Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Виды и классификация межпозвоночных грыж позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела у мужчин и женщин

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Выпячивание тканей органов за пределы его анатомических границ принято называть грыжей. Существует несколько ее разновидностей, имеющих свои специфические характеристики.

Грыжи могут образовываться в различных структурах организма и приводят к сдавливанию нервных окончаний и нарушению нормального кровообращения.

Классификация

При смещении межпозвоночных дисков или сегментов происходит выпячивание хрящевых «вкладок». Таким образом происходит формирование грыжи в области позвоночного столба.

Образующаяся патология причиняет человеку боль и приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам. Позвоночные грыжи могут выделяться по месту локализации:

  1. Грудная
  2. Шейная
  3. Крестцовая
  4. Поясничная

Также выпячивание может быть также центральным, дорзальным, медианным и секвестрированным. В первом случае, так называемая грыжа Шморля, дефект является врожденным и развивается под влиянием некоторых располагающих факторов. Сам же дефект представляет собой вдавливание в зоне позвоночных структур.

При дорсальной грыже хрящевая ткань выпячивается наружу. На начальном этапе боль ощущается в области поясницы, но с течением времени при развитии заболевания «спускается» в ноги.

Причины развития медианного дефекта медициной не изучены и до конца не установлены. Его появление сопровождается болью. Выпячивание появляется неожиданно и также неожиданно может самостоятельно пропасть.

При секвестрированной грыже нарушается целостность позвоночных дисков и появляется возможность выхода в канальный просвет пульпозного ядра. При этом значительно падает как физическое, так и эмоциональное качество жизни пациента. Выпячивание локализуется в области шейного и поясничного отделов.

Врожденные и приобретенные дефекты

По происхождению грыжи позвоночного столба делятся на врожденные и приобретенные.

В первом случае нарушение сегментов позвоночника происходит у плода еще при внутриутробном развитии.

Две трети всех случаев отводится на спинномозговую грыжу, при наличии которой дети практически всегда остаются инвалидами.

Причин происходящего при формировании расщепления позвоночника может быть несколько:

  1. Внутриутробное инфицирование плода
  2. Вредные привычки у будущей матери
  3. Повышенный уровень психосоматики
  4. Стресс
  5. Беременность в раннем возрасте
  6. Сильная интоксикация материнского организма

При установлении патологии подобного рода женщинам рекомендуют прервать беременность. Врожденная грыжа может быть диагностирована у новорожденного также при перинатальной диагностике уже после появления на свет. Грыжевой мешок может быть сформирован под влиянием неблагоприятных факторов для здоровья плода (например, прием сильнодействующих лекарств матерью).

Приобретенные формы дефекта диагностируются гораздо реже и возникают чаще всего на фоне тяжелого травмирования позвоночника и его сегментов. Как правило, происходит это при разрушении столба и повышенном давлении на окружающего его тканевые структуры.

Крайне редко у людей во взрослом возрасте могут под влиянием располагающих к тому факторов сформироваться грыжевые аномалии, имеющие место еще при рождении.

Виды грыж по местоположению

Позвоночная грыжа может располагаться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

Частота их возникновения зависит от нагрузки, приходящейся на каждую из указанных областей. Именно поэтому 65% всех случаев приходятся на дефект поясничного отдела. Реже всего диагностируется грыжа в шейной зоне.

Шейный отдел

4% всех случаев приходятся на шейную грыжу. Но локализующаяся именно там патология является наиболее опасным видом, так как приводит к потере проводимости большей части спинного мозга. при этом не могут нормально функционировать:

  • Лицевые мышцы
  • Шейная мускулатура
  • Голосовые связки

Также образование шейной грыжи приводит к параличу нижних и верхних конечностей и некоторых внутренних органов. Значительно нарушается работа нижерасположенных сегментов позвоночника.

Грудной отдел

Около 30% случаев приходится на формирование грыжи в области грудного отдела. Ввиду развития недуга происходит нарушение питания нервных окончаний конечностей (особенно верхних). Кроме того, у больного отмечается выраженная дисфункция некоторых систем и органов: легкие, сердце, двенадцатиперстная кишка, селезенка, желудок и печень.

Поясничный отдел

Чаще всего встречается именно дефект поясничного отдела позвоночника, так как на него всегда приходится наибольшая нагрузка. Развитие грыжи этой области становится причиной нарушения нормальной работы мочевого пузыря и половая дисфункция у мужчин, прямой кишки, страдает функционирование нижних конечностей. может быть частично нарушена деятельность легкий и сердечной мышцы.

Первичная и вторичная грыжи

Дефекты позвоночного столба также классифицируют на первичные и вторичные. Первичные развиваются под воздействием сильных нагрузок или тяжелого травмирования изначально абсолютного здорового позвоночника.

Вторичная грыжа развивается в результате дегенерации позвоночных сегментов, в том периоде, когда происходит их усыхание с последующим разрушением внешних оболочек.

По направлению выпадаемого фрагмента грыжи за пределы межпозвоночной области выделяют:

  • Переднебоковую патологию
  • Заднебоковую патологию

В первом случае дефект располагается спереди от позвонков. При этом нарушается целостность передней продольной связки. Во втором случае грыжа проникает сквозь заднюю часть фиброзного кольца по средней линии или же рядом с ней.

