С селезенкой тоже может случиться инфаркт, что это и как с этим бороться?

Инфаркт селезенки: код по МКБ-10, симптомы, причины, лечение, диета

С селезенкой тоже может случиться инфаркт, что это и как с этим бороться?

Селезенка – малоизученный важный орган нашего организма. Она отвечает за кроветворение и влияет на иммунную защиту. Инфаркт селезенки – заболевание, чаще диагностируемое у пожилых людей после 60 лет. Если не обращать внимания на сопутствующие болезни симптомы и не предпринять необходимые лечебные мероприятия, этот недуг может спровоцировать развитие опасных для жизни осложнений.

Описание и код болезни по МКБ-10

Инфаркт селезенки — заболевание, вызванное ухудшением проходимости сосудов, обеспечивающих кровообмен во внутренних тканях органа. Код болезни по МКБ – Д73.5.

Причины инфаркта селезенки

Внутренние ткани селезенки пронизаны сосудами, кровообмен осуществляется при помощи селезеночной артерии и вены с соответствующим названием. Серьезные сосудистые нарушения могут привести к некрозу тканей органа.

На ухудшение проходимости сосудов влияют следующие факторы:

Патогенез

Закупорка сосудов, возникшая в результате тромба, эмболии или спазма, препятствует кровотоку. Длительное обескровливание вызывает гибель тканей, развивается некроз. Если поражена селезеночная артерия, под угрозой находится весь орган целиком. Он приобретает бледно-желтую окраску.

Закупорка селезеночной вены приводит к накоплению крови в органе. Стенки внутренних сосудов, испытывающих большое давление, разрушаются и начинают кровоточить. Ткани селезенки пропитаны кровью, на них явно выделяются некротические участки.

Некроз частично поражает отдельные части селезенки или весь орган целиком. Определены разновидности инфаркта:

  1. Ишемический. Вследствие закупорки входной артерии и мелких сосудов происходит отмирание внутренних тканей селезенки.
  2. Геморрагический. Нарушение венозного кровотока приводит к переполнению мелких сосудов, они разрываются и образуется гематома.

Симптомы

Начальные клинические проявления заболевания трудно идентифицировать. Признаки, которые должны насторожить:

  • постоянная боль в левом боку;
  • тошнота и рвота.

Болью наш организм всегда сигнализирует о каком-то нарушении. Боль, связанная с заболеваниями селезенки, имеет свои особенности. Болезненность вызывают прикосновения к левой верхней части живота.

Часто боль локализуется в некоторых частях тела с левой стороны:

  • в плечевом суставе;
  • под лопаткой;
  • в пояснице.

Если инфаркт был обширный и его не лечили, с высокой вероятностью появятся симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

Осложнения

Отказ от посещения врача и проведения соответствующего лечения может спровоцировать развитие осложнений:

  • Абсцесса в результате инфицирования омертвевших частей селезенки. Прогнозируется высокий риск развития перитонита и заражения крови при его прорыве и попадании гноя в брюшную полость.
  • Кровотечения при геморрагическом инфаркте.
  • Формирования в брюшной области больших псевдокист.

Чтобы вовремя поставить правильный диагноз и вылечиться, следует при болях в животе обязательно обратиться к врачу. Современные диагностические методики позволяют получить объективную информацию о состоянии здоровья пациента.

Врач-хирург, осмотрев больного, для подтверждения предполагаемого диагноза направляет его на дополнительное обследование:

  • Проводится УЗИ органов брюшной полости, включая селезенку. Это исследование позволяет оценить состояние капсулы, внутренних тканей (паренхимы) и кровотока в сосудах селезенки и исключить патологию других органов.
  • По результатам КТ и МРТ можно локализовать очаги инфаркта (некроза) и выявить посторонние образования – кисты, гематомы и абсцессы.
  • Лабораторные исследования дают общее представление о состоянии больного и позволяют сделать предположение о протекающих в организме воспалительных процессах.
  • Пункцию органа назначают крайне редко. Эта процедура является небезопасной.

Лечение

Если диагноз подтвержден, потребуется обязательная госпитализация. Лечебный процесс состоит из нескольких этапов:

  • Устранение причины инфаркта.
  • Консервативное лечение, если поражен небольшой участок селезенки.
  • Оперативное лечение при обширном поражении.

При консервативном лечении больной находится на строгом постельном режиме. Ему прикладывают холод на область селезенки (левое подреберье) и назначают при необходимости обезболивающие лекарства и препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты).

При хирургическом вмешательстве вырезают пораженную часть селезенки (резекция) или удаляют ее полностью (спленэктомия). Операцию делают открытым способом (полостная операция) или прибегают к лапароскопии. Последний способ является менее травматичным, после этой процедуры восстановление происходит быстрее.

После операции пациенту проводят лекарственную терапию, препараты назначает врач, исходя из состояния больного. В период восстановления нужно придерживаться специальной диеты. После проведения полостной операции в течение нескольких недель желательно носить специальный бандаж.

Больным показана щадящая диета, снижающая нагрузку на ЖКТ и благоприятно воздействующая на сосуды. Сразу после операции в течение 3 дней желательно питаться протертыми овощами, жидкими кашами и легкими бульонами. Пить чистую воду можно без ограничения.

Затем можно переходить на обычный режим питания, употребляя продукты, активизирующие кроветворную функцию селезенки, нормализующие давление и холестериновый обмен, укрепляющие стенки сосудов:

  • орехи;
  • греча;
  • жирная рыба;
  • красное мясо;
  • печень;
  • яблоки;
  • гранат;
  • морковь;
  • клюква;
  • авокадо;
  • свекла;
  • белокочанная капуста;
  • мед;
  • цитрусы.

Несколько полезных советов:

  • Из яблок и моркови можно выжать сок. Если их натереть на терке и добавить мелко нашинкованную капусту, получится вкусный салат.
  • Из клюквы готовят морс с добавлением меда.
  • Из свеклы тоже готовят сок, но он на любителя. Можно приготовить салат из сырой свеклы, натерев ее на терке.
  • Печень желательно потушить.
  • Рыбу и мясо рекомендуется употреблять в вареном или тушеном виде.
  • Авокадо добавляют во фруктовые и овощные салаты.
  • Из граната делают сок, его зерна добавляют в салаты.

Для полноценного восстановления селезенки после инфаркта на некоторое время следует полностью исключить ряд продуктов из своего питания:

  • жирные;
  • жареные;
  • содержащие консерванты (колбасы, сосиски, консервы и др.);
  • алкоголь.

В дальнейшем их можно использовать в своем рационе, но увлекаться не стоит. Старайтесь питаться 5 раз в день и избегайте стрессов, они отрицательно сказываются на процессах пищеварения.

Прогноз и профилактика

Если заболевание врачи своевременно распознали и провели адекватное лечение, у пациента нет причин волноваться о возможных неблагоприятных последствиях.

Для того чтобы избежать инфаркта селезенки, следует обратить внимание на лечение хронических болезней, влияющих на состояние сосудов, и регулярно проходить профилактические осмотры.

Здоровый образ жизни, подразумевающий отказ от дурных привычек, правильное питание и посильную физическую нагрузку, позволит сохранить сосуды и защитить селезенку от инфаркта.

Источник: //gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/selezenka/infarkt-selezenki.html

Инфаркт селезенки

С селезенкой тоже может случиться инфаркт, что это и как с этим бороться?

Инфаркт селезенки — это некроз органа вследствие тромбоза, эмболии или длительного спазма селезеночных сосудов. При небольших инфарктах симптомы болезни могут отсутствовать. При обширных повреждениях появляются боли и тяжесть в левом подреберье, тошнота, рвота, лихорадка, диарея или запор.

Диагностика основывается на данных анамнеза заболевания, хирургического осмотра, УЗИ и МРТ селезенки. Дополнительно применяют пункцию и КТ органа. При малых повреждениях показан покой, холод на область подреберья слева.

При множественных и генерализованных инфарктах выполняют удаление части или всего органа, назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Инфаркт селезенки — патологическое состояние, при котором развивается ишемия паренхимы и гибель участка или всей селезеночной ткани. Селезенка принимает участие в кроветворении, а ее поражение оказывает влияние на иммунные и обменные процессы в организме.

Ишемические изменения и некроз паренхимы органа представляют интерес для врачей различных специальностей: абдоминальных хирургов, иммунологов, гематологов. Распространённость заболевания в мире составляет 3%. Инфаркт селезенки в равной степени поражает мужчин и женщин.

Патология встречается преимущественно у лиц пожилого возраста (60-70 лет).

Инфаркт селезенки

Болезнь развивается при полной или частичной окклюзии селезеночной артерии в результате спазма или закупорки ее основного ствола либо ветвей. К формированию данной патологии могут привести следующие состояния:

  • Злокачественные гематологические заболевания. Лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз могут провоцировать образование тромбов, эмболизацию магистральных сосудов и развитие инфаркта.
  • Изменение свойств крови. Нарушение белкового обмена, продолжительный прием пероральных контрацептивов, лечение эритропоэтином, серповидно-клеточная и гемолитическая анемии, врожденные и приобретенные дефекты свертывающей системы крови изменяют состав и реологические свойства крови, способствуя тромбообразованию.
  • Патология сердца. Болезни сердца (инфекционный эндокардит, пороки клапанного аппарата, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма) влияют на скорость кровотока, приводя к его замедлению и образованию тромбов, которые с током крови попадают в артериальные сосуды селезенки.
  • Системные и воспалительные заболевания сосудов. Васкулит, атеросклероз, эндартериит вызывают сужение просвета сосуда и его закупорку, могут способствовать образованию тромбов на поврежденном участке сосуда, их отрыву и эмболизации селезеночных сосудов.
  • Травматические поражения. Открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости, переломы ребер могут привести к эмболизации лиенальных сосудов различной этиологии (воздушная, жировая эмболии).
  • Инфекции и паразитарные заболевания. Тяжелые состояния (сепсис, тиф, малярия) могут повлечь за собой развитие инфекционно-токсического шока, централизацию кровообращения, спазм сосудов селезенки и формирование инфаркта.
  • Патология селезенки. Перекрут подвижной селезенки, кисты органа вызывают сдавление сосудов, нарушение питания и ишемию.

Селезенка локализуется в области левого подреберья кзади от желудка.

В результате различных факторов (эмболия, тромбоз, спазм) возникает закупорка лиенальной артерии или ее ветвей, нарушается транспорт кислорода с кровью в клетки органа.

Длительная ишемия приводит к гибели участка (при закупорке артериальных ветвей) или всей селезенки (при окклюзии основной артерии). Орган выглядит бледно-желтым с воспалительной инфильтрацией.

Инфаркт может возникать в результате разрыва одного из сосудов селезенки. При закупорке артерии кровь по коллатералям продолжает поступать в орган, возникает избыточное давление на стенки сосуда, нарушение целостности оболочек и кровотечение.

Паренхиматозная селезеночная ткань красного цвета, пропитана кровью, имеет выраженные границы, инфильтраты и участки некроза.

В результате инфаркта нарушается нормальное функционирование селезенки, угнетаются защитные, эндокринные функции, процессы лимфо-, эритро- и лейкопоэза.

Инфаркт селезенки может быть мелкоочаговым и обширным (захватывает весь орган), одиночным и множественным, неинфицированным и септическим. В зависимости от причин возникновения патологии в хирургии выделяют:

  • Ишемический (белый) инфаркт. Образуется в результате закупорки основной артерии селезенки или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостатке анастомозов и коллатералей лиенальное сосудистое русло запустевает. Происходит постепенная гибель паренхимы.
  • Геморрагический инфаркт. Развивается вследствие венозного застоя, связанного с нарушением оттока крови по венам, а также переполнением мелких сосудов селезенки кровью, поступающей по коллатералям. Стенка сосуда не справляется с возникшим напряжением и разрывается, в паренхиме органа образуется гематома.

Клиническая картина болезни обусловлена масштабом поражения органа. При одиночном инфаркте небольшого размера симптомы заболевания могут отсутствовать или проявляться легким недомоганием и слабостью.

По мере увеличения размеров или количества некротизированных участков возникает тупая боль и чувство тяжести в подреберье слева. Появляются диспепсические расстройства: диарея, метеоризм, тошнота, рвота.

Ухудшается общее состояние пациента, развивается одышка, тахикардия, повышается температура тела.

Массивный инфаркт сопровождается острой колющей или режущей болью в зоне левого подреберья, иррадиирущей в левую лопатку, поясничную область, грудную клетку и область эпигастрия. Уменьшается подвижность диафрагмы слева, возникают запоры, нарастают симптомы интоксикации. При осмотре селезенка увеличена в размерах и болезненна при пальпации.

При инфицировании некротизированной части органа образуется один или несколько абсцессов селезенки.

Гнойники могут увеличиваться в размерах, прорываться в брюшную полость с возникновением жизнеугрожающих состояний: перитонита и сепсиса. Летальность при инфаркте селезенки составляет 1,8%.

К осложнениям обширного геморрагического инфаркта относят кровотечения. Исходом заболевания может стать образование псевдокист больших размеров.

Диагностика инфаркта селезенки вызывает значительные трудности в связи с длительным отсутствием специфической симптоматики и стертой клинической картиной в начале болезни. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

  1. Осмотр хирурга. После изучения анамнеза жизни и заболевания, физикального осмотра пациента специалист ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы исследования.
  2. УЗИ селезенки. Распространённый и доступный метод выявления инфаркта. Позволяет оценить размеры, структуру селезенки, определить состояние капсулы и выявить дополнительные включения и образования. Дуплексное сканирование определяет кровоток в лиенальных сосудах и помогает выявить его нарушение.
  3. МРТ селезенки. Наиболее современный и эффективный метод диагностики. Оценивает состояние паренхимы и выявляет очаги некроза.
  4. КТ селезенки. Является дополнительным способом исследования, используется для уточнения природы лиенальных образований (абсцесс селезенки, киста, гематома).
  5. Пункция селезенки. Данный метод ввиду травматичности и инвазивности применяется редко. Специалист в стерильных условиях проводит забор материала для лабораторного исследования.

Лабораторная диагностика малоинформативна на начальной стадии болезни. При присоединении инфекции или массивных очагах некроза в ОАК наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, угнетение ростков кроветворения.

Дифференциальная диагностика инфаркта проводится с другими острыми заболеваниями селезенки: абсцессом, кистой. Инструментальные исследования инфаркта позволяют оценить состояние органа и поставить правильный диагноз.

Если возникновению симптомов болезни предшествовала травма, инфаркт дифференцируют с подкапсульным разрывом органа.

При подтверждении диагноза требуется срочная госпитализация в отделение абдоминальной хирургии. Тактика лечения зависит от размеров некротизированных очагов и общего состояния пациента.

Вначале необходимо устранить причину, вызвавшую появление инфаркта, после чего приступают к непосредственному лечению патологии.

При небольших некрозах показан строгий постельный режим, холод на область левого подреберья, применение антикоагулянтных и обезболивающих (при необходимости) препаратов.

При генерализованной форме инфаркта осуществляют хирургическое вмешательство. Операция может проводиться открытым доступом или лапароскопическим методом.

Производится удаление части пораженного органа (резекция селезенки) или его целиком (спленэктомия).

Лапароскопическая операция является наиболее современным и малотравматичным способом, при котором значительно сокращается реабилитационный период.

После вмешательства пациентам проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, обезболивающую, антикоагулянтную терапию. В некоторых случаях применяют иммуностимулирующие препараты. В период реабилитации рекомендовано придерживаться специальной щадящей диеты, проводить физиотерапию. После открытой операции несколько недель показано ношение бандажа.

Прогноз болезни зависит от объема поражения, грамотной диагностики и лечения. При небольших размерах инфаркта селезенки, своевременном распознавании болезни и проведении лечебных мероприятий прогноз благоприятный. На месте некроза образуется рубцовая ткань.

Массивный инфаркт, осложненный образованием кисты и абсцесса, может привести к распространению инфекции и развитию сепсиса. Профилактика инфаркта направлена на рациональное лечение хронических заболеваний, способных спровоцировать развитие ишемии и некроза, прохождение периодических осмотров необходимых специалистов.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к хирургу.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/splenic-infarction

Чем опасен инфаркт селезенки, и можно ли его вылечить

С селезенкой тоже может случиться инфаркт, что это и как с этим бороться?

Селезенка в организме играет значимую роль.

Она отвечает за обмен веществ и процесс кроветворения, регулирует сворачивание крови, является его защитником от действия различных инфекций, способствует поддержанию нормального уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, выводит из крови все омертвевшие клетки. Но когда происходит сбой в работе селезенки из-за патологических ее изменений, возникает инфаркт.

Что такое инфаркт селезенки?

Повреждение селезенки (полное или частичное), имеющее необратимый характер, называется инфарктом. Он характеризуется отмиранием ее тканей и клеток паренхимы (некроз).

Инфарктное состояние возникает из-за закупорки сосудов

Инфарктное состояние возникает в результате развития эмболии ветвей ее артерии (закупорка сосудов, приводящая к нарушению ее кровоснабжения) или их тромбоза (образование сгустка). Заболевание может иметь одиночный или множественный характер.

В медицине выделяется два типа заболевания:

  • геморрагический инфаркт, причиной появления которого является застой в венах;
  • ишемический – его наступление связано с эмболией или тромбозом сосудов.

Клинические проявления и интенсивность заболевания зависят от степени поражения органа. При необширном инфаркте проявление симптомов незначительное или они отсутствуют полностью. При благоприятном течении заболевания область инфаркта зарубцовывается.

Иногда возникает инфицирование пораженного участка, когда в селезенке образуется гнойного вида абсцесс. Он может иметь множественное или единичное проявление. Часто развитие абсцесса может привести к осложнению, когда гнойное содержимое попадает в просвет желудка, брюшную полость или толстую кишку.

Если обращать внимание даже на незначительные отклонения от нормы состояния здоровья, своевременно начать лечение болезни, можно избежать полного поражения селезенки и хирургическое ее удаление.

О роли селезенки в организме человека узнайте из данного видео.

Клинические проявления болезни

Инфаркт селезенки считается опасным заболеванием

Инфаркт относится к опасным заболеваниям, поскольку часто протекает без симптомов. Инфарктное состояние на начальном этапе может вызвать только легкое недомогание у человека.

Распознать или заподозрить болезнь можно по следующим симптомам:

  • острая и резкая боль в верхней левой половине живота;
  • лихорадочное состояние;
  • озноб;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • сдавливающая боль в груди;
  • сильное напряжение мышц брюшной полости;
  • подъем температуры тела до высоких показателей;
  • метеоризм, реже – понос;
  • сильная боль на вдохе, при кашле или движении.

Симптомы инфаркта селезенки схожи с признаками многих других заболеваний. Чтобы не упустить время, не дать заболеванию перейти в тяжёлую форму, при первых недомоганиях следует вызвать врачебную помощь.

Предрасполагающие факторы и причины

Инфаркт может наступить неожиданно. Чаще его развитию предшествует заболевание, нарушающее деятельность селезенки.

Причинами, повлекшими за собой развитие инфаркт, могу быть:

  • заболевания крови;
  • эмболическое расстройство, вызванное заболеваниями сердца;
  • митральный стеноз;
  • патологическое состояние кровеносных сосудов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • полученная травма живота;
  • осложнение после перенесенной хирургической операции.

Пациенты, входящие в группу риска, должны наблюдаться у специалиста. Это наблюдение относится к профилактическому мероприятию и необходимо для исключения или выявления признаков развития заболевания на ранней стадии.

Методы диагностирования инфарктного состояния селезенки

Патологические изменения в селезенке на раннем этапе выявить проблематично.

Диагностика осуществляется в несколько этапов

Первичная диагностика заболевания состоит из двух этапов:

  • Составлении анамнеза на основе разговора с больным. При этом обязательно врачом берутся во внимание все перенесенные заболевания (особенно инфекционного характера) и имеющиеся хронические.
  • Осмотр больного. Этот прием нельзя назвать эффективным диагностированием заболевания по причине того, что он позволяет врачу определить размер органа только при сильном ее увеличении.

К дополнительному приему диагностики относится пальпация больного лежа на спине. На вдохе нижний край органа легко прощупывается, определяется его объем, консистенция, подвижность, рельеф края.

Более подробную картину состояния селезенки можно увидеть при рентгенологическом обследовании. Для более результативного осмотра органа выполняется искусственное раздувание желудка и толстой кишки.

Методом диагностирования является пункция. Проведение этой манипуляции требует от врача навыка, большой осторожности.

Пункция выполняется только в крайне тяжелом состоянии пациента: проводится взятие крови из органа тонкой и длинной иглой на вдохе.

Если не выполнить вдох, селезенка сместится в сторону, игла может повредить ее, вызвав обширное кровотечение. Исследование крови позволяет точно определить степень патологии и проходящих изменений.

Результативны инструментальные способы диагностирования.

К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • радиоизотопное сканирование органа;
  • компьютерная томография.

Результаты всех приведенных исследований дают реальную и точную картину происходящих изменений органа и позволяют назначить лечение.

Способы лечения инфаркта селезенки

Если удалось выявить заболевание на ранней стадии, то врачом назначается курс щадящей терапии. Рекомендуется принимать обычные болеутоляющие, противовоспалительные или антибактериальные препараты и выполнять строгий постельный режим.

Если курс лечения эффективен и больной соблюдал все рекомендации, то выздоровление наступает быстро. Но в дальнейшем от пациента требуется постоянное наблюдение у специалиста. Чтобы не допустить ухудшение состояния, обязательно устанавливается причина развития инфаркта.

Лечение народными средствами не дает эффекта

Лечиться народными рецептами при инфаркте селезенки нельзя. Их можно использовать как профилактическими или дополнительными методами к основному терапевтическому лечению при инфаркте легкой степени.

Обширный (тяжелая форма заболевания) инфаркт лечению не поддается. В этом состоянии помочь может только хирургическое вмешательство. Хирургом удаляется часть пораженного органа.

Если произошел разрыв селезенки, либо некроз имеет обширную площадь поражения, то делается полное удаление.

Перед проведением операции пациент проходит курс иммунотерапии с обязательным введением вакцин, защищающих от ряда серьезных инфекционных заболеваний (менингит, воспаление легких).

Хирургическая операция выполняется двумя способами: обычным доступом к органу через разрез или лапароскопией. Второй способ предпочтительнее, поскольку проводится специальным ультразвуковым скальпелем, позволяющим с большой точностью иссекать только пораженные участки органа. Но у этого способа есть противопоказание: не применяется при разрыве селезенки.

После проведения лечения пациентам рекомендуется придерживаться энтерального питания, выполнять лечебную гимнастику, носить эластичный бандаж.

Исход инфаркта зависит от многих факторов:

  • причины, вызвавшей его развитие;
  • болезни, осложнившей инфарктное состояние;
  • состояние самого органа и организма на момент появление болезни;
  • размера пораженного участка.

Положительный исход заболевания можно ожидать при развитии некроза сухого типа, то есть с образованием рубцов. Самым неблагоприятным считается расплавление гноя, связанное с эмболией тромбобактериального характера.

Скорость развития инфаркта и время, которое необходимо для излечения, зависят от размера области поражения.

Для заживления инфарктного состояния легкой степени может потребоваться до трех месяцев, а при более тяжелом состоянии – до 70 недель.

На какой бы стадии не был выявлен инфаркт, главное помнить, что своевременно начатое лечение или вовремя сделанная хирургическая операция позволят избежать тяжелых последствий. Поэтому, если присутствует хотя бы один из симптомов болезни или если человек находится в группе риска по некоторым перенесенным или имеющимся заболеваниям, необходимо обратиться к врачу для консультации.

//vselekari.com/bolezni/pishhevarenija/simptomy-infarkta-selezenki-kak-ih-raspoznat.html

Источник: //medprevention.ru/limfouzly/limfoma-i-limfadenit/3589-chem-opasen-infarkt-selezenki-i-mozhno-li-ego-vylechit

Инфаркт селезенки: симптомы, причины, диагностика, необходимое лечение и возможные последствия

С селезенкой тоже может случиться инфаркт, что это и как с этим бороться?

Селезенка – важный орган, который участвует в кроветворении и работе иммунитета. Ее ткани уязвимы к различным неблагоприятным воздействием. Одним из опасных заболеваний является инфаркт селезенки.

Симптомы патологии могут проявляться не сразу, поэтому пациенты не всегда обращаются к врачу своевременно. Но без лечения это заболевание приводит к тяжелым осложнениям.

Как распознать первые признаки патологии? И как восстановить поврежденный орган? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

За кровоснабжение селезенки отвечает специальная артерия. Если просвет сосуда сужается вследствие спазма или закупоривается тромбом, то питание органа резко нарушается. Возникает ишемия, а затем и омертвение тканей. Если вследствие нарушения кровообращения в органе появляются некротические изменения, то врачи диагностируют инфаркт селезенки.

Заболевание чаще встречается у пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями в сосудах. Патология с одинаковой частотой отмечается у мужчин и у женщин.

Этиология

Что может привести к омертвению тканей органа кроветворения? Врачи выделяют следующие причины инфаркта селезенки:

  1. Онкологические заболевания органов кроветворения (лейкоз, лимфома). Эти патологии приводят к закупорке селезеночной артерии тромбами.
  2. Изменение состава крови. Снижение гемоглобина и увеличение показателей тромбоцитов способствуют появлению сгустков в сосудах.
  3. Болезни сердца. При кардиологических патологиях замедляется циркуляция крови, что приводит к нарушению питания тканей селезенки.
  4. Сосудистые патологии (васкулит, атеросклероз, эндартериит). Эти заболевания сопровождаются сужением просвета сосудов и нарушениями кровообращения.
  5. Травмы живота. Ушибы селезенки нередко провоцируют образование тромбов в артериях органа. При переломах ребер сосуды могут быть повреждены осколками костей.
  6. Инфекционные патологии. На фоне общей интоксикации организма возникает спазм селезеночной артерии, что приводит к ухудшению кровоснабжения органа.
  7. Новообразования в селезенке. Опухоли в этом органе сдавливают сосуды. Это становится причиной ишемии, а затем и инфаркта.
  8. Длительный прием гормональных контрацептивов. Побочным действием эстрогенов является тромбообразование.

Виды патологии

Симптомы, лечение и прогноз инфаркта селезенки во многом зависят от формы патологии. Врачи выделяют следующие разновидности данного заболевания:

  • ишемическую;
  • геморрагическую.

Рассмотрим эти формы болезни более подробно. Ишемический инфаркт селезенки возникает вследствие острой закупорки селезеночной артерии или ее ответвлений. В результате орган очень слабо снабжается кровью.

Изменение цвета тканей – характерный признак ишемической формы инфаркта селезенки. Описание окраски органа можно встретить в специальной медицинской литературе. Его ткани становятся очень бледными из-за дефицита кровоснабжения.

Поэтому такую форму патологии иначе называют белым инфарктом.

При геморрагической разновидности инфаркта орган переполнен кровью. Селезеночная артерия при этом закупорена. Однако кровь поступает в орган обходными путями, а ее отток нарушен. Геморрагический инфаркт также возникает вследствие венозного застоя. В селезенке появляются очаги некроза, которые выглядят как гематомы.

Начальные проявления

Если очаг некроза небольшой, то пациент может не ощущать никаких неприятных симптомов. Довольно часто на ранней стадии больные не замечают проявлений ишемии. Селезенка содержит очень мало нервных окончаний. Поэтому в начале патологии болевой синдром отсутствует.

Начальные симптомы и первые признаки инфаркта селезенки проявляются лишь в небольшом общем недомогании и слабости.

Человек испытывает беспричинную усталость, которая не проходит даже после длительного сна и усиливается по утрам. У пациента снижается работоспособность, он очень быстро утомляется.

Однако больные обычно не связывают такие проявления с патологией селезенки. Обращение к врачу нередко откладывается.

Ранним симптомом и первым признаком инфаркта селезенки у женщин может стать слабовыраженный болевой синдром. Неприятные ощущения появляются слева под ребрами. У мужчин боли на начальном этапе отсутствуют. Это связано с тем, что у женщин хуже развита мускулатура живота, и селезенка более подвижна.

Кроме этого, женщины чаще страдают кистой селезенки. Причиной этого заболевания могут стать гормональные сбои. Киста обычно сопровождается болезненностью. Ишемия органа возникает из-за сжатия сосудов опухолью. Поэтому симптомы инфаркта селезенки более выражены у женщин, чем у мужчин.

Развернутая симптоматика

Как уже упоминалось, пациенты редко приступают к лечению на начальном этапе болезни. Если нарушение кровоснабжения продолжается, то очаг ишемии со временем увеличивается. В тканях появляются новые участки некроза. Для этой стадии характерны следующие симптомы инфаркта селезенки:

  1. Болевой синдром. Боли возникают с левой стороны под ребрами и иррадиируют в спину. Сначала неприятные ощущения появляются периодически, чаще всего после физической нагрузки. По мере развития ишемии болевой синдром становится постоянным.
  2. Диспепсические явления. У пациентов отмечаются расстройства пищеварения: тошнота, диарея, отсутствие аппетита.
  3. Ухудшение общего самочувствия. У пациентов поднимается температура до +39 градусов, отмечается одышка и частое сердцебиение.
  4. Ощущение тяжести и распирания под ребрами слева. Такой симптом чаще отмечается при геморрагической форме, когда в селезенке образуется застой крови.

При пальпации определяется увеличение селезенки. Прощупывание органа сопровождается выраженной болезненностью.

При обширном инфаркте селезенки симптомы патологии выражены еще более резко. Боли становятся нестерпимыми. Они иррадиируют в спину, область желудка и грудную клетку. Нередко пациенты принимают такие проявления за признаки болезней сердца или органов ЖКТ. В дальнейшем развивается непроходимость кишечника, сильные запоры и распирающие боли в животе.

Диагностика

Диагностировать это заболевание иногда бывает довольно сложно. Ведь на начальной стадии выраженная симптоматика может отсутствовать. Врач-хирург начинает обследование с внешнего осмотра пациента и прощупывания правого подреберья. При пальпации определяется увеличение органа, на поздних стадиях отмечается болезненность при нажатии.

С целью определения характера патологии назначают следующие диагностические процедуры:

  1. УЗИ. Инфаркт селезенки можно легко выявить с помощью ультразвуковой диагностики. Обследование показывает увеличение органа и изменения структуры тканей в очагах ишемии.
  2. МРТ. Это наиболее точный метод диагностики. С помощью томографии можно определить локализацию и размер участков некроза.
  3. Дуплексное сканирование. Это исследование показывает изменения в селезеночной артерии и ее ветвях.
  4. Биопсию селезенки. Эту диагностическую процедуру назначают редко, так как она довольно травматична. Однако пункция необходима при подозрении на наличие осложнений. Под местным обезболиванием врач делает прокол в области селезенки и забирает кусочек ткани на микроскопию.

В некоторых случаях назначают клиническое исследование крови. Но начальных стадиях этот тест малоинформативен. Кровяные показатели могут оставаться в пределах нормы. Лишь на поздних стадиях отмечаются признаки анемии, а также повышение лейкоцитов и СОЭ.

Консервативная терапия

Если очаги некроза небольшие, то возможно консервативное лечение инфаркта селезенки. Пациенту рекомендуется избегать любых физических нагрузок и соблюдать постельный режим.

Для уменьшения болей показаны холодные компрессы на область селезенки. Также назначают анальгетики и спазмолитики:

  • “Ибупрофен”.
  • “Кетанов”.
  • “Анальгин”.
  • “Баралгин”.
  • “Спазмалгон”.

При ишемической форме патологии назначают препарата “Варфарин”. Это антикоагулянт, который препятствует тромбообразованию. Однако при геморрагическом инфаркте это средство категорически противопоказано, так как оно может спровоцировать кровотечение.

На ранних стадиях назначают уколы препарата “Фибринолизин”. Он расщепляет нити фибрина, из которых впоследствии образуются тромбы.

С профилактической целью назначают антибиотики:

  • “Ципрофлоксацин”.
  • “Азитромицин”.
  • “Эритромицин”.
  • “Цефтриаксон”.

Антибактериальная терапия помогает предотвратить инфицирование пораженных тканей и образование абсцесса.

Хирургические методы

При обширном инфаркте, а также высоком риске развития осложнений необходима операция. Во время хирургического вмешательства удаляют омертвевшие ткани или весь орган полностью. В настоящее время операции на селезенке проводятся преимущественно лапароскопическими способами.

Даже полное удаление селезенки не сказывается отрицательно на здоровье пациента. В этом случае функцию кроветворения берут на себя костный мозг или печень. Восстановление после операции занимает несколько недель.

Во время реабилитационного периода необходимо соблюдать щадящую диету и носить специальный бандаж. После хирургического вмешательства пациенту показан курс медикаментозной терапии.

Назначают анальгетики, антибиотики, иммуномодуляторы и антикоагулянты.

Особенности питания

Как уже упоминалось, селезенка отвечает за кроветворение. При патологиях этого органа у пациента снижается гемоглобин и показатели эритроцитов. Поэтому в рацион нужно регулярно включать продукты, богатые железом. Этот элемент необходим для нормального образования кровяных клеток.

Железо содержится в следующих продуктах:

  • говяжьей и свиной печени;
  • легких;
  • гречневой крупе;
  • морской капусте;
  • гранатах;
  • цитрусовых;
  • грецких орехах.

Нужно ограничить количество соли в рационе и полностью исключить алкоголь. Спиртное отрицательно сказывается на работе органа кроветворения.

Народные средства

Вылечить патологию селезенки только одними домашними средствами невозможно. Однако рецепты народной медицины можно использовать на этапе выздоровления, например, после операции. Рекомендуется употреблять отвары следующих растений:

  • ромашки;
  • календулы;
  • шалфея;
  • зверобоя.

Эти травы обладают противовоспалительным эффектом. Их применение способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Прогноз

При своевременной медикаментозной терапии или операции возможно полное излечение. Однако на исход заболевания влияет общее состояние здоровья человека. Если инфаркт спровоцирован опасными патологиями (например, болезнями сердца или лейкозом), то прогноз ухудшается. Геморрагическая форма инфаркта труднее поддается лечению, чем ишемическая.

Смертность при данной патологии составляет менее 1,5%. Летальный исход отмечается при наличии таких осложнений, как множественные абсцессы, сепсис, перитонит, а также при тяжелых кровотечениях.

Профилактика

Как предотвратить возникновение инфаркта органа кроветворения? Врачи-хирурги советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Беречь область живота от ушибов и других травм.
  2. Ограничить употребление продуктов с холестерином. Такая пища способствует развитию атеросклероза, а это одна из причин нарушений кровообращения.
  3. Вовремя излечивать инфекционные болезни, а также патологии сердца и сосудов.
  4. Избегать подъема тяжестей.
  5. Во время приема гормональных контрацептивов регулярно сдавать анализ крови на свертываемость и показатели тромбоцитов.

Эти меры помогут значительно снизить риск возникновения ишемии селезенки.

Источник: //FB.ru/article/447383/infarkt-selezenki-simptomyi-prichinyi-diagnostika-neobhodimoe-lechenie-i-vozmojnyie-posledstviya

Кабинет Доктора
Добавить комментарий