Показания к проведению и выполнение процедуры подтяжки коленей

Классификация операций на коленном суставе, показания и противопоказания, разновидности хирургического лечения

Показания к проведению и выполнение процедуры подтяжки коленей

Колено – один из крупных суставов тела человека, на него приходится большая нагрузка, поэтому он больше других подвержен дегенерации. При этом колено имеет хорошую защиту из крепких мышц и связок.

Несмотря на это, повреждения данного сустава – одни из самых частых. На первых этапах поражения колена обычно лечение предполагает консервативные методики, но при смещении частей или разрушении потребуется операция на коленном суставе.

Она помогает купировать боль, восстановить объем движений и вернуться к полноценной жизни.

Операции на колене

Заболевания колена, которые могут привести к хирургическому лечению

Точные показания зависят от особенностей патологии. Есть болезни, при которых консервативное лечение допускается и помогает добиться отличных результатов с дополнительными физиотерапевтическими процедурами. Некоторые нарушения в колене требуют проведения хирургического вмешательства как можно быстрее. Промедление провоцирует осложнения и ухудшает результаты, увеличивая реабилитацию.

Колено из-за своего расположения и сложного анатомического строения подвергается травмам чаще других сочленений. Обычно повреждаются мениск, передняя крестообразная связка и надколенник. Травма зачастую дополняется кровоизлиянием в полость сустава. Если оно обширное, требуется срочная операция.

Операция назначается всем людям, колено которых по разным причинам потеряло свою активность. Эти пациенты не могут полноценно передвигаться, жалуются на сильные боли, а медикаменты постепенно перестают действовать. Также показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • остеоартроз третьей степени и тяжелее;
  • нестерпимая боль не только во время движений, но и в покое;
  • злокачественная опухоль;
  • разрывы связок;
  • выпот в коленном сочленении.

Разрыв связок

Какой подготовки требуют операции на колене

Операции требуют реализации специальной подготовки. Врач обязательно готовит место операции, также подготавливаются все препараты для наркоза, проводится контрольный осмотр пациента.

Для хирургии применяются разные виды анестезии:

  • внутренняя;
  • эндотрахеальная;
  • проводниковая;
  • спинальная.

Спинальная анестезия

Редко реализуется местная анестезия новокаином или лидокаином. Окончательный выбор способа и препарата соотносится с объемом вмешательства и его типом. Для минимального достаточно спинального или проводникового обезболивания, а протезирование требует общего наркоза с миорелаксантами, чтобы обеспечить самый удобный доступ к области поражения.

Специалист уделяет большое внимание подбору наркоза, чтобы негативные последствия для пациента были наименьшими. Силы организму понадобятся для полноценного восстановления. Некоторые пациенты даже при небольшой несложной операции просят сильной анестезии, общего наркоза. Врач учитывает только данные медицинского обследования и диагноз, когда принимает окончательное решение.

До операции проводится обследование для выявления противопоказаний. К ним относятся:

  • нарушение функций органов дыхания;
  • тяжелые нарушения кровообращения и тромбоз;
  • инфекции сустава – запрещается проводить протезирование;
  • хронические инфекции в любой части организма;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сахарный диабет;
  • сильное ожирение;
  • онкологии;
  • запущенные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • атрофия мышечных волокон в колене;
  • остеопороз;
  • нестабильность сустава.

Каждая разновидность обезболивания имеет и свои дополнительные противопоказания. Местная противопоказана при:

  • гнойных инфекционных поражениях на кожном покрове в зоне инъекции;
  • деформации позвоночника, когда не получится провести укол правильно;
  • низком артериальном давлении;
  • гиперчувствительности к местным анестетикам;
  • аритмии;
  • блокаде сердца.

Общий наркоз противопоказан при:

  • серьезных проблемах функций внутренних органов, обострении хронических патологий почек или печени;
  • аритмии, сердечных пороках;
  • бронхиальной астме.

В любой ситуации только врач в индивидуальном порядке принимает любые решения, касающиеся операции. Только хирург вместе с анестезиологом могут правильно оценить риски и минимизировать вероятность негативных последствий.

Какие бывают операции на колене

Показания, объем и цели операции устанавливаются во время проведения консервативной терапии. В случае травмирования связок, при суставных переломах, остром артрите с нагноениями требуются неотложные операции.

Плановые хирургические вмешательства предполагают устранение последствий полученной травмы колена или патологии сустава, восстановление его работы и возвращение опорной функции ноги.

Существует большое количество методов артропластики: остеосинтез, резекция, артродез, восстановление связок, удаление мениска и т. д. Это обширная группа, которая отличается по своим показаниям, объему манипуляций, целям и задачам, планируемым к решению посредством лечения.

Итак, на коленном сочленении могут проводиться такие виды операций:

  • Артроскопия – малоинвазивное вмешательство, которое реализуется в качестве лечения нарушений в суставе, а также как диагностический метод. Для артроскопического доступа доктор делает 2 маленьких разреза: для инструментов и эндоскопа. Данный способ малотравматичный, а реабилитация не занимает много времени. Разновидностью артроскопии является дебридмент, когда полость только очищается от суставных мышей, по-другому отломков. Дебридмент – один из самых щадящих методов, реализуется только на начальных стадиях поражения.
  • Пункция. Нужна для диагностики и лечения патологий сустава. Она помогает удалить экссудат из суставной полости, провести гистологические анализы синовиальной жидкости. Доктор применяет шприц со специальной длинной иголкой, прокалывает им колено и откачивает содержимое, затем проводит дренирование, промывает полость, вводит раствор антисептика и другие лекарства по мере необходимости.
  • Пластика связок. Реализуется при их разрыве. Может проводиться в традиционной технике или посредством артроскопии, что предпочтительнее.

Пластика связок

  • Удаление кистообразного образования. Доктор делает разрез и очищает кистозную полость. Обычно этот метод требуется при кисте Бейкера сзади колена.
  • Пластика коленного сочленения. Затрагивает разрушенные хрящевые ткани, когда доктор вручную восстанавливает эти участки. С этой целью применяются искусственные материалы, похожие по плотности и эластичности на хрящи человека.
  • Репозиция отломков кости. Требуется в случае перелома с множественными осколками, когда нужно восстановление целостности сустава и кости. Хирург собирает все осколки и с помощью спиц и шурупов фиксирует их. После срастания спустя несколько месяцев конструкция убирается посредством повторной операции.
  • Резекция. Предполагает реализацию полного удаления сустава колена или поврежденной части. Резекция проводится очень редко, потому что после операции пациент становится инвалидом. Показание к удалению – обширные инфекционные нагноения, перелом с дроблением сустава и кости, когда невозможно сделать репозицию.
  • Артродез. Это крайняя мера, помогающая избавиться от нестерпимых постоянных болей, так как сустав полностью лишается подвижности.
  • Операция артротомии – вскрытие и дренирование суставной полости. Артротомия предполагает формирование обширного доступа к суставу – делаются парапателлярные разрезы по Олье или Лангенбеку. На фоне современных малоинвазивных методик данный способ проводится крайне редко.
  • Эндопротезирование – замена коленного сочленения протезом. Их делают из специальных материалов, которые могут выполнять работу суставов на протяжении нескольких лет. Точные сроки зависят от модели и качества протеза – как правило, до 20 лет.
  • Операция на аппарате Илизарова – растяжение кости, когда она сначала рассекается, затем фиксируется. Обычно такие манипуляции проводят при кривизне ног, при диагнозе рахит.

Ограничения после хирургических вмешательств

После проведения операции требуется ограничение нагрузки на травмированную ногу. Назначается постельный режим, затем передвижение только с помощью костылей, тростей и других специальных приспособлений.

Чтобы предупредить гемартроз, потребуется тугое бинтование эластичными бинтами. Этот метод пережимает сосуды и улучшает гемостатику после манипуляций хирурга.

Осложнения операций на колене

Любая операция – это определенный риск, так как высока вероятность послеоперационных негативных последствий. К самым частым относятся:

  • инфицирование;
  • проблемы с сердцем и сосудами после анестезии;
  • отекание и гематомы;
  • свищ на коленном суставе, возникший после операции (основные причины свища или фистулы – инфицирование или отторжение импланта);
  • артрит;
  • растяжение связок;
  • отторжение импланта;
  • смещение импланта, после чего он не может правильно воспринимать нагрузки.

Инфицирование сустава

Реабилитация после операций на коленном суставе

Чем сложнее запланирована операция, тем дольше потребуется реабилитация после нее. В соответствии с типом вмешательства пациента выписывают спустя 3 дня или несколько недель.

После выписки следует обратиться в центр реабилитации, направление туда может дать сам врач. Успех восстановления в домашних условиях зависит от дисциплины и выполнения советов и назначений доктора. Ранние осложнения связаны с ошибками хирурга, а вот поздние – с нарушением правил реабилитации.

Усиление боли, отека, покраснение и повышение местной температуры, присутствие проявлений нагноения шва – причины срочного посещения врача. Такое состояние может быть вызвано занесенной инфекцией во время операции, гематогенно из хронических инфекционных очагов в организме. Вслед за инфекционными развиваются тромбоэмболические последствия. Также к отдаленным осложнениям следует относить:

  • вывих протеза;
  • нестабильность в надколеннике;
  • расшатывание, не связанное с инфекцией;
  • отторжение протеза;
  • устойчивую контрактуру – развивается при отсутствии процесса разработки сустава.

На вопрос о том, сколько же стоит хирургическое лечение, не получится ответить однозначно. Конкретная цена зависит от вида операции, от ее объема. Разброс цен очень большой: от 10 до 200 тыс. руб.

Назначение реабилитации

На колене могут проводиться разные операции: от малоинвазивных и малотравматичных до открытых полостных. Проведение хирургического вмешательства на колене никогда не решит проблему развивающейся патологии однозначно, а только замедлит ее прогрессирование.

Даже самый дорогостоящий эндопротез рано или поздно изнашивается, тогда требуется повторное протезирование, восстановление после которого происходит сложнее. Для успешного результата любой операции понадобится учитывать вероятность всех осложнений.

Лучше сначала максимально воспользоваться консервативными способами, а только потом проводить хирургические.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/operatsii/10255-operatsiy-na-kolennom-sustave.html

Операция на коленном суставе. Травмы и болезни колена. Показания и подготовка к операции. Артроскопия. Послеоперационная реабилитация

Показания к проведению и выполнение процедуры подтяжки коленей

Коленный сустав является одним из наиболее травмоопасных (наряду с плечевым). Повреждения менисков, связок, переломы – это лишь часть проблем, с которыми может столкнуться человек. Наиболее подвержены травмам колена спортсмены контактных видов спорта – футболисты, регбисты, хоккеисты.

Чаще всего травмам коленного сустава подвержены хоккеисты, футболисты и другие игроки контактных видов спорта.

Самое главное при получении травмы или диагностировании патологии – это вовремя провести операцию и грамотно восстановиться после неё.

Заболевания колена делятся, прежде всего, на воспалительные, травматические и инфекционные. Самая частая причина патологий – это именно травмы, к самым трудным из которых относятся переломы. Как правило, они требуют долгого восстановления, и даже после этого не всегда человек может восстановить свои спортивные показатели на все сто.

Что касается инфекционных болезней, то они могут быть ревматическими (приводят к воспалению и потере функций) и септическими (иногда приводят к расплавлению костных тканей).

Строение коленного сустава.

Основные виды операций на коленном суставе

Всего существует множество различных типов операций на коленном суставе, ниже представлены наиболее распространённые из них:

  • Артроскопия – посредством небольших разрезов внутрь вводятся трубка с камерой и инструменты;
  • Артротомия – рассекается капсула и удаляются все патологические тела;
  • Пластика связок и менисков колена;
  • Иссечение кисты Бейкера;
  • Эндопротезирование – установка протеза;
  • Артродез – процедура обездвиживания сочленения;
  • Остеосинтез – процесс, в ходе которого закрепляются части суставов, если имеет место перелом, проходящий через суставную линию.

Показания к операции

Основными причинами, по которым доктор может назначить операцию, являются:

  • Артроз (представляет собой дегенеративное хроническое отклонение в работе сустава, нарушение целостности, потерю функциональных свойств); На 3 стадии артроза коленного сустава, если болезнь прогрессирует, назначается артроскопическая операция.
  • Разрыв мениска, хряща, ПКС, ЗКС;
  • Вывих надколенника; Вывих надколенника при разрыве связок также является показанием к проведению операции.
  • Артриты и другие воспалительные процессы;
  • Подагра;
  • Остеонекроз;
  • Ревматоидные отклонения;
  • Инфекции, полученные как осложнение после травм;
  • Чрезмерное изнашивание сустава вследствие высоких физических нагрузок (у профессиональных спортсменов);
  • Врождённые аномалии развития двигательного аппарата, быстрый рост костей и отклонения осей нижних конечностей.