Виды грыж по направлению

По выпячиванию

По выпячиванию участка грыжи за пределы межпозвоночной области выделяют:

  • Протрузию
  • Пролапс
  • Развитую грыжу

В первом случае дефект выпячивается не более, чем на 3 мм, во втором – не более, чем на 6 мм. В последнем случае грыжа выступает практически на 1,5 см. одинаковый размер выпячивания в разных местах локализации дефекта имеет отличительное клиническое значение.

Если для шейного отдела маленькой принято считать грыжу с выпадением до 2 мм, то для поясничного отдела это такому показателю будет соответствовать примерно уже 4 мм выпячивания. Разница более-менее сглаживается уже при диагностировании огромной грыжи.

Стадии развития грыжи

По видам тканей

При дефектах структур и сегментов позвоночника выделяют классификацию по видам выступающих за их пределы тканей:

  1. Костная
  2. Хрящевая
  3. Пульпозная

Костные нарушения чаще всего встречаются у пациентов пожилого возраста. Проблемы хрящевых фрагментов обусловлены потерей их эластичности в результате вирусных воспалений, а также вследствие нагрузки на поврежденный ранее хрящ.

О пульпозной грыже речь идет в случае выхода пульпозного ядра в спинномозговой канал или в околопозвоночную область.

По размерам

По выпячиванию грыжи позвоночника делят на маленькие – до 2 мм, средние – до 4 мм, большие – до 6 мм и огромные – больше 8 мм. Некоторые специалисты считают выпячиванием только ту область, которая выходит за пределы позвоночного диска не более, чем на 50%. Иначе уже применяется термин «выбухание» диска.

Анатомическое разделение

Анатомически специалисты выделяют 3 основные типа грыж позвоночного столба:

  1. Свободная
  2. Блуждающая
  3. Перемещающаяся

Свободная патология сохраняет свою связь с диском, но может проникать через заднюю продольную связку, которая отвечает за вертикальное положение позвоночного столба.

Свободная грыжа такой связи не имеет. Ее опасность состоит в том, что она может сдавливать тканевые структуры спинного мозга, а также вызывать развитие серьезных воспалений.

Перемещающийся фрагмент имеет место в случае тяжелой травмы позвоночника со смещением или при крайнем физическом напряжении. В результате это приводит к вывиху ядра диска позвоночника и появления острых симптомов. Оно может вернуться на место самостоятельно после прекращения давления, но может и остаться в таком патологическом положении.

Как распознать грыжу, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/gryzhi/vidy-i-klassifikatsiya.html

Классификация грыжи позвоночника

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии
Это не редко заболевание, в основном распространяющееся среди пожилых людей

Сам термин «грыжа» (перевод на анг. hernia) подразумевает вылезание чего-либо за пределы его местонахождения.

Грыжа позвоночника — нередкое заболевание, в основном распространяющееся среди пожилых людей.

Зачастую грыжа позвоночного столба является продолжением какой-либо болезни позвоночника, например, остеохондроза.

Чтобы позвоночник человека мог разгибаться, выгибаться и сгибаться необходимо пульпозное ядро, находящееся в межпозвоночном диске, состоящем еще из фиброзного кольца.

Студенистое ядро, выполняющее функции амортизатора, при чрезмерной нагрузке начинает поглощать жидкость не только сквозь гиалиновые пластины, но и через гиалиновый хрящ. Поглощение жидкости через хрящ приводит к упругости диска.

Диск сжимается, в связи с этим студенистое ядро начинает выпирать наружу и образуется грыжа.

Изучив статью, вы подробнее узнаете, что такое грыжа позвоночника, виды грыж позвоночника, основные проявления болезни, факторы риска и как можно поставить диагноз.

Виды и классификации патологий

Рисунок показывает стадии образования межпозвоночной грыжи

Классификация создана скорее для хирургов, чем для людей. Правильно указанная классификация и вид дает хирургу всю информацию, только по этим показателям хирург может определить ее местонахождение, размеры и какой способ оперативного вмешательства необходим в определенном случае.

Классификация по локализации:

  • грыжа поясничного отдела позвоночника;
  • шейного отдела позвоночника;
  • грудного отдела позвоночного столба.

В зависимости от размера дефекта выделяют сформированные грыжи (6–15 мм), протрузии (1–3 мм), пролапсы (3–6 мм).

Классификация по содержимому грыжевого мешка:

  1. Хрящевая — выпячивание нарушенного хряща наружу из-за чрезмерных нагрузок на позвоночный столб.
  2. Пульпозное вещество центра диска — студенистое ядро выступает в канал спинного мозга, если имеется трещина в фиброзной оболочке.
  3. Костная — получает свое развитие из-за других заболеваний, например, спондилит у пожилых людей.

Для выбора правильной тактики лечения и оперативного вмешательства хирурги используют анатомическую классификацию, свидетельствующую о возможных осложнениях и местах расположения:

  1. Секвестрированная.
  2. Блуждающая.
  3. Перемещающаяся.

Формирование и основные проявления заболевания

Рисунок показывает стадии повреждения межпозвоночного диска

Позвоночная грыжа проявляется и сопровождается с сильнейшей болью, нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

Двигательную функцию обеспечивают межпозвоночные диски, служащие амортизаторами между позвонками позвоночного столба.

Основным амортизатором является студенистое ядро, пружинистое по консистенции.

Студенистое ядро служит в организме в качестве распределителя веса на весь позвоночный столб. Нарушение межпозвонковых дисков приводит к разрыву фиброзного кольца, и вытекание ядра наружу. Симптомы и признаки могут быть разными, это зависит от места где она проявилась.

Так, грыжа поясничного отдела позвоночника характеризуется следующими симптомами:

  • постоянное ощущение боли в поясничной области;
  • лишение типичных функций чувствительности пальцев стоп;
  • чувство онемения паховой области;
  • болевой синдром в ногах.

А возникновение в шейном отделе сопровождается:

  • интенсивными болями;
  • головокружениями;
  • повышением либо понижением артериального давления;
  • неврологические признаки в виде онемения, упадок сил, слабости.

На ранних этапах развития заболевания либо на профилактическом осмотре, чтоб исключить грыжу врачи проверяют сухожильные рефлексы, постукивают молотком.

Дифференциальное диагностирование болезни

Поставить верный диагноз может только врач. Для этого необходимо пройти неврологическое обследование, если понадобиться аппаратное обследование.

Виды инструментального обследования для выявления грыж:

  1. Рентгенографическое обследование.
  2. МРТ.
  3. Миелография.

Рентгенографическое исследование абсолютно безопасно, но менее эффективно. С его помощью можно лишь выявить наличие грыжи.

Все виды обследования применяются в медицине в теперешнее время, но наиболее распространено МРТ. МРТ является высокоинформативным методом, применяющимся для получения самых точных данных. С его помощью можно выяснить в каком состоянии находится диск, мягкие ткани и костные ткани, окружающие грыжу.

Посредством контрастного рентгенографического исследования можно выявить грыжу лишь на последних стадиях и только заднебоковую. Оно заключается в ведении контрастного раствора в субарахноидальное пространство позвоночного канала.

Как предотвратить возникновения патологии

Услышав свой диагноз, многие пациенты начинают паниковать. Как с этим дальше жить? Постоянное обследование, вечные приемы таблеток, операция. Вот с чем сталкиваются люди, услышавшие этот диагноз.

Если не принимать никаких мер и не следить за своим организмом, это приведет не только к грыже, но и к сопутствующим болезням.

Чтобы избежать подобного участия необходимо предотвращать появление заболевания, а именно:

  1. Знаете, что существуют генетическая предрасположенность — проходите обследования каждые полгода на предмет грыжи.
  2. Есть нарушение обмена веществ в организме — есть нарушение в межпозвоночных дисках. Правильное питание восстановит обмен веществ и уменьшит фактор возникновения болезни.
  3. Избыточный вес. Избавившись от лишнего веса — избавитесь от фактора риска, непосредственно влияющего на проявление грыжи.
  4. Следите, как поднимаете, опускаете тяжелые вещи. Соблюдайте правильное распределение нагрузки, особенно на поясницу. Грыжа поясничного отдела позвоночника при неправильной нагрузке выявиться быстрее остальных.
  5. Укрепляйте мышцы спины. Делайте упражнения, чаще гуляйте. Это не только поспособствует лучшей работе мышц, костей и связок, но и улучшит настроение.

Ориентируйтесь по данным правилам, и грыжа позвоночника не побеспокоит вас до глубокой старости.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/gryizha/pozvonochnika.html

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

По происхождению грыжи позвоночного столба делятся на врожденные и приобретенные.

В первом случае нарушение сегментов позвоночника происходит у плода еще при внутриутробном развитии.

Две трети всех случаев отводится на спинномозговую грыжу, при наличии которой дети практически всегда остаются инвалидами.

Причин происходящего при формировании расщепления позвоночника может быть несколько:

  1. Внутриутробное инфицирование плода
  2. Вредные привычки у будущей матери
  3. Повышенный уровень психосоматики
  4. Стресс
  5. Беременность в раннем возрасте
  6. Сильная интоксикация материнского организма

При установлении патологии подобного рода женщинам рекомендуют прервать беременность. Врожденная грыжа может быть диагностирована у новорожденного также при перинатальной диагностике уже после появления на свет. Грыжевой мешок может быть сформирован под влиянием неблагоприятных факторов для здоровья плода (например, прием сильнодействующих лекарств матерью).

Приобретенные формы дефекта диагностируются гораздо реже и возникают чаще всего на фоне тяжелого травмирования позвоночника и его сегментов. Как правило, происходит это при разрушении столба и повышенном давлении на окружающего его тканевые структуры.

Крайне редко у людей во взрослом возрасте могут под влиянием располагающих к тому факторов сформироваться грыжевые аномалии, имеющие место еще при рождении.

Список названий самых распространенных болезней позвоночника, методики их лечения

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Боль в спине все чаще встречается у людей всех возрастов. Сейчас уже вряд ли можно найти человека, который хоть раз не сталкивался с подобными явлениями. А для больше части населения нашей страны нездоровье спины – это уже привычное дело.

При возникновении дискомфорта в этой области тела большинство из нас просто принимает обезболивающий препарат и даже не задумывается о причинах дискомфорта.

И это очень плохо, ведь боль может отражать не только усталость организма, но и наличие серьезных патологических процессов.

Из нашей статьи вы узнаете, какие бывают болезни позвоночника, названия, список наиболее распространенных и методы их лечения.

