Полиурия как симптом патологических процессов в организме

Полиурия

Полиурия как симптом патологических процессов в организме

Акатьева Марина Анатольевна, нефролог

Консультация

23 июль 2018 в 38:16 Онкоурология

Поллакиурия (от греч. pollakis ― часто) ― аномальное состояние, при котором в дневное время суток наблюдается учащенное мочеиспускание и недержание мочи в организме взрослых или детей. Появление симптома связывают с возникновением инфекции мочевого пузыря и наличием диабета у пациента. Наиболее часто подвержены заболеванию мальчики в возрасте от 4 до 10 лет.Наполнения мочевого пузыря приводит к растяжению стенок, состоящих из уротелия (переходный эпителий), клетки которого содержат рецепторы, передающие импульсы в спинной мозг. При объеме в 150-250 мл происходит расслабление внутреннего сфинктера, человек ощущает потребность в опорожнении. В норме число микций (акт мочеиспускания) стабильно варьируется от 4 до 8 раз в сутки.При поллакиурии максимальный объем мочи составляет 150 мл, но количество актов мочеиспускания может увеличиться до 20 раз, что свидетельствует о нарушении в мочеполовой системе организма. Частое мочеиспускание может быть вызвано физиологическими процессами, такими как стресс, перевозбуждение, беременность, алкогольное опьянение, старение организма (опущение половых органов), переохлаждение, прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Трифас, Триамтерен) или определенных продуктов питания (арбузы, огурцы, томаты, цитрусовые). Также поллакиурия возникает при чрезмерно выпитом количестве жидкости.

Если в течение дня учащенные мочеиспускания не прекратились, то стоит обратить внимание на патологическую природу явления. Поллакиурия является одним из первых признаков следующих осложнений:

Интерстициальный цистит ― заболевание мочевого пузыря или уретры (уретрит), связанное с развитием инфекции на стенках органа. Характеризуется жжением и зудом в области половых органов, частыми позывами к мочеиспусканию, болями во время полового акта.

Гломерулонефрит ― инфекционно-аллергическое заболевание, ведущее к поражению мелких сосудов почек антителами. У пациента наблюдаются отеки лица, олигурия, высокое артериальное давление.

Мочекаменная болезнь ― изменение обмена веществ, которое ведет к нарушению водно-солевого баланса и образованию камней (уратов, фосфатов, оксалатов). Кроме учащенного мочеиспускания, симптомами данного заболевания являются кровь в моче, тянущая боль внизу живота и пояснице, почечная колика, жжение в уретре, гипертермия.

Пиелонефрит ― воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек. У больного наблюдается высокая температура, озноб, головные и поясничные боли, тошнота, общая слабость, дизурия.

Аденома простаты ― доброкачественная опухоль предстательной железы. Характеризуется нарушениями мочеиспускания: прерывистая струя, чувство неполного опорожнения, ночная поллакиурия.

Несахарный диабет ― заболевание, характеризующиеся недостатком вазопрессина, который отвечает за мочеотделение. Признаками данного заболевания являются полидипсия (сильная жажда), сухость кожи, снижение веса, ухудшение аппетита, низкое артериальное давление, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, ночное недержание мочи.

Сахарный диабет ― болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, когда недостаток инсулина приводит к увеличению глюкозы в крови. У пациента наблюдается постоянная усталость, онемение конечностей, сильная жажда, и как следствие обильное мочеиспускание.

Эндометриоз ― доброкачественное разрастание ткани матки, которое возникает при нарушении иммунного и гормонального процесса. Характеризуется лихорадкой, ноющими болями внизу живота, ознобом, выделениями с неприятным запахом, болями при мочеиспускании.

Расстройство мочеиспускания у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин в связи с анатомическими особенностями строения уретры. Женский мочеиспускательный канал составляет 4-6 см, позволяя инфекции легко попадать в организм восходящим путем.

Гормональные изменения во время предменструального синдрома, беременность, климакс также способствует развитию поллакиурии.

У новорожденных детей поллакиурия является физиологической нормой, число микций у ребенка до года составляет около 15-20 раз в сутки.

При этом наиболее часто заболеванию подвержены мальчики в возрасте о 4 до 10 лет, в этом случае родителям следует обратиться в педиатру.

В странах с жарким климатом, где основу рациона составляют фрукты и овощи, содержащие большое количество жидкости, наблюдается повышенное мочеиспускание.

Поллакиурия может сопровождаться сопутствующими симптомами, такими как вялая струя мочи, частые ночные позывы к мочевыделению (никтурия), болевые ощущения в области живота и поясницы, специфический запах выделений, урина темного цвета, постоянное чувство наполненности мочевого пузыря.

Пациент ощущает общее недомогание (тошнота, рвота, слабость), боль в области мошонки и промежности, затруднения при мочеиспускании (странгурия), нарушение сексуальной функции, зуд и жжение в области гениталий.Поллакиурия является признаком многих заболеваний, связанных с мочевыделительной системой.

Именно поэтому при появлении симптомов необходимо срочно пройти обследование и приступить к лечению.Поллакиурия является распространенным симптомом многих заболеваний, для правильного лечения которых рекомендуется пройти ряд процедур.

Необходимо обратиться к урологу, который проведет первичный осмотр, составит анамнез и назначит лабораторные (общий анализ мочи и крови, биопсия) и аппаратные (рентгенографию мочевыводящих путей, компьютерную томографию, УЗИ малого таза и брюшной полости) методы обследования для выявления причины возникновения заболевания.

Урину собирают рано утром в стерильную баночку, предварительно совершив гигиенические мероприятия половых органов. Анализ необходимо отправить в лабораторию в течение часа во избежание распада органических веществ, содержащихся в моче, способных изменить достоверный состав.

При анализе крови безымянный палец левой руки обрабатывают спиртом и делают надрез, кровь собирают с помощью пипетки в тонкую колбу, небольшую часть на лабораторное стекло.

Результаты лабораторных исследований покажут количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов тромбоцитов), гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении нормального функционирования организма.

Из аппаратных методов диагностики чаще всего применяется ультразвуковое исследование, которое дает возможность оценить размеры и состояние органов малого таза и брюшной полости, выявить нарушения, различные разрастания.

Процедура проводится в положении лежа при наполненном мочевом пузыре и на голодный желудок. УЗИ-специалист наносит на тело специальный проводящий гель, ультразвуковой датчик позволяет получить двухмерное изображение органов на экране.

Рентгенография мочевыводящих путей проводится при опорожненном кишечнике. Врач производит снимок почек, мочевого пузыря, мочеточников, что дает возможность обнаружить конкременты, изменения положения органов, воспаленные лимфатические узлы. Минусом данного вида исследования является большая доза облучения, поэтому рекомендуется проводить рентген не чаще, чем один раз в год.

Лечение данного недуга зависит от выявленной болезни в процессе диагностики. Если поллакиурия вызвана физиологическими процессами, то следует исключить мочегонные препараты и продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание, уменьшить потребление жидкости (но не менее 1,5 литра в день), отказаться от алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

В случаях патологической природы, лечение следует проводить в соответствии с выявленной болезнью. При цистите необходимо пропить курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов, таких как Уропрофит, Монурал, Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин.

При пиелонефрите рекомендуется принимать травяные сборы, в состав которых входит корень аира, первоцвета, бадана, листья смородины, толокнянки, фиалки, кипрея, кора осины, побеги багульника. При острой форме заболевания назначаются антибиотики (Ампициллин, Цефаклор, Гентамицин) и антибактериальные средства (Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

Лечение несахарного диабета происходит путем повышения уровня гормона вазопрессина с помощью таких препаратов, как Десмопрессин, Адиуретин, Хлорпропамид, Карбомазепин. При диабете важно соблюдать низкоуглеводную диету и следить за уровнем сахара в крови.Аденома простаты лечится следующими медикаментами: Омник, Окас, Простамол-Уно, Витапрост, Сетазин, Исустанон.

