псориаз

Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.

Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.

Каплевидный псориаз

Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся.

Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз.

В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.

Генерализованный пустулёзный псориаз

Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.

Пустулёзный псориаз

Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Эритродермический псориаз

Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.

Псориаз сгибательных поверхностей

Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.

Псориаз ногтей

Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:

  • напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
  • онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
  • онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
  • трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
  • геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
  • паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.

Артропатический псориаз

Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.

По типу течения псориаза он делится на виды:

  • зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
  • впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
  • непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
  • неопределённая форма.

Эта классификация учитывается докторами при выборе метода лечения заболевания.

Диагностика детского псориаза

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса».

Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

Лечение псориаза у детей

Псориаз до и после лечения на разных стадиях.

Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.

Лекарственные препараты для наружного применения

Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:

  • салициловая мазь 1-2% – противопоказана детям грудного возраста;
  • серно-дегтярная мазь 2-3%;
  • борная мазь;
  • глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
  • стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
  • гепариновая мазь – для застарелых бляшек.

Лекарственные препараты для внутреннего применения

  • десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
  • седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
  • антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
  • транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
  • витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
  • пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
  • глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.

Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения

Физиотерапевтические процедуры

  • УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
  • солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
  • фототерапия.

Препараты и процедуры для лечения назначаются доктором строго индивидуально, с учётом возраста пациента, формы и стадии болезни.

Народная медицина

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:

  1. Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
  2. Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
  3. Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.

Два фото: девочка с псориазом до и после лечения

Правильное питание

Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:

  • исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
  • ограничить потребление цитрусов;
  • пить достаточно жидкости;
  • заменить сладкие напитки травяным чаем;
  • основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.

Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе “Диета”.

Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

  • во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
  • учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
  • берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
  • отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
  • следите за рационом ребёнка;
  • аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
  • старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.

При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор.

Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии.

Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.

Источник: https://otpsoriaza.ru/psoriaz-u-detej/

Особенности течения псориаза у детей раннего возраста

Особенности течения и проявления вульгарного (простого, обыкновенного) псориаза у детей и взрослых

Авторы:

  • М. Г. Ларионова ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия», Тюмень, Россия, 625023
  • Г. Ю. Ковкова ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия», Тюмень, Россия, 625023
  • С. Л. Матусевич ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия», Тюмень, Россия, 625023
  • Е. А. Бахлыкова ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия», Тюмень, Россия, 625023
  • О. Н. Хорошева ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия», Тюмень, Россия, 625023
  • С. А. Ворожбицкая ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия», Тюмень, Россия, 625023

DOI: 10.17116/klinderma201514357-60

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(3): 57-60

Просмотрено: 1712 Скачано: 411

Псориаз — одно из самых распространенных заболеваний кожи, заболеваемость которым составляет 1—2%. Псориаз нередко встречается и в детском возрасте [1].

Примерно у 1/3 больных псориаз впервые проявляется в течение первых двух десятилетий жизни и является одним из наиболее распространенных хронических дерматозов детского возраста [2]. Заболеваемость детским псориазом увеличилась в последние годы [3].

Хотя псориаз чаще всего диагностируется в возрасте от 15 до 25 лет, он может появиться в любом возрасте, в том числе у младенцев [4]. Среди детей псориазом чаще болеют девочки. Примерно в половине случаев семейный анамнез отягощен [1].

По распространенности среди хронических дерматозов у детей псориаз занимает второе место после атопического дерматита. Согласно данным К.Н. Суворовой и соавт.

[5, 6], ведущими стрессовыми факторами, приводящими к дебюту псориаза у детей, в 48% случаев являются инфекционные заболевания (ангины, острые респираторные заболевания, ветряная оспа, корь и др.

), в 25% случаев — эмоционально-психологические стрессы (неприятности в школе, сильный испуг, смерть близких и др.).

У детей дошкольного возраста заболевание нередко возникает после психоэмоционального стресса. По данным K. Lemholt [2] это имеет место в 90% случаев.

Физические стрессы (чрезмерная инсоляция, переохлаждение, травмы) имели значение у 15,8—17,9% детей, больных псориазом. Первоначальной причиной его развития могут служить «пищевые стрессы» (шоколад, цитрусовые, облигатные аллергены).

Однако, несмотря на многочисленные исследования, этиопатогенез псориаза до сих пор не изучен.

Четко установлена лишь роль генетических факторов: считают, что имеет место мультифакториальный тип наследования с неполной пенетрантностью гена [5, 6].

Триггерным агентом псориаза у детей могут быть лекарственные препараты: чаще всего — синтетические антималярийные (например, хлорохин) и системные глюкокортикостероиды (в том числе и синдром отмены) (Beathnach, Hinther, 1992 г.) [2].

В детском возрасте бывает трудно различить атопический дерматит и псориаз. Если семейный анамнез и кожные проявления не помогают в установлении диагноза, необходимо обратить внимание на преобладающую локализацию: высыпания при атопическом дерматите обычно не встречаются в области промежности, тогда как для псориаза эта область является типичной [7].

Особенностями клинической картины псориаза в детском возрасте являются частое поражение волосистой части головы (в 70%) и лица (в 50%).

Также излюбленной локализацией псориатического процесса является кожа на половых органах и в складках [8, 9]. Патологический процесс у детей отличается склонностью к экссудативным проявлениям [2].

По данным авторов [9], полиаденит и зуд различной интенсивности встречаются в 19% случаев. Также отмечается редкое развитие артропатии и эритродермии [2].

В грудном возрасте заболевание начинается нетипично: в крупных складках появляются резко очерченная гиперемия, отек с мацерацией и десквамацией эпидермиса в периферических частях, что по внешнему виду напоминает кандидоз, импетиго стрептококковое или себороид [10]. Такая клиническая картина обусловлена тем, что у новорожденных рН кожи имеет нейтральную реакцию, а в себорейных зонах и складках (за счет казеозной смазки) — щелочную. Только ко 2—4-й неделе жизни ребенка реакция кожи начинает сдвигаться в кислую среду [11].

Процессы отшелушивания рогового слоя у маленьких детей происходят в 4—5 раз быстрее, чем у взрослых. Ввиду отсутствия зернистого слоя в эпидермисе у маленьких детей в коже практически не синтезируются церамиды и возникает несостоятельность эпидермального липидного барьера.

Из-за данных особенностей строения кожа у ребенка, особенно младшего возраста, легкоранима при малейших неблагоприятных воздействиях (нарушение гигиены, частые купания и использование мыла, тугое пеленание) и склонна к развитию мацераций [11].

Поэтому у детей раннего, среднего и старшего возраста высыпания чаще всего проявляются на участках, подвергаемых трению, травмированию и другим воздействиям: лицо, волосистая часть головы, естественные складки, наружные половые органы.

У детей раннего возраста на месте царапин, уколов и других раздражений легче и чаще развивается изоморфная реакция (феномен Кебнера).

В стационарной стадии бляшки несколько западают в центре, чешуйчатые наслоения резко выражены. Вероятно, этими особенностями течения заболевания и объясняется слабо выраженный симптом Ауспица у детей грудного и раннего возраста [10].

Представляем вашему вниманию наиболее яркие случаи наблюдения псориаза в раннем детском возрасте.

Больная К., 2 лет. Ребенок от первой беременности, роды в срок. Масса тела при рождении 3300 г. Первые высыпания появились в возрасте 1 год 6 мес в подмышечных областях. С диагнозом «микоз гладкой кожи» получала лечение, но без эффекта.

Высыпания появились после перенесенного стресса (прекращение грудного вскармливания в связи с отъездом матери). Наследственность отягощена (псориаз у отца).

Высыпания локализуются на коже околопупочной области, задней поверхности шеи, в подмышечных впадинах, паховых областях, волосистой части головы. Ногти на кистях истончены, на поверхности ногтевых пластин видны точечные вдавления (симптом «наперстка»).

Высыпания представлены розовыми пятнами с четкими границами, овальной формы, разрешающиеся с центральной части. На поверхности пятен отмечается легкое отрубевидное шелушение. Псориатическая триада сомнительная (рис. 1, 2).

Рис. 1. Больная К., 2 лет. Высыпания в околопупочной области.

Рис. 2. Больная К., 2 лет. Истонченные ногтевые пластины, симптом «наперстка».

