Причины смещения позвоночника: симптомы, код МКБ-10. Диагностика, лечение, прогноз

Код мкб остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Причины смещения позвоночника: симптомы, код МКБ-10. Диагностика, лечение, прогноз

Международная классификация болезней позволяет систематизировать диагнозы и сравнивать данные о заболеваемости и смертности по всему миру. Благодаря ей специалисты здравоохранения всей планеты имеют общий язык, позволяющий им обмениваться информацией по вопросам здоровья.

Описание заболевания в международной классификации

Остеохондроз — заболевание костно-мышечной системы, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках. Согласно МКБ-10, остеохондроз позвоночника относится к рубрике «Деформирующие дорсопатии», его код – М42.1 — «Остеохондроз взрослых». Для обозначения уровня поражения есть следующие дополнительные знаки:

  • — Множественные отделы позвоночника.
  • 1 — Область затылка, первого и второго шейных позвонков.
  • 2 — Область шеи.
  • 3 — Шейно-грудной отдел.
  • 4 — Грудной отдел.
  • 5 — Пояснично-грудной отдел.
  • 6 — Поясничный отдел.
  • 7 — Пояснично-крестцовый отдел.
  • 8 — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел.
  • 9 — Неуточненная локализация.

Причины возникновения

Наиболее частые причины возникновения поясничного остеохондроза следующие:

  1. плохо развитые мышцы и связочный аппарат (чаще из-за отсутствия достаточной физической активности);
  2. сколиоз (особенно в период формирования осанки);
  3. недостаток поступления макро- и микроэлементов, в особенности кальция, или нарушение их усвоения;
  4. генетическая предрасположенность;
  5. переохлаждение поясницы;
  6. физическое и нервно-эмоциональное перенапряжение;
  7. занятия силовыми и экстремальными видами спорта без должной подготовки;
  8. травмы опорно-двигательного аппарата;
  9. сильные колебания веса (беременность, гормональные нарушения), ожирение;
  10. частое нефизиологическое положение стопы (каблуки, платформы, обувь не по размеру), плоскостопие;
  11. воздействие вредных условий труда: вибрация, ношение тяжестей, неравномерная нагрузка на позвоночник, стереотипные движения, длительные статические позы, частое пребывание в неудобном, не физиологическом для тела положении.

Признаки и симптомы

Клиническая картина заболевания включает:

  1. рефлекторные синдромы, в которые входят боль, деформации поясничного отдела позвоночника, напряжение мышц, нарушения иннервации и кровоснабжения;
  2. компрессионно-ишемические синдромы: так называемые корешковые синдромы (сдавление корешков спинного мозга) и корешковые инсульты (сдавление корешков и сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения корешков спинного мозга).

Первая стадия протекает практически незаметно и чаще всего выявляется случайно. У взрослых на первой стадии могут быть незначительные боли тупого характера в области поясницы, справа или слева, проходящие самостоятельно. Реже — зябкость ступней. У детей остеохондроз на первых стадиях также протекает почти бессимптомно. Лишь изредка возникает слабая тупая боль в пояснице или ноге.

Отличия от спондилоартроза

Часто вместе с остеохондрозом обнаруживается сходный по симптоматике и причинам возникновения спондилоартроз.

Это заболевание, при котором поражаются межпозвонковые соединения — дугоотросчатые суставы (между нижними отростками вышестоящего позвонка и верхними отростками нижестоящего), однако изменений в межпозвонковом диске не возникает, что и отличает его от остеохондроза.

Осложнения

Прогрессирование заболевания провоцирует развитие осложнений и различных патологий. Например, таких:

  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • деформация позвоночника (усиление или уплощение поясничного лордоза);
  • разрастание остеофитов на телах позвонков и их отростках;
  • парезы и параличи ног, дистрофия мышц;
  • стойкие дизестезии нижних конечностей (нарушения чувствительности: «мурашки», «покалывание», онемение — вплоть до отсутствия чувствительности);
  • нарушение функций тазовых органов (недержание мочи и кала, опущение женских половых органов и нарушение их функций, задержка мочеиспускания, императивные позывы и пр.)

Диагностика

Диагноз ставится врачом-неврологом на основании:

  • жалоб;
  • анамнеза;
  • физикального осмотра;
  • и параклинических исследований.

Обязательно назначается рентгенография поясничного отдела. Для стопроцентной верификации диагноза назначается МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование позволяет досконально изучить позвонки, межпозвонковые диски и суставы, тем самым максимально точно определив уровень поражения, стадию остеохондроза и возможные сопутствующие заболевания и аномалии развития.

Лечение

Для лечения остеохондроза применяются:

  1. немедикаментозные способы (режим, ЛФК, массаж, физиолечение, мануальная и иглорефлексотерапия, сухое скелетное вытяжение, ортопедические корсеты и матрацы);
  2. лекарственные препараты (группа нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, ненаркотических анальгетиков, спазмолитиков, вазоактивных препаратов);
  3. медикаментозные лечебные блокады с лекарственными средствами;
  4. хирургическое лечение (применяется в крайних случаях).

Сопутствующие заболевания

Помимо спондилоатроза, о котором уже упоминалось выше, вместе с остеохондрозом часто диагносцируются:

  • спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга за счет нарушения фиксационной способности связок);
  • гипертрофия желтой связки (утолщение связки, соединяющей позвонки внутри позвоночного канала);
  • остеофиты (костные наросты на телах позвонков из-за их соприкосновения друг с другом);
  • сколиоз (боковое искривление позвоночника).

Лечение данных состояний в большинстве случаев консервативное и сводится к обезболиванию и оптимизации нагрузки на позвоночник. В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не эффективно, может быть использовано оперативное вмешательство.

Профилактика

Основные методы профилактики направлены на устранение этиологических факторов, т.е. причин заболевания:

  1. физическая активность, направленная на укрепление мышц и связок позвоночника;
  2. лечение искривлений позвоночника, предупреждение развития сколиоза у детей;
  3. достаточное поступление в организм микро- и макроэлементов, особенно — кальция, лечение заболеваний, вызывающих нарушение всасывания этих веществ;
  4. исключение переохлаждений;
  5. при излишней эмоциональности и тревожности с мышечной спазмической реакцией на стресс — обучение методам релаксации, обращение к психологам, регулярный (1-2 курса в год) расслабляющий массаж;
  6. при занятиях силовыми и экстремальными видами спорта — обязательная подготовка и обучение с инструктором, адекватная разминка и разогрев мышц;
  7. избежание травм опорно-двигательного аппарата;
  8. поддержание нормальной массы тела, лечение ожирения, при гормональных нарушениях — лечение у эндокринолога, при многоплодной беременности — охранительный режим;
  9. исключение неудобной обуви (каблуки, платформы, узкая обувь), использование супинаторов, ношение ортопедической обуви;
  10. профилактика на рабочих местах, а именно: избегать стереотипизма движений и локальных статических напряжений, максимальная механизация и автоматизация производства, перерывы в работе каждые 45-50 минут, исключение подъема тяжестей, рывковых и ротационных движений в пояснице, равномерная нагрузка на позвоночник.

Позвоночник — сложная система, косвенно связанная и с конечностями, и с внутренними органами, и с головным мозгом. Потому профилактика и лечение такого распространенного, но от этого не менее серьезного диагноза, как остеохондроз, крайне важны.

источник

Остеохондроз в международной классификации болезней 10-го пересмотра или (МКБ-10)

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

Формы остеохондроза в международной классификации

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

Дегенеративный процесс может локализоваться:

  • в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
  • в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
  • в грудном отделе;
  • в пояснице;
  • в крестцовых позвонках;
  • сразу в нескольких отделах позвоночного столба.

Юношеский остеохондроз

  • М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
  • М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
  • М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
  • М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
  • М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
  • М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
  • М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
  • М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
  • М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
  • М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.

Источник: https://ckiom.ru/pozvonochnik/kod-mkb-osteohondroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Смещение позвонков у ребенка: признаки, симптомы, лечение, операция, упражнения, фото

Причины смещения позвоночника: симптомы, код МКБ-10. Диагностика, лечение, прогноз

Патологий, поражающих опорно-двигательную систему человека, достаточно много. Одной из них выступает спондилолистез (подвывих, смещение позвонков. Рассмотрим особенности указанной патологии, причины ее возникновения, характерные проявления. Также уделим внимание диагностики поражения, эффективным методам терапии. Перечислим возможны осложнения.

Особенности патологии

При рассматриваемой патологии возникает вследствие снижения высоты фиброзного кольца, разрушаются фасеточные сочленения. При этом позвонки (шеи, поясницы) теряют фиксацию, они могут свободно смещаться в передней или задней плоскости.

Поражение чаще фиксируют у женщин. Преимущественно это пожилые дамы, а также люди с выраженным гиперлордозом. Зачастую проявляется поражение позвонков при развитии в организме остеохондроза в зоне поясницы.

Особенностью патологии можно назвать следующий нюанс: чем ниже локализовано смещение, тем оно существеннее. Это заметно на примере позвонков поясницы:

  • второй меняет расположение на 4 мм;
  • 3-й – на 6 мм;
  • 4-й – до 10 мм.

Также имеется исключение – 5-й позвонок зоны поясницы. Он меняет расположение максимум на 6 мм. Специалисты объясняют эту особенность прочным соединением этого позвонка с первым крестцовым, а также с крыльями подвздошных костей.

Шейные позвонки смещаются в более редких случаях. Патологию наблюдают даже у молодых людей где-то до 40 лет. Определяют болезнь примерно у 2% населения. Она может развиваться самостоятельно или же в комплексе с другой патологией:

  • сколиоз;
  • кифоз (патологический);
  • спондилолиз;
  • остеохондроз.

Патология может развиваться в разных формах:

  • стабильная;
  • нестабильная. Нарушение положения позвонков относительно один другого меняется после изменения положения тела.

Выделяют врачи 4 степени смещения, для определения которых существует специальная классификация (Мейердинга).

По МКБ-10 рассматриваемую патологию включают в группу других деформирующих дорсопатий (М43). К ним относят:

  • Спондилолиз с кодом М43.0.
  • Спондилолистез с кодом М43.1.

Спондилолистез

Причины смещения позвонков

У новорожденного ребенка рассматриваемая патология чаще формируется вследствие неполноценного развития аппарата связок позвоночника.

У более пожилых людей в качестве провоцирующего фактора врачи зачастую отмечают дегенеративные изменения хрящей в указанной области скелета.

Тело позвонка смещается кпереди под воздействием разнообразных факторов. Перечислим основные из них:

  • переломы;
  • опухоли;
  • малоподвижный стиль жизни;
  • ушибы;
  • слишком интенсивное разгибание позвоночника;
  • пороки развития врожденного типа;
  • грудной кифоз патологический;
  • межпозвоночная грыжа;
  • занятие конкретными видами спорта;
  • поясничный изгиб, который сильно выражен;
  • артрогрипоз;
  • болезнь Педжета;
  • незаращение дужки позвонка;
  • поражения костей, хрящей (дегенеративного типа);
  • протрузия.

В поясничной зоне патология развивается в результате наличия неправильного развития тканей. Этому служат врожденные патологии (гипоплазия, высокое стояние позвоночного диска l4, незаращение дужки, дисплазия отростков).

Болезни более подвержены спортсмены, которым при выполнении упражнений следует регулярно сгибать/разгибать спину. Группа риска включает игроков регби, гребцов, гимнастов. Из-за регулярных усиленных нагрузок возможны переломы, развитие спондилолиза.

У пожилых людей обычно наблюдается дегенеративная форма патологии. Ведущая причина представлена истончением хрящевой ткани (последующим разрушением) при развивающемся остеоартрозе.

Также возможно развитие истинной формы при наличии определенных травм:

  • ДТП;
  • падения;
  • прямые удары.

В более редких случаях в роли провокатора смещения позвонков с2, с3 рассматривают дефекты костей (новообразования злокачественного характера, болезнь Педжета).

Стадии смещения позвоночника

Симптомы

Распознать болезнь опытному врачу будет не сложно. Патологии характерны определенные симптомы, основным из которых выступает боль. Она имеет свои особенности:

  • поражение зоны шеи, поясницы;
  • умеренное, сильное проявление;
  • комбинирование с неврологическими признаками.

Боль проявляется при смещении позвонков у пациентов любого возраста. Что характерно для детей – это локализация болевого синдрома в зоне поясницы, бедер.

У людей среднего возраста дискомфорт проявляется в районе шеи, низа спины. Также особенным признаком патологии считается изменение внешнего вида пациента. Оно проявляется в:

  • наклоне таза вперед;
  • углублении спинной борозды;
  • провороте таза назад;
  • формировании горба;
  • усилении грудного кифоза;
  • укорочении туловища;
  • выпрямлении поясничного изгиба;
  • увеличении ног (оно проявляется в обычно тяжелых случаях).

Когда проявляется нестабильное смещение позвонка вперед, пациентов беспокоит напряженность мышечных волокон в районе таза. Усиление напряжения отмечается после резких движений, при работе, поднятии тяжестей.

Когда поражение локализовано в зоне шеи, человек становится сутулым. Возникает асимметричность ромба Михаэлиса в районе крестца. Довольно часто врачи наблюдают гипотрофию мышечных волокон, контрактура (при ней ограничивается подвижность). Пациент при пальпации чувствует болезненность.

Рассматриваемая патология может сопровождаться изменением походки. При поражении позвонков пациенты ставят стопы вдоль одной линии. Если болезнь протекает тяжело, проявляется неврологическая симптоматика. У болеющего определяют:

  • парестезии;
  • тяжесть ног;
  • усиление коленных рефлексов;
  • парез;
  • симптом Ласега становится положительным;
  • могут понижаться определенные рефлексы.

Смещение позвонков может сопровождаться синдромом конского хвоста. Пациента при этом беспокоят нижеприведенные проявления:

  • потеря чувствительности промежности;
  • недержание мочи;
  • вялый парез ног;
  • болезненность крестца, бедер, ягодиц;
  • боль направляется к стопе, голени (в случае защемления нервов).

На фото признаки смещения на рентгеновском снимке и МРТ

Методы лечения

Обычно врачи обходятся консервативными методами лечения. Но при нестабильной форме патологии показана операция. Для более эффективного лечения, реабилитации используют физиопроцедуры, ЛФК, массаж для грудничков.

Консервативные

Если патология протекает без осложнений, терапию назначают консервативного характера. Ее основная цель в восстановлении естественного положения позвонков. Для этого врач назначает:

НПВС назначают в разных формах выпуска (таблетки, медпрепарат для наружного использования). Если случай тяжелый, назначают эпидуральные инъекции. Введение медпрепарата выполняется над твердой оболочкой мозга.

При наличии компрессии нервов врачи выписывают витамин В (Мильгамма, Комбилипен).

Физиотерапия

Особое внимание уделяется водолечению. Оно оказывает такие положительные воздействия:

Из водных процедур рекомендованы нижеприведенные:

  • орошения;
  • ванны;
  • обливания.

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективной считается электрофорез, который проводят с новокаином, дипроспаном.

Радикальные

В случае, если позвоночник принял вид лестницы, назначают операцию. Она необходима при нестабильной форме патологии.

Если спинномозговой канал сужен, проводят ламинэктомию. Могут использоваться искусственные импланты. После операции на срок реабилитации пациенту назначают постельный режим, ношение гипсового корсета, сон с согнутыми коленами.

При устранении смещения позвоночника хирурги используют нижеприведенные процедуры:

  • декомпрессия. Предполагает удаление участка кости, других тканей. Предназначена для снятия давления, которое оказывается на нервы, позвонки;
  • спинальная фузия. Предполагает трансплантацию костной ткани. Она, после заживления, сращивает позвонки. Так стабилизируется сегмент позвоночника.

В некоторых ситуациях врач рекомендует провести обе операции.

Массаж и альтернативная медицина

Безнагрузочное выпрямление позвоночника может понадобиться развитии рассматриваемой патологии на фоне остеохондроза. Врачи рекомендуют массаж, ЛФК, гирудотерапию.

ЛФК и гимнастика

ЛФК врач назначает, чтобы устранить сколиоз, укрепить мышечный корсет, обеспечить поддержку позвоночнику, улучшить гибкость, подвижность мышечных волокон. Упражнения желательно сочетать с водными процедурами (плавание). Этот вид спорта полезен для спины.

Гимнастика для спины при смещении

Чем опасно заболевание

Чтобы не запускать патологию, пациенты должны ознакомиться с ее возможными осложнениями. Опасность смещения участка с2, с4 проявляется в:

  • нарушении сна;
  • снижении слуха;
  • сильных болях головы, которые подобны мигрени;
  • косоглазии;
  • нарушении чувствительности рук;
  • снижении памяти, внимания;
  • гипоксии головного мозга (хронической).

Смещение позвонков провоцирует сбои функционирования вегетативной нервной системы.

Из-за сдавливания сосудов позвонками нарушается кровоснабжение мозга головы. Сдавливание провоцирует синдром позвоночной артерии. Может сужаться позвоночный канал. Повышается риск формирования арахноидальных кист. Возможно затруднение течения лимфы. Поражение зоны поясницы сопровождается сбоями функционирования мочеполовых органов.

При рассматриваемой патологии прогноз обычно благоприятный. Ухудшение состояния возможно из-за синдрома позвоночной артерии, компрессии корешков. Если своевременно провести правильную терапию, трудоспособность будет сохранена.

Что делать при смещении позвонков, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/spondilopatii/spondilolistez/smeshhenie.html

Синдром позвоночной артерии: код по МКБ-10, симптомы, лечение, прогноз

Причины смещения позвоночника: симптомы, код МКБ-10. Диагностика, лечение, прогноз

Синдром позвоночной артерии (код по МКБ-10 G99.2) – не отдельное заболевание, а комплекс клинических проявлений, возникающий на фоне иного патологического процесса, развивающегося в данной области.

Состояние характеризуется нарушением кровообращения в сосудах, расположенных внутри позвоночного столба. В большинстве случаев развития инсульта у молодых людей как причину острого сбоя в кровотоке диагностируют именно синдром позвоночной артерии.

Согласно анатомическим данным, главные артерии имеют надежную защиту от действия внешних факторов, которая обеспечивается благодаря расположению сосудов внутри позвоночного столба. По этой причине, если нарушается работа позвонков, в поражение сразу вовлекаются и сосудистые ветви, исходящие в церебральный отдел.

Через шейный отдел кровь поступает в головной мозг, насыщая его кислородом и другими жизненно необходимыми веществами. При травмировании спины и шеи происходит повреждение сосудов, что вызывает соответствующие врожденные и приобретенные заболевания. Среди причин – обвитие пуповиной в утробе, падение на шею, прямой удар и др.

В церебральный отдел кровь распространяется через 4 основных сосуда:

  • левую и правую сонные артерии;
  • левую и правую позвоночные артерии.

На всем протяжении артериальные сосуды взаимодействуют с мягкими тканями позвоночника. Если в них развиваются изменения, может произойти компрессия позвоночной артерии. Патология возникает и на фоне сосудистых заболеваний.

Все причины развития синдрома можно разделить на следующие группы:

  • Окклюзирующие заболевания артерий: атеросклероз, тромбоз, артериит.
  • Деформация ветвей: перегиб, пережатие или патологическая извитость.
  • Экстравазальные компрессии: сдавливание артерии остеофитами, опухолью и другими новообразованиями.

Среди предрасполагающих к патологии факторов:

  • развитие спондилеза, болезни Бехтерева, остеохондроза, артроза или артрита шейного отдела позвоночника;
  • аномалия Киммерли (нарушение развития позвонков во внутриутробный период), приобретенные нарушения осанки (сколиоз, кифоз и др.);
  • болезнь Ферестье (скопление кальция в скелетных структурах, в том числе в шейном отделе).

Клиническая картина и классификация

Атеросклероз сопровождается головной болью, головокружением, нарушением памяти

Синдром вертебральной артерии имеет характерные симптомы и признаки, которые можно разделить на несколько групп с учетом источника патологии.

Атеросклероз у взрослых больных, который провоцирует синдром позвоночной артерии справа или слева, протекает с такими симптомами:

  • головной болью и головокружением;
  • нарушением памяти, зрительной и речевой функции;
  • изменением эмоционального фона (апатией, лабильностью);
  • в запущенных случаях – с симптомами инсульта.

Тромбоз позвоночной артерии протекает с болью в пораженной области, которая усиливается при движении головы и шеи. Иные симптомы заболевания:

  • отек и набухание вены;
  • зуд, тяжесть в области тромбоза, гиперемия кожи;
  • недомогание;
  • в некоторых случаях – повышение общей температуры.

Синдром позвоночной артерии возникает на фоне загиба, пережатия, патологической извитости, аномалий структуры и хода сосуда. Среди характерных симптомов:

  • временное нарушение подвижности верхних конечностей (паралич);
  • сбой в процессе речи, зрительной функции;
  • головная боль и головокружение;
  • кратковременный обморок.

Выявить патологии хода артерии можно только путем проведения УЗИ (допплерографии).

Компрессия

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии – это ущемление сосуда патологическим новообразованием, например, костным остеофитом или опухолью.

Остеофит – нарост на кости позвонка, который сдавливает позвоночную артерию, вызывая соответствующие симптомы:

  • головную боль и головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • повышение артериального давления;
  • ноющую боль и спазм мышц в области сдавления;
  • тошноту;
  • снижение зрительной и слуховой функций.

Опухолевидный процесс в мягкой ткани или позвоночном столбе (как причина синдрома позвоночной артерии) характеризуется:

  • головной болью и головокружением;
  • нарушением сознания;
  • онемением и слабостью мышц шейной области;
  • болью в области локализации новообразования.

Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии проходит несколько стадий:

  • Функциональная. На начальном этапе клинические проявления возникают периодически, не на постоянной основе. Если начать лечение причины синдрома на данной стадии, можно быстро купировать боль и другие признаки патологии. Риск развития симптомов, характерных для инсульта, сведен к минимуму.
  • Органическая. Развивается стойкий очаг, который способствует нарушению кровообращения в шейной и церебральной области. Повышен риск развития инсульта мозга. Даже после успешной терапии остаются остаточные явления, связанные с неврологической системой.

С учетом источника синдрома позвоночной артерии патологию классифицируют по видам:

  • компрессионная форма – сужение артерии снаружи;
  • ирритативная форма – раздражение нервных окончаний, расположенных возле артерии;
  • ангиоспастическая форма – уменьшение просвета артерии, вызванное механической активацией рецепторов;
  • смешанная форма – на развитие патологии влияет сразу несколько факторов.

Учитывая преобладающие симптомы, выделяют следующие виды синдрома:

  • Синдром Барре-Льеу. Возникает головная боль в шейно-затылочном отделе, который иррадиирует в переднюю часть головы. В большинстве случаев дискомфорт имеет пульсирующий, стреляющий, постоянный характер, усиливается после пробуждения, при ходьбе, тряской езде, движениях шеи. Дополняются вегетативные нарушения, зрительное расстройство.
  • Базилярная мигрень. Приступ начинается двусторонним нарушением зрительной функции, головокружением, дизартрией, шумом в ушах. Головная боль локализуется в затылке, присоединяется рвота, нарушение сознания.
  • Вестибулярно-атактический синдром. Преобладает субъективная симптоматика: головокружение, нарушение координации движений, снижение остроты зрения, тошнота и рвота, сбой сердечного ритма. Усиление интенсивности клинических проявлений происходит при движениях головы.
  • Кохлео-вестибулярный синдром. Возникает шум в ушах, парестезии, тугоухость, нарушение восприятия шепота. Дополняются несистемные головокружения (неустойчивость, покачивание).
  • Офтальмологический синдром. Нарушается работа зрительного органа: возникает преходящая фотопсия, мерцательная скотома, утомляемость, снижение четкости зрения. У некоторых больных проявляются симптомы конъюнктивита: боль, чувство присутствия инородного предмета в глазу, гиперемия конъюнктивы усиление слезотечения.
  • Вегетативный синдром. Возникает жар, гипотермия ног и рук, усиливается потоотделение. Нарушается режим труда и отдыха (в виде бессонницы).
  • Транзиторная ишемическая атака. Пациента беспокоят преходящие сенсорные и двигательные расстройства, полностью или частично утрачивается зрительная функция, возникает приступообразное головокружение, тошнотно-рвотный синдром.
  • Синдром Унтерхарншайдта. Кратковременно выключается сознание при резких поворотах головы или продолжительном нахождении в неудобном положении.
  • Дроп-атака. Во время приступа больной внезапно падает при резком запрокидывании головы, однако двигательная функция быстро восстанавливается.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза важно сделать комплекс исследований. Подтвердить синдром позвоночной артерии можно по наличию трех клинических критериев:

  • Характерные симптомы и признаки, присущие одному из 9 видов патологии, исходя из преобладания определенной клинической группы.
  • Изменения, выявленные по результатам МРТ или спиральной КТ, функциональной рентгенографии шейной области позвоночного столба, характерные для первичной патологии (остеохондроза, деформирующего спондилеза т.д.).
  • Изменения, подтвержденные результатами дуплексного сканирования позвоночной артерии и допплерографическим сканированием (УЗИ с допплерографией) с нагрузкой (сгибанием и разгибанием головы и др.).

цель медикаментозного лечения – снижение интенсивности боли и снятие спазма, полное избавление от симптомов в дальнейшем.

Устранить дискомфорт можно, в первую очередь подавив активный провоцирующий процесс, то есть первичное заболевание. Для этого назначают средства в форме таблеток, улучшающие кровообращение.

Симптоматически действуют препараты из группы противовоспалительных и анальгетиков.

Воротник Шанца

В комплексе с лекарствами лечат синдром позвоночной артерии физиопроцедурами. Это может быть лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия – процедуры, способные вылечивать различные патологии в позвоночном отделе, которые сопровождаются нарушением кровообращения.

Не менее эффективны физические методы, например, массаж. Пройдя определенное количество курсов, назначенных лечащим врачом, можно восстановить кровоток в больной области, предотвратить прогрессию деформации позвонков, восстановить их структуру.

Для снижения риска развития застойных процессов и восстановления подвижности пораженных сегментов позвоночника полезна гимнастика из ЛФК, назначенного врачом. Щадящие упражнения и утренняя зарядка помогают укрепить мышечную массу вокруг проблемной зоны. Рекомендуется проводить физкультуру регулярно.

Зафиксировать позвонки в правильном анатомическом положении при некоторых заболеваниях помогает воротник Шанца, который носят на протяжении всего дня.

Осложнения и профилактика

Прогноз синдрома позвоночной артерии во многом зависит от того, на какой стадии первичного заболевания было начато лечение. Если обратиться к врачу на запущенном этапе, не избежать осложнений, среди которых:

  • гипертония, которая сопровождается нарушением работы сердца и сосудов;
  • ишемический инсульт, сказывающийся на работе головного мозга и организма в целом;
  • необходимость присвоения группы инвалидности, если утрачена возможность самостоятельного обслуживания, или оно значительно затруднено;
  • летальный исход.

Для снижения риска негативных последствий нужно вовремя позаботиться о профилактике провоцирующих заболеваний. Превентивные мероприятия:

  • сон на ортопедической подушке и такого же типа матрасе;
  • прохождение курсов профилактического массажа шейной области;
  • исключение травмирования позвонков шеи;
  • отказ от табакокурения и распития спиртных напитков, приема наркотиков;
  • исключение переохлаждения;
  • проведение разминки при длительном нахождении в положении сидя;
  • соблюдение правильного питания.

Источник: https://sibikra.ru/gipoplaziya-pozvonochnoy-arterii/

Описание остеохондроза поясничного отдела позвоночника и код по МКБ-10. Симптомы и лечение

Причины смещения позвоночника: симптомы, код МКБ-10. Диагностика, лечение, прогноз

Международная классификация болезней позволяет систематизировать диагнозы и сравнивать данные о заболеваемости и смертности по всему миру. Благодаря ей специалисты здравоохранения всей планеты имеют общий язык, позволяющий им обмениваться информацией по вопросам здоровья.

Причины возникновения

Наиболее частые причины возникновения поясничного остеохондроза следующие:

  1. плохо развитые мышцы и связочный аппарат (чаще из-за отсутствия достаточной физической активности);
  2. сколиоз (особенно в период формирования осанки);
  3. недостаток поступления макро- и микроэлементов, в особенности кальция, или нарушение их усвоения;
  4. генетическая предрасположенность;
  5. переохлаждение поясницы;
  6. физическое и нервно-эмоциональное перенапряжение;
  7. занятия силовыми и экстремальными видами спорта без должной подготовки;
  8. травмы опорно-двигательного аппарата;
  9. сильные колебания веса (беременность, гормональные нарушения), ожирение;
  10. частое нефизиологическое положение стопы (каблуки, платформы, обувь не по размеру), плоскостопие;
  11. воздействие вредных условий труда: вибрация, ношение тяжестей, неравномерная нагрузка на позвоночник, стереотипные движения, длительные статические позы, частое пребывание в неудобном, не физиологическом для тела положении.

Признаки и симптомы

Клиническая картина заболевания включает:

  1. рефлекторные синдромы, в которые входят боль, деформации поясничного отдела позвоночника, напряжение мышц, нарушения иннервации и кровоснабжения;
  2. компрессионно-ишемические синдромы: так называемые корешковые синдромы (сдавление корешков спинного мозга) и корешковые инсульты (сдавление корешков и сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения корешков спинного мозга).

Первая стадия протекает практически незаметно и чаще всего выявляется случайно. У взрослых на первой стадии могут быть незначительные боли тупого характера в области поясницы, справа или слева, проходящие самостоятельно. Реже — зябкость ступней. У детей остеохондроз на первых стадиях также протекает почти бессимптомно. Лишь изредка возникает слабая тупая боль в пояснице или ноге.

Именно на первой стадии остеохондроз лучше всего подвергается лечению и может быть купирован без использования медикаментозных средств. Потому очень важно обратить внимание даже на незначительные признаки и вовремя обратиться к неврологу, особенно если речь идет о ребенке.

Кабинет Доктора
Добавить комментарий