Причины и лечение отека гортани: опасные признаки и провоцирующие факторы

Ангионевротический отек гортани – чем опасен, как реагировать и как лечить? — 2020

Причины и лечение отека гортани: опасные признаки и провоцирующие факторы

Обновлено 16.08.2019 15:52

Добавлена информация о первой помощи при отеке Квинке гортани.

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки.

Существует аллергический отек Квинке, вызванный воздействием аллергена, и неаллергический, который может проявляться в ответ на стресс, температурные нагрузки, солнечное излучение и другие факторы. Отек прогрессирует от нескольких минут до нескольких часов.

Чаще всего локализируется на лице и шее с одной стороны, то есть является асимметричным. Реже поражает кожные покровы рук, грудной клетки, слизистые оболочки органов дыхания, желудка, пищевода, кишечника, мочеполовой системы. Самым опасным является ангионевротический отек гортани.

Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти. При отеке Квинке необходимо вызывать скорую помощь.

Что вызывает ангионевротический отек гортани?

В большинстве случаев – это ответ организма на попадание в него аллергенов. Эти аллергены – сугубо индивидуальны. Они могут вызывать отрицательную реакцию у одного человека и не вызывать никакой у другого. Разница в восприятии аллергенов зависит от особенностей и крепости иммунной системы.

Но также бывает неаллергический ангионевротический отёк, который может развиваться в ответ на различные физические факторы (холод, перегрев, сильное солнечное излучение, вибрацию), сильный стресс (эмоциональное напряжение или повышенная физическая нагрузка, длительное недосыпание), недостаток витаминов и необходимых микроэлементов.

Заболевание связано с дефицитом особого фермента ингибитора С1 эстеразы, который блокирует действие вазоактивных пептидов. При этом развивается иммунологическая реакция по типу аллергии в отсутствие аллергена. Чаще всего неаллергический отек Квинке – это генетический сбой, препятствующий выработке нужного фермента клетками печени.

Самые распространенные факторы, провоцирующие ангионевротический отек:

  • лекарства;
  • продукты питания;
  • бытовая химия;
  • цветение растений, пыльца;
  • грибы, споры грибов;
  • пыль;
  • шерсть животных;
  • алкоголь;
  • укусы жалящих насекомых;
  • ультрафиолет;
  • переохлаждение или перегрев;
  • стресс;
  • нарушение пищеварения (непереваренные фрагменты пищевых белков (пептиды) могут вызвать аллергизацию организма и спровоцировать отек Квинке);
  • заболевания печени.

Попав в организм, аллергены провоцируют выброс в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергических реакций. Эти вещества вызывают патологически сильную проницаемость сосудистых стенок, находящихся в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое.

В результате чего кровь начинает пропотевать из просвета сосудов, что приводит к развитию ангионевротического отека. Впрочем, это состояние может развиться не мгновенно.

Накопив аллергены в критичном количестве, организм может отреагировать резко спустя какое-то время.

Существует также идиопатическая форма заболевания, первопричину возникновения которой не удается установить.

Симптомы

Ангионевротический отек гортани локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, захватывая гортань, глотку, трахею, губы, язык.

Губы и язык сильно увеличиваются, глаза слезятся, нарушается носовое дыхание, глотание становится затрудненным вплоть до невозможного. Голос становится хриплым, дыхание – тяжелым, свистящим. Может возникнуть сухой, «лающий» кашель.

Эти симптомы начинают ярко проявлять себя уже в первые минуты контакта с аллергеном.

Далее состояние стремительно ухудшается:

  • дыхательные движения становятся редкими;
  • уменьшается частота сердечных сокращений;
  • межреберные промежутки втягиваются при вдохе;
  • спутанность сознания и даже его потеря.

Без медицинской помощи возможно удушье и летальный исход, поэтому при первых признаках нужно срочно вызывать скорую помощь.

Первая помощь

После вызова медицинских работников важно помочь больному:

  • устранить из помещения все возможные аллергены, которые могли вызвать такую реакцию;
  • если отек возник после укуса насекомого, нужно наложить жгут выше места укуса;
  • давать пострадавшему щелочную воду (растворить чайную ложку соды на литр простой воды) и антигистаминное средство;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • увести пострадавшего из душного помещения, стараться держать его в прохладе;
  • постараться успокоить его, не допустить паники.

Как устраняется ангионевротический отек гортани?

Медицинская помощь делится на две составляющие: купирование непосредственно острого процесса и устранение причины отечности. Используется гормональная терапия (глюкокортикостероиды), десенсибилизирующая терапия (антигистамины), а также симптоматическая терапия, направленная на купирование отдельных проявлений заболевания.

При неаллергическом отеке Квинке применяют:

  • препараты, содержащие С1 ингибиторы (Беринерт, свежезамороженная плазма крови);
  • лекарства, способствующие выработке С1 ингибитора (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота, даназол, станазол);
  • препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, препараты кальция).

После скорой медицинской помощи, пациента направляют в стационарное отделение, так как какое-то время он должен находиться под контролем врача.

Для исключения рецидивов необходимо полное ограничение контакта человека с выявленным аллергеном, прием поддерживающих препаратов, индивидуально подобранная диета.

«Клиника уха, горла и носа» готова оказать вам помощь в лечении любых проблем со свободой дыхания и аллергическими реакциями.

Источник: https://lorlor.ru/articles/angionevroticheskiy-otek-gortani/

Отек гортани у ребенка: симптомы, лечение, причины, признаки, фото

Причины и лечение отека гортани: опасные признаки и провоцирующие факторы

Отек гортани может быть симптомом самых разных нарушений. Данное состояние становится причиной серьезного дискомфорта и приводит к негативным последствиям. Иногда дыхание нарушается настолько сильно, что это создает опасность для человеческой жизни. Потому при появлении признаков отечности следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Отек гортани: патогенез

Отек гортани может иметь воспалительный или невоспалительный характер. В первом случае провоцирующими факторами выступают токсигенные инфекции, во втором – различные патологии аллергического характера, нарушения обменных процессов и т.д.

Воспалительный отек гортани у взрослых обычно поражает преддверие этого органа. У детей данная аномалия чаще всего локализуются в подскладочной зоне.

Появление патологии у ребенка зачастую связано с токсинами, которые продуцируются стрептококками.

Это нарушение в большей степени характерно для людей со сложными системными патологиями – диабетом, авитаминозом, уремией. Также оно нередко развивается на фоне общей инфекции – гриппа, кори, скарлатины и т.д.

Существует довольно много факторов, которые приводят к появлению проблем. К ним относят воспалительные, аллергические, инфекционные и другие патологии.

Воспалительные заболевания

Отечность может быть одним из симптомов различных патологий. Болевые ощущения при этом проявляются незначительно, а сама отечность довольно быстро пропадает при своевременном начале терапии.

Итак, данное нарушение может сопутствовать таким патологиям:

  • грипп;
  • дифтерийный круп;
  • тиф;
  • абсцесс;
  • корь;
  • эпиглоттит.

Инфекционные

Выявить отечность в данном случае может быть весьма проблематично. Иногда она сопровождается скоплением большого количества слизи. Нарушение сопровождает такие патологии:

  • грипп;
  • скарлатина;
  • туберкулез;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • сифилис;
  • ларингит.

На фото отек гортани

Аллергия, отек Квинке, анафилактический шок

Аллергические реакции довольно часто сопровождаются отечностью гортани. Чаще всего этот симптом имеет сильную выраженность. Это может быть следствием воздействия пыли, лекарственных препаратов, шерсти или некоторых продуктов.

Под анафилактическим шоком понимают острое нарушение, которое возникает вследствие контакта с аллергенами. Это состояние представляет большую опасность, поскольку может спровоцировать удушье.

Отек Квинке тоже имеет аллергическую природу. В этом случае возникает выраженная отечность кожи и носоглотки. Это состояние характерно для людей, которые с детства имеют склонность к аллергии.

Опухоли, новообразования

Отечность может быть одним из симптомов доброкачественных и злокачественных образований в органе.

Травмы, ожоги, инородные тела

Причиной отека может стать действие агрессивных химических элементов или механическое поражение тканей чужеродными объектами.

Другие причины

Довольно часто отек является следствием имеющих патологий. Провоцирующими факторами могут выступать такие недуги:

  • кахексия;
  • сахарный диабет;
  • уремия;
  • авитаминоз.

Иногда отечность может вызывать целый ряд патологий печени и почек. Нарушения в работе сердца могут становиться причиной появления отеков и даже приступов удушья.

Подробнее о причинах отека гортани в нащем видео:

Лечение

Существуют лекарственные методы терапии, которые подбирают после проведения диагностики. При нарушении дыхания и выраженном отеке требуется срочная госпитализация. В зависимости от провоцирующего фактора могут быть выписаны такие препараты:

  1. Антигистаминные лекарства. При аллергии показано введение димедрола или супрастина внутримышечно. В сложных ситуациях может применяться инъекционное введение адреналина. Однако эта процедура осуществляется только в условиях стационара.
  2. Противовоспалительные лекарства. Такие средства выписывают при ларингите, фарингите и прочих видах воспалений. Их выпускают в форме таблеток и растворов для полосканий.
  3. Антибиотики. Такие препараты целесообразно использовать при бактериальных патологиях – к примеру, при ангине. Нередко их комбинируют с антигистаминными лекарствами.

Рецепты и способы, которые могут помочь

В дополнение к стандартным средствам можно применять действенные народные рецепты в домашних условиях. Это можно делать при нормальной переносимости средств. Итак, к наиболее действенным процедурам стоит отнести следующее:

  1. Согревающие компрессы. При воспалениях горла можно прикладывать теплые компрессы. Для этого стоит воспользоваться обычной тканью, смоченной в теплой воде.
  2. Ингаляции. Для проведения процедуры в раствор следует добавлять эфирные масла можжевельника или пихты. На 500 мл воды следует использовать 10 капель масла. Чтобы справиться с сильной отечностью, можно применять содовую ингаляцию. Для этого в 1 л горячей воды кладут 1 большую ложку соды и несколько капель йода. Вдыхать полезные испарения нужно каждый день. Лучше всего делать это перед сном.
  3. Полоскания. Чтобы получить полезный отвар, нужно смешать столовую ложку ромашки или шалфея со стаканом кипятка. Благодаря применению таких средств удается быстро справиться с отечностью, покраснением, болью и жжением.

Физиотерапия

Такие методы лечения существенно ускоряют процесс восстановления. Благодаря их применению удается нормализовать ток лимфы, улучшить кровообращение и обмен веществ. При отечности горла стоит проводить следующее:

  • магнитное воздействие;
  • дециметровая терапия;
  • электрофорез;
  • ингаляции;
  • УВЧ.

С чем лучше делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский:

Хирургическое вмешательство, когда оно необходимо

Если медикаментозные методы не дают результатов, проводят срочное вмешательство – трахеотомию. Процедура подразумевает иссечение стенок органа. Это помогает восстановить приток воздуха.

Операция должна выполняться в срочном порядке, поскольку закупоривание дыхательных путей может стать причиной смертельного исхода.

Чем опасно такое состояние

Основным осложнением отечности является стеноз гортани. Это состояние представляет угрозу для жизни. Оно сопровождается одышкой, шумом при дыхании, втягиванием межреберных промежутков. Нередко появляется покраснение лица, которое затем сменяется цианозом. Если сразу не помочь пациенту, наступает удушье и летальный исход.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины отека, скорости прогрессирования патологии и своевременности оказания врачебной помощи. При стремительном развитии недуга возникает угроза стеноза, который приводит к удушью и гибели.

При остром отеке стеноз возникает реже. Если вовремя начинать лечение основной болезни, прогноз является благоприятным.

При хронической отечности стеноз практически не возникает. В таких ситуациях неблагоприятный прогноз бывает связан с тяжестью основного недуга.

Чтобы не допустить появления отека, нужно:

  • вовремя лечить болезни горла;
  • избегать контактов с вредными веществами;
  • употреблять продукты нормальной температуры;
  • контролировать течение аллергии;
  • вовремя обращаться к врачу.

Отек гортани – достаточно серьезное состояние, которое может быть связано с разными факторами. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/simptomu/otek-gortani.html

Причины и лечение отека гортани: опасные признаки и провоцирующие факторы – ODSIS Медицинский портал

Причины и лечение отека гортани: опасные признаки и провоцирующие факторы

Отек гортани может быть симптомом самых разных нарушений. Данное состояние становится причиной серьезного дискомфорта и приводит к негативным последствиям. Иногда дыхание нарушается настолько сильно, что это создает опасность для человеческой жизни. Потому при появлении признаков отечности следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Причины

Существует довольно много факторов, которые приводят к появлению проблем. К ним относят воспалительные, аллергические, инфекционные и другие патологии.

Диагностика

Чтобы диагностировать отечность, назначают такие виды исследований:

  1. Ларингоскопия. В ходе процедуры с помощью ларингоскопа определяют отек слизистого покрова, покраснение тканей, утолщение надгортанника. Также манипуляция позволяет выявить сужение ой щели и выпячивание в подой области.
  2. Бронхоскопия. В данном случае осуществляется эндоскопическое обследование при помощи специального устройства – бронхоскопа. Это гибкая трубка, которую помещают в просвет органа через нос или ротовую полость. Благодаря этому удается увидеть просвет бронхов, выявить аномальные изменения и оценить состояние гортани.
  3. Рентгенография грудной клетки. Эта процедура позволяет обнаружить опухолевые образования в тканях и органах, которые прилегают к гортани.

Что делать при отеке Квинке:

Отек гортани при аллергии, его симптомы: что делать, если опухло горло, экстренная помощь при отеке Квинке

Причины и лечение отека гортани: опасные признаки и провоцирующие факторы

Аллергией принято считать особую чувствительность человеческого организма к определенным веществам, на которые негативно реагирует иммунная система.

Этим заболеванием страдает до 75% людей в мире.

До 50% детей до года подвержены аллергическим реакциям, которые могут проявиться в виде отека горла.

Причины отекания

Существуют факторы, которые провоцируют заболевание.

К часто встречающимся относятся:

  1. бытовая пыль;
  2. пыльца цветущих растений;
  3. шерсть животных;
  4. химические средства;
  5. определенная группа лекарств;
  6. некоторые продукты питания.

Попадая на слизистую горла, аллергены провоцируют воспалительные процессы. По мере распространения болезни появляется отечность.

Человеку затруднительно проглатывать пищу, так как появляется ощущение кома в горле. Мышцы начинают активно сокращаться, отечность, распространяясь по всей площади глотки, разрастается, перекрывая доступ кислорода в верхних отделах дыхательных путей.

Больной начинает задыхаться, появляется одышка.

Этапы

Заболевание имеет несколько стадий развития.

На начальном этапе появляется сильная отечность, которая распространяется по горлу, затрагивая мышцы. Они начинают непроизвольно сокращаться.

Спазмы вызывают одышку, появляется боль и першение в горле. По мере развития аллергии наблюдается покраснение слизистых и очаги воспаления.

Из-за сильной отечности перекрываются верхние дыхательные пути, и больному затруднительно дышать. Начинают появляться приступы удушья.

Отек Квинке

У человека наблюдается ангиоотек, который поражает слизистую и клетчатку под кожей. Отек может распространиться на суставы, органы и оболочку головного мозга.

У человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. изменение голоса;
  2. наблюдается дыхание со свистом;
  3. речь нарушается из-за увеличения языка, губ, щек;
  4. появляется крапивница, волдыри, которые вызывают сильный зуд;
  5. внезапно начинается одышка;
  6. сильно увеличиваются вены на шее;
  7. наблюдается посинение кожных покровов;
  8. могут появиться судороги;
  9. человек теряет сознание;
  10. перекрывается доступ кислорода к гортани, что приводит к асфиксии.

Асфиксия

Приступ удушья начинается внезапно. Часто его ошибочно принимают за приступ астмы.

Очень важно знать симптомы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные признаки асфиксии:

  1. затруднения с дыханием;
  2. прослушиваются хрипы и свист;
  3. начинается сильный кашель;
  4. выделяется белая мокрота;
  5. кожные покровы краснеют;
  6. человек может потерять сознание.

Экстренная помощь — что делать до приезда «скорой»

Очень важно во время приступа до приезда бригады врачей оказать больному первую помощь.

  1. Если возможно, убрать раздражитель, который спровоцировал приступ.
  2. Если больной в сознании, дать ему минеральную воду, чтобы он прополоскал горло.
  3. Больного удобно усадить. Спина должна опираться на какую-либо опору.
  4. Дать человеку любой антигистаминный препарат.
  5. Если удушье появилось из-за аллергии на пищевой продукт, дать Смекту или Активированный уголь.
  6. Для притока свежего воздуха открыть окно.
  7. Воротник расстегнуть, сдавливающую одежду снять.
  8. Лицо и тело сбрызнуть холодной водой.
  9. Чтобы уменьшить отек, приложить к горлу холодную грелку или пакет со льдом.
  10. При остановке сердца провести массаж. На 15 надавливаний делать 2 вдоха. Массаж делать до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи.

Особенности у ребенка

Гортань ребенка имеет воронкообразную форму. У нее узкий просвет и небольшие размеры, хрящевая ткань более рыхлая.

Из-за таких особенностей риск для здоровья при отеке увеличивается в несколько раз по сравнению с осложнениями у взрослых. Отечность распространяется молниеносно. Удушье может наступить уже через 1-2 минуты.

Следовательно важно знать симптоматику заболевания у детей, чтобы незамедлительно оказать первую помощь.

Наиболее распространенные признаки:

  1. затруднения при вдохе, заложенность;
  2. лающий кашель;
  3. при дыхании западет яремная ямка;
  4. голос становится сиплым;
  5. появляется сильная тахикардия;
  6. у ребенка начинается паника;
  7. кожа становится бледной;
  8. выступает холодный пот;
  9. область носогубных складок приобретает синюшный оттенок.

Последствия опухания

Аллергический ларингит — опасное для жизни заболевание, которое требует обязательного лечения. При неблагоприятном развитии ситуации начинает развиваться стеноз.

Происходит полное или частичное перекрытие ой щели, которое приводит к асфиксии. Происходит остановка сердца, человек впадает в кому и умирает.

Когда обращаться к врачу

Больного должны насторожить самые незначительные симптомы развития аллергии. Если начались проблемы с дыханием, появилась отечность и одышка.

Необходимо принять как можно быстрей антигистаминные препараты и с помощью холодных компрессов снять отек. Далее незамедлительно вызвать скорую помощь для оказания квалифицированного лечения.

Человек, предрасположенный к аллергии, должен тщательно следить за своим здоровьем.

В домашней аптечке всегда должны находиться антигистаминные препараты для оказания себе первой помощи. Дважды в год важно посещать аллерголога и пропивать в целях профилактики все назначенные лекарственные средства. Это позволит избежать аллергического ларингита.

о симптомах ларингита.

Источник: https://medic.land/allergiya/simptomy/dyhatelnaya-sistema/gorlo/a-laringit-otek.html

Отек гортани

Причины и лечение отека гортани: опасные признаки и провоцирующие факторы

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим.

Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты.

При остром стенозе необходима трахеостомия.

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность.

Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет.

В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Отек гортани

Выделяют следующие причины развития:

  • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
  • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
  • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
  • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
  • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
  • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях.

Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр.

В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма.

Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье.

Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель.

Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок.

Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

  • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
  • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение ой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, ую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию.

Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально.

При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия.

Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного.

У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный.

Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngeal-edema

Кабинет Доктора
Добавить комментарий