Больная С., 8 мес. Ребенок от первой беременности, роды срочные в 39 нед, масса тела при рождении 3240 г. С рождения находилась на смешанном вскармливании. Первые высыпания появились в 4 мес в паховых областях после перенесенного острого бронхита.

Наблюдалась у педиатра с диагнозом «аллергический дерматит», были назначены антигистаминные препараты, крем с декспантенолом. Наследственность отягощена со стороны матери (псориаз у бабушки). Патологический процесс локализуется на коже в паховых областях, наружных половых органов, подмышечных впадин.

Процесс представлен пятнами с четкими границами, ярко-розового цвета, легким отрубевидным шелушением на поверхности. Псориатическая триада отрицательная (рис. 3).

Рис. 3. Больная С., 8 мес. Патологический процесс на коже в паховых областях, наружных половых органов.

Больной З., 4 мес. Ребенок от первой беременности, роды срочные в срок 38 нед. Масса тела при рождении 3750 г. Находится на грудном вскармливании. Наследственность не отягощена. Первые высыпания появились в паховых складках в 3 мес.

По поводу высыпаний получал лечение у педиатра: мази с глюкокортикостероидами, антигистаминные препараты, но, несмотря на лечение, процесс прогрессировал.

Высыпания локализуются на коже передней и задней поверхностях шеи, волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтей, представлены множественными мелкими папулами розового цвета, обладающими периферическим ростом, склонностью к слиянию с образованием бляшек. На поверхности — отрубевидное шелушение. Псориатическая триада отрицательная (рис. 4).

Рис. 4. Больной З., 4 мес. Высыпания на коже задней поверхности шеи.

Больная К., 4 лет. Ребенок от второй беременности, роды в срок в 40 нед. Масса тела при рождении 3600 г. Вскармливание грудное до 10 мес. Впервые высыпания появились в возрасте 3 лет 6 мес на коже лба после травмы головы. Наблюдалась у педиатра, были назначены мази с глюкокортикостероидами.

Наследственность отягощена по материнской линии (у мамы и дедушки псориаз). Высыпания локализуются на коже лица, волосистой части головы, конечностей, половых органов, представлены экссудативно-инфильтрированными бляшками ярко-багрового цвета диаметром до 5 см, округлой формы, с четкими границами, покрытыми чешуйчато-корковыми наслоениями.

Псориаическая триада положительна, симптом Кебнера положительный (рис. 5, 6).

Рис. 5. Больная К., 4 лет. Высыпания на коже волосистой части головы.

Рис. 6. Больная К., 4 лет. Высыпания на коже лица.

В связи с особенностями кожного покрова клиническая картина псориаза в грудном и раннем детском возрасте имеет свои особенности, что затрудняет диагностику.

Основная часть детей с псориазом поступает на стационарное лечение в дерматологическое отделение уже после длительного амбулаторного лечения по поводу аллергического дерматита, атопического дерматита, грибкового поражения кожи, контактного дерматита.

Необходимо обратить внимание на особенности течения псориаза у детей раннего возраста, более точный сбор анамнеза, в частности, относительно наследственной предрасположенности.

Учитывать данные особенности и обратить должное внимание на эту проблему должны не только врачи-дерматологи, но и педиатры, аллергологи, врачи семейной практики.

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2015/3/401997-284920150310

Если вероятность навсегда вылечить вульгарный или бляшечный псориаз: список мазей, лекарств и прогнозы

Особенности течения и проявления вульгарного (простого, обыкновенного) псориаза у детей и взрослых

Вульгарный или бляшечный псориаз является хроническим аутоиммунным заболеванием. Лечение проводится под наблюдением врача-дерматолога, назначается в зависимости от симптомов и стадии недуга.

Вульгарный псориаз: клинические симптомы, причины, стадии и методы лечения

Одна из форм псориаза, которая встречается чаще всего, называется бляшечной или вульгарной. Данное заболевание также именуют простым или обыкновенным псориазом.

Встречается у людей разного возраста, приносит много неудобства и дискомфорта. К сожалению, полностью избавиться от недуга невозможно, но есть много способов, которые помогут сделать жизнь пациента абсолютно нормальной.

Что такое вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз – это распространенная форма дерматологического заболевания, которая диагностируется у 4% всего населения.

Клиническая картина

Болезнь обычно развивается постепенно, хотя иногда возможно и острое начало. Первые симптомы псориаза проявляются папулезной сыпью розового или красного цвета.

Появление псориатических пятен сопровождается:

  • образованием бляшек на разных частях тела (выступают над поверхностью тела);
  • шелушением и сухостью кожи;
  • покраснением;
  • зудом и раздражительностью.

Вульгарный псориаз характеризуется хроническим течением, и без надлежащего лечения начинает прогрессировать и ухудшать общее состояние человека.

Причины заболевания

На сегодняшний момент нет точной гипотезы происхождения псориаза. Известно лишь то, что бляшечный псориаз является аутоиммунным заболеванием и развивается на фоне ослабления иммунной системы, которая начинает воспринимать здоровые клетки организма за патогенные.

Возможные факторы риска:

  • сбои в работе обменных процессов или эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение стабильности эмоционального и нервного состояния (стрессы, переживания);
  • бесконтрольный прием некоторых препаратов (антибиотиков, гормонов).

Есть также причины, которые в своей совокупности с ослабленным иммунитетом значительно увеличивают развитие вульгарного псориаза. К ним можно отнести сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, переохлаждение, травмы кожи.

Стадии вульгарного псориаза

Заболевание может протекать в трех стадиях, которые сменяют друг друга. Ремиссия наступает после обострения в период затишья симптомов.

Прогрессирующая

Стадия прогресса – это первая стадия в развитии заболевания. Больной начинает замечать на своем теле постоянное возникновение новых папул (высыпаний), которые разрастаются и увеличиваются в размере. При любом повреждении кожи, это могут быть царапины, порезы солнечные ожоги и даже уколы, появляются новые псориатические элементы.

Что еще характерно для этой стадии:

  • папулы, которые появились одними из первых, увеличиваются в размерах и приобретают своеобразный эритематозный ободок;
  • появляется феномен термальной пленки: под удаленной чешуйкой можно заметить гладкую и ровную кожу, напоминающую пленку;
  • при повреждении термальной пленки на поверхности появляются капельки крови (феномен «кровяной росы»);
  • начинается сильное шелушение бляшек, которое не затрагивает зону роста высыпаний;
  • небольшие бляшки начинают сливаться между собой и образовывать крупные папулы;
  • на поверхности каждого очага появляется белесые чешуйки.

На этой стадии важно сразу обратиться к врачу за медицинской помощью, ведь своевременное лечение всегда проходит легче и быстрее наступает ремиссия.

Стационарная

Эта стадия начинается при вовремя начатом лечении. Ей характерно временное прекращение патологического процесса.

Как распознать стационарную стадию:

  • несмотря на то, что старые высыпания не прекращают расти, новые папулы не возникают;
  • снижается интенсивность шелушения;
  • вокруг каждой папулы начинает образовываться мягкий мокнущий ободок, именуемый ободком Воронова;
  • реакция Кебнера отрицательная (это значит, что на фоне повреждения кожи новые высыпания не возникают).

Регрессивная

На этой стадии завершается цикл псориатических симптомов. Характерными признаками считаются:

  • воспалительный процесс проходит;
  • высыпания приобретают бледный окрас и постепенно обесцвечиваются;
  • бляшки рассасываются, сыпь уплощается;
  • прекращается шелушение псориатических элементов;
  • на локтях могут оставаться папулы, которые никак не беспокоят.

На пораженных участках не остается шрамов. Можно заметить, что человек страдал псориазом лишь по гиперпигментации кожи, где были бляшки.

Хроническая

Хронический псориаз характеризуется сменой обострения и ремиссии. Без надлежащего и своевременного лечения болезнь перетекает в сложную форму, которая практически не поддается лечению. Чтобы уменьшить симптомы заболевания, врачи назначают комплексное лечение, спокойный образ жизни и строгую диету, которой нужно будет придерживаться всю жизнь.

Как лечится вульгарный или бляшечный псориаз

Медицинские препараты врач-дерматолог будет подбирать индивидуально для каждого случая. Лечение проводится под контролем специалиста, поэтому не стоит самостоятельно приобретать в аптеке средства, о которых не будет предупрежден лечащий врач.

Медикаменты: список

В лечебное мероприятие могут входить следующие группы препаратов:

  1. Гормональные мази: Кортизон, Сикортен, Элоком, Локоид, Гидрокортизон.
  2. Негормональные мази: Цинокап, Дипросалик, Акрустал.
  3. Антигистаминные препараты: Супрастин, Димедрол, Тавегил.
  4. Цитостатики (используются в запущенных случаях): Циклоспорин или Метотрексат.

Нетрадиционные методы лечения в домашних условиях

Лечение, которое будет назначено врачом, можно сочетать с народными средствами, из которых готовятся лекарственные мази, отвары, настои, компрессы, ванночки с морской соль, содой и травами.

Действенные методы на начальной стадии:

  1. Отвар из трав. В равном количестве взять чистотел, зверобой, крапиву, тысячелистник и череду. Сухую смесь залить кипящей водой 1:5 и проварить на медленном огне 15 минут. Полученное средство пить 3 раза в день по 35 мл.
  2. Дегтевая мазь. Взять 100 г дегтя и смешать его с 1 ст.л. камфорного масла. Перемешать и добавить 15 г солидола. Снова перемешать и полученной мазью смазывать пораженную кожу трижды в день.
  3. Компресс. Смешать 2-3ст.л. облепихового масла с 1 ст.л. измельченных овсяных хлопьев и 1 ст.л. пищевой соды. Добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Массу выложить на бинт или марлю и приложить на 30 минут к пораженному месту. Зафиксировать удобным способом.

Домашнюю терапию нужно проводить до тех пор, пока не будут заметны положительные результаты. Чтобы не осложнить течение болезни, выбранный метод лучше согласовать с врачом.

Прогноз для лечения

Поскольку вульгарный псориаз является хроническим заболеванием, избавиться от него навсегда не удастся.

При легких формах прогноз для лечения утешителен. У больного наступает длительная ремиссия, если он будет соблюдать все рекомендации медиков. В запущенных случаях может наступить инвалидность.

Чем опасен вульгарный псориаз

Если вовремя не начать лечение, заболевание грозит осложнениями. Поражаются внутренние органы, чаще всего печень, сердце, почки и сосуды, развивается артрит.

Бывают случаи смертельного исхода на фоне развития почечной и печеночной недостаточности. Нередко к псориазу присоединяется сахарный диабет.

Кроме этого, постоянное расчесывание кожи из-за сильного зуда, может угрожать инфекционными осложнениями.

Бляшечный псориаз – сложное аутоиммунное заболевание, характеризующееся яркими симптомами. Комплексное лечение направлено на устранение симптомов и длительную ремиссию.

Источник: https://cleanskin.online/dermatologija/vulgarnyj-psoriaz-lechenie.html

Вульгарный (бляшечный) псориаз: 7 фото, лечение, причины, симптомы и профилактика

Особенности течения и проявления вульгарного (простого, обыкновенного) псориаза у детей и взрослых

Псориаз вульгарный — кожное заболевание неинфекционного типа, при котором на эпидермисе образуются крупный красноватые папулы. Относится к самой распространенной форме данной патологии.

Альтернативные наименования — псориаз бляшечный, бляшковидный простой или обыкновенный.

Причины Вульгарного псориаза

Однозначных причин патологии неизвестно. Поэтому ее причисляют к дерматозам мультифакторного типа.

Есть несколько гипотез по поводу происхождения заболевания:

  1. Наследственный фактор. Часто псориаз диагностируют у второго, а также пятого и шестого поколений. Наследуется по рецессивному признаку и аутосомно-доминантному.
  2. Нарушенный метаболизм. Как правило, у подобных пациентов наблюдаются проблемы с обменом ферментов, холестерина и нуклеиновых кислот.
  3. Поражение вирусом. Гипотеза частично подтверждается экспериментами на кроликах, которым ввели псориатический материал. Однако конкретного вируса пока не обнаружили.
  4. Проблемы эндокринного характера. Пациенты с псориазом часто страдают нарушениями гипофизарно-надпочечниковой системы и имеют проблемы с половыми железами.
  5. Психологические травмы. Некоторые специалисты полагают, что псориаз может быть спровоцирован сильной психотравмой. Данная гипотеза называется нейрогенной.

Также выделяют факторы, которые могут послужить благоприятным фоном для возникновения патологии:

  • кожные повреждения;
  • сахарный диабет любой степени;
  • атеросклероз;
  • взаимодействие с вредными химическими элементами;
  • продолжительный курс некоторых медикаментозных препаратов.

Псориаз чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 20-25 лет. Также в группу риска входят зрелые люди после 45 лет. Лучше понять, что представляет собой патология, помогут фото распространенного бляшечного псориаза.

Узнать подробнее

Стадии протекания Вульгарного псориаза

Выделяют три основных стадии патологии:

  1. Прогрессирующая. Высыпания появляются периодически и имеют специфический эритематозный ободок, который в отличие от основной части сыпи не покрыт чешуйками. Появившиеся папулы постепенно увеличиваются в размере. После раздражения кожи могут образоваться новые папулы (от воздействия солнца, после укола или царапин, в результате нанесения мази). Высыпания сильно шелушатся (данную особенность псориаза вульгарного фото хорошо демонстрируют).
  2. Стационарная. Новых папул не появляется, а уже существующие образования сохраняют постоянные размер и количество. Шелушение кожи среднее выраженное. В случае раздражения кожи новых папул не формируется. Иногда вокруг сыпи может начать формироваться блестящее белесое кольцо (ободок Воронова) — это свидетельствует о переходе заболевания в регрессирующую стадию.
  3. Регрессирующая. Шелушения становятся меньше или вовсе уходят. Бляшки и высыпания постепенно сходят и плавно переходят в гипопигментацию (реже наоборот — в гиперпигментацию). В ответ на внешнее раздражение новых папу не формируется.

При разных формах бляшечного псориаза стратегии и принципы лечения могут немного отличаться.

Заболевание характеризуется длительным протеканием и частыми рецидивами. Приступы могут повторяться до 4-5 раз в год. Нередко это зависит от сезона:

  • зимние рецидивы — застают пациента осенью или зимой;
  • летние — состояние обостряется в ответ на повышение объема солнцеизлучения;
  • несезонное протекание — наиболее тяжелый вариант, когда явной связи между возникновением сыпи и сезоном нет.

При несезонном протекании ремиссии практически отсутствуют.

Симптомы Вульгарного псориаза

Патология развивается медленно, а симптомы проявляются постепенно.

Основные признаки следующие:

  • единичные или множественный красноватые папулы, которые могут объединяться в группы (высыпания на 1-2 мм возвышаются над кожным покровом);
  • беловатые или мутно-серые чешуйки поверх сыпи (это проявление бляшечного псориаза фото отражают в наибольшей степени);
  • интенсивный зуд, доставляющий серьезные неудобства больному (при расчесывании кожа травмируется и объем высыпаний увеличивается);
  • повышение чувствительности кожи, ее болезненность;
  • начало воспалительного процесса и постоянное ощущение дискомфорта.

В некоторых случаях на образованиях может формироваться желтоватая корочка. Также при некоторых формах отсутствуют шелушения. Более подробно с проявлениями псориаза бляшечного можно ознакомиться на фото.

В случае отсутствия лечения патология прогрессирует.

Лечение Вульгарного псориаза. Стратегии терапии

При вульгарном псориазе выделяют несколько направлений лечения:

  • Медикаменты для приема внутрь. В форме таблеток или инъекций. Обычно это гормоносодержащие средства и лекарства для успокоения симптомов. Инъекции показаны лицам с тяжелой формой псориаза и некоторым пациентам с повышенным давлением.
  • Наружные лекарства. Призваны ослабить проявления болезни и улучшить местные защитные функции кожи. Могут иметь форму мази, крема, геля или раствора.
  • Природно-климатическое лечение. В данном случае больному назначают естественные солнечные ванны (дважды в день по полчаса), а также купание в пресноводных источниках и в соленых водоемах. В периоды ремиссии могут быть полезны грязе- и бальнеолечение, проводимые в санаториях.
  • Физиопроцедуры. Как правило, прибегают к таким средствам как электросон, облучение ультрафиолетом, магнито- и магнитно-лазерная терапия, ПУВА-терапия.
  • Психотерапия. Занятия с психологом или психоневрологом призваны снять внутреннее напряжение и помочь адаптироваться в социуме. Нередко применяют аутотренинг и расслабляющие методики. Возможна терапия индивидуально или в группе.
  • Режим и диета. Людям с псориазом рекомендовано избегать стрессов и поддерживать здоровый образ жизни. На пользу пойдут полноценные отдых и сон. В меню стоит избегать пищи, которая возбуждающие действует на нервную систему (приправы, сладкое, спиртное). Также есть две специальные системы питания — по Огневой и Пегано.
  • Домашние средства. Используются в качестве дополнения. Обычно это принятие ванн на основе травяных смесей, а также прием растительных отваров.

Курс терапии может проходить в домашних условиях или стационарно. Последний тип показан пациентам с тяжелым протеканием заболевания и при низкой эффективности самостоятельного лечения.

Вульгарный псориаз. Лечение народными средствами

К народным рецептам прибегают лишь в качестве дополнения и только после обсуждения с доктором. В противном случае возможно ухудшение состояния, поскольку не все природные компоненты сочетаются с лекарствами, а некоторые способны вызвать аллергическую реакцию (примеры такой реакции при вульгарном псориазе фото демонстрируют редко).

Наиболее популярные рецепты:

  • Облепиховая настойка. Облепиху крушиновидную заливают кипятком, чтобы получился средне- или сильнокрепкий состав. Пьют по 30 капель трижды в сутки.
  • Валериановая настойка. Принимают трижды и каждодневно по одной столовой ложке. Вместо валерианы можно взять любое другое природное успокоительное.
  • Вахтовая настойка. Берут вахту трехлистную, заливают кипятком и настаивают в течение нескольких часов. Принимают по одной четвертой стакана дважды в день.
  • Солидоловая мазь. Солидол и чистотел смешивают в соотношении 5 к 1 соответственно. Состав наносят на пораженные области 2-3 раза в день.
  • Калиновый сок. Сок пьют в чистом виде или разбавляют им чай.

Перечисленные рецепты допустимо применять одновременно в комплексе.

Вульгарный псориаз. Назначаемые медикаментозные средства

В основном, при псориазе бляшечном лечение проводится посредством наружных средств. Тем не менее, в тяжелых или запущенных случаях прибегают к медикаментам системного назначения.

Основные типы лекарств следующие:

  • Кортикостероиды. Гормоносодержащие составы, использующиеся в случае сильно выраженной симптоматики. Из-за множества побочных эффектов назначаются лишь в крайней необходимости. Могут иметь форму как наружного, так и перорального средства.
  • Успокаивающие гели и мази. От гормональных препаратов отличаются более продолжительным сроком прихода результатов. Однако эффективны и практически безопасны.
  • Легкие успокоительные для внутреннего приема. Призваны успокоить нервную систему и облегчить психоэмоциональное состояние пациента.
  • Противовоспалительные средства. В форме мази или таблеток. Ослабляют симптоматические проявления.
  • Витаминные комплексы. Особенно с содержанием ДЗ (аквадетрим). Это помогает восстановить иммунные силы и гармонизировать обменные процессы. Чаще назначаются в виде мазей и кремов.

Средства применяют в комплексе. Подходящие препараты может назначить только специалист.

Профилактические меры

Ключевые меры следующие:

  • Не волноваться. Чем меньше стрессов, тем сбалансированнее действует нервная система.
  • Носить правильную одежду. Она должна быть свободного кроя и из натуральных материалов. Чем теснее одежда, тем сильнее травмируется кожа.
  • Следовать диете. При псориазе диета соблюдается всю жизнь.
  • Принимать лекарства. Однако только по согласованию с доктором.
  • Не пренебрегать душем или ванной. Желательно принимать их ежедневно. Лучше использовать мягкие очищающие составы без сульфатов в составе. Также подойдут детское или дегтярное мыло.
  • Ухаживать за кожей. Регулярное нанесение увлажняющих и успокаивающих средств облегчит состояние кожи.

При соблюдении этих рекомендаций риск рецидивов значительно снижается.

Источник: https://www.dermatit.net/psoriaz/vulgarnyj-blyashechnyj-psoriaz/

Кабинет Доктора
Добавить комментарий