Инновационный метод – артроскопия!

Схема артроскопии на коленном суставе.

Артроскопическое обследование по праву является очень востребованных в мире – во всех ведущих клиниках мира именно ему отдают предпочтение доктора высочайшего уровня.

Показаний к его проведению может быть несколько:

  • Разрывы и повреждения связок, сухожилий;
  • Артриты и артрозы;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Проблемы с мениском;
  • Внутрисуставные переломы;
  • Бурситы;
  • Наличие инородных тел в тканях;
  • Уточнение имеющегося диагноза.

Основные плюсы данного типа манипуляций

Артроскопия является отличной альтернативой классическим операциям. Связано это со следующими факторами:

  • Она не предполагает полного рассекания суставной полости – к внутрисуставному пространству врач получает доступ посредством проделывания всего пары маленьких отверстий и специальной трубы с камерой на конце, данные с которой выводятся на монитор. Благодаря этому значительным образом снижается травматичность околосуставных тканей.
  • Камера, которой оснащён аппарат, обладает очень высоким разрешением и способна увеличивать картинку, выводящуюся на врачебный экран, в несколько раз – благодаря этому специалист может поставить абсолютно точный диагноз и с максимальной тщательностью оценить уровень повреждения.
  • На теле больного впоследствии почти не останется шрамов – благодаря низкому уровню травматичности косметический дефект будет представлен лишь небольшими рубцами, еле заметными человеку.
  • Нахождение в стационаре займёт значительно меньше времени – уже в первый день после артроскопии клиент может поехать домой (за исключением сложных случаев).
  • Осложнения после операции практически отсутствуют.
  • Реабилитация не займёт много времени – времени на восстановление требуется немного.
  • Процесс оперативного вмешательства

    Артроскопическая операция проходит по следующему алгоритму:

    • Первый этап – это подготовка: консультация с врачом, рентгенографическое обследование или МРТ.
    • Предоперационное обследование. Как и при любой другой операции, назначение артроскопии возможно только после тщательного сбора анамнеза и проведения анализов мочи и крови и др. Артроз коленного сустава на МРТ-снимках
    • За 12 часов до операции нужно отказаться от курения, алкоголя, употребления напитков и пищи. Кроме того, запрещается употреблять аспирин и другие средства, которые влияют на свёртываемость крови.
    • Далее наступает день операции. Пациент ложится на хирургический стол, а его ногу фиксируют в положении, которое позволяет врачу иметь максимальный доступ к повреждённому участку. При вмешательстве используется местная анестезия.
    • После этого проделывается два-три отверстия, через которые вводятся хирургические инструменты. Для улучшения видимости предварительно в сустав вводят раствор хлорида натрия.
    • Далее изучается состав синовиальной жидкости, полость анализируется на присутствие хондромных тел, а также вирусов и патогенных организмов. При необходимости проводится лечебные манипуляции, например, при обнаружении в ходе диагностики разрыва связок их сразу сшивают и фиксируют.
    • После артроскопической операции на коленном суставе реабилитация занимает не так много времени, как при классических вмешательствах. Как правило, назначается специальный восстановительный курс, который нацелен на скорейшее выздоровление и включает носку бандажей, кинезиотейпирование, магнитотерапию, миостимуляцию, массажи и, конечно, ЛФК – лечебную физкультуру.У нас вы можете пройти послеоперационную реабилитацию по инновационной системе Neurac на оборудовании Redcord.Чтобы как можно быстрее вернуться в спортивную форму, следует придерживаться следующих правил:

      • В первые несколько суток держать конечность поднятой наверх, прикладывать лёд для снижения воспалений, отёчности, болевого синдрома;
      • Следить за гигиеной и держать повязку сухой и чистой (не принимать душ без разрешения врача и вовремя приходить на перевязки);
      • Соблюдать все рекомендации – через несколько дней после выписки назначается реабилитационный курс;
      • Использовать костыли или иные приспособления для ходьбы – ни в коем случае не опираться в первое время на повреждённую ногу – это может привести к серьёзным проблемам вплоть до повторного проведения вмешательства;
      • Водить машину только через две-три недели, если это позволил специалист (иногда водить разрешают и раньше – всё зависит от типа коробки передач, степени тяжести повреждений конечности, наличия болей и так далее);
      • Выполнять предписания в отношении лечебной гимнастики – только при условии точного выполнения предусмотренных упражнений придут в тонус мышцы, появится возможность двигаться как прежде и хорошо себя чувствовать;
      • Если специалист назначил приём лекарств – принимать их согласно поставленному графику (чаще всего, назначаются препараты, которые снижают вероятность возникновения послеоперационных тромбов);
      • После операций рекомендуется ношение ортезов коленного сустава. Хорошо себя зарекомендовали ортезы для коленного сустава компании Medi.

      И не забывайте – залог успеха – это грамотно выбранный специалист. В нашей клинике артроскопию проводит врач-травматолог доктор медицинских наук Кузнецов Игорь Александрович, на счету которого более тридцати лет стажа и более 10000 артроскопических операций.

      Артроскопия. Что это?

      Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

    Источник: https://ru.sportklinika.ru/lecheniye-sustavov/operatsii-na-kolennom-sustave.html

    Подтяжка коленей: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

    Показания к проведению и выполнение процедуры подтяжки коленей

    С помощью современных методов пластической хирургии стало возможным придание собственному телу желаемых форм, устранить жировые отложения в самых разных его областях.

    И подтяжка коленей, представляя собой действенную методику по устранению излишнего объема кожи в данной области, пользуется значительной популярностью.

    Применяется данная методика для проведения пластики кожных покровов в части коленных суставов, уменьшения их размеров при недостаточной проявлениях птоза. В результате проведения данного вида коррекции возможно значительное улучшение внешнего вида ног в целом.

    Что такое подтяжка коленей

    Проведение лифтинга в рассматриваемой области осуществляется специалистом, который учитывает анатомические особенности коленного сустава и способен провести операцию с минимальным негативным воздействием.

    Иссечение лишней кожи, которая потеряла природную упругость, при отложениях жира при данной операции дает возможность зрительно удлинить ногу, уменьшает степень складчатости в области колена и придает форме сустава более эстетичный внешний вид.

    Воздействие скальпелем хирурга производится на те ткани колена, которые уже перестали быть достаточно эластичными и образуют некрасивые складки, что позволяет сделать операцию наиболее результативной.

    Эти ткани располагаются преимущественно в нижней части колена, а также сверху сустава, поскольку именно эти области в большей степени подвержены птозу и часто склонны к образованию мест скопления излишних отложений подкожной жировой клетчатки.

    Радиочастотный термолифтинг Fractora Forma (подтяжка колене) — тема этого видео:

    Понятие

    Подтягивая подкожные ткани и кожу, что дает возможность уменьшить степень проявления птоза в области коленного сустава, устраняя провисания эпидермиса, пластический хирург обеспечивает скорейшее восстановление естественной формы колена. Хирургом осуществляется удаление с помощью хирургического инструмента лишней обвисшей кожи, подкожного жира с колена.

    Виды

    Проведение подтяжки колена может несколько различаться.

    • Например, широкое применение нашло использование специальных современных мезонитей, которые отлично воспринимаются организмом, не вызывают отторжения и придают колену более молодой и привлекательный внешний вид.
    • Также может быть применено механическое иссекание лишней кожи, некрасиво лежащей в виде складок над коленным суставом.

    Показания

    Используется подтяжка колена при следующих ситуациях:

    • потере кожей колена упругости, в результате чего появляются некрасивые складки;
    • наличие провисания кожи колена при развитии птоза (воздействия природной гравитации);
    • отложения излишнего жира в данной области.

    Противопоказания

    Следует знать, что перед выполнением рассматриваемой пластической операции на колене врачом назначается проведение ряда анализов, которые позволят предупредить вероятный риск для здоровья. К противопоказаниям к выполнению пластической подтяжки колена следует отнести:

    Перечисленные противопоказания к проведению подтяжки колена можно дополнить наличие аутоиммунных заболеваний (красной системной волчанки, сахарного диабета), беременностью и кормлением новорожденного малыша грудью.

    Сравнение с подобными методиками

    Подтяжка коленей с помощью пластической хирургии является наиболее эффективным способом вернуть им стройность и привлекательный внешний вид.

    Массажи, применение физиопроцедур (электростимуляция кожи, иглоукалываниие), магнитное воздействие менее результативны при необходимости устранения вялости кожи в этой области, они только повышают эластичность кожных покровов, не воздействуя на форму колена.

    Проведение

    Процесс проведения коррекции колена с помощью хирургического вмешательства состоит из трех стадий: подготовки, самой операции, восстановления. Перед проведением операции проводится подготовительный период, в течение которого пациенту не следует принимать антибиотики и алкоголь. После проведения вмешательства следует восстановительный период.

    Фото до и после подтяжки коленей

    Необходимые анализы и мероприятия

    Следующие анализы позволяют получить наиболее полное представление о состоянии здоровья пациента:

    Также может проводиться исследование крови на ВИЧ-инфекцию и определение резус-фактора.

    Алгоритм

    Для лучшего воздействия применяемого обезболивающего средства рекомендуется перед проведением операции отказаться от приема алкоголя, курения, значительных физических нагрузок. Предварительно врач очерчивает места на коже колена, которые будут корректироваться с помощью их удаления и введения мезонитей в случае их использования.

    После введение анестезии врачом производится дезинфицирование поверхности кожи, что предотвращает риск проникновения и присоединения инфекции. Далее осуществляется введение нитей — места их введения должны быть выбраны правильно, поскольку от этого во многом зависит успешность операции. Затем мезонити подтягиваются для придания коже необходимой гладкости и закрепляются.

    Возможность совмещения с другими видами пластики

    Поскольку в области колена часто накапливается излишний жир, при проведении подтяжки колена может быть выполнено его удаление — липосакция. Однако данная операция требует от врача умения совмещать оба вида воздействия и удлиняет период восстановления.

    Реабилитация

    Период восстановления тканей после проведения подтяжки колена относительно короткий: уже через неделю в большей степени исчезают гематомы, синяки и отеки.

    Для ускорения заживления коленного сустава врачом даются рекомендации, которые включают в себя ношение специального белья с поддерживающим эффектом, отказ от посещений бань, пляжа, бассейнов, саун, солярия.

    Также потребуется отказаться от физических нагрузок, механических воздействий.

    Как убрать жир с колен при помощи упражнений, смотрите в видеоролике ниже:

    Возможность осложнений

    При несоблюдении рекомендаций врача как по подготовительному периоду, так и по реабилитации могут возникать следующие осложнения:

    При индивидуальной повышенной чувствительности кожи может длительное время оставаться повышенной чувствительность, сохраняться болезненные ощущения.

    Отзывы о такой процедуре

    Многие пациенты говорят как о высокой степени эффективности пластической операции при необходимости подтяжки коленей, так и о доступности стоимости процедуры. При выраженной растянутости кожи колена вследствие птоза или отложения объемных жировых отложений именно пластическая хирургия дает наиболее выраженные положительные результаты

    Хирурги также говорят о относительно небольшой болезненности и травматичности такого вида воздействия на область колена. Применение операции по подтяжке в сочетании с другими видами воздействия поможет получить наиболее длительно сохраняющийся и выраженный результат.

    Средние цены

    Стоимость процедуры по подтяжке коленей может варьироваться от 6000 до 711000 рублей, выполняется данная операция в крупных учреждениях по пластической хирургии в Москве, Санкт-Петербурге, Ярославле, Нижнем Новгороде. Выбор специалиста должен проводиться осознанно: врач должен обладать не только достаточной теоретической подготовкой, но и хорошим практическим опытом.

    Подтяжка в домашних условиях

    Пластическая хирургия дает наиболее быстрые и выраженные результаты, однако сочетается с определенным риском для здоровья коленного сустава. Потому может быть рекомендован метод, позволяющий «подтягивать» колено в домашних условиях. Это физические упражнения, которые воздействуют именно на эту проблемную для многих область.

    • Например, так называемая ходьба на коленях является действенным и простым методом борьбы с жиром в данной области. При выполнении этого упражнения прицельно прорабатываются коленные суставы, внешняя и внутренняя части бедра. Выполнять упражнение лучше 3-5 раз в неделю по 5 минут
    • Также хорошим упражнением с небольшой нагрузкой на сустав является велосипед: лежа на полу, попеременно поднимать до уровня лба согнутую в колене ногу к противоположному согнутому и зафиксированному за головой локтю.
    • Классические приседания и приседания с выпрыгиванием вверх также прорабатывает область коленей, «сгоняя» оттуда трудно убираемый скопившийся жир. Выполняется такое упражнение 3-5 раз в неделю по 10-25 раз за один раз.

    При сочетании регулярного выполнения перечисленных упражнений с приемом ванн с морской солью, которая активизирует обмен веществ, позволит быстрее придать колену более привлекательный внешний вид.

    Фото до и после такой операции показаны в этом видео:

    Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/nogi/podtyazhka-kolenej.html

    Эндопротезирование коленного сустава: подготовка, проведение, восстановление

    Показания к проведению и выполнение процедуры подтяжки коленей

    Хирургическое вмешательство, это, несомненно, очень важный момент при лечении заболеваний коленного сустава. Однако не менее ответственным этапом является реабилитационный период.

    Именно от него и будет зависеть дальнейшая жизнь и состояние прооперированного пациента.

    О том, как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, узнаем далее.

    Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

    Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

    В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

    В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

    • тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
    • частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

    Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

    Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

    Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

    Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

    После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

    Реабилитация после протезирования колена противостоит:

    • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
    • при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
    • дальнейшему развитию патологии;
    • синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

    Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

    Качественный реабилитационный период

    После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

    Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

    Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

    1 этап — наступает сразу после операцииДо 3-х недельПриём препаратов, предупреждающих инфицирование и способствующие снятию боли. Привыкание к ходьбе с помощью костылей.
    2 этап — раннийДо полу годаУкрепление мышц ног и частичное восстановление двигательной активности сустава.
    3 этап — отдаленныйДо одного годаПолное восстановление движения и подготовка пациента к полноценной активной жизни.

    Послеоперационный этап

    Послеоперационный этап наступает сразу, как только пациент отошёл от наркоза. Только под наблюдением медицинского персонала можно начинать двигать ногой.

    В первые дни рекомендуется проводить щадящие гимнастические упражнения. Назначаются доктором или методистом по лечебной физкультуре.

    Могут быть назначены подобные упражнения:

    • Одновременное сгибание и разгибание пальцев обеих конечностей и поочерёдное. Повторяется упражнение 10-15 раз. С каждым днём их количество увеличивается;
    • Подтягивание пальцев ног на себя (нельзя в этом случае допускать появления боли). Повторяется упражнение 4-5 раз;
    • Сгибание и выпрямление ног в коленях под небольшим углом;
    • Напряжение ягодичных мышц и их расслабление.

    Эти несложные манипуляции считаются результативными на первом этапе реабилитационного периода. Сначала разрабатывать ногу рекомендуется в положении лёжа, затем сидя.

    Самостоятельно выполнять указанный комплекс упражнений на постоперационном этапе нельзя. Разработка коленных суставов в первые дни после протезирования осуществляется только под пристальным наблюдением врача.

    Какие цели преследуются на данном этапе?

    • Самостоятельно вставать и ложиться в кровать;
    • Научиться ходить с помощью опорных конструкций;
    • Садиться на стул, на кровать;
    • Самостоятельно поднимать и опускать ноги;
    • Подготовиться к лечебной физкультуре.

    Важно: На первых порах врачи рекомендуют спать, подкладывая под колено подушку или валик. Отдыхать нужно только на здоровом боку.

    Ранний этап

    В этот период пациент проходит реабилитацию дома. К сожалению, оказавшись в привычной обстановке, многие расслабляются и игнорируют предписания врачей.

    • Такое халатное отношение к своему здоровью может привести к опасным последствиям.
    • Как разработать коленный сустав на данном этапе?
    • Доктора рекомендуют осуществлять такие элементы гимнастики в положении сидя:
    • сгибайте и разгибайте пальцы ног одновременно;
    • вращайте стопами по часовой и против часовой стрелки;
    • поднимите ногу, не сгибая колено (угол – 45 градусов);
    • «поболтайте» конечностями в воздухе на протяжении нескольких секунд.

    Упражнения в лежачем положении:

    • Лягте на живот. Сгибайте ноги в коленях;
    • Лягте на спину. Сделайте планку с опорой на лопатки и здоровую стопу.

    Упражнения в положении стоя:

    • Облокотитесь на стул. Сгибайте ногу в коленях сначала вперёд, затем назад. Повторите 10 раз;
    • Приподнимайтесь на носочках 10-15 раз с опорой на стул или спинку кровати;
    • Ходьба по лестнице;
    • Выпады назад;
    • «Сползание» по стенке;
    • Перекат с носка на пятку.

    В этот период пациент уже может ходить с помощью трости.

    Не забывайте, что переохлаждение, перенапряжение, неподвижность и перегрев – неправильные действия во время реабилитации после протезирования.

    Если вы не уверены в том, что в домашних условиях у вас получится должным образом восстановиться — лучше пройти лечение в специальном реабилитационном центре.

    Стоимость такого лечения будет достаточно высока. Однако там вам будут предложены лечебные процедуры — физиолечение, массаж, индивидуальный комплекс ЛФК, грязелечение, водолечение, занятия на велотренажёрах и т. д.

    Все лечебные мероприятия будут проводиться только под наблюдением медицинского персонала. Поэтому расслабиться в таком учреждении не будет возможности.

    Все силы будут направлены на то, чтобы восстановить работу коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

    Где пройти реабилитацию, вам подскажет ваш лечащий доктор в зависимости от сложности диагноза.

    Отдалённый этап

    Данный период предназначен для возвращения человека к нормальной и полноценной жизни.

    Продолжается он до 1 года (иногда дольше). 2 раза за это время оперированный проходит полное обследование с МРТ коленного сустава.

    Нагрузка на колено увеличивается. Разрешается посещать тренажёрный зал (в присутствии персонального тренера), заняться каким-либо видом спорта с умеренными нагрузками.

    Наиболее предпочтительна спортивная ходьба, катание на велосипеде, плавание, гребля. Полезно также посещать сеансы йоги, ездить на лечение в санатории.

    Обязательно ежедневно следует выполнять такие упражнения:

    • «Ножницы», «велосипед»;
    • Хождение на согнутых ногах, держась за опору.

    Ни в коем не занимайтесь соревновательными видами спорта, тяжёлой атлетикой, бегом, боксом, борьбой и т. д.

    Кроме того, врачи рекомендуют не употреблять алкогольные напитки, курить, есть слишком калорийные продукты.

    Осложнения после эндопротезирования колена

    К сожалению, в некоторых случаях после проведения операции эндопротезирования развиваются осложнения:

    • Смещение эндопротеза;
    • Тромбоз вен, из-за застоя крови;
    • Контрактура;
    • Синовит.

    Ещё одним распространённым осложнением является инфицирование. Лечится за счёт приёма антибактериальных препаратов.

    Заносится инфекция, как правило, при эндопротезировании (из-за несоблюдения доктором гигиенических норм и использования нестерильных инструментов).

    Основным симптомом инфицирования является ощущение «горячего колена», повышение температуры тела, выделение гноя в месте шва.

    Разработка коленного сустава после оперирования отнимает очень много времени. И к этому нужно быть готовым.

    Самое главное в данном случае – не расслабляться и беспрекословно выполнять рекомендации доктора-реабилитолога. Ведь именно от периода восстановления будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.

    Источник:

    Показания к проведению эндопротезирования коленного сустава, реабилитация после операции, профилактика осложнений и запрещенные виды деятельности

    Эндопротезирование коленного сустава – хирургическая процедура, при которой заменяют часть или весь поврежденный сустав на искусственный имплантат. В статье мы разберем, что такое эндопротезирование коленного сустава, в чем заключается реабилитация после операции.

    Когда делают операцию?

    Артроз приводит к боли, дискомфорту и ограниченному диапазону движений, что может привести к значительному снижению качества жизни. Если консервативные методы лечения и болеутоляющие средства не помогают, замена сустава является эффективным способом улучшения состояния пациента.

    Основные показания:

    • артроз (повреждение суставного хряща);
    • ревматоидный артрит (воспаление сустава с повреждением хряща);
    • посттравматический артрит (артрит после аварии);
    • симптоматическая нестабильность колена (травмы связочного аппарата);
    • закрепление колена (восстановление подвижности сустава);
    • деформации коленного сустава.

    В зависимости от заболевания и его тяжести врач должен выбрать наилучшее возможное решение и терапию для пациента. Правильное лечение – это ответственность лечащего врача. Пациенты также должны участвовать в процессе принятия решений. Важно правильно взвесить все риски и пользу.

    Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-podgotovka-provedenie-vosstanovlenie.html

    Кабинет Доктора
    Добавить комментарий