Необходимо включить в рацион питания тыкву, грецкие орехи, настой чистотела. При тяжелых формах заболевания требуется оперативное вмешательство по удалению предстательной железы или ее части.Мочекаменная болезнь исследуется и лечится путем цистоскопии, данный метод позволяет обнаружить и раздробить конкременты в органах.

Существуют медикаментозные препараты, которые растворяют ураты (камни из мочевой кислоты), такие как Блемарен, Солуран, раствор калия бикарбоната.При эндометриозе используют гормональные препараты ― гестагены (Дуфастон, Золадекс, Данол). Физиологическими методами лечения являются электрофорез и хирургическое вмешательство.

Поллакиурия у мужчин: причины и лечение

Поллакиурия ведет к снижению качества гигиены, что способствует раздражению половых органов и распространению инфекционных заболеваний. Увеличивается риск перехода болезни в хроническую форму. Ощущается общий дискомфорт, расстройство сна, снижение работоспособности, ухудшение половой жизни.Для избегания любого заболевания важно соблюдать профилактические мероприятия. Предотвратить поллакиурию позволят следующие семь правил:

  1. Ведение активного образа жизни.
  2. Своевременное лечение простудных заболеваний.
  3. Соблюдение правила личной гигиены.
  4. Посещение кабинета врача не менее раза в год.
  5. Отказ от алкоголя и никотина.
  6. Избегание стрессовых ситуаций.
  7. Выполнение упражнений Кегеля, тренирующих вагинальные мышцы.

Источник: https://mypochka.ru/simptomatika/35-polyuria.html

Что такое полиурия у женщин и мужчин?

Полиурия как симптом патологических процессов в организме

Полиурия – один из признаков нарушения работоспособности парных органов мочевыделительной системы. Является симптомом патологических процессов в почках, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства и корректной терапии. О том, что такое полиурия, ее особенности, причины и способы лечения описано ниже в этой статье.

Особенности

Полиурия – это патологический процесс, который характеризуется увеличением количества суточной урины до 2-3 литров.

Больной испытывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, при этом происходит отделение всей урины с органа-резервуара, что нехарактерно для обычного учащенного мочеиспускания.

Как правило, данное состояние указывает на заболевания почек, реже может свидетельствовать о психологических проблемах, повышенном питьевом режиме, ОРЗ и ОРВИ, которые протекают с гипертермией.

У младенцев полиурия указывает на почечные патологии чаще всего врожденной этиологии в результате внутриутробных инфекций и прочих аномалий в развитии.

В детском возрасте нередко свидетельствует о психологических проблемах, которые возникают в результате напряженной обстановки в семье, переживаний по поводу школы, обучения.

Полиурия также сопровождает инфекционные заболевания, к которым относятся паротит, ветрянка, грипп, коклюш.

Полиурия при беременности в третьем триместре является разновидностью нормы. Имеет физиологическую этиологию и связана с увеличением давления на мочевой пузырь растущей маткой. В этом случае патология проходит самостоятельно после родов, однако, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как обильное мочеотделение вымывает полезные вещества из организма.

Полиурия у мужчин является не только результатом нарушения в работе почек, но также может указывать на воспаление простаты, которая по мере роста увеличивает давление на органы мочевыделительной системы и приводит к нарушениям диуреза.

У пожилых людей нарушается работа внутренних органов, в силу старения организма. Нарушение эластичности тканей, снижение мышечного тонуса могут приводить к множеству проблем, среди которых увеличение диуреза.

Классификация и причины

Обильное выделение урины у человека может носить временный и постоянный характер. В первом случае является результатом патологических процессов в почках, которые возникли в результате инфицирования или на фоне беременности. Постоянная полиурия является результатом стойких нарушений функционирования парных органов.

В зависимости от происхождения выделяют патологическую полиурию и полиурию физиологическую. Для первого вида характерно увеличение позывов не только в дневное время, но и в ночное. Причины полиурии патологической формы:

  • кистозные новообразования в парных органах;
  • почечная недостаточность;
  • нефролитиаз;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования парных органов;
  • гидронефротическая трансформация;
  • онкология мочевого пузыря;
  • воспаление и рак простаты;
  • синдром Бартера;
  • патологии ЦНС;
  • нефроптоз;
  • эндокринные расстройства;
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • сахарный диабет.

К причинам полиурии физиологического типа следует отнести: употребление большого количества воды и другой жидкости; прием диуретиков; неконтролируемое применение препаратов синтетического витамина Д, лития и рибофлавина; гипертермия; продолжительная интоксикация организма, которая сопровождается сильной рвотой и диареей; беременность.

Клиническая картина

Основной симптом полиурии – обильное выделение мочи. Суточный объем достигает 3 литров, на фоне сахарного диабета этот показатель может составлять 10 литров. При этом, отделяемая урина имеет низкую плотность.

Полиурия является проявлением основной патологии, которая привела к подобному нарушению. В связи с этим больного мучают признаки заболевания-первопричины.

Например, при воспалительных патологиях почек возникает болевой синдром, который локализуется в поясничной области со стороны больного органа.

Также характерна гипертермия и отхождение урины со значительным количеством белка и лейкоцитов, на что указывает появление белого осадка и хлопьев.

При мочекаменной патологии урина отходит с примесью крови. Боль ярко выраженная. Развиваются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея. Клиническая картина при нефролитиазе, как правило, возникает во время продвижения конкремента по органам мочевыделительной системы или достижении значительного размера, что травмирует стенки почек.

Для почечной недостаточности на стадии полиурии характерно: болевой синдром в области больного органа, отделение урины с кровью, выпадение белого или мутного осадка, симптомы интоксикации, шелушение и изменение цвета кожных покровов. Кроме этого, полиурия может приводить к снижению или росту показателей артериального давления, слабости и повышенной утомляемости, стремительной потерей веса, постоянной жаждой.

При появлении первых признаков необходимо обратиться к урологу, который проведет необходимую диагностику, направит на дополнительные исследования и расскажет, как лечить полиурию.

Диагностика

Распознать полиурию поможет общеклинический анализ мочи, который позволяет изучить удельный вес урины. Для определения суточного объема используется проба Зимницкого.

После подтверждения патологической полиурии необходимо установить истинную причину подобных нарушений. С этой целью врачи подвергают организм пациента обезвоживанию, после чего внутривенно делается инъекция с антидиуретическим гормоном. После этого проводится повторное исследование.

Во внимание берутся показатели до и после инъекции. Больному также следует сдать кровь для проведения общеклинического исследования, важным показателем в ходе диагностики является водный баланс плазмы крови.

На основе полученных данных в ходе лабораторной диагностики могут использоваться дополнительные методы исследования, которые необходимы для выявления и подтверждения диагноза.

Для подтверждения воспалительной этиологии и выявления патогенной флоры и ее устойчивости к медикаментам назначается бактериологический анализ мочи. Позволяет правильно назначить антибактериальные препараты, которые будут активны в отношении выявленной инфекции.

Для определения степени поражения парных органов, локализации конкрементов и других новообразований используются инструментальные методы – УЗИ и рентген. Второй используется только при недостаточности данных, которые получены в ходе ультразвукового исследования.

Для определения работоспособности почек и их фильтрационной способности назначается экскреторная урография, которая предполагает проведение серии рентгеновских снимков в различных плоскостях после введения контрастирующего вещества. При недостаточности данных используется магнитно-резонансная томография. Для изучения тканей почки и исключения злокачественного характера заболевания проводится биопсия.

Лечение

Лечение полиурии направлено на устранение причины патологического процесса. При физиологической этиологии необходимо снизить количество употребляемой жидкости или прекратить (откорректировать дозировку) прием мочегонных препаратов, что позволит восстановить нормальный диурез.

При полиурии у женщин гинеколог назначит прием витаминно-минеральных комплексов, что позволит компенсировать недостаток полезных веществ в результате обильного диуреза. При выявлении патологической причины требуется ее лечение.

В зависимости от природы патологического вида для лечения полиурии назначаются медикаментозные средства:

  1. антибактериальных, гормональных нестероидных, обезболивающих и спазмолитических лекарственных средств при инфекционно-воспалительной этиологии (Цеферуксим, Ампицилин, Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Но-шпа, Папаверин);
  2. спазмолитические и обезболивающие препараты, медикаменты, которые позволяют раздробить и избавиться от камня при нефролитиазе (Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин, Уролесан, Канефрон, Цистон);
  3. препараты инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы при сахарном диабете (Манинил, Диабетон, Глимепирид);
  4. гормональные средства при расстройстве работы эндокринной системы;
  5. антидепрессанты, нейропротекторы, успокоительные, нейролептики, транквилизаторы для лечения патологий нервной системы (Афобазол, Валокардин, Сонапакс, Кветиапин, Лоразепам, Диазепам);
  6. для восстановления нормальной работоспособности сосудистой системы и терапии заболеваний сосудистой мышцы назначаются сердечные гликозиды и тиазидные диуретики (Дигоксин, Хлортиазид, Индапамид).

При необходимости может использоваться хирургическое вмешательство. В частности при мочекаменной патологии назначается дробление камней при помощи контактной или дистанционной литотрипсии, пункции и эндоскопическое удаление конкрементов. Для облегчения выведения камней может устанавливаться катетер или стент.

При опухолевых и кистозных новообразованиях используется лапароскопический метод хирургического вмешательства. При значительном поражении тканей органа или наличием противопоказаний к малоинвазивному методу назначается открытая полостная операция (как правило, используется для частного или полного удаления органа).

В ходе основного лечения важно восстановить электролитный баланс. С этой целью используются препараты в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, которые помогают восполнить дефицит калия, кальция, натрия и других элементов в организме.

Кроме этого, важно снизить нагрузку на органы. С этой целью необходимо исключить жареную, копченую, соленую, консервированную и жирную еду. Под запрет также попадают сладкие газированные напитки, алкоголь, пряности и шоколад. Рацион должен состоять из полезных продуктов, которые богаты витаминами и минералами: овощи, фрукты, сухофрукты, молочные продукты, крупы и морепродукты.

Профилактика

Для профилактики полиурии и заболевания, которое привело к патологическому процессу, необходимо ежегодно проходить медицинское освидетельствование. При наличии хронических болезней различной этиологии следует своевременно проводить их лечение.

Также важным является правильное питание, которое позволяет снизить нагрузку на парные органы и поддерживать нормальный водно-электролитный баланс. Необходимо исключить продукты, которые стимулируют выработку урины (кофеин, какао и продукты на их основы, приправы, специи).

Для предупреждения полиурии при наличии хронических болезней почек рекомендуется использовать народную медицину. Все приготовленные средства на основе лечебных трав помогают восстановить нормальную работоспособность парных органов, повышают местный и общий иммунитет.

Для предупреждения патологического процесса рекомендуется:

  • ежедневно перед едой употреблять по 50 мл настойки аниса, для ее приготовления необходимо залить кипятком 10 г растение и настоять в течение получаса;
  • каждый день по 3 раза за 30 минут до еды пить настой подорожника по 100 мл, для создания которого потребуется 10 г листьев растения и 1 стакан кипятка, раствор настаивается и принимается в теплом виде.

Полиурия – симптом множества патологических процессов в организме, которые затрагивают функционирование мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, половых органов и органов эндокринной системы.

Обильное выделение урины также может указывать на физиологические изменения в организме (беременность, употребление больного количества жидкости).

Лечение патологии проводится в соответствии с выявленной первопричиной в ходе диагностических мероприятий.

Источник: https://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/poliuriya-chto-ehto-takoe-u-zhenshchin-muzhchin-prichiny-simptomy-lechenie.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий