Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз

Что делать при сколиозе 4 степени: лечение, операция, фото до и после, группа инвалидности

Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз

Под сколиозом понимают деформацию позвоночника, которая предполагает его отклонение от оси. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Существует несколько степеней недуга. Сколиоз 4 степени считается самым опасным нарушением, которое может приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Клиническая картина

Сколиоз 4 степени считается наиболее сложной формой деформации. Для него характерны такие особенности:

  • частые обострения;
  • постоянные болезни;
  • психологический дискомфорт, связанный с существенным ухудшением внешнего вида.

Эта форма сколиоза сопровождается такими признаками:

  • отличия в высоте плеч;
  • появление выступающих лопаток;
  • различное расстояние от талии до верхних конечностей;
  • аномальный рисунок позвоночника – сильнее всего проявляется при наклонах вперед.

Симптомы болезни у взрослых и детей отличаются. В детском возрасте проявления недуга усугубляются. Для патологии характерно постепенное увеличение угла искривления. По мере старения организма недуг развивается медленнее.

Сколиоз 4 степени – сочетанная патология, которая характеризуется выраженной деформацией позвоночника и поражением внутренних органов. Потому так важно обеспечить комплексный подход к терапии.

Угол искривления при 1, 2, 3, 4 степени сколиоза

Виды искривлений

С учетом особенностей деформации выделяют такие виды сколиоза:

  • С-образный сколиоз – для него характерно наличие 1 дуги;
  • S-образный сколиоз – сопровождается образованием 2 дуг;
  • Z-образный сколиоз – наблюдается более явная дуга деформации и образование на вершине острого угла.

По локализации сколиоз имеет такие формы:

  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • комбинированный;
  • грудопоясничный;
  • поясничный.

На фото пациенты со сколиозом 4 степени

Причины прогрессирования

Около 80 % случаев поражения 4 степени имеют идиопатическую форму, при которой не удается установить причины недуга. Чаще всего болезнь выявляют у женщин. К провоцирующим факторам относят следующее:

  • врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
  • патологии, которые сопровождаются поражением мышц и нервной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • патологии соединительных тканей;
  • злокачественные поражения позвоночника;
  • травмы;
  • быстрый рост скелета в подростковом возрасте;
  • неправильное расположение туловища при сидении;
  • дегенеративные процессы в костных тканях, связанные со старением организма.

Особенности лечения

Терапия этой формы сколиоза направлена на решение таких задач:

  • укрепление мышечных тканей и связочного аппарата;
  • уменьшение степени отклонения;
  • улучшение функций органов, которые пострадали вследствие сколиоза.

Консервативное

В первую очередь врач назначает консервативные методы терапии. Особенно эффективны они при лечении детей, поскольку их скелет продолжает развиваться. Однако даже в этом случае потребуется длительная терапия.

Метод лечения подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего используют такие способы терапии:

  1. Массаж. Благодаря этой процедуре удается улучшить питание мышц, устранить напряжение и улучшить тонус.
  2. Микрофармакопунктура. Эта методика обеспечивает стимулирование питания дисков, связок и тканей.
  3. Нейростимуляция. С ее помощью удается улучшить передачу нервных импульсов. Это помогает справиться с болью и нормализовать состояние пораженных внутренних органов.
  4. Лечебная гимнастика. Комплекс нужно выбирать индивидуально с учетом особенностей искривления.
  5. Ортопедические приспособления. С помощью специальных корсетов удается выровнять строение позвонков.
  6. Плавание. Благодаря этому виду физических нагрузок удается справиться с напряжением мышечных тканей спины и укрепить их.

Помимо этого, может потребоваться нормализация работы иммунитета и проведение поддерживающей терапии.

Хирургическое

При необходимости проведения хирургического вмешательства важно обратиться к квалифицированному вертебрологу, который проведет необходимые исследования. При сколиозе 4 степени проводятся такие виды операций:

  1. Нейрохирургическое вмешательство. В этом случае подвижные диски закрепляют посредством пластин или стержня. Также для этой цели применяются специальные шурупы и крючки.
  2. Вытяжение позвоночника. Эта процедура может проводиться перед хирургическим вмешательством. В этом случае пациент должен длительное время лежать неподвижно, после чего хирурги выправляют и закрепляют оставшуюся деформацию.
  3. Применение динамического эндокорректора. Эта методика подходит для детей. В данной случае применяется конструкция, которую можно увеличивать по мере роста ребенка.

После выполнения операции необходима длительная реабилитация. В этот период пациент должен носить специальный корсет для поддержки спины и заниматься лечебной гимнастикой, которая поможет укрепить мышцы.

На год больному оформляют инвалидность. Помимо этого, он должен регулярно посещать хирурга или ортопеда. Вначале консультации проводятся каждый месяц. Впоследствии требуется проходить обследование раз в год.

В европейских и израильских клиниках стоимость хирургической коррекции сколиоза может составлять 1,5-2 млн. рублей. В отечественных медицинских учреждениях операция может проводиться по квоте бесплатно. Если такой возможности нет, придется заплатить около 500-600 тыс. рублей.

Лечение сколиоза с помощью металлической конструкции

Что нужно знать

Сколиоз 4 степени считается очень тяжелой патологией. Потому многих людей интересуют различные вопросы относительно образа жизни пациентов с таким недугом.

Рекомендации по режиму

Вне зависимости от степени сколиоз до 11 лет поддается лечению. Если процесс роста завершен, терапия должна быть направлена на стабилизацию состояния пациента и прекращение прогрессирования недуга.

Для этой цели очень важно соблюдать рекомендации врача.

Основным методом лечения является выполнение физических упражнений, которые способствуют укреплению мышц. В дополнение к этому нужно периодически делать лечебный массаж, правильно питаться, использовать ортопедические приспособления.

Лечение сколиоза у детей

Инвалидность

Сколиоз 4 степени является основанием для присвоения 3 группы инвалидности. Если протекание недуга осложняется поражением легких, сердца и сосудов, больной может получить и 2 группу.

При выполнении хирургической коррекции больному дают 3 группу на 1 год. Это делается для реабилитации. После истечения указанного периода времени инвалидность снимают. Если возникают осложнения или разрушается конструкция, группа может остаться или увеличиться.

Женщинам, которые имеют это заболевание и планируют беременность, обязательно следует пройти детальное обследование. Оно включает такие методы:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Благодаря этому врач сумеет поставить точный диагноз. Чаще всего специалисты не рекомендуют зачатие ребенка в таких сложных случаях. Иногда они все же разрешают планировать беременность, однако предупреждают о возможных последствиях.

Также на стадии планирования специалист может порекомендовать хирургическую коррекцию сколиоза. Она выполняется в таких случаях:

  • угол деформации более 45 градусов;
  • искривление поясничной области и таза, что может создать препятствия к вынашиванию ребенка.

Обязательно нужно учитывать возраст женщины. Если пациентке со сложным сколиозом 40 и более лет, беременность противопоказана.

Как проводится операция при сколиозе 4 степени:

Прогноз

Прогноз зависит от возраста пациента. При выявлении болезни до 11 лет ее можно корректировать консервативными методами. Во взрослом возрасте исправить искривление без хирургического вмешательства невозможно.

Стоит учитывать, что сложные формы сколиоза способны провоцировать опасные последствия для здоровья:

  • недостаточность сердца;
  • язвенное поражение желудка;
  • дыхательная недостаточность;
  • холецистит;
  • патологии мочеполовой системы.

Сколиоз 4 степени – опасное нарушение, которое приводит к поражению внутренних органов и вызывает существенный психологический дискомфорт. Потому так важно заниматься профилактикой этого недуга. Если же симптомы сколиоза все-таки появились, следует немедленно обращаться к врачу.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/iskrivleniya/skolioz/4-stepen.html

Сколиоз 4 степени: причины, симптомы, лечение, прогноз

Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз

Сколиоз является достаточно распространённой болезнью, которая характеризуется искривлением хребта, который, в свою очередь, влияет на работу всего организма. Сколиоз 4-й степени – это самая страшная форма деформации спины, которую можно диагностировать невооруженным взглядом. Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Виды болезни

В зависимости от того, с какой стороны наблюдается искривление, сколиоз можно условно поделить по таким принципам:

  1. По форме искривления хребта:
    • сколиоз С-образный – это когда присутствует одна дуга искривления, может быть правосторонним и левосторонним;
    • сколиоз S-образный – наличие двух искривлённых дуг;
    • сколиоз Z-образный – три дуги искривления позвоночника.
  2. В зависимости от клинического течения болезни:
  3. По происхождению:
    • врождённым – вследствие аномального развития или недоразвития рёбер и позвонков;
    • приобретённым – осложнения через перенесённые травмы или операции;
    • идиопатическим –причина до сих пор не установлена и на данный момент остается малоисследованной.
  4. По локации искривления:
    • шейный или шейно-грудной сколиоз;
    • грудной или грудопоясничный;
    • поясничный или пояснично-крестцовый.
  5. По происхождению:
    • 1 группа – мышечного происхождения. Болезнь возникла через деформацию не только в скелете, но и в нервно-мышечных тканях.
    • 2 группа – неврогенное происхождение. Могло возникнуть на почве полиомиелита, спастического паралича или нейрофибромы.
    • 3 группа – следствие аномального развития рёбер и позвонков.
    • 4 группа – это заболевания грудной клетки.
    • 5 группа – идиопатический сколиоз, происхождение которого на сегодняшний день неизвестно.
  6. По форме:
    • Функциональный – это когда позвоночник ровный, но наблюдаются патологические изменения, к примеру, через спазм спины.
    • Дегенеративная форма – в основном болеет старшее поколение. Связано это с артритом суставов. Сколиоз вызывает ослабление мягких тканей и появление костных наростов.
    • Нейромышечная форма – сопровождается нарушением формирования костей позвоночника. Эта форма болезни может беспокоить людей с церебральным параличом, синдромом Марфана или мышечной дистрофией.

Левосторонний сколиоз

Являет собой искривление дуги, а именно выпуклость хребта, которая направлена в левую сторону. Может проявляться с самого рождения через родовую травму или развиваться на протяжении жизни.

Основными причинами левостороннего сколиоза бывают:

  • ДЦП или детский рахит;
  • диспластическая аномалия;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • ревматоидный артрит.

Правосторонний сколиоз

Диагностируется более чем у 70% людей, которые чувствуют дискомфорт в спине. В основном это правосторонний сколиоз в грудном отделе, что говорит о смещении осанки в правую сторону. Это приводит к серьёзным нарушениям работы внутренних органов.

По локализации правосторонний сколиоз может быть:

  • люмбальным – возникает в поясничном отделе;
  • торакальным – грудной отдел;
  • тораколюмбальным – позвонки искривлены в зоне между поясничным и грудным отделами.

Симптомы

Основным признаком наличия сколиоза 4 степени является асимметричность плеч, рёбер, лопаток. К этим визуальным симптомам добавляются:

  • трудность в поворотах головы и шеи;
  • боли в тазовой части, спине, груди;
  • человек быстро утомляется и постоянно хочет спать;
  • появляется сутулость во время ходьбы или сидения за столом;
  • лопатки выпирают наружу, а плечи находятся на разных уровнях;
  • линия позвоночника при наклоне искривлена;
  • головные боли, возможен даже шум в ушах.

Возможные осложнения

Если не обращать внимания на эти симптомы, болезнь будет развиваться и может спровоцировать серьезные осложнения:

  • нарушение строения и функциональности внутренних органов;
  • деформацию грудного отдела;
  • поражение тазобедренной и нервной систем;
  • хронические заболевания ЖКТ (язвы, дуоденит, холецистит, запоры);
  • онемение конечностей;
  • нарушение нормального кровообращения в головном мозге и по всему телу;
  • конечности могут уменьшаться и «высыхать»;
  • развивается кифозный грудной горб.

Диагностические приемы

Для диагностирования сколиоза 4 степени необходимо в первую очередь обратиться к терапевту, который направит на все нужные анализы и обследования.

Кроме него, сколиозом занимаются такие врачи:

  • Ортопед – специалист по работе с костно-мышечной системой.
  • Мануальный терапевт – врач, который непосредственно занимается лечением позвоночника, суставами, мышцами.

После первичного осмотра пациент проходит следующие обследования:

  1. Анамнез – общий блок вопросов, опрос пациента, цель которого – узнать как можно больше информации о нём и его близких, о его образе жизни и возможных причинах появления болезни.
  2. Рентгенография – чтобы посмотреть, насколько деформирован хребет.
  3. Сколиометрия по Буннеллю – измерение кривизны позвоночника в зависимости от угла и степени болезни.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – не используется для первичного осмотра, так как процедура достаточно недешевая. Обычно назначают перед хирургическим вмешательством или при серьёзных осложнениях.
  5. Компьютерная томография – это обследование, которое позволяет получить объёмный снимок и по сравнению с рентгеном лучше увидеть картину изнутри.
  6. УЗИ межпозвоночных дисков – общедоступная эффективная процедура, которая позволяет диагностировать болезнь и зафиксировать данные в амбулаторной карте.

После получения и расшифровки результатов врач проконсультирует и расскажет, какие методы лечения лучше всего применять в данной ситуации.

Лечение сколиоза 4 степени

В зависимости от диагностики и индивидуальных нюансов течения болезни врач должен подобрать подходящий вариант лечения. Рассмотрим самые распространённые действенные методы.

Мануальная терапия и массаж

С помощью массажа опытный специалист может разработать мышцы, поставить смещённые позвонки на место, нормализировать кровообращение в теле и выровнять осанку, насколько это возможно.

Обращайтесь только к проверенным врачам, так как неопытный специалист «по объявлению» может значительно ухудшить ситуацию.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Обычно вместе с массажами назначаются лечебные упражнения, которые можно делать дома или в группе. Для поддержания спины и мышц разработаны специальные комплексы, которые помогут поддерживать хребет и снизить боли. Вместе с комплексом упражнений рекомендуется дополнительно ходить в бассейн.

При 3-4 стадии сколиоза гимнастика не способна полностью выровнять спину, так как уже значительно деформировались ребра и внутренние органы. Но, тем не менее, следующие упражнения помогут чувствовать себя намного лучше:

  1. Лежать на полу, сгибать ту руку в локте, которая со стороны горба, а противоположную выпрямлять над головой. Ногу, противоположную по диагонали, отвести в сторону (примерный угол – 15 градусов). На выдох поднимать руку и вытянутую ногу.
  2. Лягте на бок, в котором выступает искривление. Одна рука опущена вдоль тела, вторую вытяните над головой. Под грудь желательно подложить подушку или валик. Вдох – закидывать руку над головой и приподнимать вытянутую, выдох – возвращать руки в исходное положение.
  3. Отлично подойдут различные водные упражнения. Попробуйте плавать ассиметрично, используя пенопласт или круг.

Ношение специальных корректирующих приспособлений

Специальные корсеты помогут снять нагрузку со спины и немного распределить её на другие части тела. Они не решат проблему искривления спины, но помогут немного притормозить процесс и выиграть время. Сколиоз больше не будет прогрессировать, и Вы сможете полноценно заниматься лечением.

Физиотерапия

Основная цель физиотерапии – это укрепить мышечный корсет и улучшить гибкость позвоночника. Также снять болевые ощущения и нормализировать кровообращение.

Среди разнообразия физиотерапевтических методов можно выделить основные:

  1. Ультразвуковая и магнитотерапия.
  2. Электрофорез.
  3. Теплолечение и лечение парафином.
  4. Электростимуляция и озокеритовые аппликации.
  5. Водные процедуры (грязевые ванны, водный массаж).

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят в двух случаях: при аномальном развитии сколиоза или неправильном строении позвонков (к примеру, наличие полупозвонков) либо при 3-4 степени болезни, которая стремительно и динамично развивается, с каждым днём усиливая искривление хребта.

Суть проведения процедуры – внедрение в позвоночный столб специальных металлических конструкций, которые укрепляют позвоночник и предотвращают развитие дальнейшего искривления. Это обездвиживает некоторые позвонки, тем самым предотвращая осложнения.

Как происходит данная операция по исправлению позвоночника, схематически показано в представленном видео:

Санаторно-курортное лечение

Позволяет поддержать организм и пройти комплекс процедур под наблюдением врачей. Преимуществом таких санаториев является то, что все необходимое находиться на одной территории (грязи, тренажёрный зал, специальные приспособления, диетическое питание).

В целом такое оздоровление позитивно влияет на весь организм и укрепляет работу различных систем, а не только опорно-двигательного аппарата.

Народные средства

На самом деле конкретных народных средств для лечения сколиоза 4 степени не существует, поскольку болезнь является физической деформацией или патологией.

Поэтому максимальное, что можно сделать, – это снять симптоматику, болевые ощущения и тревожность, попив отвары из лечебных трав (ромашка, валериана и пр.).

Прогноз

Если у человека обнаружен сколиоз 4 степени, вылечить его в полной мере невозможно. В данном случае лечение лишь предотвращает прогрессирование болезни и стабилизирует ситуацию. Для этого врач назначает специальные физические упражнения и проконсультирует, какой взять корсет для поддержания мышц.

Единственный шанс на излечение сколиоза 4 степени – это хирургическое вмешательство. Но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачами о рисках и возможных негативных последствиях.

Профилактика

Для профилактики сколиоза потребуется выполнять некоторые превентивные методы, которые весьма эффективны на практике.

  1. Первое и главное правило – всегда следить за своей осанкой на протяжении дня. Неважно, сидите Вы за столом или идете по улице, помните о том, что необходимо держать спину ровно.
  2. Спать лучше всего на твердой прямой поверхности. Хорошо если это будет ортопедический диван или матрас.
  3. Чтобы чувствовать себя хорошо, не забывайте следить за своим питанием и весом. Ни в коем случае нельзя допускать ожирения.
  4. Помните, что в сутки необходимо пить не меньше 2-3 литров обычной чистой воды. В эту норму не входят чай, соки и фруктовые воды.
  5. Пища должна включать витамины и другие полезные микроэлементы.
  6. Старайтесь вести активный образ жизни, по утрам рекомендуется делать зарядку, днём – побольше ходить, а по возможности и бегать.
  7. Если Вы проводите много времени в кресле, обязательно приобретите специальную спинку для поддержки спины. Она позволит держать осанку ровной.
  8. Каждый час необходимо делать перерыв и отвлекаться на небольшую зарядку.

Беременность при сколиозе 4 степени

В период беременности много функций на себя берет именно спина, но как показывает медицинская практика, в основном в этот момент жизни сколиоз не прогрессирует и роды проходят хорошо.

Врачи рекомендуют заниматься обычной гимнастикой. Осложнения возникают только в том случае, если женщина ранее была оперирована, ведь тогда есть риск обезвоживания организма в нижнем отделе позвоночника.

Сколиоз и армия

Согласно постановлению № 565 от 04.07.2013 все парни и мужчины, имеющие сколиоз, искривление которого превышает 11% (а это от второй степени) освобождаются от призыва.

Если уровень искривления хребта не превышает 10%, значит, человек годен к службе, однако некоторые задачи несения воинской службы будут ограничены. Таким призывникам приписывают категории годности Б-3 либо Б-4.

Инвалидность и получение группы при сколиозе 4 степени

Сколиоз – одно из немногих заболеваний, связанных с позвоночником и опорной-двигательной системой, которое может сделать здорового человека инвалидом.

Как правило, инвалидность развивается уже на последних стадиях (3-4 степень поражения), когда обычные меры профилактики и лечения будут не такими эффективными. Болезнь поражает организм настолько, что люди могут начать плохо передвигаться или вовсе быть прикованными к постели.

Некоторым из них присваивают группу инвалидности, которую можно получить только через единственный государственный орган – учреждение медико-социальной экспертизы. Решение о получении больным статуса инвалида принимает комиссия в индивидуальном порядке.

В основном людям, которые имеют 4 степень сколиоза, дают вторую или третью группу инвалидности:

  1. Третью группу назначают тем, у кого есть прогрессирующий сколиоз, связанный с неврологическими расстройствам. Также людям, у которых нарушается дыхательная функция, и появляется сильная боль даже при незначительных физических нагрузках, к примеру, во время ходьбы. При этом может отсутствовать чувствительность кожи в районе конечностей, человеку трудно двигаться без использования палки, коляски или костылей.
  2. Вторая группа инвалидности присваивается тем людям, у которых есть 4 степень сколиоза, при этом он продолжает активно развиваться и усугубляться. Обслуживать себя человек может не в полном объёме, требуется помощь сиделки.
  3. Если больной становится полностью недееспособен, ему присваивается 1 группа инвалидности.

Сколиоз четвертой степени – весьма неприятная болезнь, которая может полностью ограничить возможность передвижения и выполнения элементарных бытовых функций в жизни человека. Но для лечения этого заболевания на сегодняшний день существует немало эффективных методик.

Источник: https://sustavy.expert/zabolevaniya/skolioz/skolioz-4-stepeni/

Сколиоз 4 степени: как прогрессирует и лечится заболевание?

Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз

Искривление позвоночника способно доставить человеку массу неудобств.

Причем, речь не только о влиянии осанки на внешность и самооценку.

Дело в том, что сколиоз подрывает здоровье как опорно-двигательного аппарата, так и остальных систем и органов.

Особенно опасен в этом плане сколиоз четвертой степени – наиболее тяжелая форма искривления.

Такая патология может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому ее необходимо своевременно лечить.

Далее пойдет речь о том, как правильно лечить сколиоз 4 степени.

Что это такое

Сколиоз 4 степени – сильное искривление позвоночного столба, которое сопровождается нарушением функционирования внутренних органов. Лечение данной патологии требует комплексного подхода, включающего проведение оперативного вмешательства с последующим реабилитационным периодом. Консервативному лечению сколиоз 4 степени не поддается.

Краткая история протекания болезни

При сколиозе позвоночник искривляется вбок. Если пациент не принимает мер по исправлению ситуации, заболевание прогрессирует, а угол искривления увеличивается. Со временем возникают сбои в работе сердца, желудка, легких, кишечника и других жизненно важных органов.

Классификация

Сколиоз 4 степени бывает:
С-образнымХарактеризуется наличием одной сколиотической дуги.
S-образнымПодразумевает смещение 2-х отделов позвоночника и образование пары сколиотических дуг.
Z-образнымВ этом случае присутствует более явная дуга искривления и острый угол на вершине.

Распространенность и значимость

Сколиоз 4 степени выявляется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на искривление позвоночника. Данная патология требует незамедлительного лечения и долгого восстановления, задача которого – предотвратить прогрессирование заболевания и увеличение угла отклонения.

Факторы риска, причины и последствия

В большинстве случаев точную причину развития сколиоза 4 степени установить не удается. Причем, замечено, что женщины чаще страдают подобным искривлением позвоночника.

К наиболее распространенным причинам развития сколиоза относятся:

  • врожденные заболевания опорно-двигательной системы, такие как синдром Клиппеля-Файля;
  • обменные нарушения;
  • злокачественные новообразования позвоночника;
  • гипермобильность позвонков;
  • патологии, сопровождающиеся поражением нервной системы и мышечного аппарата (например, полиомиелит);
  • заболевания соединительной ткани;
  • болезни центральной нервной системы;
  • травматические повреждения;
  • возрастные изменения в костной ткани (дегенеративного характера);
  • недостаток кальция, нарушение обмена веществ.

Шансы «обзавестись» сколиозом 4 степени повышаются:

  • в подростковом возрасте, когда при стремительном росте скелета мышечная масса не успевает формироваться;
  • у людей с нижними конечностями разной длины;
  • у детей и взрослых, которые играют на некоторых музыкальных инструментах (аккордеон, скрипка) и занимаются видами спорта, развивающими одну сторону мышц (бадминтон, стрельба из лука);
  • у пациентов, перенесших операцию на сердце;
  • при малоподвижном образе жизни, который вызывает ослабление мышечного корсета спины;
  • у людей, которые подолгу находятся в искривленной позе (за партой, рабочим столом, компьютером и т.д.).

Сколиоз 4 степени пагубно влияет на состояние внутренних органов.

Он может привести к развитию:

  • сердечно-легочной недостаточности;
  • язвы желудка;
  • желудочно-кишечных расстройств;
  • заболеваний органов мочеполовой системы;
  • холецистита;
  • бесплодия, проблем с вынашиванием плода.

Симптомы и методы диагностики

Симптомы сколиоза 4 степени проявляются достаточно ярко. К ним относят:

  • неодинаковую высоту плеч;
  • разное расстояние от рук до талии (торс наклоняется в левую или правую сторону);
  • наличие выступающей лопатки.

При этом патологическое положение позвоночной оси хорошо просматривается при наклоне торса вперед и опускании рук.

Для получения более полной картины о состоянии позвоночника назначается рентгенографическое исследование.

Так как при сколиозе 4 степени страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, целью диагностики является выявление всевозможных нарушений:

  • заболеваний ЖКТ (язвы, нарушений сократительной функции кишечника);
  • холецистита;
  • компрессии сердца и легких, сопровождающейся одышкой и прочими симптомами недостаточности;
  • частых простуд;
  • скачков артериального давления;
  • нарушения чувствительности (онемения) в пальцах верхних и нижних конечностей;
  • болевых ощущений в районе спины;
  • патологий мочеполовых органов, способных стать причиной бесплодия.

Лечение

Лечить сколиоз 4 степени необходимо для:

  • укрепления связок и мышц позвоночника;
  • стабилизации работы органов, которые пострадали в результате искривления;
  • уменьшения угла отклонения.

Препараты

Медикаментозное лечение сколиоза 4 степени не практикуется.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективный метод лечения сколиоза 4 степени – оперативное вмешательство, во время которого позвоночник сначала выравнивается, а затем фиксируется.

Для этого могут быть использованы подвижные (у детей) или жесткие системы.

Такое лечение позитивно влияет не только на состояние позвоночника, но и на функционирование других органов: они «расправляются», начинают работать в полную силу.

Абсолютные показания к проведению хирургического вмешательства:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • прогрессирование заболевания, наличие угла отклонения более 50°;
  • разрушение костных тканей;
  • недостаточное легочное наполнение, нарушение работы сердца и сосудов;
  • наличие горба, выраженных болевых ощущений.

Оперативные вмешательства, которые проводятся при сколиозе 4 степени:

  • Метод нейрохирургического вмешательства. Производится фиксация подвижных дисков. Для этого используют пластины, стержень, фиксирующий выравнивание позвоночника, а также скрепляющие шурупы или крючки.
  • Вытяжка позвоночника. В некоторых клиниках данный метод предшествует хирургическому вмешательству. Суть его заключается в следующем: пациент на протяжении долгого времени (около месяца) неподвижно лежит, после чего врачам остается выправить и зафиксировать оставшееся искривление.
  • Вживление эндокорректора. Под эндокорректором понимается конструкция, поддерживающая спину в нормальном положении и не позволяющая ей согнуться в ту или иную сторону. Взрослым рекомендован статический метод коррекции позвоночника, а детям – динамический, рассчитанный на увеличение по мере роста организма.

Важно понимать, что любое оперативное вмешательство на позвоночнике является опасным, длительным и сложным. После операции наступает восстановительный период, во время которого пациент носит корсет и занимается ЛФК. Чтобы реабилитация прошла успешно, человек должен посещать ортопеда вначале через месяц после вмешательства, затем – через три, шесть и двенадцать месяцев.

: “Техника выполнения операции на сколиозе 4 степени”

Упражнения, ЛФК, массаж

Упражнения при сколиозе играют оздоровительную и укрепляющую роль, но не являются панацеей. Выбор программы ЛФК следует обсудить с лечащим врачом. Важно, чтобы упражнения были корригирующей направленности, иначе они только усугубят деформацию.

Ниже представлены несколько общеукрепляющих упражнений. Делать их нужно медленно, повторяя каждое по семь раз:

  1. Лечь на пол, одну руку (со стороны горба) согнуть в локте, вторую выпрямить над головой. Противоположную ногу отвести в сторону под углом около 15 ̊. Сделать вдох. На выдохе поднять отведенную ногу и вытянутую руку, на выдохе опустить. При желании можно подставить под таз небольшую скамью, что придаст наклон туловищу и предотвратит увеличение поясничного лордоза.
  2. Встать на четвереньки. На вдохе вытянуть руку, противоположную искривленной стороне, и диагонально расположенную ногу. Удерживать их параллельно полу, а на выдохе – опустить.
  3. Лечь на бок (ложиться нужно на выступающую сторону искривления). Прилегающую к полу руку вытянуть над головой, вторую руку опустить вдоль туловища. Положить под грудь подушку или валик. На вдохе закинуть над головой верхнюю руку, а нижнюю – приподнять. На выдохе вернуть конечности в исходное положение.
  4. Взять круг или кусок пенопласта, погрузиться в бассейн. Руку, противоположную искривленной стороне, вытянуть вперед и схватиться ею за круг. Вторую руку согнуть перед грудью в локте. Ноги также расположить диагонально – одна подогнута, вторая прямая. Сделать вдох. На выдохе потянуться вытянутой рукой, а свободной – сделать несколько круговых движений от себя. Прямая нога в это время двигается вверх-вниз.

Также при сколиозе 4 степени может помочь массаж. В начале терапии применяются такие методики массажа: мягкий, который устраняет миодистрофические изменения и локальные гипертонусы мышц, и интенсивный, который повышает тонус организма, активизирует репаративные процессы.

На втором этапе производится коррекция искривления и стабилизация полученного результата. Для этого проводят более интенсивные и глубокие процедуры, сокращение и тонизирование растянутых мышц, а также растяжение укороченных (спазмированных) мышц. При необходимости проводится массаж мышц груди, шеи, живота, ягодиц и нижних конечностей.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Народные средства, перечисленные ниже, никак не сказываются на положении позвоночного столба, однако применяются в комплексной терапии. Их основная задача заключается в уменьшении болевого синдрома.

Обезболивающие компрессы:
ИнгридиентыСпособ приготовленияПрименение
Мед и алоэИзмельчить листья алоэ, смешать их с 1/2 стакана водки и 100 г натурального меда.Пропитать смесью хлопчатобумажную ткань, приложить компресс на ночь к пораженному участку.
Хрен и картофельНатереть картофель на мелкой терке или пропустить через мясорубку. То же самое сделать с хреном.Перемешать ингредиенты, завернуть в бинт, приложить к больному участку тела, сверху обмотать пуховым платком или шерстяным шарфом. Дождаться сильного жжения, снять компресс.
СольРастворить в стакане кипятка 25 г обычной или морской соли.Смочить бинт в растворе, приложить на пару часов к пораженному месту. Снять компресс, нанести на кожу «Меновазин».

Профилактика

Профилактика сколиоза начинается с соблюдения правильной осанки. Если ваша работа подразумевает долгое нахождение за рабочим столом, старайтесь не горбиться, регулярно менять позу и как можно чаще устраивать себе перерывы.

Во время отдыха можно ходить или делать простые физические упражнения. Также важно отрегулировать стул: он должен держать спину в области поясницы и лопаток, снимая чрезмерную нагрузку с мышц, расположенных в районе этих участков тела.

Для укрепления позвоночника и спины стоит вести активный образ жизни: посещать бассейн, тренироваться на турнике. Правильная организация ночного сна также должна стать частью профилактики сколиоза. Избегайте слишком мягких матрасов и больших подушек.

Под голову подкладывайте подушку-валик, поддерживающую шейные позвонки, заполняющую впадину между лопатками и затылком и не позволяющую позвоночнику изгибаться. Оптимальной позой для сна считается поза эмбриона (лежа на правом боку, слегка согнув ноги в коленях). Спать на животе или спине не рекомендуется.

Заключение

  • Сколиоз 4 степени развивается в случае запущенных ранних стадий.
  • Симптомы на данном этапе болезни четко выражены и заметны невооруженным глазом.
  • Для лечения как правило применяют хирургическое лечение, медикаменты в данном случае бесполезны.
  • Для большего эффекта выздоровления активно используются упражнения ЛФК и массаж. 

Мало кому из пациентов удается дотянуть до перехода сколиоза в 4 степень. Но, даже если это произошло, не стоит отчаиваться. Современные методики лечения позволяют выпрямлять позвоночник на любых стадиях его искривления.

Главное – не стесняться обращаться к врачу с подобной проблемой, ведь состояние спины сказывается не только на самооценке, но и на общем самочувствии.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/skolioz-4-stepeni-kak-progressiruet-i-lechitsya-zabolevanie.html

При сколиозе 4 степени, нужна операция и тогда печальных последствий можно избежать

Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз

Доброго времени суток, уважаемый читатель! Когда врач сообщает, что у вас сколиоз 4 степени – операция, последствия, которые придется корректировать всю жизнь, просто необходима. И нужна она не только по эстетическим соображениям, но и для сохранения здоровья. Сразу возникает множество вопросов.

В статье узнаем, при каких симптомах без операции не обойтись, выясним противопоказания, разберем этапы подготовки и послеоперационного периодов. Уточним возможные последствия после оперативного вмешательства, а также докопаемся, какие возникают реабилитационные сложности.

Показания к операции

Сколиоз 4 степени может приводить к опасным последствиям, таким как тяжелая инвалидность, сердечная и легочная недостаточность. Поэтому вмешательство часто жизненно необходимо. Различают плановые и экстренные показания к операции.

Хирургические манипуляции не назначаются всем пациентам без исключения, показаниями для плановой операции являются:

  • Мучающие сильные боли в спине, не проходящие в покое и не купирующиеся  противовоспалительными препаратами.
  • Сдавление спинного мозга.
  • Параличи ног и рук.
  • Крайняя степень искривления, которая сильно влияет на внешний вид.
  • Агрессивное прогрессирование, составляющее более 15 градусов в год.
  • 4 степень сколиоза с отклонением от оси более чем на 50 градусов.

Экстренные показания для операции – отклонение более чем на 60 градусов, при котором резко нарушена работа внутренних органов. Такое искривление грозит летальным исходом, тяжелыми пороками сердца и легких.

Противопоказания

Как и для любого лечения, проведение хирургического вмешательства имеет свои противопоказания. В этом случае операция может даже навредить, убирая все положительные моменты.

Терапия не проводится.

  1. При достижении преклонного возраста.
  2. Острых формах заболевания сердца и сосудов, а также бронхолегочной системы.
  3. Наследственного синдрома Клиппеля-Фейля – уменьшенное количество шейных позвонков и их ограничение в подвижности.
  4. Нейромышечных болезнях.

Детский возраст не является противопоказанием, однако предпочтения отдается людям с завершенным периодом скелетного роста. Но операция может быть проведена по показаниям врача с 6 лет.

Подготовка к оперативному вмешательству

Операция по исправлению чаще всего является плановой и отличается длительной подготовкой. Необходимо провести тщательное обследование, особенно это касается рентгеновских снимков позвоночника. Их делают в 3 проекциях, чтобы врач видел все нюансы деформации.
Сдаются все анализы для проверки общей работоспособности организма:

  • ЭКГ;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • флюорография.

Также подготовительный процесс зависит от вида операции. При некоторых типах требуется специальная вытяжка скелета, она проводится при помощи корсета или специальных конструкций для горизонтальной вытяжки.

Внимание! До поступления в больницу желательно вылечить все кариозные зубы и воспалительные инфекционные очаги. Это важно для периода реабилитации и минимизации рисков.

Накануне перед операцией анестезиолог лично беседует с пациентом, бы выявить есть ли непереносимость того или иного препарата. Расскажет поэтапно, как будет происходить подача наркоза, что будет чувствовать больной.

Посмотрите короткое видео, как ставят конструкцию на позвоночник

Что делать после выхода из наркоза?

Вмешательства на позвоночнике достаточно серьезная процедура, поэтому послеоперационный период имеет ряд своих особенностей. Их рекомендуется соблюдать крайне строго, для предотвращения нежелательных смещений.

  1. Не вставать с кровати в течение первых 3 суток. Пациент должен полностью лежать без движения. Запрещается даже поворачивать голову.
  2. На 4 день разрешается начинать постепенно разрабатывать мышцы, однако, ходьба и вставание пока под запретом.
  3. Через полторы недели разрешается вставать и ходить с поддержкой.
  4. После истечения 3 недель можно начинать садиться.

Какие после операции последствия?

Одним из самых частых осложнений является поверхностное и глубокое нагноения операционной раны.

  1. Поверхностное нагноение развивается в течение нескольких дней после вмешательства.
  2. Глубокое нагноение, когда затрагиваются мышцы и глубоко лежащие ткани. Обычно наступает воспаление после 7-10 дней.

Очищение раны следует проводить как можно быстрее, чтобы не допустить удаления металлических конструкций. Для этого устанавливается дренаж и вводится мощная доза антибиотиков.

Вторым по сложности последствием после операции является повреждение нервных окончаний спинного мозга. Все зависит, какие нервы могут быть повреждены. В основном травма минимальная, которая проявляется незначительной потерей кожной чувствительности и умеренными болями. В редких случаях операция может привести к парализации.

Как и при любом вмешательстве, операция при сколиозе 4 степени может иметь последствия в виде проблем с образованием тромбов и выхода из наркоза. Медперсонал внимательно следит за состоянием послеоперационных больных.

Для профилактики тромбоэмболии на операцию одевают специальные эластичные чулки и не снимают их месяц и по показаниям назначают в послеоперационный период антикоагулянты.

Сложности при реабилитации

Восстановительный период длится порядка 1 года (исключение составляют дети, где реабилитация проходит в течение полугода). На этом этапе следует обязательно носить корсет, который имеет достаточно жесткую фиксацию. Это серьезно ограничивает самообслуживание больного, поэтому на этот период ему будет требоваться помощь.

Для подростков корсет подбирается специализированный, который рассчитывается на рост организма.
В течение всей реабилитационной программы требуется контроль врача – через 3 недели проводится рентгенография позвоночника, а через 3 месяца МРТ.

Даже после года необходимо придерживаться определенных правил и запретов, которые требуются для исключения смещения.

  • Подтягивания и висы на перекладине, а также все виды нагрузок со скручиванием позвоночника.
  • Поднятие тяжестей весом более 3 килограмм.
  • Наклоны вперед и резкие повороты.
  • Долгое нахождение в положении сидя или в согнутом состоянии.
  • Длительные физические нагрузки.
  • Виды спорта со скручиванием – теннис, и контактные единоборства и хоккей.

Больным со сколиозом 4 степени, как без операции, так и после нее рекомендуются специальные дозированные нагрузки в виде лечебной физкультуры, занятий плаванием. Важно беречь спину, не стоит долго сидеть или стоять до появления болей. Обязательно разминать ноги перед вставанием с кровати.

Конечно, в большинстве случаев ортопеды предпочитают корректировать сколиотические изменения консервативными методами. Для этого используют специализированные корсеты и лечебную гимнастику. Но, в случае тяжелых форм искривления, избежать серьезных проблем со здоровьем поможет только операция на позвоночнике.

Врачи не гарантирует полного исправления позвоночника, обычно угол отклонения достигается до 5-10 градусов и заметен только опытному ортопеду. Поэтому преимущества проведения операции при сколиозе превосходят любые риски, тем более она способна предотвратить опасные осложнения.

Источник: https://zdorovie-oda.ru/osanka-skolioz-4-stepeni-operatsiya-posledstviya.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий