Пилонидальный синус как особый вид фурункулеза

Фурункулез у детей: причины, лечение, симптомы и профилактика

Пилонидальный синус как особый вид фурункулеза

Даже единичный фурункул у ребенка при отсутствии или при неадекватном самостоятельном лечении может представлять опасность для его здоровья. Если заболевание переходит в другую распространенную форму, то речь идет о фурункулезе у ребенка.

На представленных фото хорошо видна разница между единичным фурункулом у ребенка и множественным фурункулезом. Порой проблема мучает ребенка и родителей годами. Реально ли полностью избавиться от нее, как лечить фурункул у ребенка до года и старше?

Причины фурункулеза у детей

Непосредственным возбудителем гнойного кожного заболевания каковым является фурункулез у детей, так же как и у взрослых, является золотистый стафилококк. Это сапрофит, живущий на коже и слизистых всех людей без вреда для них, но при некоторых обстоятельствах приобретающий болезнетворные свойства.

Причины, позволяющие стафилококку становиться патогенным, делятся на внешние и внутренние.

Внешние причины сводятся к нарушению целости кожного покрова:

  • травмы, даже минимальные, порезы, ссадины;
  • расчесы после укуса насекомых или при других кожных заболеваниях, аллергиях;
  • потертости от неудобной обуви или одежды.

Заметим, что микротравмы бывают практически у всех детей, стафилококк тоже окружает ребенка буквально везде — дома, в детском саду, в песочнице, в воздухе. Родители и члены семьи могут быть носителями стафилококка. Но фурункулез, требующий лечения, по внешним причинам возникает не у всех детей.

В процесс развития заболевания вступают внутренние факторы, индивидуальные для каждого ребенка.

Внутренние причины:

  • ослабление иммунитета перенесенными заболеваниями или наличием глистных инвазий или инвазий простейшими (лямблиоз);
  • дисбактериоз и проблемы ЖКТ;
  • метаболические нарушения;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет 1 типа);
  • болезни нервной системы;
  • дефицит витаминов;
  • анемия;
  • физическое истощение из-за неправильного питания (гипотрофия или анорексия)
  • переутомления вследствие чрезмерных нагрузок, спортивных, в том числе;
  • повышенная потливость.

При нарушении требований гигиены, сопровождающей эти причины, риск заболевания возрастает.

Симптомы фурункулеза у детей

От малышей невозможно услышать жалобы на появление дискомфорта, боли, зуда и отечности в зоне развития неблагополучия. Заметить и начать своевременное лечение при появлении у ребенка фурункула на коже должна мама или лицо, ухаживающее за малышом.

Обычно это происходит во время принятия воздушных ванн перед ежедневным купанием. Осмотр кожных покровов должен быть ежедневным и систематическим. Особое внимание надо уделять паховым складкам, подмышечным впадинам, межъягодичным складкам, носовым ходам, ушным проходам и шейным складочкам. Ознакомьтесь с фурункулом у детей по представленному фото.

У малыша «свой язык» сообщить маме о неприятных ощущениях. Возможно, первым проявлением будет беспокойство, нарушение сна, отказ от еды, плач. У детей в отличие от взрослых гораздо раньше и чаще появляется гипертермия и симптомы интоксикации. Высокая температура может вызвать судороги, срыгивания, тошноту и рвоту, расстройства стула.

Подростки могут пожаловаться на боли и появление гнойника на теле. С детьми пред и пубертатного возраста существует другая опасность.  Этот возрастной период характеризуется высыпаниями гнойничков и появлением фурункулов на лице у ребенка вследствие гормональной перестройки. Повышенное внимание к своей внешности, боязнь насмешек со стороны сверстников заставляет их выдавливать гнойники.

Родители должны знать, что обнаружив у ребенка фурункул в области лица, уха, шеи, волосистой части головы надо немедленно обратиться к хирургу. В непосредственной близости находятся важнейшие кровеносные сосуды, ведущие в полость черепа. Направление лимфооттока повышает риск смертельных осложнений.

Следует обращать внимание на фурункулы у детей, расположенные в области суставов. Эти зоны часто травмируются и есть опасность прорыва гноя в полость сустава.

Узнать подробнее

Виды фурункулов у детей

Фурункулез у детей имеет код по МКБ 10 (Международный классификатор болезней 10-го пересмотра) L02.

Под этим кодом проходят следующие виды фурункулов:

  • одиночные фурункулы вне зависимости от их локализации;
  • кистозно-угревые на лице у подростков, поражающие более глубокие слои дермы;
  • пилонидальный синус — фурункулы в межъягодичной складке при ношении тесного белья, потливости и недостаточной гигиены после дефекации;
  • гнойный гидраденит — гнойное воспаление большого количества потовых желез, расположенных в местах повышенного потоотделения (пах, подмышка), рецидивирующее.

Лечение фурункулов у детей

С 8 июня 2007 года существует Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ номер 408, который определяет стандарт лечения фурункулов и других гнойных заболеваний кожи у детей и взрослых. Он касается оказания специализированной медицинской помощи при любых локализациях, формах и стадиях заболеваний под кодом L20, независимо от наличия осложнений в условиях стационара.

Стандарт включает диагностические и лечебные мероприятия из расчета пребывания в стационаре в течение 14 дней. Стандартное обследование включает:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр, аускультация, пальпация и перкуссия в общетерапевтических рамках;
  • измерение АД, частоты дыхания, пульса и температуры;
  • общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
  • рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ;
  • посев из очага воспаления, в ряде случаев пункция гнойника.

Лечебно-диагностические стандартные мероприятия в стационаре:

  • расширение параметров исследования крови (подсчет эритроцитов, тромбоцитов, определение гематокрита);
  • биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, аланин и аспартамтрансаминазы);
  • анализ мочи;
  • обследование на сифилис, ВИЧ, носительство вирусов гепатита В и С;
  • определение группы крови и резус-принадлежности;
  • осмотр анестезиолога.

Фармакологические группы по стандарту допускают их применение в 30-100% случаев.

  1. Анальгетики и НПВП наркотические (Тримеперидин, Фентанил) и ненаркотические (Трамадол, Кеторолак).
  2. Средства для лечения и профилактики инфекции — антибиотики и противогрибковые средства.
  3. Антисептики и средства дезинфекции (Повидон-йод, Хлоргексидин).
  4. Растворы для инфузионной терапии.
  5. Анестетики и миорелаксанты для наркоза и местные анестетики (Лидокаин, Ропивакаин местно).
  6. Средства, влияющие на ЦНС (Диазепам, Дроперидол).

Лечение в домашних условиях допускается при типичном течении фурункула «неопасных» локализаций у детей старше 1 года.

В питании заболевшего ребенка следует исключить углеводы, включая каши, макароны, картофель, газировку и сладости.

Лечение фурункулов у детей народными средствами

Лечение фурункула у ребенка народными средствами допустимо только по разрешению врача хирурга. Рекомендуют масляные компрессы с пихтовым, камфорным и облепиховым маслом, обработка отварами трав череда, ромашка, эвкалипт. Сок заячьей капусты и пюре из листьев фикуса вряд ли попадут в разряд рекомендованных врачом методов лечения.

Где бы ни располагался фурункул у ребенка лечением должен заниматься врач. Никакого самолечения, никаких народных проверенных методов самовольно применять нельзя!

Лечение фурункулеза у детей медикаментозными средствами

Целесообразность назначения антибиотиков при единичных фурункулах определяется следующим условием.

Детям до года рекомендовано назначение антибиотиков внутримышечно при любых локализациях фурункулов, тем более при распространенном фурункулезе.

Фурункулы у детей старше 1 года лечатся антибиотиками только при расположении гнойников на лице и на шее, если речь идет об единичных гнойниках. Причин отказа от антибиотиков при лечении фурункулеза у детей не существует.

Какие из них предпочтительнее?

Амоксиклав, Доксициклин, Клиндамицин, Кларитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин — препараты выбора.

Местное лечение фурункулов проводится с применением растворов антисептиков и дезинфицирующих средств и мазей (Ихтиол, Синтомициновая, Тетрациклиновая, Цинковая). Если проводилось хирургическое вскрытие гнойника и удаление стержня, а также после его спонтанного отхождения, перевязки рекомендуется делать ежедневно до полного заживления кожного дефекта.

Для ускорения репарации врач может назначить физиопроцедуры.

Избавиться от фурункулеза можно только комплексным подходом к проблеме:

  • санация очагов хронической инфекции;
  • поддержка иммунной системы;
  • витамины, препараты железа;
  • вакцинотерапия по показаниям.

Профилактика фурункулеза у детей

  • Изоляция заболевшего члена семьи от находящегося в доме малыша.
  • Ежедневные купания, гигиенические подмывания, уход за нежной кожей с применением гипоаллергенных средств.
  • Организация вскармливания и питания по рекомендации педиатра.
  • Соблюдение температурного режима и уровня влажности в помещении.
  • Не допускать укутывания, одежда должна соответствовать погоде и уровню физической активности ребенка.
  • Пеленки и нижнее белье должно быть только из натуральных тканей.
  • Любой дефект кожи, в том числе укус насекомого, надо сразу обработать дезсредством или антисептиком и накрыть повязкой.

Источник: https://www.dermatit.net/furunkulez/u-detej-prichiny-lechenie-simptomy/

Пилонидальный синус (фурункулез)

Пилонидальный синус как особый вид фурункулеза

Пилонидальный синус часто наблюдается на копчике и может периодически повторяться. Для предотвращения повторения нужно провести общее лечение.

При этой болезни общий курс кровопусканий нужно начать с копчика и кровопускание делать в первый день каждого голодания.

Через 5-7 дней после первого кровопускания необходимо поставить на копчик 11 пиявок и повторить 3-5 раз с интервалом в 3-4 недели.

Вокруг только образовавшегося синуса нужно поставить банки, на больное место приложить запеченный лук в горячем виде и перевязать, после остывания заменить другим луком или сделать компресс с черной мазью. Через одну ночь поставить пиявки и продолжать до выздоровления по вышеуказанной частоте. В лечении фурункулеза нет лучшего метода, чем пиявки.

КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Причиной таких кожных заболеваний как экзема, псориаз и витилиго являются внешние и внутренние проблемы. Внутренние проблемы могут иметь генетические, физические или духовные истоки. Даже если физические причины связаны с недостаточной работой печени, селезенки и почек, то их истоки опираются на нарушение в системе питания или вред, наносимый химическими веществами.

Механизм развития кожных болезней похож на механизм, описанный в части «Начало и прогрессирование болезни». Только есть одно отличие, это выведение накопленных или выработанных токсичных веществ не почками, а через кожу, то есть, образованием сыпи, зуда, экземы, псориаза, витилиго и болячек. Причины и локальное лечение могут быть разными, но основное лечение то же самое.

Вместе с регулированием питания нужно провести чистку желудка, кишечника, печени, почек и другие чистки.

При кожных заболеваниях также нужно применить общее лечение. Локальное лечение можно провести только после избавления от химических веществ и пищи, вызвавшей аллергические реакции. Если выведение токсичных веществ через кожу вылечить только локальным лечением, то внутренние органы, особенно почки и печень будут повреждены.

Один больной пришел с жалобой на глазную болезнь, неизвестную в медицине. Когда я спросила: «Какими болезнями переболели?» Он ответил: «Я ничем не болел. Только два года назад была какая-то болячка.

Между тремя средними пальцами ног было обжигающее выделение с зудом. Но друг-аптекарь дал мазь и сказал, что выделения исчезнут через один-два дня. Я использовал мазь, зуд исчез. Избавился.

Но этот случай не связан с глазной болезнью».

Это напрямую было связано с глазной болезнью, так как с акупунктурных точек трех пальцев ног начинается энергетический поток, доходящий до центра глаз.

Больной работал с химическими веществами, используемыми в производстве золота и серебра. Эти вещества не скапливались в глазах и выходили через болячки на ногах.

Но когда путь выведения токсинов был закрыт, появилась неизвестная глазная болезнь.

Экзема

Экземы, появляющиеся на руках, лице или половых органах являются аллергической экземой. Можно сказать, что экземы такого типа связаны с определенными причинами (аллергенами). Например, экземы на лицах детей, питающихся детской смесью, вызваны аллергической реакцией на молочный порошок и витамины, содержащиеся в смеси.

Точно также экзема на лице и руках носителей первой группы крови, которые работают с пшеничной мукой (особенно с генномодифицированной пшеницей) или экзема у людей, работающих с химическими веществами и стиральными порошками, входят в эту же группу. Такие экземы проходят быстро и без лечения, когда люди перестают пользоваться веществами, являющимися причиной экземы.

О причинах экземы смотрите в частях о болезнях почек и псориазе.

Рекомендации

Лечение любой экземы возможно с помощью регулирования питания, очищения печени, почек и крови. После регулирования питания и очищения печени нужно начать локальное лечение.

Локальное лечение нужно начинать после того, как область экземы помоете горячей водой или подержите над горячим паром. Затем нужно потереть места поражений. Потом вокруг сухой или влажной экземы нужно поставить банки, пиявки или делать кровопускание. Вместе с этими процедурами нужно почесать, поскребать и пустить кровь в экземе.

Затем нужно применить одну из следующих процедур:

· Вскипятить поллитра уксуса с одной столовой ложкой каменной соли. Взять хлопчатобумажную ткань, намочить в горячем уксусе и приложить к экземе. После того как остынет, нужно повторить несколько раз. После этой процедуры на местах экземы появятся корочки, а под корочкой образуется новая, чистая и здоровая кожа.

· Смешать луковый сок и яблочный уксус в равных частях. Намочить хлопчатобумажную ткань в этой смеси и приложить к экземе.

· Размять свежую крапиву или выжать ее сок, смешать с уксусом и приложить к экземе и псориазу.

Источник: https://cyberpedia.su/8x14fb.html

Пилонидальный синус

Пилонидальный синус как особый вид фурункулеза

Пилонидальная киста (иначе, синус пилонидальный, кончиковый эпителиальный ход) представляет собой аномальное развитие кожных структур чуть выше копчиковой зоны.

До сих пор вокруг причин возникновения пилонидальной кисты ведутся споры. Часто пациенты сами диагностируют у себя эту патологию, которая обычно проявляется выраженным втяжением кожи в области межъягодичной складки.

Воспаление и образование гнойного экссудата происходит в результате травм, переохлаждений, общего снижения иммунитета, после чего формируется свищевой канал.

При отсутствии адекватной коррекции возможна хронизация недуга и разрастание кистозного компонента.

Характер заболевания

Дефектное перерождение кожи в копчиково-крестцовой области может локализоваться в любой части межъягодичной складки по направлению от крестца (нижняя точка позвоночного столба) до анального отверстия. В аномальный процесс вовлекается соединительная ткань, волосяные фолликулы, подкожная жировая клетчатка. Патологическое кистозное преобразование может напоминать следующие состояния:

  • абсцессный очаг (при инфицировании волосяного фолликула и скоплении гнойного экссудата в жировой клетчатке);
  • киста с отверстием (если имел место долгий воспалительный период);
  • кожный синус (рост пищеварительного тракта осуществляется в глубинах кожи и намного глубже волосяных фолликулов);
  • пористые структуры (в порах виднеются темные грубые волосы или темная пигментация).

При воспалении пилонидальной кисты гнойник вскрывается непроизвольно или при помощи хирургов. Обычно вскрытие дает лишь временное снятие неприятных симптомов, после чего киста вновь образуется в толще кожи.

Обратите внимание! Каждый новый эпизод сопровождается нарастанием симптоматики, расширением зоны втяжения кожи. Заболевание чаще диагностируют у мужчин в возрастелет. Интересным фактом является наибольшая предрасположенность к патологии у арабов и лиц кавказской национальности.

Причины формирования

Одна из первых версий формирования пилонидальной кисты связана с аномалией позвоночного столба, кожи в зоне крестца и прочих органов.

Другие специалисты склонны считать, что патология с кистозным компонентом в межъягодичной зоне носит приобретенный характер и формируется в результате неправильного роста волос.

Если волосы на здоровой коже растут над ее поверхностью, то при пилонидальной кисте волосы растут вглубь кожных структур. Среди прочих причин выделяют:

  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • структура волосяного стержня и фолликула;
  • объем волос в крестцово-копчиковой зоне;
  • диаметр пор в межъягодичном пространстве;
  • сильное давление и регулярное трение на зону складки (к примеру, долгое сидение);
  • травма или операции;
  • глубина и форма межъягодичного пространства;
  • заболевания, сопровождающиеся обструкцией волосяного стержня и фолликула (например, угри, себорейные кисты);
  • дерматологические болезни (экзема, атопический дерматит).

Закупоривание волосяного фолликула приводит к вынужденному перерастяжению и закупорке пор в межъягодичной зоне. Если в других местах кожи окклюзия пор способствует образованию обыкновенных прыщей, то в межъягодичной складке стремительно развивается анаэробная инфекция. Это обусловлено недостатком кислорода, потливостью, трением одежды.

Важно! Перерастяжение часто происходит по причине неправильного положения тела (сутулость, сгорбленность), а также при регулярных физических силовых нагрузках. Пилонидальный синус может иметь несколько форм и стадий развития, что представлено в определенной классификации болезни.

Классификация и виды

Классификация позволяет уточнить природу возникновения недуга, выявить провоцирующие факторы, определить стадию течения патологии, чтобы начать адекватное лечение. Выделяют несколько форм пилонидальной кисты:

  • вялотекущая (бессимптомная форма);
  • неосложненная (без присоединения инфекции);
  • осложненная (образование воспалительного очага);
  • восстановление или ремиссия (при хроническом течении).

По типу течения заболевание классифицируется на острую и хроническую форму. Обычно острая форма начинается с момента инфицирования или воспалительного очага, что сопровождается бурной симптоматикой.

При хронизации патологии болезненность и неприятные ощущения практически не проявляются, а напоминают о себе в периоды обострений. Обострения провоцируют различные простуды, травмы. Острая стадия течения условно поделена на инфильтративную и абсцедирующую форму.

При хроническом течении клиницисты выделяют сразу три заболевания, связанные с пилонидальной кистой:

  • рецидивирующий абсцесс;
  • свищ с гнойным экссудатом;
  • образование инфильтрата.

Клиническая картина

Течение патологического процесса может быть различным у всех пациентов. Клиницисты условно разделяют симптомы пилонидальной кисты на три стадии (острая, средняя, латентная).

  • Острое течение. Симптомы носят выраженную окраску, появляется болезненность, признаки явного воспалительного очага. Кистозный компонент увеличивается в размерах, а любое положение тела усиливает болевой синдром.

Важно! В превалирующем числе клинических случаев волосы, имеющиеся на месте кисты, прорастают в боковые стенки, образуют дополнительные просветы. При образовании гнойника киста вырастает до внушительных размеров, образует свищевые отверстия. При разных формах пилонидальной кисты симптомы несколько отличаются.

Признаки неосложненного процесса

При неосложненном пилонидальном синусе симптомы проявляются следующим образом:

  • отсутствие явных жалоб;
  • эпизодические притупленные боли;
  • неприятные ощущения в позе сидя;
  • усиление боли при незначительных травмах копчика;
  • зуд, признаки биологической мацерации кожных структур;
  • незначительные выделения в глубинах складки.

Визуально определить кисту можно по втяжению кожи в зоне крестца. Врачи определяют наличие уплотнения путем пальпирования болезненной зоны.

Признаки осложненной кисты

Осложненный процесс практически всегда связан с инфицированием жировой клетчатки и смежных тканей в зоне крестца:

  • повышение температуры тела (вплоть до высоких значений);
  • общее недомогание;
  • появление вторичных свищей;
  • пульсирующая боль;
  • вынужденное положение пациента лежа на боку или стоя;
  • рубцовые изменения тканей в ягодичной складке.

Обратите внимание! Период ремиссии характеризуется относительным спокойствием патогенного участка. При отсутствии провоцирующих факторов обострения могут долго не проявляться выраженной симптоматикой. Вторичные отверстия надежно закрывает рубцовая ткань. При надавливании на синус при наличии первичных отверстий отделяемое отсутствует.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания заключается в изучении клинического анамнеза пациента, изучении жалоб, прощупывании крестцово-копчиковой зоны, визуальном осмотре проблемного участка.

При выраженном воспалении и объемном разрастании может потребоваться узи или рентген.

При радикальном устранении пилонидальной кисты проводится забор анализов мочи, крови (биохимический), кала и других при необходимости.

Тактика лечения

Полное излечение от пилонидального синуса возможно после проведения хирургической операции. Терапевтические мероприятия могут быть направлены только на временное улучшение состояния, снижение температуры тела, облегчение болезненности. Хирургическое лечение предполагает два направления:

  • вскрытие и дренаж гнойника с последующим его удалением через пару недель;
  • вскрытие и одномоментное удаление кистозной полости.

В первом случае происходит отделение гнойного экссудата по причине возможного разрыва кистозного компонента. Во втором случае важно сохранить целостность кистозной полости для исключения вторичного инфицирования здоровых тканей.

При иссечении пилонидальной кисты края раневой поверхности имеют выраженный дефицит соединительной ткани, что может проявляться в чрезмерном натяжении. Постоперационные раны на копчике заживают долго, причиняют неудобства пациентам. Случаи рецидивов достигают 35%.

Операция предполагает введение общего наркоза, длительный реабилитационный период. После операции пациентам назначают антибактериальные препараты для предотвращения вторичного воспалительного процесса. Некоторое время больной вынужден оставаться в стенах стационара.

При отягощенном клиническом анамнезе вопрос о проведении операции решается коллегиально со специалистами по профилю сопутствующих патологий.

Постоперационный период

Правильное поведение пациентов после операции обеспечивает практически весь успех от проведенного вмешательства. Из необходимых рекомендаций выделяют:

  • положение на спине или стоя;
  • ежедневная обработка постоперационных швов;
  • регулярная гигиена промежности.

Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать сауны. Длительность восстановительного периода составляет почти 3-4 недели, что не очень удобно для многих пациентов. На этот период лучше оставаться дома, избегать тяжелого физического труда, чтобы исключить риск расхождение швов и рецидива пилонидальной кисты.

Важно! Если нарушать рекомендации врача в восстановительный период, можно не только усугубить течение заболевания, но и нанести необратимые эстетические дефекты на кожу копчиково-крестцовой зоне.

Профилактика и прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача, комплексный подход в постоперационном восстановлении позволяет добиться хороших отдаленных результатов без рисков осложнений и рецидивов. Случаи вторичных образований пилонидальной кисты часто обусловлены инфицированием постоперационной раны, несоблюдением рекомендаций в период реабилитации, оставлением в ходе вмешательства пораженных тканей.

Пилонидальная киста в большинстве случаях поддается лечению, и многие пациенты достигают абсолютного выздоровления. Бывает так, что после повторной операции патологические нарастания практически исключены. Адекватное и своевременное лечение значительна ускорит реабилитационный период и улучшит качество жизни пациентов.

Елена Малышева о кисте копчика:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/pilonidalnaya-kista/

Пилонидальный синус — полость, покрытая эпителием, находящаяся между окончанием копчика и краем ануса (в области Rima ani). Может иметь капсулу — пилонидальная киста; или сообщаться с внешней средой — пилонидальная фистула. Чаще болеют молодые (около 20 лет), упитанные, с сильно развитым волосяным покровом мужчины.

прорастание эпидермиса и волос при плохой гигиене и сильном развитии волосяного покрова

персистирующий эмбриональный Neuroporus между окончанием копчика и краем ануса

острое абсцедирующее течение

хроническая форма с образованием свищей

боль, гиперемия и инфильтрация при инфицировании

возможно выделение секрета из фистульного отверстия

маленькое отверстие в области Rima ani

Дифференциальная диагностика: анальный свищ, тератома копчика, копчиковый дермоид, менингоцеле.

Лечение

Консервативное лечение пилонидального синуса в период острого воспаления: мазевые повязки (например, Nitroftiral, Furacin) и сидячие ванночки с ромашкой, после затихания воспалительного процесса оперативное лечение.

Оперативному лечению подлежат все фистулы в области Sinus pilonidalis. Проводится радикальное иссечение (окраска фистулы с помощью метиленового синего во время операции для контроля радикальности иссечения фистульной системы) пилонидального синуса и ожидается вторичное зажив­ление (открытое лечение раны, ежедневное очищение, сидячие ванночки или промывание под ду­шем).

Возможна фиксации кожных краев к фасции единичными швами. При большом дефекте проводится пластика смещаемым лоскутом. При небольших свищах возможно наложение первичного шва с вложением коллагена, содержа­щего антибиотик (Gentamicin-Schwamm, Sulmycin Implant), швы удаляются надень, до удаления швов проводятся сидячие ванночки.

Без радикальной операции высокая степень рецидивов.

Дальнейшее лечение пилонидального синуса: минимум в течение 1-го года для профилактики рецидива необходимо про­водить удаление волос (с помощью эпиляционного крема).

Профилактика заключается в эпиляции волос.

Полезно:

Источник: http://sibtal.ru/pilonidalnyj-sinus/

Пилонидальный синус як особливий вид фурункульозу

Пилонидальный синус как особый вид фурункулеза

Пилонидальный синус (кіста) — це вроджена особливість будови шкіри в області куприка і крижів. В області міжсідничної складки при захворюванні виявляють свищева втягнення. Спровокувати загострення хвороби здатні холод, волосся, травми.

Без терапії патологія дуже часто рецидивує. В чому її особливості, до якого лікаря звертатися з фурункулом, і як можна вилікувати такий фурункульоз (пилонидальный синус) в домашніх умовах?

Зміст

  • 1 Особливості хвороби
  • 2 Класифікація пилонидального синуса
  • 3 Причини виникнення
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 6.1 Терапевтичне
  • 6.2 Медикаментозне
  • 6.3 Операція
  • 7 Профілактика захворювання
  • 8 Ускладнення
  • 9 Прогноз
  • Особливості хвороби

    Ознаки хвороби зазвичай проявляються у віці з 16 до 25 років.

  • Найбільш схильні їй араби і кавказькі народності, а рідше за все відзначається поразка у афроамериканців.
  • Частіше в 3 рази кіста діагностується у чоловіків, ніж у жінок. Нерідко це пов'язано з професійною діяльністю. Так, водії і люди, чия робота пов'язана з тривалими пішими переходами, страждають від патології частіше.
  • Тим призовникам, у яких виявляють пилонидальный синус, дають тимчасову відстрочку. За цей період проводять хірургічне втручання і пацієнт відновлюється. Якщо ж хлопця не турбувала раніше кіста, то він може бути відразу покликаний в армію.

    Пилонидальный синус (фото-схема)

    Класифікація пилонидального синуса

    Пилонидальный синус поділяють на кілька видів:

  • уповільнена форма,
  • неускладнена форма,
  • ускладнена форма,
  • ремісія.
  • Гостру стадію прийнято розділяти на абсцедирування і інфільтративну форму. В хронічну стадію виділяють кілька видів хвороби:

  • Абсцес, рецидивуючий.
  • Нориця з гноєм.
  • Стадія інфільтрату.
  • Про причини захворювання (появи фурункулів) і симптоми такого фурункульозу як пилонидальный синус, розповість цей відеоролик:

    Причини виникнення

    Багато фахівців сходяться на думці, що вроджена патологія, однак вона може розвинутися і під дією зовнішніх причин.

    У копчиково-крижовій області іноді неправильно ростуть волосся, які проростають в підшкірну клітковину, що провокує початковий етап хвороби. Цю теорію підтверджує факт того, що пилонидальные ходи виявляють і в інших областях (під пахвами, між пальцями і т. д.).

    Симптоми

    Жодних ознак немає, якщо захворювання неускладненого перебігу. Лише іноді можуть виникати змащені больові відчуття, які стають яскравішими, якщо травмувати область куприка або довго перебувати в сидячому положенні. Іноді пацієнти можуть відзначати невеликі виділення в між сідницями, а іноді з'являється мацерація шкіри або свербіж.

    При ускладненому перебігу кісти спостерігаються наступні симптоми:

  • температура;
  • біль посилюється, набуває пульсуючий характер;
  • складніше сидіти;
  • з'являється нагноєння;
  • гіперемія;
  • виникнення рубців на старих свищах.
  • Діагностика

    Місцеві зміни дуже типові, тому кісту діагностують вже на етапі огляду. У момент діагностики виявляють характерні для захворювання ознаки: менінгоцеле, анальний свищ, дермоид куприковий, тератома куприка. У міжсідничної складки може бути абсцес або рубець від нього. Під час огляду лікар проводить пальцеве дослідження заднього входу, що допомагає диференціювати синус від інших хвороб.

    Додатково призначають такі методи діагностики, як:

  • фістулографія,
  • колоноскопія,
  • ректороманоскопія,
  • іригоскопія.
  • Знаючи про причини фурункульозу, погоримо про його лікування традиційними і народними засобами в домашніх умовах.

    Терапевтичне

    Повністю вилікувати пилонидальный синус мазями неможливо, проте їх використовують для скорочення тривалості гострої фази захворювання. Відмінно допомагають примочки, змочені в Фурацилине, мазі на основі Нітрофуралу. Регулярно роблять сидячі ванночки на основі ромашки.

    Медикаментозне

    Медикаментозна методика лікування підходить для початкових стадій патології, коли ще немає абсцесу і препарати допомагають його запобігти.

    Серед медикаментів для лікування кісти в гострій фазі використовують антибіотики і протизапальні засоби. Порожнину з гноєм обов'язково дренують.

    Операція

    Оперативне лікування найбільш переважно, оскільки відбувається постійне інфікування нориць. Перед хірургічним втручанням проводять комплексну терапію, спрямовану на загасання гострій стадії.

  • Безпосередньо перед втручанням все свищева входи забарвлюються спеціальним складом, а після проводять висічення.
  • Після втручання дуже ретельно дотримуються гігієни, а зашиту область регулярно обробляють.
  • Далі буде розглянуто профілактика фурункульозу такого типу.

    Оперативне лікування пилонидального синуса представлено у відео нижче:

    Профілактика захворювання

    Профілактика повторного виникнення кісти після хірургії включає в себе 3 важливі рекомендації:

  • Обов'язково на протязі близько 6 місяців в області операції проводять регулярну епіляцію.
  • Обмежити на 3 тижні потрібно підйом вантажів. Заборонено сидіти.
  • Коли шви будуть зняті, гігієнічні процедури потрібно буде доповнити і промиванням міжсідничної складки.
  • Ускладнення

    Ускладнитися кіста може появою великої кількості нориць чи поглибленням пилонидального синуса. Іноді гнійні ураження поширюються й на інші області. Особливо часто уражається крижі, пахові складки, промежину і черевна стінка.

    Дуже небезпечні такі наслідки, як поява плоскоклітинного раку і піодермія.

    Прогноз

    За умови радикального методу лікування дає сприятливий прогноз при будь-якій формі захворювання.

    Про пилонидальном синусі і пов'язаних з ним недугах розповість лікар в даному відеосюжеті:

    Источник: http://jakvylikuvaty.pp.ua/9943-pilonidalnyy-sinus-yak-osobliviy-vid-furunkulozu.html

    Пилонидальный синус: лечение, симптомы, прогноз, особенности болезни

    Пилонидальный синус как особый вид фурункулеза

    Пилонидальный синус (киста) — это врожденная особенность строения кожи в области копчика и крестца. В области межъягодичной складки при заболевании обнаруживают свищевые втяжения. Спровоцировать обострение болезни способны холод, волосы, травмы.

    Без терапии патология очень часто рецидивирует. В чем ее особенности, к какому врачу обращаться с фурункулом, и как можно вылечить такой фурункулез (пилонидальный синус) в домашних условиях?

    Особенности болезни

    Признаки болезни обычно проявляются в возрасте с 16 и до 25 лет.

    • Наиболее подвержены ей арабы и кавказские народности, а реже всего отмечается поражение у афроамериканцев.
    • Чаще в 3 раза киста диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Нередко это связано с профессиональной деятельностью. Так, водители и люди, чья работа связана с длительными пешими переходами, страдают от патологии чаще.

    Тем призывникам, у которых обнаруживают пилонидальный синус, дают временную отсрочку. За этот период проводят хирургическое вмешательство и пациент восстанавливается. Если же парня не беспокоила ранее киста, то он может быть сразу призван в армию.

    Пилонидальный синус (фото-схема)

    Классификация пилонидального синуса

    Пилонидальный синус подразделяют на несколько видов:

    • вялотекущая форма,
    • неосложненная форма,
    • осложненная форма,
    • ремиссия.

    Острую стадию разделять принято на абсцедирование и инфильтративную форму. В хроническую стадию выделяют несколько видов болезни:

    1. Абсцесс рецидивирующий.
    2. Свищ с гноем.
    3. Стадия инфильтрата.

    Про причины заболевания (появления фурункулов) и симптомы такого фурункулеза как пилонидальный синус, расскажет этот видеоролик:

    Причины возникновения

    Многие специалисты сходятся во мнении, что патология врожденная, однако она может развиться и под действием внешних причин.

    В копчиково-крестцовой области иногда неправильно растут волосы, которые прорастают в подкожную клетчатку, что провоцирует начальный этап болезни. Данную теорию подтверждает факт того, что пилонидальные ходы обнаруживают и в других областях (подмышками, между пальцами и т. д.).

    Симптомы

    Никаких признаков нет, если заболевание неосложненного течения. Лишь иногда могут возникать смазанные болевые ощущения, которые становятся ярче, если травмировать область копчика или долго находиться в сидячем положении. Иногда пациенты могут отмечать небольшие выделения в между ягодицами, а иногда появляется мацерация кожи или зуд.

    При осложненном течении кисты наблюдаются следующие симптомы:

    • температура;
    • боль усиливается, приобретает пульсирующий характер;
    • сложнее сидеть;
    • появляется нагноение;
    • гиперемия;
    • возникновение рубцов на старых свищах.

    Диагностика

    Местные изменения очень типичны, поэтому кисту диагностируют уже на этапе осмотра.

    В момент диагностики выявляют характерные для заболевания признаки: менингоцеле, анальный свищ, дермоид копчиковый, тератома копчика. В межъягодичной складке может присутствовать абсцесс или рубец от него.

     Во время осмотра доктор проводит пальцевое исследование заднего входа, что помогает дифференцировать синус от других болезней.

    Дополнительно назначают такие методы диагностики, как:

    • фистулография,
    • колоноскопия,
    • ректороманоскопия,
    • ирригоскопия.

    Зная о причинах фурункулеза, погорим о его лечении традиционными и народными средствами в домашних условиях.

    Терапевтическое

    Полностью излечить пилонидальный синус мазями невозможно, однако их используют для сокращения длительности острой фазы заболевания. Отлично помогают примочки, смоченные в Фурацилине, мази на основе Нитрофурала. Регулярно делают сидячие ванночки на основе ромашки.

    Медикаментозное

    Медикаментозная методика лечения подходит для начальных стадий патологии, когда еще нет абсцесса и препараты помогают его предотвратить.

    Среди медикаментов для лечения кисты в острой фазе используют антибиотики и противовоспалительные средства. Полость с гноем обязательно дренируют.

    Операция

    Оперативное лечение наиболее предпочтительно, поскольку происходит постоянное инфицирование свищей. Перед хирургическим вмешательством проводят комплексную терапию, направленную на затухание острой стадии.

    • Непосредственно перед вмешательством все свищевые входы окрашиваются специальным составом, а после проводят иссечение.
    • После вмешательства очень тщательно соблюдают гигиену, а зашитую область регулярно обрабатывают.

    Далее будет рассмотрена профилактика фурункулеза такого типа.

    Оперативное лечение пилонидального синуса представлено в видео ниже:

    Профилактика заболевания

    Профилактика повторного возникновения кисты после хирургии включает в себя 3 важных рекомендации:

    1. Обязательно на протяжении около 6 месяцев в области операции проводят регулярную эпиляцию.
    2. Ограничить на 3 недели нужно подъем тяжестей. Запрещено сидеть.
    3. Когда швы будут сняты, гигиенические процедуры нужно будет дополнить и промыванием межъягодичной складки.

    Осложнения

    Осложниться киста может появлением большого количества свищей или углублением пилонидального синуса. Иногда гнойные поражения распространяются и на другие области. Особенно часто поражается крестец, паховые складки, промежность и брюшная стенка.

    Очень опасны такие последствия, как появление плоскоклеточного рака и пиодермия.

    Кабинет Доктора
    Добавить комментарий