Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Противопоказания к коррекции формы носа

Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Далеко не каждый человек доволен формой собственного носа – непривлекательная горбинка, непропорциональный размер относительно других черт лица, асимметричность носовой перегородки, опущенный кончик.

Ситуацию усугубляет реклама на телевидении, глянцевые журналы, популяризирующие идеальную внешность.

Совершенно естественно, что человек хочет выглядеть соответствующе, поэтому в стремлении за красотой готов к изменению природных особенностей внешности с помощью ринопластики.

Как и любое другое оперативное вмешательство в организм человека, пластика носа не исключает появление осложнений, патологий и дефектов.

Именно поэтому важной составляющей частью операции является подготовительный период, в процессе которого определяют противопоказания к операции.

Все противопоказания условно делятся на два типа:

  • абсолютные;
  • относительные.

К абсолютным относятся патологии, хронические заболевания, препятствующие проведению оперативного вмешательства.

Относительные — это вирусы, инфекции, воспаления, которые накладывают ограничения временного характера на проведение ринопластики.

На сегодняшний день многие люди в силу маркетинговой дезинформации воспринимают ринопластику как процедуру косметического характера, не понимая, что это довольно серьезная операция.

В процессе оперативного вмешательства используется остеотомия, подразумевающая иссечение и удаление костной ткани, моделирование внутренних структур полости носа.

Как и любая операция, ринопластика требует основательного подготовительного периода.

Первым этапом служит консультация с врачом, компьютерное моделирование предполагаемого результата с учетом пожеланий клиента.

Пациенту предстоит сдать ряд анализов и потребуется пройти полное обследование, призванное выявить все противопоказания к проведению пластики носа.

Абсолютные

Ринопластику причисляют к группе самых сложных пластических операций, выполняемых на лице под общим наркозом.

К абсолютным противопоказаниям относят серьезные заболевания в хронической и острой форме, психические расстройства, повлиять на которые очень сложно.

При их наличии операцию делать нельзя.

Серьезные хронические заболевания

Нарушение работы жизненно важных внутренних органов, сердечно-сосудистой, иммунной, центральной нервной систем организма является существенным аргументом для того, чтобы отказаться от операции, направленной на изменение наследственной формы носа.

В первую очередь это связано с тем, что в реабилитационный период хронические заболевания могут существенным образом обостриться и представлять серьезную опасность для здоровья и самочувствия пациента.

Сахарный диабет

Ринопластику не следует проводить при сахарном диабете как первого, так и второго типа.

Самым опасным последствием при оперировании пациента с таким заболеванием является диабетическая кома.

Сахарный диабет отрицательно влияет на процесс заживления ран, а также повышает риск осложнений.

Болезни сердца

Ринопластика противопоказана при:

  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • любых пороках сердца;
  • гипертонической болезни 3-й степени;
  • нарушениях сердечного ритма.

При этих заболеваниях введение наркоза представляет серьезную опасность.

Инфекционные заболевания

  • туберкулез кожи;
  • брюшной тиф;
  • бруцеллез;
  • вирус Эпштейна-барр;
  • болезнь Лайма;
  • вирус Эбола;
  • абсцесс;
  • бластомикоз;
  • аспергиллез;
  • гонорея;
  • импетиго;
  • актиномикоз;
  • менингит и др.

Заболевания иммунной системы

К этой группе заболеваний относят:

  • иммуннодефицитные;
  • аутоиммунные;
  • аллергические.

Рассмотрим подробней эти заболевания.

Иммуннодефицитные:

  • врожденная аплазия тимуса и паращитовидных желез;
  • синдром Вискотта-Олддрича;
  • хронический гранулематоз;
  • лепра;
  • холера;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • цирроз;
  • уремия;
  • диабет;
  • гепатит;

Аутоиммунные заболевания:

  • болезнь Грейвса;
  • рассеянный склероз;
  • красная системная волчанка;
  • аутоиммунный териодит;

Аллергические:

Поражение иммунной системы организма является существенным препятствием к проведению ринопластики, так как может привести к осложнениям после операции.

Хронические заболевания печени

К хроническим заболеваниям печени относятся нозологически самостоятельные диффузные воспалительные заболевания различной этиологии.

Чаще всего они вызваны гепатотропными вирусами и действием алкоголя и лекарств.

В эту группу заболеваний входят:

  • вирусные гепатиты:
  • гепатит В;
  • гепатит С;
  • гепатит Д;
  • аутоиммунный гепатит;
  • лекарственные и алкогольные поражения печени;
  • цирроз;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • гемохроматоз;
  • токсические поражения печени;
  • холестатические поражения печени.

Онкологические заболевания

Для выявления этого заболевания пациент проводится ряд обследований, кроме общего и биохимического анализа, кровь проверяется на онкомаркеры.

Наличие раковых клеток может привести к неблагоприятным последствиям, могут образоваться и метастазы и распространится на другие органы и системы.

Ослабленный иммунитет может препятствовать в достижении цели по обретению новой формы носа.

Нарушение функционирования бронхов

К этой группе заболеваний относятся:

  • бронхиальная астма;
  • острый и хронический бронхит.

Заболевания выражаются в воспалении слизистой оболочки бронхов и как следствие нарушении работы дренажной функции и задержке секрета.

Введение наркоза при этих заболеваниях представляет серьезную опасность для пациента – интубация трахеи может стать причиной закрытия просвета гортани и бронхов, что может привести к смерти.

Нарушение свертываемости крови

Отклонение от нормы показателя свертываемости крови может существенным образом ухудшить заживление мягких, костных, хрящевых тканей и привести к открытию кровотечений.

Именно поэтому не рекомендуется за неделю до предполагаемой ринопластики принимать препараты, разжижающие кровь, в том числе аспирин.

Психические нарушения

Психические расстройства относят к абсолютным противопоказаниям к проведению пластики носа.

Основным нарушением считается дисморфофоибия.

При этом расстройстве психики пациент ощущает патологическую неудовлетворенность своей внешностью.

Это расстройство заключается в чрезмерном внимании к своей внешности, точнее к ее отдельным частям, в частности, к форме носа.

Пациент с дисморфофоибией не останется доволен результатом пластической операции при любом ее исходе, даже если ринопластика прошла безупречно.

Для лечения этого расстройств показано психотерапевтическое лечение.

К задачам пластического хирурга относится выявление этого отклонения уже на первом приеме пациента.

Относительные или временные

При наличие относительных противопоказаний назначается дополнительное лечение. После этого необходимо снова пройти обследование.

Воспалительные процессы слизистой оболочки и носовых пазух

Воспаление может затрагивать слизистую оболочку лобных пазух (2 небольших образования с полостью, соединенные с полостью носа и лобно-носовым каналом) и развивается фронтит.

Причинами его появления являются ухудшение дренажа и вентиляции лобных пазух, что может развиться вследствие хронического насморка, травм лобной кости, искривлении носовой перегородки, гипертрофии носовой раковины.

При воспалениях, происходит закупорка отверстия лобно-носового канала.

При длительном течении заболевание перетекает в хроническую форму.

Риниты

Воспаление слизистой оболочки пазух носа, вызывается микробами и вирусами вследствие переохлаждения, загазованности воздуха.

Протекает в четырех формах:

  • острый;
  • хронический;
  • аллергический;
  • вазомоторный.

Инфекционные либо вирусные заболевания в острой форме (герпетические высыпания) или недавно перенесенные

К ним относятся:

  • ОРВИ – вызывается стрептококками, микоплазмой, хламидиями, энтеровирусами;
  • грипп типа А, B, C;
  • ОРЗ;
  • парагрипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • риновирусная инфекция;
  • брюшной тиф;
  • простой герпес;
  • ротавирусная инфекции и другие.

Кожные воспалительные процессы (гнойнички в области планируемой операции)

Гнойно-воспалительные заболевания могут иметь острый или хронический характер и характеризуются наличие очага воспаления.

К этой группе относятся:

  • фолликулит;
  • акне;
  • фурункулез;
  • карбункул;
  • гидраденит;
  • рожистые воспаления и др.

Возрастные ограничения

Пластику носа рекомендуется проводить людям при достижении 18 лет.

Верхним порогом является возраст 50 лет.

Эти требования обусловлены возрастными особенностями организма.

Так как до восемнадцатилетнего возраста происходит формирование костной, хрящей и мягких тканей носа, оперативное вмешательство крайне нежелательно в этот период.

После 50 лет нарушаются регенеративные процессы, заживление тканей, ухудшается общее самочувствие и состояние организма, работа внутренних органов и систем – все это может привести к более продолжительному периоду реабилитации.

Это ограничение относится к условным, и решение о целесообразности проведения ринопластики принимается хирургом в индивидуальном порядке на основании комплексного обследования.

Ринопластика – ответственное решение, требующее основательной подготовки.

Детальное обследование, сдача ряда анализов, консультация с хирургом позволят выявить противопоказания к проведению операции и станет залогом успешного результата коррекции формы носа и предупредят развития осложнений в будущем.

Источник: http://proantiage.ru/rinoplastika-protivopokazanija.html

Септопластика

Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Септопластика – это операция по коррекции формы носовой перегородки. Она проводится как сама по себе, так и одновременно с исправлением формы носа. В этом случае вмешательство носит название риносептопластика.

Зачем нужно исправлять носовую перегородку

Та или иная степень искривления носовой перегородки встречается у большинства людей. Незначительный дефект ничем себя не проявляет и не требует коррекции.

При выраженной асимметрии изменяется форма носовых ходов, что становится причиной нарушения прохождения воздуха и слизистых выделений. В тяжелых случаях человек вынужден дышать ртом. Это сказывается на работе сердечно-сосудистой и центральной нервных систем.

Постоянная нехватка кислорода становится причиной головных болей, снижения работоспособности. 

Нарушения оттока слизи также сказываются на состоянии здоровья. Хронические риниты и частые воспаления пазух носа (синуситы) очень часто являются следствием искривления носовой перегородки.

Хирургическая коррекция исправления носовой перегородки восстанавливает проходимость ходов. После заживления тканей дыхание полностью восстанавливается. А для пластического хирурга ровная перегородка — это основа ровного носа. Искривление перегородки часто ведёт к кривизне спинки и кончика носа. 

Показания к септопластике

Показаниями к септопластике являются все неприятные проявления, связанные с искривлением носовой перегородки:

  • затруднение носового дыхания;
  • постоянный храп;
  • хронический насморк;
  • повышенная склонность к воспалительным заболеваниям носа, носовых пазух и среднего уха;
  • ухудшение слуха;
  • сухость слизистых оболочек носа и их кровоточивость;
  • головные боли.

Если искривление заметно внешне, операция может проводиться и по эстетическим показаниям.

ВАЖНО! Не рекомендуется делать септопластику до 18 лет, поскольку хрящи перегородки не сформированы окончательно.

Иногда искривление носовой перегородки протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении ринопластики. В этом случае хирург исправляет ситуацию.

Как проводится септопластика

В «Институте красоты» септопластика проводится только под наркозом.

Врач делает надрез слизистой оболочки внутри носовых ходов. При необходимости коррекции труднодоступных зон используется эндоскоп – гибкий зонд с камерой на конце. Когда лишнее удалено, врач вручную выпрямляет перегородку, возвращает на место слизистые оболочки, накладывает швы и вводит в полость носа специальные тампоны для фиксации.

В среднем, операция занимает около часа. В случае значительных дефектов это время увеличивается.  В случае если исправление носовой перегородки проводится одновременно с ринопластикой, техника вмешательства не меняется.

Преимущества септопластики

  • На коже не остается никаких рубцов, разрез делается внутри носовых ходов.
  • Операция выполняется максимально щадящей, травматизация тканей и кровопотеря минимальны.
  • Сохранение целостности слизистой оболочки не приводит к нарушению ее функций в дальнейшем.
  • Дыхание восстанавливается в полном объеме.
  • Реабилитация проходит быстро.
  • Операцию можно проводить одновременно с ринопластикой.

Противопоказания к септопластике

Противопоказания к операции по исправлению носовой перегородки не отличаются от стандартного набора для большинства операций:

  • беременность, период кормления грудью;
  • нарушения гемостаза (свертываемость крови);
  • любые онкологические патологии;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез, ВИЧ;
  • обострения болезней сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем;
  • острые нарушения работы печени или почек;
  • аллергия на средства для наркоза;
  • перенесенный недавно инсульт или инфаркт миокарда;
  • повышенная температура тела (вне зависимости от повода);
  • инфекционные болезни.

ВАЖНО! Потери крови при септопластике минимальны, но все же врачи не рекомендуют ее проведение женщинам в период месячных.

Реабилитация после пластики перегородки носа

Первые сутки после операции пациент находится в клинике под наблюдением. Перед выпиской домой врач извлекает из носа фиксирующие турунды. В течение первых дней важно избегать любых факторов, которые могут травмировать ткани, спровоцировать расширение сосудов, повышение давления и кровотечение:

  • не наклоняться вниз и не трясти головой;
  • избегать приема горячей пищи и жидкости;
  • не сморкаться и постараться не чихать;
  • не носить очки (месяц);
  • быть осторожным с воротниками одежды;
  • не принимать горячий душ или ванну, не посещать сауну;
  • отказаться от авиаперелетов до заживления;
  • избегать ультрафиолета (солнце, солярий);
  • исключить физические нагрузки;
  • отказаться от препаратов, разжижающих кровь (аспирин и содержащие его средства).

Подушка должна находиться в приподнятом положении, это уменьшит отек.

Перед выпиской врач расскажет о гигиене носа. В ходе заживления внутри будут появляться корочки. Их нельзя сдирать, чтобы не повредить ткани. Необходимо регулярно промывать нос солевыми растворами и использовать смягчающие средства (специальные масла). В помещениях должна поддерживаться достаточная влажность воздуха.

Постепенно в носовых ходах перестают образовываться корочки, отек слизистой оболочки спадает, и дыхание восстанавливается в полном объеме. Процесс контролируется врачом во время плановых осмотров.

Источник: https://www.galaxy.clinic/septoplastika/

Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена

Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на  искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Виды искривлений

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

1

Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Искривленный участок раздражает слизистую, вызывая ее отек и компенсаторное разрастание. Выводные отверстия пазух отекают и перестают нормально работать — все это приводит к постоянному поддержанию воспалительного процесса в носовой полости.

2

Нарушение обонятельных ощущений. Длительная заложенность и отек приводят к атрофии обонятельного нерва, и человек начинает слабо различать запахи.

3

Частые головные боли. Отсутствие полноценного носового дыхания вызывает нарушение нормального кровоснабжения головного мозга. Человека беспокоят головные боли, вялость, сонливость.

4

Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке (фарингиты, ларингиты и др.). Если у пациента не дышит нос, он начинает дышать ртом, слизистая которого не предназначена для вдыхания холодного неочищенного воздуха. Задняя стенка глотки начинает сохнуть и воспалятся, что приводит к болезням.

5

Проблемы со слухом и ушами. Нос соединяется с ухом специальной евстахиевой трубой, через эту трубу в ухо поступает воздух, который выравнивает давление в среднем ухе.

При деформации перегородки в носу отекает слизистая и закупоривает выводное отверстие этой трубы. Человека беспокоит заложенность ушей, также на этом фоне часто развиваются отиты.

6

Храп и приступы ночного удушья.

Источник: nasmorkam.net

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Какие еще требования должен выполнить пациент:

1

Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику.

2

У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла.

3

За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.

Исправление деформированной перегородки не проводят в следующих случаях:

  1. Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
  2. Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
  3. Психические болезни и отклонения.

Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.

После 55-60 лет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят седативные средства.

Как делают саму операцию

Классическая септопластика проходит так:

  1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
  2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
  3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
  4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
  5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
  6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

1

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь только при искривлениях в хрящевой части. Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

2

Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.

Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Устранение деформации не затрагивает наружный нос, поэтому если пациента волнует горбинка или другие проблемы, то септопластику можно совместить с:

  • пластикой наружного носа;
  • удалением полипов и инородных тел;
  • нижней конхотомией (удаление разросшихся носовых раковин при гипертрофическом рините);
  • синусотомией. Операция для устранения хронических процессов в околоносовых пазухах.

Послеоперационный период

Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:

1

В носу на протяжении 2-3 дней стоят тампоны, которые не дают пациенту дышать носом. Существуют разные виды тампонов: от обычных марлевых до специальных гигроскопических, внутри которых проходит латексная трубочка для дыхания.

2

Пока перекрыт нос, у пациента сохнет во рту, болит голова и может незначительно повышаться температура. Это нормально.

3

Если болит нос во время еды, разговоров и питья. Это устраняется обезболивающими.

Когда можно вынимать тампон? В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.

Больно ли удалять тампоны? Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.

Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.

На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже через 12-14 дней, и восстановится полноценное носовое дыхание.

Сколько будет заживать нос после исправления? Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

Какие осложнения могут возникнуть после септопластики:

  • кровотечение;
  • образование спаек;
  • инфицирование и воспаление послеоперационной раны;
  • гематома (скопление крови в замкнутой полости);
  • рубцы;
  • прободение (перфорация) перегородки.

Каждое из этих осложнений требует разных мер:

  1. При кровотечении вводят кровоостанавливающие.
  2. При спайках рассекают их скальпелем.
  3. При инфекции назначают антибиотики.
  4. Выполняют пункцию гематомы и накладывают давящую повязку.

Гарантировано избежать осложнений нельзя, а снизить их вероятность можно только соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Стоимость и отзывы

Как узнать, сколько стоит выровнять перегородку. Если у пациента есть показания, то в государственных клиниках эта операция выполняется бесплатно.

https://www.youtube.com/watch?v=9AJ_myNnXx8

В частных структурах цена зависит от уровня учреждения, квалификации его персонала, длительности пребывания, вида обезболивания и сложности вмешательства. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей и выше.

фото

Отзывы пациентов на разных форумах крайне противоречивы. Кто-то доволен обычной государственной больницей, другие советуют только частные, а кто-то получил осложнение и призывает людей не повторять его ошибок. Решение должен принимать сам пациент и советоваться с доктором, которому он доверяет.

Алена 25 лет: После операции выравнивания, дыхание вернулось только на месяц. Я пошла к доктору, оказалось, появились спайки, пришлось рассекать их. После этого я дышу хорошо.

Сергей 34 года: Делал сразу и наружный нос и выпрямление, потому что были проблемы после травмы. Первую неделю после операции конечно тяжело, но сейчас я доволен результатом.

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого.  Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.

Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).

Удаление перегородки носа

Такой операции не существует. Иногда пациенты под этим названием подразумевают удаление хряща в носу, которое выполняется при классической септоплатике.

Стоимость классической операции без использования лазера и эндоскопа начинается от 30 тысяч рублей в частных клиниках. В государственных учреждениях ее проводят бесплатно при наличии показаний.

Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/vypryamlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/

Операция по исправлению носовой перегородки

Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Для того, чтобы восстановить физиологию назальной полости, часто применяется оперативное вмешательство, итогом которого становится исправление носовой перегородки.

Отоларингологи многих своих пациентов сначала направляют на рентгенологическое обследование, а затем уже – и на операцию. Проблема искривления носовой перегородки очень частая, но не настолько пустяковая, как многие думают.

Люди, которые пускают подобную ситуацию на самотек, чаще других страдают гайморитами, синуситами, заканчивающимися кислородным голоданием и нарушенным обменным процессом в организме.

Причины возникновения искривления

Основных причин у данной проблемы всего 3 – генетическая, компенсаторная или травматическая. Чаще всего врачи сталкиваются с генетическими причинами искривления носовой перегородки – аномальное строение полости носа может развиться в виду неправильного внутриутробного развития человека.

Это проявляется в смещении или деформации костной либо хрящевой ткани в данном участке, возникновении гребневидных выступов, сращивании некоторых видов тканей и прочем.

Нередкими в наше время являются и травматические причины, которые по своему характеру могут возникать у многих спортсменов, военных людей и прочих категорий людей, кто профессионально (либо иными способами) имеет шанс на переломы носа.

Механические действия травмируют нос (не обязательно даже его ломать в данном случае), носовая перегородка смещается, уменьшая внутреннюю полость с одной стороны. Данная ситуация опасна в большей степени в подростковом возрасте, когда костная и хрящевая ткань активно растет.

Под компенсаторными причинами искривления носовой перегородки специалисты понимают процесс роста аденоидов, возникновение полипов в носу, частая отечность при ринитах, а также установление в носу пирсингов или штанг.

Для чего проводится операция

Если ринопластика носит исключительно эстетико-косметический характер и влияет только на внешний фактор, то операция по исправлению носовой перегородки отличается большим перечнем медицинских предписаний.

Такое хирургическое вмешательство может скорректировать форму носа, однако в первую очередь, оно требуется для восстановления здоровья органа, а не его красоты.

При несвоевременном проведении подобной операции могут возникнуть тяжелые осложнения со здоровьем, в числе которых:

  • нарушенность правильности носового дыхания, которая выражается в том, что человеку сложно вдыхать воздух носом;
  • нарушенность в носовой полости динамики воздуха;
  • нарушенность защитных функций слизистой;
  • возникновение кислородного голодания в организме;
  • возникновение чихания, спазмов в гортани и других рефлекторных нарушений;
  • частые мигрени;
  • возникновение соматического кашля.

Показания и противопоказания для операции

Операция по исправлению искривления носовой перегородки проводится после комплексного обследования пациента. Чтобы начать подобное обследование, врач должен проанализировать те устные жалобы, которые он может услышать от пациента.

Например, о подобном диагнозе можно задуматься при часто возникающих ринитах или синуситах, блокировании функции одной из ноздрей у пациента, изменения формы носа, возникновение носовых кровотечений, частых аллергических реакциях и храпе по ночам. При двух или более подобных жалобах назначается рентгеноскопия, с помощью которой диагноз подтверждается либо опровергается. На рентгеновском снимке будет визуализирован характер деформации, а также ее тип и форма.

При получении данных сведений специалист может определиться с тем, какую операцию следует проводить в данном конкретном случае. Иногда диагностика проводится при помощи риноскопии без использования рентгена.

Основными показаниями к оперативному вмешательству для исправления носовой перегородки служат выраженные деформации, внутренние кисты, аневризмы в данной области, либо даже жалобы пациента на резкое ухудшение самочувствия. Также показанием к операции будет выступать нарушенный метаболизм, который возник из-за кислородного голодания, часто переносимые синуситы, риниты, затрудненность носового дыхания и переход на дыхание с помощью рта.

Все симптомы и заболевания в области верхних дыхательных путей в случае с искривлением носовой перегородки очень связаны друг с другом.

Затрудненное дыхание возникает из-за сужения назального пространства, которое к тому же увеличивает вероятность проникновения бактерий в носовые ходы.

По данной причине люди, страдающие синуситами, ринитами и прочими заболеваниями в данной области, чаще остальных переносят и тяжелые гаймориты, которые переходят в хроническую стадию.

Все вышеназванные заболевания вызывают болезненные ощущения в голове и верхней части лица. Такие симптомы – повод незамедлительной консультации у доктора.

При резекциях гипофизной опухоли возможно проведение и операции по восстановлению носовой перегородки. Это становится возможным путем использования транссептального трансфеноидального доступа.

Производится хирургическое вмешательство такого характера и при косметической ринопластике, поскольку в данном случае существует потребность в донорском хряще, источником которого может выступать перегородка носа.

Противопоказаний для проведения подобного хирургического вмешательства не слишком много. Нельзя проводить подобную операцию беременным женщинам, кормящим матерям, страдающим сахарным диабетом 1 или 2 типов, при онкологических заболеваниях, в старости.

Нельзя также проводить вмешательство при слишком большой перфорации перегородки, при кокаиновой зависимости, гранулематозе Вегенера, злокачественных лимфомах и пролиферациях Т и В-клеток. В данном случае можно получить консультацию у врачей по поводу проведения коррекции носовой перегородки при помощи лазера.

Разновидности оперативных вмешательств

В случае выявления сильного искривления перегородки носа оперативное вмешательство рекомендуется произвести как можно скорее. Это определит в будущем общее самочувствие и состояние здоровья пациента. При этом операция может проводиться двумя способами – путем подслизистой резекции или при помощи эндоскопической септопластики.

Классической методикой операции по исправлению носовой перегородки является подслизистая резекция.

Хирургом в данном случае производится незначительный по размерам дугообразный разрез на передней части хряща перегородки, рассекается слизистая оболочка, а затем и искривленный хрящ.

Затем хрящ при помощи специального инструмента отделяется от надхрящницы, извлекаются нуждающиеся в коррекции части, при этом верхний уровень хряща не затрагивается.

Костную перегородку удаляют с помощью специального инструментария, верхний слой слизистой оболочки, надкостницы и надхрящницы закрепляется и фиксируется ватными тампонами. В ходе данной операции на лице не будут наложены швы из-за быстрой регенерационной способности оперируемых тканей.

Вылечить деформированную носовую перегородку можно и более щадящим путем – при помощи эндоскопической септопластики.

Данная современная методика с помощью интраназального эндоскопа осуществляет диагностику деформированных участков, их характера, и помогает сквозь микроразрезы слизистой оболочки удалить все ненужное. Вместе с эндоскопом данная методика предусматривает применение микрохирургических инструментов, а также монитора компьютера, на котором отображен весь ход операции.

В современной медицине предпочитают использовать вторую методику операции, хотя обе они являются высокорезультативными. Эндоскопия помогает избежать повышенной травматичности, осложнений, способствует скорейшему восстановлению всех носовых функций.

В качестве осложнений и побочных эффектов от любого вида вмешательства выделяют кровоизлияния, происходящие внутри слизистой носа, возникновение кровотечений, абсцессов-гнойников, возможно также возникновение и гнойных синуситов, деформирования.

В ходе недолгого послеоперационного периода необходимо ношение турундов для поддержки и восстановления, а также марлевой фиксирующей повязки в области носа. Дышать пациент может только ртом, вплоть до четвертого-пятого дня, когда назальное дыхание способно восстановиться.

Весь период после проведения операции специалист наблюдает за пациентом, удаляя кровяные корочки, промывая нос. Часто врачи прописывают пациентам и обезболивающие средства, поскольку нос может болеть. Если существует риск инфицирования раны, назначаются антибиотики.

После того, как больного выпишут из стационара, ему необходимо будет еженедельно наблюдаться у отоларинголога для контроля за ходом заживления раны и восстановлением здоровья носа. При этом до особого распоряжения врача нельзя совершать физических нагрузок и есть перченое.

Кроме двух оперативных методик восстановления носовой перегородки, существует и лазерная методика нехирургического вмешательства.

При лазерной септопластике при разрезе слизистой склеиваются сосуды, поэтому швы накладывать после подобного лечения не надо.

 После данной терапии нет необходимости находиться в стационаре, сама операция производится амбулаторно под местным наркозом. Спустя час после лазерной коррекции пациент может покидать стены лечебного учреждения.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/operaciya-po-ispravleniyu-nosovoy-peregorodki/

Кабинет Доктора
Добавить комментарий