Постановка очистительной клизмы: алгоритм действий, какие растворы используются?

Техника постановки очистительной клизмы: алгоритм действий и состав растворов

Постановка очистительной клизмы: алгоритм действий, какие растворы используются?

страницаОчищение организмаОздоровление

Клизма – это естественный метод стимуляции родовой деятельности и способ подготовки пациента к плановому обследованию или оперативному вмешательству. Процедуру промывания кишечника проводили многим в детстве. Алгоритм очистительной клизмы вызывает страх к манипуляциям и у взрослых.

Показания к очистительной клизме

Отличие очистительной клизмы от питательной в том, что раствор для промывания не должен всасываться в кишечник.

Задача – удалить каловые массы, способствовать ликвидации каловых камней, калового завала. Процедура проводится перед хирургическим вмешательством, родами. В некоторых случаях постановка очистительной клизмы является единственно возможным способом удалить токсические вещества из организма.

Медицинские показания к очистке кишечника:

  • подготовка к рентгенологическим исследованиям системы ЖКТ, репродуктивных органов;
  • подготовка к эндоскопии;
  • запор, длительное нарушение дефекации с образованием каловых камней;
  • перед введением лекарственных препаратов в прямую кишку;
  • в первом периоде родов.

Процедуру проводят в лечебных учреждениях и в домашних условиях. Приборы и материалы – клизма с сифоном или кружка Эсмарха.

Методика считается щадящей и не инвазивной, но существует ряд противопоказаний к очистительному мероприятию. Запрещено проводить в следующих случаях:

  • геморрой и трещины в прямой кишке;
  • наличие злокачественных новообразований в прямой кишке, ее выпадение;
  • беременным женщинам без согласования с врачом;
  • состояние после оперативного лечения на органах системы ЖКТ;
  • выделение крови из прямой кишки, желудка по неизвестной причине.

Очистительная клизма является процедурой экстренной помощи. Не следует применять ее при малейших проблемах со стулом.

Алгоритм постановки

Клизма – медицинская процедура со своими правилами и методикой проведения, описанной в СанПине. Для очистки кишечника используется вода различной температуры, зависит от диагноза пациента. В качестве вводимой жидкости может использоваться гипертонические или масляные растворы.

Самоназначение при длительных запорах неуместно, следует выяснить причину нарушения дефекации.

Если очистительная груша назначена врачом при подготовке к обследованию, следует уточнить методику проведения манипуляции.

Подготовка

Процедура проводится в манипуляционном кабинете в медицинском учреждении или в удобном помещении в домашних условиях. Часть сестринского ухода за пациентом.

Необходимо подготовить:

  • резиновые перчатки и клеенчатый фартук для человека, проводящего процедуру;
  • кружка Эсмарха со всеми компонентами – трубкой, зажимом, стойкой на которой можно закрепить оборудование должна соответствовать ГОСТам для медицинского оборудования;
  • ректальный наконечник;
  • мыло для обработки рук;
  • термометр и клеенка или памперсная пеленка;
  • вазелин для смазывания ректального наконечника.

Перед началом процесса следует объяснить пациенту алгоритм манипуляции, правила поведения во время манипуляций.

Растворы для очистительной груши зависят от вида нарушения дефекации, целей процедуры:

  1. Атонический запор – используют кипяченую прохладную воду. Температурный максимум составляет +20 градусов.
  2. Спастическая форма запора – кипяченая вода. Температура жидкости +38 градусов.
  3. Гипертонический раствор, прочие добавки, травяные отвары, магнезия, сода должны применяться только по показаниям и назначению врача.

Проведение процедуры

Все манипуляции выполняет медсестра.

Технику выполнения очистительной клизмы разделяют на этапы:

  1. Медицинский работник должен объяснить пациенту технологию проведения манипуляции, ответить на все интересующие больного вопросы.
  2. Огородить место проведения процедуры ширмой.
  3. Медсестра должна надеть фартук и одноразовые перчатки.
  4. Наполнить кружку Эсмарха водой или специализированным раствором. Достаточно 1,5 л, но следует учитывать возраст пациента. Заполнить систему жидкостью.
  5. Закрепить грушу с жидкостью на стойке и обработать вазелином или другим нейтральным жиром наконечник.
  6. Пациент находится на левом боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу. Если очистительные клизмы делают в домашних условиях, то больному можно предложить коленно-локтевое положение.
  7. Развести ягодицы больного, ввести наконечник. Делается без спешки, прямую кишку легко травмировать. Глубина погружения наконечника составляет 8–10 см. Жалобы пациента на боли, появление крови – причина для немедленного прекращения манипуляций.
  8. Открыть вентиль и попросить пациента медленно дышать.
  9. После опорожнения кружки Эсмарха закрыть зажим и аккуратно извлечь наконечник.

Окончание процедуры

После проведения необходимых манипуляций следует предложить пациенту подождать 5 минут, достаточно для размягчения каловых масс и появления позыва на дефекацию.

Алгоритм действий при окончании процесса:

  • помочь пациенту дойти до туалета, подставить судно лежачему больному;
  • разобрать систему, наконечник отправить на дезинфекцию;
  • дождаться полного очищения кишечника больного;
  • помочь пациенту привести себя в порядок, у лежачих людей медсестра проводит гигиенические мероприятия самостоятельно;
  • дать возможность больному отдохнуть. Предупредит развитие вертиго;
  • если манипуляция проводится в стационаре, то в карточке больного следует сделать соответствующую запись.

Если процедура выполняется в домашних условиях, без назначения врача, то разрешается использовать только чистую кипяченую воду без примесей или лекарственных веществ.

Какие растворы используются для клизмы

Для очищения кишечника рекомендуется использовать чистую кипяченую воду. Применение любых растворов разрешается только после консультации врача.

Специализированные растворы для клизм:

  • масляные – используют при воспалительных процессах в кишечнике. Жир оказывает раздражающее и послабляющее действие. Объем для взрослых составляет 200 мл, для детей – 50 мл;
  • гипертонический раствор – 5% хлорида натрия или 30% магния сульфата. Объем для взрослых составляет до 100 мл. После введения следует воздержаться от похода в туалет в течение получаса;
  • сифонная клизма используется при различных интоксикациях, когда требуется промывание кишечника до чистых промывных вод. Объем составляет от 10 до 12 литров.

Алгоритм проведения всех манипуляций аналогичен. Прочие разновидности микроклизм уже являются лечебными. Во время процедуры вводятся медикаменты, в послеоперационном периоде возможно введение жидкости капельно при помощи кружки Эсмарха.

Постановка клизмы – медицинская манипуляция. Ее не проводят при отсутствии показаний и не пользуются рецептами из интернета. Используя сомнительные методики очистки организма, вы рискуете получить травму прямой кишки, инфицировать кишечник патогенной флорой, вымыть полезных бактерий-симбионтов и спровоцировать атонию кишечника.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/ozdorovlenie/ochistitelnaya-klizma-algoritm

Постановка очистительной клизмы: техника того, как сделать процедуру детям разного возраста, ее противопоказания и показания

Постановка очистительной клизмы: алгоритм действий, какие растворы используются?

Очищающие клизмы выполняют для очищения толстой кишки, устранение запора либо каловых масс, инфекции кишечной или интоксикации организма, перед родами, хирургическими операциями, которые требуют очищения кишечника, родами. Очищающая клизма назначается для мгновенного извержения обратно и его впитывание в стенки кишечника нежелательно, в отличие от лекарственных и питательных клизм.

В очистительной клизме нуждается только толстый кишечник, так как тонкому не требуется очищение. Отчего так происходит? А все из-за того, что тонкие кишки не имеют необходимости в очищении по принуждению, так как фекалии самостоятельно передвигаются из-за его перистальтики.

Общие сведения об очистительной клизме

Если по каким-то предпосылкам появился страх в проведении очищения организма с помощью клизмы, то можно воспользоваться известными травяными чаями, в состав которых входит трава сенна.

Она имеет мягкое ослабляющее воздействие на организм. Но осуществлять ее прием следует не единожды, а продолжительное время. При этом уверенности нет в том, что кишечник будет полностью очищен.

Данный метод подойдет тем, кому нельзя использовать клизмы.

Перед началом применения очистительной клизмы, следует присмотреться к своему рациону и режиму питания. Если вы являетесь сторонником раздельного метода питания, и принимаете углеводы отдельно от белков, при этом употребляя большое количество зелени, трудностей со стулом у вас возникнуть не должно.

Однако имеется одно требование: не стоит пить в этот промежуток времени молоко и молочные продукты, тогда стул наладится и будет осуществляться естественным способом.

Если вы являетесь сторонником традиционной еды, то нужно есть в это легкую пищу: каши, приготовленные на воде, большое число овощей и зелени, а также хлеб грубого помола.

Пищеварительная система обязана получить много клетчатки для комфортного стула.

Очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно — как подготовиться

Правильнее всего производить очищение кишечного тракта утром (5-7 часов). Также можно еще проводить очищение вечером в 20 -21 час. Этот промежуток времени способствует отличному очищению кишечного тракта. Позы можно принимать следующие: сидя; лежа на спине или на боку; на коленях; стоя; лежа на спине.

Чтобы провести очистительную клизму в домашних условиях будет необходима кружка Эсмарха. Предварительно купите ее в любом фармацевтическом пункте, если она у вас отсутствуют.

Тем, кто не видел, как выглядит данная вещь, вот ее описание: резиновый баллон (может быть полиэтиленовым), который внешне напоминает резиновую грелку, обладающей эластичной толстостенной трубкой длиной в 1,5 метра, а также сменными наконечниками (из пластмассы и стекла) протяженностью 8-10 см.

Специальный краник поможет корректировать приток раствора в организм. Если краник отсутствует, его сможет заменить прищепка либо любой другой похожий предмет. Вместимость кружки Эсмарха разнообразная – 1; 1,5; 2,5 литра.

Резервуар предназначен только для промывания либо спринцевания. Наконечник необходимо обязательно использовать ровный, без сколотых частей, зазубрин, чтобы не навредить кишечнику.

Обязательно после использования наконечник требуется тщательно отмыть мылом и продезинфицировать при помощи кипячения либо промывания в спирте.

Техника постановки очистительной клизмы

Не многие люди знают, как произвести постановку клизмы самостоятельно. Первое, с чем необходимо определиться, перед самостоятельным введением клизмы – это присутствием показаний для выполнения данного мероприятия. Нет необходимости быть экспертом, чтобы грамотно оценить потребность в ней:

1 этап

На 1-ом этапе необходимо подвесить кружку Эсмарха на высоте, заранее наполнив ее двумя литрами жидкости, открыть краник и держать его открытым, пока не уйдет весь воздух. После следует закрыть его.

Вводимая жидкость. В качестве раствора может быть использовано 100-150 грамм подсолнечного либо оливкового масла. Можно использовать 2-3 литра кипяченной очищенной воды. Температуру воды следует подбирать исходя от целей клизмы.

При запоре с патологией моторики толстого кишечника используется прохладный раствор. Он будет активизировать сокращение и перистальтику. При судорожных болях, напротив – теплый раствор либо масло, расслабляющие кишечник от спазмов.

Воду можно делать простой очищенной, а возможно добавление небольшого количества соли (1 литр воды = 1 чайная ложка соли).

Устройство для введения жидкости. Все находится в зависимости от размера клизмы. Если подразумевается использование масляной клизмы, то будет довольно маленькой груши с наконечником.

Для больших клизм нужна будет резиновая грелка с объемом в 3 литра либо кружка Эсмарха с длинным шлангом и наконечником.

Непременно понадобится любое масло или вазелин для введения наконечника в анальное отверстие.

2 этап

Для введения наконечника можно лечь в ванну, поставить ноги на ширине плеч и, приподняв таз, ввести резиновую трубку в анальное отверстие на глубину 4-5 см. Затем требуется открыть краник.

Достоинство данной позы в том, что раствор проберется во все самые труднодоступные отделы всего кишечника. Если в период проведения процедуры вдруг появятся болевые ощущения или появится режущее чувство в животе, необходимо остановить поступление раствора, закрыв временно кран.

Следует наладить дыхание, глубоко вдыхая воздух, перемещайте живот из стороны в сторону – после этих действий должно наступить облегчение. Когда болевые ощущения уйдут, можно вновь раскрыть краник. Если кишечный тракт очень перегружен высохшими каловыми массами, то следует приложить больше стараний, чтобы размыть все остатки.

Вероятно, кишечник не сумеет выдержать всю введенную жидкость, и она начнет просто выходить. В этой ситуации необходимо просто продолжить дальше процедуру, пока это возможно.

3 этап

После того, как вся жидкость залилась в кишечник, стоит закрывать краник. Предпочтительно лежать до тех пор, пока позыв к опорожнению станет нестерпимым. Можно повернуться сначала на один бок, а потом на другой, чтобы раствор проник во все труднодоступные места. Лишь после всех проведенных манипуляций можно идти в туалет.

Исключительный случай составляют лишь те, когда нет возможности удержать раствор в кишечнике. Спустя 20-30 минут можно попытаться провести дефекацию. Должен выйти кал с введенной жидкостью.

После выполненной процедуры необходимо провести обработку использованного инвентаря с помощью мыльного раствора и кипячения. Это даст возможность применять клизму неоднократно в случае необходимости.

Алгоритм постановки очистительной клизмы

Перед проведением процедуры необходимо полностью понимать для чего проводится очистительная клизма, чтобы резкими движениями или любым другим способом не навредить себе и не спровоцировать травмоопасную ситуацию. Последующий процесс содержит в себе совокупность следующих действий:

  • для введения клизмы необходимо лечь на твердую поверхность или лежак, при этом есть особое положение — лежа на левом боку поджимать ноги к грудной клетке;
  • если совершение этой процедуры проводится с помощью других лиц, то они обязаны быть одеты в стерильную одежду и продезинфицировать весь необходимый инвентарь. Все обязано быть стерильным и очищенным;
  • возможно использование различного инвентаря: можно использовать обычную грушевидную клизму, а возможно и использование особого резервуара. В любом из случаев следует производить смазку наконечника вазелином или маслами;
  • одной рукой необходимо раздвинуть ягодицы, а другой следует ввести клизму. Предполагается, что раздвигать ягодицы следует левой рукой, а правой вводить наконечник клизмы. Но это не является обязательным условием для введения клизмы;
  • после того, как введение произведено на глубину в 10 см (при обычной очистке) исполняется впрыскивание раствора, которой наполнена клизма;
  • после введения всего раствора в кишечник, следует клизму осторожно вытащить. Требуется учесть тот факт, если чистка кишечника проводилась ослабленному человеку либо ребенку, то следует рукой на некоторое время сжать ягодицы;
  • когда процедура окончена, необходимо обязательно провести дезинфекцию всех элементов, использованных для процедуры;
  • после проведении процедуры, необходимо полежать еще некоторое время, а после этого пойти в туалет.

Методика исполнения очищающей клизмы взрослому человеку, предполагает одинаковый набор операций во время процедуры, что и с детьми.

Сложности во время процедуры

У определенных людей может отмечаться задержка раствора в кишечнике и, как результат, вторичный стул в течение часа. Следует это учитывать и после процедуры находится дома еще в течение часа.

Как делать очистительную клизму детям

В соответствии с последним заключениями педиатров, очистительные клизмы детям обязаны проводится в крайне необходимых ситуациях и принадлежат к принужденным мероприятиям. Чем меньше возраст ребенка, тем чаще следует отказываться от этого мероприятия.

В особенности, если данная клизма подразумевает введение больших объемов раствора, так как совместно с калом происходит вымывание полезных кишечных бактерий, что может послужить причиной возникновения дисбактериоза. По этой причине не следует самостоятельно проводить назначение клизмы маленьким детям.

Можно осуществить данную процедуру дома самостоятельно, но лишь после определенных рекомендаций педиатра.

В каких целях клизма способна назначаться детям:

  • очищение кишечника от кала при застоялом запоре, который невозможно ликвидировать другими методами;
  • интоксикация при кишечных инфекциях, отравлениях, ацетонемическом синдроме;
  • введение фармакологических веществ, как в определенную область к воспаленному месту в кишечнике, так и в целом для всего организма.

Если существуют определенные показания для проведения процедуры, клизма ребенку ставится в следующей очередности:

  • Установить какой требуется состав раствора для введения в кишечник, а также его температурный режим. Это может быть очищенная вода либо с добавлением солей, соды, отваров медицинских растений, кипяченная вода, масла различные, а также глицерин. Структуру клизмы лучше определить с врачом-педиатром. Температура раствора, который вводится ребенку, зависит от присутствия болевых ощущений в области живота и спазмов. Если такие присутствуют, то лучше применять хорошо разогретые, однако не горячие жидкости. В других вариантах их температура обязана соответствовать температуре тела.
  • Требуется определиться с размером клизмы. Допустимое количество раствора, которое можно ввести клизмой, находится в зависимости от возраста и показано в таблице ниже.

Дети до 6 мес.6-12 мес.1-2 года2-5 лет5-9 лет 10 лет и старше

30-70 мл120-150 мл180-200 мл250-320 мл370-430 мл500 мл и больше
  • Приготовить нужный инвентарь. Для детей это груша из резины, которая будет соответствовать количеству жидкости, размеру. Детям школьного возраста можно использовать резиновую грелку. Выбирается необходимый наконечник по длине и диаметру для непосредственно введения в кишечник;
  • Процедура проведения. Необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Очищенные продезинфицированные инструменты наполняются жидкостью, надевается наконечник. Следует полностью их заполнить, чтобы в грелке не остался воздух. Наконечник следует смазать любым маслом или вазелином и осторожно ввести в анальное отверстие ребенка на 5 см вглубь. Не нужно совершать внезапных движений и усилий. При надавливании на грушу вводится раствор. После совершения процедуры осторожно вынимают наконечник;
  • После процедуры ребенок обязан находится в полном спокойствии, лучше уложить его в кровать. Спустя 30 минут можно садить ребенка на горшок или отводить в туалет;
  • После всех процедур груша и наконечник вымываются водой и кипятятся. Грушу возможно использовать неоднократно.

Делая очистительные клизмы, необходимо учитывать приведенные в статье рекомендации для избегания трудностей. Тогда процедура очищения пройдет просто.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-prohodit-postanovka-ochistitelnoj-klizmy.html

Очистительная клизма: техника выполнения, правильная постановка

Постановка очистительной клизмы: алгоритм действий, какие растворы используются?

Клизмой называется специальная лечебно-диагностическая манипуляция (процедура). Она представляет собой введение лечебных и других жидкостей в нижний отсек толстой кишки для лечения или с целью диагностики.

Виды клизм

Виды клизм могут отличаться в зависимости от цели. Это может быть вводящая (с лекарствами – питательная клизма) и освобождающая (с целью очищения – клизма сифонная и послабляющая).

Цель введения клизмы

цель постановки очистительных клизм – вызывание позыва к опорожнению кишечника и формированию нормального стула в случае, если он долгое время отсутствует. Также клизму делают, дабы избежать негативных последствий, для того чтобы убрать дискомфорт и освободиться от чувства тяжести.

Осуществление в домашних условиях

Осуществлять очистительную клизму можно как дома, так и в медицинском учреждении. Но все же дома часто пользоваться таким методом очищения не стоит, чтобы не вредить микрофлоре кишечника.

Важно знать, что очистительная клизма в домашних условиях должна обязательно проводиться по правилам, потому что результат очищения будет напрямую зависеть от этого. Даже мелкие недочеты могут помешать достигнуть должного результата.

Когда вода начинает постепенно заполнять желудок, она проникает через тонкий кишечник и просачивается в область толстого кишечника, затем постепенно оказывает на него давление, и это приводит к раздражению его стенок. Перистальтика кишечника при этом усиливается, его стенки сокращаются сильнее, после чего у человека начинают возникать позывы к дефекации, а жидкость вымывает каловые массы и все лишнее.

Показания для постановки очистительных клизм

Очистительную клизму назначают, если у человека обнаруживается отравление. Также клизма показана, если у пациента часто случаются запоры (задержка стула больше 48 часов) и дискомфортные ощущения в области кишечника. Беременным женщинам назначают очистительные клизмы перед родами, также очистка проводится перед операцией или колоноскопией.

Существуют противопоказания для назначения клизм:

  • опухоль прямой кишки;
  • выпадение прямой кишки;
  • воспалительные и другие заболевания прямой кишки и анального отверстия;
  • геморрой кровоточащий.

Очистительная клизма: техника выполнения

Фотографии помогут правильно осуществить процесс. Постановка клизмы содержит в себе несколько этапов. Сначала необходимо подготовить все необходимое, а затем поставить саму клизму.

Приборы, которые необходимы для постановки очистительных и других клизм:

  • кружка Эсмарха со специальной резиновой трубкой или груша;
  • штатив для подвешивания кружки;
  • стеклянный, пластмассовый или эбонитовый стерильный наконечник;
  • зажим;
  • судно, клеенка (подкладная), вазелин;
  • стерильные перчатки;
  • 1,5-2 литра кипяченой воды (комнатная температура воды);
  • термометр (для воды);
  • таз;
  • кушетка для пациента;
  • специальный таз или емкость для использованных наконечников.

Очистительная клизма. Техника выполнения в стационаре

  • Кружку Эсмарха нужно заполнить водой, 1,5-2 литрами (температурой 18-22 градуса). Из системы выпускается воздух, накладывается зажим. Кружка подвешивается на штатив на уровне одного-полутора метров над кушеткой с больным.
  • На конец резиновой трубочки надевается стерильный наконечник и смазывается вазелином.
  • Под больного на кушетку подстилают клеенку.
  • Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях.
  • Медицинский работник надевает стерильные одноразовые перчатки, раздвигает руками ягодицы больного и аккуратно вводит наконечник в прямую кишку легким вращательным движением на глубину трех-четырех сантиметров по направлению к пупку. Затем теми же движениями поворачивают трубку до 8-10 сантиметров к копчику.
  • Зажим на резиновой трубке снимается, и постепенно по ней вливается в прямую кишку вода (1-2 литра).
  • Чтобы воздух не попал в кишечник, на дне кружки оставляется немного воды.
  • Перед тем как извлечь наконечник, на трубку накладывается зажим.
  • Наконечник извлекается легким вращательным движением в обратной последовательности (от копчика к пупку).
  • Пациенту необходимо на десять минут задержать в себе воду. Для этого он ложится на спину и глубоко дышит.
  • После процедуры использованные наконечники замачиваются в специальном растворе.

Можно ли проводить эти манипуляции дома? Да, но нужно помнить об одном. В стационаре или дома должна проводиться после консультации с врачом очистительная клизма.

Техника выполнения алгоритма выглядит следующим образом:

  • Сначала необходимо поинтересоваться у пациента, бывает ли у него стул после очистительной клизмы.
  • Если пациент находится в стационаре и у него постельный режим, очистительная клизма ставится в палате, за ширмой.
  • После того как ввели воду в кишечник, под пациента ставят судно.
  • Когда кишечник полностью опорожнился, пациента подмывают.
  • Если пациенту трудно повернуться на бок, то клизма ставится, когда он лежит на спине с согнутыми коленями и разведенными ногами.
  • На край кушетки ставится таз, в случае если пациент не сможет удержать в себе воду.
  • Если медицинский работник при введении наконечника обнаружил геморроидальный узел, то нужно осторожно вводить наконечник, чтобы не травмировать узлы.

Методика проведения очистительной клизмы в домашних условиях

В принципе, может быть сделана самостоятельно очистительная клизма, техника выполнения в домашних условиях должна быть строго соблюдена в этом случае:

  • Необходимо подготовить раствор для введения в кишечник. Это может быть обычная вода, а может быть растительное масло. Важно поддерживать температуру воды, она должна быть не меньше 38-39 градусов, если у пациента сильные спазмы и боль.
  • Вместо кружки Эсмарха можно взять обычную грелку или простую резиновую грушу с наконечником. Нельзя забывать о вазелине для смазывания наконечника, чтобы избежать травмирования.

Очистительная клизма, техника выполнения и сам процесс достаточно просты:

  • Нужно лечь в ванну, развести ноги и поставить их к стенке на ширине плеч. Это нужно для того, чтобы не испытывать боль и дискомфорт при введении раствора.
  • Затем таз нужно приподнять, при этом ноги должны находитьтся под углом 90 градусов.
  • Наконечник смазывается вазелином и осторожно вводится в задний проход на 5-6 сантиметров.
  • Открывается краник или, если это зажим, снимается, и жидкость стекает в кишку.
  • Чтобы задержать в себе воду, нужно лечь в ванне на спину.
  • Когда начнется позыв к дефекации кишечника, нужно лечь на правый бок. Рекомендуется задерживать воду внутри себя до 10 минут.
  • Осторожно подняться на ноги.
  • После всех манипуляций можно отправиться в туалет.
  • Если в процессе выполнения клизмы человек начинает испытывать резь и боль, нужно прекратить поступление раствора в прямую кишку. Можно глубоко подышать, опустить таз или приподнять его. Это нужно, чтобы снизить давление жидкости на кишечник.
  • Когда кишечник полностью очищен, необходимо все инструменты продезинфицировать, промыть водой с мылом, прокипятить, только после этого клизму можно использовать в следующий раз.

Выполнение клизмы детям

Может быть проведена людям любого возраста очистительная клизма. Техника выполнения детям такая же, как и для взрослых. Важно это делать как можно аккуратнее, чтобы не навредить малышу.

Инструменты для проведения клизмы ребенку такие же, как и для взрослого (кружка Эсмарха или груша, вода определенной температуры, перчатки, клеенка или пеленка, вазелин, детский горшок).

  • Расстелить на кушетке пеленку или клеенку.
  • Обработать руки и надеть на них стерильные перчатки.
  • Наконечник смазать вазелином.
  • Из груши выпустить воздух и наполнить раствором.
  • Осторожно раздвинуть ягодицы ребенка и ввести наконечник внутрь на 5 см, заполнив водой аккуратным вращательным движением. Если ребенок младше года, то положить его лучше на спину и приподнять ножки вверх. Если ребенок старше года, то манипуляции проводятся, когда он лежит на левом боку.
  • Грушу вынуть и постараться задержать внутри кишечника ребенка воду, при этом зажав ягодицы руками. Через 5-6 минут уложить малыша на спину и ждать позыва к дефекации.
  • После опорожнения кишечника ребенка помыть и смазать промежность детским кремом или присыпкой.

Часто использовать очистительные клизмы не рекомендуется, так как это может привести к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, а также вывести из строя самостоятельную работу прямой кишки.

Нельзя заниматься самолечением и назначать клизму самостоятельно. Прежде чем прибегать к лечению и профилактике, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://FB.ru/article/302871/ochistitelnaya-klizma-tehnika-vyipolneniya-pravilnaya-postanovka

2. Алгоритм постановки очистительной клизмы

Постановка очистительной клизмы: алгоритм действий, какие растворы используются?

Цель:очистить нижний отдел толстого кишечникакаловых масс и газов.

Оснащение: система,состоящая из кружки Эсмарха, соединительнойтрубки, длиной 1,5 м с вентилем или эжимом; штатив; стерильный ректальныйнаконечник, салфетки; вода температурой20° С, в количестве 1,5—2 л; водянойтермометр; вазелин; шпатель для смазываниянаконечника вазелином; клеенка и пеленка;судно с клеенкой; таз; спецодежда:перчатки однократного применения»медицинский халат, клеенчатый фартук,сменная обувь.

ПОДГОТОВКАК ПРОЦЕДУРЕ

1.Установить доверительные конфиденциальныеотношения с пациентом. Обеспечитьизоляцию, комфортные условия.

2.Уточнить у пациента понимание цели ихода предстоящей процедуры, убедиться,что нет противопоказаний Противопоказания:кровотечение из пищеварительноготракта; острые воспалительные заболеваниятолстой и прямой кишки; злокачественныеновообразования прямой кишки; первыедни после операции; трещины в областизаднего прохода; выпадение прямой кишки;острый аппендицит, перитонит; массивныеотеки.

3.Надеть халат, клеенчатый фартук, перчатки,сменную обувь. Спецодежда одеваетсямедицинской сестрой в клизменнойкомнате.

4.Собрать систему, подсоединить к нейнаконечник.

5.Налить в кружку Эсмарха 1,5 – 2 л поды.

6.Проверить температуру воды водянымтермометром. Температура воды дляпостановки клизмы зависит от видазадержки стула:

-при атоническом запоре – 12″ – 20° С;

-при спастическом – 37° – 42° С:

-при запоре – 20° С.

7.Подвесить кружку Эсмарха на штатив навысоту одного метра от уровня пола (невыше 30 см над пациентом).

8.Смазать клизменный наконечник вазелином.

9.Заполнить систему. Открыть вентиль насистеме, выпустить воздух, закрытьвентиль.10. Уложить пациента на левыйбок на кушетку или постель ноги согнутьв коленях и слегка подвести кживоту. Отвернуть одеяло так, чтобы быливидны только ягодицы. Если пациентауложить на бок нельзя, клизму ставят вположении лежа на спине.

11.Подложить под ягодицы пациента клеенку,свисающую в таз и покрытую

пеленкой.

ВЫПОЛНЕНИЕПРОЦЕДУРЫ

1.Развести ягодицы 1-2 пальцами левой руки,а правой рукой осторожно ввести наконечникв анальное отверстие, проводя первые3—4 см по направлению к пупку, затемпараллельно позвоночнику до 8-10см. Учитывается анатомическое строениепрямой кишки.

2.Открыть вентиль на системе, отрегулироватьпоступление жидкости в кишечник. Попроситьпациента расслабиться и дышать животом

Прижалобе на боль спастического характера,прекратить процедуру, пока боль ноутихнет. Если боль не утихает, сообщитьврачу.

ОКОНЧАНИЕПРОЦЕДУРЫ

1. Закрыть вентиль на системе послевведения жидкости, осторожно извлечьнаконечник, снять его с системы. Наконечниксразу поместить в раствор для дезинфекции

2.Сменить перчатки. Использованныеперчатки поместить в раствор длядезинфекции.

3.Предложить пациенту в течение 5-10 минутполежать на спине и удержать воду вкишечнике

4.Сопроводить пациента в туалетную комнатуили подать судно при появлении позывовна дефекацию Обеспечить туалетнойбумагой. Если пациент лежит на судне,то приподнять, по возможности, изголовьекровати на 45˚-60.˚

5.Убедиться, что процедура прошлаэффективно. Если пациент лежит на судне- убрать судно на стул (скамейку), накрытьклеенкой Осмотреть фекалии.

6.Подмыть пациента .

7.Разобрать системы. Поместить в емкостьс дезинфицирующим раствором.

8.Сменить халат, перчатки, фартук. Перчатки,фартук поместить в емкости с дезинфицирующимраствором.

9.Провести дезинфекцию использованныхпредметов. Согласно действующимприказам.

Задача1

Вздравпункт обратился больной с жалобамина боль в правом голеностопном суставе.Утром, по пути на работу, подвернул ногу.Дошел до работы самостоятельно. Приосмотре правый голеностопный суставотечный, контуры сглажены, движения всуставе умеренно ограничены из-за боли.

Предполагаемыйдиагноз? Какую повязку необходимоналожить на голеностопный сустав?Указать последовательность наложенияповязки.

Ответ:

Убольной растяжение связок правогоголеностопного сустава; необходимоналожить тугую восьмиобразную повязкуна сустав, приложить холод и создатьвозвышенное положение конечности.

Лечение:

а)создание покоя для конечности – свестик минимуму нагрузку на ногу, поменьшеходить, сидеть, положив ногу на возвышение;

б)холод местно – использовать гипотермическийпакет или грелку со льдом (по 20 минут сперерывами на 20 минут до растаиванияльда) для уменьшения отека;

в)обезболивание общее – пенталгин-Н по 1таб. 3 р./день в течение 3-х дней;

г)обезболивание местное – наносить накожу долгит крем 2р./день в течение 1недели;

Восьмиобразнаяповязка на голеностопный сустав

Применяетсядля фиксации голеностопного сустава иперевязочного материала на его область.

Последовательностьдействий:

1.Закрепляющий тур делают над голеностопнымсуставом в нижней трети голени.

2.По тыльной поверхности голеностопногосустава бинт переходит на стопу 3. Далее- вниз на подошву и вокруг стопы.

4.Затем бинт снова выходит на тыльнуюповерхность сустава и направляетсякосо к голени.

5.Огибает ее и вновь выходит на тыл стопы,повторяя второй ход и чередуя ходы дополной фиксации сустава.

Восьмиобразнаяповязка на голеностопный сустав

Задача2

Черезтри часа после экстракции зуба больнойотметил появление алой крови во рту,которую он беспрестанно сплевывает.Общее состояние хорошее, кожные покровырозовые. Пульс 80 в минуту, хорошегонаполнения и напряжения.

Каковапричина кровотечения? Что нужено сделатьдля его остановки?

Ответ:

Еслипосле удаления зуба идет кровь, этоабсолютно нормальное явление, ведьудаление зуба – это оперативноевмешательство, нарушающее целостностьтканей челюсти. Чтобы остановитькровотечение, нужно приложить к зубумарлевый тампон смоченный 3% перекисьюводорода, который нужно держать 20-30минут.

Покаким причинам может открытьсякровотечение?

1.Если невнимательно отнестись крекомендациям врача. Например, поестьгорячей или твердой пищи, выпитьгазированный напиток или, чтобы снятьнеприятные ощущения в районе удаленногозуба, интенсивно полоскать рот.

2.Если вы страдаете повышенным артериальнымдавлением (гипертонией).

3.Если по каким-то причинам произошелраспад кровяного сгустка в лунке илисгусток не образовался (так называемаясухая лунка).

Речьидет именно о в той или иной степенивыраженном кровотечении. Если слюнапросто окрашена кровью в розовый цвет,и во рту вкус крови , то не о чембеспокоиться. Эти симптомы в нормесопровождают процесс заживления лунки.Через пару дней они исчезнут.

ЗАПОЛНИТЕТАБЛИЦЫ

Симптомы,осложнения и принципы ПДП при кровотечениииз вен шеи

Основные симптомыВозможные осложненияПринципы ПДП
кровь вытекает медленно, равномерной и непрерывной струей. Цвет крови темно-виш­невый. Такое кровотечение реже приводит к массивной кровопотере.Опасность ранения крупных вен шеи, которые часто повреждаются вместе с артериями, усиливается возможностью развития воздушной эмболии.Временно остановить кровотечение путем пальцевого прижатия артерии выше места ранения. Первая помощь:
  1. Наложить давящую повязку на область ранения.
  2. При ранениях шеи необходима тщательная герметизация повязки.
  3. Максимальное внимание больному (возможна эмболия).

Симптомыи ПДП при отравлении синильной кислотой

Обстоятельства отравленияСимптомыПринципы ПДП
Синильная кислота попадает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или кожу, вследствие этого нарушается внутриклеточное дыхание. В результате этого нарушаются функции головного мозга и дыхательного центра. Отравление сопровождается головокружением и рвотой. У больного возникают судороги, чувство страха и шок. Затем он теряет сознание и, если не была оказана первая помощь, умирает.При легком отравлении:
  • Запах горького миндаля изо рта.
  • Першение в горле.
  • Головокружение,слюнотечение, рвота.
  • Страх, шок.

При тяжелом отравлении:

  • Потеря сознания. Судороги.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Паралич дыхательного центра
В первую очередь у пострадавшего необходимо вызвать рвоту, затем вывести его на свежий воздух, дать выпить активизированный уголь и вызвать скорую медицинскую помощь. В случае отравления необходимо как можно скорее вызвать врача. Сначала врач определит, действительно ли больной отравился синильной кислотой. Врач внутривенно введет противоядие (антидот) синильной кислоты – тиосульфат натрия, который ослабляет действие яда.

Основныесимптомы и принципы ПДП при некоторыхострых состояниях

СостоянияОсновные симптомыПринципы ПДП
1. Острый аппендицит1. боль в животе2. повышение температуры тела (37 – 38 С)3. тошнота и рвотаНужно сразу уложить больного, затем положить на живот лед и вызвать врача или же отправить в больницу, так как при остром аппендиците обязательно нужна срочная операция.В подобной ситуации нельзя давать слабительное (в крайнем случае, можно поставить клизму из теплой воды для отвода кала от слепой кишки), нельзя давать обезболивающие средства и класть грелку на живот, потому что тепло только усилит развитие воспалительного процесса, а обезболивающие средства дадут лишь временное улучшение.
2. Острый холециститболи в правом верхнем отделе живота, иногда лихорадка (повышение температуры), озноб, тошнота и рвота.1) голод в течение 2-3 дней; 2) применение «пузыря» со льдом на область правого подреберья; 3) промывание желудка при сохранении тошноты и рвоты; 4) назначение в инъекциях спазмолитиков 3 раза в день.

Источник: https://studfile.net/preview/2548895/page:2/

Техника постановки очистительной клизмы

Постановка очистительной клизмы: алгоритм действий, какие растворы используются?

Алгоритм № 11.

Алгоритм постановки очистительной клизмы

Цель:добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания:

• подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения, органов малого таза;

• подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки;

• запоры;

• подготовка перед постановкой лекарственной, питательной клизмы; подготовка к операции родам.

Противопоказания:

1.кровотечения из пищеварительного тракта;

2.острые воспаления и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

3.злокачественные новообразования прямой кишки;

4.первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

5.трещины в области заднего прохода;

6. выпадение прямой кишки.

7. боли в животе неустановленного генеза

Оснащение:

• стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфетки, пинцеты;

• кружка Эсмарха;

• штатив;

• клеёнка;

• пелёнка;

• ёмкость с водой в количестве 1,5-2 литра;

• ёмкость с дезинфицирующим средством;

• водяной термометр;

• вазелин;

• салфетки малые;

• шпатель для смазывания наконечника вазелином;

• судно, туалетная бумага;

• спецодежда: латексные перчатки одноразовые, медецинскии халат, клеенчатый

фартук, сменная обувь;

Обязательные условия;

Температура воды, вводимой в кишечник, должна соответствовать следующим показаниям водного термометра:

• при атоническом запоре – 12 -20 градусов Цельсия;

• при спастическом запоре – 37 – 40 – 42 градуса Цельсия!

при запоре – 20 -25 градусов Цельсия.

Возможные осложнения:

Ожоги слизистой кишечника при введении слишком горячей воды.

Техника постановки очистительной клизмы.

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают примерно на 1 м выше уровня кровати (кушетки).

Больной ложится на левый бок, с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие становится доступнее, что облегчает введение наконечника).

Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз (рис. 7).

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными то в одну, то в другую сторону осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см , предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного (рис. 1), а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику

Рис. 1. Направление введения наконечника при постановке очистительной клизмы

Рис. 1. Постановка очистительной клизмы

Последовательность именно такая, иначе можно проткнуть стенку прямой кишки. После введения наконечника открывают кран. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше.

Если и это не помогает, наконечник извлекают и очищают от закупорившего его кала. В некоторых случаях в прямой кишке образуются очень плотные каловые комки, размыть которые не удается. Их удаляют указательным пальцем, предварительно надев резиновую перчатку (так называемая пальцевая “клизма”).

При возникновении болей по ходу толстой кишки напор воды уменьшают.

После окончания введения жидкости в кишечник больной продолжает лежать, и ему предлагают удерживать жидкость, до тех пор пока позыв на дефекацию не станет весьма настойчивым. Заканчивается процедура тщательным обмыванием области заднего прохода теплой мыльной водой или под душем.

Техника проведения сифонной клизмы:

Сифонная клизма считается устаревшим и наиболее травматичным для кишечника методом его очищения. Но, несмотря на это, она все равно более эффективна по сравнению с обычной очистительной процедурой, особенно при длительной кишечной непроходимости.

Показания:

1. эффект от слабительных препаратов и очистительных клизм отсутствует;

2. кишечная непроходимость (динамическая и механическая);

3. длительные запоры;

4. удаление из кишечника продуктов гниения и брожения, слизи, ядовитых веществ (в случае отравления), газов;

5. промывание с лечебной целью;

6. после хирургического вмешательства в брюшную полость (кроме операций на кишечнике), если больной не в состоянии сам активизировать процесс дефекации из-за трудностей с сокращением мышц брюшной стенки.

Оснащение: см. очистительную клизму, но необходимо 10-12 л. воды (изотонического раствора) или дезинфицирующей жидкости (слабого раствора гидрокарбоната натрия)

Обычно это 10-12 л кипяченой воды. температура находится в пределах 38°С и устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_24412_tehnika-postanovki-ochistitelnoy-klizmi.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий