Противозачаточный препарат Силест — представитель группы монофазных КОК

Противозачаточные таблетки Силест: состав, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Противозачаточный препарат Силест — представитель группы монофазных КОК

Гормональная контрацепция основана на использовании искусственных аналогов яичниковых гормонов. При их длительном приеме работа половых желез обратимо угасает, что приводит к противозачаточному эффекту.

Наиболее действенными гормональными контрацептивами считаются КОКи – комбинированные препараты, в каждой таблетке которых содержатся микродозы синтетических эстрогена и прогестерона.

Рассмотрим одного из представителей группы КОК – Силест.

Противозачаточные таблетки Силест

Контрацептив произведен швейцарской фармакологической компанией Silag. В каждом блистере находится по 21 таблетке голубого цвета с гравировкой С250. В упаковке может находиться один или три блистера с указаниями дня недели.

Как и все комбинированные контрацептивы, Силест обладает высокой контрацептивной активностью. Индекс Перля для препарата имеет значения 0,1-0,9.

Он рассчитывается по числу беременностей, приходящихся на 100 женщин, принимавших данное противозачаточное средство.

Ни один из других гормональных и негормональных методов предотвращения нежелательной беременности, кроме стерилизации, не имеет таких высоких показателей эффективности.

В 2018 году препарат исключен из Государственного реестра лекарственных средств РФ, поэтому купить его в аптеках невозможно.

Состав

Силест – монофазный контрацептив. Это означает, что каждая его таблетка содержит одинаковые дозы гормонов: 0,25 мг норгестримата и 0,035 мг этинилэстрадиола.

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал, стеарат магния и краситель E132.

Принцип действия

Противозачаточное действие Силеста оказывается за счет норгестримата – синтетического аналога прогестерона.

Поступая в организм в микродозах ежедневно на протяжении длительного действия, он оказывает следующие эффекты:

  • подавление овуляции за счет нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой связи;
  • изменения в маточном эпителии, препятствующие возможной имплантации плодного яйца;
  • нарушение сократимости фаллопиевых труб, затрудняющее миграцию яйцеклетки в матку;
  • повышение вязкости секрета цервикальных желез, что блокирует проникновение сперматозоидов из влагалища в полость матки.

Эстрогенный компонент Силеста необходим для пролиферации эндометрия и контроля менструального цикла, т.к. при подавлении работы яичников собственный эстроген не вырабатывается.

Основное показание для назначения Силеста – регулярная контрацепция. Для достижения нужного эффекта препарат принимается в течение длительного времени.

Инструкция по применению

Если ранее женщина не применяла гормональные противозачаточные препараты, первую таблетку Силеста необходимо выпить в первый день менструации.

В иных случаях начало использования препарата должно осуществляться на следующий день после отмены другого гормонального контрацептива или удаления внутриматочной спирали/трансдермального пластыря/влагалищного кольца. Пить препарат необходимо ежедневно в одно и то же время.

После приема всех таблеток одного блистера (21 день) следует сделать недельный перерыв. Как правило, через 1-3 дня начинается небольшое кровотечение, подобное менструации. После 7 дней перерыва необходимо начать принимать таблетки из нового блистера. При этом кровотечение может продолжаться еще пару дней.

При пропуске таблеток следует придерживаться следующей инструкции:

  • Если после последнего приема прошло не более 36 часов, следует выпить 1 таблетку препарата и далее принимать его по обычной схеме. Контрацептивное действие сохраняется.
  • Если в 1-2 неделю приема Силеста было пропущено 2 таблетки, в течение 2 дней принимается по 2 таблетки препарата. Далее принимать Силест по обычной схеме. В течение недели после пропуска нужно обязательно предохраняться презервативом или другими барьерными контрацептивами.
  • Если 2 таблетки были пропущены в третью неделю использования Силеста или суммарно в течение 3 недель пропущено 3 и более таблеток, необходимо в день обнаружения пропуска начать новый блистер препарата. На протяжении 7 дней предохраняться барьерными контрацептивами.

После аборта в срок до 20 недели гестации прием Силеста можно начинать сразу. При аборте в более поздние сроки рекомендуется начать использование Силеста через 21 день или в первый день месячных. После родов при отсутвии лактации прием Силеста можно начать через 3 недели.

Побочные эффекты

Негативные связаны с системным действием гормональных компонентов Силеста. Наибольшую выраженность побочные эффекты имеют в начале приема препарата (1-3 месяца).

Часто встречаются следующие нежелательные реакции:

  • приступы мигренеподобных болей;
  • сбои менструального цикла, ациклические маточные кровотечения;
  • болезненное набухание груди, выделения из сосков;
  • диспепсический синдром(тошнота, рвота, метеоризм, понос);
  • акне, избыточный рост волос на лице, груди, животе;
  • перепады настроения, эмоциональная лабильность;
  • отеки конечностей и лица;
  • сухость слизистых рта и влагалища;
  • подверженность инфекциям мочеполовой системы;
  • снижение полового влечения;
  • изменения аппетита, склонность к набору веса;
  • высокий риск тромбозов и тромбоэмболии.

Противопоказания

Противозачаточный препарат Силест запрещено использовать при:

  • беременности и лактации;
  • тромбозах и тромбоэмболии;
  • заболеваниях, повышающих риск тромботических осложнений (аутоиммунные заболевания, сахарный диабет с поражением сосудов, артериальная гипертензия тяжелой степени, антифосфолипидный синдром, поражение мозговых и коронарных сосудов любого генеза, наследственная недостаточность факторов свертывания);
  • мигрени;
  • гормонозависимые опухоли гениталий и молочных желез;
  • заболевания печени и гепатобилиарного тракта;
  • пороки клапанного аппарата сердца;
  • любые формы ишемической болезни сердца;
  • метроррагии неясной этиологии;
  • повышенная чувствительность в отдельным компонентам препарата.

Особые указания

Гормональные контрацептивы не защищают от ИППП.

Использование Силеста не совместимо с беременностью и периодом лактации. При несоблюдении инструкции по применению возможно наступление беременности. В этом случае прием препарата нужно срочно прекратить.

Контрацептивное действие Силеста обратимо. После приема последней таблетки овуляция возобновляется в среднем через 21 день.

Рекомендуется пройти полное общеклиническое и гинекологическое обследование перед началом использования контрацептива. Повторять их следует каждые 6 месяцев.

Противозачаточный эффект Силеста снижается при совместном приеме с тетрациклинами, барбитуратами, гризеофульвином и препаратами для антиретровирусной терапии. В этих случаях рекомендуется пользоваться дополнительными негормональными средствами предотвращения беременности.

Аналоги

Зарегистрированными аналогами Силеста, доступными для покупки в российских аптеках, являются:

  • Новинет – цена от 460 до 620р;
  • Ярина – от 920 до 1480 р;
  • Жанин – от 890 до 1500 р;
  • Фемоден – цена 707 до 1200 р;
  • Ригевидон – от 303 до 690р.

Отзывы

Гинекологи отмечают высокое контрацептивное действие Силеста.

При этом считается, что данный препарат, как и другие монофазные КОК, обладает большим количеством побочных эффектов и при его приеме часто развиваются ациклические и прорывные кровотечения.

Поэтому врачи все чаще рекомендуют двух- и трехфазные комбинированные контрацептивы, в которых концентрация гормонов меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Отзывы женщин о препарате Силест противоречивые. Контрацептивное действие Силеста описывается как высокое. Беременность наступила у менее 1% женщин, при этом все случаи возникновения беременности происходили при нарушении схемы приема.

Но большинство принимавших Силест отмечают возникновение головных болей и мажущих выделений в течение первых месяцев использования. Некоторые жалуются на тошноту и диарею, которые заставили отказаться от применения контрацептива. Замечено, что лучше всего он переносится молодыми, нерожавшими женщинами.

На видео инструкция по применению противозачаточного препарата Силест:

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/planirovanie-beremennosti/silest.html

Гестагенные препараты противозачаточные

Противозачаточный препарат Силест — представитель группы монофазных КОК

На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:

    Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
    Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов – эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон.

    Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла).

  • Гестагенные противозачаточные таблетки
    Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).
  • 1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)

    Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

    ВНИМАНИЕ.
    Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.

    1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки

    Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).

    НазваниеСоставПримечания
    ЗоэлиНомегэстрола ацетат 2,50 мг; Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг.Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным.
    КлайраЭстрадиола валерат 2 мг; Диеногест 3 мг.Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины.
    ДжесЭтинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг.Монофазный препарат. Обладает (косметическим) эффектом.
    Джес ПлюсЭтинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг;кальция левомефолат 451 мкг.Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает (косметическим) эффектом.
    ДимиаЭтинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг.Монофазный препарат. Аналог Джес.
    Минизистон 20 фемЭтинилэстрадиол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг.Новый монофазный препарат.
    Линдинет-20Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг.Монофазный препарат.
    ЛогестЭтинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг.Монофазный препарат.
    НовинетЭтинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мг.Монофазный препарат.
    МерсилонЭтинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг.Монофазный препарат.

    1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки

    Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.

    НазваниеСоставПримечания
    ЯринаЭтинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг.Монофазный препарат последнего поколения. Обладает (косметическим)эффектом.
    Ярина ПлюсЭтинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг;кальция левомефолат — 451 мкг.Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает (косметическим)эффектом.
    МидианаЭтинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг.Новый монофазный препарат. Аналог Ярины.
    Три-МерсиЭтинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг.Трехфазный препарат последнего поколения.
    Линдинет-30Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг.Монофазный препарат.
    ФемоденЭтинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг.Монофазный препарат.
    СилестЭтинилэстрадиол 30 мкг; норгестимат 250 мкг.Монофазный препарат.
    ЖанинЭтинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг.Монофазный препарат. Обладает (косметическим) эффектом.
    СилуетЭтинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг.Новый монофазный препарат. Аналог Жанина.
    ЖанеттенЭтинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг.Новый монофазный препарат. Аналог Жанина.
    МинизистонЭтинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг.Монофазный препарат.
    РегулонЭтинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.Монофазный препарат.
    МарвелонЭтинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.Монофазный препарат.
    МикрогинонЭтинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг.Монофазный препарат.
    РигевидонЭтинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг.Монофазный препарат.
    БелараЭтинилэстрадиол 30 мкг; хлормадинон ацетат 2 мг.Новый монофазный препарат. Обладает (косметическим) эффектом.
    Диане-35Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг.Монофазный препарат с (косметическим) эффектом.
    ХлоеЭтинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг.Монофазный препарат. Аналог Диане-35.
    Беллуне-35Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг.Новый монофазный препарат. Аналог Диане-35.
    ДемуленЭтинилэстрадиол 35 мкг; этинодиола диацетат 1 мг.Монофазный препарат.

    1.3. Высокодозированные таблетки

    Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений.

    ВНИМАНИЕ.
    Высокодозированные гормональные таблетки можно принимать только по назначению врача!

    НазваниеСоставПримечания
    Три-реголЭтинилэстрадиол 40 мкг;левоноргестрел 75 мкг.Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
    ТриквиларЭтинилэстрадиол 40 мкг;левоноргестрел 75 мкг.Лечебный трехфазный препарат.
    ТризистонЭтинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.Лечебный трехфазный препарат.
    ОвидонЭтинилэстрадиол 50 мкг; левоноргестрел 250 мкг.Лечебный монофазный препарат.
    Нон-ОвлонЭстрадиол 50 мкг; норэтистерон ацетат 1 мг.Лечебный монофазный препарат.

    2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)

    Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.

    Громадное влияние на организм каждой женщины оказывает гормональный фон. Именно поэтому наличие всевозможных сбоев в эндокринной системе влечет за собой развитие патологических состояний.

    Различные отклонения от нормы могут возникнуть на разных этапах жизни женщины, к примеру, в самом начале менструаций, в период вынашивания малыша либо после наступления менопаузы.

    Гестагены — это одни из самых значимых гормонов, необходимых для процесса зачатия и нормального протекания всей беременности.

    Источник: https://gemoglobin.top/gestagennye-preparaty-protivozachatochnye/

    Монофазные контрацептивы: список однофазных противозачаточных таблеток

    Противозачаточный препарат Силест — представитель группы монофазных КОК

    Гормональная контрацепция – самый надежный способ защиты от незапланированной беременности. В аптечной сети представлены десятки препаратов с разной концентрацией и типом гормонов. Среди них монофазные контрацептивы считаются наиболее востребованными, так как параллельно подходят для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

    Виды комбинированных оральных контрацептивов

    Все комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в составе имеют 2 вида гормона – это синтетические аналоги прогестерона и эстрогена, которые вырабатывают женские железы внутренней секреции. Действие гормональных средств основано на работе прогестерона как компонента, подавляющего овуляцию.

    Важно! Эстрогены призваны регулировать менструальный цикл, сгущать цервикальную жидкость и делать эндометрий матки неприемлемым для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

    Существует 3 вида КОК:

    • монофазные;
    • двухфазные;
    • трехфазные.

    Монофазный пероральный контрацептив в каждой таблетке содержит фиксированную дозу гормонов. То есть, независимо от дня цикла женщина ежедневно принимает одинаковый объем аналогов собственных гормонов.

    Обычно упаковка содержит 21 таблетку, которые принимают ежедневно. Далее, следует 7-дневный перерыв, в течение которого должны начаться месячные.

    Только монофазный контрацептив назначают женщинам для лечения миомы матки и других патологических процессов в репродуктивной системы, исключая раковые опухоли.

    Двухфазные контрацептивы отличаются от других КОК постоянной дозой эстрогена и разными дозами аналогов прогестерона в каждой таблетке. Прием таблеток осуществляется строго по дням цикла. Назначаются врачом после сбора анамнеза.

    Трехфазные оральные контрацептивы считаются препаратами нового поколения, так как учитывают гормональный статус женщины исходя из физиологического развития. Каждая таблетка КОК содержит ту дозировку гормонов, которая максимально приближена к физиологической в определенный день цикла.

    КОК можно приобрести в упаковках по 21 таблетке или драже либо по 28 таблеток, где последние 7 штук – пустышки, предназначенные для того, чтобы женщина соблюдала схему приема и была максимально защищена от незапланированной беременности.

    Предупреждение! И монофазные, и другие контрацептивы нельзя купить без рецепта врача.

    Какие лучше выбрать

    На этот вопрос может ответить врач, после обследования женщины и сбора анамнеза. Молодым женщинам, ведущим активную сексуальную жизнь, не рожавшим и не делавшим аборты, врачи рекомендуют монофазные гормональные контрацептивы. Фиксированная доза гормонов хорошо переносится молодым организмом и безопасна для здоровья.

    Если женщина плохо переносит прогестерон или в ее организме выработка мужского гормона превышает норму, врачи рекомендуют прием двухфазных КОК. Монофазные контрацептивы для нее опасны плохой переносимостью и развитием патологий.

    Женщине после 35 лет или пациенткам с ожирением, и курящим, назначают трехфазные противозачаточные таблетки нового поколения. Их преимущество – низкая вероятность возникновения осложнений от приема прогестерона, которые часто развиваются у женщин ближе к 40 годам.

    Список монофазных контрацептивов

    В однофазных контрацептивах всегда содержится синтетический аналог эстрогена – этинилэстрадиол. Второй компонент – прогестерон, представлен разными химическими веществами в зависимости от фармацевтической компании, их разработавшей. Это диеногест, гестоден, ципротерон и другие.

    Список монофазных противозачаточных таблеток, которые чаще других назначают гинекологи:

    • Жанин;
    • Регулон;
    • Силует;
    • Логест;
    • Джес;
    • Диане-35;
    • Хлое.

    Дополнить список однофазных противозачаточных таблеток можно и другими препаратами, описание которых представлено ниже.

    Джес

    Монофазный контрацептив немецкого производства. Содержит микродозы этинилэстрадиола и дроспиренона. В упаковке – 21 активная таблетка. Показан Джес для контрацепции, лечения выраженного ПМС и угревой сыпи. Подходит для длительного использования. Противопоказан при варикозе, тромбофлебите, сахарном диабете, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

    Диане-35

    Монофазный контрацептив, содержащий микродозы этинилэстрадиола и ципротерона ацетата. Подходит для женщин с признаками избытка прогестерона и оволосением по мужскому типу. Применяют для контрацепции и дополнительно для лечения угрей, себореи и избыточного оволосения. Упаковка содержит 21 драже.

    Жанин

    Предназначен для защиты от беременности и лечения эндометриоза. Нормализует менструальный цикл, делает месячные менее интенсивными, защищая женщину от анемии. Производится в форме драже по 21 штуке в упаковке. Монофазный контрацептив содержит активные вещества – диеногест и этинилэстрадиол.

    Линдинет

    Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие этинилэстрадиол и гестоден. Показаны для контрацепции и лечения акне. Противопоказан Линдинет женщинам старше 35 лет, активно курящим, имеющим варикоз, тромбофлебит, сахарный диабет, заболевания печени. Монофазный контрацептив для длительного применения.

    Логест

    Таблетки с этинилэстрадиолом и гестаденом. В официальной инструкции препарат показан для защиты от беременности. Противопоказан при кормлении грудью, подозрении на тромбофлебит, сахарном диабете, инсульте, курении и других заболеваниях. Используется при лечении проблемной кожи лица короткими курсами. Монофазный контрацептив, который в некоторых странах реализуется без рецепта.

    Регулон

    Венгерский препарат для женской контрацепции. Содержит дезогестрел и синтетический эстроген. Производится в форме таблеток для перорального применения. Показания, противопоказания и схема приема аналогична другим монофазным препаратам.

    Силует

    Имеет аналогичный Регулону состав. Также производится в Венгрии. Кроме контрацепции, препарат официально показан для лечения умеренной угревой сыпи у женщин, которым не помогли наружные средства и, которые нуждаются в защите от беременности. Производится монофазный контрацептив в форме таблеток.

    Хлое

    Разработка чешской фармацевтической компании «Зенвита». В аптеках можно приобрести монофазный контрацептив французского или испанского производства. Содержит аналог прогестерона (ципротерон) и аналог эстрогена. Показан для контрацепции, лечения алопеции, угрей, себореи, гирсутизма. Используется при высоком физиологическом уровне прогестерона.

    Ярина

    Немецкий монофазный контрацептив от компании «Байер Фарма». Содержит дроспиренон и этинилэстрадиол. Показан для защиты от беременности, имеет аналогичный другим КОК список противопоказаний. Широко используется для контрацепции молодыми нерожавшими женщинами.

    Список двухфазных противозачаточных таблеток

    В контрацептивах двухфазного типа присутствует этинилэстардиол и аналоги прогестерона в виде дидрогестерона, левоноргестрела, норэтистерона и др.

    Список двухфазных контрацептивов, представленных на российском рынке:

    • Фемостон;
    • Адепал;
    • Антеовин;
    • Минизистон;
    • Бифазил;
    • Ригевидон и др.

    Ниже описаны препараты двухфазного типа нового поколения.

    Антеовин

    Еще один венгерский препарат с содержанием левоноргестрела. Предназначен для лечения нерегулярного менструального цикла, дисменореи, выраженного ПМС, параллельно с контрацептивным эффектом. Представлен таблетками белого и розового цвета, предназначенных для употребления в разные дни цикла. Для лечения и защиты от беременности назначают разные схемы приема.

    Бифазил

    В состав препарата входят этинилэстрадиол и норэтистерон. Используется против нежелательной беременности и в качестве терапевтического метода от признаков нерегулярности менструации. Назначается индивидуально, согласно схеме лечения.

    Минизистон

    Немецкий препарат от «Байер Фарма». Содержит левоноргестрел. Аналог Антеовина. Показан также для регулирования менструального цикла и объема менструальных выделений. Устраняет симптомы ПМС.

    Микрогинон

    Производитель – «Байер Фарма», Германия. Содержит левоноргестрел. Выпускается в форме драже, показан для контрацепции. Контрацептивный эффект наступает на 7 день от начала приема. Не назначается женщинам с низким либидо.

    Ригевидон

    Венгерский контрацептив, предназначенный для лечения ПМС, стабилизации менструального цикла. Упаковка содержит 1 или 2 блистера по 28 таблеток. Из них 21 таблетка содержит активные гормоны, 7 таблеток содержат железо и обладают эффектом плацебо.

    Названия трехфазных противозачаточных таблеток

    В зависимости от периода менструального цикла, трехфазные гормональные контрацептивы содержат разные дозы этинилэстрадиола и аналогов прогестерона. Их концентрация меняется 3 раза за 21 день.

    Список трехфазных контрацептивов:

    • Тризистон;
    • Три-мерси;
    • Милване;
    • Марвелон;
    • Триквилар и др.

    Ниже каждый препарат описан подробно.

    Милване

    По действующим компонентам и их дозировке является аналогом Логест или Линдинет. Предназначен для защиты от незапланированной беременности и лечения функциональных нарушений менструального цикла. Выпускается в форме драже.

    Марвелон

    Страна производства – Нидерланды. Действующие вещества: этинилэстрадиол и дезогестрел. Показан в целях контрацепции, для лечения акне, угрей и прыщей. Форма выпуска – таблетки, по 21 штуке в блистере.

    Тризистон

    Содержит левоноргестрел и этинилэстрадиол. Служит эффективным средством против зачатия. Врачи назначают Тризистон для лечения напряжения перед менструациями, болей во время месячных и обильных кровотечений. Подходит также для устранения кровянистых выделений между менструациями. Препарат немецкого производства.

    Три-регол

    Аналог Тризистон. Купить препарат можно в форме драже или таблеток трех цветов, предназначенные для приема в определенный период менструального цикла с 7-дневным перерывом. Препарат подходит для лечения неравномерного менструального цикла, не связанного с патологическими заболеваниями. Относится к трехфазным контрацептивам нового поколения.

    Внимание! Может использоваться для отсрочки месячных при определенной схеме приема.

    Триквилар

    Немецкий контрацептив фирмы «Шеринг». Представлен 3 разными типами драже с разным содержанием этинилэстрадиола и левоноргестрела. Контрацептивный эффект достигается через 1 неделю от начала приема.

    Схема приема – рекомендует в определенный день цикла принимать драже нужного цвета.

    Для отсрочки менструаций прием препарата не останавливают на 7-дневный перерыв, а незамедлительно начинают принимать драже из последующей упаковки.

    Три-мерси

    Средство производства «Органон», Нидерланды. В составе активных компонентов – энилилэстрадиол и дезогестрел с увеличением дозировки с первого по 21 день цикла.

    Важно! Контрацептив с осторожностью назначают женщинам после 35 лет, выкуривающим более 15 сигарет в день.

    Препарат противопоказан во время лактации, так как проникает в грудное молоко, меняет объем выработки и его качество. Прием контрацептива начинают с желтых таблеток с 1 дня цикла.

    Заканчивают прием белыми таблетками в последние 7 дней перед месячными. Следующую упаковку начинают через 7 дней перерыва.

    Заключение

    Монофазные контрацептивы – эффективные синтетические лекарственные средства, предназначенные для защиты женщины от зачатия и лечения некоторых проблем репродуктивной системы. Представлены в основном препаратами немецкого и венгерского производства с высокой эффективностью. По результатам исследований, такие препараты дают 99% защиты от беременности.

    Источник: https://ginekola.ru/kontratseptsiya/monofaznye-dvuhfaznye-i-trehfaznye-kontratseptivy.html

    Монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы — в чем разница

    Противозачаточный препарат Силест — представитель группы монофазных КОК

    Оральные гормональные контрацептивы – это большая группа таблетированных противозачаточных средств, эффективность которых достигает приблизительно 98%, что достигается благодаря активным действующим веществам – синтетическим женским половым гормонам.

    Оральные контрацептивы обладают многоступенчатым механизмом предотвращения нежелательной беременности: во-первых, они тормозят процесс овуляции (созревания яйцеклетки), во-вторых – изменяют структуру слизистой оболочки матки таким образом, что даже если зачатие произойдет, эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки, что сделает дальнейшее развитие беременности невозможным.

    К несомненным преимуществам оральных контрацептивных средств следует отнести удобство планирования беременности: после прекращения приема таблеток фертильность (способность к зачатию) восстанавливается уже в следующем менструальном цикле. Помимо этого, большинство женщин отмечают значительное улучшение состояния кожи, волос и ногтей в результате приема оральных гормональных контрацептивов благодаря действию искусственно синтезированных гормонов.

    Оральные гормональные контрацептивы назначаются не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но также и для лечения некоторых патологий эндокринной системы, в частности, гормональных заболеваний. Разумеется, в любом случае гормональные контрацептивы назначаются только врачом гинекологом-эндокринологом после проведения тщательного обследования.

    Виды оральных гормональных контрацептивов

    Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), эстроген-гестагенные препараты – таблетки, имеющие в своем составе синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона.

    Эти контрацептивы тормозят овуляцию (созревание яйцеклетки) и способствуют уплотнению шеечной слизи, благодаря чему проникновение сперматозоидов в матку затрудняется. Такие средства различаются по содержанию активных веществ в препарате.

    Различают монофазные, двухфазные и трехфазные КОК:

    • монофазные – таблетки с постоянным уровнем гормональных веществ (Регулон, Ригевидон, Диане-35, Фемоден, Логест, Новинет, Силест)
    • двухфазные – таблетки с двумя различными комбинациями эстрогена и прогестина (Антеовин)
    • трехфазные – таблетки с тремя различными комбинациями гормонов, изменяющимися в течение менструального цикла (Три-регол, Тризистон, Триквилар, Триновум, Клайра).

    Микродозированные гормональные препараты с различным содержанием этинилэстрадиола и гестагенов (Логест, Мерсилон, Новинет, Линдинет-20, Клайра, Минизистон 20 Фем, Джес, Диане-35, Три-Регол, Тризистон, Триквилар, Хлое, Демулен).

    Идеально подходят для нерожавших девушек, имеющих регулярные половые контакты, принимающих оральные гормональные контрацептивные препараты впервые. Обладают минимальными побочными эффектами.

    Также могут быть использованы как контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (до наступления климактерического периода).

    Низкодозированные гормональные препараты (Ярина, Медиана, Линдинет-30, Силест, Марвелон, Фемоден, Регулон, Ригевидон, Белара, Жаннин, Диане 35). Подходят женщинам в репродуктивном периоде, а так же тем, кто имеет какие-либо гинекологические нарушения.

    Высокодозированные гормональные препараты, однофазные гормональные контрацептивы – таблетки с постоянным содержанием гормонов (Нон-Овлон, Овидон). В настоящее время практически не используются как контрацептивы, применяются для лечения некоторых гормональных нарушений.

    Оральные контрацептивы, содержащие только гестаген

    Мини-пили (Экслютон, Микролют, Чарозетта) – наиболее щадящие оральные контрацептивы, альтернатива комбинированным контрацептивам (КОК). Мини-пили содержат прогестаген, который идентичен естественному гормону прогестерону, вырабатываемому яичникам.

    Мини-пили обладают способностью изменять качество шеечной слизи, делая ее более густой и препятствующей тем самым проникновению сперматозоидов внутрь матки.

    Кроме того, мини-пили замедляют сократительную активность маточных труб, затрудняя попадание оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, а также изменяют слизистую оболочку матки, затрудняя имплантацию эмбриона.

    Эффективность мини-пили немного ниже, чем обычных КОК – 95% по сравнению с 98%.

    Мини-пили рекомендованы женщинам в период лактации, при наличии противопоказаний к приему КОК, курящим женщинам, женщинам старше 35 лет.

    В отличие от КОК, мини-пили требуют ежедневного и непрерывного приема, однако они могут быть использованы более длительное время (по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами).

    К недостаткам мини-пили относится жесткая схема приема (необходимо четко соблюдать режим приема таблеток), отсутствие защиты от половых инфекций (в связи с чем рекомендовано использовать их лишь при наличии постоянного полового партнера), а также возможное возникновение незначительных побочных эффектов в первое время приема (кровянистые мажущие выделения, нагрубание молочных желез).

    Когда применяются оральные гормональные контрацептивы

    • При нарушениях менструального цикла
    • При некоторых опухолевых заболеваниях женских половых органов (например, аденомиозе, миоме матки, кистах яичников)
    • При ярко выраженном предменструальном синдроме (ПМС), болезненных менструациях (альгодисменорея, меналгия)
    • При выраженной железодефицитной анемии
    • Для снижения риска развития остеопороза у женщин зрелого возраста
    • Для профилактики внематочной беременности
    • Для лечения акне, угревой болезни вследствие гормональных нарушений

    Когда не применяются оральные гормональные контрацептивы

    • Курение более 15 сигарет в день, в возрасте старше 35 лет
    • Заболевания печени (гепатит, цирроз) или опухоли печени
    • Гипертоническая болезнь в тяжелой форме
    • Сахарный диабет в тяжелой форме
    • Заболевания почек
    • Тромбоз глубоких вен
    • ИБС (ишемическая болезнь сердца)
    • Системная красная волчанка
    • Перенесенные инфаркт, инсульт
    • Перед или после хирургической операции
    • Эстрогензависимые опухоли молочных желез, эндометрия
    • Недиагностированная мигрень
    • Маточные кровотечения неясной этиологии
    • Беременность

    Когда оральные гормональные контрацептивы применяются под наблюдением врача

    • Психические заболевания, эпилепсия, депрессия
    • ПМС
    • Мигрень
    • Курение
    • Варикоз
    • Опухоли органов малого таза (фиброаденома, миома)
    • Ожирение
    • Тромбоз глубоких вен у ближайших родственников

    Недостатки оральных гормональных контрацептивов

    Побочные явления — мажущие кровянистые выделения, изменения характера и длительности менструаций – как правило, исчезают после первых 2-3 месяцев приема препарата.

    Другими побочными эффектами являются дискомфорт и неприятные ощущения в молочных железах, в некоторых случаях – приступы головной боли, тошнота, незначительное изменение либидо (полового влечения).

    В основном эти явления носят временный характер и являются ответной реакцией организма на прием препарата.

    Возможность набора лишнего веса. Оральные контрацептивы нового поколения имеют в своем составе низкие дозы гормонов, которые весьма незначительно влияют на набор массы тела. Коррекция веса может быть легко осуществлена с помощью более внимательного отношения к рациону питания и дозированной физической нагрузки.

    Редко встречающиеся побочные эффекты — эпизоды повышения артериального давления (менее чем в 5% случаев, в основном у женщин с диагнозом «гипертоническая болезнь») и приступы желчнокаменной болезни у женщин с подтвержденным диагнозом ЖКБ.

    Назначение гормональных оральных контрацептивов

    • Гинекологический осмотр, консультация гинеколога, сбор анамнеза
    • Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест)
    • УЗИ молочных желез, осмотр молочных желез
    • УЗИ органов малого таза
    • Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерин, билирубин)
    • Коагулограмма
    • Исследование гормонального статуса (на усмотрение врача)

    Перечень необходимого для назначения оральной контрацепции исследования может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний пациентки. Необходимо помнить, что назначению гормональной оральной контрацепции всегда предшествует тщательное обследование пациентки. Недопустимо проводить самостоятельное назначение контрацептивного средства в связи с высоким риском развития побочных эффектов и угрозы здоровью. Опытные гинекологи ГУТА-КЛИНИК, используя современное диагностическое оборудование премиум-класса, индивидуально подберут Вам оптимально подходящий гормональный контрацептив, сохранив Ваше здоровье и здоровье Ваших будущих детей.

    Источник:

    Комбинированные контрацептивы: тонкости применения

    С момента появления первого гормонального контрацептива — «Эновида» — прошло более 55 лет. Сегодня препараты стали более низкодозными, безопасными и разнообразными по ­форме.

    Комбинированные пероральные контрацептивы (КОК)

    В большинстве препаратов используется эстроген этинилэстрадиол в дозировке 20 мкг. В качестве гестагена ­применяют:

    • норэтиндрон;
    • ­левоноргестрел;
    • норгестрел;
    • норэтиндрон ­ацетат;
    • ­норгестимат;
    • дезогестрел;
    • дроспиренон — самый современный ­прогестин.

    Новое веяние в производстве КОК — выпуск препаратов, повышающих уровень фолатов в крови. Эти КОК содержат дроспиренон, этинилэстрадиол и левомефолат кальция (метаболит фолиевой кислоты) и показаны женщинам, планирующим беременность в ближайшее ­время.

    Монофазные КОК контрацептивы имеют постоянную дозу эстрогена и прогестина. Двухфазные КОК содержат две, трехфазные — три, а четырехфазный — четыре комбинации эстрогена и гестагена. Многофазные препараты не имеют преимуществ перед монофазными комбинированными оральными контрацептивами по эффективности и побочным эффектам [1].

    На фармацевтическом рынке доступны около трех десятков КОК, подавляющее большинство среди которых — монофазные. Они выпускаются в форме 21+7:21 гормонально активная таблетка и 7 таблеток-плацебо. Это облегчает последовательный ежедневный контроль над регулярным применением ­КОК.

    Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) список: виды и названия

    Механизм действия

    Основной принцип работы КОК заключается в ингибировании овуляции. Препараты снижают синтез ФСГ и ЛГ. Сочетание эстрогена и прогестина дает синергический эффект и повышает их антигонадотропные и антиовуляторные свойства. Кроме того, КОК противозачаточные изменяют консистенцию цервикальной слизи, вызывают гипоплазию эндометрия и уменьшают сократимость маточных ­труб.

    Эффективность во многом зависит от комплайенса. Частота наступления беременности в течение года колеблется от 0,1 % при корректном применении до 5 % при нарушениях в режиме ­приема.

    Преимущества

    Комбинированные гормональные контрацептивы широко применяют для лечения нарушений менструального цикла, уменьшения или устранения овуляторного синдрома. Прием КОК уменьшает кровопотерю, поэтому целесообразно их назначение при меноррагии. КОК могут использоваться для корректировки менструального цикла — при необходимости отсрочить наступление очередной ­менструации.

    КОК снижают риск развития доброкачественных образований груди, воспалительных заболеваний органов малого таза, функциональных кист.

    https://www.youtube.com/watch?v=lKz429XlORU

    Прием КОК при уже имеющихся функциональных кистах способствует их значительному уменьшению или полному рассасыванию.

    Применение КОК способствует снижению риска злокачественных заболеваний яичников на 40 %, аденокарциномы эндометрия — на 50 % [2]. Защитный эффект длится до 15 лет после отмены ­препарата.

    Недостатки

    Побочные эффекты: тошнота, чувствительность груди, прорывные кровотечения, аменорея, головная ­боль.

    Эстроген, входящий в состав КОК, способен активировать механизм свертывания крови, что может привести к развитию тромбоэмболии.

    В группу риска развития подобных осложнений на фоне приема КОК входят женщины с высоким уровнем ЛПНП и низким уровнем ЛПВП крови, тяжелой формой диабета, сопровождающейся поражением артерий, неконтролируемой артериальной гипертензией, ожирением. Кроме того, вероятность появления нарушений свертывания крови повышается у курящих ­женщин.

    Противопоказания для применения комбинированных оральных контрацептивов

    • тромбозы, ­тромбоэмболии;
    • стенокардия, транзиторные ишемические ­атаки;
    • мигрень;
    • сахарный диабет с сосудистыми ­осложнениями;
    • панкреатит с выраженной ­триглицеридемией;
    • заболевания ­печени;
    • гормонозависимые злокачественные ­заболевания;
    • кровотечения из влагалища невыявленной ­этиологии;
    • лактация.

    КОК и рак молочной железы

    Наиболее полный анализ случаев развития рака груди на фоне приема КОК был представлен в 1996 году Совместной группой по изучению гормональных факторов рака молочной железы (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer) [3]. В исследовании оценивались эпидемиологические данные из более чем 20 стран мира.

    Результаты исследования показали, что женщины, которые принимают КОК в настоящее время, а также те, которые принимали их в течение последних 1–4 лет, имеют незначительно повышенный риск развития рака молочной железы.

    В исследовании было подчеркнуто, что пациентки, участвующие в эксперименте, намного чаще подвергались обследованиям груди, чем женщины, не принимающие ­КОК.

    Сегодня предполагается, что использование КОК может выступать в качестве кофактора, который лишь взаимодействует с основной причиной развития рака молочной железы и, возможно, потенцирует ее [2].

    Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/monofaznye-dvuhfaznye-i-trehfaznye-kontratseptivy-v-chem-raznitsa.html

    Кабинет Доктора
    Добавить комментарий