Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит): проявления, диагностика и лечение

Простой хронический лишай: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит): проявления, диагностика и лечение

Представляя собой серьезное и опасное для здоровья заболевание, простой хронический лишай сопровождается характерными проявлениями неприятными ощущениями у больными.

Наиболее часто данное кожное поражение сопровождается нервными перегрузками, переживаниями и состоянием стресса, которые провоцируют образование на коже зудящих пигментированных пятен, имеющих повышенную склонность к шелушению.

Особенности болезни и патогенез

Проявления простого хронического лишая, имеющего второе название «ограниченный нейродермит», сходны с начальной стадией таких дерматологических поражений как экзема, дерматит атопический, псориаз.

Потому правильность поставленного диагноза во многом определяет результативность проводимого лечения.

Методики диагностики данного заболевания сегодня представлены в значительном разнообразии, что позволяет выявить патологию на наиболее ранней стадии развития, не допуская усугубления процесса, ведь данное заболевание имеет тенденцию быстро развиваться, переходя в последующие стадии.

Код по МКБ 10: L28 Простой хронический лишай и почесуха.

Патогенез заболевания отличается от иных видов нейродермита первичным признаком, которым является сильный зуд определенного участка кожи, который после длительного расчесывания становится более сухим, склонным к обильному шелушению. Общая же симптоматика при простом хроническом лишае проявляется в виде образования округлых частей кожи, которая несколько возвышается над остальным эпидермисом, отличается воспалением тканей и шелушением поверхности.

Простой хронический лишай у детей и взрослых

Классификация и формы

Сегодня проводится классификация данного заболевания, что облегчает постановку первоначального диагноза. Однако для выбора схемы лечебного воздействия следует поставленный диагноз уточнить, что требует проведения дополнительных видов исследований кожи в местах ее повреждения.

Классификация данного заболевания предполагает выделение следующих разновидностей простого хронического лишая:

  • типичный простой хронический лишай, который имеет характерные для данного вида заболевания проявления: гипервыделение кожного рисунка, утолщение пораженных участков, их шелушение с возможным изъязвлением;
  • депигментированный вид простого хронического лишая, который при длительном расчесывании кожи образует участки, лишенные пигментации. Создается впечатление, что на фоне основного поражения хроническим простым лишаем развивается витилиго (потеря пигментации кожи);
  • гипертрофический или бородавчатый хронический простой лишай, который характеризуется образованием на пораженных участках кожи мест с узелковыми высыпаниями, размер которых может достигать размера чечевичного зерна. Высыпания могут увеличиваться в размерах и площади поражения, что может создать впечатление об имеющемся текущем процессе развития почесухи;
  • линеарная разновидность заболевания определяется наличием полос различной ширины на пораженной поверхности. На ней рисунок кожи выделяется в большей степени, могут иметься узелки различного размера.

Перечисленные разновидности имеют свою специфику лечебного воздействия, что требует умения выделения выявленного лишая к определенной разновидности. Потому для выбора системы лечебного воздействия следует проводить лабораторные исследования образцов кожи, которые помогут уточнить поставленный диагноз.

Причины возникновения

Причинами, которые могут стать отправной точкой к развитию простого хронического лишая, могут считаться следующие состояния:

  • нервные перегрузки в виде стрессов, длительно текущих переживаний;
  • наследственный фактор;
  • повышенная чувствительность кожных покровов к внешним раздражителям и механическим повреждениям;
  • разрастание нервных окончаний на поверхности кожи;
  • поражения и органические поражения эндокринной, гормональной, пищеварительной систем.

Наиболее часто причиной данного состояния считается стресс, потому исключение причин для чрезмерных переживаний позволит сохранить здоровье кожи. Депрессивные состояния, стресс, переживания, связанные с рабочими моментами или семейными проблемами — всё это может стать отправной точкой для возникновения и дальнейшего развития заболевания.

Симптомы при простом хроническом лишае

Проявления простого хронического лишая характерны, началом всех симптомов считается излишний зуд и жжение кожи.

При этом при длительном расчесывании кожи отмечается утолщение верхнего слоя эпидермиса, его усиленное шелушение.

Постепенно в местах расчесов образуются выделяющиеся по цвету пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах, сливаясь и образуя значительные области поражения.

У взрослых

  • Для взрослых характерно образование пятен, в которых кожа утолщается, может немного изменять свой оттенок, на ней зачастую образуются выраженные узелки различного размера.
  • Области поражения, отмеченные шелушением, локализуются у взрослых больных преимущественно на нижних конечностях, на спине, шее и груди.
  • Сильный зуд мешает нормальной жизни, вызывая дискомфорт.

У детей

Для детей характерно появление не слишком выраженных областей поражения, кожа быстро изменяет свой оттенок на бледно-розовый. Шелушение также сопровождается сильным зудом, из-за которого у ребенка портится настроение, пропадает аппетит, он часто капризничает.

На поздней стадии вероятен подъем температуры, лихорадочное состояние, обусловленное чрезмерно активным расширением патологического процесса.

Диагностика

Проведение диагностики позволяет установить наличие простого хронического лишая, для чего требуется провести ряд лабораторных исследований кожного покрова, взятого из мест его поражения. К методам диагностики при подозрении на простой хронический лишай относятся следующие исследования:

  • ультразвуковое исследование кожных покровов в местах его поражения;
  • УЗИ подкожной клетчатки;
  • микробиологическое исследование образцов кожи и ногтей.

Кроме лабораторных исследований назначается выполнение анализов крови на содержание в ней эозинофилов, иммуноглобулинов Е в крови, а также проводится общий анализ крови, который позволяет получить наиболее полную картину о процессах, текущих в организме.

Лечение

Поскольку основной причиной развития простого хронического лишая следует считать психологические перегрузки у больного, частые стрессы и депрессивные состояния, в первую очередь необходимо устранить причины, вызывающие чрезмерные переживания и стрессы. Также лечение при выявлении простого хронического лишая осуществляется выполнение определенных терапевтических, лекарственных воздействий, которые при их комплексном воздействии дают наибольшие положительные результаты.

Терапевтическим методом

  • Поддержание в чистоте мест поражения, регулярная обработка их моющими мягкими средствами для удаления ороговевшей кожи, увлажнение при чрезмерном шелушении помогут сохранить здоровый внешний вид кожных покровов.
  • Устранение первопричины данного состояния является основной задачей любого вида воздействия, потому предупреждение стрессовых ситуаций и излишних переживаний позволит минимизировать последствия данного поражения.
  • Строгая диета с исключением консервированной, острой, жареной и соленой пищи позволит стабилизировать состояние кожного покрова, уменьшить проявления заболевания.

Лекарственным методом

В качестве лечебных средств могут использоваться препараты, которые стабилизируют состояние нервной системы, седативные и успокаивающие лекарственные средства. Тавегил, Зоракс, Супрастин помогут устранить наиболее неприятные проявления простого хронического лишая: уменьшат зуд и жжение кожи в местах ее поражения, снизят степень чувствительности.

Кортикостероидная мазь помогает при обширных областях поражения, на нее следует наложить фиксирующую повязку для усиления эффективности воздействия.

Профилактика заболевания

Для предупреждения возможности появления такого поражения кожных покровов, как простой хронический лишай, следует постоянно соблюдать правила здорового питания, которые предусматривают исключение нездоровой, несбалансированной пищи, регулярные физические нагрузки, которые помогут стабилизировать процессы кровообращений и пищеварения в организме, а также исключать неблагоприятные внешние факторы, которые могут стать причиной для переживаний и нервных перегрузок.

При появление зуда и жжения кожи в любом месте локализации следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу, который на основании проведенных анализов поставит диагноз и назначит лечение, снимающее неприятные проявления данного дерматологического заболевания — жжение и зуд. Прием полного курса лечебных процедур и соблюдение рекомендаций по поддержанию полученных положительных результатов лечения позволит стабилизировать состояние больного.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует, зуд и жжение кожи в значительной степени снижают качество повседневной жизни больного. Простой хронический лишай может при недостаточности лечения перейти в форму дерматоза или экземы, которая быстро прогрессирует, захватывая все больше областей поражения.

Прогноз

Прогноз при диагностировании простого хронического лишая благоприятный.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/lishaj/prostoj-hronicheskij.html

Ограниченный тип нейродермита: симптоматика и способы лечения

Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит): проявления, диагностика и лечение

Многие люди сталкивались с таким заболеванием, как ограниченный нейродермит. Это расстройство кожи возникает по разным причинам и часто перерастает в хроническую форму.

Поэтому врачи рекомендуют при проявлении первых симптомов сразу же обращаться к ним за помощью.

Описание ограниченного нейродермита

При проявлении очаговой формы заболевания пациенты указывают на кожные высыпания на небольшом участке кожи, зачастую это лицо. В большинстве примеров папулы появляются на шее, могут образоваться на обратной стороне коленных суставов или в локтевых ямках возле ануса, на ягодицах и половых органах.

Зачастую папулы образуются в овальной форме с расцветкой в диапазоне от коричневого до розоватого. Кожа на проблемных участках сухая с видимым кожным рисунком. Периферическая составляющая пораженного очага может быть пигментирована. Через какое-то время она может перерасти в здоровую. Небольшие папулы проступают с неправильным очертанием.

Когда сыпь сходит на коже, остаются депигментированные пятнышки. Когда развивается такая патология, люди часто жалуются на сильный зуд, симптомы ухудшаются в вечернее и ночное время или под воздействием агрессивных веществ.

На фотографиях далее приведены примеры ограниченного нейродермита в разных случаях:

Рассмотрим основные причины развития болезни. Среди них:

  • наследственность;
  • регулярные стрессы, повышенная нервозность, продолжительные негативные эмоциональные всплески;
  • вредные условия работы;
  • продолжительные умственные нагрузки и много физического труда;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • постоянные изменения режима дня;
  • интоксикация после употребления медикаментов или продуктов питания;
  • агрессивные факторы окружающей среды;
  • медикаменты.

После определения причины проявления симптомов можно начинать лечение.

Сыпь и зуд считается главным симптомом ограниченного нейродермита. Прежде всего, болезнь поражает шею, а потом лицо, одновременно задевая глаза, рот, лоб, щеки, а также подбородок.

По ходу развития болезни сыпь распространяется по конечностям, раздражение возникает в паховой области и на ягодицах. Кожный покров становится розоватым, отличается сухостью и шелушением, в запущенных ситуациях при такой болезни появляются небольшие пузырьки, из которых со временем выходит влага, на их месте появляется корка.

Очаговые воспаления могут быть настолько сильными, что в результате расчесывания образуются открытые раны или ссадины. Рассмотрим вторичные проявления симптомов:

  • усталость;
  • апатия, ощущение подавленности;
  • вялость;
  • артериальное давление понижается.

Основные симптомы развития болезни:

  • зуд становится сильнее вечером и ночью;
  • вместе с появлением сыпи кожа начинает шелушиться;
  • симптоматика фиксируется даже у маленьких детей;
  • ограниченный нейродермит может передаваться по наследству, поэтому у людей должна наблюдаться предрасположенность к такому расстройству;
  • симптомы в большинстве случаев проявляются зимой;
  • в анамнезе у пациентов есть аллергические реакции в виде бронхиальной астмы или контактной формы дерматита.

Сопоставлять симптомы только по фотографиям нежелательно. Если прибегнуть к неправильным лечебным процедурам, последствия могут быть очень серьезными, нужно обращаться к медицинскому специалисту за диагностикой и назначением подходящего курса лечения.

Кожа на лице становится бледной, сыпь образуется вокруг глаз и возле рта. Ограниченный нейродермит сопровождается:

  • расстройствами ЖКТ и ЛОР-органов;
  • инфекционными процессами в хронической форме;
  • катарактой;
  • различными психическими расстройствами у взрослых.

Осложнение катаракта

Зачастую симптомы могут проявляться по всей коже лица, по причине которой эритродермия обретает вторичную форму. В очаги воспаления может попадать инфекция при последующем развитии воспалений в лимфоузлах.

Основные симптомы могут сопровождаться аллергией в виде:

  • крапивницы;
  • поллиноза;
  • астмы.

Сильный зуд заставляет людей расчесывать кожу на лице, что приводит к появлению ран. Вероятность повторного инфицирования возрастает после того, как кожный покров становится влажным или шелушится.

Лечение народными средствами

Врачи рекомендуют принимать ванную с лечебными травами, оказывающие положительное воздействие на больные места. Кожа увлажняется, устраняется зуд, боль исчезает, воспаления полностью нейтрализуются.

Для этого применяются отвары из стебельков полыни с добавлением листьев березы или грецкого ореха. Растения заливаются кипятком, а когда смесь заваривается, переливается в ванну. Когда начинается период обострения, такие ванны повторяют.

Часто рекомендуются растения, способствующие ускоренному заживлению кожи. К таким травам относятся:

  • крапива;
  • земляника;
  • подорожник;
  • малина.

Листья растирают до тех пор, пока из них не начнет выделяться сок. Потом их прикладывают к проблемному участку кожи и приматывают бинтом.

Настойка из руты и мяты может снизить зуд и устранить шелушение. С этой целью десертная ложка мелко растертой сушеной травы заливается несколькими стаканами воды, а затем все это варится. Образовавшуюся смесь настаивают несколько часов, а затем процеживают. Жидкость используется локально, втирается в проблемный участок кожного покрова перед сном.

Растопленный жир смешивается с очищенной серой, а потом втирается в кожу, как обычная мазь. Такое средство требует проведения хотя бы 3-х курсов лечения по 8-10 суток. К образованному средству можно добавлять немного пихтового масла.

Профилактические меры

Терапия экземы должна выполняться вовремя, если болезнь проявляется у детей. Таким образом, удастся уменьшить силу проявляющихся симптомов.

Профилактические процедуры заключаются в изменении климата, обеспечении пациенту спокойствия, отсутствия стрессовых ситуаций. Вовремя нужно лечить людей от болезней эндокринной системы.

Регулярные занятия спортом и здоровое питание поспособствует укреплению иммунной системы, понижению вероятности образования ограниченных высыпаний на теле. Желательно отказаться от алкоголя и табака для укрепления здоровья.

Простой хронический лишай – Европейские рекомендации

Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит): проявления, диагностика и лечение

Простой хронический лишай – Европейские рекомендации

Этиология и эпидемиология

Неизвестно ни о каком-либо предрасполагающем к данному заболеванию состоянии кожи,ни о причине развития лихенификации,однако она может развиваться вторично после хронического экзематозного процесса.

Различияв клинической морфологии,размере и локализации очагов обусловили подразделение заболевания на несколько клинических форм,которые распространены во всем мире.Особенно часто встречается у лиц азиатского происхождения и сравнительно редко – у чернокожего населения.

Болеют преимущественно женщины,причем пик заболеваемости приходится на возраст между 30 и 50 годами.Зуд,очевидно,является причиной,а не только симптомом заболевания. Это главный фактор развития лихенификации,возникающий,вероятно,вследствиеактивностимедиаторов или протеолитических ферментов.

Нервный стресс и психо вегетативные нарушения приводят к бессознательной привычке растирать и постоянно расчесывать кожу,в результате кожа утолщается,а кожные линии акцентируются.

Лихенификация может возникать вторично после многих зудящих дерматозов,и некоторые авторы предполагают,что простой хронический лишай является минимальным вариантом атопической экземы у взрослых,имеющих в личном или семейном анамнезе атопические нарушения.

Другие считают,что возникновение заболевания связано с нарушениями функций внутренних органов,такими как холецистопатии,сахарный диабет и запоры.

Лихенификация также развивается в течение других дерматозов раздражения иликак осложнение стойкихкожных очагов разных видов,например хронического контактного дерматита,астеатогической и монетовидной экземы,себорейного и застойного дерматита,плоского лишая,зуда ануса и вульвы и редко псориаза.

Различие между лихенификацией и некоторыми видами пруриго не совсем ясно в терминологии и на практике. У некоторых пациентов хроническое растирание и расчесывание кожи приводит к образованию узлов – узловатому пруриго или узловатой лихенификации.

С интенсивным зудом может быть связано возрастание количества нейропептидов,кальцитонин-генсвязанного пептида и иммунореактивных к веществу Р нервных волокон. У некоторых пациентов (например,чернокожих) развивается папулезная и фолликулярнаялихенификация.

Возможно,существует врожденная предрасположенность к развитию лихенификации и ее персистированию.

Клиническая картина

Зуд тяжелый,пароксизмальный и обычно возникает ночью. Часто он непропорционален степени объективных изменений на коже.

Исходный очаг обычно изолированный,его структуру можно разделить на три зоны:

  1. центральную с инфильтрацией и первичной плоской лихенификацией;
  2. среднюю с близко расположенными лихеноидными папулами;
  3. периферическую с небольшим утолщением и пигментацией.

Существуют различные формы лихенификации с их собственными характеристиками в зависимости от локализации и длительности существования очага. В ранних очагах две внешние структурные зоны могут отсутствовать.

В некоторых случаях может наблюдаться лейкодермия в сочетании с витилигоподобными пятнами и депигментированными участками инфильтрированных папул.

Редко простой лишай представлен изолированными лихеноидными папулами без центральной лихенификации.

Может поражаться практически любой участок кожи,но наиболее типична локализация в тех зонах,которые доступны для расчесов: на задней поверхности шеи,волосистой части головы,разгибательных поверхностях предплечий,в крестцовой области,на внутренней поверхности бедер,голенях и лодыжках,лобке и мошонке.Течение хроническое,очаги персистируют неопределенно долго в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лишай затылочной области

Возникает на задней поверхности шеи,особенно у женщин при эмоциональном стрессе или у пациентов с атопическим дерматитом. Такой участок легко доступен,и пациенты активно расчесывают его. В обоих случаях заболевание характеризуется наличием шелушащейся псориазиформной бляшки и частыми эпизодами вторичной инфекции.

Узловатый нейродерматит волосистой части

головы представлен зудом и экскориированными папулами. В данной ситуации для образования узлов достаточно утолщения эпидермиса на волосистой части головы.

Гигантская лихенификация Потрие

Представляет собой бородавчатые решетчатовидные бляшки,которые развиваются в аногенитальной области,когда зуд персистирует много лет. Четко ограниченные бляшки бородавчатой гиперплазии могут быть приподняты над окружающей поверхностью,могут развиваться опухолевидные бляшки.

Лихенификация по типу «гальки»

Клиническая картина  представляет собой сливающиеся бляшки из гладких мелких папул или отдельные мелкие узелки,напоминающие плоский лишай. Они могут также наблюдаться у пациентов с атопическим дерматитом,фотодерматитом и себорейным дерматитом.

Диагностика

Простой хронический лишай требует устранения первичной причины лихенификации. Гистологическая картина имеет некоторые особенности в зависимости от локализации и длительности существования очага. Постоянно присутствуют гиперкератоз и акантоз. Отмечается удлинение межсосочковых клиньев эпидермиса.

Иногда присутствуют спонгиоз и небольшие участки паракератоза. Повсеместно наблюдается гиперплазия.

Дифференциальная диагностика

  • Атопическая экзема: выявляется в детском возрасте; наличие признаков атопии; симметричные лихенифицированные очаги в местах предпочтительной локализации,положительные радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) или кожные пробы; повышен уровень IgE.
  • Монетовидная экзема: отсутствие лихенифицированных бляшек.
  • Псориаз: наличие псориатических очагов в других участках; толстые плотно прилегающие белые чешуйки на ярко-красном основании; биопсия; зуд обычно отсутствует.
  • Хроническая лихенифицированная экзема: наличие более выраженных воспалительных изменений; биопсия.
  • Гипертрофический плоский лишай: поражение слизистой оболочки примерно у 50% пациентов,сетка Уикхема.
  • Амилоидозный лишай: биопсия; инфильтрированные,зудящие папулы с типичной ребристой поверхностью,обычно не находятся в бляшках,расположение симметричное,
  • Узловатое пруриго Гайда: отдельные узлы на нормальной коже.
  • Дерматофития: микробиология,исследование под лампой Вуда.
  • Медикаментозные реакции (золото,триметоприм – сульфаметоксазол,бупивакаин,кванидин,квинакрин): прекращение приема лекарств приводит к улучшению.
  • Кожная Т-клеточная лимфома: биопсия.
  • Застойный дерматит: кожные очаги на голени при наличии венозной недостаточности.

Лечение

Общие терапевтические рекомендации

  • Лечение должно быть индивидуальным для каждого пациента в зависимости от различных провоцирующих факторов,локализации и длительности существования конкретных очагов.
  • Пациент должен получить лечение по поводу возможных провоцирующих факторов. Очаги ухудшаются в период усталости и эмоционального напряжения и улучшаются при отдыхе и релаксации.
  • В большинстве случаев растирание и расчесывание представляют собой рефлекторную,неосознанную привычку. Объяснение пациенту механизма цепочки «зуд – расчесы» и его связи с заболеванием может помочь справиться с этой привычкой.
  • Некоторым пациентам требуется консультация психиатра и рекомендуется психотерапия,если это необходимо. Это обычно лица,которые чувствуют эмоциональное беспокойство или имеют функциональные жалобы.
  • Обязателен поиск основного заболевания,которое может быть связано с развитием лихенификации.
  • Во время активного лечения пациент должен избегать пользоваться мылом и детергентами при умывании пораженных участков,а также коротко стричь ногти.

Системная терапия

Зуд является ведущим симптомом заболевания,и лечение должно быть направлено на прекращение зуда.

  • Широко применяются антигистаминные препараты,в ходе лечения наиболее полезно применять их перорально или парентерально. Гидроксизина гидрохлорид,дифенгидрамина гидрохлорид,хлорфенирамин и прометазин хорошо известны как классические антигистаминные препараты,блокирующие рецепторы Нь эти препараты рекомендуются для контроля над зудом. Цетиризин,лоратадин и мизоластин являются антигистаминными препаратами второго поколения,которые предпочитают для купированиязуда у социально активных пациентов,поскольку эти препараты не обладают седативным эффектом. Ципрогептадина гидрохлорид – еще один эффективный препарат для контроля зуда.
  • Антидепрессанты и анксиолитики. Во многих случаях антигистаминные средства недостаточно эффективны,и их можно заменить психотропными препаратами. Транквилизаторы тормозят позывы к расчесам и уменьшают нервное напряжение. Трициклические антидепрессанты могут быть еще одной альтернативой для контроля над зудом,поскольку эффективно связывают Н1. Амитриптилин можно назначать пациентам с неврозами и депрессией для профилактики тенденции к растираниям и расчесам.
  • Антибиотики. Назначение соответствующих антибиотиков требуется в случаях осложнения вторичной инфекцией. Основным патогеном у таких пациентов является Staphylococcus aureus.

Местное лечение

  • Глюкокортикоиды.Наружная терапия немыслима без применения кортикостероидов,хотя с ними связаны побочные эффекты. Глюкокортикостероиды с высокой фармакологической,а также облегчают зуд и уменьшают инфильтрацию очагов. В обоих случаях применение очень мощных местных стероидов,а также стероидов под окклюзией рекомендуется на короткое время. Если очаг расположен в области гениталий,предпочтительнее применять стероиды со слабой фармакологической активностью.Можно попробовать введениетриамцинолонаацетонида внутрь небольших очагов (кристаллическая суспензия) 10 мг/мл в концентрации 1:4 с 1% местным анестетиком. Следует предпринять меры предосторожности,чтобы избежать риска атрофии и депигментации. Инъекции не проводятся в экскориированные и инфицированные очаги.
  • Деготь.Противовоспалительные свойства дегтя и его продуктов хорошо известны. На несколько дней можно назначить чистый угольный деготь. Его лучше применять со смягчающими препаратами (эмолентами),поскольку деготь высушивает кожу. Фотосенсибилизация,контактный дерматит и фолликулит могут возникнуть как побочные эффекты. Комбинированная терапия хорошо переносится,включая стероиды и деготь с ацетилсалициловой кислотой или без нее.
  • Мочевина.Препараты с мочевиной с большим успехом применялись для лечения,поддерживающей терапии и профилактики нейррдермита. Их эффективность базируется на свойстве повышать способность рогового слоя к связыванию воды,а также на их кератолитическом действии,противозудном эффекте и способности подавлять пролиферацию. Полезной в лечении может быть комбинированное применение мочевины и гидрокортизона.
  • Доксепин.Местное применение 5% крема доксепина оказывает значительное противозудное действие у пациентов. Крем с доксепином приносит облегчение зуда,причем побочные эффекты препарата временные и слабые. К ним относятся жжение в месте применения и сонливость.

Другие виды терапии

  • Местное лечение антибиотиками в качестве монотерапии или в сочетании с глюкокортикостероидами дает хороший результат,если присутствует вторичная инфекция.
  • Если возможным медиатором тяжелого зуда считается вещество Р или кальцитонин- генсвязанный пептид,помогает применение крема с капсаицином. Он также применяется при лечении узловатого пруриго.
  • Криотерапия жидким азотом или СО2 оправдана при инфильтрации очага. Она оказывает противозудное действие.
  • Примочки с трихлоруксусной кислотой (10-33%) или подофиллином (2-10%) несколько раз в зависимости от длительности существования очага уменьшают инфильтрат и облегчают зуд.
  • Рентгеновское облучение сверхмягкими лучами может успешно применяться,особенно при опухолевидной лихенификации.
  • В некоторых случаях эффект оказывает местное применение 0,05% третиноина или ароматического ретиноида.

Альтернативные и экспериментальные методы лечения

  • Альтернативно рекомендуется местная ПУВА-терапия 3 раза в неделю (3-5 Дж/см2) в количестве 20 сеансов.
  • Болгарские дерматологи стали пионерами в успешном лечении ПХЛ с применением высокогорной климатотерапии. Зуд уменьшается при охлаждении в условиях пребывания на высоте 2000 м над уровнем моря. Патологически измененная реактивность организма регулируется до уровня гипосенсибилизации. Благотворный эффект высокогорной климатотерапии основывается на чистоте воздуха,избытке ультрафиолетового излучения и низком давлении О2,что стимулирует гормональную активность надпочечников,
  • Акупунктура также помогает в облегчении зуда и может рекомендоваться в качестве поддерживающей терапии.
  • Еще одним распространенным методом облегчения зуда являются прохладные или умеренно прохладные ванны.

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/lichen-simplex.htm

Простой хронический лишай: фото и лечение

Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит): проявления, диагностика и лечение

Ограниченный нейродермит, который также довольно часто называют простым хроническим лишаем, представляет собой воспаление участков на кожном покрове по причине частых расчесываний.

Симптомы этой болезни часто проявляются у тех людей, которые склонны к неврозам. Основная терапия простого хронического лишая направлена на борьбу с зудом, а также на восстановление эпидермиса.

Однако прежде, чем приступать к лечению, необходимо более подробно ознакомиться с симптомами и причинами этого неприятного заболевания.

Провоцирующие факторы

Простой хронический лишай чаще всего имеет хроническое течение с рецидивированием. Это заболевание может развиваться под воздействием нескольких факторов, к которым следует отнести следующие:

  1. Аллергический фактор. У детей простой хронический лишай довольно часто появляется по причине простой детской экземы. Было выявлено, что многие люди с lichen simplex chronicus отличаются повышенной чувствительностью по отношению к лекарственным средствам, а также моющим средствам и продуктам питания.
  2. Наследственный фактор. Если оба родителя ранее имели простой хронический лишай, фото проявления которого представлены в данной статье, то у ребенка в 80 % случаев возникает аналогичное заболевание. Если же болезнь имела место только у одного из родителей, то вероятность наследственной предрасположенности будет снижена до 55 %.
  3. Неврогенный фактор. Практически все люди с lichen simplex chronicus страдают от проблем неврологического характера. Эти больные отличаются психоэмоциональной нестабильностью. Но если говорить о детях, то чаще всего к таким относятся гиперактивные малыши, у которых повышена раздражительность.

Форма простого хронического лишая, ограниченного нейродермита в медицине также называется лишаем Видаля. Ученый, который открыл эту болезнь, выявил, что нейродермит в основном поражает тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Болезнь может усугубить злоупотребление алкоголем, никотином и кофеином. Кроме этого, умственное переутомление тоже может усилить клинические проявления ограниченного нейродермита.

Простой хронический лишай, фото которого представлены здесь, часто развивается по причине желудочно-кишечных расстройств, проблем с гормональным фоном, а также из-за патологии вегетативной системы.

Ограниченный нейродермит отличается ярко выраженной симптоматикой, которая может утихать или усиливаться по мере развития болезни.

Так как простой хронический лишай, фото и лечение которого представлены в этой статье, отличается длительным течением, то признаки этого недуга могут беспокоить пациента на протяжении нескольких месяцев.

В некоторых случаях симптомы мучают больного на протяжении нескольких лет. Нейродермит может протекать в трех выраженных стадиях:

  1. Первичный зуд. Как правило, желание почесать кожу имеет приступообразный характер. Ночью или вечером зуд усиливается, а кожный покров при этом сохраняет свой обычный вид. Однако не стоит путать простой хронический лишай и почесуху.
  2. Папулезная стадия. На этой стадии во время регулярного расчесывания кожный покров начинает краснеть, выглядит болезненным и воспаленным. Параллельно с этим кожа покрывается папулами. Сыпь имеет смазанные контуры, а также глянцевую поверхность. Кожа начинает разрыхляться, а во время интенсивного расчесывания она покрывается кровавой корочкой. Кожный покров на ощупь кажется жестким, но уплотнение при этом отсутствует.
  3. Стадия инфильтрации. На этой стадии кожа начинает покрываться бороздками, приобретая при этом сильно болезненный вид. На кожном покрове образуются крупные уплощенные новообразования округлой формы. Однако после угасания симптомов заболевания пигментация будет сохраняться. Может также возникнуть шелушение, трещины, а кожа будет отличаться повышенной жесткостью и плотностью.

Симптоматика ограниченного нейродермита может варьироваться, в зависимости от места локализации новообразований. Эти новообразования могут появляться в складках кожного покрова, чаще всего на задней поверхности шеи, в зоне ягодиц, в местах сгибания суставов.

Иногда появляется простой хронический лишай у женщин на лице, фото поражения кожных покровов представлено ниже. Более выраженные симптомы будут наблюдаться при воспалении в области паха и половых органов. При активной работе секреторных желез течение болезни лишь усугубляется.

Если у больного образуются мокнущие язвы, то они могут переродиться в экзему.

Причиной вторичного инфицирования является дальнейшее расчесывание кожного покрова. По причине этого также могут развиться различные осложнения нейродермита, например фурункулез, глубокие микозы, лимфома кожи.

Особенности лечения

Лечение и симптомы данного заболевания должны определяться дерматологом.

В некоторых случаях бывает довольно сложно дифференцировать ограниченный нейродермит и атопический дерматит, а также от некоторых других кожных заболеваний.

Хотя методы лечения этих болезней во многом схожи между собой. Чтобы побороть простой хронический лишай , необходимо использовать комплексную терапию. Классическое лечение подразумевает:

  1. Прием антигистаминных средств (“Зодак”, “Зиртек”, “Фенистил”).
  2. Проведения физиопроцедур, чтобы повысить резистентность кожного покрова к внешним инфекциям.
  3. Применение средств с успокаивающим действием, а также препаратов, которые регулируют работу нервной системы.
  4. Использование различных мазей, кремов, гелей и растворов для местной обработки кожного покрова, а также для стимуляции регенеративного процесса (“Термикон”, “Экзодероил”, “Фунготербин” и другие).

Если у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания, то дополнительно могут быть назначены гормональные мази.

Выбор средства осуществляется на основе общей клинической картины болезни, а также в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Детям младшего возраста специалисты назначают гормонотерапию, совместно с приемом препаратов слабой концентрации (“Локоид”, “Адвантан”).

Соблюдение диеты

Терапия подразумевает обязательную детоксикацию человеческого организма. Поэтому врач прописывает пациентам диуретики (“Урегит”, “Фуросемин”), энтеросорбенты (“Энтеросгель”, “Полисорб”).

Параллельно с этим необходимо в процессе лечения придерживаться гипоаллергенной диеты. Для этого из рациона следует исключить шоколад, копченые блюда, красную рыбу, крепкие мясные бульоны, экзотические фрукты, субпродукты и мед.

В наибольшем количестве рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, каши, паровые и свежие овощи.

Медикаментозные средства

Если у пациента ослаблена нервная система, то дополнительно назначаются нейролептики и транквилизаторы. Как правило, специалист для этих целей выписывает “Оксилидин”, “Триоксазин”, “Левомепромазин”. Если на фоне заболевания развивается депрессивное состояние, то рекомендуется принимать трициклические антидепрессанты.

Простой хронический лишай можно успешно вылечить при помощи мазей с нафталаном. К этой группе следует отнести такие препараты, как нафталановое масло и “Нафтадерм”. Эти средства способны подавить воспалительные процессы. Параллельно с этим они способствуют регенерации кожного покрова и снижению риска рецидивов.

Препараты, изготовленные на основе цинка, также являются весьма полезными для воспаления кожного покрова. Эффективной является терапия с применением препарата “Деситин”. В его состав входит оксид цинка, который способен улучшить обменные процессы, создать защитную пленку на поверхности кожного покрова, а также затормозить выделение воспаленными клетками экссудата.

На время терапии пациенту лучше всего ограничить себя в водных процедурах, так как вода очень сильно сушит и ослабляет кожный покров. В комплексе с основной терапией могут быть назначены дерматопротекторное препараты, противозудные и смягчающие мази, антисептические средства.

Рецепты народной медицины

Лечение простого хронического лишая считается неполным, если не применяются рецепты нетрадиционной медицины. Весьма эффективными являются средства, изготовленные на основе картофеля.

Дело в том, что этот овощ обладает противозудным и успокаивающим действием, способен регулировать водный баланс, а также смягчает и успокаивает кожный покров.

Для лечебных целей применяют сок картофеля, а также картофельный крахмал.

Чтобы получить сок, сырой картофель следует натереть на терке, отжать из полученной кашицы жидкость, после чего в ней смачивается ватный тампон. После этого пораженные поверхности кожного покрова обрабатываются этим тампоном.

Из крахмала необходимо делать примочки и ванночки. Благодаря этому хорошо подсушиваются воспаленные области, но при этом они не приводят кожный покров к обезвоживанию.

Существуют также и другие эффективные народные средства лечения простого хронического лишая. Стоит более подробно ознакомиться с несколькими рецептами.

Листья подорожника

Листья этого растения необходимо хорошо промыть, прокрутить через мясорубку, после чего они прикладываются к пораженной области кожного покрова.

Сверху такой компресс накрывается стерильной повязкой. Однако стоит обратить внимание на то, что не рекомендуется оставлять листья подорожника на протяжении слишком длительного времени.

Кожу надо часто проветривать, чтобы не допустить ее запаривания.

Компресс из тысячелистника

В лечебных целях можно применять как свежую траву, так и сухое сырье. Для этого необходимо смешать тысячелистник с ромашкой из аптеки в одинаковых пропорциях. Развести одну столовую ложку этого сырья одним стаканом воды, довести до кипения, дать настояться, после чего применять для обработки пораженных участков.

Отвар на основе березовых листьев

Это средство обладает противовоспалительным и ранозаживляющим свойством. Для его приготовления надо взять одну столовую ложку сырья и один стакан кипятка. Настоять средство, процедить, после чего применять в целях промывания кожного покрова или же использовать для компрессов.

Заключение

Несмотря на то, что простой хронический лишай имеет затяжной характер, прогноз все же остается благоприятным. Для успешного лечения необходимо лишь блокировать провоцирующие факторы развития этого заболевания.

Источник: https://FB.ru/article/407844/prostoy-hronicheskiy-lishay-foto-i-lechenie

Кабинет Доктора
Добавить комментарий