Стронгилоидоз: пути передачи, признаки, анализы и методы лечения

Стронгилоидоз – симптомы, лечение и лучшие способы избежать заражения

Стронгилоидоз: пути передачи, признаки, анализы и методы лечения

Глисты у человека – это очень распространенное заболевание, встречающееся во всех странах мира. Оно бывает разных типов, может передаваться при нарушении личной гигиены или от животных. Какие бы не имел стронгилоидоз симптомы, лечение его всегда комплексное и длительное.

Способ передачи стронгилоидоза

Данное заболевание представляет собой хронический геогельминтоз, который вызывают круглые черви нематоды, их еще называют кишечная угрица. Ее общая длина около 2 мм и в сутки она откладывает до 50 яиц, которые имеют форму овала. Весь жизненный цикл паразитов проходит в организме хозяина, поэтому лечить их можно несколько десятков лет, а то и целую жизнь.

Если не проводить лечение, то начинает развиваться гиперинфекция (диссеминированный стронгилоидоз) и заканчивается все летальным исходом.

Нематодные черви поражают преимущественно слизистую оболочку желудка, толстый и тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку. Они провоцируют общую аллергию и вызывают сильную диарею.

От данных глистов страдает около 65 миллионов человек на планете. Заразиться этими паразитами можно в тропиках и субтропиках.

Стронгилоидоз возбудитель гельминтоза, которым можно заразиться от больного человека, выделяющего с испражнениями яйца паразитов. Еще существуют такие механизмы инфицирования:

  1. Через кожу или перкутантный. В этом случае личинки гельминтов попадают в организм человека через эпителий, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Заражение может произойти во время отдыха на траве, сельскохозяйственных работах и при хождении босиком.
  2. Аутоинвазивный процесс. В этом случае заражение организма происходит непосредственно в кишечнике, когда личинки нематодов появляются из яиц и начинают активно расти и развиваться.
  3. Пероральный механизм. Во время данного процесса передача стронгилоидозами происходит через еду (немытые фрукты, ягоды или овощи) и питьевую воду, в которой находятся яйца паразитов.

Стронгилоидоз – симптомы у человека

Отвечая на вопрос о том, какие имеет стронгилоидоз симптомы, следует учитывать инкубационный период, продолжительностью от 2-х недель до пары лет. Существует несколько фаз заболевания: ранняя и поздняя (или хроническая). В первом случае человек может ощущать:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • потливость или озноб;
  • гепатомегалию;
  • желтуху.

Поздняя стадия стронгилоидоза зависит от области поражения и разделяется на несколько форм:

  1. Желудочно-кишечную. У пациента развивается гастрит, энтерит, энтероколит, язва 12-перстной кишки или дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Дуодено-желчнопузырная. Данная форма характеризуется болью в области живота, отрыжкой, горечью во рту, снижением аппетита.
  3. Нервно-аллергическая. Она проявляется в виде зуда, крапивницы, аллергического дерматита, потливости, мышечной боли, артралгии и головной боли.
  4. Легочная форма. Поражается дыхательная система. У больного человека появляется одышка, кашель, температура.
  5. Смешанная. В этом случае могут проявляться несколько симптомов из разных форм.

Стронгилоидоз – диагностика

На ранней стадии обнаружить нематоды очень сложно. Для того чтобы врач смог правильно поставить диагноз, он направит вас на обследование, где сначала необходимо сдать не только анализ кала на стронгилоидоз, но и кровь, мочу, желчь и мокроту. После этого на основе неспецифических жалоб и результатов доктор должен обратить внимание на:

  • разные нарушения в пищеварительной системе, когда повторяются токсико-аллергические реакции;
  • количество СОЭ и эозинофилов.

Для того чтобы правильно идентифицировать у больного стронгилоидоз, анализ также сдается на копроовоскопию и дуоденоскопию. Данная процедура позволяет обнаружить яйца и личинки в организме человека методом Бергмана. Он основан на перемещении паразитов к теплу. При необходимости пациентам могут предложить проверить серологические реакции (РИФ и ИФА.)

Стронгилоидоз – лечение

У человека, заболевшего червями нематодами, лечение проходит только в стационаре под присмотром квалифицированных специалистов.

Но даже после выписки из больницы до полного выздоровления требуется терапия, которая занимает длительное время, возможно, несколько десятилетий.

В особых случаях (например, когда пациент подвержен риску диссеминированного заражения) врачи рекомендуют принимать препараты даже тем, у кого отсутствуют какие-либо симптомы.

Через 2-3 недели после того, как лечение стронгилоидоза было закончено, пациентам необходимо вывести токсические вещества из организма и пройти контрольное обследование. Оно проводится три раза через определенный промежуток времени. Человека ставят на диспансерный учет и наблюдают за его здоровьем не меньше года. Анализы нужно будет сдавать раз в месяц.

Препарат от нематоды

Проводят лечение стронгилоидоза немозолом, альбендазолом, ивермектином и тиабендазолом. Их принимают дважды в день в течение недели, а дозировка составляет 25 мг/кг.

Данные препараты убивают только взрослых червей, личинки воздействию не подвергаются, вот почему повторная терапия должна совершаться каждые 14 дней.

Эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, поэтому назначать их может только врач.

Новое в лечении стронгилоидоза

Медицина не стоит на месте и каждый день ученые создают новые противопаразитные препараты. Если у вас появились глисты нематоды, то вам могут помочь:

  • минтезол, который принимают во время приема пищи 2-3 раза в сутки;
  • десенсибилизирующая терапия (Кларитин, Зиртек);
  • инфузионная терапия.

Стронгилоидоз – лечение народными средствами

Паразиты стронгилоидоз вызывают инфекционное заболевание, которое может поражать внутренние органы, и приводят к летальному исходу. В этом случае заниматься самолечением нельзя и если у вас возникли первые симптомы, то лучше сразу обратиться за помощью к опытному специалисту, провести полное обследование организма и при необходимости лечь в стационар.

Стронгилоидоз – профилактика

Люди, находящиеся в группе риска, часто интересуются вопросом о том, что представляет собой стронгилоидоз, симптомы, лечение и профилактика.

Последняя направлена на обнаружение и оздоровление зараженных участков окружающей среды и людей.

В зависимости от профессии, места работы (шахты, колонии, интернаты, психические больницы и так далее) и группы риска вам необходимо проходить регулярное обследование.

Личинки стронгилоидоза обеззараживаются крутым кипятком с добавлением хлорной извести. Еще зараженные участки земли можно обрабатывать 10%-ным раствором фосфатных, азотных и калийных удобрений. Не забывайте соблюдать правила личной гигиены, мойте руки с мылом, одежду стирайте ферментным порошком, проводите горячую сушку вещей и не ходите босиком. стронгилоидоз аа симптомы лечение

Токсокароз у взрослых – симптомы и лечение в кратчайшие сроки Токсокароз у взрослых, его симптомы и лечение специалистам известны хорошо, хотя болезнь и «любит» больше детей. Заражение токсокарами отличается от других паразитарных инвазий. Потому пациентам лучше готовиться к тому, что терапия может затянуться надолго. Болезнь Лайма – правила успешного лечения Болезнь Лайма – патология бактериальной природы, развивающаяся после укуса зараженным клещом. Если заболевание выявить вовремя и провести необходимый курс лечения, наступает полное выздоровление. В ином случае возможны опасные последствия.
Чесоточный клещ у человека – 5 лучших препаратов для уничтожения паразита В ночном зуде может быть виновен чесоточный клещ. Его не рассмотреть невооруженным глазом, поэтому врач ставит диагноз по итогам лабораторных анализов. Лечение элементарно, есть недорогие препараты от паразита, важно не прибегать к ним самостоятельно.Укусы клопов болезненные, они вызывают зуд и часто аллергические реакции. Важно знать не только о средствах для обработки мест укусов паразитов, но и о самых эффективных методов борьбы с этими кровососущими насекомыми.

Источник: https://womanadvice.ru/strongiloidoz-simptomy-lechenie-i-luchshie-sposoby-izbezhat-zarazheniya

Стронгилоидоз

Стронгилоидоз: пути передачи, признаки, анализы и методы лечения

Стронгилоидоз – инвазия круглыми гельминтами – кишечными угрицами, протекающая с аллергическим и гастроинтестинальным синдромами.

Манифестное течение стронгилоидоза сопровождается зудящими кожными высыпаниями, кашлем с астматическим компонентом, тошнотой, рвотой, диареей, миалгиями, артралгиями, гепатоспленомегалией, желтушностью кожи и склер.

Диагноз стронгилоидоза подтверждается с помощью обнаружения личинок глистов в кале или дуоденальном содержимом, а также антител к гельминту в крови. Лечение стронгилоидоза осуществляется противогельминтными препаратами (тиабендазол, ивермектин).

Стронгилоидоз – кишечный нематодоз, характеризующийся преимущественным поражением пищеварительной и гепатобилиарной системы, а также аллергическими реакциями со стороны кожи и органов дыхания. Впервые стронгилоидоз был описан в последней четверти XIX в. на основании наблюдения за солдатами, вернувшимися из Вьетнама и страдавшими упорными поносами.

Тогда гельминтоз получил название «кохинхинской диареи». Заболеваемость стронгилоидозом характерна, главным образом, для тропического и субтропического пояса, где инвазированность населения кишечными угрицами достигает 30–40%. На территории России стронгилоидоз выявляется с частотой 0,2–2 %.

В настоящее время интерес к стронгилоидозу обусловлен его отнесением к ВИЧ-ассоциированным паразитозам.

Стронгилоидоз

Гельминтная инвазия вызывается представителем круглых паразитических червей Strongyloides stercoralis – кишечной угрицей. Развитие гельминта протекает со сменой паразитического (филириевидного) и свободноживущего (рабдитовидного) поколения.

Взрослые угрицы представляют собой мелкие нитевидные нематоды длиной 0,7-2,2 мм, шириной 0,03-0,07 мм, живущие в криптах 12-перстной кишки (при массивной инвазии – в пилорическом отделе желудка и всей тонкой кишке).

На головном конце гельминтов расположено ротовое отверстие. Кишечные угрицы – раздельнополые гельминты; после оплодотворения самка за сутки откладывает в кишечнике до 50 яиц, из которых выходят неинвазионные (рабдитовидные) личинки.

Вместе с испражнениями личинки попадают во внешнюю среду – дальнейшее развитие возбудителя стронгилоидоза происходит в почве.

После линьки личинки превращаются в свободноживущие половозрелые особи, способные откладывать яйца в почве. Часть вышедших из яиц рабдитовидных личинок дифференцируется в половозрелых червей, другая – превращается в филяриевидные личинки, способные к инвазии.

Проникновение личинок кишечных угриц в организм хозяина происходит преимущественно перкутантным путем (через кожу при контакте с почвой), также возможно заражение стронгилоидозом алиментарным путем (при употреблении инвазированных личинками продуктов и воды).

В некоторых случаях рабдитовидные личинки превращаются в филяриевидные непосредственно в кишечнике человека, реализуя, таким образом, механизм аутоинвазии при стронгилоидозе. Такая ситуация обычно наблюдается у лиц с нарушениями функции иммунной системы, а также страдающих запорами.

Повышенная заболеваемость стронгилоидозом отмечается среди пациентов с заболеваниями ЖКТ, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом. Описаны внутрибольничные вспышки стронгилоидоза в стационарах психиатрического профиля.

Проникнув в организм человека через кожу или слизистые ЖКТ, личинки попадают в кровеносное русло, малый круг кровообращения, а затем – в бронхиолы и бронхи. При кашле вместе с мокротой личинки выходят в глотку, откуда при заглатывании бронхиального секрета проникают в пищеварительный тракт. Здесь происходит их превращение в половозрелых особей и откладывание яиц.

В миграционную стадию, которая длится около 1 месяца, развивается сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности и распада личинок, что находит клиническое выражение в возникновении аллергических реакций. В органах, где паразитируют личинки кишечных угриц, возникает воспалительная реакция, эозинофильная инфильтрация, гранулемы, абсцессы.

В тонком кишечнике образуются эрозии, язвенные поражения, кровоизлияния. Взрослые особи паразитируют в организме хозяина несколько месяцев, однако при аутоинвазии стронгилоидоз может длиться до 20-30 лет.

При иммунодефицитах возможна генерализация инфекции с миграцией личинок в головной мозг, миокард, печень, присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием летальных исходов.

По выраженности клинических симптомов течение стронгилоидоза может быть бессимптомным и манифестным; по тяжести – легким, среднетяжелым или тяжелым. Бессимптомные формы отмечаются у лиц, проживающих в эндемических очагах. В развитии манифестного стронгилоидоза выделяют раннюю (миграционную) и позднюю (хроническую) фазы.

Ранняя фаза стронгилоидоза протекает с преобладанием аллергических реакций: зудящих кожных высыпаний по типу крапивницы, приступообразного кашля, гиперэозинофилии. Сыпь представляет собой волдыри розово-красноватого цвета, обычно локализующиеся на животе, бедрах, ягодицах, спине, груди.

При расчесывании элементов площадь поражения кожи увеличивается. Сыпь бесследно исчезает через 2-3 суток, однако периодически возвращается снова. Возможно развитие астматического бронхита, пневмонии, острого аллергического миокардита. При рентгенографии легких выявляют летучие инфильтраты.

В ранний период больных стронгилоидозом беспокоит лихорадка неправильного типа, артралгии и мышечные боли, утомляемость, раздражительность, головные боли.

Примерно через 2-3 недели после возникновения аллергического симптомокомплекса развиваются диспепсические нарушения, характеризующиеся болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диареей с тенезмами. В некоторых случаях отмечается увеличение печени и селезенки, появление желтушности кожи и склер.

В поздней фазе, в зависимости от преобладающего синдрома, стронгилоидоз может протекать в дуодено-желчнопузырной, желудочно-кишечной, нервно-аллергической и смешанной формах.

Дуодено-желчнопузырная форма сопровождается умеренным болевым синдромом в правом подреберье, горечью во рту, потерей аппетита, периодической тошнотой. По данным холецистографии устанавливается дискинезия желчного пузыря.

При желудочно-кишечной форме ведущими в клинике стронгилоидоза являются диспепсические расстройства: длительные поносы, иногда чередующиеся с запорами, боли в животе.

На этом фоне у больных может развиваться гипоацидный гастрит, энтерит, проктосигмоидит, язва двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение.

Признаками нервно-аллергической формы стронгилоидоза служат упорные зудящие высыпания, астено-невротический синдром, потливость, бессонница, повышенная раздражительность. Перечисленные варианты стронгилоидоза редко встречаются изолированно, их симптомы обычно сочетаются друг с другом, обусловливая развитие смешанной формы глистной инвазии. У больных с иммунной супрессией течение стронгилоидоза может осложняться энцефалитом, абсцессом мозга, миокардитом, гепатитом, пиелонефритом, кератитом, конъюнктивитом.

По поводу отдельных клинических симптомов больные стронгилоидозом могут безуспешно лечиться у аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога.

Опорными признаками, позволяющими думать о глистной инвазии, служат сочетание крапивницы, диареи, высокой эозинофилии крови и отсутствие эффекта от проводимого симптоматического лечения.

Определенное диагностическое значение имеют данные эпиданамнеза (нахождение в очагах стронгилоидоза, работа с землей, подавление иммунитета и пр.).

Лабораторная диагностика стронгилоидоза основывается на выявлении личинок паразита в фекалиях, мокроте или дуоденальном содержимом, полученном при зондировании 12-перстной кишки.

При хронической инвазии наибольшую чувствительность имеют серологические тесты (РИФ, ИФА), выявляющие наличие антител к паразиту.

В раннем периоде у больных стронгилоидозом необходимо исключение лекарственной и пищевой аллергии; в позднем – дизентерии.

Больные стронгилоидозом госпитализируются в инфекционные клиники. Специфическая противогельминтная терапия осуществляется препаратами тиабендазол или ивермектин; реже – альбендазол, мебендазол. Параллельно назначаются десенсибилизирующие средства, проводится заместительная терапия ферментами. Повторные анализы берутся через две недели и затем ежемесячно в течение 3-х месяцев.

В большинстве случаев дегельминтизация приводит к излечению от стронгилоидоза, однако больным с хронической формой требуется длительная (в течение 1 года) реабилитация с целью восстановления функции ЖКТ. При развитии органных осложнений летальность достигает 60-85%.

К основным профилактическим направлениям относится выявление и лечение инвазированных лиц, охрана почвы от фекального загрязнения, санитарное благоустройство населенных пунктов.

Следует помнить о недопустимости удобрения почвы в садах и огородах необезвреженными фекалиями; употребления немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды; проведения земляных работ без защитных рукавиц.

Залогом массовой профилактики является повышение информированности населения о возможных путях заражения стронгилоидозом и другими кишечными гельминтозами.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/strongyloidiasis

Стронгилоидоз: способ передачи стронгилоидоза, где сдать анализ, симптомы, лечение

Стронгилоидоз: пути передачи, признаки, анализы и методы лечения

Многим людям заболевание стронгилоидоз известно благодаря фото пациентов в интернете. Этот гельминтоз распространен в субтропиках и тропических зонах, а значит и в США он достаточно распространен. Разновидности стронгилоидоза редко проявляются по отдельности. Обычно они представляют единую смешанную форму.

Фото пациентов, страдающих стронгилоидозом, легко отличить от изображений, демонстрирующих симптомы других гельминтозов. Болезнь вызывает угрица. Она селится не только в кишечнике у человека, но и в ЖКТ других млекопитающих. В отличие от других паразитических инфекций кишечника, которые протекают практически бессимптомно, пока паразиты не размножатся, стронгилоидоз ярко себя проявляет.

Сильные боли в кишечнике – не самое неприятное. Когда кишечная угрица начинает плодиться, ее личинки могут проникать под кожу и перемещаться, вызывая жжение и сильные аллергические реакции в местах локализации болезни.

Жизненный цикл

Strongyloides Stercoralis – паразит, с которым очень сложно бороться. В отличие от других нематод, несоблюдение правил личной гигиены – не единственный способ заразиться.

Причина в том, что жизненный цикл червя начинается в почве. Его яйца свободно развиваются и из них появляются личинки, которые готовы к жизни в дикой природе.

Им даже не нужен чужой организм для паразитирования, пока внешние условия достаточно комфортны.

Важно! Женские особи в длину составляют около 2 мм, а мужские всего 0,8. Яйца угрицы имеют большие размеры несколько сотых долей миллиметра. Без микроскопа их не разглядеть.

Достаточно человеку пройтись ногами по свежей травке, чтобы гельминт начал осваивать новый ареал обитания. Личинки способны проникать через кожу будущего хозяина, попадая напрямую в кровоток или лимфатическую систему.

После длительного путешествия в жидкостях тела, паразиты оседают в альвеолах легких. Личинка в них развивается до полноценного червя. Разнополые особи нематод переползают в бронхи и спариваются, чтобы затем переползти в глотку.

Человек проглатывает червя, и Strongyloides Stercoralis переходит в следующую стадию цикла развития.

Глисты попадают через желудок в кишечник. Они заселяют:

  • двенадцатиперстную кишку;
  • желчные и панкреатические протоки;
  • тонкий кишечник;
  • поперечную, ободочную и слепую кишку.

В новом месте обитания происходит откладывание яиц. С калом потомство угрицы должно выходить в окружающую среду, чтобы вновь заселить почву.

Но если в течение суток человек не произведет дефекацию, то личинки червя вылупятся и повторят свой путь.

Они прогрызут стенки кишечника, чтобы попасть в кровоток, а затем в дыхательные пути для возобновления жизненного цикла. Половозрелые особи в это время продолжат паразитировать в кишечнике.

Симптомы

Кишечная угрица часто «путешествует» по организму. При этом одновременно в теле человека могут существовать паразиты разных форм: как взрослые черви, готовые к половому размножению, так и личинки. Поэтому симптомы и лечение заболевания могут различаться. Всего выделяется 4 разновидности стронгилоидоза:

  1. Кожная. При миграции личинок червя по капиллярам эпителий реагирует на гельминта крапивницей и зудом. Чаще всего высыпания образуются в области талии и ягодиц. Также есть шанс отслеживать перемещения паразита по красным следам на коже. Продолговатые пятна постоянно смещаются и постепенно пропадают. Токсичные выделения червей провоцируют боли в мышцах и суставах, аллергические реакции.
  2. Легочная. Организм пытается избавиться от чужеродных тел, что проявляется через сухой кашель. Паразиты закупоривают и повреждают дыхательные пути, поэтому пациент может чувствовать одышку и жжение. Часто врачи путают заболевание с бронхиальной астмой.
  3. Желчно-пузырная. Проявляется наиболее слабо среди всех форм. Нарушается работа печени и выделение желчи. Человек чувствует боли в правом подреберье и животе. Пропадает аппетит. Появляется ощущение горечи во рту.
  4. Пищеварительная. В этом случае сложно определить стронгилоидоз по симптомам, и лечение часто направлено против несуществующих патологий, вроде гастрита, язвы или энтероколита. Болезнь проявляется через сильные боли в животе и классические проблемы с пищеварением: запоры, диарею, тошноту и рвоту.

К симптомам добавляются слабость, повышение температуры, головные боли и головокружения. Также страдает нервная система, из-за чего начинаются изменения в психике, что проявляется через раздражительность, ослабление внимания и эффективности мыслительных процессов, высокую утомляемость.

Диагностика

При обнаружении признаков заболевания важно обратиться к терапевту, который подскажет, где сдать анализ на стронгилоидоз. Правда современные методы исследования позволяют достоверно поставить диагноз лишь спустя месяц после заражения, когда в организме накопится достаточное количество паразитов:

  1. Анализы крови на антитела малоинформативны. Поэтому в лаборатории исследуют материал на повышение уровня эозинофилов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя должны увеличиться почти в 2 раза.
  2. При легочной форме стронгилоидоза личинки могут быть обнаружены в мокротах и слюне.
  3. Исследование кала – наиболее эффективный метод поиска причины болезни, но реальные показатели дает лишь каждая 3-я попытка. Поэтому фекалии необходимо сдать не менее 4-х раз еще в теплом виде. После тщательного исследования лаборант сможет выявить яйца паразита.
  4. Исследование желчи и биопсия двенадцатиперстной кишки эффективны при поражении желчных и панкреатических протоков, но при миграции угриц по желудочно-кишечному тракту вглубь организма, результат обследования будет нулевым.

Учитывая проблемы с эффективностью методов диагностики, достаточно часто врач начинает лечение совершенно других заболеваний. И лишь спустя некоторое время при очередном этапе обследования обнаруживается ошибка.

Важно! При обнаружении яиц паразитов в кале, зародыши угрицы часто путаются с анкилостомами. При этом данные разновидности нематод нередко совместно заражают пациентов.

Чтобы увеличить шансы на правильную постановку диагноза и своевременное начало соответствующего терапевтического курса, стоит соблюдать все правила сдачи анализов. Особенно важно не пропускать очередной забор кала.

Лечение

После диагностики стронгиляты убиваются достаточно просто. Достаточно пропить курс препаратов на основе альбендазола в условиях стационара, чтобы взрослые паразиты погибли.

Химическое вещество парализует червей. Они открепляются от тканей и выводятся естественным образом с желчью и калом, мокротами.

Также используется симптоматическое лечение для устранения всех последствий жизнедеятельности паразитов.

Но лечить людей от стронгилоидоза не так просто. Данный способ лечения эффективен исключительно против взрослых особей. Адекватного медикаментозного способа борьбы с личинками пока не существует. Поэтому после 14-дневного курса альбендазола необходимо выждать 2 недели и повторить лечение.

Важно! Даже эта мера не гарантирует полную победу над стронгилоидозом. Существуют прецеденты, когда болезнь превращалась не просто в хроническую патологию, а в пожизненную борьбу с гельминтами.

Учитывая высокий риск повторной аутоинвазии, пациента ставят на диспансерный учет. В течение года человек должен проходить повторные обследования. Первые 6 месяцев необходимо посещать лабораторию каждые 30 дней, а затем ежеквартально.

Осложнения

опасность стронгилоидоза заключается именно в сложности обеспечения полного выздоровления.

Даже после успешного лечения при сильном иммунитете черви могут бессимптомно сосуществовать с человеком десятки лет.

Но при сильном стрессе, вызванном болезнью, психологическими травмами или трансплантацией органов защита ослабляется, а паразиты мгновенно активизируются вызывая диссеминированный стронгилоидоз.

Его симптоматика является усиленной формой обычного гельминтоза. Кроме ярких проявлений заболевания через нарушения работы органов дыхания и пищеварения, а также неврологических проблем, человек страдает от сопутствующих инфекций. На фоне ослабления иммунитета развиваются абсцессы тканей кишечника, перерастающие в:

  • анафилактический и болевой шок;
  • сепсис;
  • воспаление органов, в том числе и головного мозга;
  • дизентерию.

Учитывая, что личинки открывают для бактерий прямой доступ в кровеносную систему болезнь мгновенно распространяется по всему телу. В 90% случаев диссеминированный стронгилоидоз заканчивается смертельным исходом. Поэтому лучшим решением для борьбы с инфекицей является профилактика.

Предупреждение стронгилоидоза

Способы передачи паразитов не ограничиваются заражением через контакт с почвой. При заражении человека, яйца угрицы выводятся из организма фекальным способом, а личинки могут покидать тело вместе со слюной и мокротами. Это расширяет возможности получить новых «жильцов» в пищеварительный тракт и легкие:

  1. Инфицированный человек может оставлять яйца гельминта в местах общего пользования и на всех бытовых предметах. При несоблюдении правил гигиены достаточно быстро болезнь распространяется на всех членов семьи и других людей, контактирующих с зараженным.
  2. При попадании в сточные воды, яйца гельминта не погибают. Они защищены плотной оболочкой и способны выжить даже после всех процедур очистки. Учитывая микроразмеры зародышей паразита, они легко перемещаются с помощью капелек пара, оседая на растениях, фруктах и овощах. Так они попадают в почву с подземными водами и дождями. Человеку достаточно кожного контакта с личинками для заражения, но при проглатывании тоже можно инфицироваться.

Так в эндемических районах обитания угрицы надо соблюдать серьезные меры безопасности. Это относится к тропическим странам: Индии, Китаю, Египту, США и территории Южной Америки.

При путешествиях лучше отказать себе в удовольствии погулять босиком по травке, выпить водички из чистого природного источника и закусить фруктом, только что сорванным с дерева.

Вполне вероятно, что такая романтическая ситуация закончится длительным периодом лечения в больнице.

При посещении общественных мест и гостиниц лучше не использовать выданное белье, а также дополнительно продезинфицировать туалет и душевую кабину. Все продукты питания необходимо тщательно термически обрабатывать.

Профилактическое лечение

Наиболее эффективные домашние меры борьбы с гельминтозами – изменение рациона питания. В народной медицине существует много способов избавления от паразитов. При гельминтозе их применять может быть рискованно, но для профилактики они отлично подходят. Так для изгнания червей рекомендуется добавлять в пищу:

  • чеснок;
  • лук;
  • петрушку;
  • гвоздику;
  • куркуму.

Также надо хотя бы периодически покупать и есть арбузы, тыквенные семечки и блюда со свеклой. Эти продукты запустят процессы очистки почек и кишечника.

Наиболее эффективный метод профилактики – сдача анализов кала на яйцеглист раз в полгода. Также можно попросить своего лечащего врача порекомендовать таблетки для профилактики гельминтозов.

Обычно для этих целей рекомендуется прием тех же препаратов на основе альбендазола, что используются и для лечения стронгилоидоза. Но точную дозировку медикаментов должен назначать только специалист.

Самолечение может привести к развитию побочных реакций и отравлению.

Источник: https://toxinam.net/ochistka/parazit/strongiloidoz-puti-peredachi.html

Стронгилоидоз: симптомы, причины, анализы, диагностика и способы лечения

Стронгилоидоз: пути передачи, признаки, анализы и методы лечения

Ангвиллюлез, диарея кохинхинская или стронгилоидоз, симптомы которого впервые были описаны французским доктором в 1876 году, в основном распространен в тропических и субтропических странах. Однако встречается и в южных регионах России, в Закавказье, Украине, Молдове.

Это одна из немногих гельминтных инвазий, которая способна существовать до тридцати лет. В течение длительного периода болезнь может протекать без каких-либо признаков, но в то же время при снижении иммунитета провоцирует состояния, которые угрожают жизни индивида.

Диагностика, причины и симптомы стронгилоидоза будут рассмотрены в этой статье.

Как осуществляется заражение?

Источник инфекции – это человек. Он вместе с фекалиями выделяет и яйца круглых червей в окружающую среду. Известны следующие механизмы инфицирования:

  1. Пероральный – при употреблении в пищу обсемененных яйцами гельминтов овощей, фруктов и ягод или питьевой воды.
  2. Аутоинвазивный – заражение осуществляется непосредственно в кишечнике.
  3. Перкутантный – личинки проникают в организм индивида через дерму. Кроме того, возможно их попадание и через железы (сальные и потовые). Заражение таким путем происходит при сельхозработах, при хождении босыми ногами по земле или во время отдыха на траве.

Заражение кишечной угрицей довольно редко встречается в странах с развитой экономикой, так как в них тщательно контролируют состояние почвы и воды. Имеется информация, что от тридцати до ста миллионов человек, проживающих преимущественно в субтропических и тропических широтах, заражены ангвиллюлезом.

Доктора рекомендуют анализ на стронгилоидоз индивидам, которые контактировали с больным или находились в районах с тропическим климатом, и у них наблюдаются характерные для этой патологии признаки. Особой подготовки к этому анализу не требуется. Единственное условие – после приема пищи должно пройти минимум четыре часа.

Антитела класса IgG к стронгилоидам образуются спустя несколько недель после заражения. В острый период болезни количество антител максимально. Далее их уровень снижается.

Однако невысокий титр иммуноглобулина G сохраняется в течение всей жизни. Методом ИФА выявляют антитела класса IgG к возбудителю заболевания в венозной крови.

Благодаря исследованию диагностируют текущую или перенесенную ранее инвазию кишечной угрицей.

Диагностические мероприятия

Анализ на стронгилоидоз, симптомы и лечение которого описаны в статье, проводят в специализированных лабораториях, потому что необходим подсчет в фекалиях личинок паразита, а не яиц, как это делается при выявлении иных кишечных болезней. Эффективность однократного исследования кала не превышает пятидесяти процентов. В качестве биоматериала также можно использовать урину и мокроту.

Общий анализ крови у большинства пациентов при ангвиллюлезе проявляется эозинофилией, т. е. уровень этих кровяных клеток увеличивается от шести до пятнадцати процентов. Однако на фоне приема иммунодепрессантов такое явление не наблюдается. Кроме того, отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ.

При исследовании хронической инфекции наиболее чувствительным методом являются серологические тесты, но на практике их применяют редко. В этом случае выявляют наличие антител к угрице кишечной.

Они появляются при контакте иммунной системы индивида с филяриевидными личинками. Однако использование таких тестов для контроля терапии затруднено, т. к.

антитела исчезают не раньше чем через шесть – двенадцать месяцев после излечения.

Лаборатория выдает результат, в котором указано «положительно», что свидетельствует о наличии возбудителя в организме, или «отрицательно», что говорит об отсутствии инфекции и о низком уровне антител в крови.

Возбудитель заболевания

Причина недуга – угрицы кишечные, или Strongyloides stercoralis (стронгилоиды). Что это за паразиты? Это возбудители стронгилоидоза, относящиеся к типу круглых червей. Специфичность этой нематоды в том, что она проходит весь жизненный цикл не покидая хозяина. Мужская особь угрицы кишечной длиной всего 0,7 мм, а женская – 2,2 мм.

Женские особи паразитируют в слизистой оболочке тонкой кишки индивида. В ней они откладывают овальные прозрачные яйца, в которых созревают личинки. Последние проникают в кровеносные и лимфатические сосуды и с кровотоком попадают в альвеолы легких, сердце, бронхи, легочные артерии, трахею, а далее в ротоглотку и вновь в кишечник. В двенадцатиперстной кишке завершается их созревание.

Взрослые черви способны существовать в кишечнике до шести лет.

Паразитическое поколение – женские и мужские особи, находятся они в двенадцатиперстной кишке, а при массивном заражении – во всем тонком кишечнике, а также пилорическом отделе желудка. Оплодотворенная женская особь в сутки способна отложить до пятидесяти яиц. Из них образуются неинвазионные, или, по-другому, рабдитовидные личинки.

Они выделяются во внешнюю среду посредством испражнений и, попав в землю, созревают, превращаясь в червей обоих полов. Оплодотворенные и свободноживущие в земле самки откладывают яйца, из которых выходят рабдитовидные личинки. Из них одни превращаются в филяриевидные, а другие – вновь в половозрелых червей. Преобразование личинок в филяриевидные возможно и в кишечнике индивида.

Такое явление характерно при низком иммунитете и при запорах.

В организме индивида паразитирует только самка, она размножается без участия самца, в отличие от свободнодвижущихся особей.

Клиническая картина

От проникновения возбудителя в организм и до появления первых симптомов стронгилоидоза проходит от трех недель до нескольких лет. В начальной стадии болезни специфические признаки отсутствуют. По мере прогрессирования недуга наблюдаются аллергические реакции, протекающие довольно тяжело. У взрослых и детей основные признаки одинаковы:

  • общая интоксикация организма – головная боль, головокружение, озноб, повышенное потоотделение, слабость;
  • раздражительность;
  • билирубин в крови завышен;
  • повышение температуры тела;
  • развитие бронхита, воспаления легких;
  • расстройства пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея (в испражнениях имеется слизь);
  • увеличенная в размерах печень.

В зависимости от выраженности клинических признаков течение ангвиллюлеза бывает: бессимптомное – наблюдается у индивидов, которые проживают в эндемических районах, а также манифестное – различают раннюю или миграционную, а также хроническую или позднюю стадии.

Ранняя фаза болезни

В этой фазе симптомы стронгилоидоза проявляются в виде зудящих высыпаний на дерме, кашля приступообразного характера и увеличения эозинофилов в крови. Сыпь в виде волдырей розовато-красноватого оттенка располагается на спине, бедрах, ягодицах, животе. Площадь поражения увеличивается при расчесывании.

Спустя двое-трое суток высыпания исчезают, но могут появиться и вновь. Не исключается развитие воспаления легких, острого аллергического миокардита и астматического бронхита. Кроме того, индивида беспокоят головные и мышечные боли, повышенная раздражительность и утомляемость.

Через две или три недели после появления аллергических реакций возникают:

  • боли в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

Селезенка и печень увеличивается в размерах. Дерма и склеры становятся желтушными.

Поздняя фаза болезни

В зависимости от преобладающего синдрома условно подразделяют недуг на следующие формы:

  1. Легочная – симптомы стронгилоидоза проявляются сильным жжением в области груди, одышкой, повышением температуры, сухим кашлем, трудностями с дыханием, эозинофилией в анализе крови.
  2. Кожная – высыпания в районе талии, ягодиц. В некоторых случаях видны следы от миграции (в виде полосок) личинок.
  3. Желчно-пузырная – болевые ощущения в животе и в правом подреберье, горечь в ротовой полости, отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота.
  4. Пищеварительная – у индивида наблюдаются симптомы, характерные для энтероколита, язвенного поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, энтерита, гастрита. Возможна тошнота, боли в области живота, запоры или диарея.
  5. Нервно-аллергическая – стойкий зуд дермы, крапивница, раздражительность, суставные и мышечные боли, потливость.
  6. Смешанная – при этой форме течение болезни бывает как тяжелым, при этом слизистая оболочка кишечника подвергается язвенному поражению, которое способно спровоцировать перитонит и некротический панкреатит, так и легким.

У индивидов с иммунной супрессией течение заболевания осложняется абсцессом мозга, кератитом, гепатитом, энцефалитом, пиелонефритом, конъюнктивитом.

Диссеминированный стронгилоидоз: что это такое?

Это хроническое течение недуга, протекающее на фоне ослабленной иммунной системы в результате приема иммунодепрессантов, кортикостероидов или патологии – туберкулеза, апластической анемии, диабета, третичного сифилиса и других.

Сквозь стенки кишечника попадают в кровь не только личинки паразита, но и болезнетворные бактерии (кишечная палочка), что провоцирует возникновение сепсиса. Распространяясь на разные органы, микроорганизмы становятся причиной развития местной инфекции (менингита).

Кроме того, довольно быстро увеличивается в кровотоке не только количество личинок, но и взрослых особей угрицы кишечной. Симптомы стронгилоидоза в этом случае следующие:

  • вздутие и болевой синдром в области живота;
  • сепсис;
  • неврологические и легочные осложнения.

Возможен летальный исход.

Увеличение числа паразитов в организме индивида после первичного заражения способно происходить в течение нескольких десятилетий.

Терапия заболевания

На фармацевтическом рынке присутствует большое количество противопаразитарных средств. Разобраться в них и грамотно назначить правильное лечение может только доктор. Если заразился один из членов семьи, то принимать лекарства необходимо всем, кто проживает с больным, независимо от наличия или отсутствия у них характерных симптомов.

Лечение стронгилоидоза у человека осуществляется в условиях стационара. Одним из наиболее эффективных медикаментов, используемых во всем мире, считается «Ивермектин».

Его принимают в течение одного-двух дней в разовой дозе 200 мкг на килограмм веса индивида при остром и хроническом течении, а при диссеминированном препарат используют до тех пор, пока результаты исследования (мокроты, стула) на наличие личинок, не станут отрицательными.

Рекомендуется на период приема этого лекарства отменить (по согласованию с лечащим доктором) иммунодепрессанты. Кроме того, хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Альбендазол» и «Тиабендазол». Доза – 25 мг/кг, однако она не должна превышать 400 мг. Принимают утром и вечером в течение семи дней.

При лечении от заболевания стронгилоидоз следует помнить, что действие медикаментов направлено на истребление только взрослых паразитов, которые поселились в кишечнике.

Поэтому для полного подавления инфекции назначают повторный курс терапии, т. е. через две недели, когда личинки превратятся в полноценных особей.

В некоторых случаях требуется еще несколько курсов приема лекарства, чтобы избавится от всех личинок.

В медицинской практике были случаи, когда возбудители болезни не исчезали из организма даже после лечения. Доктора советуют регулярно проводить курсы фармакотерапии, а особенно индивидам с низким иммунитетом и тем, кто по жизненным показаниям постоянно принимает иммунодепрессанты, так как эти лица более подвержены возникновению диссеминированного ангвиллюлеза.

В период выраженного проявления аллергии, которая наблюдается на стадии миграции и является одним из симптомов стронгилоидоза, лечение начинают с дезинтоксикационных мероприятий – выведения из организма токсических веществ.

Для этих целей используют инфузионные растворы. Кроме того, больному дают антигистаминные средства.

Когда признаки аллергических проявлений уменьшатся, переходят к дегельминтизации, используя антипаразитарные препараты, например «Альбендазол» или «Тиабендазол».

Доктора предупреждают пациентов о том, что прием этих лекарств может на какой-то период времени способствовать повышению температуры тела, ухудшению общего состояния. Бояться этого не стоит, т. к. это временное явление.

Спустя две недели после завершения терапии делают диагностические исследования. Анализы сдают три раза с интервалом в три дня. Индивид, перенесший такое заболевание, находится на диспансерном наблюдении в течение года. Первые шесть месяцев обследования осуществляется ежемесячно, а далее – ежеквартально. Решение о снятии с учета доктор принимает на основании результатов анализов.

Прогноз и предупредительные мероприятия

Основная профилактика стронгилоидоза (симптомы болезни описаны выше) сводится к следующим мероприятиям:

  • Выявление и лечение зараженных индивидов.
  • Санитарное благоустройство населенных пунктов.
  • Охрана земли от загрязнения фекалиями.

А также действует запрет на:

  • Питье некипяченой воды из неизвестных источников.
  • Употребление немытых фруктов, овощей и зелени.
  • Использование в огородах и садах, в качестве удобрений, необезвреженных фекалий.
  • Работу с землей без защитных перчаток или рукавиц.

Немаловажную роль играет повышение информированности населения о путях заражения, а также о симптомах и лечении стронгилоидоза. Что это за недуг, нужно знать всем – от мала до велика.

В большинстве случаев недуг полностью излечим, но необходима реабилитация в течение длительного времени. Она в первую очередь направлена на восстановление деятельности ЖКТ.

Если во время заболевания были поражены внутренние органы, то летальный исход возможен в 60-80% случаев. Стронгилоидоз относится к группе забытых тропических недугов.

Во всех странах мира усилия направлены на искоренение данной инфекции.

Заключение

Диагноз “ангвиллюлез” подтверждают лабораторными исследованиями. Для этого сдают кал на анализ. Лечение стронгилоидоза, симптомы которого проявляются сбоем работы желчевыводящей системы и печени, диареей, а также аллергическими реакциями, осуществляется антипаразитарными медикаментами.

Источник: https://FB.ru/article/471272/strongiloidoz-simptomyi-prichinyi-analizyi-diagnostika-i-sposobyi-lecheniya

Стронгилоидоз: возбудитель, пути заражения, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Стронгилоидоз: пути передачи, признаки, анализы и методы лечения

Стронгилоидоз – паразитарное заболевание, которое не имеет тенденции к самоизлечиванию. Черви могут годами жить в организме без симптомов, но при этом угрожают жизни при снижении иммунитета.

Географическое распространение

Больше всего заболевших в районах с субтропическим и тропическим климатом. Личинки угрицы могут развиваться в почве при температуре от 10 до 40 градусов, поэтому инфицирование случается и в южных регионах России, на Украине, в Молдавии, Закавказье.

Кишечная форма паразитов встречается редко, если фекальное заражение почвы и воды в населенном пункте не происходит. Поэтому ученые говорят о том, что в цивилизованных странах заболеть сложнее.

Заражение было первый раз описано в 19 веке. Паразиты были найдены у французских солдат, вернувшихся после Индокитая. В этих государствах по сей день наблюдается эндемический стронгилоидоз. Он есть у 10% жителей Вьетнама, Камбоджи, Лаоса.

Высокая степень распространенности есть в некоторых населенных пунктах Центральной Америки и Бразилии. В Австралии некоторые сельские местности и общины аборигенов имеют очень обширные масштабы распространенности.

Возбудитель болезни

Возбудителем становится круглый червь рода Strongyloides, преимущественно угрица кишечная. Это нитевидный паразит, достигающий размеров от 1 до 2,2 мм. У самцов максимальные размеры доходят до 0,7 мм. на головном конце есть рот и губы.

Половой аппарат у паразитов парный. Угрицы в основном обитают на слизистой двенадцатиперстной кишке, иногда в желудке.

Фото стронгилоидоза

Яйца имеют овальную форму, имеют размеры до 0,03 мм. Оплодотворенная самка может откладывать за сутки до 50 яиц. Они для дальнейшего развития выходят естественным путем и созревают в окружающей среде. У самки впереди тело закруглено, а задняя часть имеет коническую форму. пищевод длинный и занимает 1/3 длины тела.

Пути заражения

Чаще всего личинки попадают в организм через неповрежденную кожу, например, при ходьбе босиком. При этом в качестве основного пути могут стать:

  • потовые железы,
  • поры кожи,
  • волосяные сумки.

После проникновения личинки мигрируют в сосуды, достигают сердца, легкие, трахею, глотку. В последней происходит заглатывание особи, которая добирается до кишечника. В нем самец паразитического поколения погибает после копуляции, а самки начинают откладывать личинки.

В редких случаях заражение происходит через немытые руки, плохо промытые ягоды и другие плоды.

Патогенез

Взрослые черви живут в слизистых. Яйца откладываются в просвет кишечника. Из них выходят рабдитовидные личинки. Большинство из них выходит со стулом.

После нескольких дней в почве они превращаются в филяривидные. В кишечнике созревание происходит примерно за 2 недели.

Некоторые рабдитовидные личинки преобразуются в филяриевидные. Они вновь внедряются в стенку кишечника. Поэтому легочный этап в таком случае отсутствует. Иногда личинки повторно проникают в организм через кожу ягодиц и бедер.

Поэтому заболевание сохраняется долгие годы. Врачи в таком случае говорят о гиперинфекции, при которой обнаруживается в организме огромное количество червей.

Гиперинфекция может последовать сразу за приобретенной. Страдают от этого многие органы, в том числе ЦНС, печень, сердце. Гиперинфекция чаще всего обнаруживается у пациентов, которые принимали кортикостероиды или при сниженном клеточном иммунитете.

Симптомы стронгилоидоза

Клиническая картина сводится к появлению воспаления кишечника, развитию сильных болей, поносов. Характерным является эозинофильный лейкоцитоз, который постепенно падает, давая начало лейкопении.

Хроническая инфекция часто протекает бессимптомно или приводит к вздутию живота, обильному стулу.

Инкубационный период

Он длится 2-3 недели. В это время особых симптомов нет, а появляющиеся признаки часто путают с другими болезнями. Поэтому на этой стадии выявить наличие заболевания сложно.

Иногда отмечается появление следующих симптомов:

  • Общая слабость, раздражительность.
  • Лихорадка и поднятие температуры до 38 градусов.
  • Появление холодного пота и озноба.
  • Развивается кашель с мокротой.

Могут появиться и симптомы острого гастроэнтерита, хотя никаких предпосылок к болезни не было. Симптоматикой становится сильный понос в виде жидкости и слизи, который имеет неприятных запах. Характерной симптоматикой является увеличение печени.

Кожная форма

На ранней стадии преобладают симптомы аллергических реакций. Появляется зуд, характерные высыпания на коже.

Они представляют собой волдыри розовато-красного цвета. Чаще локализуются на животе, бедрах, ягодице и спине. При расчесывании площадь поражения увеличивается. Через 2-3 суток сыпь исчезает, но через некоторое время появляется снова.

Для этой формы характерными являются разные по интенсивности колющие боли в области живота и печени. Из-за сильного газообразования появляется горький привкус во рту, потеря аппетита. Появляются рвота и тошнота.

При исследовании выявляются незначительные увеличения печени, деформация ее тени и перегиб желчного пузыря.

Желудочно-кишечная

Симптомы формы такие же, как при других паразитических болезнях: тошнота, рвота. Стул становится очень жидким. В нем появляется слизь или кровь. Последствием этой формы признаны гастриты, дискинезия желчевыводящих путей, язвы 12-перстной кишки.

Нервно-аллергическая

Симптомы кожной формы сопровождаются астено-невротическим синдромом.

Появляется сильная раздражительность, потоотделение, головные и суставные боли.

Иногда появляются и другие признаки: различные высыпания на коже появляются не меньше 2-3 раз в год, без наблюдения цикличности.

Легочная и смешанная

При легочной форме поражаются дыхательные пути. Появляется кашель, одышка, температура. Могут развиться астматические приступы удушья. Легочная форма связана с повторным самозаражением.

Чаще всего встречается смешанный стронгилоидоз. Он сочетает в себе сразу несколько форм, приводит к поражению разных систем. Особенно неблагоприятный прогноз у онкологических больных и у людей со сниженным иммунитетом.

Кабинет Доктора
Добавить комментарий