Солнечная крапивница: механизмы возникновения и симптомы аллергии

Солнечная крапивница: причины возникновения, симптомы, лечение

Солнечная крапивница: механизмы возникновения и симптомы аллергии

Летняя и весенняя пора у большинства людей являются самыми любимыми временами года. Однако для 3% людей этот период несет больше негативных эмоций.

Несмотря на то, что солнечная крапивница (иначе — аллергия по отношению к солнечным лучам) — это редкая болезнь, все же это не умаляет той опасности, которую несет ультрафиолет для таких особенных пациентов. В чем же особенности фотодерматоза?

Давайте сегодня поговорим про симптомы, причины и лечение солнечной крапивницы традиционными и народными средствами, рассмотрим фото пациентов и изучим прогноз при ней.

Особенности болезни

Солнечную крапивницу еще называют псевдоаллергией, поскольку несмотря на обилие симптомов, присущих аллергической реакции, в крови пациентов любого возраста не вырабатывается антител. Если фотодерматит наследственный, то проявится он еще в детском возрасте.

В остальных случаях подвержены ему в равной степени все люди, поскольку неизвестно, что именно провоцирует заболевание, хотя у женского пола диагностируют его гораздо чаще. Наиболее подвержены ей пациенты, кожа которых быстро обгорает или не поддается загару.

Понятие и симптомы солнечной крапивницы рассмотрены в этом видеоролике:

Классификация солнечной крапивницы

По течению выявляют крапивницу острой формы и хронической. Последняя подразделяется на стойкую папулезную и рецидивирующую.

Среди всех видов крапивниц солнечную относят к физическому типу, т. е. к такому заболеванию, которому предшествует влияние на организм извне.

Причины возникновения

Механизм возникновения солнечной крапивницы не изучен до конца, однако врачи предполагают, что есть несколько факторов, запускающих патологический процесс:

  1. Повышенная чувствительность. Фотодерматоз провоцирует излучаемый небесным светилом ультрафиолет. Негативно действует он на базофилы — компоненты крови. А поскольку расположены они в верхней части кожного покрова, то появляются симптомы, схожие внешне на проявления дерматоза.
  2. Противоположное мнение ученых основывается на предположении, что солнечная крапивница возникает вовсе не как аллергическая реакция, а как реакция организма на избыточную выработку протопорфирины. Эти элементы чувствительны к лучам, поэтому происходит сенсибилизация. Такое явление считается патологией, передаваемой по наследству.
  3. Провокатором болезни может выступить фотосенсибилизатор, то есть любые косметические средства, если в них входит вещество, способное спровоцировать такую реакцию. Крапивница возникает и в результате выработки токсических компонентов, если человек имеет патологии щитовидной железы, почек.
  4. Психоэмоциональный фактор.

Большинство медиков склоняются к тому, что в точности определить, что на самом деле заставляет появляться аллергию на солнце.

Интересно заболевание еще и тем, что оно может так же внезапно пройти. Обычно это отмечается через 3-8 лет.

Если склонный к фотодерматиту человек побудет на солнце некоторое количество времени (от 10 до 90 минут), то это грозит появлением целого ряда неприятных признаков:

При этом:

  • Выраженность симптоматики зависит от того, насколько долго солнце светило на кожу. Если от 2 часов и более, то очень вероятно появление тошноты, рвоты и даже обмороков, а волдыри будут больше.
  • При коротком (до 30 минут) облучении симптомы быстро сходят, сыпь имеет небольшой размер и зуд не такой выраженный.

Можно попробовать определить, что послужило причиной фотодерматита. Например, если свое влияние оказали косметические средства, то участки покраснения имеют четкие границы. Если фактором стала внутренняя болезнь или неконтролируемый прием препаратов, то круги красноты симметричные.

Не всегда признаки солнечной крапивницы появляются непосредственно после контакта с солнцем. Бывает и так, что первые симптомы возникают только спустя 1-2 дня. Проходят они по-разному у каждого человека. Кому-то достаточно зайти в тень и подождать некоторое время, чтобы проявления фотодерматоза исчезли, а кому-то требуется полноценное лечение.

Диагностика

Не представляет трудностей определить характер заболевания. При дифференциальной диагностике обращают внимание на характерное расположение и механизм возникновения сыпи.

Дополнительно проводят исследование для выявления количества в эритроцитах протопорфирина. Это нужно, чтобы исключить передающийся по наследству эритропоэтическую протопорфирию.

Это видео расскажет вам, как лечить солнечную крапивницу:

Терапевтическим способом

При солнечной крапивнице нужно отрегулировать питание. Предпочтительнее, чтобы рацион не включал каких-либо аллергенов, тяжелой пищи, чтобы не усугубить сенсибилизацию. Для этой цели подойдет растительно-молочное питание, которое давно зарекомендовало как отличный помощник в лечении даже самых сложных аллергий.

Вся одежда должна быть светлой, желательно перед выходом надевать шляпу и очки, не использовать каких-либо косметических составов. Исключение — это специализированные защитные крема от солнечных лучей.

Облегчить симптомы, которые дает фотодерматоз, можно при помощи народных методик:

  1. Заварить качественный черный чай, раствор остудить и наносить на поверхность через интервалы в 20 минут. Повторять процедуру требуется до исчезновения зудящих ощущений.
  2. Кашицу огурца или капустные листья приложить на кожу.
  3. Приготовить ванну и добавить в нее предварительно приготовленные геркулесовые хлопья (до 600 г).
  4. Рисовый крахмал смешать с глицерином (равные пропорции). Получившееся средство втирают в область сыпи.
  5. Ванны с добавлением отвара на основе пихты, сосны и ели тоже способствуют снятию сильного зуда.
  6. Изготовить из корней лопуха отвар, смочить в нем марлю и наложить на участок с крапивницей.
  7. В 2 стаканах кипятка заваривают измельченную герань. Смесью после настаивания регулярно протирают кожу.

Далее рассказываем про препараты от солнечной крапивницы.

Медикаментозным способом

При слабо выраженной крапивнице лучше использовать только мази. Для местного лечения подходят Метилурацил, Ланолин, Цинковая мазь. Если боль очень сильная, допустимо принять таблетку Ибупрофена или Анальгина.

Тяжелую форму фотодерматита лечить нужно под присмотром врача, поскольку в этих случаях необходимо грамотно подобрать препараты, рассчитать их дозировку и наметить примерную длительность курса.

Вначале широко используют витамины, НПВП, особенно в виде Индометацина или Анальгина.

Часто этих мер бывает достаточно для восстановления здоровья, однако когда медикаменты не дали нужного эффекта, то назначают такие средства:

  • стабилизаторы клеточной мембраны;
  • кортикостероиды (таблетки, но чаще мази);
  • антигистаминные средства.

Дерматолог следит за эффективностью подобного лечения. Если спустя 5-7 дней оно вновь оказалось безрезультатным, назначают курс витаминов B, десенсибилизирующие лекарства (Делагил, Плаквенил).

Всего для восстановления коже может потребоваться до 4 недель.

Солнечная крапивница может подвергаться лечению в домашних условиях народными средствами, о чем и расскажет это видео:

Профилактика заболевания

Главный принцип профилактики фотодерматоза сведен к необходимости постоянной защиты кожи от прямых лучей солнца, особенно если заболевание наблюдалось у ближайших родственников. Перед прогулкой следует наносить крема с высокой степенью защиты от ультрафиолетовых излучений.

  • Желательно планировать выход на улицу заранее, а выбирать предпочтительнее время до 11 утра или с 4-5 часов вечера.
  • Вместе с доктором нужно подобрать специальную витаминотерапию и спланировать антиоксидантную терапию. Полностью под запрет попадают солярии.
  • Желательно заняться закаливанием организма и попросить врача о назначении курса иммуномодуляторов.

Осложнения

Если длительное время будет отсутствовать результат медикаментозного лечения, а рецидивы фотодерматита станут появляться часто, то это грозит появлением хронической солнечной экземы. Подобный сценарий приведет к появлению пигментации и утолщению эпидермиса.

Поскольку заболевание сопровождает сильнейший зуд, то это неизбежно ведет к расчесыванию кожной поверхности. Не всегда после этого есть возможность обработать ее, а ведь через повреждения легко проникнет инфекция, что повлечет собой появление гнойного воспаления.

Прогноз

Положительный. В абсолютном большинстве случаев фотодерматит отлично поддается лечению, а при условии своевременной терапии вероятность осложнений снижается многократно.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/krapivnitsa/solnechnaya-krapivnitsa.html

Аллергическая крапивница

Солнечная крапивница: механизмы возникновения и симптомы аллергии

Аллергическая крапивница – это кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии.

Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена.

Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией.

Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии.

В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда – самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках.

Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы.

Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей.

Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Аллергическая крапивница

Причины, которые вызывают кожные проявления, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы.

В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови.

Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии.

Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи.

Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток).

В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях.

В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда.

В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже – всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений.

Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы.

Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

  • Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе дермографической крапивницы состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
  • Холодовая крапивница – такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
  • Тепловая крапивница – является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
  • Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
  • Вибрационная крапивница – является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
  • Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы.

Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека.

Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи.

Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой.

Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора.

Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек.

Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

В клинической дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии.

При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию.

Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е.

Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи.

Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния.

Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты.

Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств.

В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях.

Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин).

Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты.

При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека.

Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм.

В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека.

Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения.

Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия.

Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/allergic-urticaria

Кабинет Доктора
Добавить комментарий