Препарат Налтрексон при лечении опиумной зависимости и алкоголизма

Препарат Налтрексон при лечении алкоголизма и наркомании: инструкция, принцип действия, отзывы

Препарат Налтрексон при лечении опиумной зависимости и алкоголизма

Лекарственное средство Налтрексон производится в России, применяется для лечения опиумной зависимости, алкоголизма.

Лечение алкоголизма Налтрексоном

Налтрексон – опиоидный антагонист, средство для лечения токсикомании, наркомании. Препарат используется при поведенческих расстройствах, вызванных наркоманией.

Лекарственные формы

  • Желатиновые капсулы, белого цвета с голубым колпачком. Цена — 800-900 руб.
  • Белые таблетки с риской, 10 таблеток в контурной ячейке. цена — 700-760 руб.
  • Порошок для инъекций.
  • Шприц в стерильной упаковке, содержащий гель, использующийся для имплантирования при подшивке.

Состав

В капсулах лекарства Налтрексон находится порошок, включающий:

  • активного соединения налтрексона – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты — лактозу – 96 мг, стеарат магния — 4 мг.

Фармакологическое действие

Налтрексон связывается с опиатными рецепторами, наибольшим сродством обладает к мю-рецепторам. Прием средства не способствует появлению привыкания, не приводит к лекарственной зависимости.

Фармакодинамика

Налтрексон способен конкурентно связывать все виды опиоидных рецепторов, блокирует действие опиоидов, вырабатывающихся в организме, и наркотических опиоидов, поступающих экзогенно.

Механизм действия таковой, что налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, действие Налтрексона проявляется сужением зрачка.

Прием 50 мг препарата блокирует в течение суток действие 25 мг героина. 100 мг Налтрексона удлиняют срок блокирования действия героина до 2 суток.

Фармакокинетика

Препарат начинает воздействовать на организм через 1-2 часа после приема. Налтрексон хорошо всасывается, расщепляется в печени, образуя под действием ферментов метаболиты. Метаболиты действующеговещества также обладают свойствами опиоидных антагонистов.

Максимальная концентрация активных метаболитов в крови отмечается через час, после того, как был принят препарат. Выводится лекарственное средство преимущественно через почки.

Препарат применяют при лечении опиоидной наркомании, алкоголизма. Налтрексон назначается после устранения абстиненции.

Инструкция по применению

Капсулы Налтрексона, таблетки принимают перорально. Инъекции препарата делают внутримышечно.

Лечение опиоидной зависимости

Условиями, необходимыми для начала лечения, служит отсутствие абстинентного синдрома, полное воздержание от употребления наркотических средств, содержащих опиаты, в течение 10 дней.

Лечение начинают после того, как провокационная проба с Налтрексоном покажет отрицательный результат.

Начальная терапевтическая доза препарата не должна превышать 50 мг в сутки. Схему приема лекарственного средства нарколог назначает индивидуально.

Чаще используют следующие схемы лечения:

  • 50 мг × 5 дней, 100 мг ×1 день, затем перерыв 1 день;
  • 100 мг через 2 дня, 150 мг раз в 3 дня;
  • 100 мг × 2 дня, после чего 2 дня перерыв, 150 мг ×1 день, затем 2 дня перерыв.

Продолжительность обычного курса лечения составляет 6 месяцев. Минимальный срок лечения героиновой, опиумной зависимости введением препарата – 3 месяца.

Фото препарата Налтрексон

Лечение алкоголизма

При алкоголизме Налтроксен назначается в дозе 50 мг в сутки, принимают средство ежедневно в течение 3-6 месяцев.

При кодировании

Налтрексон используется, как имплантатв ампулах  при лечении от героиновой, алкогольной зависимости кодированием. Подшивку препарата производят сроком до 6 месяцев. В течение этого времени Налтрексон медленно высвобождается из капсул, что позволяет больному контролировать тягу к приему наркотика.
На видео процедура введения Налтрексона:

Противопоказания

Действие препарата у детей до 18 лет, лиц, старше 65 лет, при беременности, лактации не исследовано. Безопасность Налтрексона для лиц, принадлежащих к этим категориям, не изучена.

Препарат противопоказан:

  • при положительном анализе на опиоиды в моче;
  • больным гепатитом;
  • при заболеваниях почек;
  • непереносимости лактозы.

Побочные действия

При использовании в лечебных дозах препарат безопасен, не вызывает побочных явлений, связанных с серьезными поражениями внутренних органов. Прием более 200 мг Налтрексона негативно влияет на функции печени.

Прием лекарственного средства в терапевтических дозах способен влиять на системы органов:

  • пищеварительную систему – вызывает рвоту, тошноту, боль в желудке, иногда – расстройство аппетита, стула, метеоризм;
  • нервную систему – сопровождается появлением слабости, нарушением сна, головной болью, снами с кошмарами, нарушениями зрения, головокружением;
  • органы дыхания – провоцирует кашель, чихание, насморк, першение, сухость во рту;
  • сердечнососудистую систему – вызывает учащенное сердцебиение, повышение давления;
  • мочеполовую систему – приводит к учащению мочеиспускания, отекам нижних конечностей, лица, снижению потенции.

В редких случаях отмечаются аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей, кожной сыпью. Среди подобных эффектов, встречающихся иногда, можно отметить боли в суставах, мышцах.

При синдроме отмены Налтрексона отмечаются повышенная нервозность, раздражительность, снижение работоспособности. У больного может возникнуть диарея, повышенная потливость, боли в суставах, отсутствие аппетита, слабость, тремор, тошнота.

При лечении может возникнуть потемнение мочи, пожелтение глазных склер, вызванное нарушением функции печени. В этом случае препарат немедленно отменяют, обращаются к врачу.

При передозировке препарата необходимо обращаться за врачебной помощью, нельзя принять дополнительно опиоиды из-за высокого риска остановки дыхания, прекращения работы сердца.

Отзывы

По отзывам потребителей, проходивших лечение Налтрексоном, прием препарата одновременно с алкоголем не устраняет симптомы опьянения, но лишает человека, употребляющего спиртосодержащие напитки, удовольствия самого от процесса распития.

По отзывам наркозависимых и алкоголиков, препарат работает и при употреблении в виде капсул, и при подшивке. Из отрицательных эффектов действия препарата отмечается гепатотоксичность.

Наркологи отмечают эффективность действия Налтрексона в качестве средства, дающего возможность больному героиновой, алкогольной зависимостью приспособиться к трезвой жизни, адаптироваться в социуме.

Аналоги

Препаратами-аналогами Налтрексона является Антаксон, Вивитрол, Ревиа, Налтрексон ФВ, Продетоксон, Налтрел, Налтрексона гидрохлорид, Депаде, Депотрекс.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/lekarstva-nark/naltrekson.html

Применение препаратов налтрексона длительного действия для лечения алкогольной зависимости

Препарат Налтрексон при лечении опиумной зависимости и алкоголизма

в журнале:

«УПРАВЛЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ И КЛИНИЧЕСКИМ РИСКОМ»; 3(5); стр. 741-749.

Банколь А Джонсон (Bankole A Johnson)
Факультет психиатрии и нейроповеденческих исследований, Университет Вирджинии, Шарлоттсвилль, ВА, США

Краткое изложение: несмотря на то, что налтрексон для перорального применения снижал усиление алкогольный зависимости, он имеет фармакотерапевтические ограничения, например, небольшой эффект от лечения, наличие нежелательных явлений и колебания плазменного уровня препарата.

Фармакокинетический профиль налтрексона может расширяться при внутримышечном введении, что позволяет обеспечить его высвобождение в течение нескольких недель и поддерживать плазменные уровни препарата относительно постоянными, т.е.

достаточно низкими для снижения частоты возникновения нежелательных явлений, но еще вполне приемлемыми для оказания требуемого противоалкогольного воздействия. Вивитрекс®/Вивитрол® и Налтрел® представляют собой препараты налтрексона замедленного высвобождения для инъекций, которые изучали в качестве возможного лечения алкогольной зависимости.

Их профили нежелательных явлений, по всей видимости, были более благоприятными в отличие от такового для перорального приема налтрексона. Вивитрекс®/Вивитрол® показал свою эффективность в снижении выраженности тяжелого пьянства среди мужчин с алкогольной зависимостью.

Налтрел® способствовал воздержанию и снижал частоту возникновения рецидивов на примере двух выборок испытуемых, страдающих алкогольной зависимостью. Данные по третьему препарату, Депотрекс® до сих пор ограничены. Все упомянутые лекарственные препараты нуждаются в дальнейшем изучении эффективности.

Основные слова: алкогольная зависимость, препарат с замедленным высвобождением, Депотрекс®, Налтрел®, налтрексон, Вивитрекс®, Вивитрол®.

Введение
Усиление алкогольной зависимости связано со склонностью к злоупотреблению алкоголем, опосредованной допаминергическими проводящими путями, которые берут свое начало в вентральной тегментальной области, переключаются в прилежащем ядре мозга с нейрональными включениями из других лимбических областей и достигают коры головного мозга (Wise and Bozarth 1987; Weiss and Porrino 2002; Koob 2003). Налтрексон является антагонистом мю-опиоидных рецепторов, который нивелирует усиление алкогольной зависимости посредством двух механизмов: (1) угнетение бета-эндорфиновой стимуляции допаминовых нейронов, опосредованной алкоголем, в прилежащем ядре и (2) снижение бета-эндорфинового растормаживания тонического угнетения допаминовых клеток, опосредованного нейронами гамма-аминомасляной кислоты, в вентральной тегментальной области (Spanagel and Zieglgansberger 1997; Johnson and Ait-Daoud 2000).

Srisurapanont and Jarusuraisin (2005) в обзоре 27 рандомизированных контролируемых клинических исследований сообщили, что пероральный прием налтрексона эффективно снижал частоту возникновения рецидивов и возвращения к тяжелому пьянству среди недавно воздержавшихся испытуемых с алкогольной зависимостью, что связано в вышеизложенной гипотезой.

Кроме того, ввиду фармакокинетических свойств налтрексона для перорального применения имеют место значимые колебания плазменных уровней препарата при его ежедневном перорально приеме, его общая эффективность ограничена двумя значимыми факторами.

Во-первых, низкий остаточный уровень налтрексона плазмы после перорального приема снижает его эффективность, что можно объяснить за счет необходимой приверженности к приему препарата выше 85% для достижения терапевтического ответа (Volpicelli et al 1997).

Во-вторых, полагают, что высокие пиковые уровни вызывают появление нежелательных явлений (Croop et al 1997; King et al 1997). До 15% испытуемых, принимавших налтрексон перорально, прекратили лечение из-за возникновения нежелательных явлений, в особенности тошноты (Croop et al 1997).

Также эффективность налтрексона была ограничена ввиду небольшого лечебного эффекта (Johnson and Ait-Daoud 2000; Feinn and Kranzler 2005), особенно в ходе более новых и многоцентровых исследований; число необходимых приемов препарата (чтобы увидеть различия с плацебо) равно 7 для снижения вероятности развития рецидива и 12 для снижения вероятности возобновления приема алкоголя (Srisurapanont and Jarusuraisin 2005). Несмотря на это у испытуемых с аллелем Asp40 мю-опиоидных рецепторов, в отличие от испытуемых с аллельным типом Asn40, можно достичь более выраженного терапевтического эффекта, который виден при усреднении ответа (Oslin et al 2003). Для подтверждения данных результатов необходимо проведение дальнейшего исследования. Оптимизация фармакокинетического профиля налтрексона путем разработки глубокой внутримышечной инъекции препарата, благодаря которой высвобождение налтрексона может длиться в течение нескольких недель, может повышать эффективность препарата. Благодаря этому плазменные уровни налтрексона могут оставаться относительно постоянными и достаточно низкими для снижения частоты возникновения нежелательных явлений, но еще вполне приемлемыми для оказания требуемого противоалкогольного воздействия (Bartus et al 2003). Иными словами, несмотря на то, что эффективность внутримышечного введения налтрексона длительного действия не будет превышать таковую после перорального приема, общий исход, возможно, будет усилен путем возрастания приверженности к лечению и удлинения воздействия терапевтической дозы. Данный обзор сосредоточен на терапевтическом эффекте и фармакологических свойствах двух препаратов налтрексона длительного действия для инъекций – Вивитрекс®, недавно переименованный в Вивитрол® (Алкермес, Инк, Кэмбридж, МА, США) и Налтрел® (ДрагАбуз Сайнсис, Инк., Париж, Франция) для лечения алкогольной зависимости. Также упомянута другая форма налтрексона замедленного высвобождения, Депотрекс® (Биотек, Инк., Вобурн, МА, США), опубликованные данные для которой ограничены.

В таблице 1 приведено краткое описание преимуществ и недостатков препаратов налтрексона замедленного высвобождения в сравнении с налтрексоном для перорального приема у испытуемых, страдающих алкогольной зависимостью.

Таблица 1:

преимущества и недостатки препаратов налтрексона замедленного высвобождения в сравнении с пероральным приемом налтрексона у испытуемых, страдающих алкогольной зависимостью.

Преимущества препаратов налтрексона замедленного высвобождения в сравнении с пероральным приемом налтрексонаНедостатки препаратов налтрексона замедленного высвобождения в сравнении с пероральным приемом налтрексона
  • Эффективность не оспорена, поскольку нет значимых колебаний плазменных уровней, что может привести к низким остаточным уровням препарата;
  • Видимое несоответствие эффективности препарата между полами (у мужчин было отмечено более благоприятное влияние) требует дальнейшего изучения;
  • Частота возникновения нежелательных явлений, в частности тошноты, не повышена при высоких пиковых уровнях, что может привести к колебаниям плазменных уровней препарата;
  • Возникновение некоторых нежелательных явлений, таких как эритема, уплотнение и реакции в месте введения препарата, присущи только препаратам длительного высвобождения;
  • Поскольку инъекции проводят с интервалом в 4 недели, возможность возникновения проблем, связанных с приверженностью к лечению, минимальна;
  • Использование Вивитрола® противопоказано пациентам, получающим опиоидные анальгетики;
  • Простота контроля и введения препарата могут сделать препараты длительного высвобождения пригодными для применения в судебной практике;
  • Надлежащее введение препарата требует вовлечения большего числа медицинских сотрудников;
  • Пациенты, которые могут оказаться в ситуациях, когда пероральный прием налтрексона осуществить нельзя, могут получать лечение.
  • Для многих пациентов препараты длительного высвобождения могут быть недоступны ввиду своей стоимости; • Обеспечение психосоциальной поддержки может потребоваться чаще ежемесячных инъекций.
  • Доступные на сегодняшний день препараты
    Созданные надлежащим образом препараты с замедленным высвобождением могут поддерживать относительно постоянные плазменные уровни в течение нескольких дней или недель ввиду медленного рассчитанного по времени высвобождения лекарственного вещества.

    Препараты налтрексона с замедленным высвобождением также разработаны для минимизации высоких плазменных пиков и воздействия налтрексона на желудочно-кишечный тракт, которое имеет место при пероральном приеме препарата.

    Поэтому, отмечено снижение тошноты – основного нежелательного явления, связанного с прекращением лечения налтрексоном.

    Также относительно стабильные плазменные уровни налтрексона замедленного высвобождения помогают достичь постоянных уровней заполнения мю-опиоидных рецепторов, очень важно, что это обеспечивает линейный фармакодинамический ответ.

    Поскольку лица с алкогольной зависимостью часто демонстрируют относительное отсутствие приверженности к лечению (Rohsenow et al 2000), с помощью эпизодических инъекций налтрексона с перерывами до 4 недель можно поддерживать относительно постоянные плазменные уровни лекарственного вещества, что должно повысить приверженность к лечению и обеспечить более выраженную эффективность.

    Вивитрекс®/Вивитрол® является налтрексоном, встроенным в микросферы для инъекций небольшого диаметра (

    Источник: https://medi.ru/info/12590/

    Налтрексон: инструкция по применению и реальные отзывы алкоголиков

    Препарат Налтрексон при лечении опиумной зависимости и алкоголизма

    На сегодняшний день медикаментозное кодирование от алкогольной зависимости является наиболее распространенным и популярным методом лечения.

    Алкоголизм давно признан болезнью и наибольшей социальной проблемой, на ряду с наркоманией.

    Спиртные напитки можно приобрести в любом продуктовом магазине, супермаркете и киоске, без ограничений.

    Доступность алкоголя приводит к развитию патологической тяги к спиртным напиткам не только у взрослого населения, но и у подростков.

    Цифры ежегодной смертности от последствий влияния этилового спирта в одной только России превышают сотни тысяч населения.

    Ведущими наркологами рекомендуется действенное лечение с помощью Налтрексона — антагонистом опиоидных рецепторов.

    Налтрексон при алкоголизме – высокое терапевтическое действие лекарственного препарата при алкогольной зависимости позволит навсегда избавиться от проблемы, улучшить общее состояние и нормализовать психическое здоровье.

    Особенности Налтрексона

    Лекарство от алкоголизма Налтрексон следует применять с осторожностью, после консультации с врачом, так как препарат имеет некоторые особенности.

    Во-первых, перед началом терапии проводится обязательный провокационный тест с налоксоном — для предотвращения развития абстинентного синдрома на момент начала лечения в организме не должно присутствовать этанола и опиоидов.

    Перед началом лечения препаратом Налтрексон обязательно нужно проконсультироваться с врачом

    Совместный прием препарата и спиртных напитков может привести к таким симптомам, как острые боли в области живота, желтушность склер, потемнение мочи.

    Во-вторых, перед хирургическим вмешательством, которое требует введения пациенту опиоидного анальгетического средства, препарат отменяется, как минимум за двое-трое суток до операции.

    Также перед приемом лекарства Налтрексон следует исключить наличие печеночной недостаточности. Обязательно на протяжении лечебного курса периодически проводится контроль показателей печеночных трансаминаз.

    Среди особенностей лекарственного средства – эго быстро действенный эффект, который наблюдается уже с первого дня применения. Также в сравнении с аналогами, таблетки Налтрексон оказывают на организм человека более щадящее действие.

    Согласно многочисленным отзывам пациентов и их родственников можно сделать выводы, что практически 80% пациентов после проведенного лечения полностью отказались от употребления алкоголя, в 20% случаев удалось существенно снизить дозы спиртных напитков.

    Следует отметить, что наиболее высокий положительный эффект наблюдается у пациентов, проходивших комплексное лечение, включающее прием препарата Налтрексон и посещение занятий с психотерапевтом либо сеансы гипноза.

    Состав препарата

    Основным активным компонентом выступает налтрексона гидрохлорид, содержание которого в одной капсуле (таблетке) содержится 50 мг. Среди дополнительных веществ – лактоза, стеарат магния.

    Структурная формула Налтрексона

    Также производится раствор для внутримышечных инъекций и выполняется подшивка Налтрексон (подкожное вшивание имплантата).

    Как действует средство на организм?

    Основное действующее вещество представляет собой блокатор опиоидных рецепторов.

    При поступлении лекарства в организм, активный компонент связывается с опиоидными рецепторами, блокируя эффекты эндорфинов.

    Таким образом, нейромедиатор дофамин, повышение которого в организме вызывает ощущение удовлетворения и счастья, при употреблении спиртного остается на прежнем уровне.

    Это делает употребление алкоголя бессмысленным, не приносит морального удовольствия. После чего уменьшается потребность в спиртных напитках, в течение полу года отсутствуют рецидивы.

    Курс лечения составляет приблизительно 12 месяцев. Даже длительное лечение не вызывает привыкание к препарату и развитие толерантности.

    Под воздействием Налтрексона, спустя некоторое время после начала терапии, у пациента восстанавливается работоспособность поврежденных внутренних органов, улучшается психологическое состояние.

    При поступлении в организм лекарство происходит процессы расщепления в печени, образуя метаболиты, которые достигают максимальной концентрации в крови спустя час после приема лекарства. Выводится препарат совместно с мочой.

    Инструкция по применению Налтрексона

    Как правило, лечение назначается наркологом после обследования пациента и проведения провокационной пробы.

    Налтрексон в виде подшивки

    Что лучше использовать таблетки, капсулы, уколы или подшивку также следует решать с врачом.

    Дозировка и схема лечения

    Согласно инструкции по применению, Налтрексон принимается по 50 мг один раз в течение дня.

    Курс лечения длится в зависимости от тяжести алкогольной зависимости и общего состояния человека – в среднем курс составляет от 2 до 6 месяцев.

    Вшивание имплантата производится сроком на 6 месяцев, что гарантирует стойкий терапевтический эффект на данный период времени.

    Противопоказания и побочные действия

    Перед началом кодирования Налтрексоном следует убедиться в отсутствии следующих состояний, которые являются строгим противопоказанием к данному лечению:

    • тяжелые расстройства функционирования печени;
    • заболевания почек;
    • прием анальгетических препаратов;
    • аллергические реакции к присутствующим в составе компонентам;
    • период беременности и грудного кормления;
    • продолжение употребления спиртосодержащих напитков.

    При соблюдении всех правил приема лечение переносится хорошо. В некоторых случаях могут развиваться следующие последствия:

    1. Органы ЖКТ – сухость в ротовой полости, вздутие живота, повышение аппетита, развитие язвенных процессов на слизистой органов пищеварения, рези в животе. При наличии в анамнезе геморроя, его симптомы усиливаются.
    2. ЦНС и органы чувств – повышенная усталость, снижается четкость зрительной функции, звон в ушах, галлюциногенные состояния, жжение в глазах, повышенная раздражительность и нервозность, нарушение ориентации в пространстве.
    3. Органы дыхания – заложенность носа, изменение тембра голоса, приступы кашля и чиханья, синусит.
    4. ССС – ощущение болезненности и дискомфорта в груди.
    5. Мочеполовой тракт – учащенные позывы к мочеиспусканию, дискомфортные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря.
    6. Аллергические проявления – высыпания кожи, крапивница, повышение местной температуры тела.
    7. Прочие симптомы проявляются в виде усиленного чувства жажды, резкого похудения либо набора массы тела, болезненность в паху и увеличение лимфоузлов.

      В редких случаях возникают мышечные боли и в области суставов.

    Заключение

    Налтрексон при алкоголизме позволяет избавиться полностью от проблемы наиболее эффективно у пациентов, которые имели стойкое желание побороть недуг.

    Рекомендуется проводить лечение под врачебным присмотром и только после консультации со специалистом, во избежание негативных последствий.

    : Препараты от алкогольной зависимости: Тетурам, Антабус, Налтрексон, Медихронал и пр

    Источник: https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/naltrekson-instrukciya-po-primeneniyu/

    Налтрексон от алкоголизма: принцип лечения и отзывы алкоголиков

    Препарат Налтрексон при лечении опиумной зависимости и алкоголизма

    Чтобы найти по-настоящему действенное лекарство и получить результативное лечение алкоголизма, члены семьи больного перебирают массу методов – от народных рецептов до кодирования в клиниках. Но с серьезной зависимостью справиться не так-то просто.

    Народные методы действуют лишь отчасти, а кодирование часто подразумевает введение таких препаратов, которые подходят далеко не всем и имеют массу побочных эффектов.

    В последнее время большую популярность приобрел препарат налтрексон, который легче переносится организмом, а отзывы о его применении говорят о том, что многим людям он оказал действенную помощь.

     Различные формы препарата и основной принцип действия

    Прежде всего, необходимо отметить, что налтрексон – не просто препарат. Это основное действующее вещество, которое входит в состав многих средств, направленных на лечение алкоголизма и наркомании. Такие известные средства, как вивитрол, продексон, антаксон и некоторые другие, в своей основе имеют одно и то же действующее вещество – налтрексон.

    Лечение от алкоголизма с помощью любого из препаратов, содержащих налтрексон, основано на следующем принципе: он вызывает блокаду эндофинов, которые и дают тот самый «кайф» от употребления спиртных напитков.

    Таким образом, даже если человек употребил снова спиртной напиток – никакого удовольствия и эйфории он уже не испытывает. А поскольку привычный эффект от опьянения теряется, то и тяга к спиртному постепенно уходит.

    Тем не менее, отзывы о применении этого средства есть самые разные – и позитивные, и негативные, и ниже мы разберемся, почему так происходит.

    Кроме того, что существует целый ряд препаратов, содержащих налтрексон, само это средство также выпускается в различных формах:

    1. Таблетки или капсулы
    2. Порошок для приготовления суспензии (для внутримышечной инъекции)
    3. Имплант (для подкожного введения)

    Выбор наиболее подходящей для каждого пациента формы может определить только врач. Рассмотрим подробнее преимущества и недостатки каждой из этих форм.

    Таблетки или капсулы

    В первую очередь, важно знать, что лечение алкоголизма любой из форм препарата налтрексон, будь то таблетки от алкогольной зависимости, внутримышечные уколы или имплант, начинают только после провокационной пробы с налоксоном (проба должна быть отрицательной). Этот препарат также используется для лечения от наркотической зависимости, поэтому назначают его после того как купирован абстинентный синдром и проведена дезинтоксикация.

    Стандартная дозировка таблеток или капсул – 50 мг. Лечение алкоголизма проводят по следующей схеме: по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в день, считается, что при курсе приема 12 недель , налтрексон предотвращает рецедивы в течение 6 месяцев. Однако, специалисты отмечают, что успех лечения во многом зависит от согласия больного.

    Налтрексон в таблетках имеет ряд противопоказаний – его нельзя применять лицам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим нарушения в работе печени (печеночная недостаточность, острый гепатит). И, конечно, его применение запрещено при приеме опиатов, абстинентном синдроме, при положительном тесте на наличие опиоидов в моче. Возможна и индивидуальная гиперчувствительность, непереносимость.    

    Препарат дает большую нагрузку на печень, поэтому в период лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз, и нельзя сочетать прием налтрексона с любыми гепатотоксическими средствами. Если на фоне приема препарата Вы заметили пожелтение склер глаз, или потемнение цвета мочи – обязательно обращайтесь к врачу.

    Крайне важно знать, что если в период применения налтрексона, пациент начинает употреблять героин или другие наркотики в малых дозах – поначалу он просто не ощущает никакого эффекта от их приема. А вот дальнейшее увеличение дозы приводит к летальному исходу по причине остановки дыхания.

    В связи с такой опасностью, обязательно предупреждайте любого врача, у которого Вы проходите какой-либо курс лечения, о том, что Вы принимаете налтрексон.

    Например, если человеку предстоит плановая операция, в ходе которой будет использован наркоз с применением опиоидных анальгетиков, то необходимо отменить прием налтрексона не менее чем за 48 часов до планового хирургического вмешательства.

    Помните, что лечение алкоголизма должен осуществлять квалифицированный врач-нарколог, который внимательно изучит амбулаторную карту и состояние здоровья пациента, чтобы правильно подобрать курс.

    Отзывы о применении этого препарата именно в форме таблеток или капсул указывают на то, что большое значение имеет собственное решение пациента лечиться.

    Те, кто все-таки «сорвался» сами говорят о том, что у них не было сознательного желания избавиться от алкоголизма.

    И напротив, те, кто самостоятельно принял решение о том, что лечение ему необходимо – пишут отзывы о том, что прием налтрексона стал хорошим подспорьем.

    Внутримышечные инъекции

    Одна из форм этого препарата – порошок для приготовления раствора, для внутримышечных инъекций. Доза одного укола достаточно высока – 380 мг, однако делается он всего раз в месяц. Для многих больных это намного удобнее, чем глотать таблетки ежедневно. Кроме того, это снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

    Возможные побочные эффекты от применения такого укола практически те же, что при приеме таблеток – у примерно 10% пациентов наблюдалась тошнота, головная боль и усталость.

    Противопоказания для этой процедуры такие же, как и для употребления налтрексона в любой другой форме.

    Отзывы пациентов говорят о том, что лечение с помощью укола гораздо удобнее, однако максимальный эффект выражен у тех людей, которые помимо этого посещают специализированные «группы поддержки» для алкоголиков, проходят параллельно сеансы психотерапии.

    Имплант, или «подшивка»

    Подшивка препарата осуществляется в разных дозах, и соответственно срок ее действия тоже может быть разным, обычно 3 или 6 мес.

    Процедура сама по себе достаточно болезненная, и обычно подразумевает местную анестезию (обезболивание). Препарат обычно вводят под лопатку.

    Находясь там длительное время, налтрексон постепенно, в нужных дозах, попадает в кровь, обеспечивая лечение длительный промежуток времени.

    Преимущества и недостатки препаратов на основе налтрексона

    Препараты на основе налтрексона отличаются более мягким действием.

    В практике лечения от алкогольной зависимости часто используют также уколы на основе дисульфирама – но этот препарат вызывает именно непереносимость алкоголя, вплоть до летального исхода в случае его употребления.

    Конечно, если после кодирования человека удерживает от алкоголя страх за свою жизнь – то и эффективность средства выше. Однако это тоже не панацея.

    Препараты на основе налтрексона пользуются спросом потому, что имеют меньший вред для здоровья, и человек, который лечится с их помощью, всего лишь перестает получать удовольствие от спиртного.

    Однако отзывы показывают, что и эффективность метода будет высокой только тогда, когда сам пациент осознанно хочет избавиться от зависимости.

    Для хорошего устойчивого результата, обязательно нужно сочетать прием препарата с сеансами индивидуальной или групповой психотерапии.

    В любом случае, помните, что выбор форм и методов борьбы с алкогольной зависимостью нужно доверить специалисту. Даже самые мягкие из подобных средств, имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Проходите лечение только у квалифицированного врача-нарколога.

    Источник: https://indepress.ru/alkogolizm/naltrekson.html

    Налтрексон, какой эффект дает при алкоголизме – Освобождение

    Препарат Налтрексон при лечении опиумной зависимости и алкоголизма

    При лечении алкоголизма большое значение имеет изменение отношения больного к активному веществу. Врач в том числе медикаментозным способом исправляет патологическую связь воздействует на механизм зависимости. Налтрексон — это вещество, которое создавалось с целью заблокировать рецепторы, отвечающие за возникновение эйфории от этанола. Актуальные тематические ссылки:

    1. Что убирает удовольствие от алкоголя и позволяет пить умеренно — читать, сравнение налтрексона и налмефена в отношении алкоголя и опиоидов;
    2. Как  препарат Продексон может помочь для снятия влечения к алкогольным напиткам — узнать о отечественном, т.е. недорогом лекарстве;
    3. Какие есть эффективные современные препараты для алкоголиков смотреть обзор — тут, все самые важные и результативные препараты при алкоголизме.

    Препараты налтрексона выпускаются под различными названиями: Продексон, Вивитрол, Антаксон и т.д. Но так действующее вещество и них одно и тоже — они являются полными аналогами.

     Средства эффективны при приеме внутрь, в ЖКТ абсорбируется на 96%. В печени почти полностью (95%) превращается в фармакологически активные метаболиты.

    В т.ч. преобразуется в 6-бета-налтрексон. Т1/2 налтрексона — 3,9 ч, 6-бета-налтрексона — 12,9 ч; средний Т1/2 зависит от дозы и увеличивается при длительном применении. Налтрексон и его метаболиты выводятся преимущественно почками и с фекалиями (подвергается кишечно-печеночной циркуляции).

    Активность налтрексона по отношению к наркотикам

    Общий Cl составляет 1,5 л/мин. Начинает действовать через 1-2 ч. При одновременном длительном назначении предупреждает развитие физической зависимости к морфину, героину и др. опиатам. В дозе 50 мг блокирует фармакологические эффекты 25 мг в/в введенного героина в течение 24 ч, двойная доза (100 мг) — в течение 48 ч, а 150 мг — на 3 суток.

    Длительное назначение не вызывает толерантности и зависимости. Сочетание с большими дозами опиоидов приводит к повышенному высвобождению гистамина с характерной клинической картиной (покраснение лица, зуд, сыпь). У пациентов с опиоидной зависимостью вызывает приступ абстиненции.

    При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребление алкоголя и предотвращает рецидивы в течение 6 месяцев после 12-недельного курса терапии (успех лечения зависит от согласия больного и его взаимодействия с врачом).

    Отзывы алкоголиков

    Хронические алкоголики тоже ощущают на себе действие препаратов на основе налтрексона. Правда блокирование выработки эндорфинов от экзогенного алкоголя при лечении этим препаратом не полное. Кроме того, налтрексон в сочетании с этиловом спиртов в организме создает дополнительные последствия.

    Поэтому долгое блокирование рецепторов на фоне продолжающейся интоксикации в отдельных случаях переноситься тяжело. Зависимые пациенты в результате подобной терапии не всегда оценивают её однозначно.

    Ведь с одной стороны  они замечают изменение воздействия на них алкоголя и даже ослабление зависимости от него. С другой стороны побочные эффекты и изменение ощущений не дают чувства завершенности.

    Инструкция по применению

    Латинское название: Naltrexone hydrochloride

    Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты. Опиоиды, их аналоги и антагонисты

    Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.

    Дозировка и схема лечения налтрексоном

    Способ применения и дозы: Лечение алкоголизма: внутрь по 50 мг 1 раз в день в течение 12 нед.

    Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. Начальная доза 25 мг, в течение 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 мг 1 раз в сутки.

    Альтернативные схемы лечения:

    1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;
    2. 100 мг через день;
    3. 150 мг через 2 дня;
    4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

    Следует учитывать, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

    Меры предосторожности:

    Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность. Во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз. Нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих.

    Обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном. При несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 часов.

    Особые указания

    На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма).  Так как угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

    Следует предупреждать пациентов, что:

    — при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

    — в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

    — при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (остановка дыхания).

    Отзывы врачей о лечении налтрексоном

    С появлением препаратов налтрексонового ряда у врачей появились эффективные лекарства для борьбы с опийной наркоманией. В этот ряд кроме того, входят лекарства на основе налоксона и налмефена. Последний препарат считается особо перспективным в отношении алкоголизма.

    Данная группа лекарств, совершила настоящий переворот в медикаментозном лечении. Так до её появление у врачей не было инструментов для эффективного снятия абстинентного синдрома от героина, опия и прочих сильных наркотиков.

    Кроме того, препараты помогают достичь главного условия для возвращения наркоманов к трезвой жизни. Они позволяют успешно бороться с зависимостью и облегчать влечение к наркотику. Блокирование рецепторов, а значит и удовольствия настолько полное, что поднимает качество лечения на новый уровень.

    Активность препарата налтрексон отмечается не только в случае терапии опийной наркомании, а также алкогольной зависимости. Практически не обладая серьезными противопоказаниями указанные препараты, особенно в пролонгированной форме, позволяют существенно увеличить сроки ремиссии.

    : налтрексон как лекарство от алкоголизма

    В данном видео сюжете рассматривается механизм действия данного вещества в головном мозге. Проведен анализ отличий применения таблеток и инъекций в налтрексоновой терапии от алкогольной зависимости.

    Приведены статистические данные по эффективности. С полной инструкцией по медицинскому применению препаратов на основе действующего вещества налтрексон (на примере лекарства «Вивитрол») можно ознакомиться в этом pdf.

    Популярное по теме:

    • Акампросат: перспективный препарат от алкоголизма
    • Капли Мидзо против алкоголя
    • Препарат Selincro от алкоголизма: инструкция
    • Что лучше, налмефен или налтрексон: сравнение препаратов

    Источник: https://narcofree.ru/lekarstva_ot_alkogolizma/naltrekson

    Кабинет Доктора
    Добавить комментарий