Особенности возникновения и течения эпидермофитии кожи стоп и кистей

Образование эпидермофитии стоп и кистей рук у человека

Особенности возникновения и течения эпидермофитии кожи стоп и кистей

› Грибок › Заболевания

06.05.2017

Эпидермофития стоп является одной из самых частых проявлений микозов в организме человека. Этому способствует не только наша неустойчивость перед грибковыми заболеваниями кожи, но и социальные аспекты этого заболевания. Микоз стоп (син.

Эпидермофития стоп, внешний микоз, реже называют эпидермофитоном) -сравнительно неопасное для здоровья заболевание, зачастую не имеющее тяжелых последствий, но из-за своей распространённости и психологического фактора в виде дефекта кожи является одним из самых проблемных заболеваний в нынешней медицине.

Общее понятие о возбудителе

Давайте же рассмотрим, что такое эпидермофития стоп. Это заболевание является одной из форм грибкового заболевания, а точнее внешним (эпидермальным) кандидозом. Вызывается грибком Trihophyton Interdigitalis, представителем условно-патогенной флоры для человека.

Кроме данного возбудителя эпидермальный кандидоз могут вызвать грибки таких видов как:

  • Кандиды;
  • Пенницилины;
  • Аспаргилы.

Такое случается лишь в случаи сильной супрессии иммунной системы (при тяжёлых хронических заболеваниях, патологии иммунной системы, приеме иммунодепрессантов).

Эпидермофития очень распространенное заболевание. Дело в том, что чаще всего его переносят носители, то есть люди, которые не имеют никаких симптомов заболевания.

Так как грибковые заболевания очень контагиозные, они быстро передаются от человека к человеку посредством бытовых факторов:

  • общественные душевые;
  • бани;
  • рабочие раздевалки;
  • общежития, школы-интернаты, казармы.

Преимущественное большинство грибков, включая и возбудителя эпидермофитии стоп, являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть за привычных условий не способно вызвать заболевание у человека.

Чтобы эти неопасные для нас микроорганизмы стали патогенными, должны быть соблюдены некоторые условия, а в развитии грибкового заболевания играют большую роль факторы резистентности организма и внешней среды:

  • состояние иммунной системы (СПИД, Сахарный диабет, апластическая анемия);
  • плоскостопие;
  • условия труда – постоянные нагрузки на нижние конечности, нерациональное соотношение труда/отдыха. Робота при высоких температурах (машиностроение, выплавка металла);
  • неудобная обувь или постоянное использование резиновой, воздухонепроницаемой обуви (солдаты);
  • опрелости стоп;
  • тесный контакт с носителями грибковых заболеваний.

Невзирая на преимущественное поражение стоп, Trihophyton Interdigitalis так же может вызвать такое заболевание как эпидермофития кистей или располагаясь на ногтевом валике, вызывая эпидермофитию ногтей.

Эпидермофития ногтей опасна не только своим неприятным косметическим видом, но и возможностью выпадения ногтевой пластинки при отсутствии своевременного лечения. Дело в том, что при эпидермофитии ногтей может поражаться ростовой валик ногтевой фаланги, что приведет к невозможности создания свежего ногтя на время воспаления.

Не все грибки одинаково опасны

Клиническая картина эпидермофитии стоп и ногтей хорошо всем известна, и даже люди без медицинского образования часто самостоятельно ставят себе подобный диагноз и начинают сами лечить.

1. Чаще всего внешний микоз стоп проявляется шелушистой (сквамозной) формой:

  • типичная локализация – подошвенная поверхность стопы и их своды, в местах самого тесного контакта с обувью;
  • небольшие поодинокие очаги шелушистого покраснения кожи, в редких случаях они сливаются и становятся обширными;
  • чаще всего локализуются на одной конечности, или в области нескольких соседствующих ногтевых фаланг.

Данная клиническая форма вызывает сильный зуд, который при расчесывании лишь усиливается. Именно этим механизмом грибок распространяется по стопе, или переходит на верхние конечности, вызывая такой микоз, как эпидермофития кистей.

2. Межпальцевая, или интердигитальная форма, встречается немного реже, но способна привести к осложнениям.

  • локализуется в межпальцевых складках кожи;
  • преимущественно имеет вид трещин и эрозий разного размера и глубины;
  • именно эти дефекты кожи ослабляют её основную функцию – защитную, и создают благоприятные условия для проникновения через дефекты патогенных бактерий. Это может привести к развитию рожи, стрептодермии, и даже флегмоны стопы или кисти;
  • имеет четко выраженную сезонность с обострениями в летний и зимний период, и относительной ремиссией весной и осенью.

С этой формы часто развивается эпидермофития ногтей, при которой поражается не только ноготь, но и костный валик.

3. Папулезно-эрозивная форма:

  • Самая тяжёлая и опасная форма. Часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией и имеет сильную тенденцию к генерализации (распространению). Она встречается лишь у людей с глубоким иммунодефицитным состоянием, когда организм не способен адекватно реагировать и локализировать воспаление;
  • Возникают групповые пузырьки, заполненные  гнойным или серозным содержанием. Они прогрессируют в течение 5-7 дней, после чего разрываются под воздействием внутреннего давления. Из разрывов вытекает гнойный экссудат с большим количеством грибков. После этого место папулы превращается в язвочку, которая постепенно разрастается, сливаясь с соседними дефектами. Такие язвы могут персистировать на протяжении 2-3 недель, после чего уплотняются и постепенно заживают. В это же время снова появляются папулы в других частях стоп, и процесс повторяется.

Осмотр и постановка диагноза

Эпидермофития стоп и кистей легко диагностируется, а сам процесс постановки диагноза не вызывает никаких трудностей.

  1. Чаще всего диагноз ставится на основании осмотра очагов воспаления. Они имеют характерный вид и локализацию в зависимости от клинической формы.
  2. В сомнительных случаях врач-дерматолог проводит щелочную пробу с KOH с последующей микроскопией материала. Для этого берётся мазок на границе воспалённой и нормальной кожи, или же используется экссудат везикул при папулезно-эрозивной форме. Если же у больного возникла эпидермофития ногтей лучше взять как материал часть ногтя.

Микоз при эпидермофитии имеет характерные двуспиральные нити мицелия и споры, которые легко визуализируются под микроскопом. В этом же случае часть материала отправляется на бактериологический метод исследования (выращивают колонии грибов) для подтверждения диагноза.

Как быстро избавится от грибка

Из-за большой распространённости, часто используют лечение эпидермофитии стоп народными средствами. Но все же наукой доказано, что эти методы не имеют такого положительного эффекта, как классическая медицина, потому лучше начать именно с нее. В независимости от того, будет это лечение эпидермофитии ногтей или же стоп, лечебная тактика будет следующей:

  1. В первую очередь нужно избавиться от факторов, которые приводят к развитию микоза – тщательно контролировать сахарный диабет, сменить работу, носить более удобную обувь, воздерживаться от использования общественных душевых и бассейнов.
  2. Провести коррекцию иммунной системы увеличив количество отдыха, принимать сбалансированный пищевой рацион с достаточным количеством витаминов и минералов.
  3. Медикаментозная терапия: чаще всего используются местные противогрибковые препараты – Клотримазол, Ламизил, Тридерм, препараты Гризеофульвина, Сертоконазола, Натамицына, Нафтивингидрохлорида. Все эти препараты чаще всего выпускаются в форме мазей или спреев для внешнего использования. В более тяжелых случаях (рецидивная папулезно-эрозивная форма) мази можно комбинировать с таблетированными антимикотическими препаратами.
  4. Физиотерапевтические методы – магнитотерапия, УВЧ – терапия, грязевые ванны, баротерапия.

Эпидермофития стоп легко поддаётся терапии, для получения позитивного эффекта оптимальный курс лечения составит 6-8 недель. Эпидермофития ногтей требует курса лечения в 3-6 недель. Медикаментозные препараты стоит использовать соответственно рецепту, передозировка препаратом может лишь ухудшить ситуацию.

Заключение

Будущее медицины состоит в профилактике. Именно поэтому даже у людей, которые никогда не болели грибковыми заболеваниями кожи, лучше исключить все факторы развития микоза, тем самым предотвратив болезнь в корне.

Но не всегда обстоятельства зависят от человека, и в случае появления эпидермофитии стоп, не стоит забывать, что самолечение может быть опасным для Вашего здоровья, потому даже в самих легких случаях грибкового заболевания лучше обратится к специалисту.

Автор статьи.
Практикующий врач

Образование эпидермофитии стоп и кистей рук у человека Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GribokBolezn.ru/gribok/zabolevaniya/epidermofitii-stop-i-kistej-ruk.html

Эпидермофития стоп и кистей

Особенности возникновения и течения эпидермофитии кожи стоп и кистей

Пузырьки и трещины на коже конечностей. Причины и лечение

В дерматологии эпидермофития стоп и кистей занимает особое место. Пятая часть известных «грибковых» болезней приходится на этот диагноз.

Патогенез заболевания обусловлен

  • Повышенной потливостью стоп
  • Травмами
  • Ношением узкой и тесной обуви
  • Физиологическим строением узких межпальцевых промежутков
  • Нарушениями функционирования нервной системы
  • Нарушением работы системы кровообращения в конечностях
  • Проблемами с обменом веществ
  • Плоскостопием

Чаще грибок поражает кожу между 5 и 4 или 4 и 3 пальцами ног. Сначала появляется зуд, а потом трещины. На поверхности стопы появляются пузырьки, кожа вокруг них краснеет. Бывают случаи, когда свод стопы только краснеет. Часто случается поражение ногтевых пластин 1 и 5 пальцев стопы. Цвет их тускнеет, превращается в желтоватый или серо-желтый. Позже наблюдается утолщение. Ногти начинают крошиться.

Когда увеличивается риск заражения грибком?

  • При посещении бани
  • При использовании душевых кабин в местах общего пользования
  • При купании в бассейнах
  • При ношении чужих носков, чулок, колготок
  • При частом использовании резиновой обуви

Заболевание распространено больше в странах с жарким климатом и у детей.

Оно опасно потому, что в организм через больные кожные покровы попадают вредные грибковые бактерии: образуются гнойники, причиняющие боль и неудобства, нередко повышается температура. Грибки, долго живущие в человеческом организме, ослабляют иммунную систему.

Результатом может стать появление аллергических очагов, создается риск возникновения экземы.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.

ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Диагноз ставится при наличии следующих признаков

  • Пузырьки на коже
  • Шелушащиеся подошвы и боковые поверхности
  • Зуд
  • Трещины кожи в складках межу пальцами
  • Полоски и желтые пятна на ногтевой пластинке
  • Утолщенные борозды на коже

Заражение грибком не всегда проявляется всеми перечисленными симптомами. Чаще беспокоит стертая форма заболевания зуд и шелушение в складках между пальцами. Это начальная стадия болезни, которая в дальнейшем принимает более активные формы.

При эпидермофитии первыми появляются симптомы заболевания на подошвах стоп, а потом высыпания переходят на кисти. Признаки экземы часто проявляются наоборот или одновременно.

Появление эпидермофититии локализуется чаще на поверхности пальцев со стороны ладони или сбоку. Экзема чаще поражает тыльную поверхность кожи кистей и поверхности стоп.

Симптомы экземы высыпают на подошвах стоп в виде очагов, часто симметричных, что редко бывает при эпидермофитии.

Способы лечения

При появлении признаков заражения грибковой инфекцией необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач-дерматолог после осмотра назначит сдачу анализов, на основании которых подтвердит диагноз и назначит лечение противогрибковыми средствами.

При тяжелой форме заболевания с множеством трещин, эрозией и язвами практикуются теплые ванны с марганцовкой. Во время этой процедуры отделяются от кожной поверхности крупные чешуйки. Затем на сухую кожу наносится крем.

При повышенном ороговении кожи надо сначала удалить роговые утолщения с помощью салицилового вазелина 5-15-процентной концентрации. Он наносится утром и на ночь. Кожные чешуйки удаляются с помощью пемзы.

Эпидермофития стоп и кистей вызывается грибковой инфекцией одного типа. Поэтому их лечение практически не отличается.

Основной его принцип снятие воспалительного процесса, воздействие на бактерии противогрибковыми средствами, улучшение работы кровоснабжения в пораженных областях кожи, укрепление иммунитета.

Лекарственные препараты применяются в виде мазей, кремов, гелей, таблеток, растворов для введения внутрь вены или мышц.

Для лечения аллергии и инфекционного поражения, которые сопутствуют течению болезни, в начале заболевания назначают антибактериальные средства против инфекции и кортикостероидные мази против аллергических симптомов.

Болезнь протекает с ремиссиями и рецидивами. Полный курс лечения составляет не менее четырех недель. Но если условия, которые стали причиной появления эпидермофитии, не изменяются, то болезнь может вернуться.

  1. Ежедневно смазывать подошвы и межпальцевые складки йодом 1-2-процентовой спиртовой концентрации в течение 3—4 недель
  2. Дезинфицировать чулки, носки, колготки,
  3. Обеззараживать обувь, укладывая в нее на двое суток газетную бумагу или вату, предварительно пропитав их формалином 40-процентной водной концентрации,
  4. Лечить потливость стоп,
  5. В общественных местах надевать резиновые тапочки.

По мнению доктора Нила Крамера. ортопеда из Пенсильвании, надо держать обувь сухой и в чистоте. Он советует обрабатывать внутреннюю часть обуви противогрибковыми порошками или аэрозолями. В аптеках их сегодня продается много.

При эпидермофитии стоп после купания под душем или в ванной в первую очередь следует высушивать паховую область, а затем ноги. Также первыми из одежды надевать носки, а потом нижнее белье. Так инфекция не сможет распространиться на паховую область.

Лечение препаратами необходимо не прерывать до излечения, потому что даже после того, как симптомы исчезнут, грибок на коже живет в течение многих дней.

Зеленая аптека

В ходе экспериментальных и клинических исследований у тысячи с лишним растений выявлены антимикотические свойства. Некоторые лекарственные препараты созданы на основе хвои пихты, эвкалипта, черемухи, горчицы. Например, лютенурин получен из кубышки желтой, новоиманин — из продырявленного зверобоя и т.д. У народных целителей есть множество своих рецептов. В частности, они рекомендуют:

  • Пораженные участки кожи смазывать измельченными семенами черной редьки, порошок которых разведен до густой консистенции водой.
  • Покрасневшую поверхность смазывать соком молочая два раза в день.
  • Раздавленный чеснок смешать со сливочным маслом в процентном отношении 1:1. Этим домашним кремом обрабатывать покрасневшие участки кожи и ногти.
  • 10 частей березовых почек залить 1 частью водки. Через неделю процедить и смазывать стопы и ногти.
  • Накладывать на больную поверхность кожи протертый свежий репчатый лук.
  • Смазывать кожу эфирным маслом инжира.
  • Смешать по столовой ложке морковный сок и уксус. Намотать на палочку кусочек ваты, намочить и смазывать пораженную кожу.
  • Оранжевый сок свежего чистотела накладывать на полчаса на очаги заражения.
  • Втирать в складки кожи между пальцами пищевую соду, смоченную водой.
  • Смешать истолченные листья перечной мяты с солью. Прикладывать на один час между пальцами.
  • Раствором из спирта, уксусной эссенции (по две чайных ложки) и глицерина (одна чайная ложка) смазывать каждый день на ночь пораженный грибком ноготь.
  • Ежедневно пораженные ногти смазывать йодом.
  • Прикладывать пихтовое масло и держать не менее 25 минут,
  • Парить ноги в настое измельченных листьев ломоноса.
  • 10-15 минут держать руки и ноги в теплой воде с солью.
  • Смазывать кожу стоп и ногти миндальной, клубничной, вишневой, кизиловой эссенцией.
  • Использовать для смазывания пораженной поверхности деготь.
  • Ходить каждое утро босиком по росе не менее получаса.
  • Пить чай и отвары из чеснока. Симптомы эпидермофитии исчезают через 4-5 дней.
  • Для укрепления иммунитета ежедневно принимать настойки сока алоэ.
  • Натирать больную поверхность кожи лимонным соком.
  • Использовать для смазывания пораженного участка кожи лавандовое масло.
  • Насыпать в носки 70 мг талька и 20 мг порошка борной кислоты.

Источник: http://BeautiNails.ru/narodnye-sredstva/bolezni-nog-lechenie/epidermofitiya-stop-i-kistej.html

68. Эпидермофития стоп

Особенности возникновения и течения эпидермофитии кожи стоп и кистей

67.Руброфития (рубромикоз)гриб-е. заболевание стоп, поражает стопы, м. кисти, крупные складки, особенно пахово-бедренные, и др. участки кож. покрова с нередким вовлечением пушковых, а порой и длинных волос.

Этиология, патогенез. Возбудитель – Тг. rubrum. Поражает эпидермис, дерму, подкож. жировую клетчатку. М. распростр-ся не только continuitatem, но и лимфо-гематогенным путем. Источник – больной человек. Предр-щие факторы те же при эпидермофитии, общепатологические процессы, длительное лечение а/б, кортико-стероидами и .цитостатиками.

Клиника. Болеют глав. образом взрослые. Локализация – стопы и кисти. Классич. форма хар-ся гиперемией и сухостью подошв и ладоней, выражен. утолщением рогов. слоя, муковидным шелушением, особенно по кожным бороздкам. Субъектив.ощущения обычно отсутствуют. Рубромикоз стоп м.

протекать по типу сквамозной, дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии, отличаясь возможностью поражения тыла стоп, где возникают слегка инфильтрированные бляшки, покрытые узелками, пузырьками, пустулами, корочками и чешуйками. Субъективно -зуд. Это м. б. на кистях, отличаясь здесь меньшей интенсивностью. Руброфития стоп м.

протекать бурно с явлениями по типу острой эпидермофитии . Др. очаги руброфитии хар-ются округлыми очертаниями, резкими границами, прерывистым периф-ским валиком, незначит. инфильтрацией, синюшно-розовой окраской с буроватым оттенком и разной интенсивности шелушением. Пораж-е крупн. складок отлич-ся мощной инфильтрацией кожи, многочисл. экскориациями, мучительным зудом.

Проявл. на голенях, бедрах и ягодицах — нередко фолликулярно-узловатому типу. Очаги могут быть обширн. и многочислен. (генерализованная форма).

Лечение. Внутрь – гризеофульвин, низорал;местно – фунгицидные препараты (мази «Микосептин», «Микозолон» , «Канестен» , Вилькинсона) , отслойки по Ариевичу. Генерализованные формы требуют лечения в условиях стационара.Прогноз при правильном лечении хороший.

Профилактика. Личная – предупреждение потливости;своевременное лечение опрелости и обработка микротравм. Общественная – выполнение сан-гиг. требований в банях, плават. бассейнах.

Это микоз, поражающий кожу ног и стоп.Распрос-но у спортсменов-«стопа атлета»,так же при несоблюд.личной гигиены,гормонального дисбаланса.Грибок обладает выраженной аллергенной активностью.

Этиология.Возбудитель-гриб Trichophyton mentagrophyt

Эпидемиология. Заболевание очень заразно,передаётся через личные предметы контактным путём.

Патогенез. Переходу гриба из сапрофирующего сотояния способствуют повышенная потливость ног,плоскостопие,неправильно подобранная обувь,потёртости,опрелости.Из эндогенных факторов развитию эпидермофитии способствуют наруш.функции центральной и периферической НС,нарушения эндокринной системы,ангиопатии.Учитывают степень вирулентности и патогенности штамма грибов.

Классификация.

1)Начальная стёртая форма-наблюдается в начале эпидермофитии стоп.Клинически проявляется скудно,отмечается небольшое шелушение в межпальцевых складках и подошве,иногда с наличием поверхностных трещин.

2)Сквамозно-гиперкератотическая-сухие плоские папулы,лихинифицированные мамулярные бляшки,синюшно-красного цвета на сводах стоп.

На поверхности папул и бляшек наслоение чешуек,единичные пузырьки,которые способны сливаться в крупные очаги и занимать всю подошву,боковые поверхности стоп.

Есть гиперкератотические образования в виде ограниченных или диффузных омозолелостей жёлтого цвета с трещинами на поверхности. Суб-но:сухость,зуд,болезненность. Диф.диагностика с сифилисом (роговые сифилиды),псориазом,экземой.

3)Интертригенозная-похожа на опрелость.Очаг чаще между 3-4 и 4-5 пальцами стоп:краснота,отёчность,мокнутие,мацерация ,эрозии,трещины глубокие и болезненные,зуд,жжение.

4)Дисгидротическая-многочисленные пузырьки с толстой покрышкой на сводах стоп могут захватывать всю подошву,межпальцевые складки,кожу пальцев и образуют многокамерные пузырьки.На неизменённой коже появл.гиперемия,отёчность,зуд.

5)Эпидермофития ногтей-пораж.чаще 1 и 5 пальцы.начальные изменения образуются у свободного ногтевого края в виде жёлтых пятен,полос.Затем вся плостинка утолщается,приобретает жёлтую окраску,утолщается и легко крошится.

Эпидермофития стоп сопровождается алергическими высыпаниями на отдалённых участках-эпидермофетиты (пятна,папулы,везикулы).

Диагностика. Основывается на клинике и лаборат.анализах (микроскопия и посев на питат.среду)

Диф.диагностику проводят с сухим пластинчатым дисгидрозом,который отличается симметричностью поражения,отсутсвием воспалительных явлений и нитей мицелия гриба в чешуйках. Дисгидротическая экзема отличается двусторонними поражениями,распромтранением воспалительных явалений на боковые поверхности и тыл стопы.

При эпидермофитии внутрикожные тетсы на введение эпидермофитина положительные.

Лечение.Проводится в два этапа.

1)При сухих формах,сквамозных,гиперкератотических отслаивают роговой слой-кератолитические средства.Для глубокой одномоментной отслойки – 20% салицил-молочный состав коллодия,1 раз в день в теч.5-7 дней,после чего под компресс на ночь 2-5% салицил.вазелин.

2)После отслойки в теч.2-4 нед приём антимикотических средств (экзодерил,ламизин,микроспор) 10-14 дн.

При интертригинозной форме надо снять воспаление:

1)Наружно примочки,ванночки с дез.средствами;антигистаминные препараты.

2)Длительное использование растворов,кремов,мазей с антимикатическим эффектом.

Если процесс имеет склонность к распространению – внутрь антимикотики (кетоконазол,ламизил,интраконазол)

Патогенетическая терапия:

-индукторы интерферона

-вит.А,Е,Левит в теч 3-4 нед для улучшения процесса.

-сонация всех очагов

Профилактика.Иметь индивидуальные предметы обихода,соблюдать правила личной гигиены.

Микозы стоп-наиб.распространённый дерматомикоз,характериз.хронич.рецидивирующим течением.Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы.

Этиол.Наиболее частым возбудителями микоза стоп являются Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.

Заражение микозом стоп обычно происходит в душевых, плавательных бассейнах, банях, при пользовании общими с больным человеком предметами обихода (полотенцами, губками, обувью, носками и др.). Предрасполагающими факторами являются повышенная потливость стоп, плоскостопие, ношение тесной обуви.

Процесс длительное время может протекать бессимптомно или проявляться незначительными симптомами в виде слабого шелушения, мацерации эпидермиса в межпальцевых складках, шелушения на своде стоп, периодически появляющегося незначительного зуда. Больной является источником заражения, особенно для членов семьи и для тех, вместе с кем пользуется душевыми и бассейном.

Кроме того, нарушения целостности кожного покрова могут стать входными воротами для бактериальной инфекции.

Предрасполагающими факторами развития грибкового поражения стоп, особенно в случае осложнения экзематизацией и/или вторичной инфекцией, являются также заболевания сосудов конечностей, сахарный диабет, повторные микротравмы, нарушения со стороны нервной, эндокринной и иммунной систем. Болезнь нередко развивается на фоне длительного приема лекарственных средств, подавляющих защитные силы организма (глюкокортикоидов, цитостатиков, антибиотиков широкого спектра действия), и осложняет течение заболеваний, в связи с которыми эти препараты назначаются.

Клинические проявления при микозах стоп отличаются в зависимости от вида возбудителя. Т. rubrum поражает кожу, ногти стоп (реже кистей), а также любой участок кожного покрова, иногда наблюдается вовлечение в процесс пушковых и длинных волос. Т. interdigitale поражает кожу и ногтевые пластины только стоп. При микозе стоп, обусловленном Т.

rubrum, заболевание начинается с межпальцевых складок, затем в процесс вовлекаются кожа подошв, боковых и тыльных поверхностей стоп, ладоней, а также ногтевые пластины.

Поражение кожи стоп при рубромикозе может быть в виде следующих клинических форм: сквамозной, интертригинозной, дисгидротической, сквамозно-гиперкератотической с единичным или множественным поражением ногтей или без такового. Заболевание у части больных сопровождается зудом. Сквамозная форма характеризуется наличием шелушения на коже межпальцевых складок, подошв, ладоней.

При интертригинозной форме наблюдаются незначительное покраснение и шелушение на боковых соприкасающихся поверхностях пальцев, мацерация, наличие эрозий, поверхностных или глубоких трещин в складках. Эта форма может переходить в дисгидротическую, при которой образуются пузырьки или пузыри в области сводов, по наружному и внутреннему краю стоп и в межпальцевых складках.

Поверхностные пузырьки вскрываются с образованием эрозий, которые могут сливаться, формируя очаги с четкими границами. В случае присоединения бактериальной инфекции возникают пустулы, лимфадениты и лимфангоиты, возможно развитие вторичных аллергических высыпаний на боковых и ладонных поверхностях пальцев кистей, ладонях, предплечьях, голенях, реже на других участках.

При сквамозно-гиперкератотической форме кожа подошв (ладоней) становится красновато-синюшного цвета, в кожных бороздках отмечается отрубевидное шелушение, которое переходит на подошвенную и ладонную поверхности пальцев. На ладонях и подошвах может быть кольцевидное или пластинчатое шелушение. У некоторых больных оно бывает незначительным за счет частого мытья рук.

Иногда наряду с шелушением отмечаются участки утолщения кожи типа омозолелости. При микозе стоп, обусловленном Т. interdigitale, чаще наблюдается поражение 3-й и 4-й межпальцевых складок, подошвенной поверхности, боковых поверхностей стопы и пальцев, свода стопы.

Поражение ногтей может быть дистальным (изменение ногтя начинается от свободного края), дистально-латеральным и проксимальным.

Встречается несколько форм поражения ногтей: – гипертрофическая (в большинстве случаев) – утолщение ногтя на всем протяжении за счет подногтевого гиперкератоза; ногти становятся тусклыми, грязно-серого цвета, разрыхленными у свободного края; – нормотрофическая – сохраняется нормальная конфигурация ногтей, однако они становятся тусклыми, с желтоватым оттенком у свободного края, с утолщением в углах пластины за счет скопления роговых масс; – атрофическая – ногти значительно разрушены, как бы изъедены у свободного края, ложе частично обнажено, покрыто наслоением рыхлых и сухих крошащихся масс; – поражение по типу онихолизиса – ногтевая пластина отделяется от ложа, иногда грязно-серого цвета, у основания сохраняется нормальная окраска ногтя.

Микозы кожи даже на самых ранних этапах развития требуют обязательного лечения, ведущая роль в котором принадлежит противогрибковым препаратам для наружного применения, воздействующим непосредственно на очаг поражения.

Противогрибковые препараты наружного действия В качестве действующего вещества в наружных лекарственных формах используются производные азолов, ундециленовой кислоты, аллиламины, морфолины и др. При сквамозных проявлениях микоза противогрибковые препараты назначают наружно до разрешения клинических проявлений.

При значительном гиперкератозе в очагах микоза на стопах предварительно производят отслойку рогового слоя эпидермиса с использованием кератолитических средств.

При острых воспалительных явлениях (мокнутии, наличии пузырей) и выраженном зуде применяют десенсибилизирующие и антигистаминные препараты в сочетании с наружными средствами, обладающими противовоспалительным, антисептическим действием (в виде примочек).

В случае неэффективности наружной терапии, при распространенных и часто рецидивирующих формах назначают противогрибковые препараты системного действия: Тербинафин, Итраконазол, Флуконазол Системная терапия – самый распространенный сегодня метод лечения онихомикозов – обеспечивает проникновение противогрибковых препаратов в ногти через кровь.

Показана на поздних стадиях дистально-латеральной формы онихомикоза, при тотальном поражении ногтя, проксимальных формах онихомикоза, вовлечении в процесс более чем 50% ногтевой пластинки, поражении многих ногтей, матрикса ногтя, длительной продолжительности заболевания. Удаление пораженной ногтевой пластинки способствует уничтожению значительной части клеток гриба.Профилактика микоза стоп сводится к мероприятиям личной (борьба с потливостью стоп и др.) и общественной (содержание в гигиеническом состоянии бань, душевых) гигиены, санитарно-просветительной работе.

Источник: https://studfile.net/preview/1858359/

Эпидермофития кистей и стоп: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Особенности возникновения и течения эпидермофитии кожи стоп и кистей

Среди грибковых поражений кожи рук и ногтей стопы ног эпидермофития занимает отдельное положение, обусловленное особенностями проявлений заболевания, патогенезом и клинической картиной текущих изменений.

Нарушения в процесса, текущих в кожных покровах, появление таких изменений, как трещины кожи, волдыри и места с повышенной чувствительностью и гиперемией, — все эти проявления эпидермофитии кистей и стоп можно считать характерными.

Симптоматика болезни может выявляться как в разной степени, так и виде различной локализации, что зависит от степени восприимчивости кожи к негативным воздействиям грибка.

Особенности проблемы

Присоединение пиогенной инфекции при развитии эпидермофитии кистей и стоп является распространенным явлением, усугубляя основное заболевание и ухудшая общее состояние больного.

В некоторых случаях отмечается проявление лихорадки, при значительном ослаблении организма также может происходить быстрый переход болезни в последующую стадию со значительным ухудшением общего состояния больного, снижением уровня иммунитета, появлением дополнительных симптомов поражения кожи грибковой инфекцией.

Заболевание может передаваться от больного человека к здоровому, причем степень заразности его достаточно высока.

Часто эпидермофития стоп и кистей рук сопровождается нарушениями процессов, текущих в кожных покровах, что негативно влияет на внешний вид пораженной области и затрудняет выздоровление.

Отмечается снижение уровня сопротивляемости инфекциям и внешним воздействиям со стороны кожи, на пораженных областях появляются отечности, изъязвления, кожа приобретает красноватый оттенок.

С течением времени, при недостаточности либо полном отсутствии лечения в пораженных частых стоп или кисте рук возникают различные по форме и месту локализации волдыри, которые затем лопаются и открывают участки кожи с повышенной чувствительностью.

Многие больные отмечают выраженную болезненность кожи в пораженных местах. Наиболее часто данное поражение возникает при недостаточной личной гигиене, при длительном воздействии на кожу таких неблагоприятных факторов, как повышенная влажность и высокая температура.

Некоторые профессии имеют условия, которые могут спровоцировать возникновение и дальнейшее развитие заболевания: например, шахтеры, металлурги, профессиональные спортсмены (футболисты, басктеболисты, волейболисты).

Ношение тесной и неудобной обуви — один из наиболее распространенных провоцирующих факторов для развития эпидермофитии кожи стоп и кистей рук.

Эпидермофития стоп и кистей, ее симптомы и формы описаны в видео ниже:

Классификация и локализация

В зависимости от места поражения рассматриваемое поражение кожных покровов может иметь немного различные проявления течения.

Так, при поражении стоп начальные проявления болезни отмечаются ни коже между пальцами, в первую очередь между большим и средним пальцем, где образуется трещинка, которая с течением времени увеличивается в размерах, становится все более болезненной, вокруг нее затем появляются волдыри и выраженное покраснение.

При поражении кожи кистей рук также отмечается гиперемия кожи, повышение степени ее чувствительности. Однако в этом месте редко диагностируется появление трещин, чаще отмечается сильное покраснение и зуд кожи.

Также заболевание может классифицироваться в зависимости от разновидности течения патологии, ее симптомов:

  • сквамозный тип эпидермофитии кожи стоп и кистей, при котором отмечается возникновение на пораженных участках эрозий, язв, которые могут иметь различную локализацию, форму и размеры. Кода становится более плотной, краснеет, часто происходит образование неглубоких трещин. Ввиду практически полного отсутствия трещин на пораженной коже диагностирование данной формы патологии затруднено, поскольку болезнь начинает бесконтрольно и быстро развиваться, симптоматика ее усугубляется;
  • сквамозно-гиперкератотический, когда кожа стопы либо кистей практически не шелушится, однако утолщается, поверхность ее становится покрыта небольшими чешуйками различной формы и размеров. Внешне пораженная область становится похожа на индийский чулок, внося дискомфорт в психологическое состояние больного. Быстрота усугубление развития характерной симптоматики делает данную разновидность заболевания опасной, излечение ее может затянуться, если поражение было выявлено на поздней стадии развития;
  • дисгидротическая разновидность поражения характеризуется образованием уплотнений на коже в месте поражения, кожа приобретает красный оттенок, начинается процесс шелушения, сопровождающийся сильным зудом. На пораженной области в больших количествах появляются волдыри с большим количеством камер с прозрачным слизистым содержимым, после вскрытия которых остаются длительно незаживающие эрозии;
  • интертригинозный тип заболевания характеризуется образованием значительного количества трещин в промежутках между пальцами, появлением волдырей, сильного жжения, зуда и болезненности кожи. Трещины заживают медленно, места поражения обозначены образованием большого количества отмершей кожи белого цвета.

Разновидности эпидермофитии и их характерные особенности позволяют при диагностировании рассматриваемого заболевания сразу приступить к лечению с использованием классической схемы с учетом особенностей организма больного, степени его восприимчивости к проводимому лечебному воздействию.

Фото эпидермофитии кожи стоп

Причины возникновения

Грибковая инфекция, которая вызывает развитие эпидермофитии, активно размножается в условиях повышенной влажности и повышенной температуры, потому причинами данной кожной патологии могут стать условия с недостаточностью личной гигиены, наличием склонности кожи к чрезмерному образованию пота. Также причинами эпидермофитии следует считать следующие состояния и заболевания:

  • негативные изменения в работе гормональной и эндокринной системах;
  • нарушения в процесса образования кожных клеток;
  • при ношении тесной и неудобной обуви, длительном использовании резиновых сапог, где отсутствует необходимая вентиляция кожи ног;
  • при посещении бассейна при отсутствии индивидуальной резиновой обуви;
  • при использовании обуви зараженного грибком трихофитоном человека.

Спровоцировать заболевание может ухудшение в степени защиты организма иммунной системой, наличие механических повреждений кожи, через которые в организм проникает инфекция и грибок.

Диагностика эпидермофитии кистей и стоп

Выявление рассматриваемой кожной патологии может происходить при внешнем осмотре пораженных областей. Изменение внешнего вида кожи на стопах ног, кистях рук, между пальцами, появление трещин с выраженной болезненностью и зудом, при шелушении и образовании значительного количества отмершей кожи белого цвета также возможно предварительное диагностирование заболевания.

Однако для уточнения диагноза следует пройти обследование пораженной кожи и ногтевой пластины, которая может поддаваться негативному воздействию агрессивной грибковой инфекции в виде истончения и потере естественного внешнего вида ногтевой пластины, ее крошения. Для проведения анализа берется образец видоизмененной кожи и ногтевой пластины из области поражения, проводится исследование ее на предмет наличия грибковой инфекции, дерматита кожи, ее эрозии.

Про выявление такого недуга расскажет доктор из видео ниже:

Лечение

Методика лечебного воздействия при диагностировании эпидермофитии может несколько различаться в зависимости от формы патологии, степени пораженности кожных покровов и локализации.

Однако общими правилами для скорейшего устранения проявлений заболевания следует считать очищение пораженной кожи от частичек отмершей кожи, использование средств, устраняющих последствия проявления активного размножения грибковой инфекции.

При запущенных формах патологии применяется комплексный метод, основанный на применении терапевтического и физиотерапевтического воздействия, а также использовании лекарственных препаратов с широким спектром действия.

Для более длительного сохранения положительных результатов лечения рекомендуется параллельно с лечением осуществлять поддерживающее лечение в виде применения витаминных препаратов, стимулирующих и поддерживающих иммунитет.

Стабилизация питания больного, устранение причин возникновения болезни также помогут сохранить полученный положительный результат проводимого лечения.

Эпидермофития стопы 

Терапевтическим методом

При выявлении рассматриваемого поражения кожи грибковой инфекцией следует следовать рекомендациям лечащего врача-дерматолога, который на основании полученных результатов анализов кожных покровов составит наиболее действенную схему лечебного воздействия.

  • Очищение кожных покровов, удаление отмершей кожи, использование солнечных лучей в качестве средства, стимулирующего просыхание кожи (особенно в ее складках) и ее обеззараживание позволит скорее устранит неприятные проявления болезни.
  • К наиболее действенным способам терапевтического воздействия при диагностировании эпидермофитии следует отнести применение теплых ванночек с марганцовкой, которые продезинфицируют пораженные области, снимут признаки воспаления. После них на ороговевшую кожу наносится увлажняющий или питательный крем, которые сделает кожу более мягкой и поддающейся воздействию лекарственных препаратов.
  • Также для размягчения кожи может применяться нанесение на нее вазелина со смягчающим действием.

Однако при любых грибковых поражениях кожи и ногтевой пластины наиболее действенным считается использование лекарственное воздействие, которое предполагает применение противогрибковых средств, устраняющих основные проявления присоединения инфекции: зуда и жжения кожи, шелушения пораженных участков, гиперемии кожных покровов.

Медикаментозным способом

  • Для лечения эпидермофитии врач-дерматолог наиболее часто рекомендует использование таких препаратов, как салициловая кислота в виде мази, цинковой мази.
  • Также могут назначаться при запущенных формах поражения внутривенный и пероральные препараты, снижающие степень восприимчивости организма к воздействию грибковой инфекции.
  • Пораженные места и трещины следует регулярно (2-4 раза в день) обрабатывать раствором йода, накладывать компрессы на ночь с очищающими кожу и дезинфицирующими ее средствами.

Физиотерапия

  • В качестве физиотерапевтического воздействия применяется обработка поврежденных областей ультрафиолетовыми лучами, которые подсушивают кожу, снимают ее повышенную влажность и не дают активно размножаться грибковой инфекции.
  • Также хорошо себя зарекомендовало применение магнитного воздействия для нормализации уровня рН и восстановления естественной микрофлоры кожи.

Сочетание лекарственной терапии и с применением физиопроцедур позволяет получить более быстрые и выраженные результаты лечения.

Профилактика заболевания

К эффективным профилактическим методам борьбы с данным грибковым поражением следует отнести следующие рекомендации:

  • поддерживать чистоту кожи стоп и кистей;
  • устранять признаки повышенной влажности кожи путем частой смены белья и носков;
  • стимулировать работу иммунной системы путем приема витаминных и поддерживающих средств;
  • отдавать предпочтение удобной обуви из натуральных дышащих материалов.

Перечисленные рекомендации помогут сохранить здоровье ног и предотвратить развитие эпидермофитии кожи стоп и кистей.

Осложнения

При недостаточности лечебного воздействия вероятно присоединение вторичной инфекции, проявлении лихорадочного состояния, повышения температуры тела больного. В этом случае процесс лечения и выздоровления затягивается. Вероятно рецидивирующее течение заболевания.

Прогноз

При диагностировании эпидермофитии кожи прогноз практически всегда положительный.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/mikozy/epidermofitii-kistej-i-stop.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий