Понятие алкогольного делирия (белой горячки)

Алкогольный делирий

Понятие алкогольного делирия (белой горячки)

Алкогольный делирий – металкогольный психоз. Чаще наблюдается у пациентов с II и III стадией алкоголизма. Возникает через несколько дней после резкой отмены алкоголя. Сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями.

Характерно постепенное начало с предвестниками в виде беспокойства, тремора конечностей, сердцебиения, колебаний АД, бессонницы или кошмарных сновидений.

Возможные исходы – полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями (расстройствами памяти, психоорганическим синдромом) и летальный исход.

Алкогольный делирий – самый распространенный алкогольный психоз. Обычно развивается не ранее чем через 7-10 лет регулярного приема алкоголя. Выявляется у больных алкоголизмом II и III степени.

В отдельных случаях после бурных алкогольных эксцессов может возникать у людей, не страдающих алкогольной зависимостью.

Вопреки распространенному мнению, симптомы алкогольного делирия всегда появляются через некоторое время после резкой отмены спиртного и никогда – в состоянии алкогольного опьянения.

Алкогольный делирий может сопровождаться агрессивностью, но больные далеко не всегда бывают агрессивными. Иногда наблюдается противоположная картина: доброжелательность, энтузиазм, попытки совершить какие-то благородные действия во благо окружающих (например, изгнать зеленых человечков, пока те не расплодились и не начали докучать другим людям).

Однако больного нельзя считать безопасным, даже если он ведет себя безобидно – его состояние в любой момент может измениться. Алкогольный делирий является опасным для жизни состоянием – без лечения в результате самоубийств, несчастных случаев и осложнений со стороны внутренних органов гибнет около 10% пациентов.

При подозрении на это заболевание необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам в области наркологии и психиатрии.

Алкогольный делирий

Основной причиной развития алкогольного делирия является алкоголизм.

В качестве факторов риска выделяют продолжительные тяжелые запои, употребление некачественного алкоголя (суррогатов, технических жидкостей и фармакологических препаратов с высоким содержанием спирта) и выраженные патологические изменения внутренних органов.

Определенное значение имеют черепно-мозговые травмы и заболевания головного мозга в анамнезе. Патогенез данного заболевания пока не выяснен, предполагается, что решающую роль играют хроническая интоксикация и обменные нарушения в головном мозге.

Нередко алкогольный делирий развивается на фоне выраженного психического или физического стресса, например, когда пациент травмируется в состоянии опьянения и попадает в травматологическое отделение.

Резкое прекращение приема алкоголя в сочетании со сменой обстановки, физической болью и дискомфортом, а также переживаниями по поводу травмы накладываются друг на друга и увеличивают вероятность развития белой горячки.

Аналогичная ситуация наблюдается при поступлении запойных больных в гастроэнтерологическое, кардиологическое и другие отделения. В домашних условиях делирий обычно возникает, когда больные резко выходят из запоя из-за обострения соматической патологии.

Выделяют несколько видов алкогольного делирия:

  • Классический или типичный делирий. Симптомы болезни появляются постепенно. В своем развитии заболевание проходит ряд последовательных стадий.
  • Люцидный делирий. Характерно острое начало. Бред и галлюцинации отсутствуют, преобладают расстройства координации, тремор, тревога и страх.
  • Абортивный делирий. Наблюдаются фрагментарные галлюцинации. Бредовые идеи отрывочные, недостаточно сформированные. Отмечается выраженная тревожность. Возможно выздоровление или переход в другую форму делирия.
  • Профессиональный делирий. Начало как при типичной белой горячке. В последующем галлюцинации и бред редуцируются, в клинической картине начинают превалировать повторяющиеся движения, связанные с выполнением профессиональных обязанностей, одеванием, раздеванием и т. д.
  • Мусситирующий делирий. Развивается из профессионального делирия, реже из других форм заболевания. Сопровождается тяжелым помрачением сознания, выраженными соматовегетативными нарушениями и характерными двигательными расстройствами.
  • Атипичный делирий. Обычно возникает у больных, которые ранее перенесли один или несколько алкогольных психозов. Клиническая картина включает в себя симптомы, характерные для шизофрении.

Существует также несколько форм алкогольного делирия, при которых типичные для белой горячки клинические проявления сочетаются с другими нарушениями (онейроидом, психическими автоматизмами и т. д.).

Классический алкогольный делирий начинается постепенно. В его течении четко выделяется продромальный период и три стадии.

Для этой формы болезни характерно непрерывное течение, однако примерно в 10% случаев развивается 2 или 3 приступа, разделенных короткими (до 1 суток) светлыми промежутками. Делирий обычно заканчивается остро, после продолжительного глубокого сна.

Реже отмечается постепенное исчезновение симптомов. Продолжительность классического делирия колеблется от 2 до 8 дней, в 5% случаев наблюдается затяжное течение.

В продромальном периоде наблюдаются нарушения сна (тяжелые кошмарные сновидения, нередко в сочетании с ночными или ранними пробуждениями). Пациенты чувствуют слабость и упадок сил. Настроение снижено.

В 1-2 сутки после прекращения приема алкоголя у некоторых больных возникают абортивные эпилептиформные припадки. Иногда предвестниками делирия становятся кратковременные слуховые галлюцинации.

У ряда пациентов продромальный период отсутствует.

На первой стадии алкогольного делирия превалируют характерные нарушения настроения. Эмоциональные состояния быстро меняются, на смену тревоге и беспокойству приходят эйфория и приподнятое настроение, чтобы через короткое время смениться подавленностью и унынием. Речь, движения и мимика живые.

Все перечисленные симптомы создают впечатление внутреннего беспокойства и некоторой «взвинченности». Пациенты остро реагируют на любые раздражители: вспышки света, звуки, запахи и т. д. Больные могут рассказывать о каких-то ярких образах и воспоминаниях, всплывающих в их сознании. Возможны отрывочные слуховые галлюцинации и зрительные иллюзии.

Сон поверхностный, наблюдаются частые пробуждения, сопровождающиеся выраженной тревогой.

На второй стадии появляются гипнагогические галлюцинации (галлюцинации в момент засыпания). Сон остается поверхностным, больных мучают кошмары. После пробуждения пациенты с трудом отличают свои сны от реальности.

В дневное время отмечаются зрительные иллюзии, еще больше увеличивается чувствительность к внешним раздражителям. При переходе на третью стадию возникает бессонница.

Галлюцинации становятся яркими, многочисленными, практически постоянными.

Обычно больные «видят» мелких животных, реже – фантастических чудовищ или реальных крупных зверей. Нередко наблюдаются тактильные галлюцинации – возникает ощущение мелкого инородного тела (например, волоска) во рту.

У некоторых пациентов присутствуют слуховые галлюцинации – осуждающие или угрожающие голоса. Состояние больных постепенно ухудшается, они все больше «погружаются» в альтернативную реальность.

На высоте делирия присутствуют все виды галлюцинаций: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и т. д.

Пациентам кажется, что положение их тела изменяется, посторонние предметы вращаются, падают или качаются. В воображении больных возникают сцены с инопланетянами, фантастическими существами или реальными животными.

Меняется восприятие времени, оно субъективно удлиняется или укорачивается. Эмоциональное состояние и поведение пациентов зависит от содержания галлюцинаций.

Больные могут пытаться убежать, собирать что-то с одежды или с окружающих предметов, вести диалог с несуществующим собеседником и т. д.

Наблюдаются бредовые построения, однако бред никогда не достигает степени упорядоченности, характерной для алкогольного галлюциноза. Еще одним отличием от галлюциноза является повышенная внушаемость.

Пациентов можно убедить в том, что они видят написанный текст на чистом листе бумаги, слышат голос по отключенному телефону и т. д. Во время активного диалога с реальным собеседником психотические проявления часто становятся менее выраженными.

В утренние и дневные часы появляются светлые промежутки, в вечернее и ночное время состояние больных ухудшается.

По окончании третьей стадии пациенты выходят из делирия, обычно – резко, реже – с постепенной волнообразной редукцией симптомов.

Развивается выраженная астения, наблюдаются колебания настроения от восторженной сентиментальности до угнетенности и слез. Больные хорошо помнят свои галлюцинации, но с трудом вспоминают реальные события в период болезни.

У женщин нередко развивается субдепрессия или депрессия, у мужчин – легкая гипомания.

Другие виды делирия диагностируются реже классической белой горячки. Особенно тяжелыми делириями считаются профессиональный и мусситирующий. При них чаще, чем при других формах заболевания, наблюдаются летальные исходы. Для профессионального делирия характерно постепенное утяжеление клинической картины с нарастающим однообразием аффективных и двигательных расстройств.

При мусситирующей форме заболевания превалируют простые рудиментарные движения (обирание, хватание и т. д.), бессвязная речь, вегетативные и неврологические нарушения.

Может выявляться глухость сердечных тонов, учащение дыхания и сердцебиения, резкие колебания артериального давления, повышенная потливость, выраженная гипертермия, сильный тремор, грубые нарушения координации и изменение тонуса мышц.

Показана срочная госпитализация в наркологическое или психиатрическое отделение. Проводят дезинтоксикационную терапию и мероприятия по нормализации жизненно важных функций.

На начальных этапах используют плазмаферез и метод форсированного диуреза.

В ходе инфузионной терапии больным переливают солевые растворы (в том числе – раствор хлорида калия для предупреждения гипокалиемии), глюкозу, солевые растворы и т. д. Назначают витамины и ноотропы.

Психотропные средства зачастую неэффективны, поэтому используются далеко не всегда. Показанием к назначению психотропных препаратов является бессонница, выраженная тревожность и психомоторное возбуждение.

Используют феназепам, диазепам, гексобарбитал и т. д. При мусситирующем и профессиональном делирии психотропные препараты противопоказаны.

Лечение всех форм алкогольного делирия осуществляется наркологом при постоянном контроле над функциями жизненно важных органов.

Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление. У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности.

Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах.

Прогностически неблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту.

Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/delirium-tremens

«Белая горячка»: когда происходят изменения?

Важно знать: что такое белая горячка.

Большое количество людей ошибочно предполагают, что алкогольный делирий возникает у человека исключительно в состоянии алкогольного опьянения. На самом деле, изменение психики происходит в период воздержания от алкоголя на некоторое время.

Синдром отмены алкоголя с делирием – это и есть синдром «белой горячки», который чаще всего сопровождается агрессией.

Реже изменения в поведении алкоголика могут сопровождаться «приливами» опеки окружающих: больной проявляет доброжелательность, которая ранее была ему нехарактерна.

Однако и в первой и во второй ситуации, алкоголик не может считаться безопасным для общества: предугадать действия и намерения в состоянии белой горячки невозможно.

Кроме опасности для окружающих, делирий алкогольный считается опасным состоянием для самого больного: в результате самоубийств погибает примерно 10% алкоголиков, а нагрузка, которая была спровоцирована эмоциональным перенапряжением, негативно воздействует на сердце (больной может умереть от инфаркта). Лечение данного состояния происходит исключительно в стенах стационара медицинского учреждения.

Причины развития заболевания

причина возникновения алкогольного делирия – продолжительный, запойный алкоголизм. Среди дополнительных факторов риска выделяют:

  • тяжелые запои с ограниченным питанием;
  • употребление суррогатного алкоголя, технических жидкостей, медикаментозных настоек с высоким процентным содержанием этилового спирта;
  • ярко выраженные изменения внутренних органов (цирроз, гепатит, травмы мозга);
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни коры головного мозга;
  • хроническая интоксикация организма;
  • кислородное голодание головного мозга.

Диагностируется «белая горячка» на фоне психического стресса (травма пациента в состоянии алкогольного опьянения увеличивает риск возникновения делирия). Прекращение употребления спиртного с одновременной сменой обстановки увеличивают вероятность развития алкогольного делирия.

Идентичная ситуация происходит во время госпитализации алкоголиков в гастроэнтерологическое или любое другое отделение больницы. В домашних условиях признаки «белой горячки» возникают в период резкого выхода из продолжительного запоя (в результате обострения соматической патологии).

Классификация алкогольного делирия

В зависимости от патогенеза различают следующие классификации заболевания:

  1. Типичный
    Проявления симптоматики происходит последовательно, на протяжении длительного периода времени. Сопровождается изменением восприятия реальности, сменой настроения, нарушениями сна.
  2. Люцидный
    Галлюцинации (зрительные и слуховые) отсутствуют. Больной жалуется на расстройства координации, дрожь в руках и ногах, проявляются симптомы тревоги, страха.
  3. Абортивный
    Характерны фрагментарные галлюцинации. Речь может быть недостаточно сформированной, мысли путаются, на лицо клинические проявления в виде выраженной тревожности и страха.
  4. Профессиональный
    Характерные признаки белой горячки. Зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации редуцируются. Начинают превалировать однообразные повторяющиеся движения, которые связанны с выполнением привычных обязанностей (к примеру, больной по нескольку раз одевается и раздевается).
  5. Мусситирующий
    Является обостренной формой профессионального делирия. Клиническая картина – помутнение сознания, неадекватная оценка происходящего, больной не узнает знакомых и родных, агрессивное отношение к предметам и людям.
  6. Атипичный
    Проявляется у алкоголиков, которые ранее несколько раз переживали симптомы «белой горячки». Клиническая картина схожа с проявлениями шизофрении. Считается наиболее сложным и опасным для жизни пациента состоянием.
  7. Травматический
    Сопровождается агрессией к окружающим и к себе. Больной стремится нанести себе травмы, разбить голову, выпрыгнуть из окна, и т. д.

Источник: https://AlcogolizmaNet.ru/lechenie/alkogolnyj-delirij.html

Алкогольный делирий — что это такое и симптомы металкогольного психоза на разных стадиях

Понятие алкогольного делирия (белой горячки)

Белая горячка (алкогольный делирий) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.

Белая горячка – осложнение алкоголизма

Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.

Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

  • употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
  • длительные запои;
  • выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
  • заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Единственной причиной белой горячки является длящийся многие годы алкоголизм

Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

  1. Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
  2. Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
  3. Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
  4. Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией.
  5. Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
  6. Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией. Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.

Стадии белой горячки

В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

  1. Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
  2. Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
  3. Бессонница. При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.

Источник: https://domalekar.ru/alkogolnyj-delirij-chto-eto-takoe-i-simptomy-metalkogolnogo-psixoza-na-raznyx-stadiyax.html

Белая горячка – как лечить алкогольный делирий

Понятие алкогольного делирия (белой горячки)

Белая горячка, в просторечии именуемая «белочкой», является весьма тяжёлым и опасным состоянием, наступающим при прекращении приёма алкоголя после обильного «возлияния». Многими это состояние воспринимается как закономерный итог алкоголизма, его последняя стадия; действительно, бывает, что больной сводит счёты с жизнью. Между тем это состояние вполне поддаётся лечению.

Понятие «белая горячка»: что это?

Белая горячка – это не что иное, как алкогольный делирий. Делирием называют серьёзное психическое расстройство, сопровождающееся помрачением сознания, нарушениями внимания, мышления и эмоций.

Болезнь является также одним из видов металкогольных психозов. Белая горячка – это как бы завершающая стадия алкогольного абстинентного синдрома, и её первые признаки могут проявляться ещё во время протекания «синдрома отмены».

Алкогольный делирий появляется во время второй или третьей стадии алкоголизма, через некоторое время после прекращения распития спиртных напитков.

Главные его признаки:

  • бред;
  • различного рода галлюцинации;
  • озноб;
  • повышение температуры.

В некоторых случаях белая горячка, симптомы которой проявляются особенно активно, может закончиться смертью больного. Во время алкогольного делирия больной может нанести себе страшные повреждения.

Бывает, что белая горячка развивается в момент сильного опьянения, однако такие случаи достаточно редки. Обычно же наступление делирия происходит на вторые, а то и на пятые сутки после прекращения распития спиртных напитков. Зачастую заболевание настигает алкоголика внезапно, когда он этого меньше всего ожидает.

Часто бытует мнение, что во время белой горячки больной обязательно ведёт себя агрессивно. На самом деле это лишь одно из возможных проявлений болезни.

Нередко случается по-другому: страдающий этим расстройством внешне бодрый, весёлый, добродушный и общительный.

Но не следует переоценивать весёлое расположение духа больного: его настроение в этом состоянии очень нестабильно и в любой момент может поменяться. Поэтому даже в этом случае пострадавшему необходима срочная медицинская помощь.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения белой горячки является длительное распитие спиртных напитков. Заболевание может наступить как у хронических алкоголиков, так и после длительного запоя. Механизм развития белой горячки до конца ещё не изучен, но предполагают, что главную роль в этом играют интоксикация головного мозга и серьёзные нарушения обмена веществ.

Возникновение заболевания с большей вероятностью обусловлено некоторыми факторами: это может быть употребление некачественного алкоголя и его суррогатов (например, технических и фармакологических жидкостей), патологические нарушения работы внутренних органов, в первую очередь печени, а также заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы.

Формы и стадии заболевания

Белая горячка, симптомы которой могут быть довольно многообразными, имеет множество разновидностей, что обусловлено разным характером употребления спиртных напитков.

  • Классическая – развивается постепенно, проходит определённые стадии, имеет полный набор симптомов.
  • Люцидная – этот вид белой горячки развивается остро, при этом бред и галлюцинации не наблюдаются, зато имеют место нарушения координации движений, ощущение страха и тревоги.
  • Абортивная – при этом сильно выражена тревожность, а бред и галлюцинации имеют незначительный характер.
  • Профессиональная – отличается амнезией, а также автоматизированностью поведения: больной может выполнять лишь стереотипные движения, которые связаны с одеванием, раздеванием, исполнением определённых профессиональных обязанностей.
  • Мусситирующая – этот вид белой горячки является продолжением профессиональной разновидности, при этом у больного наблюдается серьёзное помрачение сознания, двигательные нарушения и поражение внутренних органов и систем организма.
  • Атипичная – имеет определённую схожесть с шизофренией. Такая разновидность белой горячки нередко имеется у алкоголиков, которые ранее один или несколько раз перенесли случаи этой болезни.

Поражение внутренних органов, в принципе, может развиться при любой разновидности заболевания. Также отмечается нарушение памяти.

Классическая белая горячка имеет в своём развитии три стадии. На первой отмечаются перепады настроения, приподнятое и весёлое состояние может резко и неожиданно смениться тревогой, агрессией, страхом. Пациент в этой стадии может быть весьма разговорчивым, рассказывать о своих воспоминаниях и возникающих в сознании образах.

На второй стадии появляются галлюцинации, особенно в момент засыпания, сон исключительно поверхностный, сопровождаемый кошмарными сновидениями. После пробуждения больной может не отличать сон от реальности.

На третьей стадии галлюцинации становятся особенно яркими и практически постоянными, больной начинает не просто видеть и слышать «потусторонних существ», но и ощущать их телом, мелкие существа (к примеру, насекомые) могут «бегать» у него во рту. На этой последней стадии особенно отчётливыми становятся и слуховые галлюцинации – больной слышит угрожающие или осуждающие голоса.

Симптомы белой горячки

Протекание классической формы белой горячки имеет непрерывный характер, болезнь развивается постепенно; однако у некоторых пациентов она появляется в виде нескольких приступов, разделённых светлыми промежутками.

Болезнь внезапно заканчивается после продолжительного сна. Стандартная форма алкогольного делирия длится не более восьми дней, но чаще всего заканчивается гораздо раньше (на третьи – четвёртые сутки).

В очень редких случаях болезнь принимает затяжной характер.

Абстинентный синдром, предшествующий белой горячке, нередко понимается как продромальная стадия болезни. На этом этапе часто возникают нарушения сна: сновидения становятся тяжёлыми, наблюдаются частые пробуждения.

Однако в ряде случаев продромальная стадия не сопровождается какими-либо симптомами, из-за чего может показаться, что ничего страшного не происходит. Больной может с утра отправиться на работу или заняться другим привычным делом.

Однако вскоре он ощущает настоящий «удар», эффект от которого усиливается именно внезапностью появления.

Когда начинает развиваться психоз, больной начинает бурно фантазировать; он представляет фантастических или реалистичных существ, постепенно вообще перестаёт воспринимать реальность.

Он начинает вести диалоги и споры с воображаемыми собеседниками, ему кажется, что по нему ползают насекомые и другие мелкие существа; также он думает, что время постоянно ускоряется и замедляется, а окружающие предметы беспорядочно двигаются.

Любопытно, что человека в состоянии белой горячки можно убедить в самых невероятных вещах. Например, такие люди с лёгкостью поверят в то, что видят текст на абсолютно пустом листке бумаги или слышат музыку из выключенного приёмника.

С пациентом можно вести беседу, однако с течением времени его ответы становятся менее осмысленными и логичными, он всё больше говорит невпопад. Галлюцинации со временем усиливаются, при этом в дневное время они отступают, рассудок пациента светлеет, а к вечеру «демоны» опять возвращаются.

Галлюцинации можно также ослабить, если постоянно поддерживать с пациентом разговор. Вообще более сильные и пагубные симптомы белой горячки развиваются при условии полного одиночества.

Когда болезнь удаётся купировать, то пациенты с трудом вспоминают, что с ними происходило на самом деле во время белой горячки, однако хорошо помнят свои галлюцинации. Некоторое время сохраняются психические нарушения – колебания настроения, астения; у женщин может наблюдаться депрессия, а у мужчин – лёгкая степень гипомании.

Другие формы заболевания наблюдаются существенно реже классической. У них имеются специфические наборы симптомов.

Так, мусситирующая белая горячка характеризуется бессвязной речью, тахикардией, утяжелённым дыханием, нарушением координации движений, тремором, гипертермией, повышенным выделением пота и другими проявлениями.

При профессиональной разновидности болезни состояние пациента постепенно ухудшается, наблюдаются двигательные расстройства, степень которых со временем возрастает.

Последствия белой горячки

Несмотря на то, что это состояние постепенно проходит, оно может вызвать массу осложнений. Это могут быть серьёзные поражения внутренних органов, ухудшение памяти, психоорганический синдром.

Поведение человека, перенёсшего алкогольный делирий, может заметно измениться, и тогда он может стать по-настоящему опасен для себя самого и для окружающих.

В определённых случаях алкогольный делирий заканчивается смертью больного.

Как лечить алкогольный делирий

Пациенты, страдающие белой горячкой, должны быть в обязательном порядке госпитализированы в наркологическое или психиатрическое отделение. В стационаре им проводят деинтоксикационные процедуры, восстанавливают жизненно важные функции, а также назначают ноотропы, витамины и некоторые другие препараты.

В отдельных случаях могут применяться психотропные препараты, но делается это лишь в исключительных случаях, поскольку в целом для лечения алкогольного делирия они малоэффективны. Помимо этого, психотропные препараты не допускаются при профессиональной или мусситирующей белой горячке.

Важной частью лечения является восполнение недостатка жидкости и минеральных солей в организме больного.

В домашних условиях лечить белую горячку можно лишь в том случае, если она находится в самой ранней стадии.

Обычно в таких случаях применяют феназепам, который принимается пациентом в течение нескольких дней.

Если он не помогает и состояние больного только ухудшается, можно попробовать более сильные препараты. Однако специалисты советуют не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу.

Единственной профилактикой алкогольного делирия является здоровый и трезвый образ жизни. Известно, что абстинентный синдром, который перетекает в алкогольный делирий, не развивается на первой стадии алкоголизма.

А это означает, что не следует сильно увлекаться спиртными напитками. При желании выпить лучше предпочитать качественные напитки.

Если человек имеет психические расстройства или проблемы с интеллектом, то ему настоятельно рекомендуется вообще не притрагиваться к спиртному, поскольку в этих случаях вероятность развития делирия резко повышается.

Рассказы переживших острый психоз

Люди, пережившие алкогольный делирий, нередко вспоминают эти дни с нескрываемым ужасом и отвращением. Один из них рассказывал, как в таком состоянии отправился в ванную и пытался перерезать себе руки бритвой. К счастью, артерию не задел, поэтому остался жив.

Другой несчастный вспоминал, как началась его болезнь. Он пошёл на кухню покурить и внезапно заметил, как в большой комнате на кресле лежит отрезанная голова его бабушки, умершей достаточно давно. Он так испугался, что закричал на весь дом и попытался вернуться в спальню, однако из-за дверей выглядывали призраки.

Ещё одна история повествует о том, как в одной деревне житель в приступе алкогольного делирия принял свою жену за курицу и бегал за ней с топором до тех пор, пока не убил.

Галлюцинации, которые испытывают больные в разгар делирия, не отличаются разнообразием, чаще всего повторяются несколько стандартных сюжетов. Однако встречаются и нестандартные видения.

Некоторым во время болезни являлись образы их умерших родственников, которые ругали их, угрожали или, наоборот, поддерживали и давали советы, как можно поскорее облегчить страдания.

Одному из несчастных почудилось, что к нему домой пришли сотрудники ФСБ, которые на самом деле являлись бандитами; они разговаривали с домочадцами о нём и якобы сообщили, что его нужно убить, поскольку им приглянулась его квартира.

Источник: https://PsyLogik.ru/8-belaja-gorjachka.html

Классификация и симптомы белой горячки на разных стадиях

Понятие алкогольного делирия (белой горячки)

Беспрерывное многодневное употребление спиртного губительно влияет на организм и психику. Иногда через несколько дней после запоя человек начинает вести себя странно – у него резко меняется настроение, он постоянно к чему-то присматривается, прислушивается, становится нервозным и тревожным – все это признаки белой горячки.

Острый алкогольный психоз, сопровождаемый галлюцинациями – опасное состояние, которое может спровоцировать множество осложнений и стать причиной гибели человека.

Что это, причины появления и факторы риска

Алкогольный делирий или белая горячка – тяжелое психическое расстройство, распространенное среди тех, кто страдает хроническим алкоголизмом.

Психоз сопровождается сильным возбуждением, зрительными и реже слуховыми или тактильными галлюцинациями, потерей ориентации во времени и пространстве.

Название «белая горячка» недуг получил из-за того, что у пациента сильно бледнеет лицо и повышается температура тела.

Симптомы белой горячки никогда не наблюдаются у тех, кто находится в состоянии опьянения, резкий выход из запоя или употребление некачественного алкоголя – это то, что может спровоцировать такое состояние.

Когда в организм вдруг перестает поступать привычная доза этилового спирта, нарушается обмен веществ и электро-биохимические процессы в коре головного мозга.

Это вызывает сбои в работе ЦНС, от чего случаются психические расстройства (чаще всего именно белая горячка).

Нарушение работы ЦНС

Основная причина заболевания – алкоголизм. Чаще всего признаки белой горячки появляются у алкоголиков с 8-10-летним стажем интенсивного употребления спиртного.

Вероятность возникновения алкогольного делирия повышают следующие факторы:

  • продолжительные запои;
  • некачественный алкоголь (в том числе, различные суррогаты, технические жидкости, лекарственные препараты с высокой концентрацией спирта);
  • наличие хронических инфекционных заболеваний;
  • черепно-мозговые травмы, серьезные заболевания нервной системы, патологии головного мозга в анамнезе;
  • выраженные патологические изменения внутренних органов;
  • сильный психический или физический стресс (например, травма, полученная в состоянии опьянения и последующее помещение в стационар).

Симптомы делирия на разных стадиях

Различают несколько стадий алкогольного делирия, каждому из которых присущи характерные симптомы. Поскольку схема терапии определяется в соответствии с состоянием пациента, правильно определить этап развития заболевания при постановке диагноза очень важно.

Начальная стадия характеризуется эмоциональной нестабильностью: подавленность сменяется эйфорией, за которой следует тревога и беспокойство. При этом речь и мимика не нарушены. К первым признакам белой горячки можно отнести:

  • чрезмерно острая реакция на раздражители: свет, звуки, запахи;
  • пациент описывает яркие образы, всплывающие в его сознании;
  • появляются фрагментарные галлюцинации (зрительные, слуховые);
  • сон становится некрепким, ночью у человека усиливается необоснованная тревога.

Для второй стадии алкогольного делирия характерно более яркое проявление симптомов, появление вполне сформированных иллюзий. Основные признаки:

  • мания преследования, пациенту кажется, что его преследуют, хотят убить;
  • полноценные зрительные галлюцинации (в виде насекомых, животных, странных существ, реже видятся умершие близкие);
  • добавляются слуховые и тактильные галлюцинации (очень часто алкоголик слышит угрожающие голоса или ему чудится, что по нему ползают змеи, насекомые, мыши);
  • повышение артериального давления, температуры тела, учащенный пульс.

Если у пациента ранее уже проявлялись симптомы белой горячки после запоя, а также если он перенес тяжелую травму или находится в депрессии, то очень быстро наступает третья стадия.

Зрительные галлюцинации

Финальная стадия – это реальная угроза жизни человека. Для ее лечения необходимо срочно поместить пациента в стационар. Характерные симптомы:

  • сильно пониженное давления;
  • расширенные зрачки, прерывистое дыхание, дрожь по всему телу, судороги;
  • отсутствует адекватная реакция на происходящее вокруг;
  • тихая, несвязная речь.

В большинстве случаев на этом этапе возникают осложнения в работе жизненно важных органов. В особо тяжелой ситуации пациент может впасть в кому, умереть из-за отека мозга.

Признаки белой горячки значительно чаще проявляются у мужчин, так как именно среди них большее количество запойных алкоголиков.

Как часто проявляется белая горячка?

Первый раз алкогольный делирий наступает после прерывания длительного запоя. Затем приступы белой горячки могут повторяться. Причем, чем меньше период между запоями, тем выше риск рецидива.

При каждом следующем приступе, состояние человека все хуже, симптомы заболевания все ярче, а течение все тяжелее. Кроме того, с каждым разом увеличивается вероятность осложнений.

Сколько дней длится?

Сколько длится белая горячка после запоя, зависит от нескольких факторов:

  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • стадия алкоголизма;
  • продолжительность запоя;
  • количество и качество выпитого;
  • состояние психики;
  • быстрота оказания медицинской помощи.

Чаще всего алкогольный делирий развивается постепенно и длится от 2 до 8 дней. В тяжелых случаях при запойном алкоголизме делириозное состояние может продолжаться 2-3 недели.

В чем основная опасность белой горячки?

Белая горячка – серьезнейший стресс для человека. Слишком интенсивные клинические проявления алкогольного делирия приводят к сильному истощению организма. Нарушение функций головного мозга, работы печени и ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства – все это возможные последствия белой горячки.

Влияние на организм

Но основная опасность в том, что, находясь в этом состоянии, человек представляет серьезную опасность как для самого себя, так и для окружающих. Заменившие реальность галлюцинации могут спровоцировать на любой неадекватный поступок – от прыжка в окно до убийства. Именно поэтому, лечение алкогольного делирия лучше проводить в специализированной клинике.

Нет ни одного способа гарантированно избежать белой горячки после запоя, кроме как полный отказ от алкоголя. Мягкий выход из запоя по всем правилам, помощь врача-нарколога серьезно уменьшит риск белой горячки, но не сможет предотвратить ее.

Что делать при белой горячке?

Заметив у близкого человека симптомы белой горячки, необходимо немедленно вызвать врача. До приезда специалистов не стоит бездействовать. Первая помощь при алкогольном делирии:

  • обеспечить больному обильное питье;
  • понизить температуру (например, с помощью холодного компресса);
  • желательно уложить больного в постель.

Очень важно обезопасить окружающих и самого больного от увечий, которые он может нанести. Для этого, при необходимости, его следует привязать к кровати.

Лечение алкогольного делирия в специализированной клинике проводится с учетом общего состояния здоровья, сопутствующих патологий, возможных противопоказаний и включает комплекс мероприятий:

  • купирование возбуждения;
  • восстановление нарушенного обмена веществ и водно-электролитного баланса;
  • стабилизация давления, частоты сердечного ритма, дыхания;
  • устранение нарушений работы внутренних органов;
  • восстановление психического самочувствия.

Самостоятельные попытки вылечить алкогольный делирий могут вызвать ухудшение состояния больного вплоть до комы или летального исхода. 

Заключение

Заподозрив у человека первые симптомы белой горячки, необходимо сразу же обращаться к врачу, чтобы незамедлительно провести диагностику и начать лечение. Это поможет значительно снизить риск осложнений. Свести к нулю вероятность рецидива можно лишь полностью отказавшись от алкоголя.

Источник: https://zdorovnet.ru/alkogolizm/priznaki-i-simptomy-beloy-goryachki.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий