Розеола — заболевание, вызванное герпесом человека шестого и седьмого типа

Детская розеола или «шестая болезнь»

Розеола — заболевание, вызванное герпесом человека шестого и седьмого типа

Специалистам / Практика / Практика (статья)

Детская розеолаДетская розеола – острое заболевание детей раннего возраста с самостоятельным излечением. Чаще всего патология возникает у детей в возрасте от 6 до 15 месяцев, что может быть обусловлено грудным вскармливанием большинства младенцев до 6-месячного возраста (грудное молоко защищает ребенка от инфекций).

Прототипом инфекций, вызванных вирусом герпеса VI и VII типа, является детская розеола, несмотря на то, что эти вирусы часто вызывают другие, неспецифические патологии.

Тот факт, что внезапная экзантема является самостоятельной патологией, ученые доказали только в XX веке. До этого времени специалисты не могли доказать роль в развитии заболевания ни одного возбудителя. Сегодня известно, что большинство случаев детской розеолы обусловлены первичным инфицированием, вызванного вирусом герпеса VI и VII типа.

Первичная инфекция герпеса развивается в раннем возрасте. Антитела к вирусу герпеса обнаруживаются у 60-90% детей, возрастом до 12 месяцев, у 100% детей – до 3-5-летнего возраста. Внезапная экзантема может развиваться в любое время года, но чаще всего – осенью и весной. В отличие от других экзантем, при детской розеоле редко удается определить контакт с другим больным.

Также нужно отметить, что для этой патологии вспышки не характерны.

При классической внезапной экзантеме на короткий промежуток времени возникают уникальные симптомы, которые позволяют провести правильную диагностику.

Продромальный период заболевания в большинстве случаев не выраженный, но в некоторых случаях могут отмечаться незначительные симптомы:

  • Выделения из носа
  • Легкое воспаление глотки
  • Легкая гиперемия или инъекция конъюнктивы или барабанной перепонки
  • Незначительное увеличение шейных, иногда затылочных лимфоузлов
  • Отек век (редко)

В продромальном периоде физикальный осмотр не позволяет определить характерные симптомы розеолы.

Начало заболевания характеризуется повышением температуры тела до 37,9-40,0°C (как правило, 39°C). Иногда дети начинают капризничать, отказываются от приема пищи, но большинство малышей чувствуют себя хорошо.

Примерно в 5-10% случаев на фоне высокой температуры тела возникают судороги. Редко наблюдаются выделения из носа, боль в горле, боль в животе или диарея.

В странах Азии при детской розеоле часто возникают пятна Нагаямы – язвы на мягком небе и язычке.

Высокая температура тела держится в течение 3-5 суток, после чего отмечается критическое снижение (иногда снижение температуры тела происходит постепенно – в течение 24-36 часов). Примерно через 12-24 часа после снижения температуры тела на коже появляется сыпь. Часто сыпь возникает на фоне понижения температуры.

При детской розеоле очень важно не назначать антибиотик на пике температуры тела, чтобы ошибочно не трактовать последующую сыпь, как аллергическую реакцию на препарат.

Внезапная экзантема характеризуется мелкими розовыми высыпаниями, размером 2-5 мм, немного приподнятыми над кожей, которые сначала появляются на туловище, потом распространяются на область шеи, лица и проксимальные отделы конечностей. Сыпь не вызывает зуд, везикулы и пустулы отсутствуют.

Также типичным признаком сыпи при внезапной экзантеме является отдельное высыпание, хотя иногда возможно и слияние. Высыпания исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. У некоторых больных сыпь может быть еле заметная и исчезать в течение нескольких часов.

Несмотря на характерные особенности, сыпь при внезапной экзантеме часто путают с корью (см статью «КОРЬ: Профилактика, Диагностика и Лечение (рекомендации PHE)»), краснухой (см статью «Краснуха. Обзор Medscape») или инфекционной эритемой.

Детская розеола

ДИАГНОСТИКА

Основной причиной постановки диагноза является дифференциальная диагностика розеолы с более серьезными патологиями.

Несмотря на то, что клиническая картина внезапной экзантемы имеет типичные признаки, диагностика таких тяжелых заболеваний, как пневмонит и энцефалит, обусловленных вирусом герпеса VI и VII типа, особенно у детей с нарушением иммунитета, позволяет быстро начинать противовирусную терапию. Культуральный метод диагностики является золотым стандартом при исключении герпесвирусной инфекции.

Однако этот анализ очень дорогой. К другим методам диагностики относятся серология и полимеразная цепная реакция (ПЦР). 100%-м доказательством первичной вирусной инфекции у младенцев, возрастом старше 6 месяцев, является отсутствие IgG вместе с репликацией вируса.

В первые сутки заболевания количество лейкоцитов может повышаться до 8000-9000/мкл; к моменту появления сыпи уровень лейкоцитов снижается до 4000-6000/мкл.

Дифференциальная диагностика

Дети с внезапной экзантемой обращаются к врачу на одной из двух стадий:

  • Высокая температура тела без высыпаний, или
  • Высыпания на фоне нормальной температуры тела

Несомненно, до появления высыпаний очень много состояний можно ошибочно принять за розеолу.

Хотя, при хорошем самочувствии ребенка, даже на фоне высокой температуры, отсутствие значительных физикальных симптомов, последующим резким снижением температуры тела и появлением сыпи, невозможно предполагать другой диагноз. Бывают случаи, когда один из перечисленных признаков отсутствует – в этом случае постановка диагноза затрудняется.

Часто розеолу ошибочно принимают за краснуху. В отличие от розеолы, которая не имеет продромального периода, при краснухе всегда отмечается увеличение затылочных и сосцевидных (заушных) лимфоузлов.

Для розеолы лимфаденопатия не характерна, но даже если она возникает (очень редко), то при этом чаще увеличиваются затылочные лимфатические узлы, чем сосцевидные. Температура, как правило, субфебрильная и совпадает началом высыпаний. При краснухе высыпания имеют тенденцию к слиянию.

Главный аргумент в пользу розеолы – вакцинированные лица редко болеют краснухой.

Внезапную экзантему также могут ошибочно принимать за корь. Тем не менее, образование сыпи на пике лихорадки, ринит, кашель, конъюнктивит и пятна Коплика, позволяют дифференцировать эти патологии.

Дифференциальная диагностика розеолы со скарлатиной основана на особенности последней – скарлатиной редко болеют грудные дети (см статью «Скарлатина. Обзор Medscape»). Кроме этого скарлатину отличают по одновременному повышению температуры тела и появлению высыпаний, сыпь ограниченная и шершавая (поверхность кожи напоминает наждачную бумагу).

Дифференциальная диагностика «шестой болезни» с медикаментозной аллергией часто основано на безосновательном назначении антибактериальных препаратов на 3-1 день заболевания. В таких случаях нужно помнить, что аллергические высыпания часто сопровождаются зудом и имеют макулопапулезный (кореобразный) характер.

ЛЕЧЕНИЕ

Традиционное лечение детской розеолы подразумевает контроль температуры тела и обеспечение комфортных условий для ребенка.

Репликацию вируса герпеса VI и VII типов угнетают с помощью Ганцикловира, Цидофовиром и Фоскарнетом (НО НЕ АЦИКЛОВИРОМ!!!).

Педиатры при обыкновенной экзантеме эти препараты не назначают, однако их применяют в случаях осложнения розеолы неврологической симптоматикой или при других проявлениях вируса герпеса VI и VII типов.

При детской розеоле высокая температура тела сопровождается удовлетворительным самочувствием ребенка. В случае возникновения или риска возникновения фебрильных судорог целесообразно использовать парацетамол или ибупрофен. Также все больные должны соблюдать соответствующий питьевой режим.

Источник: https://medqueen.com/specialistam/praktika/praktika-statya/2313-detskaya-rozeola-ili-shestaya-bolezn.html

Розеола у детей: вирус герпеса 6 типа и симптомы болезни

Розеола — заболевание, вызванное герпесом человека шестого и седьмого типа

Розеола инфантум или ВПГ 6 — острая инфекционная патология, характеризующаяся поражением организма детей в первые годы их жизни. Патология имеет схожие симптомы с краснухой, что влечет за собой неверно поставленный диагноз и лечение. В этой статье мы расскажем, что представляет собой детская розеола. Рассмотрим ее основные симптомы и методы лечения.

  • Причины появления розеолы
  • Симптомы ВГЧ
  • Диагностика
  • Лечение розеолы

Причины появления розеолы

Инфекция ВГЧ 6 типа относится к группе ДНК-содержащих герпетических вирусов. Специалисты разделяют инфекцию на два вида вируса: А и В. Розеола у детей чаще всего проявляется типом В, который имеет следующие характерные признаки:

  • сыпь;
  • осложнения в виде энцефалита;
  • эпилепсия;
  • судороги.

Тип А возникает у детей с иммунодефицитом и способен вызвать синдром хронической усталости, рассеянный склероз и снижение иммунитета. Герпес шестого типа передается:

  • пренатально, т.е. от матери к ребенку;
  • воздушно-капельным путем;
  • оральным способом через слюну, кашель, поцелуи;
  • при медицинском вмешательстве.

Для информации! Созревание и выход герпесвируса 6 типа сопровождается разрывом клеточной и ядерной мембраны, на месте которых образуются очаги воспаления и повреждаются ткани.

После попадания в организм человека human herpes virus 6, поражается лимфатическая система, где вирус может находиться в состоянии покоя и никак не проявлять себя. На фото представлен зашифрованный вирус простого герпеса 6 типа в двухцепочечной молекуле ДНК

Стоит отметить, вирусная инфекция при герпесе 6 типа способна вызвать воспаления околоносовых пазух, уретриты и рецидивирующие бактериальные циститы.

Симптомы ВГЧ

Абсолютно все герпетические инфекции отличаются разными клиническими проявлениями и human herpes virus 6 не исключение. Чаще всего вирус герпеса 6 типа сопровождается такими симптомами, как:

  • приступы головной боли;
  • быстрая утомляемость, повышенная раздражительность;
  • увеличение температуры тела до 38-40С градусов;
  • жидкий стул и приступы тошноты;
  • болевые приступы в суставах, мышцах и на кожном покрове.

Стоит отметить, розеола детская способна поразить органы зрения, лимфатическую систему и слизистую оболочку.

Для информации! HHV 6 всегда сопровождается хаотичными кожными высыпаниями — везикулы или пузырьки.

Для получения точной картины вирус герпеса 6 типа определяют клиническим путем. Специалисты используют:

  • полимеразную цепную реакцию (ПЦР) — определяет генный вирус;
  • иммунноферментное исследование — определяет норму специфических иммуноглобулинов igg.

Важно! При диагностике hhv 6 причиной судорог является более 80% наличия и сочетания нескольких заболеваний и инфекций.

Лабораторное исследование первичного HHV 6 отображает:

  • отсутствие либо наличие igg антител к выявляемому вирусу;
  • выявление antiтел типа igм к вирусу;
  • наличие ДНК инфекции к герпесвирусу.

На фото показано, как проявляется герпес 6 типа у детей

Лабораторные маркеры реинфекции розеолы у детей:

  • выявление на раннем сроке специфических антител igg;
  • выявление антител типа igм к вирусу;
  • определение ДНК hhv 6 герпеса.

Специалисты утверждают, достаточно часто болезнь розеола имеет сходство с краснухой. Поэтому для постановки точного диагноза розеолы у детей рекомендуется провести качественную диагностику.

Диагностика

Для определения герпеса 6 типа у детей используют несколько простых и эффективных методик диагностирования. Подтвердить либо опровергнуть вирус герпеса 6 типа может:

  • ПЦР — данный метод позволяет установить концентрацию бактерий болезни розеллы даже при минимальном количестве. Метод диагностирования ПЦР позволяет быстро и точно исследовать абсолютно любой биоматериал. В его основе лежит неоднократное копирование структуры ДНК возбудителя патологии и определении герпеса 6 го типа;
  • Иммуноферментное исследование — позволяет установить вирус 6 типа и уровень antiтел igg. В период обострения наблюдается высокое число igм, а в период хронической степени заболевания igg, таким образом данный анализ позволяет еще определить и стадию протекания заболевания.

Для информации! В период диагностирования розеолы у детей, следует учитывать, образование тонзиллита и стоматита являются симптомами, проявляющимися вследствие протекания нескольких инфекций.

Стоит отметить, при беременности герпесвирус 6 типа может передаться от матери к плоду. Если женщина обнаружила или почувствовала какие-то неприятные ощущения, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Лечение розеолы

Как лечить герпес у детей? На сегодняшний день нет ни одного лекарственного препарата, способного полностью ликвидировать вирус герпеса человека 6 типа. Абсолютно все методики лечения определяются индивидуально для пациента. Так чем же лечить герпес у детей? Терапия возбудителя вируса включает в себя:

  • профилактическая терапия с использованием физиотерапии, медикаментов, а также восстановления бифидобактерий;
  • иммунореабилитация — проводится с приемом в несколько этапов иммуномодуляторов, способных повысить защитную функцию организма;
  • этиотропная терапия — проводится с использованием специальных противовирусных средств.

Для информации! В период прохождения лечения розеолы у детей, следует четко соблюдать дозировку лекарства. Исключите самостоятельный подбор медикаментов и дозу приема. Осложнения герпеса могут нанести непоправимую ошибку для здоровья малыша.

Помимо приема лекарственных препаратов, рекомендуется соблюдать постельный режим, сбалансировать питание и обеспечить обильное питье.

Лечение розеолы не вызывает особых проблем при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Особые трудности могут возникнуть в период осложнений. При наличии эпилепсии и судорог у малыша, лечение проводится совместно с неврологом. Независимо от стадии протекания герпеса, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник: https://IDermatolog.ru/gerpes/rozeola-u-detej.html

Подробно о вирусе герпеса 6 типа

Розеола — заболевание, вызванное герпесом человека шестого и седьмого типа

Herpess.ru / О герпесвирусе

Вирус герпеса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них — это герпес 6 типа. Особенностью герпеса 6-го типа является поражение лимфоцитов. Он очень стойкий перед препаратами противовирусного действия и имеет 2 вида.

У детей вирус обычно вызывает детскую розеолу, а у взрослых синдром хронической усталости и другие заболевания, о которых мы поговорим ниже.

В этой статье мы расскажем про герпес 6 типа у взрослых, его симптомы и методы лечения, а также про возможные болезни и осложнения, к которым приводит этот штамм герпесвируса.

Общая информация о вирусе

Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме.

Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса.

Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.

Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.

Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:

  1. ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
  2. ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.

Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.

Пути передачи

Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:

  • через слюну — это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
  • через кровь — вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
  • при родах — речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.

Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет.

До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета.

После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом

Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — герпес 6 типа у детей.

Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:

  • покраснение горла;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • боль в суставах и горле;
  • увеличение лимфатических узлов.

Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:

  • депрессивное состояние;
  • постоянная усталость;
  • утром ощущается слабость и не высыпание;
  • проявление беспричинной агрессии;
  • невозможность себя контролировать;
  • перепады температуры;
  • воспаление лимфоузлов;
  • постоянное недомогание.

Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.

Лечение

Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:

  1. Противовирусные — из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
  2. Иммуномодуляторы — для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
  3. Витаминотерапия — для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
  4. Жаропонижающие — это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
  5. Иммуноглобулины — из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.

Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.

Осложнения

Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:

  • рассеянный склероз;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • детская розеола с тяжёлым течением;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни, связанные с нарушением ЦНС;
  • ретробульбарный неврит;
  • печёночная недостаточность;
  • розовый лишай.

Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива герпеса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.

Подводя итоги, стоит обратить внимание, что герпесвирус шестого типа не всегда нуждается в лечении. Он очень редко проявляется и вызывает видимые проблемы. Свою частую активность показал только один из двух разновидностей вируса герпеса человека этого штамма, и обычно это проявляется в виде детской розеолы.

Загрузка…

Источник: https://Herpess.ru/virus/gerpes-6-tipa.html

Розеола — заболевание, вызванное герпесом человека шестого и седьмого типа – ODSIS Медицинский портал

Розеола — заболевание, вызванное герпесом человека шестого и седьмого типа

Заболевание, которое похоже на аллергию, краснуху, респираторную инфекцию и множество других болезней, в результате чего его трудно диагностировать, называют розеола. Врачи очень редко ставят этот диагноз. Это связано с тем, что по первым симптомам еще неясно, какое это заболевание.

Особенности болезни

Проблему инициирует вирус герпеса человека (шестого типа и седьмого типа). Болеют розеолой маленькие детки, возрастом до трех, иногда четырех, лет.

Вообще заразиться этим вирусом человек может в любом возрасте, но течение болезни проходит малозаметно, потому что организм сам справляется с проблемой. После того, как человек переболеет розеолой, он приобретает иммунитет от этой болезни.

Вирус же из организма никуда не девается и поселяется в нем навсегда. В момент, когда инфекция находится в активной фазе, что проявляется в заболевании – розеола, человек является источником инфекции.

Распространяется заболевание воздушно-капельным путем. До полу годика, если ребенка мама кормит грудью, он имеет иммунитет от подобных инфекций, поэтому в этом возрасте заболевание розеола не встречается.

Доктор Комаровский в этом видео рассказывает о розеоле:

Классификация

Заболевание специалисты классифицируют по возрасту болеющего человека:

  • взрослая розеола – проходит незаметно, почти без симптомов;
  • детская розеола – бывает в возрасте, когда ребенку от полу года и до двух ( можно этот период рассматривать до четырех лет) лет.

Также розеолой называют заболевание, вызванное не герпесом, а бледной трепонемой – сифилитическая розеола (вторичный свежий сифилис).

Розеола у детей

Причины возникновения

Болезнь инициирует вирус герпеса шестого типа при попадании в кровь человека. Поскольку болеют очень часто маленькие дети в возрасте после полу года, то есть предположение, что заразиться они могут и от взрослых людей, которые его окружают.

Симптомы розеолы

Специалисты выделяют несколько основных признаков, характерных для заболевания в детском возрасте. Интересно, что они проявляют себя последовательно, именно поэтому идентифицировать розеолу при появлении первых симптомов бывает невозможно.

  • Первый этап болезни обозначает себя повышением температуры. Ребенок может чувствовать недомогание, характерное для лихорадки: становится капризным, быстро утомляется, сонливый. На четвертые сутки температура нормализуется без помощи препаратов – сама по себе. И наступает время проявить себя следующему признаку. Температура может быть очень высокой – выше 39 градусов. Что указывает на розеолу — жаропонижающие препараты не помогают. Так проходит три дня.
  • Второй этап болезни – высыпания, которые появляются на коже туловища и распространяются на верхние и нижние конечности. Этот признак также исчезает бесследно, спустя, примерно, двое суток. Высыпания имеют внешний вид: пятна, размер которых в диаметре от трех до пяти миллиметров. Цвет пятен бледно-розовый, может быть каемочка по границе пятна. Сыпь не вызывает зуда.
  • Дополнительными признаками считают:
    • может наблюдаться увеличение селезенки и печени,
    • увеличение лимфоузлов (ушных, шейных),
    • возможно появление судорог от высокой температуры.

Если заражение вирусом произошло во взрослом возрасте, то отследить заболевание почти не получается, потому что организм может справляться с проблемой самостоятельно. Проявляться розеола может через упадок сил или синдром усталости.

Симптомы детской розеолы — тема видеоролика ниже:

Терапевтическим способом

Ребенку создают щадящие условия:

  • желательно постельный режим,
  • комнату следует проветривать,
  • пищу необходимо принимать легкую, небольшими порциями.

Медикаментозным способом

Можно принимать препараты для понижения температуры:

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо ребенка оградить от возможности заразится от уже болеющих детей и взрослых.

Прогноз

Организм справляется с заболеванием, оно проходит само о себе. Человек получает в результате пожизненный иммунитет.

Свой отзыв о лечении розеолы оставит женщина в видео ниже:

Источник: http://odsis.ru/rozeola-u-detej-i-vzroslyh-simptomy-lechenie-foto-prichiny/

Розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь, детская розеола)

Розеола — заболевание, вызванное герпесом человека шестого и седьмого типа

Вызвана вирусом герпеса человека типа 6 (HHV-6). HHV-6 обычно вызывает высокую температуру у маленьких детей в возрасте от 5 до 18 месяцев. Лихорадки часто достигают 39-40°С.

Характерной особенностью розеолы является появление сыпи, когда лихорадка спадает – 4 – 5 день болезни. Эритематозная сыпь может быть макулярной, папулезной или макулопапулезной. Сыпь часто появляется сначала на лице, а затем распространяется на туловище.

После исчезновения сыпи нет шелушения. Менее распространенные особенности розеолы включают диарею и фебрильные (температурные) судороги. Штаммы HHV-6 делятся на виды A и B. Большинство клинических случаев розеолы вызваны видами B.

 
HHV-7 инфекция менее вирулентная, чем инфекция HHV-6. Хотя HHV-7 редко вызывает симптоматическое заболевание, иногда инфекция может напоминать розеолу.

Вы уверены, что у вашего ребенка розеола?

Каковы типичные симптомы для этой болезни? Высокая лихорадка сменилась макулопапулезной сыпью.

Поскольку большинство детей приобретают инфекции HHV-6 и HHV-7 в возрасте до 18 месяцев, первичная инфекция у детей с ослабленным иммунитетом встречается редко.

Однако реактивация этих двух вирусов происходит обычно после иммуносупрессии при трансплантации костного мозга и печени у детей. В большинстве случаев реактивация характеризуется главным образом фебрильной температурой с обнаруживаемой виремией. 

Основные симптомы розеолы:

1. Высокая температура

2. Макулопапулезная сыпь

Какие другие заболевания   имеют некоторые из этих симптомов? 

Любая вирусная инфекция, которая вызывает сыпь, может привести к путанице с розеолой. Эти вирусы включают в себя многочисленные энтеровирусы, а также парвовирус. Однако, с этими вирусными заболеваниями, начало лихорадки и сыпи обычно происходит в одно и то же время. Розеолу можно спутать с корью или краснухой в странах, не проводящих иммунизацию детей для последних двух заболеваний. 

Что заставило эту болезнь развиваться в это время?

Roseola вызвана HHV-6. Возраст большинства детей с розеолой от 5 до 18 месяцев. Механизм передачи еще не полностью понят.

Наиболее вероятным путем является передача в слюне после бессимптомной реактивации у родителей или братьев и сестер. Существует еще один способ передачи, а именно, внутриутробное распространение от серопозитивной матери.

Врожденные инфекции, которые встречаются примерно у 1% беременностей, бессимптомны у новорожденного.

Какие лабораторные исследования могут помочь подтвердить диагноз? Как вы должны интерпретировать результаты? 

Инфекция HHV-6 обычно диагностируется одним из двух методов. Первая – полимеразная цепная реакция (ПЦР) – амплификации вирусной ДНК из клеток периферической крови.  Второй – серологическое тестирование специфического антитела IgM к HHV-6 или 4-кратное увеличение IgG-специфического антитела в двух образцах сыворотки, взятых  с интервалом как минимум через 4 недели..

Инструментальные исследования

Для типичного случая розеолы они не показаны. Тем не менее, небольшой процент младенцев с HHV-6 будет иметь судороги.

Некоторые приступы являются фебрильными судорогами, тогда как другие отражают истинный менингоэнцефалит HHV-6.

Таким образом, у младенцев с осложнениями центральной нервной системы может быть необходима магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки степени вирусной инфекции в головном мозге.

Если   диагноз розеола не вызывает сомнений, какое лечение следует начать?  

Розеола (шестая болезнь) – это вирусная инфекция, которая у здорового ребенка почти всегда ограничена иммунным ответом.   Младенцев с тяжелым менингоэнцефалитом при наличии документированной острой инфекции HHV-6-6 следует   лечить внутривенным ганцикловиром.

Обычная доза ганцикловира составляет 10 мг / кг / день, но некоторые специалисты лечат энцефалит HHV-6 с более высокой дозой 18 мг / кг / день. Продолжительность лечения варьировалась от 7-10 дней.

Поскольку этот противовирусный препарат не одобрен для розеолы у детей, необходима   консультация со специалистом по инфекционным заболеваниям   для  принятия окончательного решения. Следует отметить, что ацикловир не эффективен против инфекции HHV-6-6.

Каковы побочные эффекты, связанные с каждым вариантом лечения?

Лечение ганцикловиром может привести к серьезным побочным эффектам. Ганцикловир может вызвать подавление костного мозга и повреждение почек.

Поэтому использование этого противовирусного лекарственного средства у здоровых детей должно быть ограничено самыми серьезными инфекциями HHV-6, особенно с участием центральной нервной системы Количество лейкоцитов (контроль кроветворения в костном мозге) и уровень креатинина  в сыворотке (контроль функции почек) следует определять в течение всего курса лечения.

Каков  возможный исход розеолы? 

Подавляющее большинство младенцев с розеолой восстанавливаются без осложнений. Даже те, у кого развиваются фебрильные судороги, обычно восстанавливаются полностью. Постоянные осложнения встречаются только у небольшого числа детей с менингоэнцефалитом, вызванным инфекцией HHV-6; многие из этих осложнений возникают у детей с ослабленным иммунитетом. 

Другие клинические проявления, которые могут помочь в диагностике и лечение 

Большинство младенцев, которые заражаются инфекцией HHV-6, имеют слишком мало симптомов для диагностики. По некоторым исследованиям, только около 20% младенцев с острой инфекцией HHV-6 имеют клинически очевидную розеолу. Поэтому большинство детей младшего возраста к четырем годам будут серопозитивными (иметь   защитные антитела к HHV-6).

Какие осложнения   можно ожидать от заболевания или лечения болезни? 

Основным осложнением, которое возникает у здоровых детей,   заболевших  розеолой, является приступ фебрильных судорог. Тем не менее, прогноз хорош тем, что в будущем припадков не бывает. У детей с ослабленным иммунитетом реактивация  вируса иногда приводит к осложнениям, таким как гепатит и энцефалит, причем любой из них может быть тяжелым.

Есть ли  дополнительные лабораторные исследования? 

У небольшого числа детей, инфицированных HHV-6, вирусный геном интегрирован в хромосому человека. Интеграция особенно распространена при внутриутробной инфекции HHV-6. Диагностика интегрированной ДНК HHV-6 требует   флуоресцентной  гибридизации in situ с помощью специфических зондов HHV-6. 

Как можно предотвратить розеолу? 

Нет доступных средств профилактики инфекции HHV-6 или HHV-7; поэтому розеолу нельзя предотвратить. Вакцины нет.

Источник: http://biohimik.net/immunologiya/rozeola-i-infektsii-gerpes-virusom-cheloveka-6-i-7-hhv-6-i-hhv-7

Розеола у взрослых: фото, симптомы, лечение

Розеола — заболевание, вызванное герпесом человека шестого и седьмого типа

Что такое сифилитическая розеола и как выглядит? Это один из симптомов инфекции, вызываемой бледной трепонемой. Бактерия легко перемещается в организме человека, внедряясь в межклеточное пространство и поражая ткани и органы.

Как развивается заболевание

Сифилис протекает в 3 стадии, на первой происходит распространение бледной трепонемы. В месте ее проникновения образуется первичный сифилид — твердый шанкр.

Через 7–10 недель возникает системное заражение. Поражаются все внутренние органы. Именно в это время появляются специфические высыпания — розеола.

На фото ниже можно увидеть, что кожа пациента, покрытая сыпью, выглядит малоприятно. Возникновению пятен способствует выделяемый бактериями яд — эндотоксин.

Этот симптом обнаруживается у большинства пациентов, страдающих вторичной формой сифилиса.

Через некоторое время иммунной системе удается снизить активность бледной трепонемы, из-за чего инфекция принимает скрытое течение. Сифилитическая розеола исчезает, однако вскоре появляется вновь. Рост численности бактерий приостанавливается, однако снижение иммунитета приводит к активизации сифилиса. Самостоятельно организм человека не может справиться с этим заболеванием.

Температура тела является комфортной для жизнедеятельности и размножения бледной трепонемы. Вторичная форма заболевания может протекать в течение 5 лет, приобретая волнообразное течение и приобретая все новые симптомы.

Как отличить розеолу от других высыпаний?

Розеолу легко перепутать с другими поражениями кожных покровов, проявляющимися розовыми высыпаниями:

  1. Токсический дерматит возникает при приеме лекарственных препаратов, употреблении аллергенных продуктов и использовании бытовой химии. От сифилитической розеолы отличается способностью к слиянию и наличием зуда.
  2. При розовом лишае пятна имеют округлую форму и симметричное расположение. Это неопасная вирусная инфекция, симптомы которой исчезают самопроизвольно. Начинается с появления крупной бляшки, которая затем дополняется мелкими.
  3. Кожа может принимать мраморный оттенок при переохлаждении. Сквозь нее просматриваются расширенные капилляры, имеющие вид красных пятен. При растирании кожных покровов цвет сифилитической розеолы становится более ярким, холодовая аллергия же исчезает.
  4. Сыпь при отрубевидном лишае также имеет розовый цвет. Она появляется на спине и груди. В отличие от сифилидов сильно шелушится.
  5. На присутствие лобковых вшей указывает наличие укусов. Центральная часть пятна представлена темной точкой. При надавливании укусы не исчезают.
  6. При краснухе высыпания поражают не только тело, но и лицо. Они возвышаются над кожными покровами и слизистыми оболочками и исчезают через 3 дня. Заболевание сопровождается повышением температуры, воспалением глаз и лимфоузлов.
  7. Корь, в отличие от сифилитической розеолы, также способствует развитию лихорадочного синдрома, отечности век, поражению верхних дыхательных путей. Элементы сыпи имеют большие размеры, на деснах появляются светлые точки.
  8. При сыпном и брюшном тифе наблюдается выраженная интоксикация организма. При обработке пятен раствором йода они темнеют.

Причины появления и способы лечения указанных выше заболеваний отличаются от таковых при сифилисе. Определить розеолу, вызванную бледной трепонемой, можно с помощью лабораторных исследований.

Наибольшей информативностью обладает РИФ. Для этого в полученный образец крови добавляют зараженную кроличью кровь и специальный реагент.

При осмотре материала через люминесцентный микроскоп наличие сифилиса подтверждается появлением свечения.

Сопутствующие симптомы

Важную роль в диагностике заболевания играют другие признаки вторичной его формы. Кроме того, необходимо учитывать наличие твердого шанкра на 1 стадии сифилиса. Основные проявления сифилитической розеолы — округлые пятна розового или красноватого цвета.

Другим признаком вторичного периода является очаговая или диффузная алопеция. В области шеи появляются участки гиперпигментации.

Элементы сифилитической розеолы имеют сравнительно небольшие размеры и гладкую поверхность. Локализация несимметричная, сливающихся друг с другом пятен не обнаруживается.

Сыпь не возвышается над кожными покровами, при надавливании меняет свой цвет. Розеола не сопровождается зудом и болевыми ощущениями.

Длительно существующие высыпания могут принимать желтоватый оттенок. Сама сыпь не считается опасной для здоровья. Однако она свидетельствуют о том, что в организме активно размножается бледная трепонема.

Сифилитические высыпания наиболее часто поражают боковые части туловища и нижние конечности. Элементы располагаются беспорядочно. Пятна редко возникают на ладонях, лице и стопах.

Розеола при сифилисе может иметь различные формы:

  1. Свежая появляется при первичном заражении, отличается большой распространенностью.
  2. Уртикарная схожа с крапивницей.
  3. Кольцевидная характеризуется наличием круглых или дугообразных элементов.
  4. Крайне редко возникает шелушащаяся розеола, поверхность которой образована чешуйками.
  5. На слизистых оболочках появляется сифилитическая эритема.
  6. На зеве обнаруживаются крупные пятна синюшного цвета.

Симптомы сифилитической розеолы не включают лихорадочный синдром. Самочувствие пациента практически не ухудшается.

Терапевтические мероприятия

При подозрении на сифилитическую сыпь рекомендуется как можно раньше обратиться к венерологу. Признаки болезни исчезают самопроизвольно, однако это не свидетельствует о выздоровлении. Лечить необходимо не розеолу, а причину ее возникновения — сифилис.

Возбудитель инфекции не имеет устойчивости к антибактериальным препаратам, поэтому для ее устранения можно использовать антибиотики пенициллинового ряда.

Уже после первых инъекций сыпь приобретает ярко-красный цвет. Возможно повышение температуры и появление новых пятен. Терапевтическая схема включает внутривенное введение препаратов мышьяка.

Применяются йодистые соли и другие вспомогательные вещества.

Для устранения розеолы кожу обрабатывают ртутной мазью и промывают солевыми растворами. Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. При прохождении лечения на дому больной должен иметь отдельную посуду, полотенце, мочалку и мыло.

Быстрое исчезновение сифилитической розеолы наблюдается у взрослых людей с нормальным состоянием иммунной системы. Лечения заболевания у детей и пожилых может затрудняться. Состояние пациента ухудшается при наличии:

  • острой сердечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • патологий печени и почек.

В период введения антибиотиков нужно отказаться от курения и употребления алкоголя.

Следует знать, что розеола при сифилисе появляется тогда, когда болезнь принимает серьезное течение. При отсутствии лечения развиваются опасные осложнения, способствующие нарушению функций внутренних органов. Третичный сифилис практически не поддается терапии. В большинстве случаев он приводит к инвалидности и летальному исходу.

Источник:

Причины и симптомы розеолы у взрослых

Розеола у взрослых может свидетельствовать о наличии того или иного инфекционного заболевания. Чаще всего это опоясывающий лишай, брюшной тиф или сифилис. В некоторых случаях подобные высыпания сопровождают мононуклеоз, который у взрослых обнаруживается крайне редко.

Высыпания представляют собой небольшие пятнышки светло-розового цвета, имеющие неправильную форму и размытые границы. Диаметр варьирует от 1 до 10 мм. При надавливании на пятна или растяжении кожи покраснение становится менее интенсивным.

Элементы сыпи обычно имеют гладкую поверхность.

Основные отличия розеолы

Некоторые типы сыпи имеют схожие с розеолой симптомы, поэтому различают их на основании следующих признаков. Если пятна возвышаются над кожными покровами, то речь идет о папулезных высыпаниях.

Папулой называется элемент сыпи, имеющий округлую форму. Все остальные признаки соответствуют проявлениям типичной розеолы.

Высыпания смешанного типа появляются при наличии опасных инфекционных заболеваниях: тифе или мононуклеозе.

Несмотря на то что розеола розовая считается исключительно детской патологией, она может возникать и у взрослых. Способствуют этому значительное ухудшение функций иммунной системы и аутоиммунные заболевания. Причиной возникновения характерных высыпаний могут являться инфекции, вызванные вирусами герпеса 6 и 7 типов. Чаще всего они обнаруживаются у людей старше 60 лет.

  • значительным повышением температуры;
  • ломотой в мышцах и суставах;
  • увеличением лимфатических узлов.

Сыпь появляется примерно через 3 дня после начала болезни. Специфического лечения не существует, поэтому применяются лишь средства симптоматической терапии.

В большинстве случаев высыпания самопроизвольно исчезают через неделю.

Намного чаще возникновению розеолы у взрослых способствует розовый лишай. В группу риска входят лица молодого возраста, страдающие аллергией или иммунодефицитом. Факторы, способствующие развитию этого заболевания, точно не определены.

Некоторые специалисты полагают, что в роли возбудителя инфекции в данном случае выступают стрептококки, другие считают розеолу одной из разновидностей герпетических высыпаний.

Первые элементы сыпи при розовом лишае появляются в области груди. Они имеют вид пятен ярко-розового цвета, которые начинают распространяться по всему телу примерно на 7 день болезни. Высыпания имеют гладкую поверхность, они не сливаются друг с другом. Активная фаза розеолы обычно длится 21 день, после чего пятна начинают светлеть.

Сифилитическая розеола у взрослых

Данный тип кожных высыпаний врачи выделяют в отдельную категорию. Причиной их возникновения является заражение трепонемой бледной. Сифилис развивается в 3 стадиях:

  1. На 1 обнаруживаются небольшие язвы с твердым центром. Располагаются они в паховой и перианальной областях.
  2. Через 2 месяца шанкры исчезают, а на их месте появляется характерная розеолезная сыпь. Распространяется она с большой скоростью: в день появляется не менее 15 подобных пятен.
  3. Последний этап сифилитической розеолы характеризуется потемнением кожных высыпаний и появлением корочек, после схождения которых обнаруживаются гнойные очаги.

Источник: https://tihuzlpoliklinika.ru/pyatna/rozeola-u-vzroslyh-foto-simptomy-lechenie.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий