Почему вульвовагинит возникает у детей и как бороться с воспалением

Вульвовагинит у детей: причины возникновения и лечение

Почему вульвовагинит возникает у детей и как бороться с воспалением

Воспалительные патологии половых органов встречаются не только у женщин, но и у маленьких девочек. Одним из таких недугов является вульвовагинит. Основные причины патологического процесса, его формы и методы лечения будут рассмотрены в этой статье.

Особенности заболевания

Вульвовагинит — это серьезное заболевание, характеризующееся воспалением стенок влагалища и непосредственно самой вульвы. Согласно статистическим данным, оно диагностируется в 60% случаев у девочек в возрасте до 8 лет. Причины развития патологического процесса различны. Чаще всего заболевание обусловлено анатомическими особенностями строения слизистой влагалища.

У новорожденных детей оно покрыто несколькими слоями плоского эпителия. В его составе присутствует гликоген, а секрет имеет кислую реакцию. Примерно на четвертой неделе жизни наблюдается слущивание эпителия, поскольку эстрогенное влияние со стороны материнского организма прекращается.

Слизистый шар истончается, в результате чего микробы могут беспрепятственно проникать в организм.

Во время полового созревания эпителизация влагалища вновь усиливается, но уже под воздействием собственных эстрогенов.

Различные повреждения слизистой половых органов (ожоги, введение инородного тела) нарушают установившийся баланс.

В результате равновесие между клетками эпителия влагалища и обитающими в нем микроорганизмами дестабилизируется, увеличивается количество лейкоцитов и продуцируемого секрета, развивается воспаление.

Почему еще может возникнуть недуг?

Начавшийся воспалительный процесс может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. В первом случае в роли причины заболевания выступает патогенная флора (гонококки, трихомонады, туберкулезная палочка, хламидии).

Такой вульвовагинит называется специфическим. Во втором случае развитию недуга способствуют условно патогенные микроорганизмы, вирусы, кандиды и проч. Вульвовагинит у детей может возникнуть на фоне снижения иммунитета, при эндокринных нарушениях или глистной инвазии.

Иначе его называют неспецифическим.

У детей до года заболевание может быть следствием заражения от матери во время родоразрешения. Его выявляют не сразу, поэтому воспалительный процесс иногда приобретает хронический характер.

Возбудителями инфекции могут выступать любые микроорганизмы, находящиеся на слизистых половых путей матери. Однако чаще вульвовагинит у детей до года развивается из-за несоблюдения правил гигиены.

Если малыш страдает атопическим дерматитом, что среди грудничков не является редкостью, воспалительный процесс может носить аллергический характер.

После года ребенок начинает активно знакомиться с окружающим миром. Он может легко травмировать влагалище, засовывая в него игрушки. В дошкольном и младшем школьном возрасте заболевание возникает вследствие снижения иммунитета и попадания инфекции вместе с током крови из других очагов. В роли последних обычно выступают хронические тонзиллиты, отиты и гаймориты.

Микотический вульвовагинит

Данная форма заболевания чаще всего диагностируется у новорожденных детей и девочек пубертатного возраста. Для нее характерно появление творожистого налета на половых органах, под которым обнаруживаются эрозированные участки. Также микотический вульвовагинит у детей может сопровождаться зудом в области влагалища, гиперемией кожных покровов.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Для борьбы с заболеванием рекомендуется делать спринцевания слабым раствором бикарбоната натрия. В особо серьезных случаях врач может назначить прием «Леворина» в таблетках на 10 дней.

Трихомонадный вульвовагинит

Эта форма заболевания чаще всего выявляется у новорожденных детей и девочек после 12 лет, когда во влагалище уже сформировался зрелый эпителий.

Наличие в нем гликогена обуславливает максимально благоприятную среду для паразитирования трихомонады. Среди основных симптомов патологического процесса можно выделить гиперемию слизистой вульвы, небольшие отеки.

Еще одним характерным признаком являются обильные пенистые бели, которые обладают неприятным запахом.

Для лечения заболевания используют препарат «Метронидазол». Маленьким пациентам его назначают по 2 таблетки дважды в день. Трихомонадный вульвовагинит у ребенка 5 лет и старше требует иной схемы лечения. Первые два дня дают по 2 таблетки «Метронидазола», а следующие 5 — по одной пилюле. Обязательно проводят спринцевание дезинфицирующими растворами.

Вирусный вульвовагинит

Бактериальный, или вирусный вульвовагинит, иногда развивается при оспе и дифтерии, а также на фоне острых респираторных заболеваний.

Чаще всего его причиной является проникновение в организм стрепто-стафилококковой инфекции. В результате реактивность организма падает, а баланс между флорой влагалища и его слизистой нарушается.

Воспалительный процесс отличается умеренным течением, возможно покраснение вульвы и половых губ.

Для лечения заболевания показана санация очагов инфекции. Местно назначается спринцевание слабым раствором бикарбоната натрия. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно до полного исчезновения симптомов, характерных для заболевания “бактериальный вульвовагинит”.

Ребенка можно вылечить, если заметить проявления недуга своевременно. Иногда его развитие провоцирует кишечная палочка, которую часто заносят в организм острицы.

Среди проявлений патологии отмечается зуд в зоне половых органов, утолщение анальных складок, желтовато-зеленые выделения. В этом случае лечение направлено на уничтожение виновника недуга — остриц.

Терапия подбирается индивидуально.

Как распознать болезнь своевременно?

Своевременная диагностика вульвовагинита является залогом скорейшего выздоровления. Поводом для обращения к врачу могут стать следующие симптомы:

  • жжение в зоне половых органов;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • гнойные выделения из влагалища.

После сбора анамнеза и получения необходимой информации врач приступает к осмотру малыша. В первую очередь необходимо исключить присутствие инородного тела во влагалище, а также взять материал для последующего микроскопического исследования. С помощью смоченного в физиологическом растворе тампона врач берет мазок, но при этом он не касается девственной плевы.

При смазанной клинической картине дополнительно назначается анализ крови. Даже незначительное отклонение от нормы определенных показателей позволяет заподозрить вульвовагинит у детей. И повышение СОЭ, и изменение количества лейкоцитов указывают на начало воспалительного процесса.

На основании результатов проведенного обследования и физикального осмотра доктор ставит диагноз.

Медикаментозное лечение

Необходимо обобщить все методы, которые обеспечивают эффективную терапию заболевания у маленьких пациентов. При наличии глистных инвазий используют «Пирантел» или «Вермокс».

Сильный зуд в зоне половых органов считается показанием к применению седативных и антигистаминных средств («Тавегил», «Диазолин»).

Вне зависимости от причины заболевания и его течения маленьким пациентам назначают общеукрепляющее лечение, которое состоит из приема витаминов и иммуностимуляторов.

Неспецифические вульвовагиниты у детей требуют приема антибиотиков в возрастных дозировках. Врач может назначить «Ампициллин» или «Цефалексин». Эти средства принимаются перорально, курс лечения составляет 10-14 дней.

Также показано использование влагалищных палочек и специальных мазей («Левомеколь», «Фуразолидон», синтомициновая эмульсия) при вульвовагините у детей. Отзывы медиков об этих препаратах встречаются исключительно положительные.

Если антимикробная терапия оказывается неэффективной, доктор может назначить препараты с эстрогенами. Их применяют в течение двух-трех недель.

При обнаружении в мазке микроорганизмов рода Candidae для лечения используются противогрибковые препараты в виде мазей или кремов («Нистатин»).

Терапия вирусного вульвовагинита должна быть направлена на повышение устойчивости организма к воздействию патогенных факторов и угнетение жизнедеятельности бактерий, вызывавших недуг.

Среди используемых медикаментов наибольшей эффективностью обладает «Ацикловир».

Лечение в домашних условиях

Народные лекари предлагают несколько рецептов для борьбы с такой патологией, как вульвовагинит у детей. Например, можно делать травяные примочки. Для этого подойдет ромашка аптечная, шалфей, мята. Процедуры рекомендуется повторять ежедневно. Лечебным эффектом обладает чай из зверобоя.

Для его приготовления необходимо чайную ложку сухой травы залить стаканом кипятка, оставить на 15 минут. Принимать отвар следует по 1/2 стакана трижды в день. Нетрадиционная терапия является дополнением к основному курсу лечения, а перед ее началом необходимо проконсультироваться с врачом.

Меры профилактики

Можно ли обезопасить от диагноза «вульвовагинит» ребенка? Причины патологического процесса должен знать каждый родитель и стараться их предупреждать. Однако только избегать провоцирующих заболевание факторов недостаточно. Необходимо соблюдать простые правила по уходу за ребенком.

  1. После каждого акта дефекации врачи рекомендуют подмывать малыша под проточной водой. После процедуры половые органы следует промокнуть пеленкой или чистым полотенцем.
  2. Купать ребенка необходимо ежедневно. Можно пользоваться детскими косметическими средствами.
  3. Важно ежедневно менять нижнее белье. Предпочтение лучше отдавать комплектам из натуральных тканей. Синтетическое белье не пропускает воздуха и не впитывает кожных выделений, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  4. Для того чтобы повысить иммунитет малыша, педиатры рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе, проводить закаливание. Особое внимание необходимо уделять питанию и режиму отдыха ребенка.

Вульвовагинит — это такое заболевание, развитие которого можно предупредить. Если, несмотря на все усилия, избежать недуга не удалось, необходимо обратиться к врачу.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить или игнорировать вульвовагинит у детей. Фото осложнений патологического процесса внушают страх.

Заболевание весьма опасно и может привести к образованию синехий, а также более серьезных последствий.

Источник: //FB.ru/article/258698/vulvovaginit-u-detey-prichinyi-vozniknoveniya-i-lechenie

Вульвовагинит у девочек: особенности заболевания у детей, причины, симптомы, лечение

Почему вульвовагинит возникает у детей и как бороться с воспалением

Воспалительные процессы в половой сфере могут возникать даже у девочек. Буквально с рождения есть опасность применения неподходящих средств гигиены или злоупотребления антисептиками.

В более позднем возрасте дети могут повреждать слизистую или переохлаждаться.

Все это зачастую приводит к неприятному заболеванию – вульвовагиниту, которое среди детских гинекологических патологий встречается чаще прочих.

Особенности вульвовагинита у девочек

Под вагинитом понимают воспалительный процесс во влагалище. Вульвитом называют воспаление слизистой оболочки вульвы и наружных половых органов. В детском возрасте эти патологии очень часто сочетаются, потому процесс получил название «вульвовагинит».

При такой патологии инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс охватывает:

  • нижние и прочие отделы влагалища;
  • промежность;
  • большие половые губы;
  • малые половые губы.

Вульвовагинит может возникнуть у девочки практически в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на 2-9 лет. После 10-летнего возраста число заболевших девочек несколько снижается, но в период начала менструаций и половой жизни опять возрастает. Среди всех случаев обращения по поводу детских гинекологических проблем вульвовагинит выявляется в 80% случаев.

Лечить болезнь у детей нужно только под контролем врача и своевременно! В противном случае она хронизируется и начинает обостряться при каждом переохлаждении или снижении иммунитета.

Если у женщин патология часто протекает смазано, то у девочек она почти всегда дает явную симптоматику, потому при внимательном отношении родителей может быть сразу обнаружена.

Причины возникновения

У девочек до 7-9 летнего возраста имеется наибольшая склонность к развитию воспалительных заболеваний влагалищного тракта.

Это связано с такими причинами:

  • несовершенство работы иммунной системы;
  • наличие большого количества складок во влагалище;
  • тонкая, легкоранимая слизистая оболочка;
  • малое количество гликогена, отсутствие палочек Дедерлейна (они угнетают патогенную флору);
  • щелочная реакция слизистой (для уничтожения инфекции нужна кислая);
  • плохая сомкнутость малых половых губ;
  • преобладание кокковой флоры.

В самом раннем возрасте воспаление наружных половых органов может случиться при инфицировании от матери в родах, чаще речь идет о кандидозе или специфической инфекции — трихомониазе.

В 1-2 года у девочек может возникать вульвовагинит по причине неправильного ухода за кожей, слизистой, злоупотребления антисептическими средствами, присыпками с антибактериальными компонентами. Аналогичные последствия порой имеет и недостаточная гигиена, ношение грязных подгузников.

В 3 года частой причиной болезни становится аллергическая реакция. Дети в таком возрасте пробуют разную пищу – шоколад, мед, цитрусовые.

Многие продукты вызывают аллергию как в виде дерматита на щечках, так и в форме высыпаний на половых органах. По мере расчесывания в ранки попадает инфекция, проникает глубже – возникает вагинит.

Причиной аллергии также может быть применение туалетной бумаги, салфеток, кремов, средств гигиены.

В 4 и 5 лет ребенок активно посещает детские коллективы, переносит частые ОРВИ, прочие инфекции. Бактериальным осложнением вполне может стать цистит, уретрит и вульвовагинит.

Прием антибиотиков тоже провоцирует воспаление – оно развивается из-за размножения грибков Кандида, вызывающих кандидозный вульвовагинит (молочницу). В 6, 7 лет дети нередко инфицируются паразитарными патологиями.

Некоторые из них, например, энтеробиоз, могут тоже привести к вагиниту из-за аллергической реакции организма.

Прочими предрасполагающими факторами по развитию вульвовагинита могут быть:

  • травмирование, медицинские манипуляции, попадание инородного тела в половые пути;
  • сахарный диабет, прочие эндокринные болезни (врожденные или приобретенные);
  • экссудативный диатез;
  • плавание в бассейне с большим количеством хлора, дезинфектантов.

Вульвовагинит способен развиваться и после перенесенных детских инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, дифтерии, краснухи.

У девочек, начинающих половую жизнь, может возникать специфическая форма вагинита, которую вызывают возбудители ИППП – гонококки, трихомонады, хламидии, а также вирус герпеса 2 типа.

Классификация

Существует две основные формы заболевания:

  1. Острый. Развивается внезапно, все признаки явные, резко выраженные. У детей такой тип вульвовагинита может сочетаться с симптомами общей интоксикации. Длительность болезни – не более месяца.
  2. Хронический. Продолжается свыше месяца, симптоматика слабая или умеренная, могут возникать периодические рецидивы (обострения).

По типу возбудителя вульвовагинит бывает бактериальный, грибковый (кандидозный), вирусный, также может иметь смешанную или неинфекционную этиологию.

Симптомы заболевания

Обычно мама девочки отмечает, что у ребенка появились аномальные выделения. На нижнем белье имеются сгустки белой или желтоватой слизи, обычно скудные, но иногда обильные. При наличии явных примесей гноя вульвовагинит чаще всего вызван кокковой флорой и протекает в острой форме. Если выделения творожистые, причиной воспаления является грибковая инфекция.

Также родители могут замечать следующие признаки неблагополучия в организме малышки:

  • девочка часто тянет руки к промежности;
  • ребенок с силой чешет кожу, слизистые, порой расчесывает вплоть до появления ранок;
  • больная плохо спит, капризна днем, при долгом существовании патологии могут развиваться неврозы;
  • отмечается снижение аппетита (при хроническом течении), дизурические явления и запоры, иногда – выделение мочи по каплям и недержание.

Осторожно! На фото симптомы вульвовагинита у детей (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Дети постарше (с 2-3 лет) уже способны рассказать, что внутри или снаружи половых органов щиплет, зудит, появляется боль при ходьбе, мочеиспускании. Болевой синдром может отдавать в низ живота, крестец. При осмотре видно, что слизистая отечна, гиперемирована.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно обратиться к детскому гинекологу. Специалист проведет внешний осмотр, при необходимости, вагиноскопию, соберет анамнез со слов родителей и самой маленькой пациентки.

Уже на первичном осмотре выявляются отечность, гиперемия слизистой, определяется тип выделений.

Параллельно производится забор мазка для проведения микробиологического исследования и бакпосева, а также для определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

Метод ПЦР выполняется только в случае инфицировании ИППП, чаще это случается при врожденном инфицировании или у девочек-подростков.

УЗИ рекомендуется редко, в основном, для исключения осложнений и распространения инфекции на мочевыделительную систему.

В качестве дополнительных исследований маленькой пациентке могут быть рекомендованы:

  • анализ кала на яйца глист;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

У маленьких детей нередко приходится производить вагиноскопию под наркозом. В любом случае, осмотр проводится только в присутствии матери и с дополнительной помощью медицинской сестры.

Методы диагностики вульвовагинита у девочек

Чем лечить

Лечение направлено элиминацию возбудителя. Также важно восстановить нормальную микрофлору вагинального тракта и повысить местный иммунитет.

Общими мерами терапии являются следующие:

  • регулярные подмывания;
  • ношение белья только из натуральных тканей, не тесного, не трущего;
  • теплые сидячие ванны (можно делать их с добавлением настоев трав) с последующим лежанием с разведенными ногами в течение 10 минут;
  • у грудных детей – подмывания теплой водой после каждой смены подгузника без мыла;
  • применение мыла только раз в неделю для промежности, раз в день – для области ануса после дефекации.

Параллельно важно лечить аллергические заболевания, избавляться от паразитов, санировать очаги хронической инфекции.

Медикаментозная терапия

Первичными мерами терапии являются наружные способы — смазывание области промежности мазями на основе Метронидазола, Хлоргексидина, промывания с Мирамистином. Также можно наносить на половые органы Эритромициновую мазь, Левомеколь.

При отсутствии эффекта в течение недели назначают системные препараты:

  • Амоксициллин;
  • Супракс;
  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон.

Курс лечения длится 10-14 суток. Для терапии кандидозной формы патологии назначается Флуконазол, Нистатин в таблетках. От герпетического вульвовагинита используют Ацикловир в форме мази, таблеток, а также иммуномодуляторы – Виферон, Амиксин.

Специфические формы болезни у детей лечатся только в стационаре под контролем венеролога.

Из народных средств наиболее популярны ванночки с корой дуба, календулой, ромашкой, мать-и-мачехой, листьями ежевики. 50 г травы заваривают 2 литрами воды, настаивают, выливают в теплую воду после процеживания. Выделения нужно заранее убрать путем подмывания, затем посадить девочку в ванночку. Длительность процедуры – 5 минут, вода всегда должна быть теплой.

Внутрь по рекомендации врача можно давать настой зверобоя. Его заваривают из расчета столовая ложка на 300 мл воды, дают ребенку по 2 столовые ложки средства четырежды в сутки 10 дней. Трава обладает сильным противовоспалительным действием.

Осложнения

Без своевременной терапии болезнь становится хронической. Она может вызвать сращивание половой щели, в том числе – полное. В этом случае будет серьезно нарушен процесс мочеиспускания, что часто приводит к развитию вторичного цистита. Лечат такие спайки путем нанесения гормонального крема Овестин в течение 2 недель, при неэффективности приходится проводить хирургическое лечение.

Профилактика

Для предупреждения вульвовагинита нужно регулярно проводить туалет половых органов, но не злоупотреблять применением мыла, агрессивных и потенциально аллергичных средств и косметики. Нельзя носить синтетическое нижнее белье, сильно стягивающие трусики, которые создают повышенную влажность в промежности.

Вредит организму необоснованный прием антибиотиков, поэтому пить их можно только по строгим показаниям. Девушкам нужно объяснять необходимость регулярной смены прокладок при менструациях, запрет на злоупотребление тампонами и ежедневными прокладками. Все эти меры помогут избежать развития вульвовагинита.

На видео об особенностях вульвовагинита у детей:

Источник: //gidmed.com/ginekologiya/zabolevaniya-ginekolog/vospalenie-procesi/vulvovaginit-u-devochek.html

Вульвовагинит у детей: 10 основных причин, виды, диагностика, лечение, препараты

Почему вульвовагинит возникает у детей и как бороться с воспалением

Последнее обновление статьи: 05.04.2018 г.

Одной из частых причин, по которой мама с малышкой обращаются к детскому гинекологу, является вульвовагинит, а именно, его проявления.

К сожалению, воспаление вульвы и влагалища (вульвовагинит) встречается не только у взрослых женщин, но и у девочек, а чаще всего у малышек в возрасте до 8 лет.

Зададим вопрос, почему и как лечить вульвовагинт у девочек.

Немного о вульвовагините

В этой статье речь пойдет о воспалении вульвы и влагалища у детей, частых причинах, способствующих воспалению, диагностике и лечении.

Заболевание считается неопасным и встречается, как я уже говорила, чаще у детей в дошкольном возрасте. Вагинит — это воспаление влагалища, вульвит — это воспаление вульвы или наружных половых органов, то есть промежности, больших и малых половых губ. Так как эти области находятся рядом, зачастую заболевание протекает вместе, поэтому существует название «вульвовагинит».

Проявления вульвовагинита

Вульвовагинит у ребёнка всегда проявляется жалобами или, по-научному, клинической картиной. Девочка жалуется маме на зуд, боль, жжение и неприятные ощущения — «щипет там» (в области половых органов).

А мама говорит, что ребёнок часто тянет ручки в «то самое место», на трусиках появились какие-то выделения (бели, творожистые, зелёные), и кожа стала ярко красной или розовой, появились высыпания или даже расчёсы.

Других проявлений, таких как нарушение общего состояния, снижение аппетита, болей в животе или внизу живота, нет, они могут появиться только при распространении воспаления на другие органы и ткани.

Тогда всплывает вопрос, откуда же он берётся, этот вагинит, у маленького ребёнка.

Причины вульвовагинита у детей

Причин вагинита несколько (вообще-то их большое количество, но мы приведём основные):

  • аллергическая реакция, когда в результате приёма большого количества цитрусовых или шоколада, которые так любят малыши, а родители не могут отказать своему любимому чаду в этом, появляется краснота не в обычных местах, таких как щёчки, а в области промежности. Аллергическая реакция может быть на лекарственные препараты, моющие средства, порошки и даже цветную туалетную бумагу;
  • необоснованное применение при каждом «чихе» антибиотиков, которые убивают не только болезнетворных микроорганизмов, но и полезных бактерий, «защитников» влагалища;
  • острицы — откладывая яйца в области ануса и влагалища, они являются переносчиками болезнетворных микроорганизмов, чужеродных детскому влагалищу;
  • подмывание с мылом, да ещё и бактерицидным, до «блеска» ребёнка, когда мамы смывают естественную защиту влагалища. Конечно же, это не говорит о том, что девочку совсем не нужно подмывать. Нет! Но не стоит до «блеска» намывать в каждый поход в туалет промежность. Для анальной области достаточно пользоваться мылом однократно в сутки, перед сном или после похода «по-большому», а вот для половых органов мыло применяется 1-2 раза в неделю;
  • вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, ветряная оспа и многие другие), когда вирус с током крови и лимфы разносится по всему организму девочки, попадая в том числе и во влагалище. Но стоит отметить, что в таких случаях вагиниты не требуют как такового лечения, так как устранение самой причины, то есть вирусной инфекции, приведёт и к исчезновению симптомов вагинита;
  • часто возникают вагиниты в результате плавания в бассейнах с хлорированной водой. В этом случае хлор выступает как раздражитель, и в области половых органов появляется раздражение. Данное состояние наблюдается не у всех девочек, а лишь у тех, у которых есть реакция на хлор, поэтому не стоит в связи с этим запрещать ребёнку посещать бассейн. Но если вы видите, что такая реакция повторяется неоднократно, то следует обратить на это внимание;
  • всеми любимое джакузи в частных банях и саунах;
  • море, общественные пляжи, где на один квадратный метр приходится огромное количество людей, да ещё и «писающих» в воду, а также сморкающихся, полощущих горло, ну и выполняющих другие водные процедуры на берегу водоёма, где плавает ваш ребёнок;
  • инородное тело во влагалище у девочки, такое как бусинка, мелкая игрушка, ниточка. Детки очень любопытны и познают мир путем сования всего, что под руку попадется, туда, куда оно поместится (в том числе и во влагалище), вызывая тем самым развитие воспаления;
  • кроме того, причинами развития вагинита у девочек являются снижение иммунитета, эндокринные заболевания.

Высокая частота вагинитов у девочек при рождении и дошкольного возраста объясняется особенностями строения слизистой оболочки вульвы и влагалища. Слизистая влагалища девочки при рождении «толстая» и состоит из нескольких слоев, содержит гликоген и имеет нейтральную или щелочную среду.

Вульвовагиниты у детей делят на специфические, вызванные инфекционным агентом — трихомонадой, хламидиями, туберкулёзной палочкой и другими, и неспецифические, вызывают которые вирусы, дрожжеподобные грибы и другие агенты, являющиеся условно-патогенными, то есть вызывающие развитие инфекции при определённых условиях.

Рассмотрим некоторые из специфических вульвовагинитов.

А как поставить диагноз вульвовагинита?

Диагноз вагинита ставится на основании симптомов заболевания или, как мы уже говорили, клинической картины, лабораторного подтверждения (микроскопическое изучение мазка на флору и клинический анализ крови).

Даже незначительные изменения в анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов) говорят о начале воспалительного процесса.

Поэтому анализы нужно сдавать в обязательном порядке.

Лечение вульвовагинита у девочек

Хочется повторить слова известного взрослого акушера-гинеколога В.Е.Радзинского: «Мы лечим женщину, а не анализ!» В нашем случае — девочку.

Так вот, не стоит лечить так называемый вагинит у девочки, если у неё отсутствуют клинические проявления заболевания, а в анализе, который был взят так, для «галочки», вдруг обнаружено множество лейкоцитов и другой всякой всячины.

Пожалейте ребёнка, вы его начинаете пичкать всем, чем только можно, лишь бы вылечить анализ, а на самом деле есть человеческий фактор. Например, лаборант, который занимался анализом, чихнул рядом или взял не совсем чистое предметное стекло.

Ну а теперь к лечению вульвовагинита!

Лечение вагинита зависит от причины, его вызвавшей. Если это глистная инвазия, то назначается противоглистная терапия (Пирантел, Вермокс).

При наличие сильного нестерпимого зуда в области промежности назначаются седативные и антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин). В случае если при лабораторном обследовании в анализе мазка обнаруживают дрожжеподобные грибы Candida, назначаются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов (Нистатин).

При вирусных вульвовагинитах лечение проводится противовирусными препаратами для уничтожения вирусов, вызвавших заболевание. В таких случаях чаще назначается Ацикловир.

Существует такое понятие, как специфический вульвовагинит, то есть вагинит, вызванный патогенными микроорганизмами (гонококки, трихомонады, хламидии). Это заболевание требует назначение антибиотиков (Ампициллин или Цефалексим), возможно назначение влагалищных палочек и мазей (Левомеколь, Фуразолидон).

Про витаминки

Кроме лекарственной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции, стоит отметить, что в комплекс лечения обязательно входят витамины в виде синтетических форм или продуктов, обогащённых витаминами (фрукты, овощи, бобовые). Ну и, конечно же, заболевание считается излеченным при восстановлении микробиоценоза влагалища.

Восстановление микрофлоры производится при приёме пробиотиков (1-го, 2-го, 3-го, 4-го поколений), пребиотиков (Хилак–Форте), эубиотиков или кисломолочных продуктов (йогурты, кефир линии Activia).

Пробиотики назначаются в зависимости от возраста. Детишкам до 6 лет желательно принимать жидкие формы. К пробиотикам относятся Бифидумбактрин, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс, Кипацид. Новорождённым малышам предпочтительнее давать пробиотик Биогайю в каплях (5 капель 1 раз в день, его можно смешать с молоком или водой).

Детишкам старшего возраста назначается Линнекс:

  • детям до года по по 1 капсуле 3 раза в день;
  • детям от 2 до 12 лет по 1-2 капсуле 3 раза в день;
  • детям старше 12 лет по 2 капсуле 3 раза в день.

Хилак-Форте также разрешён детям грудного возраста. Препарат назначается по 5-10 капель с разбавлением в грудном молоке или кипячённой воде грудничкам и по 20 — 30 капель разрешён к применению детям старше 2-х лет.

И про травы не забудь!

Кроме того, многие мамочки охотно верят в терапию травами. Это, конечно, похвально! Однако следует отметить, что лечение только травами у детей не допускается, растения необходимо применять в дополнении к основному лечению лекарственными препаратами.

Считается, что полезными свойствами при лечении вульвовагинита у детей обладает ромашка аптечная, шалфей, мята, зверобой. Травы можно применять как внутрь, так и наружно, подмывая ребёнка.

Процедуры рекомендуют применять ежедневно. Использовать можно отвары, настои трав для подмывания ребёнка. Для этого заливают 2 фильтр-пакетика одним литром кипятка, настаивают, остужают и подмывают малышку, не вытирая насухо, а промочив слегка полотенцем.

Существуют меры по профилактике вульвовагинита у детей. К таковым относятся:

  • гигиена девочки, однако не следует до «блеска» намывать девочку, дабы не смыть полезных микроорганизмов-защитников;
  • купать ребёнка можно ежедневно, но не злоупотреблять косметическим мылом, особенно антибактериальным;
  • ежедневная смена нижнего белья и использование белья из натуральных тканей, так как синтетическое не пропускает воздух, создавая тем самым «эффект парника», а это благоприятные условия для роста и размножения патогенных микроорганизмов;
  • повышать иммунитет ребёнка путем закаливания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, сбалансированного и полноценного питания.

В заключение хочется обратиться ко всем мамам: не пускайте проблему на самотёк, обязательно обращайтесь к специалисту.

Источник: //kroha.info/health/disease/vulvovaginit-u-devochek

Причины возникновения вульвовагинита у детей и методы борьбы с воспалением

Почему вульвовагинит возникает у детей и как бороться с воспалением

Воспалительные процессы в половой сфере могут возникать даже у девочек. Буквально с рождения есть опасность применения неподходящих средств гигиены или злоупотребления антисептиками.

В более позднем возрасте дети могут повреждать слизистую или переохлаждаться.

Все это зачастую приводит к неприятному заболеванию – вульвовагиниту, которое среди детских гинекологических патологий встречается чаще прочих.

Особенности вульвовагинита у девочек

Под вагинитом понимают воспалительный процесс во влагалище. Вульвитом называют воспаление слизистой оболочки вульвы и наружных половых органов. В детском возрасте эти патологии очень часто сочетаются, потому процесс получил название «вульвовагинит».

При такой патологии инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс охватывает:

  • нижние и прочие отделы влагалища;
  • промежность;
  • большие половые губы;
  • малые половые губы.

Вульвовагинит может возникнуть у девочки практически в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на 2-9 лет. После 10-летнего возраста число заболевших девочек несколько снижается, но в период начала менструаций и половой жизни опять возрастает. Среди всех случаев обращения по поводу детских гинекологических проблем вульвовагинит выявляется в 80% случаев.

Лечить болезнь у детей нужно только под контролем врача и своевременно! В противном случае она хронизируется и начинает обостряться при каждом переохлаждении или снижении иммунитета.

Если у женщин патология часто протекает смазано, то у девочек она почти всегда дает явную симптоматику, потому при внимательном отношении родителей может быть сразу обнаружена.

Причины возникновения

У девочек до 7-9 летнего возраста имеется наибольшая склонность к развитию воспалительных заболеваний влагалищного тракта.

Это связано с такими причинами:

  • несовершенство работы иммунной системы;
  • наличие большого количества складок во влагалище;
  • тонкая, легкоранимая слизистая оболочка;
  • малое количество гликогена, отсутствие палочек Дедерлейна (они угнетают патогенную флору);
  • щелочная реакция слизистой (для уничтожения инфекции нужна кислая);
  • плохая сомкнутость малых половых губ;
  • преобладание кокковой флоры.

В самом раннем возрасте воспаление наружных половых органов может случиться при инфицировании от матери в родах, чаще речь идет о кандидозе или специфической инфекции — трихомониазе.

В 1-2 года у девочек может возникать вульвовагинит по причине неправильного ухода за кожей, слизистой, злоупотребления антисептическими средствами, присыпками с антибактериальными компонентами. Аналогичные последствия порой имеет и недостаточная гигиена, ношение грязных подгузников.

В 3 года частой причиной болезни становится аллергическая реакция. Дети в таком возрасте пробуют разную пищу – шоколад, мед, цитрусовые.

Многие продукты вызывают аллергию как в виде дерматита на щечках, так и в форме высыпаний на половых органах. По мере расчесывания в ранки попадает инфекция, проникает глубже – возникает вагинит.

Причиной аллергии также может быть применение туалетной бумаги, салфеток, кремов, средств гигиены.

В 4 и 5 лет ребенок активно посещает детские коллективы, переносит частые ОРВИ, прочие инфекции. Бактериальным осложнением вполне может стать цистит, уретрит и вульвовагинит.

Прием антибиотиков тоже провоцирует воспаление – оно развивается из-за размножения грибков Кандида, вызывающих кандидозный вульвовагинит (молочницу). В 6, 7 лет дети нередко инфицируются паразитарными патологиями.

Некоторые из них, например, энтеробиоз, могут тоже привести к вагиниту из-за аллергической реакции организма.

Прочими предрасполагающими факторами по развитию вульвовагинита могут быть:

  • травмирование, медицинские манипуляции, попадание инородного тела в половые пути;
  • сахарный диабет, прочие эндокринные болезни (врожденные или приобретенные);
  • экссудативный диатез;
  • плавание в бассейне с большим количеством хлора, дезинфектантов.

Вульвовагинит способен развиваться и после перенесенных детских инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, дифтерии, краснухи.

У девочек, начинающих половую жизнь, может возникать специфическая форма вагинита, которую вызывают возбудители ИППП – гонококки, трихомонады, хламидии, а также вирус герпеса 2 типа.

КлассификацияСуществует две основные формы заболевания:

  1. Острый. Развивается внезапно, все признаки явные, резко выраженные. У детей такой тип вульвовагинита может сочетаться с симптомами общей интоксикации. Длительность болезни – не более месяца.
  2. Хронический. Продолжается свыше месяца, симптоматика слабая или умеренная, могут возникать периодические рецидивы (обострения).

По типу возбудителя вульвовагинит бывает бактериальный, грибковый (кандидозный), вирусный, также может иметь смешанную или неинфекционную этиологию.

Симптомы заболевания

Обычно мама девочки отмечает, что у ребенка появились аномальные выделения. На нижнем белье имеются сгустки белой или желтоватой слизи, обычно скудные, но иногда обильные. При наличии явных примесей гноя вульвовагинит чаще всего вызван кокковой флорой и протекает в острой форме. Если выделения творожистые, причиной воспаления является грибковая инфекция.

Также родители могут замечать следующие признаки неблагополучия в организме малышки:

  • девочка часто тянет руки к промежности;
  • ребенок с силой чешет кожу, слизистые, порой расчесывает вплоть до появления ранок;
  • больная плохо спит, капризна днем, при долгом существовании патологии могут развиваться неврозы;
  • отмечается снижение аппетита (при хроническом течении), дизурические явления и запоры, иногда – выделение мочи по каплям и недержание.

Дети постарше (с 2-3 лет) уже способны рассказать, что внутри или снаружи половых органов щиплет, зудит, появляется боль при ходьбе, мочеиспускании. Болевой синдром может отдавать в низ живота, крестец. При осмотре видно, что слизистая отечна, гиперемирована.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно обратиться к детскому гинекологу. Специалист проведет внешний осмотр, при необходимости, вагиноскопию, соберет анамнез со слов родителей и самой маленькой пациентки.

Уже на первичном осмотре выявляются отечность, гиперемия слизистой, определяется тип выделений.

Параллельно производится забор мазка для проведения микробиологического исследования и бакпосева, а также для определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

Метод ПЦР выполняется только в случае инфицировании ИППП, чаще это случается при врожденном инфицировании или у девочек-подростков.

УЗИ рекомендуется редко, в основном, для исключения осложнений и распространения инфекции на мочевыделительную систему.В качестве дополнительных исследований маленькой пациентке могут быть рекомендованы:

  • анализ кала на яйца глист;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

У маленьких детей нередко приходится производить вагиноскопию под наркозом. В любом случае, осмотр проводится только в присутствии матери и с дополнительной помощью медицинской сестры.

Методы диагностики вульвовагинита у девочекЛечение

Лечение направлено элиминацию возбудителя. Также важно восстановить нормальную микрофлору вагинального тракта и повысить местный иммунитет.

Общими мерами терапии являются следующие:

  • регулярные подмывания;
  • ношение белья только из натуральных тканей, не тесного, не трущего;
  • теплые сидячие ванны (можно делать их с добавлением настоев трав) с последующим лежанием с разведенными ногами в течение 10 минут;
  • у грудных детей – подмывания теплой водой после каждой смены подгузника без мыла;
  • применение мыла только раз в неделю для промежности, раз в день – для области ануса после дефекации.

Параллельно важно лечить аллергические заболевания, избавляться от паразитов, санировать очаги хронической инфекции.

Осложнения

Без своевременной терапии болезнь становится хронической. Она может вызвать сращивание половой щели, в том числе – полное.

В этом случае будет серьезно нарушен процесс мочеиспускания, что часто приводит к развитию вторичного цистита.

Лечат такие спайки путем нанесения гормонального крема Овестин в течение 2 недель, при неэффективности приходится проводить хирургическое лечение.

Профилактика

Для предупреждения вульвовагинита нужно регулярно проводить туалет половых органов, но не злоупотреблять применением мыла, агрессивных и потенциально аллергичных средств и косметики.

Нельзя носить синтетическое нижнее белье, сильно стягивающие трусики, которые создают повышенную влажность в промежности. Вредит организму необоснованный прием антибиотиков, поэтому пить их можно только по строгим показаниям.

Девушкам нужно объяснять необходимость регулярной смены прокладок при менструациях, запрет на злоупотребление тампонами и ежедневными прокладками.

Все эти меры помогут избежать развития вульвовагинита.

Источник: //vk.com/@gynecologylive-prichiny-vozniknoveniya-vulvovaginita-u-detei-i-metody-borby

Кабинет Доктора
Добавить комментарий