Позвоночник

Почему возникают ЗП

ЗП могут быть следствием:

  • возрастных изменений;
  • малоподвижного образа жизни;
  • злоупотребления физическими нагрузками;
  • неправильного положения тела;
  • травмирования;
  • избыточного веса;
  • вредных привычек;
  • неправильного или несбалансированного питания;
  • хронических патологий.

Также причинными факторами выступают интоксикации или инфицирования организма.

Симптомы заболеваний, их лечение

Проявления ЗП бывают:

  • вертебральными (поражаются ткани и позвонковые структуры);
  • экстравертебральными (патологии поражают ткани, расположенные рядом с позвонком).

Характерными симптомами болезни спины и позвоночника считают:

  • возникновение боли (она локализуется в пораженном участке позвонка, у них разная интенсивность и характер проявления);
  • ограниченную подвижность позвоночного столба;
  • нарушение осанки;
  • онемение спины и конечностей;
  • нарушенную целостность позвонковых костей.

К косвенной симптоматике ЗП относят:

  • головокружение;
  • нарушение работы органов таза, сердечной и дыхательной функции;
  • проблемы с пищеварением;
  • бессонницу;
  • ушной шум;
  • ухудшение зрения;
  • частые ночные кошмары;
  • частые обморочные состояния.

Рассмотрим детально наиболее распространенные ЗП.

Остеохондроз

Остеохондрозом называют дистрофически-дегенеративный процесс в хряще, соединяющем позвонки. Ткань начинает страдать от дефицита полезных веществ, что приводит к истощению межпозвоночного диска. В итоге, он становится очень хрупким и больше не выполняет свою функцию.

Чем сильнее истончается межпозвоночная перекладина, тем больше она давит на нервы. Поскольку нервы очень чувствительны к любому силовому воздействию, человек начинает испытывать сильный дискомфорт при малейшем движении.

В зависимости от области возникновения остеохондроз бывает:

  • шейным;
  • грудным;
  • поясничным.

Для лечения остеохондроза используют:

  • медикаментозную терапию;
  • сеансы массажа и физиотерапевтических процедур;
  • специальные физические упражнения.

Дополнительно больного человека могут направить на мануальную терапию и иглоукалывание.

Грудной остеохондроз

Радикулит

Это заболевание представляет собой воспаление корешков нервов. Спровоцировать радикулит может инфекция, поразившая нервы, или запущенный остеохондроз.

Практически в 90 процентов случаев радикулит сопровождается:

  • интенсивными и продолжительными болями;
  • понижением чувствительности спины;
  • трофическими язвами.

Радикулит весьма негативно отражается на жизни больного, поэтому при малейших симптомах человеку нужно посетить врача и пройти полноценную диагностику. Лечение недуга предполагает использование:

  • специальных медикаментозных средств;
  • массажа и физиотерапевтических процедур;
  • лечебной гимнастики.

Обратите внимание! Остеохондроз и радикулит могут стать причиной инвалидности человека.

Радикулит

Межпозвоночные грыжи

Это ЗП в большинстве случаев возникает из-за не вылеченного радикулита или остеохондроза.

Межпозвоночная грыжа (МГ) – это смещение пульпозного ядра за пределы позвонка, которое провоцирует разрыв фиброзного кольца.

Как показывает практика, МГ чаще всего поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Для этого заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника характерны следующие симптомы:

  • сильные и длительные болевые ощущения;
  • ограниченная подвижность;
  • скованность в области поражения.

Лечение недуга предполагает использование консервативных и хирургических методик. Но если грыжа выросла более 5 мм, ее удаляют только с помощью оперативного вмешательства.

Спондилез

Из-за этого заболевания на краях позвонков начинают расти отростки, похожие на шипы или птичий клюв. Явление может быть спровоцировано травмами позвоночника, остеохондрозом или сколиозом. Эти недуги вызывают сильные боли, из-за них спина напрягается, а позвоночник теряет прежнюю подвижность.

Лечение спондилеза предполагает применение специальных препаратов, сеансов массажа и физиотерапевтических процедур, корректировки питания. Чтобы убрать отростки, проводят операцию.

Спондилез

Стеноз позвоночного канала (СПК)

Часто, проводя диагностику пациента методами МРТ или КТ, врач может увидеть хронический неврологический недуг, из-за которого центральный канал позвоночника очень сужен. Это заболевание называется СПК. Данное ЗП возникает как врожденный или приобретенный недуг.

Врожденный СПК может быть вызван:

  • укорочением позвонковой дуги;
  • окостенением или ахондроплазией позвоночника;
  • расщеплением позвоночника.

Но чаще всего СПК является последствием:

  • болезни Бехтерева;
  • оссифицированной МГ;
  • ревматоидного артрита;
  • спондилолистеза.

К характерным симптоматическим признакам заболевания относят возникновение:

  • острых болей в спине, отдающих в ноги;
  • ослабления корсета позвонка.

Лечение СПК предполагает использование консервативной терапии и хирургических методов. Как правило, пациенту прописывают прием НПВС и анальгетиков.

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, проводят декомпрессивную ламинэктомию: больному устанавливают стабилизирующую межостистую систему, которая фиксирует опорные тела позвоночника в правильном положении.

Остеопороз

Патогенез, вызывающий хрупкость костей, называется остеопорозом. Он может поражать все кости, из-за чего те начинают легко ломаться. Чаще всего остеопороз возникает у пожилых людей. Помимо возрастных изменений, он может быть вызван гормональными нарушениями или другими патологиями (например, сахарным диабетом).

Лечение этого ЗП предполагает:

  • употребление пациентом препаратов с высоким уровнем кальция;
  • соблюдение определенных диетических рекомендаций;
  • прием гормональных средств (особенно важно для женщин преклонного возраста).

Всем пациентам с диагнозом «остеопороз» нужно систематически выполнять специальные физические упражнения.

Обратите внимание! Специалисты отмечают, что йога положительно влияет на состояние пациента, больного остеопорозом. Поскольку этот недуг нельзя полноценно вылечить, пациенту важно укрепить мышцы – это поможет защитить кости от повреждения.

Остеопороз

Сколиоз

В перечень распространенных ЗП обязательно входит сколиоз. Недуг бывает врожденного или приобретенного типа. При таком заболевании позвоночник приобретает форму латинской буквы S, что вызвано отклонением его боковой оси. Спинной сколиоз может быть последствием не только врожденной патологии, но и:

  • остеопороза;
  • туберкулеза;
  • онкологии;
  • травм;
  • нездорового образа жизни.

Для лечения недуга пациенту прописывают лекарственные средства, массаж и мануальную терапию. Улучшить состояние больного можно с помощью адекватной физической нагрузки и специальных ортопедических приспособлений. Если эти методы не дают хороших результатов, проводится операция.

Кифоз

Специалисты этим названием обозначают чрезмерный изгиб позвоночника назад. В народной медицине это явление известно как горб. Данное ЗП может быть вызвано:

  • наследственной склонностью;
  • ДЦП (хронической болезнью головного мозга);
  • полиомиелитом (инфекционным заболеванием, которое чаще всего встречается у детей дошкольного возраста);
  • нарушением метаболических процессов;
  • переломами и травмами позвонка.

Даже зрительно сложно перепутать кифоз с другими ЗП: из-за прогиба спины назад, грудь «втягивается» внутрь. Эта деформация негативно влияет на работу всех внутренних органов и систем человека. Кифоз легкой степени можно вылечить систематическим выполнением специальных упражнений. Запущенную стадию нужно лечить исключительно оперативным вмешательством.

Здоровый позвоночник и кифоз

Лордоз

Чрезмерный изгиб позвоночника вперед называется лордозом. Это ЗП возникает из-за:

  • избыточного веса;
  • вывиха тазобедренного сочленения;
  • новообразований;
  • травм позвоночника.

Также лордоз развивается у женщин в период беременности. Как и кифоз, лордоз несложно диагностировать. Из-за этого заболевания нарушается функциональность органов ЖКТ и малого таза. Если о существовании лордоза узнали вовремя, пациенту назначают:

  • медикаментозные препараты;
  • ЛФК;
  • сеансы массажа.

Запущенная стадия вылечивается только операцией.

Спондилоартроз

Поражение фасеточных суставов позвоночника называется спондилоартрозом. Болезнь распространяется на хрящи и межсуставные сумки. Заболевание может возникнуть по причине:

  • нарушенного метаболизма;
  • длительного сидения (в группу риска попадают офисные работники, школьники и подростки);
  • чрезмерных физических нагрузок, из-за которых в позвоночнике возникают мелкие трещинки (наблюдается у спортсменов и парней, проходящих службу в армии).

Терапия спондилоартроза предполагает назначение препаратов, купирующих спазм и воспалительный процесс. Для ускорения процесса выздоровления больному можно заниматься:

  • плаваньем;
  • вытягиванием;
  • гимнастикой;
  • иглорефлексотерапией.

Спондилоартроз

Профилактика ЗП

Метаболизм нарушается по причине старения организма – естественного процесса, которого нельзя избежать, но можно ускорить. В медицине существует понятие под названием дорсопатия.

Это не самостоятельное расстройство, а термин, обобщающий любые дискомфортные и болевые ощущения в позвоночнике. Дорсопатия может встречаться у взрослого и ребенка.

Чтобы избежать ее развития и уберечь свою шею, поясницу и позвоночник в общем, рекомендуется постоянно соблюдать следующие советы:

  • целенаправленно не попадать в травмоопасные ситуации;
  • грамотно распределять нагрузку на спину во время занятий спортом, активного отдыха, сидячей работы;
  • сбалансировано питаться (соленую, жирную, маринованную и копченую продукцию кушать в малых количествах);
  • не употреблять никотин;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • систематически выполнять гимнастические упражнения;
  • соблюдать гигиену тела;
  • избегать инфекций;
  • не игнорировать неврологические болезни, серьезно подходить к их лечению;
  • спать в правильной позе, при необходимости использовать соответствующее ортопедическое изделие.

Итог

Если дискомфорт в спине начинает проявляться с завидной регулярностью, лучше всего посетить врача. Своевременная диагностика пациента с помощью рентгена, КТ и МРТ поможет правильно установить породу недуга и подобрать наиболее эффективную терапию.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/10083-spisok-nazvaniy-bolezney-pozvonochnika.html

Грыжи: классификация, виды,симптомы, методы лечения

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Существует несколько классификаций грыж. Говоря о любой из разновидностей данной патологии, подразумевают выпячивание внутреннего органа или его фрагмента через естественные или аномально сформированные отверстия. Без лечения любые грыжевые образования могут привести к серьезным последствиям.

Причины заболевания

Формирование грыжи живота происходит из-за ослабления мускулатуры. К появлению патологии нередко приводят врожденные дефекты строения организма. Спровоцировать проблему могут различные факторы. Чаще всего грыжа живота появляется:

  • после полостной операции на брюшных органах в местах формирования рубцовой ткани;
  • в послеродовой период из-за растяжения тканей и ослабления мышц пресса у женщины;
  • на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • в случае резкого изменения веса (набора или снижения массы тела);
  • при малоактивном образе жизни и отсутствии физических нагрузок;
  • в силу возрастной атрофии мышечных тканей.

Основные симптомы

Ткани, которые выпячиваются за пределы своей полости, со временем деформируются и покрываются плотной оболочкой, из-за чего грыжа увеличивается.

Самым распространенным симптомом, который свидетельствует о развитии данной патологии, является визуально заметное выпячивание на животе. Оно может напоминать бугорок, шишку, опухоль.

При надавливании и в состоянии покоя образование может полностью пропадать, а при минимальной нагрузке, чихании, кашле или во время акта дефекации – увеличиваться в размере.

Грыжи живота

Классификация нарушений мускульной сетки в виде патологического выпячивания фрагментов внутренних органов основывается на различных критериях. В первую очередь образования различают по локализации. На сегодняшний день известна наиболее распространенная классификация грыж:

  • паховые;
  • диафрагмальные;
  • пупочные.

Отличаются патологии и по типу приобретения. Классификация грыжи живота подразумевает образование, являющееся врожденным, приобретенным или возникнувшим после перенесенной операции.

По содержимому различают выпячивания однокамерного и многокамерного типа. Медики используют и другие классификации грыж, которые определяются характером патологии и частотой рецидивов.

Также грыжевые мешки бывают:

  • вправимыми;
  • невправимыми;
  • ущемленными;
  • перфоративными;
  • вызывающими кишечную непроходимость.

Другой вид классификации грыж базируется на ширине грыжевых ворот. Данный показатель обозначается следующим образом:

  • если грыжа до 5 см – W1;
  • если 5-10 см – W2;
  • от 10 до 15 см – W3;
  • более 15 см – W4.

Точно так же латинской литерой R обозначаются рецидивы формирования грыжи, а цифры рядом с буквой говорят о том, каким по счету является рецидив.

Как распознать заболевание

Вне зависимости от классификации брюшные грыжи на ранних стадиях имеют одну характерную особенность: во время пальпации стенки живота выпячивание будет ощущаться только при напряжении мышц пресса. В моменты, когда человек полностью расслаблен, образование пропадает, но, несмотря на это, больной все равно испытывает тянущую, ноющую боль в месте формирования грыжевого мешка.

Если у пациента возникло подозрение на появление грыжи, не стоит откладывать визит к хирургу.

Для подтверждения диагноза придется пройти медицинское обследование, хотя опытный врач способен определить наличие или отсутствие данного заболевания с точностью до 99 % при первом же осмотре.

Методом пальпации хирург прощупывает брюшную стенку. Специалист может попросить пациента покашлять, чтобы обнаружить выпячивание. Область поражения врач определяет путем простукивания.

Если же постановка диагноза вызывает затруднения, хирург назначит:

  • анализы крови;
  • КТ и УЗИ органов брюшной полости;
  • перитонеорентгенографию;
  • лапароскопию.

Особенности пупочной грыжи

К классификации грыж передней брюшной стенки относятся патологические образования, возникнувшие в околопупочной области. Для данного заболевания характерно выпячивание околопупочного кольца. Пупочные грыжи бывают врожденными, то есть сформированными внутриутробно, и приобретенными.

У новорожденных и малышей первого года жизни такая проблема является весьма распространенной. Детям, как правило, лечение назначают консервативное.

Суть терапии заключается в регулярном проведении манипуляций, направленных на вправление грыжевого мешка.

Если же пупочное выпячивание провоцирует серьезные осложнения или в околопупочное кольцо оказывается вовлеченным обширный участок поражения, назначают операцию.

Хирурги отмечают отдельную классификацию грыж брюшной стенки. Так, например, врожденные выпячивания могут быть эмбриональными или зародышевыми. Грыжи, которые развиваются у взрослых, разделяют по типу поражения мышц брюшного пресса. Они бывают прямыми (подразумевается выпячивание в области пупка) и косыми, локализующимися под или над пупочным кольцом.

Что такое диафрагмальная грыжа

Второе название этого заболевания – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Для этого типа заболевания характерно смещение органов брюшной полости (верхнего отдела желудка, нижнего отдела пищевода, кишечника, селезенки, левой доли печени, участка большого сальника) к диафрагме.

Классификация грыж данного типа создана с учетом типа происхождения. Диафрагмальные образования бывают травматическими и нетравматическими. В свою очередь, последние разделяются на ложные, которые появляются при недоразвитии диафрагмальной перегородки, и истинные, формирующиеся на участках с низким мускульным тонусом.

Стоит отметить, что при ложных грыжах не зарастает промежуток между грудным и брюшным отделами, за счет чего подкожно-жировая клетчатка или внутренней орган проникает из одной части в другую. В отличие от истинных, ложные грыжи не сопровождаются появлением грыжевого кольца, поэтому случаи их ущемления крайне редки.

Благодаря подробной классификации грыж пищеводного отверстия диафрагмы врачи имеют возможность своевременно назначить пациенту диагностику и подобрать корректное лечение этого скрытого заболевания. Терапия, которая подбирается пациентам при рецидивах, может существенно отличаться.

Как классифицируются паховые грыжи

Этот вид заболевания, для которого характерно патологические выпячивание брюшины в область паха, чаще обнаруживается у мальчиков. У взрослых мужчин паховая грыжа встречается не так часто. Одним из осложнений, к которым приводит выпячивание, является поражение пахового канала и нарушения в мочеполовой сфере.

Все существующие классификации паховых грыж построены по единой системе. Медики выделяют косые, бедренные и прямые виды выпячивания. В зависимости от типа грыжи в паху она может локализоваться в верхнем квадрате паховой области. На начальной стадии задняя стенка не повреждается. При увеличении грыжевого кольца образование опускается ниже, иногда достигает мошонки.

В чем опасность

При наличии грыжи всегда возрастает риск развития перитонита и некроза. Данное заболевание негативным образом отражается на общем состоянии, работоспособности и активности пациента.

Паховая грыжа для мужчин опасна ухудшением репродуктивного и сексуального здоровья.

Чем раньше обнаруживается патология, тем больше шансов, что необходимость в хирургическом вмешательстве не возникнет, а после терапии от выпячивания не останется и следа.

Выпячивание после операции

Любая разновидность грыжи живота возникает как следствие нарушения целостности мышечной ткани брюшной стенки. Патология может развиться в результате аномального формирования внутренних органов плода в материнской утробе, травмы, повреждения мышечного корсета, надрыва мышц из-за чрезмерных физических нагрузок, особенно при резком поднятии тяжестей.

К отдельной категории относятся послеоперационные (вентральные) грыжи. Классификация патологии, как таковая, отсутствует. Различают выпячивания:

  • по локализации (в области эпигастрия, мазогастрия, гипогастрия, а также смешанные);
  • по размеру (субтотальные и тотальные).

Существует и другая классификация послеоперационных грыж. Они бывают правосторонними и левосторонними, подвздошными и подреберным, параректальными и боковыми.

Любая полостная операция подразумевает разрез мышечных тканей, после которого риск появления выпячивания возрастает. Чтобы свести к минимуму риск появления грыжи, в современной медицине предлагается масса малоинвазивных хирургических методов, исключающих необходимость протяженных разрезов.

Может ли быть грыжа после родов

Если ребенок появился на свет на естественным путем, а с помощью кесарева сечения, у его матери может развиться вентральная грыжа. Риск патологии возрастает и после незапланированного оперативного вмешательства в процессе родов, подразумевающего рассечение мышц живота.

С целью профилактики выпячивания на брюшной стенке всем женщинам после кесарева сечения следует соблюдать строгие ограничения. Помимо запрета поднимать тяжелые предметы, не менее важно носить послеоперационный бандаж.

Консервативное лечение

Если образование было обнаружено на ранней стадии, у больного появляются неплохие шансы на решение проблемы без операции. Пациентам с грыжами больших размеров практически всегда назначают хирургическое вмешательство. При ущемлении внутренних органов удаление образования осуществляется в срочном порядке.

Что касается консервативных методов лечения, то они в основном используются с целью предупреждения осложнений, увеличения размеров грыжи и купирования симптомов.

Кроме того, некоторым пациентам может быть противопоказано вмешательство хирурга в силу различных обстоятельств (пожилого возраста, беременности, сердечно-сосудистых заболеваний и т. д.).

В таких случаях единственно возможным вариантом лечения остается только консервативная терапия.

К безоперационным методикам лечения грыж относят:

  • прием медикаментов;
  • мероприятия, направленные на стабилизацию внутрибрюшного давления;
  • коррекцию рациона;
  • лечебно-физкультурные упражнения;
  • ношение бандажа;
  • массаж.

Виды операции

Ни один из консервативных методов лечения грыжи не позволяет избавиться от нее. Удаление выпячивания осуществляется хирургически. Исключением может стать только пупочная грыжа у ребенка до 5 лет. Такой вид патологии нередко исчезает самостоятельно. Остальные виды грыж сами по себе не пропадают.

Чтобы удалить грыжу брюшной стенки или паха, чаще всего проводят герниопластику. Выполнять такую операцию можно тремя способами:

  • с натяжением – отверстие, появившееся на месте удаленного выпячивания, стягивают собственными тканями;
  • без натяжения – для закрытия отверстия используют синтетические импланты;
  • комбинированным методом – подразумевается применение и искусственной сетки, и тканей пациента.

Кроме того, хирурги удаляют грыжи открытым, лапароскопическим или эндоскопическим способами. Первый вариант считается традиционным. Открытую операцию проводят путем разреза брюшины и устранения грыжи. После манипуляции устанавливают имплант и ткани сшивают.

Для выполнения эндоскопии и лапароскопии не требуются большие разрезы. Хирург делает всего несколько небольших проколов (размером до 5 мм), а для образования рабочего пространства в брюшную полость осуществляется подача углекислого газа.

Операцию выполняют с помощью фонарика и видеокамеры, выводящей изображение на монитор.

Реабилитационный период

Для полного восстановления после операции врач составляет для пациента индивидуальную программу реабилитации. На протяжении нескольких месяцев больной должен ограничивать себя в физической активности и соблюдать диету. В течение первых нескольких месяцев желательно полностью отказаться от занятий спортом.

В первые дни после операции пациенту разрешена только жидкая и нежирная пища: бульон, легкий суп, кисель. По мере восстановления в меню добавляют яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты. Все блюда должны содержать минимум соли и специй. Под строгим запретом алкогольные напитки, кофе и газировка.

Если восстановление проходит нормально, швы удаляют спустя неделю после операции. Пациенту рекомендуется носить бандаж, который поможет вернуть тонус мышцам живота. Спустя еще 3-4 месяца можно постепенно вводить в реабилитационную программу минимальные физически нагрузки, массаж и дыхательную гимнастику.

Источник: https://FB.ru/article/425198/gryiji-klassifikatsiya-vidyi-simptomyi-metodyi-lecheniya

Виды грыж позвоночника: типы и лечение по степени выпячивания

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Грыжа межпозвоночного диска – выход его пульпозного ядра из нормального физиологического положения с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Состояние может произойти по разным причинам, иметь разные особенности. На основании этого выделяют различные виды грыж позвоночника по локализации,  по характеру протекания, другим параметрам.

Основная классификация, которая применяется к этим образованиям, которая очевидна еще по симптомам – классификация по локализации в том или ином отделе позвоночника. На основании этого выделяют:

  • Шейный отдел с позвонками от С1 до С7 – достаточно редкое место для локализации патологического процесса;
  • Грудной отдел включает позвонки с D1 по D Он имеет естественный изгиб, потому заболевание в нем наиболее вероятно;
  • Поясничный отдел с позвонками от L1 до L5 является самым частым участком локализации грыжи. Такая патология поясничного отдела встречается достаточно часто у людей среднего возраста, у молодежи;
  • Крестцовый отдел достаточно не протяженный, в нем не так много дисков, потому вероятность патологии не очень высока.

В зависимости от локализации отличается симптоматика патологии, другие ее характеристики.

Виды по степени выпячивания

Развивается грыжа в несколько этапов, потому, в зависимости от того. Когда ее диагностировали, она может иметь тот или иной вид. В зависимости от стадии развития выделяются такие типы:

  • Протрузия – состояние, при котором межпозвоночный диск сильно сжат, фиброзное кольцо деформировано, но оно не лопнуло, пульпозное ядро не вышло наружу;
  • Пролапс — деформация диска гораздо сильнее, он выходит за пределы своего нормального физиологического состояние, имеет локальное выпячивание в том месте, где в дальнейшем произойдет разрыв кольца;
  • Экструзия – состояние, когда разрыв фиброзного кольца произошел, пульпозное ядро, частично сдерживаемое связками, выходит наружу;
  • Секверстрация – полное выпадение ядра диска. Происходит оно, обычно, в спинномозговой канал. Тяжелая ситуация, требующая незамедлительного хирургического вмешательства.

Для всех этих стадий существенно отличается лечение. Потому важно правильно разобраться в классификации на этапе диагностики.

Классификация по направлению выпячивания

Выпячивание диска носит локальный характер, позже именно здесь происходит разрыв, выход пульпозного ядра. По направлению выпячивания выделяются следующие виды:

  • Передняя – одна из наиболее неприятных грыж, так как выпадение происходит непосредственно в сторону спинномозгового канала, что может вызывать серьезную симптоматику, так как сдавливается нервная ткань, кровеносные сосуды;
  • Задняя – наиболее благоприятный вариант, при котором почти нет симптоматики, не поражается нервная ткань, не сдавливаются сосуды, выпячивание происходит назад, к спине;
  • Латеральная (боковая) – выпячивание происходит в одну из сторон от центральной оси позвоночного столба – направо или налево;
  • Грыжа Шморля – специфический подтип выпячивания, когда оно происходит вверх или вниз, то есть в направлении предлежащего или последующего позвонка.

Именно от этого показателя во многом зависит симптоматика в том случае, когда грыжа уже появилась.

Анатомическая классификация

Какие бывают грыжи позвоночника по анатомическим признакам? В данном случае речь идет непосредственно о положении выпячивания. От особенности также зависит симптоматика патологии, особенности ее лечения. Важную роль понятие имеет на стадии назначения хирургического вмешательства по удалению грыжи.

  • Секвестированная. Все ядро межпозвоночного диска выдавилось из фиброзного кольца, полностью выпало в спинномозговой канал. Обычно состояние сопровождается резким появлением тяжелой симптоматики. Состояние требует своевременного вмешательства;
  • Свободная. Полностью сохраняется связочный аппарат диска, а ядро выпадает в заднюю связку, связь с самим диском не прекращается;
  • Перемещающаяся. Выпячивание сохраняет некоторую подвижность. То есть оно выходит в спинномозговой канал или в другом направлении, но при воздействии определенной силы (при некоторых видах физической нагрузки, массажа), возвращается снова в сторону диска. Но как только действие силы прекращается, снова выпадает в свое изначальное положение.

Эти особенности могут слегка усложнять или упрощать диагностику.

Вывод

Знать вид грыжи очень важно, так как от него зависит лечение, массажи, ЛФК.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryizha/vidyi-gryizh-pozvonochnika.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий