Панариций: причины, клиническая картина, методы лечения, прогноз

Панариций

Панариций: причины, клиническая картина, методы лечения, прогноз

Панариций – острое нагноение пальцев рук (реже – пальцев ног). Является одной из наиболее распространенных патологий в гнойной хирургии.

Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), проникающих в ткани через мелкие повреждения кожи. При панариции отмечаются отек, покраснение и боли в области пальца.

При тяжелых формах наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут быть резкими, пульсирующими, лишающими сна. На ранних стадиях возможно консервативное лечение, на поздних – необходима операция.

Панариций

Непосредственной причиной возникновения патологии чаще всего становится золотистый стафилококк, проникающий в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, которые порой остаются незамеченными или выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.

К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относится систематическое охлаждение, увлажнение, вибрация, мацерация, загрязнение или воздействие раздражающих веществ. Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются эндокринные заболевания, гиповитаминозы, нарушения обмена веществ и снижение иммунитета.

Панариций чаще наблюдается у детей, а также лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве.

Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти.

Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.

На ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение.

От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани.

В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.

Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:

  • Кожный панариций. Самая легкая форма. Гнойник формируется в толще кожи.
  • Околоногтевой панариций (паронихия). Воспаление локализуется в области околоногтевого валика.
  • Подногтевой панариций. Развивается под ногтевой пластинкой.
  • Подкожный панариций. Возникает в подкожной клетчатке ладонной поверхности пальцев.
  • Костный панариций. Отличительной особенностью является вовлечение в гнойный процесс кости.
  • Суставной панариций. Развивается в межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.
  • Костно-суставной панариций. Обычно возникает при прогрессировании суставного панариция, когда воспаление переходит на суставные концы костей фаланг.
  • Сухожильный панариций. Локализуется в области сухожилия.

Симптомы могут различаться в зависимости от формы заболевания. Тем не менее, при любых формах наблюдается ряд общих проявлений. На начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно – жжение. Затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция.

Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела.

Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном). Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу.

Вначале боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов.

При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций (паронихия), как правило, развивается после неудачного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда.

Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области.

В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций. Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы.

Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры.

Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций. Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает.

Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше.

При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).

Костный панариций. Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость.

Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко.

Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Суставной панариций. Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.

Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава.

В последующем на тыле пальца образуется свищ.

Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.

Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит), как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца.

Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено.

Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.

Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца. Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию.

При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными.

Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.

Лечение осуществляют гнойные хирурги. При поверхностных формах пациент может находиться на амбулаторном режиме, при глубоких необходима госпитализация.

На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль, УВЧ, тепловые процедуры. На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция.

Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.

Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков.

При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация.

Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/panaritium

Панариций: лечение, классификация, вскрытие, причины, симптомы

Панариций: причины, клиническая картина, методы лечения, прогноз

Представляя собой воспалительное заболевание с острым течением, панариций может быть вызван проникновением вируса в ткани организма. Панариций возникает на руках и фалангах пальцев, при этом частота возникновения наибольшая на правой руке.

Самой частой причиной считается производственная травма, которая вызывает значительные механические повреждения на кисти рук.

Специфика данного поражения мягких тканей такова, что начальные стадии очень быстро переходят в более прогрессирующие, охватывая все больше здоровых частей и участков, постепенно проникая к костям, что особенно опасно.

При первых проявлениях данного кожного поражения, вызванного проникновением вируса, отмечается проявление достаточно явной симптоматики, которая сразу обращает на себя внимание и позволяет выявить заболевание на максимально ранней стадии.

Гнойные процессы, которые сопровождают возникновение и распространение панариция, отмечаются преимущественно в тканях пальцев (подобные поражения на внешней стороне кистей к панарицию не относятся).

Характерная симптоматика, высокая степень болезненности при «созревании» гнойного воспаления дают возможность вовремя начать лечение, которое может проводиться консервативным методов при ранних стадиях болезни.

При усугублении же патологического процесса и проникновении гнойных масс вглубь тканей, к костям, требуется проведение срочного хирургического вмешательства.

Особенности недуга

Специфической особенность панариция можно назвать быстроту течения патологического гнойного процесса, его быстрое проникновение в мягкие ткани и возможность захвата кости, что опасно для здоровья костной системы. Запущенный панариций может вызвать поражение костной ткни, которое зачастую имеет необратимый характер.

Кожный панариций имеет такой код по МКБ 10 — L03.0.

Частота возникновения данного поражения у женщин примерно одинакова в сравнении с мужчинами; однако по причине его появления при получении механических повреждениях тканей рук и пальцев, которые, согласно медицинской статистике, особенно часто регистрируются на производстве, панариций — преимущественно поражение, встречающееся у мужчин. У детей панариций может возникать во время игр, при механических воздействиях на руки и пальцы.

Про недуг на руках, ногах, ногтях и другие виды панариция читайте ниже.

Елена Малышева в следующем видео расскажет о панариции пальца:

Классификация

Сегодня медиками выделяется несколько разновидностей панариция, которые различаются между собой местом локализации поражения. Все они имеют идентичные проявления, характерная симптоматика усугубляется при отсутствии лечебного воздействия.

Классификация панариция выглядит следующим образом:

  1. Кожная разновидность, которая считается наиболее легкой в проведении лечения. Гнойник формируется в толще кожи, при этом обычно не затрагиваются глубокие слои тканей.
  2. Околоногтевая форма, местом локализации воспалительного процесса является область около ногтевого валика.
  3. Подногтевой вид панариция характеризуется расположением места возникновения гнойника в пространстве под ногтевой пластиной.
  4. Подкожная разновидность панариция располагается в тканях ладони, на ее внутренней части.
  5. Суставной панариций поражает фаланги и суставы рук, пальцев. При этом воспалительный процесс может захватывать все большее количество тканей.
  6. Костное гнойное поражение, при котором патологический процесс распространяется в толщу костной ткани. Эта разновидность особенно опасна, поскольку глубина проникновения ее является наибольшей, вследствие чего она сложнее поддается лечебному воздействию.
  7. Сухожильный, поражающий области сухожилий и связок.
  8. Костно-сухожильный, при котором отмечаются гнойные поражения как суставов и прилегающих областей, так и костной ткани. Лечение при такой разновидности болезни требуется проводить срочное для предупреждения дальнейшего заражения организма.

Перечисленная классификация позволяет отнести выявленное гнойное поражение к определенному типу, что позволяет определить наиболее действенную схему лечебного воздействия.

Виды панариция

Причины возникновения

Наиболее частой причиной возникновения такого заболевания, как панариций, следует считать проникновение в ткани рук и пальцев гноеродной инфекции и вирусов. Их дальнейшее и активное размножение провоцирует образование гнойных масс. Даже мелкие ранки и трещина на коже могут стать открытыми воротами для попадания в ткани инфекции, и ее проникновение зачастую остается незамеченным.

Самой частой причиной воспалительного процесса в тканях пальцев и кистей становится золотистый стафилококк. Однако возбудителями панариция могут стать такие микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • грамположительные палочки;
  • грамотрицательные палочки;
  • кишечная палочка;
  • возбудители гнилостной инфекции.

Перечисленные патологические микроорганизмы, активно размножаясь, при понижении иммунитета вызывают образование гнойных масс, которые заполняют ткани и требуют выхода в виде гнойников.

Симптомы

К наиболее характерным симптомам панариция следует отнести появление воспалений на кожа ладоней, пальцев, межпальцевых пространствах и на фалангах пальцев. При этом отмечаются такие субъективные ощущения, как:

  • выраженная болезненность в местах поражения;
  • появление масс гноя, которые ищут выхода на коже;
  • нагноения с выходом наружу;
  • образование воспаленных участков кожи, увеличение этого участка в размерах;
  • постепенное усугубление патологического процесса внутрь тканей при отсутствии лечения либо его недостаточности.

Каждая разновидность имеет ряд характерных проявлений, при этом симптоматика позволяет даже поставить предварительный диагноз, который затем должен подтвердиться лечащим врачом: именно такой подход должен быть применен, чтобы скорее снять внешние проявления заболевания, снять болезненность и предотвратить вероятность проникновения воспаления внутрь тканей. Наиболее сложным в лечении является панариций, который поражает более глубокие слои кожи или тканей ладони.

Диагностика

Проведение диагностирования данного заболевания должно осуществляться в медицинском учреждении; на основании полученных анализов и исследований врачом с учетом общего состояния больного прописывается схема лечебного воздействия, которая позволит скорее снять характерные проявления болезни.

Кроме внешнего осмотра пораженных мест врачом может назначаться проведение рентгена, что предоставит полные данные о состоянии кожи и мягких тканей ладони и пальцев.

Теперь узнаем, как лечить панариций.

Панариций пальца у ребенка

Лечение

Следует помнить, что панариций на самых ранних стадиях в гораздо более быстрой степени поддается излечению.

Однако при усугублении процесса, проникновении гноеродной инфекции внутрь тканей высока вероятность необходимости проведения более углубленного лечения с применением сильнодействующих антибактериальных препаратов, которые скорее снимут воспалительный процесс, устранят болезненность и припухлость в области поражения.

Данный видеоролик расскажем, как вылечить панариций:

Терапевтическим способом

  • Особенности применения терапевтических методов воздействия состоят в том, что получение выраженного результата лечения при диагностировании панариция любой формы проявляется при наружных поражениях тканей и кожи рук.
  • При более глубоком проникновении инфекции следует применять только хирургическое вмешательство, которое позволит удалить инфекцию и предупредить поражение связок, сухожилий и костной ткани.

Медикаментозным способом

При панариции наиболее действенными себя показали антибактериальные средства, которые хорошо и надежно снимают воспалительный процесс, устраняют болезненность. Таких средств много. Так, стандартный набор медикаментов при панариции — это Левомеколь, Димексид, Ихтиоловая и Мазь Вишневского, некоторые антибиотики.

Обычно антибактериальная терапия проводится после проведения хирургического вмешательства, однако она может успешно применяться и при неглубоких формах панариция.

Теперь поговорим про вскрытие панариция.

Операция

Именно хирургическое вмешательство признано наиболее результативным методом воздействия на пораженные ткани при панариции. С помощью операции удаляются гнойные массы, очищаются полости.

Проведение операции назначается врачом после проведения необходимых лабораторных анализов и исследований крови.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам против панариция следует отнести обработку кожи рук и кистей после выполнения любой работы, предупреждение проникновение вирусной инфекции в ткни рук. Для этого даже при незначительных механических повреждениях кожи следует незамедлительно обработать ранку дезинфицирующим раствором.

Осложнения панариция

К осложнениям при выявлении любой формы панариция и при его недостаточном лечении следует отнести такие состояния, как поражение костной ткани, сухожилий. Эти состояния плохо поддаются лечению, потому следует при любых признаках отклонения от нормы в состоянии кожи и тканей рук, пальцев и ладоней обращаться к врачу для проведения обследования.

Прогноз

Выживаемость при ранних стадиях панариция составляет 100%. Однако при усугублении патологического процесса, проникновении гнойных масс в костные ткани вероятность возникновения осложнений, что уменьшает процент выживаемости.

В этом видео показана операция как метод лечения панариция:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/panaritsij/proyavleniya-i-prichiny-vozniknoveniya.html

Панариций: причины, симптомы и лечение

Панариций: причины, клиническая картина, методы лечения, прогноз

Виды и формы панариция, способы его лечения в зависимости от локализации процесса и стадии заболевания. Официальные и народные методы лечения, последствия при выборе неадекватных мер.

Что такое панариций?

Почему появляется панариций?

Классификация

Симптомы

Диагностика

Методы лечения

Оперативное вмешательство

Нетрадиционные методы лечения

Панариций – гнойное воспаление пальца, в народе принято называть «волосень».

Столь странное и непривычное для официальных медиков название прекрасно отражает природу заболевания: расположенные вдоль пальцев тонкие сухожильные волокна формируют сеточку, а затем и вовсе сливаются в один ствол – «волос», по которому воспалительный процесс способен достаточно быстро добраться до суставов и костей.

Ошибки в лечении простого с виду гнойничка могут быть печальными – вплоть до тотального воспаления трех фаланг пальца с расплавлением кости и ампутацией. Поэтому, почувствовав такие симптомы, как повышение температуры тела свыше 38 градусов, общая слабость и головокружение, лучше оставить самодеятельность и обратиться к специалисту.

Непосредственными виновниками образования нагноений на пальцах рук и ног являются условно-патогенные микробы – стрепто- и стафилококки. Чаще всего они попадают в ткани через повреждения кожи – занозы и заусенцы, забытые ушибы и банальные царапинки. Значительно реже панариций развивается, как вторичная болезнь, в результате заноса инфекции из дремлющих абсцессов во внутренних органах.

Гноеродная микрофлора, обитающая повсеместно, способна стать причиной инфекционного процесса лишь при ослаблении собственной защиты организма – повреждении и снижении резистентности кожи, иммунодефиците и некоторых гормональных дисфункциях, таких как сахарный диабет. Поэтому гнойные воспаления пальцев нередко сопутствуют простудным заболеваниям и эндокринным расстройствам.

Для удобства выбора схемы лечения все заболевания принято классифицировать на виды по характеру воспаления, вовлеченности тканей в процесс и прочим признакам. Основу систематизации панарициев составляет глубина охвата тканей:

– кожный – на тыльной стороне пальцев;

– околоногтевой панариций часто является следствием чрезмерного усердия при маникюре и располагается вдоль кутикулы;

– подкожный , который способен в разы увеличить подушечку пальцев;

– подногтевой;

– гнойный артрит – ничто иное как суставной панариций – одна из опаснейших форм, способная привести к деформации пальца и потере подвижности его фаланг;

– сухожильный – форма заболевания, опасность которой заключается в быстром распространении вдоль сухожилий на всю кисть. Лечение сухожильного панариция без антибактериальной терапии не обходится.

– пандактилит – крайняя степень развития панариция, при которой гнойным воспалением охвачены все ткани пальца. Костный остов нередко под воздействием микрофлоры подвергается гнойному расплавлению. Лечение пандактелита заключается в ампутации пальца для предотвращения вовлечения в воспалительный процесс кисти.

Согласно классификации по месту расположения, выделяют панариций первой, второй и третей фаланги.

Клиническая картина панариция напрямую связана с глубиной распространения патологического процесса и местом его расположения.

– Внутрикожные нагноения в подушечках пальцев вызывают отек, распухание и чувство напряженности кожи, боль при этом умеренная, пульсирующая или ноющая.

– Околоногтевой панариций , спровоцированный погрешностями в маникюре, на первых этапа проявляется покраснением кутикулы и резкой болью. Через несколько дней появляется отечность и пузырек с гноем.

– Сухожильный панариций отличается сильной болезненностью каждого движения и быстрым распространением отечности на кисть и запястье. Сгибание и разгибание пальца приносит настолько мучительную боль, что большинство больных рефлекторно удерживают его в полусогнутом состоянии.

  • При костном и суставном панариции боль не имеет четкой локализации – она пульсирующая, интенсивная, а порой просто невыносимая. Отечность быстро распространяется по всему пальцу, в виду чего движения становятся невозможными. При отсутствии адекватных мер лечения и запущенности процесса со временем образуются свищи, через которые гной вытекает наружу.

Одним из неотъемлемых признаков воспаления пальца является повышение местной температуры – кожа в месте локализации становится багряно-красной и горячей, что легко можно проверить, прикоснувшись одновременно к больному и здоровому пальцу. Но, повышение общей температуры тела свидетельствует о глубоком расположении процесса, поэтому обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

Резкая пульсирующая боль, покраснение и отечность при поверхностных формах панариция позволяют незамедлительно поставить диагноз и начать лечение.

При вовлечении в патологический процесс глубоких тканей – костей, суставов и сухожилий диагностика затрудняется размытостью клинической картины и отсутствием характерных симптомов.

Для уточнения диагноза и получения достоверных данных о локализации болезни используют рентгенографию.

Интенсивные боли и отечность, появившиеся в самом начале болезни не имеют четкого отражения на рентгеновских снимках – бездушный аппарат регистрирует лишь явные изменения твердого остова пальца. Поэтому зачастую проходить процедуру приходится повторно с интервалом в 1-2 недели.

Консервативное лечение, начатое в первые дни, может быть весьма эффективным. В ряде случаев удается остановить формирования абсцесса вполне простыми методами:

  • Ванночки с отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием – череда, ромашка, календула.
  • Гипертонические растворы соды и соли также снижают признаки воспаления и способствуют уменьшению выделения воспалительной жидкости, которая является прекрасной средой для размножения гноеродной микрофлоры.
  • Повязки с линиментом по Вишневскому или левомеколем. Накладывать их полагается на ночь, даже в стадию формирования абсцесса.
  • Электрофорез с хлоридом натрия и некоторые другие физиопроцедуры.

Почти все эти способы лечения легко воспроизвести в домашних условиях, но важно знать, что температура воды в ванночках должна соответствовать 20-22 градусам. Облегчить боль и снизить отечность на ранних стадиях воспаления можно также приложением холода, теплые же ванночки в этот период будут лишь способствовать дальнейшему развитию процесса.

«Поболит и перестанет» – основной принцип русского человека, благодаря которому многие заболевания остаются без лечения до самых поздних стадий. Так и с панарицием – активные меры чаще всего начинают принимать на 3-4 день после бессонной ночи. К этому времени образуется вполне устойчивая полость с гноем, единственным вариантом избавления от которой становится оперативное вмешательство.

  • Подкожный и околоногтевой панариций легко вскрыть и дома, для чего необходимо подготовить ножницы или острый нож – достаточно выдержать инструмент в спирте или водке 10-15 минут.
  • При локализации гнойного процесса под ногтем или глубоко в подушечке пальца, лучше обратиться за помощью к хирургу – лечение будет проведено в амбулаторных условиях. Гнойник вскрывают с двух сторон, потягивая насквозь турунду из марли. Оставить ее необходимо на несколько дней: она обеспечит сток гнойного экссудата и убережет от повторного развития панариция.
  • Сухожильный, костный и суставной панариций требуют серьезной терапии в отделении гнойной хирургии – вскрытие гнойных полостей и обработка антисептиками может проводиться неоднократно. Кроме того, в лечении используют стероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, витамины и иммуномодуляторы.

Неотъемлемой частью лечения панариция является и антибиотикотерапия, для которой выбирают препараты широкого спектра действия, чаще всего из группы пенициллинов – амоксиклав, бициллин, реже цефалоспорины – цефотоксим, цефалопирин.

При повышении температуры тела свыше 38 градусов назначают и жаропонижающие, противовоспалительные препараты – диклофенак, парацетамол и другие.

В народной медицине скопилась масса рецептов лечения панариция, многие из которых вполне оправданы:

  • Прикладывание повязок с кашицей из листьев алоэ на ночь – растение действительно обладает уникальными противовоспалительными и регенерирующими свойствами.
  • Прикладывание кашицы из чеснока – мощное средство, обладающее антибактериальным эффектом.
  • Повязки с отварным луком также могут оказать помощь в борьбе с недугом.
  • Компресс с настойкой прополиса – уникального продукта, в составе которого присутствуют и антибактериальные, и противовоспалительные вещества.

Чем бы вы ни решили лечить панариций, при выборе народных методов важно руководствоваться здравым смыслом и рекомендациями современной хирургии. Горячие ванночки и компрессы противопоказаны при гнойном воспалении, поскольку способствуют разрушению демаркационного вала, оберегающего окружающие ткани от патологии.

Раннее начало лечения, и принятие адекватных мер помогают избавиться от поверхностных форм панариция достаточно быстро. Если же пульсирующая боль не дает покоя, а позитивных тенденций не видно, не стесняйтесь обратиться к специалисту – осложнения, ведущие к нарушению подвижности пальца и даже его ампутации, не являются редкостью.

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/panaritsiy-prichiny-simptomy-i-lechenie.htm

Панариций – лечение, диагностика и последствия. В борьбе с легкими формами заболевания помогут народные средства

Панариций: причины, клиническая картина, методы лечения, прогноз

Панариций пальца – это гнойное воспаление тканей пальцев рук или ног. В начале развития болезнь хорошо поддается лечению даже домашними методами. Но в более тяжелых формах необходимо вмешательство врачей.

Панариций — это гнойное воспаление тканей рук и ног

Панариций пальца может быть разных видов, в зависимости от места его появления. Обычно заболевание возникает на пальцах рук.

Виды панариция

Кожный панариций возникает с тыльной стороны пальца (возле ногтя). Гной скапливается под кожей и образует пузырь. Кожа вокруг него может сильно покраснеть. Боли при этом виде заболевания очень слабые, иногда может возникать жжение. Через некоторое время пузырь увеличивается, а это значит, что болезнь прогрессирует и распространяется глубже в ткани.

Околоногтевой панариций возникает на околоногтевом валике. Сначала воспаление проявляется у края ногтевой пластины. Если воспаление не лечить, то оно распространится дальше.

Подногтевой панариций встречается немного реже. Гной в этом случае скапливается под ногтевой пластиной. Это может быть результатом распространения гноя по пальцу или просто ранки в месте, где срастается ноготь с пальцем.

Когда воспаление начинается на поверхности пальца с ладонной стороны, оно называется подкожный панариций. С этой стороны кожа гораздо плотнее и гной не может выйти на поверхность. Из-за этого процесс воспаления уходит вглубь и может дойти до кости.

Костный панариций выражается в поражении воспалением кости. Это может быть из-за открытого перелома, когда инфекция попадает непосредственно в кость, а может быть последствием запущенного панариция предыдущих форм.

Суставной панариций чаще всего поражает сустав первой фаланги. Он также может возникнуть из-за травмы или длительных гнойных процессов в тканях пальца. Больной чувствует боль в пальце при пальпации или движении.

Последствием суставного панариция может стать костно-суставной панариций. Он затрагивает суставные концы фаланг пальцев. При этом сухожилия остаются целыми.

А вот при сухожильном панариции (или тендовагинит) затрагиваются уже сухожилия. Это приводит к нарушению функции кисти. При этом палец находится в согнутом положении и больной чувствует сильные боли. Костная, суставная, костно-суставная и сухожильная формы заболевания считаются глубокими (тяжелыми) и требуют хирургического вмешательства.

Существует несколько видов панариция

Панариций бывает не только на пальцах рук, но и на ногах. Панариций пальца ноги, по сути, выглядит так же, как на руках. К счастью, заболевание можно легко обнаружить. При панариции на ноге возникает припухлость и воспаление возле ногтя, больной чувствует боль.

Вероятность развития панариция у детей даже выше, чем у взрослых. Ведь дети не так заботятся о гигиене. А самые маленькие могут получить панариций из-за неаккуратно срезанных ногтей. К тому же у детей защитные функции организма развиты хуже, чем у взрослых и различным инфекциям развиваться легче.

Симптомы заболевания

Заболевание на начальных стадиях неопасно, и его можно легко вылечить. Но вся опасность панариция в том, что больные часто просто не обращают внимания на первые проявления болезни и сильно затягивают с лечением.

Последствием такой беспечности может стать общее заражение крови, повреждение костей, ампутация фаланги пальца, плохое функционирование пальца (а то и всей кисти).

Если гнойник (как в кожной форме) который вскрылся сам, или зону поражения очистить не полностью, то панариций может стать хроническим. Маленьких детей не следует пытаться лечить дома. Нужно сразу идти к врачу.

Первым симптомом панариция еще на начальной стадии заболевания будет появление небольшого, постепенно растущего пузыря, наполненного гноем. При подногтевом панариции гной распространяется под ногтевой пластиной.

В таком случае главным признаком болезни станет частичная или полная отслойка ногтя гноем.

При глубоких формах панариция сустав сильно опухает, а боль перестает быть локализированной, поэтому невозможно выявить наиболее болезненный участок.

Когда заболевание прогрессирует и углубляется, фаланга пальца утолщается, кожа начинает лосниться и сильно краснеет. Боли тоже усиливаются и постепенно становятся просто невыносимыми. Больные жалуются на бессонницу, вызванную сильными болезненными ощущениями.

При сухожильном панариции палец становится сосискообразным, а движения невозможны из-за сильного отека и резкой боли. Сухожилье может полностью расплавиться, что приведет к потере функции пальца. Заболевание может затронуть мягкие ткани соседних пальцев, ладони и даже предплечья. Также при воспалении повышается температура, общее состояние больного «разбитое», усталое.

Реже наблюдаются головные боли, озноб. Такие симптомы характерны как для панариция рук, так и пальцев ног.

Причины возникновения панариция

Чаще всего панариций развивается после незначительных повреждений кожи. Мелкие ожоги, царапины, уколы и порезы часто оставляют без внимания. А они как раз и могут стать причиной развития воспаления.

Ослабленный иммунитет, игнорирование правил гигиены способствуют развитию инфекций в малейших повреждениях кожного покрова.

Поэтому очень важно внимательно относиться к своему здоровью и следить, чтобы дети соблюдали правила гигиены.

Причиной панариция может стать даже крохотная царапина

Также способствующими факторами могут стать сахарный диабет, авитаминоз, плохое кровоснабжение кисти. Причиной развития глубоких форм панариция становятся запущенные первые стадии. Многие больные игнорируют первые симптомы и терпят боль, пока она не становится невыносимой. К этому моменту болезнь обычно уже добирается до глубоких слоев мягкой ткани и костей.

Дети в любом возрасте хватают руками различные предметы и часто могут даже не заметить занозы, уколы, проигнорировать царапины (в том числе, оставленные животными).

Это становится причиной развития воспалительного процесса. Также многие родители, делая маникюр маленьким детям, могут случайно повредить нежную кожу, или оцарапать, когда вычищают грязь под ногтями.

В ранки попадает инфекция и может развиться панариций.

Но причиной заболевания могут стать и серьезные травмы, как открытые переломы, когда инфекция попадает сразу глубоко под кожу и в кость.

Диагностика заболевания

Иногда для диагностики панариция необходимо провести рентген

При обнаружении симптомов необходимо сразу идти в поликлинику. Там нужно обращаться к врачу-хирургу. Начальные формы панариция не требуют никаких дополнительных исследований и диагноз ставят на основе анамнеза и осмотра. Для того чтобы выявить степень выраженности заболевания, а также степень тяжести воспаления берут кровь на анализ.

Если есть подозрения на более глубокое распространение инфекции, методы диагностики становятся шире. Чтобы исключить или узнать степень повреждения кости делают рентгеновский снимок пораженной конечности. Рентгенологическая картина отстает от клинической, так что рентген необходимо повторить через указанный врачом промежуток времени.

Для диагностики панариция не требуется никаких сложных исследований. Но чтобы быстро получить точный и благоприятный диагноз, не следует игнорировать симптомы. При развитии болезни до глубоких форм прогноз будет становиться все менее обнадеживающим и успокаивающим.

Лечение панариция

Лечение панариция напрямую зависит от его формы. На начальных стадиях поможет консервативное лечение. Врач прописывает лечебные ванночки, антибактериальную терапию и физиотерапевтическе процедуры. Гнойный процесс обычно начинается на третий день после инфицирования.

Но большинство больных пропускают благоприятный период для лечения, еще в начале гнойного процесса. Позднее, с наступлением сильных болей, лечение панариция пальца проходит с хирургическим вмешательством.

Любая операция проходит с обезболивающими препаратами, реже – под общим наркозом.

Для того чтобы удалить загноенный участок, врач иссекает эпидермальный пузырь на границе со здоровой кожей. Но если загноение ушло глубоко под кожу, этого будет недостаточно. Чтобы вылечить панариций подногтевой, хирургу нужно приподнять кожный валик у ногтя и убрать гной. Часть ногтя, отслоенную гноем тоже убирают.

Для лечения подкожного панариция на пальце руки хирург делает два боковых надреза на границе ладонной поверхности кожи. Через них проводят сквозной дренаж. Он не дает краям надрезов слипнуться, что требуется для оттока гноя и промывания инфицированной полости. Врач аккуратно удаляет отмершие участки тканей, чтобы не допустить повторного развития инфекции.

В особо запущенных случаях тяжелых форм панариция требуется ампутация фаланги или целого пальца. Все ранки обрабатываются антисептическими лекарствами, антибиотиками. Для лечения также используют мази, как гексион, процелан.

Врач, при любых формах панариция, может прописать пить антибиотики (чаще в капсулах, чем в таблетках), например, доксициклин, клиндамицин. Еще из растворов антибиотиков делают лечебные примочки, которые накладывают на инфицированные участки.

 Панариций пальца ноги лечится такими же методами, как и на руках.

У детей панариций пальца на ранних стадиях лечится травяными ванночками, примочками, мазями. Конечно, антибиотики для детей не лучший вариант, но если врач прописал медикаменты, то рекомендаций нужно придерживаться точно. К сожалению, глубокие формы панариция у детей лечатся только хирургически, поэтому нельзя запускать болезнь, последствия могут быть очень печальными.

Профилактика

Лучшая профилактика панариция на пальцах – это осторожность и гигиена. Невозможно избежать всех мелких травм, особенно в детском возрасте. Но игнорировать их не нужно.

Нет ничего сложного в профилактике этого заболевания. Если вы укололись или поранились, не нужно сразу останавливать кровь. Это естественный способ очищения ранки.

Затем нужно хорошо вымыть руки и ранку обработать перекисью водорода, а ее края смазать йодом или зеленкой.

Даже незначительные ранки стоит обрабатывать перекисью

Если микротравма получилась из-за занозы, стекла или любого другого инородного тела, оставшегося в коже, его следует немедленно удалить. Это может быть очень неприятным и даже болезненным процессом, но ранку нужно полностью очистить.

Если она затянется, а под кожей останется кусочек постороннего предмета, вероятность загноения сильно возрастает. Обязательно нужно следить, чтобы у детей были вымыты руки. У малышей после прогулки нужно осмотреть руки, обработать ранки перекисью, чтобы избежать заболевания.

Прежде, чем делать маникюр, пальцы следует обработать спиртом. То же самое необходимо проделать и с маникюрными принадлежностями. Лучше избегать мелких травм кутикулы и кожи возле ногтя.

Особенно осторожно нужно работать с землей (при работе в саду лучше вообще пользоваться садовыми перчатками), мясом и рыбой.

Народные методы лечения панариция

В случае с панарицием, народные методы лечения могут полностью устранить болезнь, но только в еще легких формах. Лечение панариция народными средствами в целом сводится к устранению воспаления и обеззараживанию пальца. Врач и сам может назначить лечение неглубоких стадий заболевания народной медициной.

Для домашнего лечения панариция можно использовать ванночки с чистотелом

Для того чтобы избавиться от панариция, нужно в рюмку вылить яичный белок и понемногу добавлять туда спирт (96%). Белок в это время нужно помешивать, пока он не свернется в белые хлопья. Затем это все нужно процедить, а свернувшийся белок переложить в сложенную несколько раз марлю.

Его прикладывают на больной участок, обматывают полиэтиленом и бинтуют. Компресс нужно менять каждых 7 часов. Через несколько дней болезнь уходит.
Другое народное средство лечения – сода. Он подходит для подногтевой формы заболевания. В чашку горячей воды добавляют две ст.лож. пищевой соды.

В таком растворе палец нужно держать по полчаса несколько раз в день. После каждой процедуры, нужно смазывать вокруг больного участка йодом. Через несколько дней ноготь сам сойдет без дополнительных процедур и операций.

НО! Не факт, что загноение не распространилось глубже! Для лечения панариция глубоких мягких тканей и костей необходимо вмешательство хирурга.

От воспаления хорошо поможет ванночка из чистотела. Надо 1 чай. лож. измельченного чистотела прокипятить в пол литре воды 10 минут (на слабом огне). Когда отвар остынет до 70 градусов, в него окунают больной палец на четверть часа. Процеживать чистотел не нужно.

Для дальнейшего употребления отвар подогревают на водяной бане.
Подобную ванночку для лечения панариция можно сделать из эвкалипта. Для этого нужно листья эвкалипта (если свежие, то 1 ст.лож., а если сухие, то 2 чай.лож.) залить пол литром воды и прокипятить 10 минут.

Затем тоже остудить до 70 градусов и сделать ванночку.

Компресс можно сделать из настойки календулы. Нужно вымочить марлю в спиртовой настойке календулы и приложить к больному месту. Компресс накрывают пленкой и оставляют на три часа. Затем его заменяют новым. Лечение проводится два раза в сутки.

Источник: https://simptom.org/panaricijj-lechenie-diagnostika-i-posledstviya/

Кабинет Доктора
Добавить комментарий